Narsistinen persoonallisuushäiriö

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 5.10.2020 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 5 muokkausta .

narsistinen persoonallisuushäiriö
" Narcissus purolla " Caravaggio  1597-1599; Palazzo Barberini
ICD-10	F60.8 _
MKB-10-KM	F60.81
ICD-9	301,81
MKB-9-KM	301,81 [1] [2]
SairaudetDB	000934
Medline Plus	000934
MeSH	D010554
Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa

Narsistinen persoonallisuushäiriö  on persoonallisuushäiriö, jolle on tunnusomaista usko omaan ainutlaatuisuuteen, erityisasemaan, ylivertaisuuteen muihin ihmisiin nähden, suuruus ; liioiteltu mielipide heidän kyvyistään ja saavutuksistaan; kiinnostus fantasioihin heidän onnistumisistaan; odottaa ehdottoman hyvää asennetta ja ehdotonta tottelevaisuutta muilta; muiden ihailun etsiminen vahvistaakseen heidän ainutlaatuisuutensa ja merkityksensä; kyvyttömyys osoittaa empatiaa ; ajatuksia omasta vapaudestaan ​​kaikista säännöistä, joita ympärillä olevat kadehtivat heitä. Narsistiset persoonallisuudet yrittävät jatkuvasti hallita muiden mielipiteitä itsestään. Heillä on taipumus devalvoida melkein kaikkea ympärillään maailmassa, samalla kun he idealisoivat sen, mihin he yhdistävät itsensä.

Nimen alkuperä

Nimi tulee kreikkalaisen mytologian sankarilta Narkissukselta , joka legendan mukaan näki heijastuksensa vedessä, rakastui häneen, ei kyennyt irrottautumaan kauneutensa pohtimisesta ja kuoli. Hänen kuolemansa jälkeen jumalat muuttivat hänestä kukka narsissiksi .

Kuvaukset

Kirjoittaja McWilliams

Nancy McWilliams kuvailee narsistista persoonallisuushäiriötä sairastavaa henkilöä " organisoituneena itsekunnioituksen ylläpitämiseen etsimällä ulkopuolista vahvistusta ", ja täsmentää, että nämä ovat ihmisiä, joille tämä tehtävä varjostaa kaikki muut, eivätkä vain niitä, jotka ovat herkkiä kritiikille tai kehulle. " Narsistisilla ihmisillä, jotka ovat huolissaan siitä, miten muut näkevät heidät, heillä on syvä tunne, että heitä petetään ja heitä ei rakasteta ." Huomiota kiinnitetään myös siihen, että narsistinen patologia ei ole normaalia lapsellista aikuisuuteen asti säilytettyä suuruuden tunnetta, vaan pikemminkin kompensaatio varhaisista ja siten globaaleista pettymyksistä parisuhteessa. " Narsististen ihmisten subjektiivinen kokemus on täynnä häpeää ja pelkoa tuntea häpeää ." Toisin kuin syyllisyys , joka liittyy tunteeseen, että toimit tai toimit huonosti, häpeä on tunne, että sinut pidetään huonona, että syy "pahuuteen" ei ole siinä, miten toimit, vaan siinä, kuinka he kohtelevat sinua. . Toisin sanoen narsistille itsetuntonsa valvontapaikka on jossain hänen ulkopuolellaan, mikä saa hänet jatkuvasti yrittämään kontrolloida muiden mielipiteitä itsestään . Narsistisilla persoonallisuuksilla on taipumus aliarvostaa melkein kaikkea maailmassa, samalla kun he idealisoivat sen, mihin he yhdistävät itsensä. Kaikki epätäydellinen näyttää heistä merkityksettömältä, ja päinvastoin, kaikki tärkeä näyttää heille ihanteelliselta. Lisäksi käsitys esineistä voi muuttua dramaattisesti milloin tahansa, koska raja ihanteellisen ja merkityksettömän välillä on narsistille hyvin ohut. Koska ihmisten kyky tukea häntä, narsistia, hänen oma merkityksensä tunne on erittäin tärkeä narsistiselle persoonallisuudelle, kaikki muut suhteen osa-alueet haalistuvat sellaiselle henkilölle, ja hänen on suuria vaikeuksia pystyä rakastaa jotakuta. "Heidän tarpeensa muita kohtaan on suuri, mutta rakkaus heitä kohtaan on pinnallista" [3] .

