Rituksimabi

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 6. maaliskuuta 2021 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 15 muokkausta .

Rituksimabi
Kemiallinen yhdiste
Bruttokaava	C6416H9874N1688O1987S44
Moolimassa	143859,7 g/mol
CAS	174722-31-7
huumepankki	00073
Yhdiste
monoklonaalinen vasta-aine
Lähdeorganismi	hiiren ja ihmisen kimeeri
Kohde	CD20
Luokitus
ATX	L01XC02
Farmakokinetiikka
Biosaatavissa	100 % (IV)
Aineenvaihdunta	Oletettavasti käy läpi fagosytoosia ja kataboliaa RES :ssä
Puolikas elämä	30-400 tuntia (annoksesta ja hoidon kestosta riippuen)
Annostusmuodot
infuusiokonsentraatti liuosta varten, ihonalainen liuos
Antomenetelmät
infuusio (hitaasti) erillisen katetrin kautta
Muut nimet
Rituxan, Acellbia, Mabthera, Redditux, R-Mab, Truxima, Erelzi, Ruxience
Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa

Rituksimabi  on syöpälääke monoklonaalisten vasta -aineiden ryhmästä .

Se on synteettinen ( geenimuunneltu ) kimeerinen hiiren / ihmisen monoklonaalinen vasta-aine , joka on spesifinen normaalien ja pahanlaatuisten B-lymfosyyttien pinnalla olevalle CD20-antigeenille . Rituksimabi on luokan G1 immunoglobuliini (IgG1 kappa), joka sisältää hiiren kevyiden ja raskaiden ketjujen vaihtelevia fragmentteja ja ihmisen vakiosegmentin. Rituksimabi koostuu kahdesta 451 aminohapon raskaasta ketjusta ja kahdesta 213 aminohapon kevyestä ketjusta, ja sen molekyylipaino on noin 145 kD. Rituksimabin affiniteetti CD20-antigeeniin on noin 8 nM. Kimeerisiä anti-CD20- vasta- aineita tuottavat viljellyt nisäkässolut ( kiinanhamsterin soluviljelmä ), joihin on viety geneettisesti muokattu kimeerinen geeni .

Biosimilarit : 2018 - rituximab-abbs (Truxima), 2019 - rituximab-pvvr (Ruxience), 2020 - rituximab-arrx (Riabni).

Käyttö iäkkäillä potilailla

Kliinisissä tutkimuksissa 24 % potilaista oli 65-75-vuotiaita, 5 % 75-vuotiaita tai vanhempia. Iäkkäillä ei ollut merkittäviä eroja hoitovasteen kestossa ja sivuvaikutusten esiintymistiheydessä ja vaikeusasteessa samoihin parametreihin verrattuna alle 65-vuotiaiden potilaiden ikäryhmässä.

Käyttöaiheet

• B-solujen non-Hodgkinin lymfoomat ( toistuvat tai kemoresistentit, heikkolaatuiset tai follikulaariset ) aikuisilla [1] .
• Krooninen lymfaattinen leukemia
• Nivelreuma
• Wegenerin granulomatoosi ja mikroskooppinen polyangiiitti yli 2-vuotiailla potilailla
• Pemfigus

Vasta-aiheet

Yliherkkyys rituksimabille tai hiiren proteiineille .

Sovellusrajoitukset

Suuri kasvainkuormitus (kohtaukset yli 10 cm), kasvaininfiltraatio keuhkoihin , keuhkojen vajaatoiminta , sydän- ja verisuonisairaudet ( angina pectoris , rytmihäiriöt ), neutropenia (alle 1500 solua/µl), trombosytopenia (alle 75000 solua/µl) , lasten ikä (turvallisuutta ja tehoa lapsilla ei ole varmistettu).

Päivitetään tietoja

Progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia

Vuorovaikutus

Kun muita monoklonaalisia vasta-aineita annetaan diagnostisiin tarkoituksiin potilaille, joilla on vasta-aineita hiiren proteiineja tai antikimeerisiä vasta-aineita vastaan, he voivat kehittää allergisia tai yliherkkyysreaktioita .

