Kyynel

Tear ( lat.  lacrima ) [1] , myös pl. h. kyyneleet - kyynelrauhasten  tuottama neste sammakkoeläinten , matelijoiden , lintujen ja nisäkkäiden silmän pinnan kostuttamiseen ja puhdistamiseen . Tämä neste on läpinäkyvää, hieman opaalinhohtoa , murtovettä, sillä on lievästi emäksinen reaktio (kyynelten pH: 7,3–7,5).

Kyyneleet muodostavat sarveiskalvon , kovakalvon ja sidekalvon pinnalle kyynelkalvon , jolla on suojaava tehtävä. Varsinaisten kyynelten lisäksi, joita erittävät pää- ja lisäkyynelrauhaset , silmäluomien sidekalvossa sijaitsevien meibomirauhasten salaisuudet , Henlen kryptat , Becherin sidekalvon pikarisolut, kovakalvon sidekalvossa - Manzin rauhaset, kovakalvon sidekalvossa - Manzin rauhaset, silmäluomien ciliaarisessa reunassa - Zeissin (tali) ja Mollin (hiki) rauhaset, kyynelkirkon tali- ja happamat rauhaset ja joissakin eläimissä myös Garder-rauhanen [2] [3] [4] [5] .

Puhekielessä, kuten myös taideteoksissa, kyynelestä käytetään useammin kyynelnesteen pisaraa, joka on valunut ulos ylivuotavasta sidekalvopussista, joskus deminutiivista kyynelpisaraa käytetään samassa merkityksessä [6] .

Fysiologia

Kyynelneste

Sarveiskalvon optinen läpinäkyvyys ja toiminta varmistetaan pitämällä sen pinta märässä tilassa, myös silmän etuosaa suojaava ja suoraan sarveiskalvon vieressä oleva silmäluomien sidekalvon limakalvo on märässä tilassa. . Nämä päätehtävät suoritetaan kyynelnesteen jatkuvalla kostutuksella.

Repiminen

Kyynelnesteen pääkomponentti on kyynel, jota jatkuvasti tuottavat lisäkyynelrauhaset , jotka sijaitsevat sidekalvon epiteelin alla. Lisäksi suuremmissa ja ylimääräisissä määrissä kyynelrauhanen tuottaa repeämän, joka sijaitsee kiertoradan yläsivukulmassa. Lisätuotanto aktivoituu refleksisuojaavien tai psykoemotionaalisten mekanismien avulla. Kyynelten ominaispaino on noin 1,008, 98-99 % koostuu vedestä, 0,9 % epäorgaanisista aineista (pääasiassa natriumkloridi , myös: natrium- ja magnesiumkarbonaatit , kalsiumsulfaatti ja fosfaatti , kaliumionit , mangaani), 0 1 % orgaaniset aineet (immunoglobuliinit, komplementti C3- ja C4 - fraktiot , lysotsyymi, laktoferriini, hydrolyyttiset entsyymit , seruloplasmiini , aminohapot , urea , glutamaattitransaminaasi , pyruvaattitransaminaasi , heksokinaasi [2] , lipokaliini , peroksidaasi , amylaasi aktivaattori , prolaktiini , epidermaalinen kasvutekijä , transformoiva kasvutekijä beeta , endoteliini-1 , retinoli [7] ) [8] .

Kyynelrauhasten erittämisen jälkeen kyynelnesteen kanssa sekoittuvat muiden rauhasten ja erityssolujen salaisuudet, jotka yhdessä muodostavat kyynelnesteen [2] :

Normaalioloissa ihmisen kyynelrauhaset tuottavat 0,5-2 ml kyynelnestettä päivässä, niin sanottua peruskyynelistä . Unen aikana sen eritys vähenee merkittävästi. Silmien sidekalvon limakalvon, sarveiskalvon, nenän limakalvon, verkkokalvon ulkoisen ärsytyksen yhteydessä kirkkaalla valolla tapahtuu refleksitehostettu niin kutsutun refleksin repeämän vapautuminen , joka on suojamekanismi. Ihmisillä psykoemotionaalisten tilojen ( kipu , viha , ilo ja muut) aiheuttaman itkemisen yhteydessä tapahtuu myös kyynelten refleksistä vapautumista, mikä johtuu kyynel- ja tunnehermokeskusten läheisestä sijainnista aivoissa, sen mekanismista. Evoluutiota ei ole täysin selvitetty.

