Ympärileikkaus

Ympärileikkaus tai ympärileikkaus [1] [2]  on perinteinen käytäntö tai kirurginen leikkaus (" ympärileikkaus ", latinaksi  circumcisio ) on esinahan poistaminen pojilta ja miehiltä eri tarkoituksiin:

Yleensä kun puhutaan ympärileikkauksesta, ne tarkoittavat miesten ympärileikkausta. Kun puhutaan naisten ympärileikkauksesta, käytetään termiä naisten ympärileikkaus .

Ympärileikkaus historiassa

Alkuperä

Joidenkin tutkijoiden mukaan joidenkin muinaisten kansojen keskuudessa ympärileikkaus toimi uskonnollisena rituaalina , " kunnioituksena julmalle ja pahalle jumaluudelle, jonka on uhrattava osa pelastaakseen kokonaisuuden, ympärileikkattava lapsi pelastaakseen hänen henkensä ” [3] . Näin ollen on mahdollista, että ympärileikkaus oli alun perin tarkoitettu korvaamaan pakanallinen ihmisuhrirituaali .

Tokarev S.A. kirjoitti ympärileikkauksen alkuperästä [4] :

Toinen esimerkki on juutalaisten ja muslimien tapa ympärileikata pojat, jolla on sama tehtävä: merkki hyväksymisestä uskonnolliseen yhteisöön. Useammin kuin kerran tämän tavan alkuperää on yritetty selittää järkevin perustein: ikään kuin "esinahan" leikkaaminen suorittaisi jonkinlaisen hygieenisen roolin ja muuta hölynpölyä. Todellinen ymmärrys ympärileikkausrituaalin synnystä on mahdollista vain, jos otamme huomioon tämän rituaalin leviämisen muiden kansojen kesken, taaksepäin. Heillä on edelleen ympärileikkaus, jota ei kuitenkaan suoriteta vastasyntyneille eikä seitsenvuotiaille pojille, vaan aikuisiksi tuleville nuorille, ja sillä on ilmeinen ja hyvin todellinen rooli, vaikkakin tarpeettoman julmassa muodossa: tehdä se tilapäisesti fyysisesti. mahdotonta rikkoa aikuisille asetettua seksuaalikieltoa. Tämä tarkoittaa, että myös täällä juutalais-arabialaisen riitin todelliset juuret ovat kaukana näiden kansojen menneisyyden syvyyksistä.

Muinainen maailma

Monet kansat ovat harjoittaneet ympärileikkausta pitkään. Ympärileikkausta teini-ikäisten poikien vihkimyksenä harjoitettiin Australian alkuperäiskansojen uskonnossa ja joidenkin Afrikan primitiivisten heimojen keskuudessa. Joten Herodotos kirjoittaa Historiassa :

Vain kolme kansaa on ympärileikattu maan päällä ikimuistoisista ajoista lähtien: kolkialaiset , egyptiläiset ja etiopialaiset . Palestiinassa olevat foinikialaiset ja syyrialaiset myöntävät itse lainaaneensa tämän tavan egyptiläisiltä. Ja Thermodon- ja Parthenia -joen varrella asuvat syyrialaiset ja heidän makronaapurit , että he vasta äskettäin omaksuivat ympärileikkauksen egyptiläisiltä. Nämä ovat ainoat kansat, jotka harjoittavat ympärileikkausta, ja ne kaikki näyttävät jäljittelevän tätä egyptiläisten tapaa. Mitä tulee egyptiläisiin ja etiopialaisiin itseensä, en voi sanoa, kuka heistä ja keneltä lainasi tämän tavan. Loppujen lopuksi se on ilmeisesti hyvin vanha [5]

Ympärileikkaus oli myös foinikialaisten [6] , Kanaanin kansojen : ammonilaisten , edomilaisten ja moabilaisten [7] keskuudessa . Sen olemassaoloa babylonialaisten ja assyrialaisten keskuudessa ei ole todistettu; Filistealaisilla ei ollut ympärileikkausta. Lähi-idän kansojen esinahan ympärileikkauskäytäntö on todistettu 3. vuosituhanneelta eKr. e. [8] Piirustuksessa, joka esittää tämän riitin kohtauksen muinaisten egyptiläisten keskuudessa, veitsen kuva muistuttaa kivikauden veitsien muotoa. Tämä osoittaa osittain, että tämän tavan alku on kadonnut muinaisina aikoina. Aluksi tämä riitti liitettiin vihkimisrituaaliin, siirtymiseen aikuisuuteen, joka muun muassa antoi oikeuden mennä naimisiin. Heprean substantiivilla "hatan" (sulhanen, vävy) on sama juuri kuin arabian kielellä hitan , ympärileikkaus. Raamatussa ympärileikkaukselle annetaan kuitenkin yksinomaan uskonnollinen merkitys [9] .

Useimmissa kansoissa ympärileikkaus tehdään 10-17-vuotiaille pojille ja nuorille (muinaisessa Egyptissä - 14-vuotiaana), ja se muodostaa ikään kuin vihkimisen miehiksi, murrosiän virallisen tunnustamisen.

Ympärileikkaus Raamatussa

Ympärileikkaus ( Brit Milah ) on yksi harvoista Pentateukin käskyistä, jotka määrättiin ennen Siinain ilmestystä.

Jumala käski ympärileikkauksen Abrahamille ja koko hänen miesperheelleen sanoin:

Tämä on minun liittoni, joka sinun tulee pitää minun välilläni ja välilläsi ja sinun jälkeläistesi välillä [heidän sukupolvessaan]: ympärileikattakoon teidän keskuudessanne kaikki miespuoliset sukupuolet; ympärileikkaa esinahasi, ja tämä on merkki liitosta minun ja sinun välilläsi. Kahdeksan päivää syntymästä, olkoon jokainen poikalapsi ympärileikattu sukupolvesta toiseen, <...> ja minun liittoni ruumiissasi on ikuinen liitto. Ympärileikkaamaton mies, joka ei ympärileikkaa esinahkaa [kahdeksantena päivänä], se sielu hävitetään kansastaan, sillä hän on rikkonut liittoni.

- Kenr.  17:10-14

Siten Raamatun mukaan esi -isä Abraham ympärileikattiin 99-vuotiaana. Perinteisesti uskotaan, että Abraham itse suoritti tämän toimenpiteen itselleen Kaikkivaltiaan avulla. On myös mielipide, että Abrahamia leikkasi Seem (Sem), Nooan (Nooan) poika . Tähän päivään mennessä hänen poikansa Ismael (Ismael), josta Raamatun mukaan arabit polveutuivat (ja jonka hengellisinä jälkeläisinä muslimit pitävät olevansa), oli 13-vuotias. Myöhemmin syntynyt Iisak , josta juutalaiset polveutuivat, ympärileikattiin Tooran määräysten mukaisesti kahdeksantena elämänpäivänä. Näitä ympärileikkauksen termejä - 8. päivänä ja 13-vuotiaana - noudatetaan edelleen juutalaisuudessa ja islamissa .

