Erityisen vaarallinen infektio

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 8.3.2020 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 22 muokkausta .

Erityisen vaaralliset infektiot (SDI) ovat ehdollinen ryhmä tartuntatauteja, jotka edustavat poikkeuksellista epidemiavaaraa . Luettelo ja toimenpiteet OOI:n leviämisen estämiseksi kirjattiin kansainvälisiin terveyssäännöksiin (IHR), jotka WHO :n 22. Maailman terveyskokous hyväksyi 26. heinäkuuta 1969 . Vuonna 1970 WHO:n 23. yleiskokous poisti lavantautien ja uusiutuvan kuumeen karanteeniinfektioiden luettelosta . Vuonna 1981 muutettu luettelo sisälsi vain kolme tautia: rutto , kolera ja pernarutto .

Vuonna 2005 WHO hyväksyi 58. World Health Assembly -kokouksessa uudet IHR:t, jotka toivat mukanaan lukuisia ja vakavia muutoksia. Erityisesti näiden sääntöjen mukaan WHO:lla on oikeus arvioida tiettyjen sairauksien tila maassa ei vain näiden valtioiden virallisten raporttien, vaan myös tiedotusvälineiden tietojen arvioinnin tulosten perusteella . WHO on näiden sääntöjen mukaan saanut suuremman mahdollisuuden AGI:n aiheuttamien tartuntatautien kansainväliseen lääketieteelliseen sääntelyyn.

Ongelman nykyinen tila

Maailmankäytännössä AIO:t ovat "tartuntatauteja, jotka sisältyvät niiden tapahtumien luetteloon, jotka voivat muodostaa hätätilanteen terveydenhuoltojärjestelmässä kansainvälisessä mittakaavassa" [1] .

Tällaisten sairauksien luetteloa on nyt laajennettu huomattavasti. Liitteen nro 2 MMSP-2005 mukaan se on jaettu kahteen ryhmään. Ensimmäinen ryhmä ovat "taudit, jotka ovat epätavallisia ja joilla voi olla vakava vaikutus kansanterveyteen": isorokko , villin polioviruksen aiheuttama poliomyeliitti , uuden alatyypin aiheuttama ihmisen influenssa , vakava akuutti hengitystieoireyhtymä (SARS) tai SARS . Toinen ryhmä ovat "taudit, joita pidetään aina vaarallisina, koska näillä infektioilla on ollut kyky vaikuttaa vakavasti kansanterveyteen ja ne ovat levinneet nopeasti kansainvälisesti": kolera , keuhkokuume , keltakuume , verenvuotokuume  - Lassa - kuume , Marburg , Ebola , Länsi-Niili . IHR 2005 sisältää myös tartuntataudit, "jotka edustavat erityistä kansallista ja alueellista ongelmaa", kuten denguekuume , Rift Valley -kuume , meningokokkitauti ( meningokokkitauti ). Esimerkiksi trooppisella vyöhykkeellä sijaitseville maille denguekuume on vakava ongelma, sillä paikallisväestön keskuudessa esiintyy vakavia verenvuotoa, usein kuolemaan johtavia muotoja, kun taas eurooppalaiset sietävät sitä vähemmän vakavasti, ilman verenvuotoa, ja Euroopan maissa tämä kuume ei kestä. leviävät kantajan puutteen vuoksi. Keski-Afrikan maissa meningokokki-infektiolla on merkittävä vaikeiden muotojen esiintyvyys ja korkea kuolleisuus (ns. "afrikkalainen aivokalvontulehdusvyö" [2] ), kun taas muilla alueilla tämän taudin vakavien muotojen esiintyvyys on vähäisempää ja siksi pienempi. kuolleisuus.

On huomionarvoista, että WHO sisällytti IHR-2005:een vain yhden ruton muodon  - keuhkokuumeen , mikä viittaa siihen, että tämän vaurion muodossa tämä kauhea infektio leviää erittäin nopeasti sairaalta ihmisestä terveeseen ilmassa tapahtuvan tartuntamekanismin kautta . voi johtaa monien ihmisten erittäin nopeaan tappioon ja valtavan epidemian kehittymiseen määrällisesti , jos riittäviä epidemian vastaisia ​​toimenpiteitä ei ryhdytä ajoissa (katso alla Paikalliset toimenpiteet korkeakoulujen havaitsemiseen säädösten mukaisesti Venäjän federaation asiakirjat). Potilas, jolla on keuhkokuume, vapauttaa tälle muodolle ominaisen jatkuvan yskän vuoksi monia ruttomikrobeja ympäristöön ja luo ympärilleen "ruttoverhon" hienon liman, veren pisaroista, jotka sisältävät patogeenin sisällään. Tämä pyöreä verho, jonka säde on 5 metriä, lima- ja verenpisaroita laskeutuu ympäröiviin esineisiin, mikä lisää entisestään ruttobasillin leviämisen epidemiavaaraa. Suojaamaton terve ihminen saa väistämättä tartunnan ja sairastuu. Muilla ruton muodoilla tällaista ilmateitse leviämistä ei tapahdu, ja siksi potilaan tarttuvuus on pienempi.

