Nelfinaviiri
Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 4. tammikuuta 2021 tarkistetusta
versiosta . tarkastukset vaativat
9 muokkausta .
Nelfinaviiri ( NFV) on synteettinen viruslääke proteaasi - inhibiittoreiden joukosta suun kautta annettavaksi . Nelfinaviirin kehitti Agouron Pharmaceuticals yhteistyössä Eli Lillyn [1] kanssa, myöhemmin tästä yrityksestä tuli Pfizer Corporationin divisioona .
Nelfinaviiri on suun kautta otettava HIV-1-proteaasin estäjä (Ki = 2 nM), jota määrätään laajalti yhdessä HIV-käänteiskopioijaentsyymin estäjien kanssa HIV-infektion hoitoon [2] .
Nelfinaviiri patentoitiin vuonna 1992 ; ja vuonna 1997 se hyväksyttiin lääketieteelliseen käyttöön [3] .
Farmakologiset ominaisuudet
Lääkkeen vaikutusmekanismi on tukahduttaa HIV -viruksen entsyymin aktiivinen keskus - proteaasi, häiritä viruskapsidin muodostumista, minkä seurauksena HIV -viruksen replikaatio estyy epäkypsien viruspartikkelien muodostumisen myötä. jotka eivät voi tartuttaa kehon soluja.
HIV - 1- ja HIV -2 -virukset ovat herkkiä nelfinaviirille, ja ihmisen ja muut eukaryoottiset proteaasit ovat epäherkkiä .
Farmakokinetiikka
Suun kautta otettu nelfinaviiri imeytyy nopeasti, ja huippupitoisuudet veressä saavutetaan 2-4 tunnin kuluessa. Biologinen hyötyosuus on 78%, ruoan kanssa otettuna lääkkeen hyötyosuus kasvaa. [4]
Nelfinaviiri ei läpäise veri-aivoestettä hyvin .
Nelfinaviiri läpäisee istukan ja erittyy äidinmaitoon. Lääke metaboloituu maksassa, erittyy elimistöstä pääasiassa ulosteen mukana, erittyy osittain munuaisten kautta aktiivisten metaboliittien muodossa. Nelfinaviirin puoliintumisaika on 3,5-5 tuntia, tämä aika ei muutu maksan vajaatoiminnan yhteydessä .
Käyttöaiheet
Nelfinaviiria käytetään HIV - tyypin HIV - 1-infektion hoitoon osana aikuisten ja lasten yhdistelmähoitoa. Monoterapiaa lääkkeellä ei suoriteta, koska HIV -viruksen resistenssi lääkkeelle kehittyy nopeasti.
Sivuvaikutus
Nelfinaviiria käytettäessä seuraavat sivuvaikutukset ovat mahdollisia:
- Ihon puolelta - useammin (yli 2%) ihottumat [4] ; harvemmin kutina, allerginen ihottuma, nokkosihottuma , follikuliitti, kuiva iho, sieni-ihottuma.
- Hermoston puolelta - useammin (yli 2%) Päänsärky ; harvemmin unettomuus, uneliaisuus, lisääntynyt väsymys, hyperkineesi, parestesia, huimaus, näön hämärtyminen, akuutti iriitti, myasthenia gravis , tahattomat lihasnykitykset.
- Tuki- ja liikuntaelimistöstä - harvoin myalgia, nivelkipu, rabdomyolyysi .
- Virtsateistä - harvoin munuaiskivis, kristalluria.
- Muut sivuvaikutukset - harvoin lipodystrofia, maitohappoasidoosi, diabetes mellitus , heikentynyt siemensyöksy, heikentynyt libido, gynekomastia (pääasiassa yhdessä muiden lääkkeiden kanssa), verenvuodon lisääntyminen hemofiliapotilailla .
Kun potilaille suoritetaan yhdistettyä antiretroviraalista hoitoa, maitohappoasidoosin, osteonekroosin ja hepatonekroosin todennäköisyys kasvaa. HAART -hoidon aikana potilaille kehittyy todennäköisemmin kardiovaskulaarisia komplikaatioita, hyperglykemiaa ja hyperlaktemiaa. HAART :n aikana immuunijärjestelmän palautumisoireyhtymän ja piilevien infektioiden pahenemisen todennäköisyys kasvaa.