Esisarveiskalvon kyynelkalvo

Syntynyttä kyynelnestettä noin 7 μl kerääntyy sidekalvopussiin ( lat. saccus conjunctivae ) kapillaarivaikutuksen ja painovoimavoimien kautta. Kun silmäluomet suljetaan, se kostuttaa myös kovakalvon avoimen osan ja sarveiskalvon. Kun silmäluomet avataan niiden vapaan sisäreunan ja silmämunan ulkopinnan väliin, muodostuu ylemmät ja alemmat kyynelmeniskit (sylinterimäiset koverat), jotka sisältävät noin 5 μl kyynelnestettä, kun taas sarveiskalvon kyynelkalvon paksuus on 6-12 μm. sarveiskalvon pinta ja kovakalvon avoin osa, ja sillä on kerrosrakenne. Jopa 0,05 µm paksu musiinikerros kiinnittyy sarveiskalvon hydrofobiseen epiteeliin, mikä edistää sen kostuvuutta . Musiinikerroksen vieressä ja hydroksyyliryhmien vetysidoksilla on vesipitoinen kerros , jonka paksuus on noin 7-11 mikronia ja joka sisältää veteen liuenneita kyynelnesteen aineita. Kyynelkalvon vesikerros suorittaa kyynelnesteen päätehtävät. Vesikerroksen päälle levitetään lipidikalvo , jonka paksuus on yksimolekyylisestä kerroksesta 0,5 mikroniin, mikä vähentää kyynelnesteen haihtuvuutta ja antaa kyynelkalvon pinnalle hydrofobisia ominaisuuksia ja edistää myös lämmöneristystä. Kyynelkalvo uusiutuu, keskimäärin noin 15 % päivittyy minuutissa, noin 8 % haihtuu normaaleissa olosuhteissa. Uusiutumismekanismi koostuu sen osittaisesta epävakauttamisesta sarveiskalvon osien paljastamisen myötä, minkä seurauksena sarveiskalvon hermopäätteiden ärsytys ilmalla aiheuttaa silmäluomien refleksinräpäytyksen ja kyynelnesteen toisen osan levittämisen samanaikaisesti. pesee pois osan vanhasta kyynelkalvosta. Normaalisti kyynelkalvon epävakautta aiheuttaa sen haihtuminen sekä sarveiskalvon epiteelisolujen hilseily niiden uusiutumisen aikana, mikä aiheuttaa sarveiskalvon hydrofiilisten kerrosten paljastumista [2] [9] .  

Kyyneleenpoisto

Pohjarepeämän muodostuminen ja uusiutuminen tapahtuu kehossa jatkuvasti. Loput vanhasta kyynelnesteestä yhdessä sen sisältämien huuhdeltavien hiukkasten ja aineiden kanssa puristuu ulos silmäluomien vapaaseen ciliaarireunaan, kun silmäluomet ovat kiinni ja painovoiman alaisena. Tässä tapauksessa silmäluomien sulkeutuminen ei tapahdu samanaikaisesti koko leveydeltä, vaan asteittain silmän ulkokulmasta sisänenän alueelle. Suljetuilla silmäluomilla muodostuu kapillaarikanava niiden viistotetun takareunan ja silmien etupinnan väliin - kyynelvirta ( lat. rivus lacrimalis ) [10] . Kyynelvirran kautta huuhtoutunut ylimääräinen kyynelneste kulkeutuu kyynelkirkon ympärillä olevaan syvennykseen , joka sijaitsee silmän mediaalisessa kulmassa alemman silmän sidekalvon puolikuun poimussa - kyyneljärvessä ( latinaksi lacus lacrimalis ). Kyyneljärvestä , passiivisesti painovoiman vaikutuksesta ja aktiivisesti imulla ylemmän ja alemman kyynelpisteen ( lat. punctum lacrimale ) kautta, kyynelneste poistuu kyynellaitteen tyhjennysjärjestelmän avulla alempaan nenäkäytävään [1] [11] [12] [13] (tämä aiheuttaa myös uneliaisuutta » itkeessä ja kyynelten vuotamisessa, kun kyynelneste vapautuu liikaa ja joutuu nenäonteloon). Refleksirepeämä , samoin kuin kyynelneste ei ehdi poistua kyynelnestettä sen läpi, sidekalvopussin ja kyyneljärven yli sekä alaluomen reunan tai silmän kulmien läpi. silmistä (riippuen pään asennosta) kyynelneste virtaa vapaasti ulospäin - kyynelnestettä . Jolla puolestaan ​​on myös suojaavaa arvoa, esim. iso moti, pudonnut ripset, silmään lentäneet pienet hyönteiset eivät pääse kokonsa vuoksi kulkemaan silmän viemärijärjestelmän läpi, tässä jos ne poistetaan suoraan ulospäin. Samaan aikaan lisääntynyt tuoreiden kyynelannosten tarjonta silmiin edistää myös suurten ravinto- ja suoja-aineiden saantia epiteelin vaurioituneelle alueelle.    

