Hermo

Vakaa versio kirjattiin ulos 22.9.2022 . Malleissa tai malleissa on vahvistamattomia muutoksia .

Hermo ( lat.  nervus ) - hermoston olennainen osa ; vaipparakenne, joka koostuu hermosäikimppujen plexuksesta (jota edustavat pääasiassa hermosolujen aksonit ja niitä tukevat neurogliat ), joka välittää signaalin aivojen ja selkäytimen sekä elinten välillä . Kehon kaikkien hermojen kokonaisuus muodostaa ääreishermoston . Viereiset hermot voivat muodostaa hermopunoksia [1] [2]. Suuria hermoja kutsutaan hermorungoiksi. Kauempana aivoista hermot haarautuvat, ja lopulta elimissä ja kudoksissa ne hajoavat erillisiksi kuiduiksi, joiden ääripisteet ovat hermopäätteet. Sama hermo eri ihmisillä hermottaa vastaavia erikokoisia vyöhykkeitä, samoin hermotusvyöhykkeiden päällekkäisyysalueet eroavat toisistaan ​​[3] .

Rakennus

Ääreishermo koostuu useista hermosäikimppuista. Hermosäitu on pitkä neuronin prosessi - hermoimpulsseja välittävän aksonin, joka on peitetty Schwann-solujen vaipalla . Massakuidut (myelinoidut) kuidut, toisin kuin amyelinoidut (myelinoitumattomat) kuidut, ovat myös myeliinivaipan ympäröimiä [4] .

Myeliinivaipat koostuvat neuroglian myeliini- ja Schwann-soluista . Vaipat ovat erittäin tärkeitä hermoimpulssin siirtymiselle ja nopeuden lisäämiselle. {{subst:Ei lähteessä 2|Verisuonet ja imusuonet sijaitsevat näissä tupeissa|comm=Lähteen mukaan veri- ja imusuonet eivät ole myeliinitupeissa, vaan sidekudostupeissa.}} [3] . Myeliini antaa hermoille valkoisen värin, myeliinittömät hermot ovat harmaita [5] .

Hermosäikeiden lukumäärä on yleensä 103-104, mutta se voi vaihdella suurestikin - ihmisen näköhermossa niitä on yli miljoona, ja jotkin selkärangattomien hermot voivat koostua vain muutamasta kuidusta [1] . Jokaisen kuidun hermoimpulssi välittyy eristyksissä ilman, että se menee muille [4] . Hermosäidut voivat välittää signaalin vain yhteen suuntaan, joten ne voivat olla joko keskipakoisia eli motorisia, välittävät tietoa toimeenpanoelimille, tai keskipakoisia eli herkkiä, välittävät tietoa reseptoreista [3] . Kuidut yhdistetään nipuiksi, jotka on peitetty sidekudoksella - perineuriumilla . Ohuet kerrokset tunkeutuvat kuoresta nippuun - ns. endoneurium . Useat niput sekä veri- ja imusuonet sekä rasvasulkeumat on peitetty yhteisellä kalvolla, epineuriumilla ja edustavat hermoa [1] . Hermon poikkileikkaus on yleensä pyöreä, suuret hermot ovat enimmäkseen litistettyjä. Poikkileikkauksen halkaisija voi olla 0,8 mm - 8 mm riippuen kuitujen lukumäärästä ja niiden kuorien paksuudesta [5] .

Hermojen luokitus

Impulssien välityssuunnan mukaan hermot jaetaan:

  1. herkkä (afferentti, sentripetaalinen [1] ) - koostuvat herkkien hermosolujen dendriiteistä , johtavat impulssin reseptoreista keskushermostoon (CNS) ;
  2. motorinen (efferentti, keskipakoinen [1] ) - koostuvat liikehermosolujen aksoneista, johtavat impulssin keskushermostosta toimeenpanoelimiin ( lihakset ja rauhaset );
  3. sekoitettu  - koostuvat sensoristen hermosolujen dendriiteistä , liikeneuronien aksoneista sekä autonomisista hermosäikeistä, johtavat impulssin kahteen suuntaan (reseptorista keskushermostoon ja päinvastoin) [3] .

Hermottuneiden elinten luonteen mukaan hermot jaetaan vegetatiivisiin ja somaattisiin [1] . Vegetatiiviset tarjoavat sisäelinten, sisäisen ja ulkoisen erityksen rauhasten, veren ja imusuonten toiminnan [6] . Somaattiset ovat sensorisia ja motorisia hermoja, jotka hermottavat lihaksia (selkärankaisilla - luuranko), ihoa , niveliä .

