Lintuinfluenssa

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 17. joulukuuta 2020 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 19 muokkausta .

Lintuinfluenssa ( lat.  Grippus avium ), klassinen linturutto,  on akuutti lintujen tarttuva virustauti , jolle on ominaista ruoansulatus- ja hengityselinten vaurioituminen ja korkea , noin 56 % :n kuolleisuus . Lintuinfluenssaviruksen antigeeninen vaihtelevuus ja erittäin virulenttien kantojen esiintyminen mahdollistavat sen luokittelun erityisen vaaralliseksi taudiksi, joka voi aiheuttaa suurta taloudellista vahinkoa. Lintuinfluenssaviruksen eri kannat voivat aiheuttaa 10–100 % kuolemia niillä, jotka sairastuvat ja tartuttavat yhdestä kolmeen lintulajia samanaikaisesti. Viruksen luonnollinen säiliö on muuttolinnut , yleisimmin luonnonvaraiset ankat . Luonnonvaraisissa lintupopulaatioissa , toisin kuin kotilintuissa, vastustuskyky influenssavirukselle on korkea. Lintuinfluenssa tunnistettiin ensimmäisen kerran Italiassa yli sata vuotta sitten.

Historia

Lintuinfluenssan kuvaili ensimmäisen kerran italialainen eläinlääkäri Eduardo Perroncito vuonna 1878 nimellä avian typhus . Perroncito ilmoitti erittäin tarttuvan taudin puhkeamisesta, joka vaikuttaa kanoihin Torinon ( Italia ) lähellä sijaitsevilla maatiloilla.

Jonkin aikaa lintuinfluenssa sekoitettiin Newcastlen tautiin , mutta etiologian selvittämisen jälkeen jälkimmäinen tunnettiin pseudorutona tai Aasian linturutona ja lintuinfluenssa klassisena tai eurooppalaisena linturutona .

Eurooppalaista linturuttoa esiintyi säännöllisesti 1900-luvun alussa Euroopassa, Afrikassa ja Aasiassa. Vuonna 1925 tauti tuli Pohjois-Amerikkaan. 1900-luvun jälkipuoliskolla pelkästään ulkomailla rekisteröitiin 18 suurta epidemiaa .

Vuonna 1901 vahvistettiin taudinaiheuttajan virusluonne , mutta vasta vuonna 1955 todistettiin, että "linturuttoa" aiheuttava virus on influenssavirus .

Nykyaikainen nimi - lintuinfluenssa  - tämä tauti sai vasta vuonna 1971. Vaarallisimpien muotojen (esimerkiksi H5N1 - kannan aiheuttamien ) yhteydessä käytetään myös termiä erittäin patogeeninen lintuinfluenssa .

Etiologia

Lintuinfluenssan aiheuttaja on RNA :ta sisältävä virus Orthomyxoviridae -heimoon kuuluva influenssavirus A on komplementtia sitovan antigeenin ( RNP ) suhteen sukua influenssa A -virukselle ihmisillä ja eläimillä. Virionille on ominaista polymorfismi, vallitseva pallomainen muoto ja koko 60–180 nm . Virionissa on lipoproteiinikuori , jonka päälle on järjestetty säteen suuntaisesti piikit, joka ympäröi taitetun RNP -renkaan . Virionin genomi koostuu kuudesta tai useammasta RNA-tyypistä. Viruksella on tarttuvaa, hemagglutinoivaa ja neuraminidaasiaktiivisuutta. Se lisääntyy hyvin 10-11 päivän ikäisten kanan alkioiden kehittymisessä. Viruspitoisella allantoisnesteellä on kyky agglutinoida monien eläinlajien punasoluja . Kun virusta viljellään kudosviljelmässä, monilla kannoilla on sytopaattinen vaikutus ja hemadsorboivia ominaisuuksia. Eri lintulajeista eristettyjen lintuinfluenssaviruskantojen virulenssi , patogeenisyysspektri ja pinta- antigeenien ( hemagglutiniini ja neuraminidaasi ) rakenne voivat poiketa toisistaan. Virus inaktivoituu nopeasti 3 % natriumhydroksidiliuoksella ja fenolilla , 0,1 % formaldehydiliuoksella . Kestää pitkään matalissa lämpötiloissa ja kuivuessa.

A-tyypin influenssaviruksessa tunnetaan kuusitoista hemagglutiniinin (HA1-16) ja yhdeksän neuraminidaasin (NA1-9) rakenteen muunnelmaa. Näiden kahden glykoproteiinin yhdistelmät määräävät viruksen alatyypin. Teoriassa 144 tällaista yhdistelmää on mahdollista, joista 86 löytyy luonnosta. Linnuille patogeenisimmat muunnelmat ovat H5 ja H7.