Kyynelten toiminnot

Kyynelneste suorittaa seuraavat toiminnot [2] [14] :

  • suojaava
  • metabolinen
  • taittuva
  • kommunikoiva (vain ihmisillä) [15]

Kyynelnesteen suojaava tehtävä ilmenee silmän etuosien, nimittäin sidekalvon limakalvon , sarveiskalvon ulkopinnan, mekaanisessa, kemiallisessa ja biologisessa suojassa. Mekaaninen suojaus koostuu sidekalvon ja sarveiskalvon epiteelin suojaamisesta kuivumiselta, hypotermialta ja jäätymiseltä, vieraiden esineiden ja aineiden (mukaan lukien allergeenit ), pölyn, niiden pinnalle pudonneiden aerosolien mekaanisen poistamisen (huuhtelu), epiteelin solujen hilseilyltä. itse vähentää kitkaa silmäluomien ja silmien välillä räpyttäessä ja liikutettaessa silmämunaa. Kemiallinen suojaus koostuu silmiin joutuneiden kemiallisesti aktiivisten yhdisteiden liuottamisesta, laimentamisesta, neutraloinnista (sillä on puskuroivia ominaisuuksia ) ja huuhtelemisesta pois, myös aerosolien muodossa. Biologinen suoja johtuu kyynelnesteen sisältämistä epäspesifisen immuniteetin tekijöistä, erityisesti entsyymeistä, pääasiassa lysotsyymistä , komplementtifraktioista , laktoferriinistä , transferriinistä , luokkien A, G, M, E immunoglobuliinista . Suojaustoimintoa tehostetaan tarvittaessa reflektoi tehostettu kyynelrauhasen pääkyynelrauhasen kyynelten vapautuminen vasteena sarveiskalvon, silmäluomen limakalvon, kovakalvon ja nenäontelon ärsytykseen, jota seuraa ylimääräisten kyynelten poistaminen kyynelnesteen muodossa ohittaen silmän kyynellaitteen viemärijärjestelmän .

Aineenvaihduntatoimintona on kuljettaa ravinteita ja happea sarveiskalvon ulkoepiteeliin, jossa ei ole omaa verta ja imusuonet, sekä poistaa kuonametaboliitteja, kuolleita epiteelisoluja; edistää epiteelin uusiutumista; tarjoaa epiteelisolujen kosteutta [16] .

Valoa taittava toiminto on tasoittaa sarveiskalvon epiteelin pinnan epätasaisuuksia ja näin luoda täysin tasainen pinta. Lisäksi esisarveiskalvon kyynelkalvon, jonka paksuus on 6-12 mikronia , taitekerroin on 1,33 (sarveiskalvon taitekerroin = 1,376) ja se on olennaisesti toinen silmän optisen järjestelmän linssi .

