Rautaglukonaatti

Rautaglukonaatti on rautavalmiste  , joka kompensoi kehon raudan puutetta, palauttaa hemoglobiinin . Kurssihoidolla se edistää anemian kliinisten ja laboratorio-oireiden taantumista . Kuten rautafumaraatti , se on hyvin imeytyvä ja hyvin siedetty raudan muoto.

Elintarviketeollisuudessa se on rekisteröity elintarvikelisäaineeksi E579 värin stabilointiaineena. [yksi]

Fysikaaliset ominaisuudet

Keltaisen vihreän tai tumman oliivin värinen jauhe. Liukenee veteen. Ei liukene alkoholiin. Sulamispiste 188 °C.

Farmakologinen vaikutus

Rauta on välttämätön makroravinne . Se on osa hemoglobiinia, myoglobiinia ja erilaisia ​​​​entsyymejä . Rauta stimuloi hematopoieettisten elinten toimintaa . Rautaglukonaatti edistää hemoglobiinin nopeaa palautumista potilailla, joilla on raudanpuuteanemia.

Rautaglukonaatti imeytyy ja imeytyy paremmin kuin muut rautamuodot alhaisen ionisaatiovakion ansiosta . Se ei saosta proteiineja , ei häiritse ruoansulatusjärjestelmän proteolyyttistä toimintaa eikä aiheuta pahoinvointia, vatsakramppeja, ummetusta tai ripulia useimmille potilaille.

Farmakokinetiikka

Rauta imeytyy pääasiassa pohjukaissuolesta ja jejunumin yläosasta . Rautaglukonaatti imeytyy helpommin kuin epäorgaanista alkuperää olevat rautasuolat. Imeytyminen on sitä voimakkaampaa, sitä selvempää raudanpuutetta kehossa. Ruoan korkea kalsiumin , fosforin , fytiinihapon pitoisuus , mahalaukun erittäminen vajaatoimintaa, raudan imeytyminen on rajoitettua. Veressä rauta sitoutuu transferriiniproteiiniin ja kulkeutuu ferrotransferriinin muodossa varastoon - luuytimeen , maksaan , pernaan , missä se kerääntyy ferritiininä ja hemosideriininä . Rauta erittyy pääasiassa virtsan ja hien mukana , osittain ruoansulatuskanavan limakalvojen kautta.

Käyttöaiheet

Eri syistä johtuvan raudanpuuteanemian ehkäisy ja hoito: verenvuoto ( polymenorrea , metrorrhagia , synnytys , peräpukamat , maha- ja pohjukaissuolihaavat , kirurgiset toimenpiteet, usein nenäverenvuoto, verenhukka muissa sairauksissa); lisääntynyt raudan tarve ( raskaus , imetys , intensiivinen kasvu ja luovutus , palovammat , hemodialyysi ); raudan riittämättömyys ruoan kanssa tai heikentynyt imeytyminen (krooninen ripuli , hapotus , mahalaukun poisto , keliakia , Crohnin tauti , enteriitti , imeytymishäiriö ).

Vasta-aiheet

Yliherkkyys , hemokromatoosi , hemosideroosi , tardiivi ihoporfyria , krooninen hemolyysi , sideroahrestinen anemia (mukaan lukien lyijy), talassemia ; hemolyyttiset (perinnölliset ja hankitut) ja muut anemiat, jotka eivät liity raudanpuutteeseen.

Varoitus

Maha- ja pohjukaissuolen mahahaava, tulehduksellinen suolistosairaus ( enteriitti, divertikuliitti , haavainen paksusuolitulehdus , Crohnin tauti), alkoholismi (aktiivinen tai remissiossa), allergiset sairaudet , keuhkoastma , hepatiitti , maksan tai munuaisten vajaatoiminta , nivelreuma , verensiirto .

Sivuvaikutukset

Allergiset reaktiot ( kutina , nokkosihottuma ), pahoinvointi , oksentelu , ummetus tai ripuli , ihon punoitus , hypertermia , huimaus , vatsakipu, hammassärky, rintakipu, kurkkukipu , selkäkipu, gastralgia , ärtyneisyys, värjäytymiskuume ; pitkäaikaisessa käytössä - maha-suolikanavan erosiiviset ja haavaiset vauriot .