H5N1

WHO uskoo, että H5N1-lintuinfluenssasta voi kehittyä maailmanlaajuinen pandemia, jos viruksen geenirekombinaatio tapahtuu ihmisen influenssaviruksen kanssa , eli se saa uusia ominaisuuksia (kyky tarttua ihmisestä toiseen jne.). Uudelleenjärjestely voi tapahtua, jos H5N1:n luonnollinen isäntä, esimerkiksi sika , toimii ns. välityslinkki tai elinympäristö, jossa laajalle levinnyt influenssa A -alatyyppi (esim . H1N1 , H1N2 tai H3N2 ) ja erittäin patogeeninen influenssa A -alatyyppi H5N1 voivat sekoittua. Tämä prosessi loisi uuden tarttuvan tyypin A influenssan alatyypin, joka säilyttää H5N1-viruksen tappavan luonteen. Ihmisillä ei olisi luontaista immuniteettia tätä uutta flunssan alatyyppiä vastaan.

H7N9

Kiinassa rekisteröitiin huhtikuussa 2013 H7N9-influenssatartuntatapauksia, ja ihmisillä todettiin 453 tämän viruksen aiheuttamaa tautitapausta. Yhtä Pekingissä tapahtunutta tapausta lukuun ottamatta kaikki muut tapaukset on raportoitu itäisillä alueilla. [1] 175 ihmistä kuoli influenssaan. [2]

H5N8

Maailman ensimmäinen lintuinfluenssa H5N8 -tartunta todettiin Venäjällä 20.2.2021. Asiasta ilmoitti Rospotrebnadzorin johtaja Anna Popova. [3]

Epizootologia

Lintuinfluenssavirusta on eristetty kaikista siipikarjatyypeistä sekä viiriäisistä , fasaaneista , tiiraista ja tiireistä . Kaikki viruskannat, riippumatta eläinlajista, joihin ne vaikuttavat, pystyvät lisääntymisprosessissa yhdessä järjestelmässä rekombinoitumaan, mikä johtaa uusien antigeenisesti muunnettujen virusalatyyppien muodostumiseen. Joissakin tapauksissa siipikarjatiloilla kanojen massakuoleman aikana eristetyt kannat osoittautuivat laboratorio-olosuhteissa ei-virulentiksi. Jälkimmäinen osoittaa lisästressien roolin lintuinfluenssan taudissa: pidätysolosuhteet, toissijaisten infektioiden, kuten mykoplasmoosin , esiintyminen jne. Tartunnanaiheuttajan lähde ovat sairaat ja toipuneet linnut, joiden eritteitä ja salaisuuksia vapautuu suuri määrä aktiivista virusta. Infektiomekanismi on ilmassa. Viruksen leviämistekijöitä ovat tartunnan saaneet vaihtosäiliöt (ruhojen ja munien alustat), rehu, kaupalliset tuotteet (lintujen ruhot, munat , höyhenet ) itämisaikana tai kliinisesti sairaalta linnulta. Tietty rooli taudin leviämisessä voi olla luonnonvaraisilla linnuilla ( kyyhkyset , varpuset , takkat ja variset ), samoin kuin jyrsijät ja kissat . Lintuinfluenssaa esiintyy eläintautien ja epitsoottisten sairauksien muodossa .

Vuonna 2014 Oxfordin yliopiston Sunetra Guptan johtama tutkijaryhmä havaitsi, että vaarallisimmat kannat esiintyvät todennäköisemmin lyhytikäisissä linnuissa. Lisäksi eri elinikäisten lajien väliset kontaktit edistävät aiemmin tukahdutettujen virulenttien kantojen "heräämistä ylös". Tämä johtuu siitä, että niissä olevien viruspopulaatioiden koostumus päivitetään nopeammin, eikä sillä ole aikaa kehittää ja vahvistaa populaatioiden immuniteettia läheisesti sukua oleville influenssakannoille, joiden esiintyminen estää lintuinfluenssaepidemian kehittymisen. Uusien kotiankkojen jalostusmenetelmien vuoksi niitä ei enää pidetä suljetuissa lammikoissa, ja ne saavat joutua kosketuksiin luonnonvaraisten ankkojen kanssa. Kotiankkojen lyhyen eliniän ja niiden immuniteetin puutteen vuoksi lähisukulaisia ​​kantoja vastaan ​​tämä on ollut yksi lintuinfluenssaepidemioiden aiheuttajista viime vuosikymmeninä. [neljä]

Immuniteetti

Sairas lintu saa voimakkaan immuniteetin vain viruksen homologista alatyyppiä vastaan.

