Osteoma | |
---|---|
| |
ICD-11 | XH4818 |
ICD-10 | D16 |
ICD-9 | 213,0 |
ICD-O | 9180/0, 9191/0, 9200/0 |
MeSH | D010016 |
Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa |
Osteoma on hyvänlaatuinen luukasvain. Useimmissa tapauksissa se ei ole pahanlaatuinen .
Osteoomia on kolmenlaisia:
1) kiinteä O. (osteoma durum s. eburneum), joka koostuu tiheästä norsunluun kaltaisesta aineesta, joka sijaitsee samankeskisissä levyissä, jotka ovat samansuuntaisia kasvaimen pinnan kanssa;
2) sienimäinen O. (osteoma spongiosum);
3) aivojen muotoinen O. (osteoma medullosum), joka sisältää laajoja onteloita, jotka ovat täynnä luuytimellä. Virchowin mukaan on myös kaksi O.-ryhmää: yksi, joka kehittyy luustosta (hyperplastinen) ja toiset, jotka syntyvät eri elinten sidekudoksesta (heteroplastinen).
Ensimmäiset sisältävät osteofyytit - pienet kerrokset luissa; jos ne vievät koko luun ympärysmitan, niitä kutsutaan hyperostooseiksi; jos luumassa ulkonee kasvaimen muodossa rajoitetussa paikassa - eksostoosit [1] , jos se on suljettu luun sisään - enostoosit [2] .
Kiinteitä eksostooseja löytyy usein kallon, kasvojen ja lantion luista; jälkimmäisessä tapauksessa ne voivat haitata suuresti synnytystä (ns. spinous lantio) [2] .
Heteroplastisesta O.:sta mainitaan ne, jotka sijaitsevat jänteiden kiinnittymispaikoissa ja lihaksissa; täällä kutsutaan nimellä paraatiluut (Exercirknochen) ja ratsuväen luut, jotka kehittyvät olkapään ja reisien lihaksissa toistuvan aseen perällä tapahtuvan mekaanisen stimuloinnin seurauksena [Hasse löysi niitä värvätyistä 3 %:ssa kaikista tapauksista.] ja ratsastus; niiden koko vaihtelee herneestä hanhenmunaan. Lisäksi kovakalvossa on laajoja luulevyjä, joilla ei kuitenkaan ole mitään patologista merkitystä; samaa voidaan sanoa sydänpaidan luukertymistä, keuhkopussia ja rintakehän tukkeumaa; melko usein löytää O. aivojen substanssista [2] .
Osteoidinen osteooma (osteoidi osteooma) on ominaista luuta muodostavien solujen liiallinen kasvu; tässä tapauksessa henkilöä alkaa yleensä häiritä kipu pitkän putkimaisen luun diafyysissä .
Syyt. Jotkut tapaukset, erityisesti useat eksostoosit, osoittavat perinnöllistä taipumusta (taudin siirtymisen todennäköisyys suorille jälkeläisille on 50%); lisäksi kuvataan synnynnäisiä eksostooseja; he syyttävät myös traumoja, erilaisia laihtumista: kuppaa (usein kallon eksostoosia), kihtiä, reumaa , menneitä infektioita [3] . O. — melko harvinainen sairaus, kehittyy yleensä nuorella iällä ja on useammin miehillä kuin naisilla; O:n koulutus sujuu hitaasti, yleensä kivuttomasti.
Osteooman diagnoosi tehdään kliinisen ja radiologisten tietojen perusteella. Kroonisen osteomyeliitin ja osteogeenisen sarkooman välinen erotusdiagnoosi on helppo tehdä röntgenkuvan ja taudin kulun perusteella.
Osteoomien hoito on vain kirurgista. Se on tarkoitettu kliinisiin oireisiin tai kosmeettisiin tarkoituksiin. Leikkaus koostuu kasvaimen poistamisesta ja sen taustalla olevan terveen luulevyn pakollisesta resektiosta. Oireettoman kulun ja pienikokoisten kasvainten tapauksessa vain dynaaminen tarkkailu katsotaan sopivaksi.
Osteooma etusivuontelo röntgenkuvassa _
Frontaalisen poskiontelon osteooma tietokonetomografiassa