Sanfilippon oireyhtymä | |
---|---|
ICD-10 | E 76.2 |
MKB-10-KM | E76.22 ja E76.2 |
ICD-9 | 277,5 |
OMIM | 252 900 |
SairaudetDB | 29177 |
Medline Plus | 001210 |
sähköinen lääketiede | ped/2040 |
MeSH | D009084 |
Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa |
Sanfilippo-oireyhtymä ( Mucopolysaccharidosis tyyppi III , englanniksi MPS-III ) on ryhmä kliinisesti samankaltaisia harvinaisia perinnöllisiä sairauksia , jotka liittyvät lysosomaalisiin varastosairauksiin . Sairaudet liittyvät yhden tai toisen entsyymin puutteeseen , jonka seurauksena lysosomeihin kertyy yhden tyyppisiä glykosaminoglykaaneja - heparaanisulfaattia . Rikkomukset geenin vian (jonkin tai toisen entsyymin puute) mukaan jaetaan neljään muotoon. Syndrooma kuvaili vuonna 1963 amerikkalainen lastenlääkäri Sylvester Sanfilippo ja muut kirjoittajat [ 1 ] [2] . Sanfilippon oireyhtymää sairastavat potilaat selviävät yleensä vain murrosikään tai ensimmäiseen kypsyysjaksoon asti (riippuen oireyhtymän variantista) [3] .
Sanfilippon oireyhtymän esiintyvyys vaihtelee suuresti eri puolilla maailmaa, ja se vaihtelee noin yhdestä 280 000:sta Pohjois-Irlannissa [4] syntyneestä yhdestä 66 000:sta Australiaan [5] ja yhteen 50 000:sta Alankomaissa [6] .
Australialaisten tutkijoiden tekemä tutkimus osoitti seuraavan suhteen kullekin Sanfilippon oireyhtymän alatyypille ( mukopolysakkaridoosi tyyppi III, MPS-III):
Sanfilippon oireyhtymän variantti | Taudin arvioitu esiintymistiheys | Prosenttiosuus kaikista MPS-III-tapauksista |
---|---|---|
Sanfilippo A -oireyhtymä (mukopolysakkaridoosi IIIA) |
1/100 000 [5] | 60 % |
Sanfilippo B -oireyhtymä (mukopolysakkaridoosi IIIB) |
1/200 000 [5] | kolmekymmentä % |
Sanfilippo C -oireyhtymä (mukopolysakkaridoosi IIIC) |
1/1 500 000 [5] | neljä % |
Sanfilippo D -oireyhtymä (mukopolysakkaridoosi IIID) |
1/1 000 000 [5] | 6 % |
Tämä sairausryhmä periytyy, kuten suurin osa lysosomaalisista varastoinnista , autosomaalisen resessiivisen periytymistavan mukaan. Näin ollen sitä esiintyy yhtä usein sekä miehillä että naisilla .
Autosomaalinen resessiivinen periytyminen tarkoittaa käytännössä sitä, että viallinen geeni sijaitsee toisessa kahdesta homologisesta autosomista . Sairaus ilmenee kliinisesti vain, kun molemmat isältä ja äidiltä yksitellen saadut autosomit ovat tämän geenin suhteen puutteellisia. Kuten kaikissa autosomaalisen resessiivisissä perinnöllisissä tapauksissa, jos molemmat vanhemmat kantavat viallisen geenin, niin todennäköisyys periä tauti jälkeläisille on 1:4. Kaaviossa sininen tarkoittaa terveitä, violetteja - viallisen geenin kantajia, punainen - Sanfilippon oireyhtymä (yhden geenin kaksi viallista alleelia). Sininen ympyrä merkitsee normaalia alleelia, punainen ympyrä viallista.
Koska mukopolysakkaridoosityypin III eri alatyypeissä havaitaan samanlainen kliininen kuva ja sama aine ( heparaanisulfaatti ) kerääntyy, ne luokitellaan entsyymin mukaan, jonka puute aiheuttaa heparaanisulfaatin kertymistä .
Mukopolysakkaridoosin tyypin III alatyypit [7] [8] : | |||
---|---|---|---|
Sairaus |
Kromosomi (geeni) |
Puutteellinen entsyymi |
kerääntyvä substraatti |
Sanfilippo A -oireyhtymä , |
17q 25.3 |
Heparaani-N-sulfataasi |
Heparaani sulfaatti |
Sanfilippo B -oireyhtymä , |
17q21_ _ |
N-asetyyli-a-glukosaminidaasi |
Heparaani sulfaatti |
Sanfilippo C -oireyhtymä , |
8p 11.1 |
Asetyyli-CoA : |
Heparaani sulfaatti |
Sanfilippo D -oireyhtymä , |
12q14_ _ |
N-asetyyliglukosamiini-6-sulfaattisulfataasi |
Heparaani sulfaatti |
![]() |
---|
Lysosomaaliset varastointisairaudet | |
---|---|
Mukopolysakkaridoosit (MPS) |
|
Mukolipidoosit (ML) | |
Sfingolipidoosit | |
Oligosakkaridoosit |
|
Vahamaiset lipofuskinoosin neuronit | |
Muut |