Metyleenidioksimetamfetamiini , MDMA , MDMA , 3,4-metyleenidioksi- N - metamfetamiini on amfetamiinisarjan puolisynteettinen psykoaktiivinen yhdiste , joka kuuluu fenyylietyyliamiinien ryhmään,joka tunnetaan yleisestitabletin slanginimellä ( englanniksi ecstasy muut nimet ovat Adam, XTC, E, X, Molly, Mandi) [1] .
MDMA on yksi suosituimmista huumeista erityisesti nuorten keskuudessa ( ks. ), ja se on saanut näkyvästi esillä länsimaisessa populaarikulttuurissa ( ks . ). 1980 -luvulta lähtien MDMA on ollut kaikkialla rave - kulttuurissa ja yökerhoissa [1] [2] :57 . MDMA:n tuotanto, varastointi, kuljetus ja jakelu on kielletty YK:n yleissopimuksessa , ja se on rikos useimmissa maailman maissa .
Virkistyskäytön lisäksi MDMA:ta käytettiin ennen kieltoa lisäaineena psykoterapiassa [2] :58 [3] [4] . MDMA:n haitoista ja hyödystä sekä sen laillistamisesta kokonaan tai osittain käytiin pitkää taistelua " huumeiden vastaisessa sodassa ", ja siihen liittyi moraalinen paniikki ( katso ), julkiset ja tieteelliset skandaalit .
2000-luvulla MDMA:n tutkimus lääkinnällisenä lääkkeenä on alkanut uudelleen: tutkimusorganisaatiot Yhdysvalloissa , Sveitsissä , Israelissa ja Isossa-Britanniassa testaavat sen mahdollista käyttöä psykoterapeuttisena aineena posttraumaattisten mielenterveyshäiriöiden [5] ja masennuksen hoidossa . [6] sekä sen johdannaisten mahdollista käyttö leukemian hoidossa [7] . FDA myönsi 17. elokuuta 2017 MDMA-avusteiselle psykoterapialle posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) statuksen , ja siitä lähtien menetelmä on ollut kliinisten tutkimusten viimeisessä kolmannessa vaiheessa [8 ] . Vuodesta 2019 lähtien MDMA:lla ei kuitenkaan ole hyväksyttyä lääketieteellistä käyttöä [5] , ja kaikilla näillä aloilla tarvitaan lisää tutkimusta riskien ja hyötyjen tasapainon määrittämiseksi ( katso ) [6] .
Saksalainen kemisti Anton Kölisch ( saksa: Anton Köllisch ), joka työskenteli lääkeyhtiö Merckissä , syntetisoi MDMA:n ensimmäisen kerran yrittäessään löytää uusia keinoja parantaa veren hyytymistä vuonna 1912 . Patentti numero 274 350, joka kuvaa tämän aineen synteesiä, myönnettiin 16. toukokuuta 1914 Darmstadtin kaupungissa ( Saksa ), mutta se jätettiin huomiotta. Tuon ajan tutkijat eivät tienneet eivätkä olettaneet uuden kemiallisen yhdisteen erityisominaisuuksia, ja patentissa se luokiteltiin hydrastiniinin synteesin yhteydessä saaduksi sivutuotteeksi [9] [10] . Vuoteen 1953 asti MDMA mainittiin tieteellisessä kirjallisuudessa vain kahdesti, molemmilla kerroilla muiden yhdisteiden synteesin sivutuotteena [11] .
Vain noin puoli vuosisataa myöhemmin MDMA-molekyyli herätti jälleen tutkijoiden huomion jo psykoaktiivisena yhdisteenä - meskaliinin sukulaisena aineena [12] :20-21 . Vuonna 1953 Michiganin yliopistossa tehty lyhytkestoinen tutkimus ( Yhdysvaltain armeijan tilaama ) sisälsi eläinkokeita kahdeksalla mahdollisella psykedeelillä. MDMA:ta, koodinimeltään EA-1475 ( Edgewood Arsenalista , jossa lääke syntetisoitiin), testattiin rotilla, hiirillä, marsuilla, koirilla ja apinoilla - tulokset poistettiin vuonna 1969. Näiden töiden tarkoituksena oli etsiä uusia tapoja manipuloida tietoisuutta , ne olivat osa surullisen kuuluisaa MK-Ultra- ohjelmaa, mutta eivät olleet erityisen menestyviä: ihmiskokeita rajoitettiin Howard Blauerin , yhden New Yorkin potilaiden kuoleman jälkeen. York Psychiatric Hospital York - MDMA:han liittyvän yhdisteen MDA yliannostuksesta vuoden 1952 lopulla [13] [14] :551 [15] .
