Ihmisen hengitysteiden synsyyttivirus

ihmisen hengitysteiden synsyyttivirus
tieteellinen luokittelu
Ryhmä:Virukset [1]Valtakunta:RiboviriaKuningaskunta:OrthornaviraeTyyppi:NegarnaviricotaAlatyyppi:HaploviricotinaLuokka:MonjiviricetesTilaus:MononegaviralesPerhe:PneumoviridaeSuku:OrtopneumovirusNäytä:ihmisen hengitysteiden synsyyttivirus
Kansainvälinen tieteellinen nimi
ihmisen ortopneumovirus
Synonyymit
Ihmisen hengitysteiden synsyyttivirus [2] Respiratory syncytial virus [2]
Baltimore Group
V: (-)ssRNA-virukset
Systematiikka Wikispeciesissä Kuvat Wikimedia Commonsissa NCBI   12814

Ihmisen hengitysteiden synsyyttivirus [3] ( englanniksi  human orthopneumovirus , entinen hengityselinten syncytial virus , HRSV) on virustyyppi , joka aiheuttaa hengitystieinfektioita . Yleisin alempien hengitysteiden infektioiden aiheuttajavastasyntyneillä ja lapsilla . Hoito rajoittuu tukihoitoon, mahdollisesti käyttämällä happinaamaria.

Lauhkean ilmaston maissa vuotuisia epidemioita esiintyy talvikuukausina, trooppisissa maissa Human orthopneumoviruksen aiheuttamia sairauksia kirjataan yleensä sadekauden aikana.

Yhdysvalloissa jopa 60 % vauvoista saa hengitysteiden synsyyttiviruksen tartunnan ensimmäisen epidemiakauden aikana [4] , ja käytännössä kaikki lapset saavat tartunnan 2-3 vuoden iässä [4] . Kaikista tämän viruksen saaneista vain 2–3 %:lle kehittyy kapillaarikeuhkoputkentulehdus ja heillä on aiheita sairaalahoitoon [5] . Ihmisen hengitysteiden synsyyttivirusinfektio aktivoi immuunipuolustusjärjestelmän, joka heikkenee ajan myötä paljon nopeammin kuin muut virusinfektiot, joten henkilö voi saada tämän viruksen tartunnan useita kertoja. Jotkut vastasyntyneet voivat saada tartunnan useita kertoja jopa saman epidemiakauden aikana. Vakavat infektiot ovat paljon yleisempiä vanhuksilla.

Toukokuusta 2016 lähtien ihmisen hengitysteiden synsyyttivirus kuuluu Pneumoviridae -heimon Orthopneumovirus -sukuun [6] , genomi sisältää yksijuosteista (-)RNA:ta, virionin pinnalla oleva F-proteiini aiheuttaa läheisten plasmakalvojen fuusioitumisen. solut ja synsytiumin muodostuminen .

Kuvaus

Viruksen genomi sisältää 10 geeniä, jotka koodaavat 11 proteiinia, M2-geeni sisältää kaksi avointa lukukehystä . NS1- ja NS2 - proteiinit estävät tyypin I interferonien toimintaa.N - geeni koodaa nukleokapsidiproteiinia, joka sitoo genomisen RNA:n. M - geeni koodaa matriisiproteiinia, jota tarvitaan virionin kokoamiseen. SH-, G- ja F-proteiinit muodostavat kapsidin. Glykoproteiinit F ( eng.  fuusio  - fuusio) ja G ovat välttämättömiä viruksen tunkeutumiseen soluun ja aiheuttavat immuunivasteen, ne ovat antigeenejä. M2 on toinen matriisiproteiini, ja sitä tarvitaan myös transkriptioon. Se koodaa M2-1-elongaatiotekijää ja M2-2-transkription säätelijää, M2 sisältää CD8-epitooppeja. L koodaa RNA-polymeraasia. Fosfoproteiini P on L:n kofaktori. Proteiinien N [7] ja M [8] atomirakenne on purettu. Viruksen genomi transkriptoituu peräkkäin NS1-geenistä L:ksi, kun taas vastaavien geenien ilmentymistaso laskee.