Toisin kuin muut ympärileikkausta harjoittaneet muinaiset kansat, juutalaisten lasten ympärileikkausta ei tulisi suorittaa murrosiän alkaessa, vaan heti syntymän jälkeen, kahdeksantena päivänä. Toisin kuin egyptiläiset , se ei ole vain ylempien luokkien osa, vaan ympärileikkaus on pakollinen koko kansalle, ei myöskään orjia.

Muinaisina aikoina ympärileikkauksen oli tarkoitus toimia Israelin ulkoisena merkkinä, joka erottaa sen ympärileikkaamattomista pakanoista, joista filistealaiset olivat tässä suhteessa tyypillisiä [10] , sekä muistuttamaan juutalaisia ​​Jumalan liitossa annetuista lupauksista (koskien jälkeläiset, maan omistus [11] ) ja velvoitteet, jotka tämä liitto on asettanut Israelille [12] .

Joosuan kirjan mukaan neljäkymmentä vuotta erämaassa vaeltamisen jälkeen Israelin pojat tulivat Luvattuun maahan ja huomasivat olevansa ympärileikkaamattomia. Kirjassa kerrotaan, että erämaassa vaeltelemalla syntyneet juutalaiset eivät käyneet läpi ympärileikkausriittiä, mutta kun he tulivat perintömaahansa, heidän täytyi palauttaa liittonsa Jumalan kanssa, tulla ympärileikatuksi ja viettää Pesach (pääsiäistä):

Siihen aikaan Herra sanoi Jeesukselle: Tee itsellesi terävät veitset ja ympärileikkaa Israelin pojat toisen kerran. Ja Joosua teki itselleen teräviä veitsiä ja ympärileikkasi Israelin pojat [paikassa, jota kutsutaan]: Ympärileikkauskukkula. Tästä syystä Jeesus ympärileikkasi [Israelin pojat], kaikki Egyptistä tulleet ihmiset, miespuoliset, kaikki sotakykyiset, kuolivat erämaassa matkalla poistuttuaan Egyptistä; mutta kaikki kansa, joka lähti ulos, ympärileikattiin, mutta kaikki kansa, joka syntyi erämaassa matkan varrella, sen jälkeen kun he olivat lähteneet Egyptistä, ei ympärileikattu. <...> Kun kaikki ihmiset ympärileikattiin, hän jäi paikalleen leirissä, kunnes parani

- Nav.  5:2-8

Samaan aikaan Raamatun profeetat korostavat toistuvasti lihan ympärileikkauksen riittämättömyyttä ja vaativat hengellistä ympärileikkausta, "sydämen ympärileikkausta": "Ympärileikkaus Herran tähden ja poista esinahka sydämestäsi" ( Jer.  4: 4 ) [13] . Vertauskuvallisesti ympärileikkaus persoonallistaa ihmisen syntisen ja turmeltuneen [14] . Siten "hengellinen ympärileikkaus" on välttämätön henkilölle, joka laiminlyö Herran liiton ja tarvitsee Jumalan anteeksiantoa [15] .

Ympärileikkaus juutalaisuudessa

Juutalaisen perinteen mukaan ympärileikkaus ( hepr. ברית מילה , Brit Milah ) on Jumalan ja Israelin kansan välisen liiton (sopimuksen) symboli.

Philon Aleksandrialaisen esittämät hygienianäkökohdat mainitaan usein perusteena ympärileikkaukselle . Mutta tämä tuskin on syy. Loogisemman selityksen tarjoaa R. Shimon Ben-Elazar talmudin tutkielmassa Sabbat. Hän sanoo: " Käsky, jonka tähden juutalaiset menivät uhrautumaan, on säilytetty heidän kanssaan ikuisesti ." Ja esimerkkinä hän mainitsee käskyn "brit-mila".

Profeetta Hesekiel (Yechezkel) sanoi: "Elä veressäsi!" ( Hes.  16:6 ). Foinikialaisen kuningatar Isabelin tyrannian ajoista lähtien juutalaiset ovat toistuvasti vastustaneet viranomaisten asetuksia, jotka kielsivät tämän käskyn täyttämisen.

Ensimmäinen juutalaisten vaino ympärileikkauksen vuoksi syntyi 2. vuosisadalla eKr. e. Helleenisoidakseen juutalaisen kansan Antiokhos IV Epiphanes kielsi ympärileikkauksen [16] , ja niitä, jotka suorittivat tämän leikkauksen lapsilleen, rangaistiin kuolemalla. Syyn tähän antoivat hellenistiset juutalaiset . Matkiessaan kreikkalaisia ​​julkisissa peleissä juutalaiset nuoret, vastoin perinteistä vaatimattomuutta, esiintyivät alasti stadioneilla, ja pilkkan välttämiseksi he yrittivät keinotekoisesti peittää uskonnollisen operaation jälkiä, tehden tätä varten erittäin tuskallisen vastaleikkauksen. tunnetaan nimellä "epispasmus" (muu - kreikka ἐπισπασμός  - tiukka). Tämän ongelman estämiseksi hellenistiset juutalaiset eivät ympärileikkaaneet lapsiaan [17] , mikä sai Antiokhouksen kieltämään tämän operaation kokonaan.

Tietyissä olosuhteissa myös hurskaat juutalaiset diasporassa turvautuivat toisinaan vastatoimiin . Jerusalemin tuhon jälkeen Vespasianus totesi, että entinen kahden drakman vero , jonka juutalaiset maksoivat Jerusalemin temppelin hyväksi , meni nyt Rooman Kapitoliini Jupiterin temppelin aarrekammioon . Juutalaiset pitivät tätä veroa pyhäinhäväistyksenä ja salasivat juutalaisuutensa kaikin mahdollisin tavoin välttääkseen sen maksamisen. Roomalaiset fiskaalit Suetoniuksen mukaan riisuivat juutalaisuudesta epäillyt henkilöt kadulla ja keräsivät veroja. Tästä syystä monet päättivät epispasmiin.

Bar Kokhban kansannousun tukahduttamisen jälkeen keisari Hadrianuksen juutalaisten vainon aikana vuonna 138 jKr. eli ympärileikkaus kiellettiin kuoleman kivun vuoksi.

Strabonin , Tacituksen , Juvenalin , Horatiuksen ja muiden kirjoituksista käy selvästi ilmi, että muinaisessa maailmassa ympärileikkausta pidettiin barbaarisena tekona ja monet puhuivat ympärileikkauksesta halveksuen ja pilkaten ja pilkkasivat ympärileikattuja miehiä himoina ja turmeltuneina. Kaikesta huolimatta tämä riitti alkoi kuitenkin vähitellen tunkeutua kaikkiin roomalaisen yhteiskunnan kerroksiin, pois lukien keisarilliset talot.

Espanjan inkvisition aikana löydettiin luostareita, joissa marranoista polveutuvat munkit tekivät ympärileikkauksia veljilleen.

Juutalaisten vaino natsihallinnon aikana toi esinahan entisöinnin uudelleen esille. Sen puuttuminen tuli hengenvaarallista riippumatta siitä, tehtiinkö ympärileikkaus uskonnollisista syistä vai lapsuuden fimoosin yhteydessä.

ympärileikkausrituaali

Miespuoliset juutalaiset vauvat ympärileikataan kahdeksantena päivänä syntymän jälkeen [18] , mutta seremonia voidaan suorittaa minkä ikäisille miehille [19] . Ympärileikkaus on pakollinen osa miesten kääntymisprosessia ( juutalaisuuteen kääntymistä). Muinaisina aikoina ympärileikkausta sovellettiin myös orjiin, joita pidettiin yhteisön jäseninä, ja vieraisiin, jotka halusivat osallistua pesachin ( pääsiäisen ) viettoon [20] .