Kommunikaatiotoiminto on luontainen vain ihmisille, mutta se puuttuu eläimistä. Se johtuu psykoemotionaalisten reaktioiden (pelko, suru, masennus, ilo) aiheuttamasta itkusta ilmenevästä refleksistä tiedostamattomasta kyynelerityksen lisääntymisestä , mikä välittää ulospäin emotionaalista tilaa yksilöiden välillä.

Sairaudet

Kyynelten aiheuttamat silmäsairaudet voivat ilmetä:

  • kyynelten muodostumisen häiriö
  • kyynelerityksen häiriö (esimerkiksi dakryokystiitti , vastasyntyneiden dakryokystiitti, kyyneleen aukon siirtyminen tai ahtauma, kyyneltiehyiden tukkeuma, erityyppinen nenäkyyneltiehyet jne.)
  • lisääntynyt kyynelten haihtuminen (esimerkiksi lagoftalmos , eksoftalmos , yläluomen ptoosi , pitkäaikainen altistuminen infrapunasäteilylle, suunnattu ilmavirta, kylmä kuiva ilma jne. )

Patologisten tilojen torjumiseksi pääasiallisen ulkoisen tekijän vaikutus eliminoidaan (rajoitetaan) tai hoidetaan sairautta, joka johti kyynelten muodostumisen/sieppauksen patologiaan. Korvaushoitoa varten määrätään tarvittaessa tekokyynelvalmisteita .

Kyyneleet kulttuurissa

Slaavilaisessa perinteessä

Kyyneleet ja itku slaavien kansanperinteessä eivät ole vain surun, kaunaa, vaan myös rituaalisen käyttäytymisen muoto, jolla on maagisia tarkoituksia. Kyyneleet ja itku korreloivat elämän negatiivisen puolen, kärsimyksen kanssa ja muodostavat ilon, hauskanpidon, laulun ja tanssin vastakohdan. Uskossa ja taikuudessa sadetta ja kastetta verrataan kyyneliin. Venäläisten uskomusten mukaan sade on pyhimysten kyyneleitä , jotka itkevät ihmisten onnettomuuksia ja syntejä. Valko-Venäjällä oli tapana sanoa, että Linnunrata on lentävien leskilintujen joukko , jotka itkevät. Uskottiin, että sade häiden aikana ennustaa nuorille onnettoman elämän ja kyyneleitä .

Venäläinen kolminaisuuden tapa "itkeä kukkia" tunnetaan, A. Pushkin mainitsee " Jevgeni Oneginissa ": " Kolminaisuuspäivänä , kun ihmiset haukotellen kuuntelevat rukoustilaisuutta, koskettavasti putosivat kolme kyynelettä aamun säde." Trinityn lähiöissä jumalanpalveluksen aikana tytöt yrittivät pudottaa muutaman kyyneleen koivun oksille, jotta kesällä ei olisi kuivuutta.

Venäläisissä kansantarinoissa kyyneleitä verrataan "elävään" veteen : kyynel, joka putoaa vainajan haudalle tai rintaan, voi herättää hänet henkiin [17] .