Sairauden oireet

Useimmissa tapauksissa lapsilla ja aikuisilla MS-infektio esiintyy ylempien hengitysteiden sairautena: nuhan, nielutulehduksen, kurkunpään tulehduksen muodossa. Oireeton infektio on harvinaista. Itämisaika kestää 3-5 päivää. Taudin kokonaiskesto vaihtelee 5–7 päivästä 3 viikkoon. Yleisin MS-infektion oire on yskä, joka on aluksi tehoton. Sitten 3.–4. sairauspäivänä ilmaantuu ysköstä. [9]

Useimmille ihmisille hengitysteiden synsyyttivirusinfektio aiheuttaa vain lieviä oireita, joita ei usein voi erottaa muista hengitystiesairauksista. US Centers for Disease Control and Prevention listaa tämän viruksen yleisimmäksi keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen aiheuttajaksi alle 1-vuotiailla lapsilla Yhdysvalloissa [10] . Joillakin lapsilla ihmisen orthopneumovirus voi aiheuttaa keuhkoputkentulehduksen ja sitten vakavan hengityssairauden, joka johtaa sairaalahoitoon ja harvoissa tapauksissa kuolemaan. Muita lasten infektion oireita ovat heikkous, letargia, huono tai vähentynyt ruokahalu ja joskus kuume [11] .

Jaksottainen hengityksen vinkuminen ja keuhkoastma ovat yleisempiä niillä ihmisillä, joilla on ollut vakava hengitysteiden synsyyttiviruksen aiheuttama infektio ensimmäisten elinkuukausien aikana, verrattuna terveisiin ihmisiin [12] .

Hoito

Joukko kirjoittajia uskoo, että vain happi ei auta vastasyntyneiden hengitysteiden synsyyttiviruksen aiheuttaman keuhkoputkentulehduksen hoidossa, eikä epinefriini , keuhkoputkia laajentavat lääkkeet , steroidit ja ribaviriini tarjoa mitään todellista hyötyä [13] .

Hoito koostuu tukihoidosta, runsaan nesteen ja hapen juomista maskin läpi suositellaan. Bronkospasmin tapauksessa albuterolia määrätään . Hengityksen vaatiman rasituksen vähentämiseksi nenäkanyylien kautta johdetaan lisääntynyt kostutetun ilman virtaus.

Inhaloitavan hypertonisen 3-prosenttisen suolaliuoksen on osoitettu olevan edullinen ja tehokas hoito vastasyntyneille, jotka joutuvat sairaalaan kohtalaisen virusperäisen keuhkoputkentulehduksen, kuten ihmisen orthopneumoviruksen aiheuttaman keuhkoputkentulehduksen, vuoksi [14] .

Katso myös

• Akuutti hengitysteiden virusinfektio
• ihmisen metapneumovirus
• Ribaviriini
• Pneumovirus