On olemassa useita selityksiä sille, miksi ympärileikkaus tehdään kahdeksantena päivänä:

  1. Lääketieteellisistä syistä, koska kahdeksantena päivänä lapsella on yleensä jo aikaa vahvistua tarpeeksi tätä toimenpidettä varten.
  2. Viikko on myös riittävän pitkä aika sen määrittämiseen, kuinka terve vastasyntynyt on ympärileikattava ilman terveysriskejä.
  3. Talmud selittää tämän sillä, että viikon kuluttua äiti voi toipua voidakseen täysin osallistua tähän iloiseen tapahtumaan.
  4. Midrashimit antavat erilaisen, korkeamman selityksen. Kahdeksan päivää annetaan lapselle elää sapatti, nauttia sen pyhyydestä ja olla valmis osallistumaan ympärileikkauksen pyhyyteen.

Vaikka verenvuodattaminen on kiellettyä sapattina , ympärileikkaus on poikkeus tästä säännöstä. Toora asettaa kahdeksannen päivän eikä tee poikkeusta sapatille. Jos ympärileikkausta ei kuitenkaan tehdä kahdeksantena päivänä jostain syystä, kuten lapsen huonosta terveydestä tai mohelin puutteesta, sitä ei enää tehdä sapattina.

Juutalainen laki määrää vastasyntyneen sairauden sattuessa odottamaan koko viikon oireiden häviämisen jälkeen, jotta hänen täydellisestä paranemisestaan ​​ei ole epäilystäkään, ja vasta sitten ympärileikkaus [21] .

Ympärileikkaus tulee tehdä päivällä, ei yöllä. Auringonlaskun ja yön välistä aikaa, jolloin tähdet ilmestyvät, on vaikea lukea tiukasti päiväksi tai yöksi. Siksi ympärileikkaus tehdään ennen auringonlaskua. Lainopettajat suosittelevat ympärileikkausta aikaisin aamulla, koska sen tekijä osoittaa siten haluavansa täyttää käskyn mahdollisimman pian lykkäämättä sitä tarpeettomasti.

Perinteisesti ympärileikkaus tehdään synagogassa aamurukousten jälkeen. Tämän tapahtuman kunniaksi päivää pidetään lomana, mikä näkyy liturgiassa. Kuitenkin tällä hetkellä Israelissa seremonia suoritetaan enimmäkseen kotona kymmenen (yli 13-vuotiaan) miehen läsnä ollessa, jotka edustavat Israelin yhteisöä ( minyan ).

Vaikka ympärileikkauksen voi tehdä kuka tahansa juutalainen (ja miesten poissaollessa myös nainen [22] ), se on yleensä uskottu erityiskoulutuksen saaneelle henkilölle, lääketieteellisen koulutuksen saaneelle mohelille tai tavalliselle kirurgille, joka suorittaa ympärileikkauksen sairaalassa rabbin läsnäollessa .

Mohelin lisäksi "brit-milassa" on varmasti mukana yksi henkilö. Tämä on sandak . Sandak pitää lasta sylissään jaloistaan. Sandakin roolia pidetään erittäin kunniallisena. Sandak alkoi osallistua Brit Mila -rituaaliin ilmeisesti muinaisina aikoina. Midrashissa mainitaan , että kuningas Daavid sai usein tämän kunnian. Sana " sandak " syntyi Talmudin aikana ja on peräisin kreikkalaisesta " syndicosista ", joka aluksi tarkoitti asianajajaa ja myöhemmin täysivaltaista edustajaa. Keskiajalla saksalaiset kutsuivat papin apulaista kasteessa " kummisetä " (kummisetä). Saksassa asuneet ja saksaa puhuneet juutalaiset alkoivat vähitellen kutsua juutalaisia ​​sandakkeja " gefateriksi ", joka myöhemmin muuttui " quateriksi ". Myöhemmin kvateriksi ei kuitenkaan kutsuttu enää sandakia, vaan Brit Milahin uutta jäsentä, miestä, joka toi vauvan huoneeseen, jossa ympärileikkaus tapahtuisi. Neljännes ottaa lapsen neljänneksen naisen käsistä, joka tuo hänet synagogan naisten osastolta, missä hän oli iloisen äitinsä kanssa. Yleensä kvateriksi nimitetään aviopari.

Perinteisessä ympärileikkauksessa käytetään vain yksinkertaisimpia työkaluja. Yleensä mohel toimii molemmin puolin teroitetulla terällä, koska jos hän on huolissaan, hän voi alkaa leikkaamaan väärältä puolelta. Moel leikkaa esinahan pois terävällä partaveitsellä koko kehän ympäriltä; välttääkseen sen aukon kaventumisen, se rikkoo esinahan sisäisen limakalvon, imee sen ulos (aiemmin - suun kautta, äskettäin - erityisen putken avulla) ja sylkee verta, jonka jälkeen koko sukuelin sirotellaan paksulla kerroksella hienoksi kulunutta mädän puun jauhetta tai ns. jauhetta (lycopodium , sperma lycopodii ).

Ympärileikkauksen lopussa kaikki julistavat " Mazal tov! ", onnittele onnellisia vanhempia ja toivota:" Kun hän astui liittoon, anna hänen astua Tooraan, avioliittoon ja hyviin tekoihin . Seremoniassa, jossa vastasyntynyt esitellään esi-isän Abrahamin liittoon, pojalle annetaan nimi. Tämä on yleensä perinteinen heprealainen nimi .

Ympärileikkaus islamissa

Ympärileikkaus eli miehen sukupuolielimen esinahan poistaminen on joidenkin islamilaisten teologien mukaan yksi lähimpänä pakollista ( wajib ), toisten mukaan toivottavaa ( mustahabb ). Tavalla tai toisella tämä on osa Muhammedin sunnaa , samoin kuin kaikki aikaisemmat profeetat profeetta Ibrahimiin (Abraham).

Ympärileikkausta ei mainita Koraanissa , mutta sen välttämättömyydestä on monia haditheja ( perinteitä ) . On kerrottu, että joku tuli Muhammedin luo ja sanoi: "Käännyin islamiin." Sitten Muhammed käski tätä miestä: "Heitä pois epäuskon hiukset (eli ajele pääsi) ja tee ympärileikkaus" (Ahmadin ja Abu Dawudin hadithien kokoelmat). Lisäksi al-Zuhriyi kertoi Allahin lähettilään sanat: "Joka kääntyy islamiin, ympärileikataan, vaikka hän olisi aikuinen" (Harbin hadithien kokoelma). Samaan aikaan on myös muiden islamilaisten teologien, kuten imaami Abu Hanifa , mielipiteitä, jotka pitävät ympärileikkausta toivottavana, mutta ei pakollisena.