Useimmat analyytikot uskovat, että ihmiset pääsevät tälle polulle, koska muut käyttävät niitä omana narsistisena lisäkkeenään... ...Narsistiset potilaat voivat olla äärimmäisen tärkeitä vanhemmille tai muille omaishoitajille, ei siksi, keitä he todella ovat, vaan siksi, että he suorittavat tietyn toiminto. Ristiriitainen viesti siitä, että häntä arvostetaan (mutta vain hänen erityisen roolinsa vuoksi), saa lapsen tuntemaan, että jos hänen todelliset tunteensa - erityisesti vihamieliset ja itsekkäät - paljastuvat, seuraa hylkäämistä tai nöyryytystä. Tämä edistää "väärän minän" kehittymistä - esittelee muille vain sen, mikä on hyväksyttävää, mitä hän on oppinut.

- Nancy McWilliams [3]

Kernbergin mukaan

Kernbergin mukaan narsistiset luonteenpiirteet risteävät vahvasti hysteroidisten luonteenpiirteiden kanssa , ja hysteerisen ryhmän vakavissa persoonallisuushäiriöissä molemmat ominaisuudet löytyvät kompleksista.

Narsistisen persoonallisuuden superego ei ole kehittynyt, minä-ideaali ei myöskään ole kehittynyt , ja tärkein henkilökohtainen tavoite voi olla tietylle yhteiskunnalle ominaisten status-ominaisuuksien saavuttaminen.

Narsisti tuskin kykenee ihmisten väliseen läheisyyteen, hän ei kykene rakastamaan, samoin kuin mustasukkaisuuteen - narsistinen mustasukkaisuus syntyy vasta jälkikäteen, kun toinen osapuoli ilmoittaa suhteen katkeamisesta. Narsisti tarvitsee kumppanin peilinä heijastaakseen itseään.

Kernbergin mukaan miesten välinpitämättömyydellä on pääsääntöisesti narsistinen luonne, kun taas naisten promissuiteettia esiintyy lähes kaikissa persoonallisuushäiriöissä [4] .

Narsistinen äiti ei yleensä pysty tyydyttämään lapsensa tunnetarpeita ja myötävaikuttaa narsistisen patologian siirtymiseen sukupolvelta toiselle.

Diagnostiset kriteerit

ICD-10

Diagnostiset kriteerit ICD-10 :n 10. version kansainvälisen tautiluokituksen versiosta, joka on mukautettu käytettäväksi Venäjällä (yleiset diagnostiset kriteerit persoonallisuushäiriöille, jotka kaikkien häiriöiden alatyyppien on täytettävä) [5] :

Tilat, jotka eivät johdu suoraan laajasta aivovauriosta tai sairaudesta tai muusta psykiatrisesta häiriöstä ja jotka täyttävät seuraavat kriteerit:

• a) huomattava epäharmonia henkilökohtaisissa asenteissa ja käytöksessä , johon liittyy yleensä useita toiminta-alueita, kuten affektiivisuus , kiihtyvyys, impulssien hallinta, havainto- ja ajatusprosessit sekä suhteet muihin ihmisiin; erilaisissa kulttuuriolosuhteissa voi olla tarpeen kehittää erityisiä sosiaalisia normeja koskevia kriteerejä;
• b) kauan sitten syntyneen epänormaalin käyttäytymistyylin krooninen luonne, joka ei rajoitu mielisairausjaksoihin;
• c) epänormaali käyttäytymistyyli on kattava ja selvästi häiritsee sopeutumista monenlaisiin henkilökohtaisiin ja sosiaalisiin tilanteisiin;
• d) edellä mainitut ilmenemismuodot esiintyvät aina lapsuudessa tai nuoruudessa ja jatkuvat kypsyyden aikana ;
• e) häiriö aiheuttaa merkittävää henkilökohtaista kärsimystä , mutta tämä voi ilmetä vasta ajan kulumisen myöhemmissä vaiheissa;
• e) yleensä, mutta ei aina, häiriöön liittyy merkittävä ammatillisen ja sosiaalisen tuottavuuden heikkeneminen.

- Kansainvälinen sairauksien luokittelu (10. tarkistus), sovitettu käytettäväksi Venäjän federaatiossa - / F60 / Erityiset persoonallisuushäiriöt. Diagnostiset kriteerit [5]

Jotta persoonallisuushäiriö voidaan luokitella yhdeksi ICD-10 :ssä määritellyistä alatyypeistä ( useimpien alatyyppien diagnoosin tekemiseksi), sen on täytettävä vähintään kolme tälle tyypille määritellystä kriteeristä [5] .