Kun annettiin syklofosfamidin , doksorubisiinin , vinkristiinin ja prednisolonin  kanssa, toksisten vaikutusten ilmaantuvuus ei lisääntynyt. Luuytimen hematopoieesia estävät lääkkeet lisäävät myelosuppression riskiä.

Välianalyysi tutkimuksesta, jossa arvioitiin rituksimabin tehokkuutta vuorovaikutuksessa ibrutinibin kanssa potilailla, joilla on Waldenströmin makroglobulinemia , osoitti, että lääkkeiden yhdistelmä vähentää taudin etenemisen ja kuoleman riskiä 80 % . Myös hoidon korkea tehokkuus havaittiin potilailla, jotka eivät olleet aiemmin saaneet hoitoa, ja potilailla, joilla oli taudin uusiutuminen tai mutaatioita [2] [3] .

Rituskimabin ja venetoklaksin yhdistelmähoidossa kroonista lymfaattista leukemiaa sairastavien potilaiden hoidossa , jotka olivat aiemmin saaneet yhden hoitojakson. Vaiheen III kliinisestä tutkimuksesta saadut tiedot osoittivat merkittävää paranemista taudin etenemisvapaassa elossaolossa potilailla, joilla oli uusiutunut / refraktaarinen krooninen lymfaattinen leukemia. Verrattuna yhdistelmähoitoon bendamustiinin ja rituksimabin kanssa (tavallinen immunokemoterapia), taudin etenemisen/kuoleman riski pieneni 81 % [4] [5] .

Yliannostus

Ihmisillä tehdyissä kliinisissä tutkimuksissa ei ole havaittu yliannostustapauksia . Yli 500 mg/m2 kerta-annoksia ei kuitenkaan ole tutkittu.

Antoreitti ja annokset

Suonensisäisesti. Konsentraatti laimennetaan alustavasti infuusiopullossa (pakkaus) steriilillä, pyrogeenittomalla 0,9-prosenttisella natriumkloridin vesiliuoksella tai 5-prosenttisella glukoosin vesiliuoksella konsentraatioon 1-4 mg / ml; tiputettuna annoksella 375 mg/m2 kehon pinta-alaa kohti kerran viikossa 4 viikon ajan; ensimmäinen infuusionopeus ensimmäisellä injektiolla 50 mg/h ja asteittainen lisäys 50 mg/h 30 minuutin välein (maksiminopeus 400 mg/h); seuraavissa toimenpiteissä voit aloittaa nopeudella 100 mg / h ja lisätä sitä 100 mg / h 30 minuutin välein enintään 400 mg / h.

On hyväksytty annettavaksi ihon alle ( yhdistelmävalmiste hyaluronidaasin kanssa ) [6]

Rituximab Substance Precautions

Infuusiot ovat mahdollisia vain sairaalassa sellaisen onkologin tai hematologin tiiviissä valvonnassa, jolla on kokemusta tällaisesta hoidosta, kun taas kaiken elvyttämiseen tarvittavan tulee olla täysin valmis. Hypotensioriskin vuoksi on suositeltavaa keskeyttää verenpainelääkkeiden käyttö 12 tuntia ennen infuusiota ja koko infuusion ajan. Infuusio-ohjelmia tulee noudattaa tarkasti, suonensisäistä suihkua tai boluksena antamista ei voida hyväksyä [7] .

" Sytokiinien vapautumisoireyhtymän " kehittymisen estämiseksi 30-60 minuuttia ennen jokaista toimenpidettä tarvitaan esilääkitys : analgeettinen / antipyreetti (esim. parasetamoli) ja antihistamiini (difenhydramiini jne.) ja kortikosteroidit , jos riski on lisääntynyt. allergisista reaktioista . Lievät tai kohtalaiset reaktiot voidaan eliminoida vähentämällä antonopeutta, jota voidaan nostaa uudelleen oireiden hävittyä. Useimmissa tapauksissa potilailla, joilla oli haittavaikutuksia, jotka eivät uhanneet henkeä, rituksimabihoito oli täysin valmis [8] .

