Paranoidinen skitsofrenia

Paranoidinen skitsofrenia  on mielenterveyshäiriö , jossa vallitsee vainoharhainen oireyhtymä , toisin sanoen systematisoitu monoteemaattinen harhaluulo, jolla on eri sisältö ( paranoidiset harhaluulot , joissa on yleensä vainoavaa sisältöä, eli vainon ajatuksia ) [1] . Tässä tapauksessa on ominaista negatiivisten (alijäämä)oireiden hidas lisääntyminen [1] , jota ei havaita vainoharhaisuuden tapauksessa .

Kliininen kuva

Paranoidinen skitsofrenia kehittyy pääsääntöisesti ihmisillä, joilla on aiemmin ollut lisääntynyt suvaitsemattomuus epäoikeudenmukaisuutta, ylimielisyyttä, aktiivisuutta ja sinnikkyyttä kohtaan [2] . Sairaus alkaa yleensä ennen 30 vuoden ikää, usein murrosiässä [2] .

Tämä harhaluuloinen psykoosi kehityksen ensimmäisissä vaiheissa erottuu yliarvostetulle deliriumille tyypillisistä piirteistä: imeytyminen ja pakkomielle harhakäsityksiin (erityisesti harhakäsityksiin suuruudesta  - keksinnön tai uudistuksen harhaluuloilla), niiden hallitsevuus tietoisuudessa, affektiivinen jännitys (erityisesti rakkausdelirium, hypokondria tai delirium-katsaus), harhakäsitysten ulkoinen uskottavuus ja aiheen omaperäisyys [2] .

Lisäksi psykoosi kehittyy hyvin hitaasti: deliriumin asteittainen systematisoituminen ja laajeneminen tapahtuu 10-15 vuodessa [2] .

Kurssi on yleensä jatkuva, mutta on myös kulkua akuutin tai jaksollisen vainoharhaisuuden tyyppisten kohtausten muodossa [2] . Suurimmassa osassa tällaisista tapauksista kohtauksia eivät kuitenkaan erota syvät remissiot , vaan ne esiintyvät säännöllisinä psykoosin puhkeamisena hitaan kulun taustalla [2] .

Riippumatta virtauksen tyypistä (paroksismaalinen tai jatkuva), selvää älyllistä heikkenemistä ei yleensä tapahdu taudin kehittymisen aikana [2] .

Yhteys vainoharhaiseen skitsofreniaan

Jotkut kirjoittajat pitävät paranoidista skitsofreniaa paranoidisen skitsofrenian muunnelmana [1] . Esimerkiksi A. S. Tiganovin psykiatrian oppaassa sitä pidetään paranoidisen skitsofrenian itsenäisenä muunnelmana, jolla on vainoharhainen vaihe, joka on kestänyt pitkään (paranoidisen skitsofrenian yhteydessä havaitaan yleensä vaiheiden muutosta: alku → vainoharhainen → vainoharhainen → parafreninen ) [3] .

Muut kirjoittajat huomauttavat, että vaikka vainoharhainen skitsofrenia on samanlainen kuin vainoharhaisen skitsofrenian vainoharhainen vaihe, sairauden kuva rajoittuu kauttaaltaan systematisoituun deliriumiin, eikä paranoidiseen vaiheeseen ole siirtymistä lainkaan [4] .

Luokitus

ICD-9

Kansainvälisessä tautien, vammojen ja kuolemansyiden luokittelussa 9. revisiossa (ICD-9), joka oli mukautettu käytettäväksi Neuvostoliitossa, erotettiin hidas paranoidinen (paranoidinen) skitsofrenia (koodi 295.53 ) , joka oli hitaan skitsofrenian alatyyppi. 5] .

ICD-10

ICD-10:ssä, joka on mukautettu käytettäväksi Venäjän federaatiossa, paranoidinen skitsofrenia on koodattu F22.82. Tämä kytkeytyy päälle [6] :

• vainoharhainen skitsofrenia, johon liittyy querulatory illuusiota;
• vainoharhainen skitsofrenia rakkauden (eroottisten) harhaluulojen kanssa;
• vainoharhainen skitsofrenia reformismin harhaluuloilla;
• vainoharhainen skitsofrenia, johon liittyy pitkiä harhaluuloja;
• paranoidinen skitsofrenia, johon liittyy keksinnöllisiä harhaluuloja;
• vainoharhainen skitsofrenia, johon liittyy harhaanjohtava dysmorfofobian muoto .

Paranoidinen skitsofrenia, johon liittyy herkkiä suhdeharhaluuloja, on merkitty koodilla F22.03.

Muistiinpanot

1. ↑ 1 2 3 Zhmurov V. A. Paranoidinen skitsofrenia // Psychiatryn suuri tietosanakirja. - 2. painos
2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Psykiatrian opas / Toim. Snežnevski A.V. - M .: Lääketiede , 1983. - T. 1. - S. 330-332. – 480 s.
3. ↑ Tiganov A. S. , Snezhnevsky A. V. , Orlovskaya D. D. et al. Opas psykiatriaan 2 osana / Toim. Venäjän lääketieteen akatemian akateemikko A. S. Tiganov. - M .: Lääketiede , 1999. - T. 1. - S. 425-426. — 712 s. — ISBN 5-225-02676-1 .
4. ↑ Drozdov A., Drozdova M. Täydellinen hakuteos psykoterapeutille . - Eksmo, 2017. - S. 269. - 810 s. - ISBN 978-5-457-26493-9 .
5. ↑ Maailman terveysjärjestö . "Kansainvälisen tilastollisen tautien, vammojen ja kuolemansyiden luokituksen, 9. tarkistus" jakso V, joka on mukautettu käytettäväksi Neuvostoliitossa . - M. , 1983. - S. 26-29.
6. ↑ Maailman terveysjärjestö . Luokka V: Mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt (F00-F99) (mukautettu käytettäväksi Venäjän federaatiossa). Osa 1 // Kansainvälinen sairauksien luokittelu (10. tarkistus). - Rostov-on-Don: Phoenix, 1999. - S. 128-129. — ISBN 5-86727-005-8 .

Kirjallisuus

• Smulevich A. B. Skitsofrenian paranoidinen muoto ja vainoharhaisuuden ongelma. Diss. doc. M. , 1968.