Diagnostiset kriteerit Maailman terveysjärjestön ICD-10:n virallisesta kansainvälisestä versiosta (yleiset diagnostiset kriteerit persoonallisuushäiriöille, joiden on täytettävä kaikkien häiriöiden alatyypit) [6] :

• G1. Osoitus siitä, että yksilön tyypilliset ja jatkuvat sisäiset kokemukset ja käyttäytyminen kokonaisuudessaan poikkeavat olennaisesti kulttuurisesti odotetusta ja hyväksytystä vaihteluvälistä (tai " normista "). Tällaisen poikkeaman on tapahduttava useammalla kuin yhdellä seuraavista kohdista:
  • 1) kognitiivinen sfääri (eli esineiden, ihmisten ja tapahtumien havainnon ja tulkinnan luonne; suhteiden ja kuvien muodostuminen " minästä " ja "muista");
  • 2) emotionaalisuus ( emotionaalisten reaktioiden laajuus, intensiteetti ja riittävyys );
  • 3) ajojen ohjaus ja tarpeiden tyydyttäminen ;
  • 4) ihmissuhteet ja tapa ratkaista ihmissuhdetilanteita.
• G2. Poikkeaman on oltava täydellinen siinä mielessä, että joustamattomuutta, sopeutumiskyvyn puutetta tai muita toimintahäiriöisiä piirteitä löytyy monenlaisista henkilökohtaisista ja sosiaalisista tilanteista (eli ei rajoitu yhteen "laukaisuun" tai tilanteeseen).
• G3. Kappaleessa G2 mainitun käyttäytymisen yhteydessä on henkilökohtaista kärsimystä tai haitallisia vaikutuksia sosiaaliseen ympäristöön.
• G4. Pitäisi olla näyttöä siitä, että poikkeama on vakaa ja pitkäkestoinen, alkaen myöhäislapsuudesta tai nuoruudesta .
• G5. Poikkeamaa ei voida selittää muiden aikuisiän mielenterveyshäiriöiden ilmentymäksi tai seuraukseksi, vaikka episodiset tai krooniset sairaudet tämän luokituksen osioista F0-F7 voivat esiintyä sen rinnalla tai esiintyä sitä vastaan.
• G6. Orgaaninen aivosairaus, trauma tai aivojen toimintahäiriö on suljettava pois mahdollisena poikkeaman syynä (jos tällainen orgaaninen tila tunnistetaan, tulee käyttää F 07 ).

Alkuperäinen teksti  (englanniksi)[ näytäpiilottaa]

• G1. Todisteet siitä, että yksilön ominaiset ja pysyvät sisäisen kokemuksen ja käyttäytymisen mallit poikkeavat kokonaisuutena huomattavasti kulttuurisesti odotetusta ja hyväksytystä vaihteluvälistä (tai "normista"). Tällaisen poikkeaman on oltava ilmeinen useammalla kuin yhdellä seuraavista kohdista:
  • (1) kognitio (eli tapoja havaita ja tulkita asioita, ihmisiä ja tapahtumia; muodostaa asenteita ja mielikuvia itsestään ja muista);
  • (2) affektiivisuus (emotionaalisen kiihottumisen ja vasteen laajuus, intensiteetti ja tarkoituksenmukaisuus);
  • (3) impulssien hallinta ja tyydytyksen tarve;
  • (4) suhteessa muihin ja tapa käsitellä ihmissuhteita.
• G2. Poikkeaman tulee ilmetä läpitunkevasti käytöksenä, joka on joustamatonta, sopeutumatonta tai muuten epätoiminnallista useissa henkilökohtaisissa ja sosiaalisissa tilanteissa (eli ei rajoitu yhteen tiettyyn "laukaisevaan" ärsykkeeseen tai tilanteeseen).
• G3. G2-kohdassa tarkoitetusta käytöksestä on selkeästi johtuvaa henkilökohtaista ahdistusta tai kielteisiä vaikutuksia sosiaaliseen ympäristöön tai molempia.
• G4. On oltava näyttöä siitä, että poikkeama on vakaa ja pitkäkestoinen, ja se alkaa myöhään lapsuudessa tai nuoruudessa.
• G5. Poikkeamaa ei voida selittää muiden aikuisten mielenterveyshäiriöiden ilmentymäksi tai seuraukseksi, vaikka episodiset tai krooniset sairaudet tämän luokituksen osioista F0–F7 voivat esiintyä rinnakkain tai olla niiden päällä.
• G6. Orgaaninen aivosairaus, vamma tai toimintahäiriö on suljettava pois mahdollisena poikkeaman syynä (jos tällainen orgaaninen syy on osoitettavissa, käytä luokkaa F07).