Tuumorilyysioireyhtymä . Erillisiä kuolemaan johtaneita tapauksia havaittiin tämän oireyhtymän kehittymisen yhteydessä rituksimabia saaneilla potilailla. Oireyhtymän kehittymisen riski on suurempi potilailla, joilla on suuri määrä kiertäviä pahanlaatuisia lymfosyyttejä (≥ 25 000 solua/mm2) tai joilla on suuri kasvainkuorma. Potilaiden, joilla on riski saada kasvainlyysioireyhtymä, tulee ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin (huolellinen tarkkailu, asianmukainen laboratorioseuranta, mukaan lukien munuaisten toiminnan ja elektrolyyttitasapainon seuranta, nopean kasvaimen hajoamisen oireiden kehittyessä - sopiva lääkehoito, elektrolyyttihäiriöiden korjaaminen , dialyysi ). Rajoitetussa määrässä tapauksia, oireiden täydellisen häviämisen jälkeen, rituksimabihoitoa jatkettiin yhdessä nopean tuumorilyysioireyhtymän ehkäisyn kanssa.

Varovaisuutta tulee noudattaa (ensimmäisellä injektiolla – pienempi infuusionopeus, huolellinen seuranta) potilailla, joilla on halkaisijaltaan suurempia kuin 10 cm:n yksittäisiä kasvainleesioita tai joilla on useita kiertäviä pahanlaatuisia soluja ≥ 25 000 solua/mm3 vakavien sairauksien lisääntymisen vuoksi. haittavaikutuksia. Koska " sytokiinien vapautumisoireyhtymän " riski on suuri potilailla, joilla on ollut keuhkojen vajaatoiminta ja keuhkojen kasvaininfiltraatio, vastaanotto on mahdollista huolellisen seurannan olosuhteissa ja vain, jos muut hoitomenetelmät ovat tehottomia. "Sytokiinien vapautumisoireyhtymän" kehittyessä infuusio on lopetettava välittömästi ja intensiivinen oireenmukainen hoito on aloitettava .

Varovasti on määrättävä potilaita, joilla on neutropenia (alle 1500 solua 1 μl:ssa) ja trombosytopenia (alle 75 000 solua 1 μl:ssa); perifeerisen veren solukoostumusta on seurattava säännöllisesti koko kurssin ajan .

Rokotus . Millään rokotteella , erityisesti elävillä virusrokotteilla, annettavan immunisaation turvallisuutta rituksimabihoidon jälkeen ei ole arvioitu. Kykyä antaa primaarinen tai anamnestinen humoraalinen vaste millekään rokotteelle ei ole myöskään tutkittu.

Muistiinpanot

1. ↑ RITUXAN- rituksimabi-injektio, liuos  (englanniksi) . DailyMed . Yhdysvaltain kansallinen lääketieteen kirjasto.
2. ↑ Ibrutinibi rituksimabin kanssa aikuisilla, joilla on Waldenströmin makroglobulinemia . Tutkimustietueen  tiedot . ClinicalTrials.gov . Yhdysvaltain kansallinen lääketieteen kirjasto (15. helmikuuta 2019) . Haettu 31. elokuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 15. helmikuuta 2019.
3. ↑ Ibrutinibin lisääminen rituksimabihoitoon on tehokas Waldenströmin makroglobulinemiaa vastaan . Remedium (20. heinäkuuta 2018). Haettu 24. heinäkuuta 2018. Arkistoitu alkuperäisestä 24. heinäkuuta 2018. (Venäjän kieli)
4. ↑ AbbVie ilmoittaa Yhdysvaltain FDA:n hyväksyneen VENCLEXTA®:n (venetoklax-tabletit) yhdistelmänä rituksimabin kanssa kiinteäkestoiseksi hoidoksi kroonisen lymfosyyttisen leukemian tai pienen lymfosyyttisen lymfoomapotilaiden, jotka ovat saaneet yhden aiempaa  hoitoa . AbbVie Inc. (8. kesäkuuta 2018). Haettu 6. syyskuuta 2018. Arkistoitu alkuperäisestä 17. helmikuuta 2019.
5. ↑ Terveysministeriö salli venetoklaksin käytön yhdessä rituksimabin kanssa . Remedium (5. syyskuuta 2018). Haettu 6. syyskuuta 2018. Arkistoitu alkuperäisestä 6. syyskuuta 2018. (Venäjän kieli)
6. ↑ RITUXAN HYCELA- rituksimabi ja hyaluronidaasi-injektio,  liuos . DailyMed . Yhdysvaltain kansallinen lääketieteen kirjasto.
7. ↑ MabThera 100 mg infuusiokonsentraatti, liuosta varten – valmisteyhteenveto (SmPC) – (emc) . www.medicines.org.uk . Haettu 19. heinäkuuta 2022. Arkistoitu alkuperäisestä 21. tammikuuta 2022. (määrätön)
8. ↑ Daniel W. Lee, Rebecca Gardner, David L. Porter, Chrystal U. Louis, Nabil Ahmed. Nykyiset käsitteet sytokiinien vapautumisoireyhtymän diagnosoinnissa ja hoidossa   // Blood . – 10.7.2014. — Voi. 124 , iss. 2 . — s. 188–195 . — ISSN 1528-0020 0006-4971, 1528-0020 . - doi : 10.1182/blood-2014-05-552729 . Arkistoitu alkuperäisestä 21. kesäkuuta 2022.