Toinen argumentti väitteelle, että ympärileikkaus on lähellä pakollista toimintaa, on legenda profeetta Ibrahimista (Abraham), joka ympärileikkasi kahdeksankymmenen vuoden iässä (kokoelmat Bukharin ja Muslimin haditheista ).

Useimmat tutkijat ja teologit ovat yhtä mieltä siitä, että lapsi tulee ympärileikata ennen murrosiän saavuttamista, kun hänestä tulee mukallaf (aikuinen) ja hän on velvollinen suorittamaan kaikki hänelle määrätyt tehtävät. . On kuitenkin toivottavaa, että ympärileikkaus tehdään lapsuudessa mahdollisimman varhain. Hadithien kokoelmissa kerrotaan, että Muhammed teurasti lampaita Hasanille ja Husaynille (profeetan lapsenlapsille) ja ympärileikkasi heidät seitsemäntenä päivänä syntymän jälkeen (Bahaqi-hadithien kokoelma).

Tällä hetkellä ympärileikkaus perinteisesti islamia harjoittavien kansojen keskuudessa esitetään usein kansallisena tapana, ja tämän seremonian ajankohta vaihtelee usein eri kansallisuuksilla. Joten esimerkiksi turkkilaiset ympärileikkaavat perinteisesti 8-13-vuotiaat pojat, persialaiset  - 3-4-vuotiaat, Malaijin saariston muslimit  - 10-13-vuotiaat, kaupunkiarabit - 5-6 -vuotiaat, maaseudun - 12-14-vuotiaat. vuotta vanha. Islamilaisten teologien mukaan suositeltavin ikä ympärileikkaukselle on seitsemäs päivä lapsen syntymän jälkeen [23] [24] [25] .

Ympärileikkaus kristinuskossa

Ensimmäiset kristilliset yhteisöt, mukaan lukien Jerusalemin yhteisöt, koostuivat juutalaisista käännynnäisistä ja siksi ympärileikatut, joten Uusi testamentti käyttää ilmaisua "ympärileikattu" osoittamaan näiden ihmisten alkuperää [26] . Kuitenkin jonkin ajan kuluttua pakanoiden virta kirkkoon alkoi [27] . Koska juutalaiskristittyjen , farisealaisten ihmisten, liike oli vahva , kirkossa syntyi erimielisyyttä pakanoiden ympärileikkauksesta: monet Juudeasta tulleet vaativat ympärileikkauksen pakollista ja tarpeellista merkitystä pelastukselle. Vastauksena tähän kokoontui Jerusalemin neuvosto , jossa apostolit ja presbyterit olivat läsnä . Pitkän keskustelun jälkeen, kuultuaan apostolien Paavalin ja Barnabaan mainitsemat todistukset heidän lähetystyöstään, apostoli Pietari pelastaa kaikki, myös heidän itsensä, uskon kautta Jeesuksen Kristuksen armosta lain ikeestä riippumatta, Kun apostoli Jaakob hyväksyi nämä todistukset , neuvosto päätti yksimielisesti, ettei pakanakäännynnäisiä saa tehdä ympärileikkausta [28] . Siitä huolimatta monet juutalaiset kristityt, jotka muodostivat Jerusalemin kirkon , jatkoivat tavanomaista rituaaliaan, äärimmäisen haluttomia luopumaan siitä, vaikka [29] . Apostoli Paavali kuitenkin ympärileikkasi puolijuutalaisen käännynnäisen [30] Timoteuksen yksinomaan lähetystyötä varten juutalaisten keskuudessa [31] . Monet kristinuskoon kääntyneet juutalaiset uskoivat virheellisesti, että heidän täytyi tehdä ympärileikkaus (esinahan ennallistaminen) vahvistaakseen vanhan uskon hylkäämisen. Sitä vastaan ​​apostoli Paavali kuitenkin varoitti :

Jos joku ympärileikattu kutsutaan, älä piiloudu; Jos jotakuta sanotaan ympärileikkaamattomaksi, älkää olko ympärileikatut. Ympärileikkaus ei ole mitään ja ympärileikkaamattomuus ei ole mitään, vaan kaikki on Jumalan käskyjen noudattamista.

— 1 Kor.  7:18 , 19

Apostoli Paavali käyttää ympärileikkauksen käsitettä symbolina ihmisen uudistumisesta uskon kautta Jeesukseen Kristukseen, jota hän kutsuu Kristuksen ympärileikkaukseksi [32] . "Kristuksen ympärileikkaus" on " syntisen lihallisen ruumiin riisuminen " ja se suoritetaan, toisin kuin juutalainen riitti, ei veitsellä eikä lain kirjaimen mukaan, vaan sydämessä ja hengessä [33] . ] . Paavali sanoo, että yhteys Jumalan kanssa perustuu ihmisen sisäiseen hengelliseen uudistumiseen. Siten ympärileikkaus, hänen mielestään, menettää merkityksensä ja tulee tarpeettomaksi [34] ja jopa luopioksi Uudesta testamentista [35] . Tämän sisäisen ympärileikkauksen aitouden todistaa kaste [36] .

Ante-Nicean aikana kirkon isien ja juutalaisten välillä syntyi kiista, jossa ympärileikkauksen tarpeellisuus nousi toistuvasti esille. Vastauksena tähän apologeetit väittivät sen hyödyttömyydestä:

  • Pseudo-Barnabaan viesti : "Mutta ympärileikkaus, jota juutalaiset toivoivat, on poistettu." Lisäksi kirjoittaja uskoo, että hengellinen ymmärrys, ei lihallinen ymmärrys, määrättiin Vanhassa testamentissa: " Sillä Hän käski ei-ruumiillisen ympärileikkauksen, mutta he rikkoivat Hänen käskynsä; koska paha enkeli petti heidät. Profeetta sanoo heille: "Näin sanoo Herra, teidän Jumalanne", ja tässä minä löydän [uuden] käskyn: älä kylvä orjantappuraa, olkaa ympärileikatut Herrallenne" ( Jer.  4:3 , 4 ). Ja mitä se tarkoittaa: "ympärileikkaa sydämesi karkeus, äläkä paaduta omaasi" ( Jer.  7:26 ). Ja vielä: "Katso, Herra sanoo: Kaikki kansat eivät ole ympärileikattuja eikä niillä ole esinahkaa; mutta tämä kansa ei ole sydämeltään ympärileikattu” ( Jer.  9:26 ). "(luku 9).
  • mch. Filosofi Justinus ”Keskustelu juutalaisen Tryphon kanssa” ” Toinen ympärileikkaus on jo tarpeen, ja ajattelet paljon lihan mukaista ympärileikkaustasi. "(luku 12). Samaan aikaan, vaikkakin Chap. 16 ja 19, hän puhuu juutalaisten ympärileikkauksen "välttämättömyydestä", hän ei puhu tästä reseptinä, vaan liittää sen ei-kristityihin juutalaisiin ja sanoo hänestä, että siitä tuli merkki heidän erottautumisestaan ​​muista kansoista. Jumalan rangaistus yksin heistä.
  • ssmch. Irenaeus Lyonista "harhaoppeja vastaan": " Lisäksi itse Raamatusta opimme, että Jumala ei antanut ympärileikkausta vanhurskauden teoksi, vaan merkiksi, josta Aabrahamin perhe tunnistettaisiin ... jotka annettiin heille orjiksi ja merkkinä Hän kumosi Uuden testamentin " (kirja 4, luku 16).
  • Tertullianus "Juutalaisia ​​vastaan": "... näemme, että alkuperäinen ympärileikkaus oli lopetettava ja väistyttävä uudelle laille, joka oli erilainen kuin se laki, joka annettiin juutalaisten isille." (Luku 3).