Sijainnin syvyyden mukaan erotetaan pinnalliset eli ihohermot ja syvät eli lihashermot [3] .

Selkärankaisilla on aivohermot  ja selkäydinhermot, jotka on yhdistetty selkäytimeen [1] .

Kraniaaliset hermot

Aivohermot ovat peräisin vastaavista aivojen ytimistä, poistuvat aivoista kallon pohjassa olevien reikien kautta, sitten haarautuvat pääosin päähän ja kaulaan, vain vagushermo haarautuu myös rintakehässä ja vatsaonteloissa.

  1. Hajuhermot ( lat.  nervi olfactorii ) - vastaavat hajuherkkyydestä.
  2. Näköhermot ( lat.  Nervus opticus ) ovat aivohermojen pari, joiden kautta herkkien verkkokalvon solujen havaitsemat visuaaliset ärsykkeet välittyvät aivoihin .
  3. Silmämotoriset hermot ( lat.  nervus oculomotorius ) - kallohermopari , joka vastaa silmämunan liikkeestä, silmäluomen kohoamisesta , pupillien vasteestavalolle.
  4. Lohkohermot ( lat.  nervus trochlearis ) - kallohermopari, joka hermottaa ylempää vinolihasta ( lat. m.obliquus superior ), joka kääntää silmämunan ulospäin ja alaspäin. 
  5. Kolmoishermot ovat sekoittuneet. Kolme sen haaraa (ramus ophthalmicus - V1, ramus maxillaris - V2, ramus mandibularis - V3) Gaser-solmun (ganglion trigeminale) kautta vastaanottavat tietoa kasvojen ylä-, keski- ja alemmasta kolmanneksesta. Jokainen haara kuljettaa tietoa kasvojen kunkin kolmanneksen lihaksista, ihosta ja kipureseptoreista. Gaser-solmussa tiedot lajitellaan tyypin mukaan ja jo tiedot koko kasvojen lihaksista menee kolmoishermon herkälle ytimelle, joka sijaitsee enimmäkseen väliaivoissa (osittain menee siltaan); ihotiedot koko kasvoilta kulkevat "pääytimeen" (nucleus pontinus nervi trigemini), joka sijaitsee sillassa; ja kipuherkkyys - spinalis nervi trigemini -ytimessä, joka tulee sillasta selkäytimen pitkittäisytimen kautta. Kolmoishermo omistaa myös motorisen ytimen ( lat.  nucleus motorius nervi trigemini ), joka sijaitsee sillassa ja on vastuussa puremislihasten hermotuksesta .
  6. Abducens-hermot ( lat.  nervus abducens ) - aivohermot, jotka hermottavat lateraalista suoralihasta ( lat.  m. rectus lateralis ) ja ovat vastuussa silmämunan sieppauksesta .
  7. Kasvohermo ( lat.  nervus facialis ) poistuu aivoista ponin ja pitkittäisytimen välistä , hermottaa kasvojen matkivia lihaksia . Myös kasvohermossa kulkee kyynelrauhasen hermotuksesta vastaava välihermo, stapedius-lihas ja kielen kahden etummaisen kolmanneksen makuherkkyys .
  8. Vestibulokokleaariset hermot ( lat.  nervus vestibulocochlearis ) - erityisen herkät hermot, jotka ovat vastuussa kuuloimpulssien ja sisäkorvan vestibulaarisesta osasta lähtevien impulssien.
  9. Glossopharyngeaaliset hermot ( latinaksi  nervus glossopharyngeus ) tarjoavat:
  10. Vagushermo ( lat.  n.vagus ) sekoitettuna tarjoaa:
  11. Apuhermot ( lat.  nervus accessorius ) sisältävät motorisia hermosäikeitä, jotka hermottavat lihaksia, jotka ovat vastuussa pään kallistuksesta ja kääntämisestä, olkapään nostamisestaja lapaluun viemisestä selkärangaan .
  12. Hypoglossaaliset hermot ( lat.  nervus hypoglossus ) ovat vastuussa kielen liikkeestä .

Selkäydinhermot

Selkäydinhermot (selkäydinhermot) ovat peräisin selkäytimestä ja ohjaavat muun kehon toimintoja. Ihmisellä on 31 paria selkäydinhermoja: 8 kaula- , 12 rinta- ja 5 lanne- , 5 risti- ja 1 häntähermoparia . Kohdunkaulan alueella selkäydinhermot ovat peräisin vastaavan nikaman yläpuolelta (eli kallon ja ensimmäisen kaulanikaman välistä alkavaa hermoa kutsutaan ensimmäiseksi selkäytimeksi). Rintakehän alueelta häntähermot alkavat vastaavien nikamien alapuolelta . Siksi seitsemännen ylemmän ja ensimmäisen alemman (ns. kahdeksannen selkäydinhermon) väliltä peräisin olevan selkäydinhermon nimeämisessä on vaikeuksia. Lanne- ja ristiselän alueilla hermojuuret sijaitsevat kovakalvon pussissa.

