Hyvänlaatuinen kasvain

Kasvaimet ( lat.  tuumori , esim. tuumorit ) ovat patologisia muodostumia, jotka syntyvät solujen jakautumisen, kasvun ja erilaistumisen ohjausmekanismien rikkomisen seurauksena . Kliinisesti kasvaimet ovat patologisen (epänormaalin) kudoksen kasvupesäkkeitä kehon eri elimissä ja rakenteissa [1] .

Yleistä tietoa

Hyvänlaatuisten kasvainten solut kasvaimen (neoplastisen) transformaatioprosessissa menettävät kyvyn hallita solujen jakautumista, mutta säilyttävät kyvyn (osittain tai melkein kokonaan) erilaistumiskykynsä. Hyvänlaatuiset kasvaimet muistuttavat rakenteeltaan kudosta, josta ne ovat peräisin ( epiteeli , lihas , sidekudos ). Myös kudoksen spesifisen toiminnan osittainen säilyminen on ominaista. Kliinisesti hyvänlaatuiset kasvaimet näkyvät hitaasti kasvavina kasvaimina , joilla on eri lokalisaatiot. Hyvänlaatuiset kasvaimet kasvavat hitaasti puristaen vähitellen vierekkäisiä rakenteita ja kudoksia, mutta eivät koskaan tunkeudu niihin. Ne reagoivat yleensä hyvin leikkaukseen ja uusiutuvat harvoin [2] . Vaikka useimmat hyvänlaatuiset kasvaimet eivät ole hengenvaarallisia, monet hyvänlaatuiset kasvaimet voivat muuttua pahanlaatuisiksi pahanlaatuisten kasvainten seurauksena [ 3] . Näistä syistä hyvänlaatuiset kasvaimet poistetaan kirurgisesti. Kasvainsoluilla on useita ominaisuuksia, jotka eivät ole luontaisia ​​kehon normaaleille soluille : kyky hallitsemattomaan jakautumiseen ja kasvuun, spesifisen rakenteen ja toiminnan menetys, muutos antigeenisessä koostumuksessa , aggressiivinen kasvu ympäröivien kudosten tuhoutuessa. Sitä, että solut hankkivat yllä mainitut ominaisuudet, kutsutaan kasvaimen konversioksi (transformaatioksi).

Ilmaantuvuus

Pelkästään Yhdysvalloissa todetaan vuosittain yli 1,4 miljoonaa uutta syöpätapausta (katso alla), joista 960 000 on kuolemaan johtavia . Hyvänlaatuisten kasvainten ilmaantuvuus on paljon suurempi[ kuinka paljon? ] .

Etiologia ja patogeneesi

Solujen kasvaintransformaatioprosessia ei vielä täysin ymmärretä. Se perustuu solun geneettisen materiaalin ( DNA ) vaurioitumiseen, mikä johtaa solun jakautumisen ja kasvun hallintamekanismien sekä apoptoosin (ohjelmoidun solukuoleman) mekanismien rikkomiseen. Tällä hetkellä on havaittu suuri joukko tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa tällaisia ​​muutoksia normaaleissa soluissa:

• Kemialliset tekijät: Polysykliset aromaattiset hiilivedyt ja muut aromaattiset kemikaalit pystyvät reagoimaan solujen DNA:n kanssa vaurioittaen sitä.
• Fyysiset tekijät: ultraviolettisäteily ja muun tyyppinen ionisoiva säteily vahingoittavat solurakenteita (mukaan lukien DNA :ta ), aiheuttaen solujen kasvaintransformaatiota.
• Mekaaniset vammat ja kohonneet lämpötilat, jotka aiheutuvat pitkäaikaisesta altistumisesta keholle, edistävät karsinogeneesiä .
• Biologiset tekijät ovat pääasiassa viruksia . Tällä hetkellä ihmisen papilloomaviruksen johtava rooli kohdunkaulan syövän kehittymisessä on todistettu .
• Immuunijärjestelmän toimintahäiriö on tärkein syy kasvainten kehittymiseen potilailla, joiden immuunijärjestelmän toiminta on heikentynyt ( AIDS-potilaat ).
• Endokriinisen järjestelmän toimintahäiriö . Useiden kasvainten kehittyminen riippuu sukupuolihormonien tasosta (rintojen, eturauhasen kasvaimia jne.).

Todennäköisimmin erityyppiset tekijät ovat samanaikaisesti mukana kasvainten kehittymisessä.

Hyvänlaatuisten kasvainten tyypit

Hyvänlaatuiset kasvaimet voivat kehittyä mistä tahansa kudoksesta. Yleisimmät hyvänlaatuiset muodostelmat on esitetty taulukossa:

Yleisimmät hyvänlaatuiset kasvaimet ovat:

• Kohdun fibroidit  - kehittyy kohdun lihaksikkaasta seinämästä : kehosta, kohdunkaulasta. Tämäntyyppinen kasvain kehittyy 15-17 %:lla yli 30-vuotiaista naisista. Ilmenee pääasiassa kohdun verenvuodona, kohdun koon kasvuna, kipuna alavatsassa [4] .