Tämän opin jakavat myös myöhemmät kirkkoisät (esim. Pyhä Johannes Krysostomos "Juutalaisia ​​vastaan", sana 2) Paavalin opetusten mukaisesti, mikä todistaa, että ympärileikkaus todisteena kuulumisesta Israelin kansaan on täysin tarpeeton ja tasainen - Uuden testamentin tulo on syntiä, ja se korvataan kokonaan kasteella todisteena kirkkoon kuulumisesta (Uusi Israel).

Huolimatta siitä, että Jeesus itse ympärileikattiin ( Luuk .  2:21 ), nykykristityt eivät harjoita tätä riittiä (vain joitain virtauksia lukuun ottamatta) tai sitä harjoitetaan, mutta sitä ei tehdä uskonnollisista syistä. Pyhä Kyrillos Aleksandrialainen selittää Kristuksen ympärileikkausta ja kristittyjen ympärileikkaamattomuutta apostoli Paavalin sanoilla: Kristus "noudatti lakia lunastaakseen lain alaisia" ( Gal.  4:5 ) [37] .

Samaan aikaan kopti- ja Etiopian ortodoksiset kirkot säilyttivät joitain juutalaisia ​​(varhaiskristittyjä) riittejä, kuten Vanhan testamentin ruoan syömistä koskevien lakien noudattaminen, sapatin viettäminen (yhdessä sunnuntain kanssa ) sekä ympärileikkaus (joka on tehdään pikkulapsille juuri ennen kastetta ).

Ympärileikkaus tsaari-Venäjän lainsäädännössä

Vastasyntyneen pojan kuuluminen juutalaisiin Venäjällä varmistettiin virallisesti rekisteröimällä täydellinen ympärileikkaus syntymärekisteriin [38] . Samaan aikaan jokainen, joka oli syntynyt juutalaiseksi, katsottiin juutalaiseksi, mukaan lukien ympärileikkaamaton vauva. Juutalaisen asema menetettiin vasta virallisen siirtymisen myötä toiseen uskontoon. Rikoslain 302 §:ssä kiellettiin ympärileikkaus muiden kuin rabin toimesta.

Ympärileikkaustekniikka

  • Ennen ja jälkeen ympärileikkauksen

  • Arpi ympärileikkauksen jälkeen

  • Esinahka peittää osittain pään

  • Esinahka poistetaan kokonaan

Peniksen esinahka leikataan pois koko kehän ympäriltä (circumcisio), kun se ympärileikataan lääketieteellisistä syistä. Ympärileikkaus tehdään yleensä paikallispuudutuksessa (joskus yleisanestesiassa ).

USA : ssa , Euroopassa ja Kaakkois-Aasiassa ympärileikkaus tehdään useimmiten erilaisilla puristimilla, jotka valitaan peniksen koon mukaan. Klipsiä käytetään myös suojana, joka suojaa peniksen päätä vahingossa tapahtuvilta leikkauksilta. Paremman paranemisen saavuttamiseksi käytetään joskus ompeleita. Joskus ompelemisen sijaan käytetään puristimia, jotka jätetään penikseen useiksi päiviksi, kunnes haava paranee.

Nykyaikaisella Venäjällä niin kutsuttua "manuaalista tekniikkaa" käytetään useimmiten ympärileikkauksen aikana, kun kirurgi yksinkertaisesti leikkaa esinahan levyt ja ompelee haavan reunat imeytyvällä ommelmateriaalilla ( katgutti , vikryyli jne.).

Lääketieteen asenne

Lääkäreiden näkemykset vastasyntyneiden joukkoympärileikkauksesta hygieniatarkoituksiin ovat täysin vastakkaisia. Jotkut pitävät ympärileikkausta surullisena atavismina , jolta ei ole tieteellistä perustetta, kun taas toiset tunnustavat ympärileikkauksen erittäin tärkeäksi ehkäiseväksi ja terapeuttiseksi toimenpiteeksi ja suosittelevat toimenpiteen laajentamista laajemmalle väestölle. Tästä syystä tästä aiheesta tehty tieteellinen tutkimus on usein puolueellinen, niiden tulos riippuu usein kirjoittajan näkemyksistä.

Lääketieteelliset indikaatiot

Ympärileikkausleikkaus poistaa useita sairauksia, jotka ovat mahdollisia vain ympärileikkaamattomilla harvoissa peniksen patologisen rakenteen tapauksissa.

  • Alttius AIDSille. Todisteet tukevat sitä, että miesten ympärileikkaus vähentää HIV-tartunnan riskiä heteroseksuaalisten miesten keskuudessa Saharan eteläpuolisessa Afrikassa [39] [40] . WHO suosittelee, että ympärileikkausta otettaisiin osaksi kattavaa HIV-vastausta alueilla, joilla on korkea HIV-taso [41] . Miehillä, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa, näyttö HIV-tartunnan ehkäisystä hyödyllisestä hyödystä on epäselvä [42] [43] . Sen käyttökelpoisuus HIV:n ehkäisyyn kehittyneissä maissa on edelleen epäselvää [44] .

Argumentteja vastaan

Tärkeimmät argumentit ympärileikkausta vastaan ​​ovat seuraavat.

  • Kipu shokki. Ympärileikkaus aiheuttaa voimakasta kipua, koska tämä leikkaus suoritetaan useimmiten vastasyntyneille ilman anestesiaa. Viime aikoina on käytetty paikallispuudutusta.
  • hygieniaongelmia. Lapsena pojan peniksen pää (kuten tytön klitoris) puhdistuu itsestään, kun taas ympärileikkauksen jälkeen peniksen pää on huolehdittava kiireesti, koska syvennyksissä ja poimuissa voi kehittyä intensiivisesti bakteereja. ihon frenulumin ja terien alueella, jonka ulkonäöstä nämä alueet suojasivat esinahka.
  • Ristiriita eettisten normien kanssa. Ihmisoikeus- ja ympäristöjärjestöjen kukoistaessa 1990- luvulla muotoutui useita terveyteen liittyviä eettisiä kysymyksiä. Erityisesti todetaan, että henkilön ruumiinosan poistaminen ilman hänen suostumustaan ​​on mahdotonta hyväksyä, ja koska vauva ei voi antaa suostumusta oman esinahansa leikkaamiseen, tämä menettely lapsiin sovellettuina on aluksi epäinhimillinen ja täydellisen kiellon alaisena.
  • Ympärileikkauksen komplikaatiot. Esimurrosikäisen miehen ympärileikkaus voi johtaa vakaviin fyysisiin vammoihin: peniksen vetäytyminen vartaloon, tarttumia, suonikohjuja, tromboosia, täydellinen tuntoherkkyyden menetys, leikkauksen yhteensulautuminen terskan kanssa, taivutukset ihon puutteesta, kivulias sukupuoliyhdyntä, verenvuoto, vahingossa tapahtuva terskan katkaisu, fistelit, reiät peniksessä, kuolio jne. On tapauksia, joissa potilas on menettänyt peniksen epäonnistuneen ympärileikkauksen seurauksena [45] .