Selkäydinhermot muodostuvat kahdesta ryhmästä hermosäikimppuja. Efferentit ovat selkäytimen etusarvien hermosolujen prosesseja, jotka on yhdistetty sen motorisiin takajuuriin. Afferentit ovat selkäydinsolmukkeiden hermosolujen prosesseja, jotka on yhdistetty sen herkkiin etujuuriin. Muodostuvat yhdistyneet etu- ja takajuuret, runko selkäydinhermon oksat poistuttuaan nikamien välistä foramen. Etuhaara menee vartalon ja raajojen etuosiin, takahaara pään takaosaan, kaulan ja rungon takaosat yhdistäen sympaattisen rungon lähimpään solmuun. Tuppihaara hermottaa nikamien periosteumia ja selkäytimen kovakalvoa [3] .

Jotkut etuhaarat muodostavat hermoplexuksia. Kohdunkaulan punoksen muodostaa neljä, harvemmin viisi ylempää selkäydinhermoa, brachial plexus alemmasta kohdunkaulan ja kaksi ylempää rintakehää. Jäljellä olevien rintahermojen etuhaarat, ns. kylkiluiden välisiä hermoja, plexus ei muodostu. Lannepunoksen muodostavat kahdestoista rintakehän etuhaarat ja kolme ensimmäistä ja osittain neljäs lannehermo, sakraalinen - viides, osittain neljäs lannehermo ja neljä sakraalista hermoa. Lanne- ja ristipunokset muodostavat yhdessä lumbosacral plexuksen [3] .

kohdunkaulan hermoplexus

Kohdunkaulan alueen neljä ensimmäistä selkäydinhermoa haarautuvat ja yhdistyvät uudelleen siten, että muodostuu erilaisia ​​hermoja palvelemaan kaulaa ja niskakyhmyä [7] .

Ensimmäistä selkäydinhermoa kutsutaan suboccipitaaliseksi hermoksi, ja sen tehtävänä on motorisesti hermottaa kallon pohjan lihaksia. Toinen ja kolmas hermo muodostavat monet kaulan hermot, jotka tarjoavat sekä sensorisen että motorisen ohjauksen. Näitä ovat suurempi niskakyhmyhermo , joka tarjoaa tunnetta pään takaosaan , pienempi takaraivohermo , joka tarjoaa tunnetta korvien takana , suurempi kuulohermo ja pienempi kuulohermo . Freninen hermo on peräisin kolmannesta, neljännestä ja joskus viidennestä selkäytimestä. Se hermottaa palleaa ja sillä on tärkeä rooli hengittämisessä [7] .

Brachial hermoplexus

Brachial plexus muodostuu neljän alemman kohdunkaulan hermon etuhaaroista, jotka ovat osa neljännen kohdunkaulan ja ylemmän rintakehän selkäydinhermon etuhaaraa. Etuhaarat muodostavat kolme päähermorunkoa - ylemmän, keskimmäisen ja alemman. Lisäksi ne haarautuvat kainalokuoppaan ja muodostavat lateraalisia, mediaalisia ja takakimppuja, jotka ovat vierekkäin kainalovaltimon kolmelta sivulta. Brachial plexuksessa on supraclavicular ja subclavian osat. Brachial plexuksesta nousevat hermorunkojen lyhyet oksat hermottavat pääasiassa olkavyön luita ja pehmytkudoksia, pitkät oksat - käsivarren vapaata osaa [8] .

Lyhyet haarat sisältävät:

Brachial plexuksen pitkät oksat nousevat esiin olkapääpunoksen subclavian osan lateraalisista, mediaalisista ja posteriorisista nipuista. Nämä sisältävät

Patologia

Hermojen patologiassa erotetaan traumaattiset vammat, tulehdukset ( neuriitti ) ja kasvaimet . Jos tulehdus vaikuttaa useaan hermoon kerralla, kyseessä on polyneuriitti [9] .