Oireet ja kulku

Itämisaika on 20-30 tunnista 2 päivään. Sairaus ilmenee munantuotannon, ruoan syömisen, janon ja sorron voimakkaana vähenemisenä. Sairaalla linnulla höyhenet ovat ryppyisiä, vähän ennen kuolemaa, harjan ja korvakorujen syanoosia . Kanat seisovat päät alaspäin ja silmät kiinni; niiden limakalvot ovat hyperemia; nenäaukot suljetaan eritteellä . Hengitys on käheä, kiihtynyt, ruumiinlämpö on 43-44 °C. Ripulia havaitaan myös , pentue on ruskeanvihreä , neuroosi , kouristukset , leikkikehä liikkeitä .

Patologiset muutokset

Ruumiinavaus paljastaa ruoansulatuskanavan ja hengitysteiden limakalvojen katarraalisia ja katarraalisia verenvuotovaurioita , ihonalaista turvotusta nielussa, kurkunpäässä, kaulassa, rinnassa, jaloissa, useita peteekaalisia verenvuotoja mahassa , suolistossa , pernassa , maksassa , munuaisissa . sydän .

Diagnostiikka

Diagnoosi perustuu viruksen eristämiseen tuoreesta patologisesta materiaalista (keuhkot, maksa, aivot jne.) sekä veriseerumien pariuteen taudin eri vaiheissa ja sen tunnistamiseen serologisissa reaktioissa.

Ihmisen infektio

Ihmisten tartunnasta ilmoitettiin ensimmäisen kerran Hongkongissa vuonna 1997 siipikarjan influenssaepidemian aikana. 18 ihmistä sairastui ja 6 kuoli. Viruksen alatyyppi tunnistettiin - H5N1 , havaittiin, että virus tarttui linnuista ihmisiin. Elokuuhun 2005 mennessä Vietnamissa , Thaimaassa , Kambodžassa ja Indonesiassa rekisteröitiin 112 ihmisen lintuinfluenssatapausta , joista 64 oli kuolemaan johtanut; viruksen tarttumista ihmisestä ihmiseen ei ole vahvistettu. Viruksen leviämisen estämiseksi miljoonia siipikarjaa on tapettu tai rokotettu . [5]

Influenssapandemioita , joita aiheuttavat mutatoituneet virukset , joita vastaan ​​ihmisellä ei ole immuniteettia , esiintyy 2-3 kertaa 100 vuoden välein. Vuosien 1918-1919 influenssapandemia (" espanjalainen ", H1N1) vaati 40-50 miljoonan ihmisen hengen. Espanjan flunssaviruksen uskotaan syntyneen lintu- ja ihmisen influenssavirusten geenien rekombinaation seurauksena. Vuosina 1957-1958 " Aasialainen flunssa " -pandemia, jonka aiheutti H2N2-kanta. Vuosina 1968-1969 " Hongkongin flunssa " (H3N2) -pandemia.

Maailman terveysjärjestön mukaan helmikuun 2003 ja helmikuun 2008 välisenä aikana 361 vahvistetusta lintuinfluenssaviruksen ihmisten tartunnan tapauksesta 227 tuli kuolemaan.

Viimeisin lintuinfluenssasta kuollut ihminen kirjattiin vuonna 2014 Kanadassa.

20.2.2021 lintuinfluenssa todettiin Etelä-Venäjällä siipikarjatilan seitsemällä työntekijällä.

Tapauksia, joissa uusi lintuinfluenssan kanta on tarttunut ihmisestä toiseen, ei ole vielä kirjattu.

Kesäkuun 1. päivänä 2021 Kiinan Jiangsun maakunnassa rekisteröitiin ensimmäinen ihmisen tartuntatapaus H10N3-kannan kanssa [6] .

Helmikuussa 2021 Venäjän viranomaiset ilmoittivat ensimmäisestä H5N8 -viruksen tartunnasta ihmisiin infektioaallona, ​​ja useat siipikarjatyöntekijät saivat tartunnan [7] .

Espanjan viranomaiset ilmoittivat 4. lokakuuta 2022 lintuinfluenssatartunnan havaitsemisesta. Tämä viesti tuli taustalla Espanjassa aiemmin tämän vuoden syyskuussa rekisteröidyn viruksenpurkauksen taustalla [8] .

