Perisiatsiini

Perisiatsiini ( lat.  Periciazinum ) on antipsykoottinen lääke , joka kuuluu piperidiinifenotiatsiinijohdannaisten ryhmään [1] . Tällä lääkeryhmällä on vähemmän voimakas antipsykoottinen vaikutus kuin fenotiatsiinin alifaattisilla ja piperatsiinijohdannaisilla [2] .

Kauppanimi: Neuleptil .

Yleistä tietoa

Perisiatsiini syntetisoitiin Ranskassa ja julkaisi Gabriel  Deshaies vuonna 1962. Vuonna 1964 sitä testattiin skitsofrenian hoidossa [3] .

Perisiatsiinia ei ole hyväksytty lääketieteelliseen käyttöön Yhdysvalloissa, mutta se on yleistä Euroopan maissa ja sitä käytetään myös muissa maailman maissa, tämä ei ole harvinaista psykotrooppisten lääkkeille [3] .

Kuten muutkin psykoosilääkkeet, perisiatsiini voimistaa huumausaineiden, unilääkkeiden ja kipulääkkeiden vaikutusta . Sillä on adrenolyyttinen ja suhteellisen voimakas antikolinerginen aktiivisuus; sillä on vahva antiemeettinen vaikutus [2] .

Perisiatsiinin antipsykoottinen vaikutus yhdistetään rauhoittavaan lääkkeeseen, jossa ei ole stimuloivaa komponenttia [2] .

Lääke on tarkoitettu potilaiden hoitoon, joilla on sekä psykoottisia että psykopaattisia sairauksia. Erityisen tehokas käyttäytymishäiriöissä (erityisesti lapsilla), kosketushäiriöissä. Se vähentää aggressiivisuutta ja klooripromatsiinia lievemmän rauhoittavan vaikutuksensa vuoksi ei aiheuta voimakasta uneliaisuutta, letargiaa ja on hyvin siedetty [2] .

Koska perisiatsiini on selektiivisempää kuin muut psykoosilääkkeet, normalisoi käyttäytymistä, se on saanut kirjallisuudessa nimen "käyttäytymisen korjaaja" [2] .

Perisiatsiini määrätään suun kautta aterioiden jälkeen. Aikuisten annos on aluksi 5-10 mg päivässä; sitten sitä nostetaan asteittain (1-2 päivän välein 10 mg:lla), kunnes saavutetaan optimaalinen vaikutus [2] (yleensä 30-40 mg [2] , ja joissakin tapauksissa jopa 70-90 mg päivässä).

Päivittäinen annos annetaan 2-3 annoksena: aamulla 1/4-1/3 päiväannoksesta, loput - illalla (mahdollisen uneliaisuuden vuoksi) [2] .

Lapsille ja vanhuksille määrätään alkaen 5 mg:sta vuorokaudessa, sitten annosta nostetaan asteittain 10-20-30 mg:aan päivässä. Vakaan vaikutuksen saavuttamisen jälkeen lääkkeen annosta pienennetään asteittain valitsemalla yksilöllinen ylläpitoannos [2] .

Farmakologiset ominaisuudet

Perisiatsiinilla on antidopaminerginen, adrenolinolyyttinen ja antikolinerginen vaikutus [3] .

Tehokkuus ja turvallisuus

Perisiatsiinilla on verrattuna moniin muihin psykoosilääkkeisiin suhteellisen vähän kliinistä tutkimusta [3] . Kvalitatiivisten tutkimusten vähäisestä määrästä johtuen (niitä on vain neljä), sen turvallisuudesta ja tehokkuudesta on mahdotonta puhua varmuudella, ja saatavilla olevat tiedot ovat heikkolaatuisia. Näiden ei kovin luotettavien tietojen perusteella perisiatsiinilla havaitaan enemmän sivuvaikutuksia kuin sekä tyypillisillä että epätyypillisillä psykoosilääkkeillä [4] .

Sivuvaikutukset

Masennus, spastinen tortikollis , okulomotoriset kriisit, trismus , muut ekstrapyramidaalisairaudet , ortostaattinen hypotensio , ummetus, suun kuivuminen [5] , virtsanpidätys , akkomodaatiohalvaus , hyperprolaktinemia , gynekomastia [6 ] , kuukautiset , painonnousu , painonnousu hypertermia [6] , valoherkkyys , allergiset reaktiot [7] , erittäin harvoin - kolestaattinen keltaisuus , agranulosytoosi [5] .