Kasvaimet

Varhaisin oire hermovauriosta kasvaimessa on voimakas kipu sen varrella. Patologian kehittyessä voi esiintyä anestesiaa, pareesia tai halvausta, johon liittyy rappeuttava lihasatrofia vahingoittuneen hermon alueella, kliininen kuva tulee samaksi kuin hermon läpileikkauksen yhteydessä. Kasvaimia on kolme pääluokkaa

Traumaattinen hermovaurio

Hermovaurioon liittyy herkkyyden, motoristen ja autonomisten toimintojen täydellinen tai osittainen menetys, joka johtuu impulssien johtumisen rikkomisesta. On avoimia ja suljettuja hermovaurioita. Ampumahaavat katsotaan erilliseksi avovammojen ryhmäksi. Hermorungossa voi olla anatominen katkeaminen tai sen sisällä oleva vaurio [3] . On seuraavat vauriot:

Jos kaikki hermorungon kuidut eivät ole vaurioituneet, eikä vaurio katkaise hermosäikeiden jatkuvuutta, vaan vain vahingoittaa niitä, voidaan havaita eriasteisia motoristen ja sensoristen toimintojen heikkenemistä tai johtaa epätäydelliseen halvaantumiseen tai anestesiaan. [11] .

Sairaudet

Hermosairauksia ovat hermotulehdus , pleksiitti, iskias , solariitti ja jotkut muut [3] .

Neuriitti

Neuriitti on ääreishermon rungon tulehdus. Neuriitti voi johtua useista eri syistä, kuten infektioista ( kurkkumätä , luomistauti , malaria , lavantauti , herpes , tuhkarokko , influenssa ), ulkoinen myrkytys (alkoholi, arseeni , elohopea , lyijy ) tai sisäinen ( diabetes , tyreotoksikoosi ), hypotermia, hypovitaminoosi , verisuoni- ja muut häiriöt, vammat, hermojen puristus tietyissä sairauksissa. Neuriitin kehittymisnopeuden mukaan neuriitti on akuutti, subakuutti ja krooninen. Parenkymaalinen neuriitti, joka voi olla tuberkuloosi , diabetes mellitus jne., aiheuttaa hermosäikeiden ja myeliinituppien tuhoutumisen. Interstitiaalinen neuriitti, joka on tyypillinen lepralle, amyloidoosille jne., aiheuttaa kivuliaita muutoksia hermon sidekudoksessa - hermorungon verisuonissa ja kalvoissa. Tartuntahermotulehduksen yhteydessä on usein merkkejä sekä interstitiaalisesta että parenkymaalisesta neuriitista. Hermosairauden kliininen kuva riippuu sen suorittamista toiminnoista. Useimmissa hermoissa on motorisia, sensorisia ja autonomisia kuituja, jotka aiheuttavat pareesia, lihasten surkastumista, aistihäiriöitä sekä verisuoni- ja ruoansulatusjärjestelmän häiriöitä. Neuriitin ensimmäiset merkit ovat kipu ja puutumisen tunne. Liikehäiriöihin kuuluvat yksittäisten lihasten tai lihasryhmien pareesi ja halvaus , refleksien heikkeneminen ja menetys . Vegetatiivisia häiriöitä ovat syanoosi , paikallinen turvotus, hikoilu , hiustenlähtö, pigmenttimuutokset [12] .

Iskias

Iskias on selkäydinhermojen juurien sairaus, johon liittyy kipua ja herkkyyden heikkenemistä ja joskus perifeeristä pareesia. Pääasialliset radikuliitin syyt ovat selkärangan osteokondroosi , kun taas nikamien välisten levyjen rappeutuminen voi liittyä niiden siirtymiseen. Harvempia tapauksia ovat selkärangan synnynnäiset epämuodostumat, sisäelinten sairaudet, selkärangan ja nivelten tulehdus-dystrofiset vauriot, ääreishermoston kasvaimet, luu- ja nivelsiteiden kasvaimet, gynekologiset sairaudet, selkärangan vammat, infektiot . Paikallisuudesta riippuen erotetaan ehdollisesti lumbosacraalinen, kohdunkaulan ja kohdunkaulan iskias [13] .

Plexit

Plexitis on hermopunoksen sairaus. Paikallisuudesta riippuen kohdunkaulan, olkavarren, lumbosacral plexusten plexitis on ehdollisesti eristetty. Solar plexuksen , joka on vegetatiivinen plexus- Solarite , tappio voidaan katsoa johtuvan pleksiitistä . Useimmiten tietyn plexuksen yksittäiset rungot, niput ja oksat sairastuvat. Bilateral plexitis on harvinaisempi kuin yksipuolinen. Sairauden alkuvaihe on neuralginen, jolle on ominaista spontaanit kivut ja kivut, jotka syntyvät tai pahentavat liikkeistä, paineista plexukseen, sen kimppuihin ja siitä ulottuviin hermoihin. Halvausvaiheessa punoksen vahingoittuneen osan hermottamalle alueelle kehittyy velttohalvaus, pareesi ja (tai) aistihäiriöt ja vegetatiivis-trofiset häiriöt [14] .