MDMA:ta löydettiin ensimmäisen kerran takavarikoiduista huumenäytteistä Yhdysvalloissa vuonna 1970, ja 1970-luvun puoliväliin asti sitä löydettiin satunnaisesti lähes yksinomaan USA:n Keskilännestä, luultavasti laillisena korvikkeena vuonna 1970 kielletylle MDA :lle [16] , mikä aiheutti samanlaisia prososiaalisia vaikutuksia pieninä annoksina ja myös, kuten MDMA myöhemmin, kutsuttiin halauslääkkeeksi " [15] . MDMA nousi tunnetuksi 1970-luvun lopulla amerikkalaisen kemistin ja psykoaktiivisen tutkijan Alexander Shulginin työn ansiosta . 8. syyskuuta 1976 yhden oppilaansa, Marie Kleinmanin, neuvosta Shulgin syntetisoi ja sitten testasi MDMA:ta itsellään käyttämällä menetelmää asteittain suurentamalla annosta [12] :21 [17] . Ote Shulginin laboratoriopäiväkirjan tietueista, jossa kuvataan 120 mg:n lääkkeen ottamisen vaikutusta [18] :
Tunnen oloni täysin selväksi, eikä ole muuta kuin puhdasta euforiaa. En ole koskaan tuntenut oloani niin ihanaksi, enkä edes uskonut, että se oli mahdollista.
Selkeys, puhtaus ja maaginen sisäisen voiman tunne säilyi koko päivän.
Olen hämmästynyt tunteiden syvyydestä...
Alkuperäinen teksti (englanniksi)[ näytäpiilottaa]Tunnen oloni täysin puhtaaksi sisältä, eikä ole muuta kuin puhdasta euforiaa. En ole koskaan tuntenut oloani niin mahtavaksi tai uskonut tämän olevan mahdollista.
Puhtaus, selkeys ja upea vahvan sisäisen voiman tunne jatkui loppupäivän ja illan.
Olen vallannut kokemuksen syvyydestäPian Shulgin, joka on vaikuttunut MDMA:n vaikutuksista ja jolla on hyvät yhteydet tieteelliseen maailmaan, esittelee tämän aineen vaikutuksen laajemmalle tiedemiehelle - siksi häntä kutsutaan MDMA:n ja ekstaasin "isäksi" tai "kummisetä" . 17] . Ensimmäisissä tieteellisissä MDMA-artikkeleissa, jotka julkaistiin vuonna 1978, sen vaikutusta ihmisen psyykeen kuvataan "helposti hallittavaksi muuttuneeksi tietoisuuden tilaksi, jossa on emotionaalisia ja aistillisia sävyjä" [19] .
Yksi Shulginin ystävistä, psykoterapeutti Leo Zef , hämmästyi MDMA:n terapeuttisista mahdollisuuksista jo vuonna 1977 ja alkoi innokkaasti käyttää sitä käytännössä [17] . Dr. Zef edisti löytöä psykoterapeuttien, erityisesti holististen ja New Age -psykoterapeuttien keskuudessa , lähellä Esalen-instituuttia [20] . Vähitellen MDMA:ta alettiin käyttää yhä laajemmin psykoterapiaistuntojen tehokkuutta lisäävänä lääkkeenä [21] [22] , erityisesti pariskuntien neuvonnassa ja perheongelmien ja konfliktien ratkaisemisessa [2] :58 [23] .