Vasta-aiheet
Nelfinaviiri on vasta-aiheinen, jos kyseessä on yliherkkyys lääkkeelle. Käytä varoen raskauden ja imetyksen aikana. Lääkettä ei suositella käytettäväksi yhdessä astemitsolin , sisapridin, ivabradiinin , terfenadiinin, midatsolaamin , pimotsidin , bepridiilin, amiodaronin , torajyväalkaloidien, propafenonin kanssa .
Julkaisulomakkeet
Nelfinaviiria on saatavana 0,25 ja 0,625 g:n tabletteina ja 50 mg/ml jauheena suspensiota varten.
Muistiinpanot
- ↑ Viracept (nelfinaviirmesylaatti, AG1343): Tehokas, suun kautta otettava HIV-1-proteaasin estäjä // Journal of Medicinal Chemistry : päiväkirja. - 1997. - Voi. 40 . - s. 3979-3985 . - doi : 10.1021/jm9704098 . — PMID 9397180 . (Englanti)
- ↑ Kanyin E. Zhang, 2001 .
- ↑ C. Robin Ganellin, 2006 , s. 510.
- ↑ 1 2 http://arvt.ru/sites/default/files/Viracept.pdf Arkistoitu 13. heinäkuuta 2014 Wayback Machinessa (venäjäksi)
Kirjallisuus
Linkit
Viruslääkkeet systeemiseen käyttöön - ATC -J05 |
---|
ATC -luokituksen mukaan |
Suoravaikutteiset viruslääkkeet | Tiosemikarbatsonit | Metisazon |
---|
Muut nukleosidit ja nukleotidit kuin käänteiskopioijaentsyymin estäjät
|
|
---|
Sykliset amiinit |
|
---|
Fosfonihappojohdannaiset |
|
---|
HIV-proteaasin estäjät |
|
---|
Nukleosidit ja nukleotidit - käänteiskopioijaentsyymin estäjät |
|
---|
Ei-nukleosidikäänteiskopioijaentsyymin estäjät |
|
---|
Neuraminidaasin estäjät |
|
---|
Integraasi-inhibiittorit |
|
---|
Lääkkeet hepatiitti C:n hoitoon |
Yhdistelmät:
- Sofosbuvir/Ledipasvir
- Dasabuvir/Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir
- Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir
- Elbasvir/Grazoprevir
- Velpatasvir/Sofosbuvir
- Velpatasvir/Sofosbuvir/Voxilaprevir
- Glekapreviiri/Pibrentasvir
- Daclatasvir/Asunaprevir/Beclabuvir
|
---|
Muut viruslääkkeet |
|
---|
|
---|
Yhdistetyt viruslääkkeet HIV-infektion hoitoon |
- Lamivudiini/zidovudiini
- Abakaviiri/lamivudiini
- Tenofoviiridisoproksiili/emtrisitabiini
- Abakaviiri/lamivudiini/tsidovudiini
- Lamivudiini/Tsidovudiini/Nevirapiini
- Emtrisitabiini/tenofoviiridisoproksiili/efavirentsi
- Stavudiini / Lamivudiini / Nevirapiini
- Emtrisitabiini/rilpiviriini/tenofoviiridisoproksiili
- Elvitegraviiri/kobisistaatti/emtrisitabiini/tenofoviiridisoproksiili
- Lopinavir/Ritonavir
- Lamivudiini/Tenofoviirisoproksiili/Efavirentsi
- Lamivudiini/tenofoviiridisoproksiili
- Lamivudiini/Abakaviiri/Dolutegraviiri
- Darunaviiri/kobisistaatti
- Atatsanaviiri/kobisistaatti
- Lamivudiini/raltegraviiri
- Tenofoviiri-alafenamidi/emtrisitabiini
- Elvitegraviiri/kobisistaatti/emtrisitabiini/tenofoviirialafenamidi
- Emtrisitabiini/rilpiviriini/tenofoviirialafenamidi
- Emtrisitabiini/Biktegraviiri/Tenofoviirialafenamidi
- Dolutegravir/Rilpivirine
- Darunaviiri/kobisistaatti/emtrisitabiini/tenofoviirialafenamidi
- Atatsanaviiri/ritonaviiri
- Lamivudiini/Tenofoviirisoproksiili/Doraviriini
- Lamivudine/Dolutegravir
- Darunaviiri / Ritonaviiri
- Lamivudine/Tenofovir Disoproxil/Dolutegravir
|
---|
|
Muut luokittelemattomat lääkkeet |