Kortikosteroidit ( lat . cortex - bark , + steroidit ) on yleisnimitys steroidihormonien alaluokalle, joita tuottavat yksinomaan lisämunuaiskuoren , mutta eivät sukurauhaset , ja joilla ei ole progestogeenista , androgeenista tai estrogeenista aktiivisuutta, mutta niillä on jossain määrin joko glukokortikoidi- tai mineralokortikoidiaktiivisuutta .
Glukokortikoidi- tai mineralokortikoidiaktiivisuuden vallitsevasta määrästä riippuen kortikosteroidit jaetaan:
Tärkeimmät ihmiskehossa syntetisoidut glukokortikoidit ovat hydrokortisoni ja kortisoni , ja mineralokortikoidi on aldosteroni .
Glukokortikoidit ovat steroidisia tulehduskipulääkkeitä, toisin kuin ei-steroidiset ei-narkoottiset analgeetit (aspiriini, indometasiini ja muut) [1] .
Tärkeimmät glukokortikoidien käyttöaiheet ovat: kollagenoosi , reuma , nivelreuma , keuhkoastma , akuutti lymfoblastinen ja myelooinen leukemia , tarttuva mononukleoosi , neurodermatiitti , ekseema ja muut ihosairaudet, erilaiset allergiset sairaudet, hemolyyttinen anemia , glomerulonivirukset , pankreatit hepatiitti , sokin ehkäisy ja hoito.
Glukokortikoidien kykyä suppressoida immuunijärjestelmää (immunosuppressiivinen vaikutus) käytetään elinten ja kudosten siirroissa (transplantaatioissa) hyljintäreaktion tukahduttamiseksi sekä erilaisissa autoimmuunisairauksissa.
Mineralokortikoideja käytetään Addisonin taudin, myasthenia graviksen, yleisen lihasheikkouden, adynamian, hypokloremian ja muiden mineraaliaineenvaihdunnan heikkenemiseen liittyvien sairauksien hoidossa. Kortikosteroidit ovat osa monia paikallisia yhdistelmävalmisteita ihosairauksien hoitoon.
Kortikosteroidien lisäksi lisämunuaiset tuottavat myös progestiineja - progesteronia ja hydroksiprogesteronia , erilaisia androgeenejä , enimmäkseen heikkoja, sekä pienen määrän estrogeenejä .
Glukokortikoidien farmakologisten vaikutusten moninaisuus ei määrää ainoastaan niiden korkeaa terapeuttista arvoa, vaan myös haittavaikutusten mahdollisuutta [1] .
Glukokortikoidien yleisimmät sivuvaikutukset ovat: natriumin ja veden kertyminen mahdolliseen turvotukseen , kaliumin menetys, kohonnut verenpaine, kohonnut verensokeri ( diabetekseen asti - sitä kutsutaan steroidiksi), lisääntynyt kalsiumin eritys ja osteoporoosi , hidastuminen kudosten uusiutumisprosessit, peptisen haavan paheneminen, infektioresistenssin heikkeneminen, lisääntynyt veren hyytyminen ja tromboosiriski , aknen ilmaantuminen , kuun muotoiset kasvot, liikalihavuus , kuukautiskierron epäsäännöllisyydet, neurologiset häiriöt ja muut. On myös pidettävä mielessä, että ulkoisten kortikosteroidihormonien liian pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia: takyfylaksia , ihon surkastuminen , striat , sieni- ja bakteeri-infektioiden kehittyminen, allergiat ja glaukooma [2] .
Sanakirjat ja tietosanakirjat | |
---|---|
Bibliografisissa luetteloissa |
|
Kortikosteroidit systeemiseen käyttöön ( H02 ) | |
---|---|
Mineralokortikosteroidit |
|
Glukokortikosteroidit |
|
Kortikosteroidien yhdistelmät | Metyyliprednisoloni yhdessä muiden lääkkeiden kanssa |
Antikortikosteroidit | Trilostan * |
* — lääkettä ei ole rekisteröity Venäjällä |
Steroidihormonit (endogeeniset) | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Hepatosteroidit ( maksa ) |
| ||||||||
Gonadosteroidit ( gonadit ) |
| ||||||||
Adrenosteroidit ( lisämunuaiset ) |
|