1980-luvun alussa MDMA:ta käytti kliinisessä käytännössä yli tuhat lääkäriä – on arvioitu, että ennen sen kieltämistä Yhdysvalloissa noin puoli miljoonaa annosta ainetta käytettiin psykoterapeuttisiin tarkoituksiin [24] :94 . Zeph antoi MDMA:lle nimen "Adam" perustuen sen "kykyyn palauttaa kohde viattomuuden tilaan, joka edelsi syyllisyyden, häpeän ja itsensä aliarvioinnin tunteita" [25] . Terapeutit käyttivät MDMA:ta melko varovaisesti, he yrittivät olla kiinnittämättä siihen erityistä huomiota, koska tiedeyhteisö ei ollut vielä unohtanut 1960-luvun psykedeelistä vallankumousta eikä kukaan halunnut toistaa LSD :n historiaa , joka kiellettiin sen laajalle leviämisen jälkeen. käyttö psykoterapeuttisen käytön lisäksi [26] :214 -215 [25] . Shulgin uskoi, että MDMA:n löytämisen myötä hän oli lähellä saavuttaa tavoitettaan löytää ihanteellinen psykoterapeuttinen aine [27] : eri psykologien ja psykiatrien ehdottama MDMA:n käyttöalue muistutti suuresti Freudin kokaiinille alun perin ehdottamaa sovellusaluetta ja sisälsi melkein kaikki psyykkiset vaikeudet [12] :21 [ 28] :3 .
Pian tieto MDMA:sta yleistyi ja sen käyttö levisi kliinisen käytännön ulkopuolelle, erityisesti New Age -fanien keskuudessa [29] :203 [25] . 1970-luvun puolivälistä alkaen MDMA:ta alkoi löytyä yhä enemmän takavarikoiduista huumenäytteistä, ja vuoteen 1980 mennessä se alkoi voittaa MDA:ta [30] , kun taas sen esiintymistiheys korvattiin Yhdysvaltojen länsirannikolla [16] .
1980-luvulta lähtien MDMA alkoi levitä klubialakulttuurissa (erityisesti homotanssikerhoissa) ja nuorten yuppie -ammattilaisten keskuudessa , joilla on vastakulttuuriset juuret 1960- ja 1970-luvuilla useilla nimillä [31] . Siitä tuli erityisen suosittu ja laajalti käytetty Kaliforniassa sekä Teksasissa , missä MDMA:ta jaettiin baareissa ja yökerhoissa Dallasissa ja Fort Worthissa [12] . Kuka tahansa voi myös ostaa MDMA:ta luottokortilla luettelosta soittamalla maksuttomaan 800-numeroon . MDMA:ta myytiin tabletteina pienissä ruskeissa pulloissa nimeltä "Sassyfras" - aavistus sassafrasia ( eng. sassafras - tämän pensaan öljystä uutetaan safrolia - MDMA:n esiaste) ja ylimielisyyttä ( eng. sassy - röyhkeä) [25] [ 32] . Lehdistö kuitenkin pysyi suhteellisen hämärässä huumeesta kesäkuuhun 1984 asti, jolloin sen leviäminen tuli San Francisco Chroniclen tietoon [25] .
Nimen "Ecstasy" ( eng. Ecstasy , ecstasy ) keksi vuonna 1981 [33] Michael Clegg ( eng. Michael Clegg ) Dallasista [34] [35] , joka oli osa niin kutsuttua "Texas-ryhmää", johon kuului hänen lisäksi toinen entisten kokaiinikauppiaiden ryhmä ja aloitti MDMA:n laillisen laajamittaisen tuotannon virkistyskäyttöön vuonna 1983 – tämä ryhmä erosi vanhemmasta "Boston-ryhmästä", joka oli ollut olemassa vuodesta 1976 [36] , joka yritti rajoittaa aineen käyttöä terapeuttisiin ja henkisiin tarkoituksiin [37 ] [25] . Altistuttuaan MDMA:n vaikutuksille katolisen pastorina uransa varhaisessa vaiheessa Clegg teki elämänsä tehtäväksi levittää ekstaasia massoihin [25] [35] . MDMA-kiellon aikoihin vuonna 1985 Clegg oli suurin MDMA:n valmistaja ja jakelija Yhdysvalloissa [ 34] ja nopeutettuaan tuotantoa mahdollisimman paljon viime kuukausina, onnistui valmistamaan yhteensä noin 2 miljoonaa tablettia. 38] . Hän kommentoi nimenvalintaa: " " Ecstasy " valittiin ilmeisestä syystä: koska se myyisi paremmin kuin jos kutsuisit sitä " empatiaksi". Empatia olisi sopivampi, mutta kuinka moni tietää mitä se on? "( Ekstaasi valittiin ilmeisistä syistä , koska se myy paremmin kuin kutsuisi sitä empatiaksi . Jotkut Texas-ryhmän jäsenistä jäivät eläkkeelle MDMA-kiellon jälkeen, heistä tuli miljonäärejä, ja jotkut jatkoivat markkinoiden valloitusta myymällä joko nyt laitonta MDMA:ta tai yrittäen kiertää lakia kauppaamalla MDEA : ta (Eve) - läheistä kemiallista analogia. MDMA, joka ei kuitenkaan saavuttanut suurta suosiota huonompien empatogeenisten ominaisuuksien ja melko nopean kiellon vuoksi uudella amerikkalaislailla, joka kattaa jo kiellettyjen lääkkeiden analogit [39] .