Kirjallisuus

• Longo, Dan. Harrisonin sisätautien periaatteet ]  : 2 vol.  / Dan Longo, Anthony Fauci, Dennis Kasper … [ et al. ] . – 18. painos - McGraw Hill Professional, 2011. - P. 931. - 4012 s. — ISBN 9780071748896 . — ISBN 007174889X .
• Bosch, Xavier. B-soluihin kohdistuvien lääkkeiden kehityksen historialliset pääpiirteet  : [ arch. 5. marraskuuta 2017 ] / Maria J. Leandro // B-soluihin kohdistuvat lääkkeet autoimmuunisairauksissa : [ eng. ]  / Xavier Bosch, Manuel Ramos-Casals, Munther A. Khamashta. — Springer Science & Business Media, 2013. — S. 1–4. — ISBN 783034807067..
• WHO:n välttämättömien lääkkeiden malliluettelo  : huhtikuu 2015: muutettu marraskuussa 2015: [ fin. ]  : [ arch. 13. joulukuuta 2016 ]. – 19. painos — Maailman terveysjärjestö, 2015. — 51 [4] s. – EML 2015.
• Ison-Britannian kansallinen kaava: [ eng. ] . – 69 painos. - British Medical Association, 2015. - P. 638. - ISBN 9780857111562 .
• Tandan, Rup; Hehir, Michael K.; Waheed, Waqar; Howard, Diantha B. (elokuu 2017). "Myasthenia graviksen rituksimabihoito: järjestelmällinen katsaus". Lihas & Hermo. 56(2): 185–196. doi: 10.1002/mus.25597. ISSN 1097-4598. PMID28164324 .
• Laulaja, O; McCune, WJ (toukokuu 2017). "Päivitys granulomatoosin ylläpitohoidosta polyangiitin ja mikroskooppisen polyangiitin kanssa". Nykyinen mielipide reumatologiasta. 29(3):248–253. doi:10.1097/BOR.0000000000000382. PMID28306595 .
• Dojcinov SD, Fend F, Quintanilla-Martinez L (maaliskuu 2018). "B-T- ja NK-solujohdannaisten EBV-positiiviset lymfoproliferaatiot immuunivajautumattomissa isännissä". Patogeenit (Basel, Sveitsi). 7(1):28. doi:10.3390/patogeenit7010028. PMC 5874754. PMID 29518976 .
• Lääkkeet nivelreumaan  _ _ ] // The Medical Letter: J. - 2014. - Vol. 56, nro. 1428 (22. joulukuuta). — s. 127–32.
• Lääkkeet nivelreumaan  _ _ ] // The Medical Letter : J. - 2018. - No. 1552 (30. heinäkuuta).
• Paul, Marla. Suosittu syöpälääke  , joka liittyy usein kuolemaan johtavaan aivosyömisvirukseen ]  : [ arch. 29. toukokuuta 2010 ] // Northwestern University News and Information. - 2009. - 20. toukokuuta.
• Saini KS, Azim HA Jr, Cocorocchio E, Vanazzi A, Saini ML, Raviele PR, Pruneri G, Peccatori FA (2011). "Rituximab Hodgkin-lymfoomassa: Onko kohde aina osuma?". Cancer Treatment Rev. 37(5): 385–90. doi:10.1016/j.ctrv.2010.11.005. PMID 21183282 .
• Edwards J, Szczepanski L, Szechinski J, Filipowicz-Sosnowska A, Emery P, Close D, Stevens R, Shaw T (2004). "B-soluihin kohdistetun hoidon tehokkuus rituksimabilla potilailla, joilla on nivelreuma". N Engl J Med. 350(25): 2572–81. doi: 10.1056/NEJMoa032534. PMID 15201414 .