Yliannostus

Oireet: Liiallinen väsymys tai heikkous, hypertermia, parestesiat , kalpeus, kylmä nihkeä hiki, akrosyanoosi , vatsakipu, oksentelu ja verinen ripuli, maha-suolikanavan limakalvon nekroosi, heikko pulssi , letargia , verenpaineen lasku , sydämentykytys , . Oireet ääreisverenkierron romahtamisesta ilmaantuvat 30 minuutin kuluessa nielemisestä; metabolinen asidoosi, kouristukset , kuume, leukosytoosi , kooma - 12-24 tunnin kuluessa; akuutti munuaisten ja maksan nekroosi - 2-4 päivän kuluttua. Hoito: vatsa on pestävä ; vakavan myrkytyksen tapauksessa deferoksamiinia annetaan suonensisäisesti hitaasti: lapsille - 15 mg / h, aikuisille - 5 mg / kg / h (jopa 80 mg / kg / vrk); lievä myrkytys lihaksensisäisesti: lapset - 1 g 4-6 tunnin välein, aikuiset - 50 mg / kg (jopa 4 g / päivä); oireenmukaista hoitoa. Hemodialyysi on tehoton raudan poistoon, mutta sitä voidaan käyttää nopeuttamaan Fe-deferoksamiinikompleksin poistumista, ja sitä voidaan määrätä myös oligo- tai anuriaan . On myös mahdollista käyttää peritoneaalidialyysia .

Antoreitti ja annokset

Sisällä, 1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia aterian jälkeen aikuisille - 1,2-1,8 g / vrk 2-3 annoksena; ehkäisyyn - 0,6 g / päivä 2 annoksena; lasten terapeuttinen annos - 0,3-0,9 g / vrk, profylaktinen - 0,3 g / vrk. Hoidon kesto ei saa ylittää 6 kuukautta.

Erikoisohjeet

On suositeltavaa määrätä ennenaikaisille vastasyntyneille 2 kuukauden iästä alkaen. Maksan tai munuaisten vajaatoiminta lisää raudan kertymisen riskiä. Saattaa pahentaa haavaista ja tulehduksellista suolistosairautta, nivelreumaa . Erytremiariskin välttämiseksi on oltava varovainen verensiirrossa. Tahattoman rautamyrkytyksen välttämiseksi lääkkeet tulee säilyttää poissa lasten ulottuvilta.

Vuorovaikutus

Farmaseuttisesti yhteensopimaton muiden lääkkeiden kanssa. Spesifinen vastalääke on deferoksamiini. Vähentää imeytymistä - antasidit , Ca 2+ -valmisteet , etidronihappo, kahvi ; mahanesteen happamuutta vähentävät lääkkeet (mukaan lukien simetidiini ; karbonaatteja , bikarbonaatteja , fosfaatteja , oksalaatteja sisältävät lääkkeet ), pankreatiinia , pankreolipaasia, maitoa , vihanneksia, viljoja, munankeltuaista , tee -rautavalmisteita tulee ottaa 1 tunti ennen tai 2 tuntia sen jälkeen kulutus. Askorbiinihappo lisää imeytymistä. Vähentää fluorokinolonien , penisillamiinin ja tetrasykliinien imeytymistä (ne suositellaan otettavaksi 2 tuntia ennen rautalisän ottamista tai 2 tuntia sen jälkeen). Suuret annokset rautavalmisteita vähentävät Zn 2+ -valmisteiden imeytymistä suolistosta (jälkimmäiset suositellaan otettavaksi 2 tuntia rautavalmisteiden ottamisen jälkeen). Etanoli lisää imeytymistä ja myrkyllisten komplikaatioiden riskiä.

Muistiinpanot

1. ↑ Arkistoitu kopio (linkki ei saatavilla) . Haettu 13. toukokuuta 2008. Arkistoitu alkuperäisestä 21. huhtikuuta 2008. (määrätön)