Tällä hetkellä uuden IHR 2005:n soveltamisala ei rajoitu enää tartuntatauteihin, vaan se kattaa " sairauden tai lääketieteellisen tilan alkuperästä tai lähteestä riippumatta, joka aiheuttaa tai saattaa aiheuttaa vaaran aiheuttaa merkittävää haittaa ihmisille ".

Vaikka WHO:n 34. Maailman terveyskokous poisti isorokon luettelosta vuonna 1981 sen hävittämisen vuoksi, IHR-2005 se palautti sen uudelleen isorokon muodossa , mikä viittaa siihen, että maailma on saattanut jättää isorokkoviruksen biologisten aseiden arsenaaliin. Joissakin maissa , ja niin kutsuttu 1973kuvailivat yksityiskohtaisesti Afrikassa vuonnaNeuvostoliiton tutkijatapinarokko . Sen kliiniset oireet ovat verrattavissa isorokkoon, ja se voi myös hypoteettisesti johtaa korkeaan kuolleisuuteen ja vammaisuuteen.

Venäjällä pernarutto lasketaan myös OOI:n joukkoon [ 3] .

Termi " karanteenissa olevat sairaudet " ei nyt vastaa käsitettä "OOI", koska "karanteeniinfektiot" on ehdollinen ryhmä tartuntatauteja, joissa karanteeni määrätään .  Valtio voi määrätä täyden karanteenin koko alueellaan (isorokko, keuhkoputto), alueen, kaupungin, piirin, yksittäisen laitoksen tasolla. Esimerkiksi jos tuhkarokkotapaus esiintyy lastenlaitoksessa (koulussa, päiväkodissa jne.), määrätään laitoskaranteeni: uusia lapsia ei oteta mukaan lasten joukkueeseen, jossa on ollut tuhkarokkotapaus tämän mahdollisen itämisajan aikana. sairaus, tiloissa, joissa oli lapsia, suoritetaan desinfiointitoimenpiteitä, mahdollisesti tartunnan saaneiden lasten lääketieteellistä ja lääketieteellistä valvontaa suoritetaan, mutta samalla heidän liikkumisvapautta ei rajoiteta . OOI:n sattuessa asetetaan yleensä tiukka valtion karanteeni, johon usein liittyy sotilasjoukkoja, joilla rajoitetaan mahdollisesti tartunnan saaneiden ihmisten liikkumista, suojellaan epidemiaa ja niin edelleen. Vaikka joitakin poikkeuksia on - WHO on toistuvasti viime aikoina todennut, että tiukka karanteeni ei ole tarkoituksenmukaista, jos tietyssä maassa esiintyy koleratapauksia, kaupan rajoituksia jne. [4] .

Paikalliset toimenpiteet korkeakoulujen havaitsemisen yhteydessä Venäjän federaation säädösasiakirjojen mukaisesti

Kun AIO-potilas tunnistetaan sairaanhoitolaitoksessa (MPI), potilaiden vastaanotto toimistoon (tutkimus osastolla) lopetetaan. Kaikkien siinä olevien henkilöiden toimistosta poistuminen on kielletty. Lääkäri raportoi puhelimen tai käytävällä kulkevan lääkintähenkilöstön välityksellä lääketieteellisen laitoksen johtajalle (ylilääkäri, päällikkö) AIO-tapauksen havaitsemisesta erityiskoodeilla (itse sairautta nimeämättä).

Hoitolaitoksen johtaja raportoi tunnistetusta taudista koodin mukaan alueterveysosaston johtajalle ja alueen ylisairaanhoitajalle. Ylilääkäri huolehtii tartuntatautiosaston (tartuntaosaston) pohjalta erikoissairaalan valmistelusta ja vaatii myös ajoneuvokuljetuksen OOI:n tunnistuspaikkaan.

Kaikkien siellä oleskelevien henkilöiden poistuminen hoitolaitoksesta on kielletty. Terveyslaitoksen ylihoitaja asettaa vastuullisen terveydenhuollon työntekijän huolehtimaan tarvittavien materiaalien siirtämisestä toimistoon. Toimistolle siirretään lääkintätyöntekijöiden haalarit ( ruttopuvut ), desinfiointiaineet , hätäpakkaus OOI - testien ottamiseen , lääkkeet ja potilaan sairaanhoitoon tarvittavat välineet . Ylihoitaja suorittaa väestölaskennan kaikista terveyskeskuksessa olevista henkilöistä.

Terveydenhuollon työntekijät toimistossa pukeutuvat desinfiointiaineella esikäsittelyn jälkeen haalariin, tekevät infektiotestejä määrätyssä muodossa ja tarjoavat potilaalle sairaanhoitoa. Lääkäri täyttää hätäilmoituksen SES :ssä . Konekuljetuksen saapuessa lääkintätyöntekijät ja muut toimistossa olevat lähetetään yhdessä potilaan kanssa sairaalaan. Potilas sijoitetaan nyrkkeilyosastolle, saattajat karanteenin eristysosastolle . Terveydenhuollon tiloissa olevat vapautetaan, SES-desinfiointiasema suorittaa loppudesinfioinnin kaikissa terveysaseman tiloissa .