American Academy of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) uskoo, että ei ole olemassa lääketieteellisiä todisteita ympärileikkauksen tukemiseksi rutiinitoimenpiteenä, että lapset tuntevat kipua, ja siksi suostumus kirurgiseen toimenpiteeseen on hankittava ennen ympärileikkausta.

Asiantuntijan mielipiteitä

Urologia

Per.

On näyttöä siitä, että ympärileikkaus aiheuttaa peniksen pään ihon paksuuntumista, mikä vähentää sen herkkyyttä ja pidentää merkittävästi sukupuoliyhteyden aikaa ja estää ennenaikaista siemensyöksyä, koska jälkimmäinen tapahtuu paljon myöhemmin:

Kahdenkymmenen vuoden kokemukseni osoittaa, että esinahan poistooperaatio parantaa merkittävästi ihmisen seksielämää. Monien perheiden ongelma, joka myrkyttää heidän yhteiselämänsä, on ennenaikainen siemensyöksy. Nykyaikainen lääketiede tarjoaa useita voiteita ja hyytelöitä, joiden perustana on miehen herkkyyden vaimentaminen. Tämän avulla voit pidentää seksuaalisen kanssakäymisen kestoa ja antaa siten naiselle enemmän tyydytystä. Kaikkien näiden lääkkeiden vaikutus on lyhytaikainen. Esinahan poistooperaatiolla brit-mila on sama vaikutus, mutta ei lyhytaikaisesti, vaan pysyvästi.

— Tri Gershon Ben-Daniel, urologian ja lastenkirurgian erikoislääkäri

Vastaan. Absoluuttisesti mitattuna ero on noin 1 %, eli ympärileikattujen ja ympärileikkaamattomien tartunnan todennäköisyys on noin 0,14 % ja 1,14 %.

Vain aikuisiässä ympärileikatut voivat tuntea eron aistimuksissa. Joitakin lausuntoja [46] miehistä, joille toimenpide tehtiin:

  • "Menetin herkkyyteni. Antaisin mitä tahansa saadakseni hänet takaisin. Antaisin taloni" ;
  • "Minusta tuntuu, että nyt minulla on herkkä keppi, ja kerran minulla oli sukupuolielin . "
Venereologia

Per.

Miesten esinahan poisto suojaa selvästi HIV-virukselta. Ympärileikkaamattomien miesten tartuntatapausten määrä on 8 kertaa suurempi kuin ympärileikattujen miesten.

- Professori Rachel Royce (New England Journal of Medicine. 10. huhtikuuta 1997)

Ympärileikatut miehet saavat paljon vähemmän todennäköisemmin AIDSin kuin ympärileikkaamattomat miehet. Nämä tiedot perustuvat 28 eri maissa tehtyyn tutkimukseen. Heistä 26 osoitti ehdottoman suoran yhteyden AIDS-tartuntariskin ja esinahan esiintymisen välillä, joka on eri patogeenien sijainti ja kasvu.

— Professori Alon Ronald, Kanada (Tutkimus esitelty kansainvälisessä AIDS-symposiumissa Japanissa) (Telegraph, 09.08.94)

David Fergussonin Christchurchissa, Uudessa-Seelannissa sijaitsevasta lääketieteen ja kansanterveyslaitoksesta tekemän tutkimuksen mukaan ympärileikatut nuoret saivat tartunnan 2,66 kertaa pienemmällä todennäköisyydellä, vaikka otettaisiin huomioon sellaiset tekijät kuin kumppanien lukumäärä ja kondomin käyttö. Oletetaan, että esinahan poistaminen johtaa siihen, että peniksen pään iho karkenee, jolloin syntyy vähemmän mikrohalkeamia, joiden kautta virukset pääsevät kehoon [47] .

Vuonna 2005 tehdyt tutkimukset osoittivat, että HIV:n tarttuminen naisista miehiin seksin aikana vähenee 60 %, kun miehet ympärileikataan [48] .

Tiedämme, että HIV:n leviämisnopeuteen vaikuttavat tekijät ovat rinnakkaisten seksikumppaneiden määrä, kondomin käyttö, muiden sukupuolitautien esiintyminen ja miesten ympärileikkaus. Muutoin samoin ympärileikatun väestön joukossa epidemia kehittyy matalalla tasolla ja hitaasti ja ympärileikkaamattomilla korkealla ja nopeasti.

— Tri Richard Fitcham, AIDSin, tuberkuloosin ja malarian torjuntaa koskevan maailmanlaajuisen rahaston pääjohtaja

Vastaan. Ylivoimainen enemmistö lääketieteellisistä yhdistyksistä yksinkertaisesti pani merkille tällaiset tutkimukset, koska lukuisat näiden tutkimusten suorittamisessa tehdyt virheet horjuttivat tuloksia (US Family Physicians Associationin tiedot [49] ).

Onkologia

Per.

... esinahan syöpä ... on yleisempi niillä, joita ei ole ympärileikattu ... Tiedetään myös, että ympärileikkaamattomien miesten vaimot ovat alttiimpia kohdunkaulan syövälle kuin ympärileikattujen miesten vaimot.

- Professori David Barensky, Shaare Zedekin sairaalan lastenosaston johtaja (Yediot Ahronot, 3.3.99)

.

Vastaan. Ympärileikkaamattomien syöpäriskin kasvu on mitätön - noin 0,2 %. On arvioitu, että 600–900 ympärileikkausta tarvitaan yhden penissyöpätapauksen estämiseksi. Ympärileikkauksen vaikutusta kohdunkaulasyövän esiintymiseen ei ole vahvistettu. On monia ristiriitaisia ​​tutkimuksia, mutta useimmat osoittavat, ettei yhteyttä.

Pediatria

Vauva on erityisen herkkä verenvuodolle toisen ja viidennen elämäpäivän välillä. Verenvuototaipumus johtuu siitä, että veren hyytymisen tärkeä perusta - K-vitamiini - on muodostunut vasta seitsemäntenä elinpäivänä. On selvää, että ensimmäinen päivä, jolloin ympärileikkaus voidaan tehdä, on kahdeksas päivä. Toinen tärkeä veren hyytymisen materiaali on parotrombiini. Kahdeksantena päivänä sen määrä kehossa on suurempi kuin muina elämänpäivinä. Näiden kahden indikaattorin mukaan paras päivä Brit Mealille on kahdeksas.

— tutkijat L. Amet Gault ja Rostyn Mekintosh (Gold Pediatrix, New York, 1953)

.

