Aztreonaami

Aztreonaami
Aztreonaami
Kemiallinen yhdiste
IUPAC [2S-[2α,3β(Z)]]-2-[[[1-(2-amino-4-tiatsolyyli)-2-[(2-metyyli-4-okso-1-sulfo-3-atsetidinyyli) amino]-2-oksoetylideeni]amino]oksi]-2-metyylipropaanihappo ([2S-[2α,3β(Z)]]-2-[[[1-(2-amino-4-tiatsolyyli)-2-[ (2-metyyli-4-okso-1-sulfo-3-atsetidinyyli)amino]-2-oksoetylideeni]amino]oksi]-2-metyylipropaanihappo)
Bruttokaava C13H17N5O8S2 _ _ _ _ _ _ _ _ _
Moolimassa 435,43 g/mol
CAS 78110-38-0
PubChem 5742832
huumepankki 00355
Yhdiste
Luokitus
ATX J01DF01
Farmakokinetiikka
Biosaatavissa korkea
Puolikas elämä 1,7 tuntia
Erittyminen munuaiset : 60-70%
Annostusmuodot
jauhe injektioliuoksen valmistamiseksi suonensisäistä antoa varten
Antomenetelmät
suonensisäisesti , hengitettynä
 Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa

Aztreonaami  on monosyklinen synteettinen bakterisidinen beetalaktaamiantibiootti , jolla on selektiivinen vaikutus aerobisia gramnegatiivisia bakteereja vastaan ​​ja joka on tarkoitettu parenteraaliseen käyttöön . Eristetty Chromobacterium violaceum -viljelmästä .

Kuvaus

Aztreonaami kuuluu monobaktaamiryhmän antibiootteihin, sillä on kapea vaikutuskirjo, se on aktiivinen pääasiassa tiettyjä aerobisia gramnegatiivisia bakteerikantoja vastaan. Lääkkeellä on voimakas bakterisidinen vaikutus, joka johtaa mikro-organismien kuolemaan. Atstreonaamin vaikutusmekanismi perustuu sen kykyyn sitoutua penisilliiniä sitovaan proteiiniin 3 ja estää peptidoglykaanin muodostumista , joka on bakteerin soluseinän perusta . Solukalvon eheyden ja rakenteen rikkomisen vuoksi tapahtuu lääkkeen vaikutukselle herkkien mikro-organismien kuolema. Atstreonaamin bakterisidiset ominaisuudet on havaittu Citrobacter spp. (mukaan lukien Citrobacter freundii), Enterobacter spp. (mukaan lukien Enterobacter cloacae), Escherichia coli , Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae , Serratia-lajit (mukaan lukien Serratia marcescens), sekä Proteus mirabilis ja Pseudomonas aeruginosa . Lisäksi Haemophilus influenzae -kannat , mukaan lukien penisillinaasia tuottavat kannat, ovat herkkiä sen vaikutukselle. On näyttöä lääkkeen tehokkuudesta Aeromonas hydrophila- , Morganella morganii-, Pasteurella multocida-, Proteus vulgaris-, Providencia stuartii-, Providencia rettgeri-, Yersinia enterocolitica- ja Neisseria gonorrhoeae -kannan aiheuttamissa sairauksissa , mukaan lukien Neisseria gonorrhoeae produceicstrainhoissesia . Lääkkeellä on kapea vaikutusalue, eikä se käytännössä vaikuta kehon mikroflooraan eikä aiheuta dysbakterioosia. Atstreonaamin ja aminoglykosidiryhmän antimikrobisten aineiden välillä havaittiin ristiresistenssin kehittyminen.

Käyttöaiheet

Lääkettä käytetään potilaiden hoitoon, jotka kärsivät atstreonaamin vaikutukselle herkkien mikro-organismien aiheuttamista tartuntataudeista, erityisesti:

Lisäksi lääkettä käytetään aivokalvontulehduksen , septikemian , peritoniitin ja muiden vatsansisäisten infektioiden hoitoon sekä gynekologisessa käytännössä endometriitin ja parametriitin kanssa . Lääkettä voidaan määrätä ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä kirurgisten toimenpiteiden aikana.

Sivuvaikutus

Hermosto ja aistielimiä: huimaus , päänsärky , unettomuus , parestesia , kouristukset , diplopia , huonovointisuus, sekavuus, heikkous, tinnitus, suun limakalvon haavaumat, makuhäiriöt , kielen puutuminen , aivastelu , epämiellyttävä nenän tukkoisuus suu.

CCC:n ja veren puolelta (hematopoieesi, hemostaasi): verenpaineen lasku , ohimenevät muutokset EKG :ssä (kammioiden bigemia ja ennenaikainen kammioiden supistuminen), punoitus, pansytopenia, neutropenia, trombosytopenia , anemia , eosinofilia , leukosytoosi .

Hengityselimistöstä: hengityksen vinkuminen , hengenahdistus , rintakipu.

Ruoansulatuskanavasta : spastinen vatsakipu , hepatiitti , keltaisuus ; harvinaisissa tapauksissa C. difficilen aiheuttama ripuli, mukaan lukien pseudomembranoottinen paksusuolitulehdus tai verenvuoto maha-suolikanavasta. Pseudomembranoottisen paksusuolitulehduksen oireiden ilmaantuminen on mahdollista sekä lääkehoidon aikana että sen jälkeen.

Ihosta: myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi, petekiat, purppura , erythema multiforme , hilseilevä dermatiitti , nokkosihottuma , kutina , runsas hikoilu .

Allergiset reaktiot: anafylaksia , angioödeema , bronkospasmi .

Muut: lihaskipu, emättimen kandidiaasi , vaginiitti , rintojen arkuus , kuume , AST :n , ALT :n , alkalisen fosfataasin lisääntynyt aktiivisuus , kohonnut PT ja APTT , positiivinen Coombs-testi, hyperkreatinemia; paikalliset reaktiot: a / in johdannossa - flebiitti , tromboflebiitti , epämukavuus / m injektiokohdassa [1] .

Muistiinpanot

  1. ↑ Terico, AT; Gallagher, JC (joulukuu 2014). "Beetalaktaamiyliherkkyys ja ristireaktiivisuus". Journal of Pharmacy Practice . 27 (6): 530-44. DOI : 10.1177/0897190014546109 . PMID25124380  _ _ S2CID  19275020 .