• Tak PP, Kalden JR (2011). "Reumatologian edistysaskel: uusia kohdennettuja lääkkeitä". Niveltulehdustutkimus ja -terapia. 13 (lisäosa 1): S5. doi: 10.1186/1478-6354-13-S1-S5. PMC 3123966. PMID 21624184 .
• McGinley, kansanedustaja; Moss, B.P.; Cohen, JA (tammikuu 2017). "Monoklonaalisten vasta-aineiden turvallisuus multippeliskleroosin hoitoon". Asiantuntijan lausunto huumeturvallisuudesta. 16(1): 89–100. doi: 10.1080/14740338.2017.1250881. PMID27756172 .
• Paina Ilmoitukset. Journal of Polymer Science B Polymer Physics. 8 (10): 1845. 1970. Bibcode:1970JPoSB...8.1845.. doi:10.1002/pol.1970.160081020.
• Froissart A, Veyradier A, Hié M, Benhamou Y, Coppo P (elokuu 2015). "Rituksimabi autoimmuunitromboottisessa trombosytopeenisessa purppurassa: menestystarina". Eur J Intern Med. 26(9): 659–65. doi:10.1016/j.ejim.2015.07.021. PMID26293834 .
• Braendstrup P, Bjerrum OW, Nielsen OJ, et ai. (huhtikuu 2005). "Rituksimabikimeerinen monoklonaalinen anti-CD20-vasta-ainehoito aikuisten refraktaariseen idiopaattiseen trombosytopeeniseen purppuraan". Olen. J. Hematol. 78(4): 275–80. doi:10.1002/ajh.20276. PMID 15795920 .
• Patel V, Mihatov N, Cooper N, Stasi R, Cunningham-Rundles S, Bussel JB (2007). "Pitkäaikaiset vasteet havaittu rituksimabilla potilailla, joilla on ITP" (PDF). yhteisön onkologia. 4(2):107. doi:10.1016/s1548-5315(11)70061-4. Arkistoitu (PDF) alkuperäisestä 29.09.2007.
• Shanafelt TD, Madueme HL, Wold RC, Tefferi A (2003). "Rituksimabi immuunisytopeniaan aikuisilla: idiopaattinen trombosytopeeninen purppura, autoimmuuninen hemolyyttinen anemia ja Evansin oireyhtymä" (PDF). Mayo Clinic Proceedings. 78(11): 1340–1346. doi: 10.4065/78.11.1340. PMID 14601692 . Arkistoitu alkuperäisestä (PDF) 2006-03-13.
• A. Razzaque Ahmed, MD; Zachary Spigelman, MD; Lisa A. Cavacini, Ph.D.; Marshall R. Posner, MD (26. lokakuuta 2006). "Pemphigus Vulgariksen hoito rituksimabilla ja suonensisäisellä immuuniglobuliinilla". N Engl J Med. 355(17): 1772–1779. doi: 10.1056/nejmoa062930. PMID 17065638 .
• Jacob A, Weinshenker BG, Violich I, McLinskey N, Krupp L, Fox RJ, Wingerchuk DM, Boggild M, Constantinescu CS, Miller A, De Angelis T, Matiello M, Cree BA (2008). "Neuromyelitis optican hoito rituksimabilla: retrospektiivinen analyysi 25 potilaasta". Arch Neurol. 65(11): 1443–1448. doi:10.1001/archneur.65.11.noc80069. PMID 18779415 .
• "Rituksimabihoito potilaille, joilla on vaikea, kortikosteroidiresistentti kilpirauhaseen liittyvä oftalmopatia".
• "Immunomodulaattorit ja rituksimabi autoimmuunisen haimatulehduksen hoidossa". doi:10.3998/panc.2013.20.
• Pranzatelli, M. R. (2004). "Immunologiset ja kliiniset vasteet rituksimabille lapsella, jolla on opsoclonus-myoclonus-oireyhtymä". Pediatria. 115(1): e115–9. doi:10.1542/peds.2004-0845. PMID 15601813 .