- Kansainvälinen sairauksien luokittelu (10. tarkistus) - / F60 / Erityiset persoonallisuushäiriöt. Diagnostiset kriteerit [6]

ICD-10 :ssä ei ole erityisiä diagnostisia kriteerejä narsistisille persoonallisuuksille , vain maininta "muista erityisistä persoonallisuushäiriöistä". Muodollisesti narsistisen persoonallisuushäiriön diagnosointiin riittää, että se täyttää persoonallisuushäiriön yleiset diagnostiset kriteerit, mutta ei täytä muiden erityisten persoonallisuushäiriöiden diagnostisia kriteerejä.

DSM-IV

Amerikkalaisen luokituksen - Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4th edition ( DSM-IV ) mukaan tämä häiriö ilmenee sen lisäksi, että se täyttää persoonallisuushäiriön yleiset kriteerit, ja se ilmenee kattavana mahtipontisuutena (fantasiassa ja käyttäytymisessä), tarve innostuneelle asenteelle ja empatian puute, joka näkyy varhaisesta murrosiästä lähtien eri yhteyksissä viidellä tai useammalla seuraavista [7] [8] :

1. Suurenmoinen omahyväisyys (esim. liioiteltu mielipide kyvyistään ja saavutuksistaan).
2. Huoli fantasioista rajattomasta menestyksestä, voimasta, loistosta, kauneudesta tai ihanteellisesta rakkaudesta.
3. Usko omaan "yksinoikeuteen", usko siihen, että pitää olla ystäviä ja että vain "poikkeukselliset" tai korkea-arvoiset ihmiset voivat ymmärtää häntä.
4. Vaatii paljon kiitosta.
5. Kokee, että hänellä on joitain erityisoikeuksia (esimerkiksi kohtuuton vaatimus itselleen edullisesta kohtelusta tai omien odotustensa automaattinen tyydyttäminen muilta).
6. Käyttää muita saavuttaakseen omia tavoitteitaan.
7. Ei voi samaistua.
8. Usein mustasukkainen muille ja uskoo, että muut kadehtivat häntä.
9. Osoittaa ylimielistä, ylimielistä käytöstä tai asennetta.

DSM-5

Kun tarkastellaan häiriön diagnostisia piirteitä DSM-5 :ssä, narsistiselle persoonallisuushäiriölle on ehdotettu vaihtoehtoista mallia, joka sisältää seuraavat kriteerit:

A. Merkittävä persoonallisuuden toiminnan heikkeneminen, joka ilmenee: 1. Rikkomukset omassa toiminnassa (a tai b): a. Identiteetti. Liiallinen riippuvuus muihin itsemääräämis- ja itsetunnon säätelyssä; Riittämätön itsetunto, joka voidaan yli- tai aliarvioida, sekä vaihdella äärimmäisyyksien välillä; tunnetila heijastaa itsetunnon vaihteluita. b. Omavaraisuus. Tavoitteiden asettaminen perustuu tunnustuksen saamiseen muilta; Henkilökohtaiset standardit ovat kohtuuttoman korkeat poikkeuksellisen tunteen suhteen, tai matalat, jotka perustuvat tunteeseen, että jokainen on jotain velkaa henkilölle; Usein he eivät ole tietoisia omista motiiveistaan. 2. Ihmisten välisen toiminnan loukkaukset (a tai b): a. Empatia: heikentynyt kyky tunnistaa muiden tunteita ja tarpeita tai samaistua niihin; liian virittynyt muiden reaktioihin, mutta vain jos ne koetaan merkityksellisiksi itselleen; oman vaikutuksensa yli- tai aliarviointi muihin. b. Intimiteetti: Ihmissuhteet ovat enimmäkseen pinnallisia ja välttämättömiä itsetunnon säätelyn kannalta; Vastavuoroisuus rajoittuu vähäiseen todelliseen kiinnostukseen toista kohtaan ja henkilökohtaisen hyödyn tarpeeseen. B. Patologiset persoonallisuuden piirteet seuraavilla alueilla: 1. Antagonismi, jolle on ominaista a. Suurenmoisuus: tunne, että jokainen on sinulle jotain velkaa, avoimesti tai piilossa; itsekeskeisyys ; luottamus omaan paremmuuteen; alentuva asenne muita kohtaan. b. Huomion saaminen: Liialliset yritykset saada huomiota ja olla sen keskipiste; ihailua etsimässä. C. Persoonallisuuden toiminnan häiriöt ja korostuneet persoonallisuuden piirteet ovat pysyviä ajan myötä ja ilmenevät eri tilanteissa. D. Persoonallisuuden toimintahäiriöitä ja merkittäviä persoonallisuuden piirteitä ei ehkä ymmärretä paremmin normaaliksi kehitysvaiheessa tai kulttuuriympäristössä. E. Persoonallisuuden heikentynyt toiminta ja näkyvät persoonallisuuden piirteet eivät liity aineiden (lääkkeet, pinta-aktiiviset aineet) fysiologisiin vaikutuksiin tai yleisiin lääketieteellisiin tiloihin (esim. vakava päävamma).

