Aivoverenkierron sairaudet

Aivoverisuonitaudit  ovat ryhmä aivosairauksia , jotka johtuvat aivoverisuonten patologisista muutoksista ja heikentyneestä aivoverenkierrosta . Yleisimmät aivoverisuonisairauksien syyt ovat ateroskleroosi ja kohonnut verenpaine , mikä johtaa aivoverisuonten ontelon kaventumiseen ja aivojen verenkierron heikkenemiseen. Usein tällaisiin sairauksiin liittyy diabetes mellitus , tupakointi , sepelvaltimotauti . On ohimeneviä, akuutteja ja kroonisia eteneviä aivoverenkiertohäiriöitä. Aivoverenkiertohäiriöt ovat toiseksi yleisin kuolinsyy sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien ryhmässä sepelvaltimotaudin jälkeen.

Luokitus

Kymmenennen tarkistuksen kansainvälisen tautiluokituksen mukaisesti aivoverisuonitaudit luokitellaan samannimiseen otsikkolohkoon, jonka koodit ovat I60-I69 (luokassa "verenkiertoelinten sairaudet").

Otsikot I60-I62 sisältävät verenvuotohalvauksen eri muunnelmat, otsikko I63 - iskeemisen aivohalvauksen muunnelmat , otsikko I64 - määrittelemätön aivohalvaus . Loput ryhmät (I65-I69) sisältävät aivoverenkiertojärjestelmän kroonisia sairauksia - aivoverisuonten tukkeumat ja ahtaumat , aneurysmat , subkortikaalinen ateroskleroottinen ja hypertensiivinen enkefalopatia , Moyamoyan tauti , aivovaltimotulehdus jne. sekä laskimotukos , ei -laskimotukos aivoinfarktin vaikeuttamana. [2]

Ohimenevä iskeeminen kohtaus (mukaan lukien kaulavaltimon oireyhtymä, ohimenevä sokeus, ohimenevä globaali muistinmenetys ) on tämän luokituksen mukaan merkitty koodilla G45, ja yksittäisten aivojen verisuonten vaurioiden oireyhtymät ja lacunaariset oireyhtymät koodilla G46 (lohko otsikoista "jaksollinen ja paroksysmaaliset häiriöt" luokassa "hermoston sairaudet" ICD-10:n mukaan). [3]

Venäläisen aivoverisuonisairauksien luokituksen mukaisesti, joka tietyiltä osin ei vastaa ICD-10:tä, ohimenevä iskeeminen kohtaus sisältyy ohimenevien aivoverenkiertohäiriöiden ryhmään , joka sisältää myös hypertensiivisen aivokriisin (variantti hypertensiivistä kriisiä oireineen aivoverenkiertohäiriöt) ja eräät harvinaisemmat aivoverenkiertohäiriöt, joilla on epävakaita oireita. [neljä]

Myös Neuvostoliiton ja nykyajan venäläisessä neurologiassa käytetään perinteisesti " dyscirculatory enkefalopatian " käsitettä, joka tarkoittaa hitaasti etenevää aivojen verenhuollon vajaatoimintaa, mikä johtaa lisääntyviin hajanaisiin rakenteellisiin muutoksiin, joihin liittyy aivojen toimintahäiriöitä. ICD-10:ssä ilmoitetut krooniset aivoverisuonitapahtumat katsotaan discirkulatorisen enkefalopatian muunnelmina.

Epidemiologia

Aivoverisuonisairauksien ongelma on erittäin tärkeä monissa maailman maissa. Aivohalvaus on yleisin vamman aiheuttaja väestössä, sen kehittymisen todennäköisyys verenpainepotilailla kasvaa 3-4 kertaa. Joka vuosi maailmassa diagnosoidaan noin 10 miljoonaa aivohalvaustapausta, joista yli 450 tuhatta on Venäjällä. Aivohalvauskuolleisuus Venäjällä on 1,23/1000 asukasta, noin 50 % potilaista kuolee vuoden sisällä aivohalvauksen jälkeen. Iskeemiset aivohalvaukset muodostavat 70-85% aivohalvausten kokonaismäärästä, aivoverenvuoto  - 20-25%, ei-traumaattiset subaraknoidaaliset verenvuodot  - 5%. Kroonisista aivoverenkiertohäiriöistä kärsivien potilaiden määrästä Venäjällä ei ole luotettavia tietoja, mutta arvioiden mukaan kroonisen aivoiskemian ilmaantuvuus on yli 700 100 000 asukasta kohti. [5] [6] [7]

Muistiinpanot

1. ↑ 1 2 Tautien ontologiatietokanta  (eng.) - 2016.
2. ↑ Aivoverisuonitaudit (I60-I69)
3. ↑ Ohimenevät aivoiskeemiset kohtaukset ja niihin liittyvät oireyhtymät. Aivojen verisuonioireyhtymät aivoverisuonisairauksissa.
4. ↑ N. V. Vereshchagin, M. A. Piradov, Z. A. Suslina - Potilaiden diagnosoinnin ja hoidon periaatteet aivohalvauksen akuutissa jaksossa. Arkistoitu alkuperäisestä 21. maaliskuuta 2012.
5. ↑ V. I. Skvortsova - Verenpainetauti ja aivoverenkiertohäiriöt (pääsemätön linkki) . Käyttöpäivä: 19. tammikuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 21. maaliskuuta 2012. (määrätön) 
6. ↑ A. I. Fedin, S. A. Rumyantseva, O. R. Kuznetsov, V. N. Evseev - Antioksidantti- ja energiaa suojaava hoito iskeemiseen aivohalvaukseen
7. ↑ Z. A. Suslina, S. A. Rumyantseva - Kroonisen aivoiskemian neurometabolinen hoito

Kirjallisuus

• Gudkova V. V., Stakhovskaya L. V. Krooninen aivoverenkierron vajaatoiminta // Poliklinikkalääkärin käsikirja, nro 5, 2004. S. 47–51.
• Kraft S. Aivoverisuonitaudit. Per. englannista. N. D. Firsova (2018)
• Skvortsova V. I. Aivoverenkiertohäiriöiden hoito: neurologin asema. Hypertensiivinen enkefalopatia // Sydämen ja verisuonten sairaudet, nro 1, 2006.