• Khosroshahi, A.; Wallace, ZS; Crowe, JL; Akamizu, T.; Azumi, A.; Carruthers, MN; Chari, ST; Della Torre, E.; Frulloni, L.; Goto, H.; Hart, P.A.; Kamisawa, T.; Kawa, S.; Kawano, M.; Kim, MH; * Kodama, Y.; Kubota, K.; Lerch, M.M.; Lohr, M.; Masaki, Y.; Matsui, S.; Mimori, T.; Nakamura, S.; Nakazawa, T.; Ohara, H.; Okazaki, K.; Ryu, JH; Saeki, T.; Schleinitz, N.; et ai. (2015). "Kansainvälinen konsensusopastus IgG4:ään liittyvien sairauksien hoidosta ja hoidosta". Niveltulehdus ja reumatologia. 67(7): 1688–1699. doi: 10.1002/art.39132. PMID25809420 .
• Kriston, Levente (2009). "Haasteita diagnostisten tarkkuustutkimusten meta-analyysien raportoinnissa". Annals of Internal Medicine. 150(6):430. doi:10.7326/0003-4819-150-6-200903170-00025. PMID 19293085 .
• Seyfizadeh, Narges; Seyfizadeh, Nayer; Hasenkamp, ​​J; Huerta-Yepez, S (2016). "Molekulaarinen näkökulma rituksimabille: monoklonaalinen vasta-aine B-solun non-Hodgkin-lymfoomaan ja muille vaivoille". Crit Rev Oncol Hematol. 97:275–290. doi:10.1016/j.critrevonc.2015.09.001. PMID 26443686 .
• Rudnicka, D.; Oszmiana, A.; Finch, DK; Strickland, I.; Schofield, DJ; Lowe, DC; Sleeman, M.A.; Davis, D. M. (2013). "Tutkijat huomaavat, miksi tietty syöpälääke on niin tehokas". Veri. 121(23): 4694–4702. doi:10.1182/blood-2013-02-482570. PMID 23613524 . Arkistoitu alkuperäisestä 2013-05-03. Haettu 29.4.2013.
• Rudnicka, D.; Oszmiana, A.; Finch, DK; Strickland, I.; Schofield, DJ; Lowe, DC; Sleeman, M.A.; Davis, D. M. (2013). "Rituksimabi aiheuttaa B-solujen polarisaation, mikä lisää sen terapeuttista toimintaa NK-soluvälitteisessä vasta-aineriippuvaisessa solusytotoksisuudessa". Veri. 121(23): 4694–4702. doi:10.1182/blood-2013-02-482570. PMID 23613524 .
• Shaw, T. (2003). "B-soluhoito nivelreumaan: Rituksimabi (anti-CD20) -kokemus". Reumaattisten sairauksien lehdet. 62 (90002): 55ii–59. doi:10.1136/ard.62.suppl_2.ii55. PMC 1766758. PMID 14532151 .
• Binder M, Otto F, Mertelsmann R, Veelken H, Trepel M. (2006). "Rituksimabin tunnistama epitooppi". Veri. 108(6): 1975–1978. doi:10.1182/blood-2006-04-014639. PMID 16705086 .
• Molloy, Eamonn S.; Calabrese, Leonard H. (2012). "Progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia, joka liittyy immunosuppressiiviseen hoitoon reumaattisissa sairauksissa: Biologisten hoitojen kehittyvä rooli". Niveltulehdus & Reuma. 64(9): 3043–3051. doi: 10.1002/art.34468. PMID22422012 .
• Burton C, Kaczmarski R, Jan-Mohamed R (2003). "Rituksimabihoitoon liittyvä interstitiaalinen pneumoniitti". N Engl J Med. 348(26): 2690–1, keskustelu 2690–1. doi:10.1056/NEJM200306263482619. PMID 12826649 .