DSM-5:n lopullinen versio säilytti kuitenkin 9 narsistisen persoonallisuushäiriön diagnostista kriteeriä, jotka olivat olemassa DSM-IV:ssä. Vähintään 5 näistä kriteereistä vaaditaan narsistisen persoonallisuushäiriön diagnoosin vahvistamiseksi [9] .

Komorbiditeetti

Narsistisella persoonallisuushäiriöllä on suuri komorbiditeetti muiden mielenterveyshäiriöiden kanssa [10] . Ihmiset, joilla on narsistinen persoonallisuushäiriö, ovat alttiita masennusjaksoille [11] . Lisäksi narsistinen persoonallisuushäiriö voi liittyä kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön , anoreksiaan ja päihteiden väärinkäyttöön [12] , erityisesti kokaiinin käyttöön [13] . Narsistinen persoonallisuushäiriö voi myös liittyä histrioniseen persoonallisuushäiriöön , rajapersoonallisuushäiriöön , antisosiaaliseen persoonallisuushäiriöön ja paranoidiseen persoonallisuushäiriöön [13] .

Narsistinen trauma (patogeneesi)

Narsististen ihmisten kanssa kasvatettujen tai yksinkertaisesti liian paljon traumaattista kokemusta heistä saaneiden persoonallisuuksissa on monissa tapauksissa erityinen merkki nimeltä "narsistinen trauma", joka on lisääntynyt herkkyys häpeälle (häpeä niin vahva sisällä, että se on tukossa ja häntä ei ole olemassa, hän ei ole olemassa muille), samoin kuin vaikeus ylläpitää "rajoja" itsensä ja ympärillään olevien ihmisten välillä. Useimmat narsistisen trauman saaneet ihmiset, kuten narsistiset persoonallisuudet, joko ponnistelevat kovasti säilyttääkseen supertärkeyden tunteen, tai taipumus noudattaa nöyrästi toisten mielijohteita peläten kohdata heidän vihansa .

Samaan aikaan, toisin kuin todelliset narsistiset persoonallisuudet, narsistisesti loukkaantuneet ihmiset säilyttävät riittävän reflektointitason , jotta he voivat ymmärtää oman kateutensa, häpeänsä ja syyllisyytensä.

Psykodynaamiset teoriat enemmän kuin muut narsistisesta persoonallisuushäiriöstä ja väittävät jälleen, että häiriö alkaa kylmistä, lapsia hylkäävistä vanhemmista. Heidän mukaansa jotkut tämän taustan omaavat ihmiset viettävät elämänsä jatkuvasti puolustaen itseään tyytymättömyyden tunteita, muiden hylkäämistä, epäonnistumista ja maailmanpelkoa vastaan ​​(Wink, 1996) ja vakuuttaen itsensä yhä uudelleen ja uudelleen siitä, että he ovat todella täydellisiä (vaikkakin todellisuudessa he voivat osoittautua melko viivästyneiksi kehittyneiksi, koska he eivät ota vastaan ​​kritiikkiä osoitteestaan ​​ja kieltäytyvät parantamasta, koska he pitävät itseään jo täydellisinä) ja ovat haluttavia ja pyrkivät herättämään ihailua muut (Vaillant, 1994). Objektisuhdeteoreetikot uskovat myös, että nämä yksilöt muodostavat oman majesteettisen kuvansa vakuuttaakseen itselleen olevansa täysin omavaraisia ​​eivätkä tarvitse lämpimiä suhteita vanhempiinsa tai kenenkään muun kanssa (Kernberg, 1989; Siomopoulos, 1988). Psykodynaamisten teorioiden tueksi tutkijat ovat havainneet, että lapset, joita kohdellaan huonosti ja joiden vanhemmat ovat eronneet, joutuvat todennäköisemmin narsistisen persoonallisuushäiriön uhreiksi. Sama koskee sijaisvanhempien kasvattamia lapsia tai lapsia, joiden äiti tai isä on kuollut (Kernberg, 1989).