Muistiinpanot

1. ↑ Virusten taksonomia  Kansainvälisen virustaksonomian komitean (ICTV) verkkosivustolla .
2. ↑ 1 2 ICTV Taksonomian historia: Human orthopneumovirus Arkistoitu 24. maaliskuuta 2017 Wayback Machinessa ICTV:n verkkosivustolla  ( Käytetty  3. kesäkuuta 2019) .
3. ↑ Pinevitš A. V. , Sirotkin A. K. , Gavrilova O. V. , Potekhin A. A. Virologia: oppikirja. - Pietari.  : St. Petersburg University Press, 2012. - s. 393. - ISBN 978-5-288-05328-3 .
4. ↑ 1 2 Glezen WP, Taber LH, Frank AL, Kasel JA Primaarisen infektion ja reinfektion riski hengityssynsyyttiviruksella  (englanniksi)  // Am. J. Dis. lapsi. : päiväkirja. - 1986. - Voi. 140 , ei. 6 . - s. 543-546 . — PMID 3706232 .
5. ↑ Hall CB, Weinberg GA, Iwane MK, Blumkin AK, Edwards KM, Staat MA, Auinger P., Griffin MR, Poehling KA, Erdman D., Grijalva CG, Zhu Y., Szilagyi P. Hengityssynsytiaalisen virusinfektion taakka pienissä lapsissa. (englanti)  // N Engl J Med. : päiväkirja. - 2009. - Vol. 360 , no. 6 . - s. 588-598 . - doi : 10.1056/NEJMoa0804877 . — PMID 19196675 .
6. ↑ Paramyksovirusalaheimon Pneumovirinae nostaminen suvuksi Pneumoviridae -perheeksi Mononegavirales -lahkossa; ja yhden pneumovirussuvun uudelleennimeäminen  : [ eng. ] // ICTV. — Annettu koodi: 2015.011a-gM. - 2015. - 14 s.
7. ↑ R.G. Tawar, S. Duquerroy, C Vonrhein, P.F. Varela, L. Damier-Piolle, N. Castagne, K. McLellan, H. Bedouelle, G. Bricogne, D. Bhella, J.-F. Eleouet, FA Rey Arkistoitu 20. syyskuuta 2016 Wayback Machinessa Respiratory Syncytial Virus Sciencen nukleokapsidin kaltaisen nukleoproteiini-RNA-kompleksin kiderakenne, osa 326, sivut 1279-1283.e1
8. ↑ VA Money, HK McPhee, JA Mosely, JM Sanderson, RP Yeo Arkistoitu 20. syyskuuta 2016 Wayback Machinessa Mononegavirales-matriisiproteiinin pintaominaisuudet osoittavat kalvovuorovaikutuskohtia. Proc Natl Acad Sci US A.106, sivut 4441-4446.e1
9. ↑ Krivitskaja Vera Zoryevna. Hengitysteiden synsyyttivirusinfektio. Patogeneesin, ehkäisyn ja hoitostrategian piirteet  (venäjä)  // (Issues of Modern Pediatrics. 2013; 12 (2): 35–43). - 25.4.2013 - T. 12 , nro 2 . - S. 35-43 .
10. ↑ Respiratory Syncytial Virus . CDC, Respiratory and Enteric Viruses Branch (tarkistettu 17. lokakuuta 2008). Haettu 10. helmikuuta 2009. Arkistoitu alkuperäisestä 19. kesäkuuta 2012. (määrätön)
11. ↑ RSV pikkulapsissa - LoveToKnow Baby . baby.lovetoknow.com. Käyttöpäivä: 26. tammikuuta 2010. Arkistoitu alkuperäisestä 19. kesäkuuta 2012. (määrätön)
12. ↑ ajrccm.atsjournals.org Todisteet talvivirustartunnan kausaalisesta roolista varhaislapsuudessa varhaislapsuuden astmassa Arkistoitu 15. lokakuuta 2010 Wayback Machine -Am. J. of Respiratory and Critical Care Med. Voi 178.s. 1123-1129.
13. ↑ Jenny Handforth, Mike Sharland, Jon S Friedland Arkistoitu 4. joulukuuta 2008 Wayback Machinessa . Pääkirjoitus: hengitysteiden synsyyttivirusinfektion ehkäisy imeväisillä. BMJ 2004; 328 : 1026-1027 (1. toukokuuta). doi : 10.1136/bmj.328.7447.1026 .
14. ↑ B. Kuzik, S. Al Qadhi, S. Kent, M. Flavin, W. Hopman, S. Hotte, S. Gander Arkistoitu 16. kesäkuuta 2018, the Wayback Machine -sumutettu hypertoninen suolaliuos infantsin virusten keuhkoputkentulehduksen hoidossa Journal of Pediatrics, osa 151, numero 3, sivut 266-270.e1

Linkit

• PreemieCare- tiedot ja -tuki keskosista, mukaan lukien perusteelliset RSV-resurssit ja kattava NICU-sanastomme.
• RSV infantsissa : Tiedot sisältävät oireet, hoidon ja ehkäisyn.