Vasta-aiheet

Myrkyllinen agranulosytoosi , sulkukulmaglaukooma , porfyria , eturauhassairaus [ 5] , vaikea maksan ja munuaisten vajaatoiminta, dekompensoitunut kardiovaskulaarinen vajaatoiminta , raskaus ja imetys [6] .

Varotoimet

Sitä määrätään varoen maksan, munuaisten ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksissa sekä iäkkäille potilaille. Kun perisiatsiinia määrätään potilaille, jotka kärsivät epilepsiasta (lääke voi alentaa kouristusvalmiuden kynnystä) ja parkinsonismia sairastaville potilaille , erityisen huolellinen lääkärin valvonta on tarpeen. Jos hypertermia kehittyy, perisiatsiini on lopetettava [5] .

Määrää lääkettä varoen kuljettajille ja mekanismien parissa työskenteleville henkilöille uneliaisuuden mahdollisuuden vuoksi, erityisesti hoidon alussa. Perisiatsiinin käytön aikana on kiellettyä juoda alkoholia [5] .

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Tehostaa verenpainetta alentavien ja hypnoottisten lääkkeiden, rauhoittavien lääkkeiden , kipulääkkeiden [5] , yleisanestesialääkkeiden , alkoholia sisältävien lääkkeiden vaikutusta. Kun perisiatsiini yhdistetään paroksetiiniin , molempien lääkkeiden vaikutus voimistuu. Yhdistettynä rauhoittavien tai unilääkkeiden tai prokarbatsiinin kanssa rauhoittava vaikutus voimistuu [8] :512 .

Muistiinpanot

1. ↑ Danilov D. S. Antipsykoottisten lääkkeiden nykyaikaiset luokitukset ja niiden merkitys kliiniselle käytännölle (ongelman nykytila ​​ja sen näkymät) // linkki = https://www.researchgate.net/profile/Dmitry_Danilov3/publication/312134166_Modern_classification_of_modern_spectisation_service_perlincts/moderns_antipsykootti antipsykoottisten lääkkeiden luokittelu ja sen merkitys kliinisen käytännön nykytilanteen ja sen perspektiivien kannalta.pdf . - 2010. - nro 3. - S. 36-42.
2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Mashkovsky M.D. Lääkkeet. - 16. painos, tarkistettu, korjattu. ja ylimääräistä - M . : Uusi aalto, 2012. - 1216 s. -5000 kappaletta.  — ISBN 978-5-7864-0218-7 .
3. ↑ 1 2 3 4 Danilov, 2015 .
4. ↑ Matar ym., 2014 .
5. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Gubsky Yu. I., Shapovalova V. A., Kutko I. I., Shapovalov V. V. Lääkkeet psykofarmakologiassa. - Kiova - Kharkov: Terveys - Torsing, 1997. - 288 s. - 20 000 kappaletta.  - ISBN 5-311-00922-5 , 966-7300-04-8.
6. ↑ 1 2 3 Syropyatov O., Dzeruzhinskaya N., Aladysheva E. Psykofarmakoterapian perusteet: opas lääkäreille / Toimittanut Corr. Krimin tiedeakatemia, lääketieteen tohtori, professori O. G. Syropyatov. - Kiova: Ukrainian Military Medical Academy, Ukrainan sosiaali- ja oikeuspsykiatrian ja narkologian tutkimuslaitos, 2007. - 310 s.
7. ↑ Rationaalinen farmakoterapia psykiatrisessa käytännössä: opas harjoittaville lääkäreille / Toim. toim. Yu. A. Aleksandrovsky, N. G. Neznanov. - Moskova: Litterra, 2014. - 1080 s. — (rationaalinen farmakoterapia). — ISBN 978-5-4235-0134-1 .
8. ↑ Lääkkeiden vuorovaikutus ja farmakoterapian tehokkuus / L. V. Derimedved, I. M. Pertsev, E. V. Shuvanova, I. A. Zupanets, V. N. Khomenko; toim. prof. I. M. Pertseva. - Kharkov: Megapolis Publishing House, 2001. - 784 s. -5000 kappaletta.  — ISBN 996-96421-0-X .

Kirjallisuus

• Danilov, D.S. Periciatsiini tutkijoiden "unohtamassa" ja sen merkitys nykyaikaisessa kliinisessä käytännössä . P.B. Gannushkina: päiväkirja. - 2015. - nro 01. - s. 31–37.
• Matar, H. E. Perisyatsiini skitsofreniaan : [ eng. ]  / HE Matar, MQ Almerie, S. Makhoul … [ et al. ] // Cochrane Systemaattisten arvostelujen tietokanta. - 2014. - Vol. 5. - doi : 10.1002/14651858.CD007479.pub2 . — PMID 24825770 .