Henkilökohtaiset suojatoimenpiteet

WHO :n suositukset henkilökohtaisesta suojasta lintuinfluenssaa vastaan ​​[9] :

Nykyaikana

Huolimatta ponnisteluista (erityisesti Kiinassa) siipikarjan rokottamisesta ja siitä, että useiden maiden viranomaiset ovat tappaneet kymmeniä miljoonia siipikarjaa , virus jatkaa leviämistä uusille maantieteellisille alueille. H5N1 on laajentanut kattavuuttaan kaikkialle Kaakkois-Aasiaan, Kiinaan , Indonesiaan ja nyt Länsi-Eurooppaan ja osiin Venäjää . Lisäksi lintuinfluenssan tauteja luonnonvaraisissa ja kotieläiminä pidetyissä linnuissa on tunnistettu Turkissa , Romaniassa ja Skandinaviassa . Pääasiallisena tartunnan kantajana (tai vektorina) pidetään tällä hetkellä vesilintuja (esimerkiksi erityyppisiä ankkoja). Erityinen vaara on, että ne lentävät tuhansia kilometrejä , ja heidän joukossaan on H5N1-viruksen kantajia ja niitä, jotka eivät ole sairastuneet siihen. Kymmenet tuhannet vesilinnut pesii vuosittain Kiinan keski- (kuten Qinghai -järvellä ) ja itäisillä alueilla, ja näistä paikoista hajallaan moneen suuntaan.

Tammikuussa 2009 virologian professori Mohamed Ahmed Alin mukaan testit vahvistivat, että Egyptin kansallisessa tutkimuskeskuksessa kehitetty uusi rokote oli tehokas H5N1-virusta vastaan ​​[ 10] .

Elokuussa 2018 " Microgen " yhdessä " Institute of Experimental Medicine " ja liittovaltion budjettilaitoksen "Influenza Research Institute" kanssa nimetty. A.A. Smorodintsev on saattanut WHO :n tuella päätökseen kokeellisen elävän influenssarokotteen (LAIV) kehittämisen influenssaa A/17/Hongkong/2017/75108 (H7N9) vastaan. Uuden rokotteen kliinisten tutkimusten suorittamista koskevat asiakirjat toimitettiin terveysministeriölle . Rokotetutkimuksen oli määrä alkaa vuoden 2018 lopulla [11] .

Vuosina 2021–2022 havaittiin voimakkain lintuinfluenssaepidemia, joka kattaa 37 Euroopan maata [12]

Perspektiivi

Uuden pandemian virusrokotteen tutkimus- ja kehitystyö on käynnissä Venäjällä , Yhdysvalloissa , Kiinassa ja muissa maissa. Lisäksi selvitetään mahdollisuutta käyttää perinteisesti tavalliseen kausi-influenssaan käytettyjä lääkkeitä lintuinfluenssaviruksen hoitoon ja ehkäisyyn. Joten Venäjällä testattiin useita lääkkeitä osana lintuinfluenssan vastaista virustenvastaista aktiivisuutta. On osoitettu, että lääke estää vakaasti H5N1-viruksen replikaatiota soluviljelmässä ja vähentää viruksen jälkeläisten tarttuvuutta. [13] Mutta pandemian mahdollisesti katastrofaalisten seurausten vähentämiseksi viruslääkkeiden ja rokotteiden kertymisen lisäksi on toteutettava lisätoimenpiteitä. Pandemian vaikutusten lieventäminen edellyttää kansainvälisten ponnistelujen koordinointia kansanterveystietojen jakamiseksi epidemioista nopeasti ja tehokkaasti. Tehokkaiden viruslääkkeiden nopea laajentaminen ja kansanterveystoimien toteuttaminen pandemian leviämisen estämiseksi tarvitaan korkeatasoista kansainvälistä yhteistyötä.

Moniin kysymyksiin, jotka kuvastavat uuden pandemian luonnetta, jos se ilmaantuisi, tiedemiehet eivät vastaa, ne ovat vain spekulaatioita. Emme tiedä, missä määrin virus leviää ihmisestä toiseen, kuinka nopeasti se leviää maantieteellisesti tai kuinka tappava se on. Mutta tutkijat ehdottavat, että on vaikeaa ilman suuria ponnisteluja hillitä epidemiaa kohdassa (tai kohdissa), josta epidemia alkaa levitä. Jos tämä epäonnistuu, virus voi levitä ympäri maailmaa muutamassa kuukaudessa.