MDMA:n leviäminen kiinnitti Texasin demokraattisen senaattorin Lloyd Bentsenin huomion , joka ehdotti, että Drug Enforcement Administration (DEA) kieltäisi aineen [25] . DEA päätti noudattaa tätä ehdotusta, ja virallinen huomautus aineen kieltämisestä ja sisällyttämisestä luetteloon I julkaistiin liittovaltion rekisterissä 27. heinäkuuta 1984 40] . Kuitenkin yllättäen DEA:lle ja Reaganin aikakauden yleiselle ilmapiirille ja sen jatkuvalle " huumeiden vastaiselle sodalle " tämä päätös aiheutti Rick Doblinin ja George Greerin johtaman psykoterapeuttien ryhmän laillisen vastalauseen, joka ehdotti MDMA:n sisällyttämistä Luettelo III, joka sallii aineen käytön reseptillä. , tai jättää sen kokonaan tarkistamatta, mikä aloitti tähän asti käyttämättömän julkisen kuulemismenettelyn, joka alkoi helmikuussa 1985 [40] [41] [42] .
Juuri tämä kiista toi lopulta MDMA:n lehdistön huomion [42] . Aluksi aihetta käsiteltiin sensaatiohakuisesti ja sekoitettiin artikkeleita, jotka varoittivat lääkkeen mahdollisista vaaroista, ja artikkeleita, jotka ylistävät MDMA:n oletettuja etuja [42] . Positiiviset artikkelit antoivat puheenvuoron terapeuteille ja New Age -parantajille, jotka olivat käyttäneet lääkettä itselleen ja muille 1960-luvulta lähtien ja pitivät sitä "universaalina tietoisuuden avaimena", jonka LSD :n oletettiin olevan : väitettiin, että MDMA pystyi antaa tuloksen "yhden vuoden terapiasta kahden tunnin istunnossa" [43] [44] , ja Rick Doblin mainitsi lääkkeen ansiot - MDMA:n löytäminen piti häntä tärkeänä askeleena eteenpäin etsinnässä. kemikaaleilla rauhan, keskinäisen ymmärryksen ja onnen saavuttamiseksi mahdollisen ydinsodan aikakaudella [45] . Toinen puoli, luottaen enemmän valtion virastojen ja Lewis Seidenin [46] johtaman tiedemiesryhmän raportteihin, jotka havaitsivat suurten MDMA-annosten väitetyn hermotoksisuuden rotilla, sekä huhuihin ja tarinoihin, maalasi lääkkeen mustalla maalilla, perustuu tavanomaiseen huumepaniikkijärjestelmään: 1) sensaatiomainen kuvaus lääkkeen vaikutuksesta; 2) ladatun kielen ja tarttuvien ilmaisujen käyttö yleisön huomion kiinnittämiseksi; 3) päihteiden käyttäjien kuvaaminen – ekstaasia, homomiehiä , vihaisia nuoria ja 1960-luvun vastakulttuurin jäänteitä – yhteiskunnalle vaarallisina "muina" [47] .
