Yliherkkyys

Yliherkkyys  - elimistön yliherkkyys jollekin aineelle . Yliherkkyys on immuunijärjestelmän ei-toivottua ylireagointia ja voi johtaa epämukavuuden lisäksi myös kuolemaan .

Luokitus

Ensimmäisen yliherkkyystyyppien luokituksen loi R. Cook vuonna 1947. Hän tunnisti kaksi yliherkkyystyyppiä: välittömän tyypin yliherkkyys (HHT), jonka aiheuttavat humoraaliset immuunimekanismit ja kehittyy 20-30 minuutin kuluttua, ja viivästyneen tyypin yliherkkyys (DTH) . 6-8 tunnin kuluttua kosketuksesta antigeenin kanssa.

HIT liittyy B-lymfosyyttien spesifisten vasta-aineiden tuotantoon, ja se voidaan siirtää sairaalta henkilöltä terveelle käyttämällä seerumia, joka sisältää vasta-aineita (Küstner-Prausnitzin mukaan) tai reaktiivista kloonia B-lymfosyyteistä. Mahdollinen potilaan erityinen herkkyys, joka joissakin tapauksissa antaa pysyvän vaikutuksen .

HRT on solujen immuunivasteiden välittämä. Siirto on mahdollista T-lymfosyyttien reaktiivisen kloonin avulla . Desensibilisaatio on mahdotonta .

Tämän luokituksen tarkistivat vuonna 1963 brittiläiset immunologit Philip Gell ja Robin Coombs .  _ [1] Nämä tutkijat tunnistivat neljä yliherkkyystyyppiä:  

• Tyyppi I  — anafylaktinen. Alkukosketuksessa antigeenin kanssa muodostuu IgE :tä tai reagiinia, jotka Fc-fragmentti kiinnittyy basofiileihin ja syöttösoluihin. Antigeenin lisääminen uudelleen saa aikaan sen sitoutumisen vasta-aineisiin ja solujen degranulaatioon, jolloin vapautuu tulehdusvälittäjiä, pääasiassa histamiinia.
• Tyyppi II  – sytotoksinen. IgG- ja IgM-vasta-aineet tunnistavat solukalvolla sijaitsevan antigeenin (sisältyy sen koostumukseen tai adsorboituna). Sen jälkeen solu tuhoutuu a) immuunivälitteisellä fagosytoosilla (pääasiassa makrofagien vaikutuksesta, kun ne ovat vuorovaikutuksessa immunoglobuliinin Fc-fragmentin kanssa), b) komplementista riippuvaisen sytolyysin tai c) vasta-aineriippuvaisen solun sytotoksisuuden (NK-lymfosyyttien aiheuttama tuhoutuminen vuorovaikutuksessa) seurauksena. immunoglobuliinin Fc-fragmentin kanssa).
• III tyyppi  – immunokompleksi. IgG-, IgM-luokkien vasta-aineet muodostavat immuunikomplekseja liukoisten antigeenien kanssa, jotka voivat kertyä komplementin puutteen vuoksi hajoaen ne verisuonen seinämille, tyvikalvoille (laskeuma ei tapahdu vain mekaanisesti, vaan myös Fc-reseptorien läsnäolon vuoksi näissä rakenteissa ).

Yllä olevia hyperreaktiivisuuden tyyppejä kutsutaan GNT :ksi .

• IV tyyppi  - HRT . Antigeenin vuorovaikutus makrofagien ja 1. tyypin T-auttajien kanssa soluimmuniteetin stimuloinnin kanssa.

Myös tyypin V yliherkkyys eristetään erikseen  - autoallergia , jonka aiheuttavat vasta-aineet omien solujen pinta-antigeeneille. Tätä lisäkirjoitusta on joskus käytetty erona tyypistä II. [2] Esimerkki tyypin V hyperreaktiivisuuden aiheuttamasta tilasta on kilpirauhasen liikatoiminta Gravesin taudissa .