Jotkut käyttäytymis- ja kognitiiviset teoreetikot viittaavat siihen, että narsistinen persoonallisuushäiriö voi syntyä ihmisissä sen seurauksena, että heitä kohdellaan liian hyvin, ei liian huonosti, lapsuudessa. He väittävät, että jotkut ihmiset alkavat uskoa omaan ylivoimaisuuteensa ja suuruuteensa, kun heidän "ihailevat ja rakastavat sokaiseneet vanhempansa" hemmottelevat heitä ja opettavat lapsiaan yhä uudelleen "yliarvioimaan omaa arvoaan" (Millon, 1987). Näitä ajatuksia tukee se tosiasia, että esikoiset ja vain lapset, joita heidän vanhempansa todellakin usein pitävät poikkeuksellisen lahjakkaina tai älykkäinä, saavuttavat narsististen ominaisuuksien testeissä korkeammat pisteet kuin ikätoverinsa (Curtis & Cowell, 1993).

Epidemiologia

Vuosina 1980–2008 tehtyjen narsistisen persoonallisuushäiriön esiintyvyyttä koskevien tutkimusten systemaattinen katsaus osoitti, että NPD:n keskimääräinen esiintyvyys oli 1,06 %. Narsistisen persoonallisuushäiriön esiintyvyys voi vaihdella 0 prosentista 6,2 prosenttiin [14] . Narsistisen persoonallisuushäiriön esiintyvyys potilailla, joilla on alkoholin väärinkäyttöön liittyviä mielenterveyshäiriöitä, on 6,2 %. Tässä potilasryhmässä esiintyvyys miesten keskuudessa on korkeampi (7,7 %) kuin naisten (4,4 %) [15] .

Vuonna 2008 Journal of Clinical Psychiatry -lehdessä julkaistun Yhdysvaltain kansallisten terveysinstituuttien mukaan kliinisen narsismin kriteerit täyttävien amerikkalaisten määrä on kasvanut merkittävästi. 20–29-vuotiaista niitä oli 10 prosenttia ja 60–69-vuotiaista vain 3 prosenttia [16] .

Terapia

Psykoanalyyttinen terapia on melko monimutkaista (Lawrence, 1987).

Terapeutin tärkeä tehtävä on lisätä narsistisen potilaan tietoisuutta ja rehellisyyttä suhteessa hänen oman käyttäytymisensä luonteeseen. Joten esimerkiksi keskustelu siitä, kuinka suoraan potilas yleensä ilmaisee tarpeensa, voi olla olennainen seikka. Tämä johtuu siitä, että narsistiset ihmiset häpeävät syvästi pyytää mitään; he uskovat, että minkä tahansa tarpeen tunnustaminen antaa muiden nähdä puutteen omassa " minässä ". Tämän seurauksena he joutuvat ihmissuhteisiin, joissa he tuntevat itsensä nöyryytetyiksi, koska toinen henkilö kysymättä heiltä tuskin arvaa hänen tarpeitaan ja niiden pyytäminen on nöyryyttävää. Jatkaessaan tätä käyttäytymismallia terapiassa, narsistiset persoonallisuudet yrittävät usein vakuuttaa terapeutille, että heidän ongelmansa johtuu heidän kanssaan asuvien ihmisten tunteettomuudesta ja välinpitämättömyydestä. Siten potilaan tarpeiden ilmaiseminen paljastaa hänen uskomuksensa siitä, että jonkun tarvitseminen on häpeällistä, ja antaa myös terapeutille mahdollisuuden antaa potilaalle näkemyksiä ihmisten keskinäisestä riippuvuudesta.

Potilaan voimakkaan häpeän stimuloimista tulee välttää, koska se saa hänet haluamaan lopettaa hoidon tai johtaa salaisuuksiin asiakkaan ja terapeutin välillä [3] .

Katso myös

• Suuruudenhulluus

Linkit

• Narsistisen persoonallisuushäiriön diagnostiset piirteet
• NRL:n hoitomenetelmät

