Metastaasi

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 30. marraskuuta 2018 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 10 muokkausta .
Metastaasi

Maksan makrovalmistelu lukuisilla etäpesäkkeillä.
ICD-O 8000/6
SairaudetDB 28954
Medline Plus 002260
MeSH D009362
 Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa

Metastaasi ( muinaiskreikaksi μετάστασις "liike" [1] ) on patologisen prosessin etäinen toissijainen painopiste, joka on syntynyt, kun taudin alkuperä ( kasvainsolut , mikro -organismit ) siirtyy taudin ensisijaisesta fokuksesta kehon kudosten läpi. . Translokaatio voi tapahtua verisuonten ( hematogeeniset etäpesäkkeet ) tai imusuonten ( lymfogeeniset etäpesäkkeet ) kautta tai kehon onteloissa ( implantaatiometastaasien  - esimerkiksi vatsaontelossa tai rintaontelossa). Metastaasien muodostumisprosessia kutsutaan metastaasiksi .

Useimmissa tapauksissa tätä käsitettä sovelletaan pahanlaatuisiin kasvaimiin , mutta toisinaan sitä voidaan käyttää muihin prosesseihin, kuten sepsiksen märkiviin tulehduksiin .

Syövän kantasolujen lisäksi tärkeä rooli metastaasien muodostumisessa ja leviämisessä on myös niiden mikroympäristöllä, ns. kantasoluraolla [2] .

Tyypilliset etäpesäkkeiden kohdat

Useimmiten etäpesäkkeitä löytyy imusolmukkeista, maksasta , keuhkoista , harvemmin sydänlihaksesta , luurankolihaksista, ihosta , pernasta , haimasta . Erityyppisten syöpien etäpesäkkeiden havaitsemistiheydessä välipaikka on keskushermosto , luut , munuaiset ja lisämunuaiset .

Syövän tyyppi Tyypilliset etäpesäkekohdat
Maitosyöpä Keuhkot, maksa, luut
munasarjasyöpä Peritoneum, maksa, keuhkot
Mahasyöpä Maksa, vatsakalvo, keuhkot
Suoliston (paksusuolen) syöpä Maksa, vatsakalvo, keuhkot
Peräsuolen syöpä Maksa, keuhkot, lisämunuaiset
eturauhassyöpä Luut, keuhkot, maksa
Kohdun kehon syöpä Maksa, keuhkot, vatsakalvo
munuaissyöpä Keuhkot, maksa, luut
Keuhkosyöpä Lisämunuaiset, maksa, toinen keuhko
Melanooma Keuhkot, iho/lihaskudos, maksa
Haimasyöpä Maksa, keuhkot, vatsakalvo
kilpirauhassyöpä Keuhkot, maksa, luut, keskushermosto

Diagnostiikka

Diagnoosi tehdään määräaikaisissa lääkärintarkastuksissa, syöpäpotilaiden kliinisissä tutkimuksissa tai kun ilmenee elinvaurion oireita (esim. kipua). Joissakin tapauksissa onkomarkkerit voivat toimia epäsuorana merkkinä metastaasien kehittymisestä (esimerkiksi PSA -tason nousu , CA 15-3 , CA 19-9 ja niin edelleen). Yleisesti ottaen metastaasien diagnosointimenetelmät eroavat hieman primaarisen syövän diagnosointimenetelmistä.

Hematogeenisen metastaasin tyypillisimmät kohde-elimet ovat:

  1. maksa ,
  2. keuhkot ,
  3. aivot ,
  4. luut ,
  5. ihonalainen rasvakudos.

Hoito

Metastaasien hoito on monimutkainen ongelma. Onnistuneen radikaalin hoidon todennäköisyys laskee jyrkästi tai on kokonaan poissuljettu, kun havaitaan metastaattisia kasvaimia. Useiden etäpesäkkeiden hoidossa etusijalle asetetaan yleensä systeeminen lääkehoito ( kemoterapia , hormonihoito, immunoterapia , kohdennettu hoito ), paitsi tapauksia, jotka uhkaavat potilaan henkeä tai heikentävät vakavasti hänen elämänlaatuaan, jolloin voidaan määrätä kirurgista tai radiokirurgista hoitoa. . Yksittäisillä (yksittäisillä) etäpesäkkeillä ennuste on suotuisampi. Tässä tapauksessa he yrittävät käyttää eri terapeuttisten tekijöiden yhdistelmää: lääkehoitoa, kirurgista poistoa, sädehoitoa . Joissakin tapauksissa minimaalisesti invasiivinen radiokirurgiamenetelmä , joka on sädehoidon teknologinen huippu, voi toimia korvikkeena kirurgiselle ja/tai säteilyaltistukselle.

Muistiinpanot

  1. ↑ Neuvostoliiton tietosanakirja / Ch. toim. OLEN. Prokhorov . - 4. painos - M . : Neuvostoliiton tietosanakirja, 1988. - 1600 s.
  2. ↑ Malanchi I, Santamaria-Martinez A. et ai. & Huelsken J (2012) Syövän kantasolujen ja niiden markkinaraon väliset vuorovaikutukset säätelevät metastaattista kolonisaatiota. Nature, 481:85-89.