Sairaan kanssa kosketuksissa olleista henkilöistä laaditaan luettelo. Lähikontaktit (perheenjäsenet ja saman asunnon asukkaat, ystävät, lähinaapurit ja tiimin jäsenet, potilasta palvelevat terveydenhuollon työntekijät) asetetaan karanteeniin eristyksissä. Ei-läheiset kontaktit (muut kuin lähinaapurit ja tiimin jäsenet, terveydenhuollon työntekijät ja sen terveyslaitoksen potilaat, jossa AIO havaittiin) huomioidaan piirin hoitopalvelussa. Jos ei-lähikontaktista epäilyttäviä oireita havaitaan, hänet viedään sairaalaan tartuntatautisairaalan ambulanssiosastolle. Epidemiologin päällikön määräyksestä hätärokotus voidaan tehdä ei-lähikontaktien keskuudessa. Ne, jotka eivät ole lähikontaktissa, joilla ei ole oireita ja jotka haluavat poistua taudinpurkauksesta, sijoitetaan ensin tartuntatautisairaalan havaintoosastolle karanteeniin. Kun kylässä on huomattava määrä tapauksia, voidaan julistaa karanteeni.

Joukkotuhoaseita joukkotuhoaseiden perustana

Erityisen vaaralliset infektiot ovat spesifisyytensä vuoksi biologisten joukkotuhoaseiden perusta , joten niiden tutkiminen on sotilaallista merkitystä. Neuvostoliitossa ja Venäjällä biologisia aseita vastaan ​​suojaa puolustusministeriön mikrobiologian tutkimuslaitos .

OOI eläinlääketieteessä

Venäjällä eläinlääketieteessä monet tarttuvat eläintaudit, jotka johtavat eläinkulkutautien esiintymiseen, on luokiteltu Venäjän maatalousministeriön 17. toukokuuta 2005 antamalla määräyksellä nro 81 karanteeniin ja erityisen vaarallisiksi eläintaudeiksi [5] : jalkataudeiksi . ja suutauti , vesicular stomatitis , sian vesicular tauti , karjarutto , rutto pienmärehtijät , tarttuva naudan pleuropneumonia , tarttuva nodulaarinen naudan ihotulehdus , Rift Valley - kuume , bluetongue , klassinen lammas - ja vuohirokko , afrikkalainen hevosrutto , afrikkalainen hevosrutto patogeeninen lintuinfluenssa , Newcastlen tauti , pernarutto , raivotauti , tuberkuloosi , luomistaudit , leptospiroosi , Aujeszkyn tauti , naudan spongiforminen enkefalopatia , emcar , leukemia (virus), lampaiden ja vuohien scrapie , adenobakteerin uusiutumistaudi , Medil - ne - vistemperatoosi nautakarjan ja poron tarttuva sian enkefalomyeliitti (sairaus b Teshen), erysipelas , listerioosi , räkätauti , enkefalomyeliitti , tarttuva anemia , tarttuva metriiitti (virusabortti), karvatulehdus (trypanosamoosi), Aleutian minkkitauti , lihansyöjärutto , virusenteriitti , ornitoosi (psittacosis), ts. kaikki eläinlajit, joita ei ole aiemmin rekisteröity Venäjän federaation alueella.

Katso myös

Muistiinpanot

  1. ↑ Erityisen vaaralliset infektiot - ehdollinen ryhmä erittäin vaarallisia sairauksia . formulazdorovya.com. Haettu 13. maaliskuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 5. joulukuuta 2020. = https://domadoktor.ru/1319-osobo-opasnye-infekcii.html Arkistoitu 30. syyskuuta 2020 Wayback Machinessa {{subst:not AI}}
  2. ↑ WHO | Meningokokki-aivokalvontulehdus . Haettu 19. heinäkuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 21. syyskuuta 2013.
  3. ↑ Erityisen vaarallisia infektioita Venäjän federaatiolle Arkistokopio 15. elokuuta 2020 Wayback Machinessa , RPN
  4. ↑ WHO | kolera . Käyttöpäivä: 19. heinäkuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 5. heinäkuuta 2011.
  5. ↑ Venäjän federaation maatalousministeriön (Venäjän maatalousministeriön) määräys, päivätty 17. toukokuuta 2005, nro 81 Arkistokopio , päivätty 24. toukokuuta 2018 Wayback Machinessa . Määräyksen teksti julkaistiin 6.8.2005 Rossiyskaya Gazeta -lehdessä .

Kirjallisuus

Linkit

 Erityisen vaaralliset infektiot ( IHR :n mukaan )
MSME 1969 biohazard symbol.svg
MSME 2005
Alueellisella ja
kansallisella tasolla
Ulkopuolelle