Muistiinpanot

1. ↑ Tautien ontologiatietokanta  (englanniksi) - 2016.
2. ↑ Monarch Disease Ontology -julkaisu 2018-06-29sonu - 29-06-2018 - 2018.
3. ↑ 1 2 3 McWilliams, Nancy . Narsistiset persoonallisuudet // Psykoanalyyttinen diagnoosi: Persoonallisuuden rakenteen ymmärtäminen kliinisessä prosessissa = Psykoanalyyttinen diagnoosi: Persoonallisuuden rakenteen ymmärtäminen kliinisessä prosessissa. - M .: Klass , 1998 . – 480 s. - ISBN 5-86375-098-7 .
4. ↑ Kernberg, Otto . Rakkauden, normin ja patologian suhteet = Love Relations. Normaliteetti ja patologia. - Moskova: Klass, 2006. - 256 s. — (Psykologian ja psykoterapian kirjasto). - 2000 kappaletta.  — ISBN 5-86375-124-X .
5. ↑ 1 2 3 Maailman terveysjärjestö . F6 Persoonallisuus- ja käyttäytymishäiriöt aikuisiässä [F60-F69] // Kansainvälinen sairauksien luokittelu (10. tarkistus). Luokka V: Mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt (F00-F99) (mukautettu käytettäväksi Venäjän federaatiossa). - Rostov-on-Don: Phoenix, 1999. - S. 245-246. — ISBN 5-86727-005-8 .
6. ↑ 1 2 Maailman terveysjärjestö . ICD-10 mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöiden luokittelu. Tutkimuksen diagnostiset kriteerit . – Jeneva . - S. 149-150. — 263 s.  (Englanti)
7. ↑ Burgo, 2016 , s. 17.
8. ↑ DSM-IV: Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja. - 4. painos. - Washington : American Psychiatric Publishing , toukokuu 1994 . - S. 645-650. — 620 s. — ISBN 0-89042-061-0 , ISBN 978-0890420614 .
9. ↑ American Psychiatric Association. Vaihtoehtoinen DSM-5-malli persoonallisuushäiriöille. Viides painos. Washington DC. American Psychiatric Publishing Inc.; 2013. 761-81
10. ↑ Joel Paris. Moderniteetti ja narsistinen persoonallisuushäiriö.  (englanniksi)  // Persoonallisuushäiriöt: teoria, tutkimus ja hoito. - 2014. - Vol. 5 , iss. 2 . — s. 220–226 . — ISSN 1949-2715 1949-2723, 1949-2715 . - doi : 10.1037/a0028580 .
11. ↑ Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja. - 5. - S. 671. - ISBN 978-0890425558 .
12. ↑ Uusia näkemyksiä narsistiseen persoonallisuushäiriöön (29. helmikuuta 2016). (määrätön)
13. ↑ 1 2 Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja : DSM-5. . – 5. painos - Arlington, VA: American Psychiatric Association, 2013. - xliv, 947 sivua s. - ISBN 978-0-89042-554-1 , 0-89042-554-X, 978-0-89042-555-8, 0-89042-555-8.
14. ↑ Dhawan et. al. Narsistisen persoonallisuushäiriön esiintyvyys ja hoito yhteisössä: systemaattinen katsaus. Kattava psykiatria. 2010 heinä-elokuu;51(4):333-9.
15. ↑ Stinson et. al., DSM-IV:n narsistisen persoonallisuushäiriön esiintyvyys, korrelaatiot, vammaisuus ja komorbiditeetti: tulokset aallon 2 kansallisesta epidemiologisesta tutkimuksesta alkoholista ja siihen liittyvistä sairauksista. J Clin Psychiatry. 2008 heinäkuu;69(7):1033-45. pmid20579503
16. ↑ Chamorro-Premusic, 2014 .

Kirjallisuus

• Kernberg, Otto . Aggressio persoonallisuushäiriöissä ja perversioissa = Aggressio persoonallisuushäiriöissä ja perversioissa. - M .: Klass, 2001. - 368 s. — (Psykologian ja psykoterapian kirjasto). - 2000 kappaletta.  — ISBN 5-86375-103-7 , ISBN 0-300-05003-8 .
• Kernberg, Otto . Rakkauden, normin ja patologian suhteet = Love Relations. Normaliteetti ja patologia. - M. : Klass, 2006. - 256 s. — (Psykologian ja psykoterapian kirjasto). - 2000 kappaletta.  — ISBN 5-86375-124-X , ISBN 0-300-06031-9 .
• Kernberg, Otto . Vaikeat persoonallisuushäiriöt = Vaikeat persoonallisuushäiriöt. - M .: Klass, 2000. - 464 s. — (Psykologian ja psykoterapian kirjasto). - 2000 kappaletta.  — ISBN 5-86375-024-3 , ISBN 0-300-05349-5 .
• McWilliams, Nancy . Psykoanalyyttinen diagnoosi: persoonallisuuden rakenteen ymmärtäminen kliinisessä prosessissa. — M .: Klass, 1998. — 480 s. - ISBN 5-86375-098-7 .
• Sokolova, Elena Teodorovna . Narsismin psykologia: oppikirja yliopistojen psykologian tiedekunnan opiskelijoille suunnassa 521000 - "Psykologia" ja erikoisalalla 022700 - "Kliininen. psykologia” / E. T. Sokolova , E. P. Chechelnitskaya. - M . : Kasvatus- ja metodologinen keräilijä "Psykologia", 2001. - 89 s. - ISBN 5-93692-029-1 .
• Joseph Burgo. Varo narsisti! Kuinka käsitellä näitä narsisteja = Josef Burgo: "Narsisti, jonka tiedät: puolustaa itseäsi äärimmäisiä narsisteja vastaan". - M . : Alpina Publisher, 2016. - 298 s. - ISBN 978-5-9614-5394-2 .
• Thomas Chamorro-Premusic. Itseluottamus: Kuinka lisätä itsetuntoa, voittaa pelot ja epäilykset = Luottamus. Alhaisen itsetunnon, epävarmuuden ja itseepäilyn voittaminen. — M .: Alpina Publisher , 2014. — 266 s. - ISBN 978-5-9614-4583-1 .