Opiskeluhistoria

1800 - luvun lopulla Robert Koch havaitsi ensimmäisen kerran viivästyneen tyypin yliherkkyyden, kun tuberkuloosibasilleja injektoitiin tuberkuloositartunnan saaneen eläimen ihoon. Tällainen injektio 1-2 päivän kuluttua aiheutti paikallisen tulehduksen ja rakeiden muodostumisen. Terveillä eläimillä reaktio oli puolestaan ​​heikko ja lyhytaikainen.

Vuonna 1902 ranskalainen fysiologi Charles Richet ja Paul Portier kuvasivat anafylaktisen sokin ilmiötä , jonka he löysivät tutkiessaan antitoksista immuniteettia merivuokon myrkkyä vastaan . Toistuva suonensisäinen myrkkyinjektio, joka oli paljon pienempi kuin tappava annos, aiemmin immunisoiduille koirille aiheutti akuutteja systeemisiä reaktioita - vasospasmia, romahdusta ja eläimen kuolemaa. Myrkyn joutuminen immunisoimattomien eläinten ihoon aiheutti vain paikallisen tulehdusreaktion.

Samaan aikaan ranskalainen immunologi Maurice Arthus kuvasi paikallisen allergisen reaktion muodon, joka perustui hänen työhönsä myrkyttömien antigeenimuotojen kanssa . Tällaisen antigeenin ensimmäisissä injektioissa ihoon ei ilmennyt reaktioita tai ne olivat heikkoja, mutta saman antigeenin toistuvilla injektioilla injektiokohdassa oli joissakin tapauksissa voimakasta tunkeutumista polymorfonukleaarisilla leukosyyteillä, verenvuoto. reaktio ja verisuoninekroosi .

Hevosen kurkkumätä- ja jäykkäkouristusseerumien laaja käyttö on johtanut toisen ilmiön tunnistamiseen. Näiden lääkkeiden käyttöönotto merkittävinä määrinä hoidon myöhemmissä vaiheissa johti joskus systeemisiin reaktioihin - kuumeeseen, ihottumiin, urtikariaan ja joissakin tapauksissa nivel- ja munuaisvaurioihin. Koska tämä ilmiö liittyi vasta-aineiden muodostumiseen annetun seerumin proteiineja vastaan, sitä kutsuttiin seerumitaudiksi .

Katso myös

• Allergia
• Allergologia
• Immunologia
• Immunotoksikologia
• Idiosynkrasia
• tuberkuliinitesti

Muistiinpanot

1. ↑ Gell PGH, Coombs RRA, toim. Immunologian kliiniset näkökohdat. 1. painos Oxford, Englanti: Blackwell; 1963.
2. ↑ Rajan TV Gell-Coombsin yliherkkyysreaktioiden luokittelu  : uusi tulkinta  // Trends : päiväkirja. - 2003. - Heinäkuu ( osa 24 , nro 7 ) - s. 376-379 . - doi : 10.1016/S1471-4906(03)00142-X . — PMID 12860528 .

Kirjallisuus

• Pytsky V. I., Andrianova N. V. ja Artomasova A. V. Allergiset sairaudet, s. 367, M., 1991.
• Ado V. A., Petrov R. V. , Serov V. V. Allergia  // Big Medical Encyclopedia  : 30 osassa  / ch. toim. B. V. Petrovski . - 3. painos - M  .: Neuvostoliiton tietosanakirja , 1974. - T. 1: A - Antibioosi. — 576 s. : sairas.
• Terekhova-Uvarova N.A. Autoallergia  // Big Medical Encyclopedia  : 30 osassa  / ch. toim. B. V. Petrovski . - 3. painos - M  .: Neuvostoliiton tietosanakirja , 1975. - V. 2: Antibiootit - Becquerel. — 608 s. : sairas.
• Beklemishev H.D. , Kravchenko A.T. Tarttuva allergia  // Big Medical Encyclopedia  : 30 osassa  / ch. toim. B. V. Petrovski . - 3. painos - M  .: Neuvostoliiton tietosanakirja , 1978. - T. 9: Ibn-Roshd - Jordania. — 483 s. : sairas.

Linkit

• Kaikki yliherkkyydestä ja sen toteutusmekanismeista Arkistokopio 15. kesäkuuta 2011 Wayback Machinessa