Lääkäriyhdistysten mielipiteet

USA
  • American Academy of Pediatrics (1999) ja American Medical Association (1999): Rutiininomaisen (suositeltavan) ympärileikkauksen tukemiseksi ei ole riittävästi todisteita [50] [51] .
  • American Family Physicians Association (tammikuu 2007): suosittelee keskustelemaan vanhempien (tai huoltajien) kanssa tämän menettelyn mahdollisista eduista ja haitoista [49] .
  • American Urological Association (toukokuu 2007): suosittelee, että ympärileikkausta pidettäisiin yhtenä menetelmistä, joilla on myönteinen vaikutus terveyteen (joidenkin tutkimustietojen yhteydessä HIV:n esiintyvyydestä afrikkalaisten miesten keskuudessa, mikä kuitenkin osoittaa, että Afrikassa tehdyt tutkimukset eivät ehkä voidaan soveltaa muiden maiden ja maanosien olosuhteisiin) [52] .
Kanada
  • Canadian Pediatric Society (toukokuu 2007) ei suosittele ympärileikkausta vastasyntyneille miespuolisille lapsille [53] .
Iso-Britannia
  • British Medical Association (kesäkuu 2006): Lääketieteellistä ympärileikkausta tulisi käyttää vain, jos muita vähemmän invasiivisia [54] toimenpiteitä ei ole saatavilla tai ne ovat epäonnistuneet [55] .
Australia ja Uusi-Seelanti
  • Royal Australian College of Physicians : Vastasyntyneiden ympärileikkauksen rutiininomaiselle käytölle ei ole viitteitä [56] .

Ympärileikkauksen yleisyys maailmassa

Tilastolliset arviot ympärileikkausten maailmanlaajuisesta esiintyvyydestä vaihtelevat 0,35 prosentista [57] 56 prosenttiin [58] .

Ympärileikkaustapa englanninkielisissä maissa ( Kanada , Australia , USA , Iso-Britannia ) otettiin käyttöön viktoriaanisella aikakaudella keinona ehkäistä onanismia , ja se tuli laajalle levinneeksi 1900- luvun alkupuoliskolla [59] . Huolimatta siitä, että täydellinen ympärileikkaus on loppunut 1900- luvun jälkipuoliskolla , ympärileikattujen miesten prosenttiosuus Yhdysvalloissa on edelleen riittävän korkea maassa, jossa ympärileikkauksen motiivina eivät ole vallitsevien uskonnollisten oppien vaatimukset.

Kansainväliset tilastot vastasyntyneiden ympärileikkauksesta

Opiskeluvuosi _		 Vastasyntyneen ympärileikkauskäytäntö
, %
Kanada 1997 20 [60]
Australia 2001 10 [61]
Uusi Seelanti 1995 0,35 [62]
Iso-Britannia 2006 4 [63]
USA 2006 56 [64]