Tarve hillitä uuden pandemian leviäminen edellyttää, että terveysviranomaiset ja paikallisviranomaiset jakavat nopeasti ja strategisesti jopa useita miljoonia annoksia viruslääkkeitä, kuten oseltamiviiria tai zanamiviiria , väestölle , vaikka näiden lääkkeiden tehokkuus on kyseenalainen. 14] ). Moniin muihin kansanterveydellisiin toimenpiteisiin on ryhdyttävä, esimerkiksi väestön liikkumisen tilapäinen rajoittaminen. Tutkimus [15] , jossa mallinnetaan epidemian puhkeamista ja kansanterveystoimien tehokkuutta, on käynnissä.

Katso myös

Kirjallisuus

Lähteet

  1. H7N9 lintuinfluenssa saavuttaa Pekingin | RIA Novosti . Haettu 13. huhtikuuta 2013. Arkistoitu alkuperäisestä 15. huhtikuuta 2013.
  2. KUKA. KEN RISKINARVIOINTI Ihmisten lintuinfluenssa A(H7N9) -viruksen aiheuttamat infektiot . WHO (2. lokakuuta 2014). Haettu 21. lokakuuta 2014. Arkistoitu alkuperäisestä 1. heinäkuuta 2015. http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/influenza_h7n9/riskassessment_h7n9_2Oct14.pdf?ua=1 Arkistoitu 1. heinäkuuta 2015 Wayback Machinessa
  3. Rospotrebnadzorin johtaja puhui uudesta H5N8 lintuinfluenssaviruksesta . RIA Novosti (20210220T1421). Haettu 20. helmikuuta 2021. Arkistoitu alkuperäisestä 20. helmikuuta 2021.
  4. Lenta.ru: Tiede ja tekniikka: Tiede: Tutkijat selittivät lintuinfluenssaepidemioiden esiintymisen . Haettu 15. heinäkuuta 2014. Arkistoitu alkuperäisestä 20. heinäkuuta 2014.
  5. Gregory A. Petsko. H5N1. Genome Biology, 2005, 6:121 . Haettu 3. heinäkuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 26. elokuuta 2016.
  6. Ensimmäinen lintuinfluenssatartunta Kiinassa havaittu | Valko-Venäjän uutisia|BelTA  (venäläinen)  ? . www.belta.by (1. kesäkuuta 2021). Haettu 1. kesäkuuta 2021. Arkistoitu alkuperäisestä 3. kesäkuuta 2021.
  7. BNO-uutiset. Venäjä raportoi ensimmäisistä H5N8-   lintuinfluenssatapauksista ihmisillä ? . BNO-uutiset (20.2.2021). Haettu: 4.10.2022.
  8. Media: Espanjassa on todettu tapaus, jossa ihminen on saanut lintuinfluenssatartunnan  (eng.) . www.vshouz.ru _ Haettu: 4.10.2022.
  9. Suojatoimenpiteet lintuinfluenssaa vastaan . Käyttöpäivä: 27. tammikuuta 2008. Arkistoitu alkuperäisestä 11. lokakuuta 2008.
  10. Egyptissä kehitetty lintuinfluenssarokote (pääsemätön linkki) . Haettu 14. helmikuuta 2009. Arkistoitu alkuperäisestä 22. helmikuuta 2009. 
  11. Microgen on kehittänyt rokotteen H7N9 lintuinfluenssavirusta vastaan . remedium.ru (04.09.2018). Haettu 5. syyskuuta 2018. Arkistoitu alkuperäisestä 5. syyskuuta 2018.
  12. Historian suurin lintuinfluenssaepidemia  Euroopassa . tass.ru. _ Haettu: 3.10.2022.
  13. Lääkkeen antiviraalinen teho ... H5N1-lintuinfluenssan aiheuttajaa vastaan ​​(pääsemätön linkki) . Haettu 27. lokakuuta 2009. Arkistoitu alkuperäisestä 8. syyskuuta 2011. 
  14. Tamiflu-influenssalääkkeen hinta on "jätettä" , BBC Russian Service (10. huhtikuuta 2014). Arkistoitu alkuperäisestä 29. tammikuuta 2016. Haettu 6. helmikuuta 2016.
  15. Tutkimus . Haettu 13. lokakuuta 2008. Arkistoitu alkuperäisestä 21. lokakuuta 2008.

Linkit

  Lintuinfluenssan leviäminen ihmisten ja lintujen keskuudessa  Google Maps   KMZ ( KMZ - etikettitiedosto Google Earthiin )