Sanakirjat ja tietosanakirjat	Britannica (verkossa)
Bibliografisissa luetteloissa	GND : 4526646-3

ICD-10 :n mukaiset persoonallisuushäiriöt
Erityinen	F60.0 vainoharhainen (paranoidinen) F60.1 Skitsoidi F60.2 Dissosiaalinen F60.3 Emotionaalisesti epävakaa F60.30 impulsiivinen tyyppi F60.31 reunatyyppi F60.4 Hysteerinen F60.5 Anacaste F60.6 Hälytys (väistäminen) F60.7 Riippuvainen Muu persoonallisuushäiriö F60.8 eksentrinen Estetty infantiili Narsistinen Passiivi-aggressiivinen Psykoneuroottinen
skitsotyyppinen	F21.8 Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö
Mixed ja muut	F61.0 Sekalaiset persoonallisuushäiriöt
Jatkuvat persoonallisuuden muutokset	F62.1 Pysyvä persoonallisuuden muutos mielisairauden jälkeen
Luomu	F07.0 Orgaaninen persoonallisuushäiriö otsalohkon oireyhtymä
Muu (ulkopuolella ICD-10)	Psykopatioiden (persoonallisuushäiriöiden) luokittelu Patologinen persoonallisuuden kehitys

DSM - persoonallisuushäiriöt
Vain DSM-III-R:ssä	sadistinen Masokistinen (itseään vahingoittava) Passiivi-aggressiivinen
Vain DSM-IV: ssä	Muuta määrittelemätön persoonallisuushäiriö Liite "B" (lisätutkimuksia varten) masentava Passiivi-aggressiivinen
DSM-5 (kategorinen malli)	Klusteri A vainoharhainen Skitsoidi skitsotyyppinen Ryhmä B epäsosiaalinen Raja Hysteerinen Narsistinen C-klusteri välttelevä riippuvainen pakko-oireinen
DSM-5	Vaihtoehtoinen kategorisen ja ulottuvuuden hybridimalli on kuvattu jaksossa III lisätutkimuksen edistämiseksi.

narsismi
Tyypit	Ryhmä Terve Pahanlaatuinen Seksuaalinen Egomania Suuruudenhulluus Persoonallisuushäiriö henkinen materialismi Työpaikka
Ominaisuudet	hybridi mahtipontisuus True Me ja False Me ylemmyyskompleksi Johtajuus Itserakkaus Väkivalta perfektionismi Pinta Charm Halveksuntaa itsekritiikkiä Itsetunto itsetuntemusta Omavanhurskaus itsetunto Supply Vahinko Turhamaisuus Tappaminen kehua itsekkyys Egotismi Itsekeskeisyys Euforia
Suojausprosessit	Kognitiiviset muodonmuutokset Primitiivinen idealisointi
Sosiokulttuuriset ilmiöt	tai valtatie Control Maniac Metroseksuaali Diva Selfie Tilasymboli Don Juanin syndrooma Dorian Grayn oireyhtymä
Aiheeseen liittyvät artikkelit	Voiton tauti "Johdatus narsismiin" Kiusaaminen työpaikalla Spoiled Child Narsismin historia jumala kompleksi Messiaskompleksi "Narsismin kulttuuri" Petty huoltajuus Narcissus (mytologia) Narcissus (tarina) Narsissi (kasvi) Narcissus (kamera) Pienten erojen narsismi Narsistinen persoonallisuuskysely Narsistinen vanhempi Narsistisia lukuja Sam Vaknin Tumma kolmikko Itsekäs virhe Ego-ideaali