Katso myös

Huomautuksia

  1. ↑ Ympärileikkaus // Venäjän semanttinen sanakirja / Kenraalin alla. toim. N. Yu. Shvedova . - M. : Azbukovnik, IRYA RAN , 2003. - T. 3. - 629 s. — ISBN 5-88744-008-2 .
  2. ↑ Ympärileikkaus // Venäjän oikeinkirjoitussanakirja / Toim. V. V. Lopatina , O. E. Ivanova. - Toim. 4th, rev. ja ylimääräistä - M. : AST-PRESS KNIGA, IRYA RAN , 2013. - S. 434. - 896 s. - (Venäjän kielen perussanakirjat). - ISBN 978-5-462-01272-3 .
  3. ↑ Ateistin käsikirja (kokoelma) . Haettu 26. huhtikuuta 2008. Arkistoitu alkuperäisestä 6. toukokuuta 2008.
  4. ↑ Uskonto maailman kansojen historiassa . Haettu 12. huhtikuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 28. tammikuuta 2012.
  5. ↑ Herodotos. Tarina. 2:104 . Haettu 17. helmikuuta 2010. Arkistoitu alkuperäisestä 6. toukokuuta 2018.
  6. ↑ Katso esimerkiksi: Chantepie de la Saussay, J.P. , An Illustrated History of Religions. Osa I. Moskova, 1899. S. 245.
  7. ↑ katso Jer.  9:24-26
  8. ↑ Katso esimerkiksi: Sicre JL Josue . Navarra, 2002, s. 158-159)
  9. ↑ Katso esimerkiksi katsaus ja analyysi kaikista ympärileikkaukseen liittyvistä Raamatun paikoista. julkaisussa: Leon-Dufour K. ( toim. ). "Raamatun teologian sanakirja". Bryssel, 1990. Pilari. 698-701.
  10. ↑ Tuomioistuin.  14:3 ; 15:18 ; 3 kuningasta  14:6 , 17:26 ; 2 kuningasta  1:20
  11. ↑ Gen.  17:4-8 .
  12. ↑ Deut.  10:16 , 30:6 ; Jer.  4:4 ; Ezek.  44:7 ; Rooma.  4:11 ; Gal.  5:3 .
  13. ↑ Katso myös Lev.  26:41 ; Deut.  30:6 ; Ezek.  44:7 jne.
  14. ↑ Lev.  26:41 ; Jer.  6:10 ; 9:25 ; Ezek.  44:9
  15. ↑ Deut.  10:16 , 30:6 ; Jer.  4:4 , 9:26 .
  16. ↑ I Mac. 1:47
  17. ↑ Tämä sanotaan 1. Makkabien kirjassa : "He rakensivat koulun Jerusalemiin pakanoiden tavan mukaan ja perustivat ympärileikkaamattomuuden itseensä, ja luopuivat pyhästä liitosta ja liittyivät pakanain kanssa ja myivät itsensä tekemään pahaa ." ( 1 Mac.  1:14,15 )
  18. ↑ Gen. 17:12; Leijona. 12:3; Flp. 3:5
  19. ↑ katso Gen. 17:10,23; 21:4; Nav. 5:2 jj.
  20. ↑ Gen. 34:14-17; Viite. 12:48
  21. ↑ Juutalainen tietosanakirja - YMPÄRISTÖ . Käyttöpäivä: 7. heinäkuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 4. elokuuta 2011.
  22. ↑ Viite 4:25
  23. ↑ As-Suyuti , ad-Dur al-Mansur, I, 114 on annettu muodossa: Kister, "'...Ja hän syntyi...", s. 26. Al-Bayhaqi antaa myös hadiethin.
  24. ↑ Ibn Hajar sanoo Al-talkhis, IV, 83, että: "Sen kertovat Al-Hakim ja Al-Baihaqi Aishan valtuudella ja myös Al-Baihaqi Jaberin valtuudella lainaten profeettaa".
  25. ↑ Poikien ympärileikkaus . Uskonto ja etiikka – islam . BBC (24. maaliskuuta 2006). Haettu 29. heinäkuuta 2008. Arkistoitu alkuperäisestä 27. lokakuuta 2012.
  26. ↑ Gal.  2:8 ; Määrä  4:11
  27. ↑ Teot.  11:18
  28. ↑ Teot.  15:1-20 ; Rooma.  4:12 ; Gal.  2: 2ff.; katso myös 1 Kor.  7: 18jj .
  29. ↑ Teot.  21:20-22
  30. ↑ 2 Tim.  1:5
  31. ↑ Teot.  17:1-3
  32. ↑ Kol.  2:11
  33. ↑ Rooma.  2:29 ; Määrä  2:11
  34. ↑ Rooma.  3:30 , 4:12 ; Gal.  2: 3ff.; 5:6 ; 6:15 ; Määrä  2:11
  35. ↑ Gal.  5:1-5
  36. ↑ Kol.  2:12
  37. ↑ St. Kyrillos Aleksandrialainen / Kaksi saarnaa kokoukselle Luukkaan evankeliumin kommentista . Haettu 18. elokuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 25. elokuuta 2016.
  38. ↑ Art. 913, osa IX, st. 1906_  _
  39. ↑ Siegfried N. , Muller M. , Deeks JJ , Volmink J. Miesten ympärileikkaus HIV:n heteroseksuaalisen hankinnan ehkäisemiseksi miehillä.  (englanti)  // Cochrane-tietokanta systemaattisista katsauksista. - 2009. - Ei. 2 . - P. 003362. - doi : 10.1002/14651858.CD003362.pub2 . — PMID 19370585 .
  40. ↑ Krieger JN Miesten ympärileikkaus ja HIV-infektioriski.  (englanniksi)  // Maailman urologian lehti. - 2012. - Vol. 30, ei. 1 . - s. 3-13. - doi : 10.1007/s00345-011-0696-x . — PMID 21590467 .
  41. ↑ WHO ja UNAIDS julkistivat asiantuntijaneuvottelun suositukset miesten ympärileikkauksesta HIV:n  ehkäisyyn . Maailman terveysjärjestö (28. maaliskuuta 2007). Haettu 20. helmikuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 20. helmikuuta 2016.
  42. ↑ Millett GA , Flores SA , Marks G. , Reed JB , Herbst JH . Ympärileikkaustila ja HIV:n ja sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden riski miesten kanssa seksiä harrastavien miesten keskuudessa: meta-analyysi.  (englanniksi)  // JAMA. - 2008. - Voi. 300, ei. 14 . - s. 1674-1684. doi : 10.1001 / jama.300.14.1674 . — PMID 18840841 .
  43. ↑ Wiysonge CS , Kongnyuy EJ , Shey M. , Muula AS , Navti OB , Akl EA , Lo YR Miesten ympärileikkaus HIV-tartunnan homoseksuaalisen hankinnan estämiseksi miehillä.  (englanti)  // Cochrane-tietokanta systemaattisista katsauksista. - 2011. - Ei. 6 . - P. 007496. - doi : 10.1002/14651858.CD007496.pub2 . — PMID 21678366 .
  44. ↑ Kim HH , Li PS , Goldstein M. Miesten ympärileikkaus: Afrikka ja sen ulkopuolella?  (englanti)  // Urologian nykyinen mielipide. - 2010. - Vol. 20, ei. 6 . - s. 515-519. - doi : 10.1097/MOU.0b013e32833f1b21 . — PMID 20844437 .
  45. ↑ [Eteläafrikkalaiset tekevät ensimmäisen "onnistuneen" peniksensiirron http://www.bbc.com/news/health-31876219 Arkistoitu 17. maaliskuuta 2019 Wayback Machinessa ]
  46. ↑ Aikuisina ympärileikatut miehet . Haettu 16. lokakuuta 2007. Arkistoitu alkuperäisestä 12. lokakuuta 2007.
  47. ↑ Uuden-Seelannin tiedemiehet ehdottavat kaikkien poikien ympärileikkausta . Haettu 21. helmikuuta 2009. Arkistoitu alkuperäisestä 15. huhtikuuta 2009.
  48. ↑ Miesten ympärileikkaus vähentää HIV-tartunnan riskiä 60%, tutkijat ovat havainneet . Haettu 21. helmikuuta 2009. Arkistoitu alkuperäisestä 1. toukokuuta 2009.
  49. ↑ 1 2 Ympärileikkaus: Kantapaperi vastasyntyneiden ympärileikkauksesta - American Academy of Family Physicians (linkki ei saatavilla) . Haettu 16. lokakuuta 2007. Arkistoitu alkuperäisestä 25. syyskuuta 2006. 
  50. ↑ Ympärileikkauskäytäntölausunto - Task Force on Circumcision 103(3): 686 - AAP Policy (downlink) . Haettu 16. lokakuuta 2007. Arkistoitu alkuperäisestä 22. tammikuuta 2007. 
  51. ↑ AMA - Tieteellisten asioiden neuvoston raportti 10 (I-99) Täysi (linkki ei saatavilla) . Haettu 16. lokakuuta 2007. Arkistoitu alkuperäisestä 5. heinäkuuta 2007. 
  52. ↑ AUA - Käytäntölausunnot (linkki, jota ei voi käyttää) . Haettu 26. kesäkuuta 2012. Arkistoitu alkuperäisestä 15. elokuuta 2012. 
  53. ↑ Neonatal Circumcision Revisited (linkki ei ole käytettävissä) . Haettu 16. lokakuuta 2007. Arkistoitu alkuperäisestä 23. lokakuuta 2007. 
  54. ↑ hyökkäys – väliintulo
  55. ↑ BMA - Etusivu (linkki ei käytettävissä) . Haettu 1. joulukuuta 2007. Arkistoitu alkuperäisestä 14. joulukuuta 2007. 
  56. ↑ Royal Australasian College of Physicians -politiikka ympärileikkausta vastaan . Haettu 16. lokakuuta 2007. Arkistoitu alkuperäisestä 12. lokakuuta 2007.
  57. ↑ British Journal Of Surgery, Volume 80, 1231-1236, lokakuu 1993. N. Williams ja L. Kapila Arkistoitu 13. heinäkuuta 2006 Wayback Machinessa Käytetty 1. helmikuuta 2009
  58. ↑ circlist.com-tiedonsiirtonopeus Arkistoitu 20. syyskuuta 2007 Wayback Machinessa Käytetty 1. helmikuuta 2009
  59. ↑ Miksi ympärileikkaus on niin yleistä Yhdysvalloissa? . Haettu 7. marraskuuta 2014. Arkistoitu alkuperäisestä 7. marraskuuta 2014.
  60. ↑ ympärileikkauksen kiertonopeus Arkistoitu 8. helmikuuta 2009 Wayback Machinessa Käytetty 1. helmikuuta 2009
  61. ↑ CIRP-raportti ympärileikkauksesta Arkistoitu 31. tammikuuta 2009 Wayback Machinessa Käytetty 1. helmikuuta 2009
  62. ↑ Uuden-Seelannin ympärileikkaustilastot Arkistoitu 26. maaliskuuta 2009 Wayback Machinessa Käytetty 1. helmikuuta 2009
  63. ↑ CIRP Iso-Britannia: Miesten ympärileikkausten esiintyvyys Arkistoitu 25. maaliskuuta 2009 Wayback Machinessa . Käytetty 1. helmikuuta 2009
  64. ↑ cirp Circumcision Statistics -tiedot Yhdysvalloissa Arkistoitu 22. tammikuuta 2009 Wayback Machinessa Käytetty 1. helmikuuta 2009

Linkit

  Siirry Wikidata-kohteeseen  Sanakirjat ja tietosanakirjat
 Ihmisen lisääntymisjärjestelmä
miesten
koitaalinen osa
Putkimainen osa
Endokriiniset ja
eksokriiniset osat
Naisten
koitaalinen osa
Putkimainen osa
Endokriiniset ja
eksokriiniset osat