• Papillooma ( lat.  papillooma ; sanoista papilla  - nänni + -ōma  - kasvain) on hyvänlaatuinen virusperäinen epiteliooma . Papillooma on erikokoisen tuberkuloosin tai syylän ulkonäkö. Se voi kehittyä sekä iholle että limakalvojen pinnalle (nenä, suolet, henkitorvi, keuhkoputket). Kliininen kuva riippuu sijainnista. Paikallistettuna kasvojen ja kaulan iholle havaitaan kosmeettinen vika. Lokalisoituminen hengitysteihin voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia, virtsateiden vaurioita  - johtaa virtsaamisvaikeuksiin.

• Adenoma  - kehittyy kehon eri rauhasten ( kilpirauhanen , eturauhanen , sylkirauhasten ) rauhasepiteelistä. Useimmiten sillä on sienen tai kyhmyn muoto. Säilyttää usein kyvyn tuottaa tämän elimen salainen ominaisuus (lima, kolloidi). Saattaa kehittyä oireettomana. Eturauhasen adenooma , joka saavuttaa merkittävän koon, aiheuttaa virtsaamishäiriöitä [5] .

• Aivolisäkkeen adenooma  on hyvänlaatuinen aivolisäkkeen kasvain . Kasvainsolut erittävät useimmiten liikaa aivolisäkehormoneja, minkä vuoksi kasvaimen kasvulle tyypillisten oireiden lisäksi kehittyy myös erilaisia ​​hormonaalisia sairauksia ( Cushingin tauti , gigantismi , akromegalia jne. [6] ).

Diagnostiikka

Hyvänlaatuisten kasvainten diagnosointimenetelmät ovat melko erilaisia ​​ja riippuvat kasvaimen sijainnista ja tyypistä. Oireettomat kasvaimet löydetään useimmiten sattumalta yleisen lääkärintarkastuksen aikana. Ultraäänikaikulokaatio- ja röntgentutkimusmenetelmät ovat kaikkein tärkeimpiä , joiden avulla voidaan tunnistaa sisäelimissä lokalisoituneet kasvaimet.

On myös havaittu, että nivelreuma voi olla avain eri elinten pahanlaatuisten kasvainten ja kohdun ja munasarjojen epiteeli- ja mesenkymaalisten hyvänlaatuisten kasvainten diagnosointiin .

Hoito

Hoidon tyyppi riippuu kasvaimen tyypistä, sen sijainnista ja potilaan yleisestä tilasta. Tehokkain menetelmä kasvaimen kirurgiseen poistamiseen. Hyvänlaatuisten kasvainten tapauksessa kasvaimen uusiutumistaajuus kirurgisen hoidon jälkeen on alhainen. Yksi kirurgisen hoidon muodoista on kryokoagulaatiomenetelmä, jossa kasvainkudokset tuhoutuvat alhaisten lämpötilojen vaikutuksesta. Operatiivisten hormonaalisesti aktiivisten kasvainten hoidossa käytetään lääkehoitomenetelmiä, jotka estävät hormonisynteesiä.

Katso myös

• BPH
• pahanlaatuinen kasvain
• Kasvain

Muistiinpanot

1. ↑ Blokhin N. N., Peterson B. B. , Clinical Oncology, M., 1979
2. ↑ Sidorova I. Kohdun fibroidit : (Etiologian, patogeneesin, diagnoosin ja hoidon nykyaikaiset ongelmat), Med. ilmoittaa. virasto, 2003
3. ↑ W. H. Clark. Kasvaimen eteneminen ja syövän luonne  // British Journal of Cancer. - 1991-10. - T. 64 , no. 4 . — S. 631–644 . — ISSN 0007-0920 . - doi : 10.1038/bjc.1991.375 . Arkistoitu alkuperäisestä 11. elokuuta 2019.
4. ↑ Suurikokoisilla fibroidilla naapurielimien puristaminen on mahdollista niiden toimintojen rikkoutuessa. Fibroidien poistoleikkauksen jälkeen on suhteellisen suuri uusiutumisen riski (jopa 30 %). Kohdun fibroidit Arkistoitu 19. maaliskuuta 2012 Wayback Machinessa
5. ↑ Sklyanskaya E. I. Eturauhasen adenooma M.: GEOTAR Medicine, 1999
6. ↑ Aivolisäkkeen adenooma . Haettu 9. helmikuuta 2007. Arkistoitu alkuperäisestä 2. huhtikuuta 2019. (määrätön)

Linkit

• Onkologiaa käsittelevät materiaalit Venäjän tiedeakatemiasta
• N. N. Blokhinin mukaan nimetty Venäjän syöväntutkimuskeskus