Katso myös

Muistiinpanot

  1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Hermot . Biologinen tietosanakirja. / Ch. Toimittaja M. S. Gilyarov. - M .: Neuvostoliiton tietosanakirja , 1986.
  2. ↑ Mikhailov S. S. Hermot // Big Medical Encyclopedia / ch. toim. B. V. Petrovski. - M . : Neuvostoliiton tietosanakirja, 1981. - T. 16: Museot - Niili . - S. 418 .
  3. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Vorobieva E. A.; Shevelev I. N. (neurokirurgia). Hermot // Tiivis lääketieteellinen tietosanakirja / Ch. toim. B. V. Petrovski . - 2. painos - M . : Neuvostoliiton tietosanakirja , 1989. - T. 2: Hypertensiivinen kriisi - Rickettsia. - S. 237-238. — 608 s. — ISBN 5-85270-056-8 .
  4. ↑ 1 2 Hermokuitu . Biologinen tietosanakirja. / Ch. Toimittaja M. S. Gilyarov. - M .: Neuvostoliiton tietosanakirja , 1986.
  5. ↑ 1 2 Kononova, Krol, 1931 , jne. 659.
  6. ↑ Skvortsov I. A. Autonominen hermosto // Lyhyt lääketieteellinen tietosanakirja / Ch. toim. B. V. Petrovski . - 2. painos - M . : Neuvostoliiton tietosanakirja , 1989. - T. 1: A - Krivosheya. - S. 199-200. — 624 s.
  7. ↑ 1 2 Antonov I. P. (patologia), Kozlov V. I. (an.). Kohdunkaulan plexus // Suuri lääketieteellinen tietosanakirja  : 30 osaa  / ch. toim. B. V. Petrovski . - 3. painos - M  .: Soviet Encyclopedia , 1986. - T. 27: Chloracon - Health Economics. - S. 392. - 576 s. : sairas.
  8. ↑ 1 2 3 Fedyukovich N. I. SPINAL HERMOS // Ihmisen anatomia ja fysiologia . - 2. - Rostov n/a. : Phoenix, 2003. - 416 s. — ISBN 5-222-03190-X .
  9. ↑ Kononova, Krol, 1931 , jne. 662.
  10. ↑ Kononova, Krol, 1931 , jne. 662-663.
  11. ↑ Kononova, Krol, 1931 , jne. 663-665.
  12. ↑ Antonov I.P. Neuriitti // Lyhyt lääketieteellinen tietosanakirja / Ch. toim. B. V. Petrovski . - 2. painos - M . : Neuvostoliiton tietosanakirja , 1989. - T. 2: Hypertensiivinen kriisi - Rickettsia. - S. 225. - 608 s. — ISBN 5-85270-056-8 .
  13. ↑ Dunaevskaya G. N.; Illarionov V.P. (liikuntaterapia). Radikuliitti // Tiivis lääketieteellinen tietosanakirja / Ch. toim. B. V. Petrovski . - 2. painos - M . : Neuvostoliiton tietosanakirja , 1989. - T. 2: Hypertensiivinen kriisi - Rickettsia. - S. 571-572. — 608 s. — ISBN 5-85270-056-8 .
  14. ↑ Antonov I.P. Plexitis // Lyhyt lääketieteellinen tietosanakirja / Ch. toim. B. V. Petrovski . - 2. painos - M . : Neuvostoliiton tietosanakirja , 1989. - T. 2: Hypertensiivinen kriisi - Rickettsia. - S. 437-437. — 608 s. — ISBN 5-85270-056-8 .

Kirjallisuus

  • Kononova E., Krol M. Hermot / luku. toim. N. A. Semashko. — Suuri lääketieteellinen tietosanakirja. - M .  : Neuvostoliiton tietosanakirja, 1931. - T. 20: Muller - Hermot. - Stb. 659-666.
  • Suuri Neuvostoliiton Encyclopedia  : [30 nidettä]  / ch. toim. A. M. Prokhorov . - 3. painos - M .  : Neuvostoliiton tietosanakirja, 1969-1978.
  Siirry Wikidata-kohteeseen  Temaattiset sivustot
Sanakirjat ja tietosanakirjat
Bibliografisissa luetteloissa
 Elimet ja kudokset , jotka kehittyvät itukerroksista
ektoderma
Endoderm
mesoderma