Katso myös

Muistiinpanot

  1. 1 2 Sinelnikov R. D. , Sinelnikov Ya. R. , Sinelnikov A. Ya. Ihmisen anatomian atlas. Opinto-opas . / 4 osassa Vol. 4, 7th ed. tarkistettu // M.: RIA New wave / Kustantaja Umerenkov. - 2010. - 312 s., ill. ISBN 978-5-7864-0202-6 / ISBN 978-5-94368-053-3 . (S. 252-256).
  2. 1 2 3 4 5 Brzhesky V. V., Somov E. E. Sarveiskalvon ja sidekalvon kseroosi (diagnoosi, klinikka, hoito) / 2. painos, tarkistettu. ja ylimääräistä // Pietari: Vasen. Pietari. - 2003. - 120 s. ISBN 5-93356-027-8 . (S. 5-17).
  3. Beloglazov V. G. Kyynelelimet // Big Medical Encyclopedia , 3. painos. - M.: Neuvostoliiton tietosanakirja. - T. 23.
  4. Volokonenko A.I. Sidekalvo // Big Medical Encyclopedia , 3. painos. - M.: Neuvostoliiton tietosanakirja. - T. 11.
  5. Kyynelrauhaset // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : 86 nidettä (82 osaa ja 4 lisäosaa). - Pietari. , 1890-1907.
  6. ↑ Kenraalin alla käsissä Yu. D. Apresyan . Uusi venäjän kielen synonyymien selittävä sanakirja / 2. painos, korjattu. ja ylimääräistä // IRYA RAN . M.: Slaavilaisen kulttuurin kielet, Wien: Wienin slaavilainen almanakka. - 2004. - 1488 s. ISBN 5-94457-159-4 . (S. 764, 766 - 767, 1200).
  7. Walcott B. The Lacrimal Gland and Its Veil of Tears // Physiology , 1998, 13 (2). - s. 97-103. — PMID 11390770 .
  8. Kyyneleet // Suuri Neuvostoliiton Encyclopedia  : [30 osassa]  / ch. toim. A. M. Prokhorov . - 3. painos - M .  : Neuvostoliiton tietosanakirja, 1969-1978.
  9. Avetisov S. E. , Egorov E. A. , Moshetova L. K. , Neroev V. V. , Takhchidi H. P. Oftalmologia: kansallinen johtajuus // M .: GEOTAR-Media . - 2008. - 944 s., ill. ISBN 978-5-9704-0707-3 . (S. 72-83, 362-399).
  10. Sapin M. R. , Bocharov V. Ya., Nikityuk D. B., Satyukova G. S., Selin Yu . toim. tarkistettu ja ylimääräistä // M.: Lääketiede . - 2001. - 640 s., ill. ISBN 5-225-04586-3 . (S. 583-589).
  11. Histology, Cytology and Embryology, 2004 , s. 362.
  12. Silmän kyynellaitteisto
  13. "silmä, ihminen." Encyclopædia Britannica. 2010. Encyclopædia Britannica 2010 Ultimate Reference Suite DVD 2010
  14. Tarkhanov I. R. Tears // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : 86 nidettä (82 osaa ja 4 lisäosaa). - Pietari. , 1890-1907.
  15. Miksi ihmiset itkevät? // Artikkeli 15. helmikuuta 2016 " PostNauka ". Umryukhin P.E.
  16. Kaptsov V. A. , Deinego V. N. Luku 1 // Keinovalaistuksen kehitys: hygienistin näkemys / Toim. Vilk M. F., Kaptsova V. A. - Moskova: Venäjän tiedeakatemia, 2021. - 632 s. - 300 kappaletta.  - ISBN 978-5-907336-44-2 .
  17. Tolstaya, 2012 , s. 42–45.

Kirjallisuus

  • Kyynel (fysiologia, tutkimusmenetelmät, klinikka) / Somov E. E., Brzhesky V. V. - M. : Nauka , 1994. - 156 s. — ISBN 5-02-025982-9 .
  • Kyynelelinten sairaudet: Monografia / Cherkunov B.F. - Samara: SE "Perspektiivi", 2001. - 296 s. - ISBN 5-900031-43-8 .
  • Histologia, sytologia ja embryologia. 6. painos / toim. Yu. I. Afanas'eva, S. L. Kuznetsova, N. A. Yurina. - M. : Lääketiede, 2004. - 768 s. — ISBN 5-225-04858-7 .
  • Kyyneleet, itku / Tolstaya S. M.  // Slaavilaiset muinaiset : Etnolingvistinen sanakirja: 5 osassa  / yleisen alla. toim. N. I. Tolstoi ; Slavistiikan instituutti RAS . - M .  : Interd. suhteet , 2012. - V. 5: C (Fairy Tale) - I (Lisko). - S. 42-46. - ISBN 978-5-7133-1380-7 .
  • Kyyneleet // Suuri Neuvostoliiton Encyclopedia  : [30 osassa]  / ch. toim. A. M. Prokhorov . - 3. painos - M .  : Neuvostoliiton tietosanakirja, 1969-1978.
  • Repiminen // Suuri Neuvostoliiton tietosanakirja  : [30 nidettä]  / ch. toim. A. M. Prokhorov . - 3. painos - M .  : Neuvostoliiton tietosanakirja, 1969-1978.

Linkit