• He Y, Shimoda M, Ono Y, Villalobos IB, Mitra A, Konia T, Grando SA, Zone JJ, Maverakis E (2015). "Autoreaktiivisten IgA:ta erittävien B-solujen pysyvyys useista immunosuppressiivisista lääkkeistä, mukaan lukien rituksimabista huolimatta". JAMA Dermatol. 151(6): 646–50.
• Maloney DG, Grillo-López AJ, White CA, et ai. (syyskuu 1997). "IDEC-C2B8 (Rituximab) anti-CD20 monoklonaalinen vasta-ainehoito potilailla, joilla on uusiutunut matala-asteinen non-Hodgkinin lymfooma". Veri. 90(6): 2188–95. PMID 9310469 .
• Scott, Shane D. (1998). "Rituximab: Uusi terapeuttinen monoklonaalinen vasta-aine non-Hodgkinin lymfoomaan". syöpäkäytäntö. 6(3): 195–197. doi:10.1046/j.1523-5394.1998.006003195.x.
• Fluge, Øystein; Rekeland, Ingrid G.; Lien, Katarina; Thurmer, Hanne; Borchgrevink, Petter C.; Schäfer, Christoph; Sørland, Kari; Aßmus, George; Ktoridou-Valen, Irini (2019-04-02). "B-lymfosyyttien väheneminen potilailla, joilla on myalginen enkefalomyeliitti/krooninen väsymysoireyhtymä: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus". Annals of Internal Medicine. doi: 10.7326/M18-1451. ISSN 0003-4819
• Castro Marrero, Jeesus; Sáez-Francàs, Naia; Santillo, Dafna; Alegre, Jose (2017). "Kroonisen väsymysoireyhtymän/myalgisen enkefalomyeliitin hoito ja hallinta: kaikki tiet Roomaan". British Journal of Pharmacology. 174(5): 345–369. doi: 10.1111/bph.13702. PMC 5301046. PMID 28052319 .
• Bonnan, M; Ferrari, S; Bertandeau, E; Demasles, S; Krim, E; Miquel, M; Barroso, B (2014). "Intratekaalinen rituksimabihoito multippeliskleroosissa: katsaus todisteisiin, jotka tukevat tulevien tutkimusten tarvetta". nykyiset huumekohteet. 15(13): 1205–14. doi:10.2174/1389450115666141029234644. PMID25355180 .
• Eccles, SA (2001). "Syöpää vastaan ​​suunnatut monoklonaaliset vasta-aineet: "taikaloodit" vai vain laukaisin?". Rintasyöpätutkimus: BCR. 3(2): 86–90. doi: 10.1186/bcr276. PMC 138676. PMID 11250751 .
• Maverakis E, Kim K, Shimoda M, Gershwin M, Patel F, Wilken R, Raychaudhuri S, Ruhaak LR, Lebrilla CB (2015). "Glykaanit immuunijärjestelmässä ja muuttunut glykaaniteoria autoimmuniteetista". J Autoimmun. 57(6):1–13. doi:10.1016/j.jaut.2014.12.002. PMC 4340844. PMID 25578468 .

Linkit

• Rituksimabi  (englanniksi) . American Society of Health-System Pharmacists (1. heinäkuuta 2019). Arkistoitu alkuperäisestä 27. maaliskuuta 2016.
• Rituksimabi . Kansainvälinen huumeiden  nimihaku . drug.com . Haettu 8. syyskuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 22. huhtikuuta 2016.
• Rituksimabi (markkinoitu nimellä Rituxan)  Tiedot . FDA (23. heinäkuuta 2015). Haettu 31. elokuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 15. marraskuuta 2009.
• Rituksimabi . Aine  (englanniksi) . Lääketietoportaali . Yhdysvaltain kansallinen lääketieteen kirjasto .  — [Ote lääketietokannasta]. Käyttöönottopäivä: 31.8.2019.