Roksitromysiini

Roksitromysiini ( Roxithromycin ) on antibiootti , ensimmäinen puolisynteettinen 14-jäseninen makrolidi .

Se on erytromysiinin johdannainen . Roksitromysiinin rakenteelliset ominaisuudet, jotka erottavat sen erytromysiinistä, antavat sille paremman happoresistenssin sekä parantuneet farmakokineettiset ja mikrobiologiset parametrit.

Kauppanimet

Acritrocin , BD-Rox , Brilid , Rovenal , Roxeptin , Roxibel , Roxibid , Roxihexal , Roxid , Roxilor , Roxispes , Roksimizan , Roxitem , Rulid , Rulicin , Elrox , Esparoxy

Farmakologinen vaikutus

Sillä on laaja kirjo antibakteerista vaikutusta. Se vaikuttaa penisillinaasia tuottaviin mikro-organismeihin. Sillä on myös anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Herkkä lääkkeelle: Streptococcus spp. ryhmät A ja B, mukaan lukien Streptococcus pyogenes , Streptococcus agalactiae , Streptococcus mitis , Streptococcus saunguis , Streptococcus viridans , Streptococcus pneumoniae ; Neisseria meningitidis ; Moraxella catarrhalis ; Bordetella pertussis ; Listeria monocytogenes ; Corynebacterium diphtheriae ; Clostridium spp. ; Mycoplasma pneumoniae ; Pasteurella multocida ; Ureaplasma urealyticum ; Chlamydia trachomatis , Chlamydia pneumoniae , Chlamydia psittaci ; Legionella pneumophila ; Campylobacter spp. ; Gardnerella vaginalis .

Ajoittain herkkä: Haemophilus influenzae ; Bacteroides fragilis ja Vibrio cholerae .

Resistentti: Enterobacteriaceae spp. , Pseudomonas spp. , Acinetobacter spp.

Stabiili happamissa ympäristöissä.

Käyttöaiheet

Ylempien ja alempien hengitysteiden infektiot ( nielutulehdus , keuhkoputkentulehdus , keuhkokuume , bakteeri-infektiot kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa , panbronkioliitti , keuhkoputkentulehdus ), ENT-elinten ( tonsilliitti , poskiontelotulehdus , välikorvatulehdus ), ihon ja pehmytkudosten infektiot ( ruskeat , paisuvat limaa , lima ) . follikuliitti , impetigo , pyoderma ), virtsatie ( virtsaputkentulehdus , endometriitti , kohdunkaulantulehdus , vaginiitti , mukaan lukien sukupuolitaudit , paitsi tippuri ), suuontelo ( parodontiitti ), luut ( periostiitti , krooninen osteomyeliitti ); tulirokko , kurkkumätä , hinkuyskä , trakooma , muuttavat punoittavat ihottumat , luomistauti . Meningokokkimeningiitin ehkäisy henkilöillä , jotka ovat olleet kosketuksissa potilaan kanssa. Bakteremian ehkäisy potilailla, joilla on endokardiitti hammashoidon jälkeen.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys, ergotamiinin ja dihydroergotamiinin samanaikainen käyttö ; raskaus , imetys , vauvaikä (enintään 2 kuukautta).

Varovasti . maksan vajaatoiminta .

Sivuvaikutukset

Pahoinvointi , oksentelu , ruokahaluttomuus , maku- ja/tai hajuaistin muutokset , kipu ylävatsan alueella , ripuli (erittäin harvoin veren kanssa), ilmavaivat , "maksan" transaminaasien ja alkalisten fosfataasien lisääntynyt aktiivisuus , kolestaattinen tai hepatosellulaarinen akuutti hepatiitti , haimatulehdus , pseudomembranoottinen enterokoliitti ; huimaus, päänsärky , parestesia , allergiset reaktiot ( bronkospasmi , nokkosihottuma , ihottuma , ihon hyperemia , angioödeema , anafylaktinen sokki ), superinfektion kehittyminen , suun ja emättimen kandidiaasi , kynsien pigmentaatio.

Yliannostus

Hoito: mahahuuhtelu, oireenmukainen hoito. Spesifistä vastalääkettä ei ole.

Antoreitti ja annokset

Sisällä aikuiset - 150 mg 2 kertaa päivässä, aamulla ja illalla, ennen ateriaa tai 300 mg kerran. Hoitojakso - 5-12 päivää hengitysteiden ja ENT-elinten sairauksille, jopa 2-2,5 kuukautta - krooniselle osteomyeliitille. Klamydia- ja mykoplasmakeuhkokuumeessa - 14 päivää, legionella-keuhkokuumeessa - jopa 21 päivää. Maksan vajaatoiminnassa - 150 mg 1 kerran päivässä.

Lapset ( suspensio ) - 5-8 mg / kg / vrk. (painosta, taudinaiheuttajatyypistä ja tartuntaprosessin vakavuudesta riippuen) enintään 10 päivää.

Erikoisohjeet

Maksan vajaatoiminnassa seuraa maksan toimintaa .

Vuorovaikutus

Lisää digoksiinin imeytymistä . Pidentää protrombiiniaikaa, kun sitä otetaan samanaikaisesti varfariinin tai fenprokumonin kanssa . Pidentää midosalaamin puoliintumisaikaa, tehostaa ja pidentää sen vaikutusaikaa . Lisää teofylliinin ja syklosporiinin pitoisuutta plasmassa (ei vaadi annostusohjelman korjaamista). Lisää astemitsolin , sisapridin ja pimotsidin pitoisuutta seerumissa , mikä johtaa QT-ajan pidentymiseen ja/tai vaikeisiin rytmihäiriöihin ( EKG - ohjaus on tarpeen ). Se voi syrjäyttää disopyramidin sen yhteydestä plasman proteiineihin, mikä johtaa sen pitoisuuden nousuun veren seerumissa. Ergotamiini ja ergotamiinin kaltaiset vasokonstriktorilääkkeet johtavat ergotismin kehittymiseen , raajojen kudosten nekroosiin .

Linkit

• Antibiootit ja antimikrobinen hoito Arkistoitu 10. lokakuuta 2011 Wayback Machinessa
• Roksitromysiinin kuvaus