Samaan aikaan lehdistö oli täynnä liioittelua ja ankkoja: myöhemmin kävi ilmi, että MDMA:n sijasta MDA:ta testattiin rotilla, ja tutkimusten todelliset tulokset olivat paljon vähemmän kategorisia verrattuna tutkijoiden itsensä esittelyyn. media – vaikka DEA kutsuikin juuri heitä syyksi kiireelliseen väliaikaiseen kieltoon MDMA [48] ; Väitteet, että MDMA kuivattaa aivo-selkäydinnestettä, vahingoittaa vakavasti aivoja, tekee hulluksi, aiheuttaa Parkinsonin taudin, ovat osoittautuneet perusteettomiksi [49] . Tuolloin syntynyt myytti kuvaili, että eräänä päivänä ensimmäisen maailmansodan aikana molempien vastakkaisten osapuolten sotilaat ottivat äskettäin keksityn MDMA-lääkkeen ja sen seurauksena he järjestivät taistelun sijaan ystävyysottelun [49] . Molempien osapuolten liioittelut ja korkean profiilin väitteet huipentuivat Phil Donahue Show -tapahtumaan , jossa MDMA:n asianajajien edustajat osallistuivat sanalliseen kaksintaisteluun tutkijoiden kanssa, jotka väittivät löytäneensä lääkkeen hermotoksisuuden rotissa, ja kumpikin osapuoli kiertyi kiistakierteeseen. tuli selvästi absurdeihin väitteisiin ekstaasia [50] .
Vuonna 1985 odottamatta hitaasti etenevien kuulemisten päättymistä DEA käytti lakisääteistä väliaikaista kieltoaan poikkeuksellisissa olosuhteissa – tehden MDMA:sta ensimmäiseksi luettelon I lääkkeeksi tällä tavalla [51] :185 ja laittomaksi Yhdysvalloissa 1. heinäkuuta 1985 [40] . DEA:n julkaisemassa lehdistötiedotteessa todettiin, että " Kaikki saamamme tiedot osoittavat, että MDMA-riippuvuudesta on tullut kansallinen ongelma ja vakava terveysuhka… Nämä hätätoimet ovat tilapäinen ratkaisu MDMA:n väärinkäytön hillitsemiseen hallinnolliseen prosessiin asti " [49] [52] . Samanaikaisesti YK:n profiilikomissiossa DEA:n ehdotuksen perusteella MDMA sisällytettiin luetteloon I 11. helmikuuta 1986, vaikka komission johtopäätöksessä suositeltiin, että myös tämän aineen lisätutkimuksia jatkettaisiin [40] .
Kuulemiset kuitenkin jatkuivat, ja niihin osallistui molempien osapuolten asiantuntijoita helmi-, kesä- ja heinäkuussa 1985, ja ne päättyivät 22. toukokuuta 1986, jolloin tuomari Francis Young suositteli MDMA:n luokittelua luetteloon III [53] [49] [42 ] . DEA ei huomioinut neuvoja ja lisäsi MDMA:n pysyvästi luetteloon I marraskuussa 1986 [42] . Muita oikeudellisia ongelmia aiheutti MDMA:n kannattajien havaitsema seikka, että menettelyn mukaan vain Yhdysvaltain oikeusministerillä , mutta ei DEA:lla, jolle tämä oikeus siirtyi virallisesti vasta väliaikaisen kiellon jälkeen , oli oikeus luetteloida aineita tilapäisesti lain mukaan lokakuusta 1984 lähtien MDMA, ja lisäksi, että pysyvää kieltämistä koskevassa päätöksessä ei otettu huomioon joitakin aineen käyttöä koskevien tutkimusten mahdollisista myönteisistä tuloksista [46] [42] . Tämän seurauksena hovioikeus päätti, että MDMA pitäisi poistaa luettelosta I 22. joulukuuta 1987, kunnes DEA tarkistaa sen sääntöjen mukaisesti [42] . DEA järjesti uudelleen oikeudenkäynnin mahdollisimman pian ja vahvisti päätöksensä sijoittaa MDMA luetteloon I, jossa se palasi 23. maaliskuuta 1987 [42] – näiden päivämäärien välistä ajanjaksoa, jolloin MDMA:ta ei enää kielletty Yhdysvalloissa, kutsutaan kantajan jälkeen "ikkuna Grinspoon ikkuna ) [46 ] .
Tässä DEA:n päätöksessä ei otettu huomioon osan tiedeyhteisön mielipidettä, joka kannatti MDMA:n käytön terapiassa ja tieteellisessä tutkimuksessa sallivan liian tiukan kiellon poistamista [54] , vaan heidän halunsa salailu ja vastakulttuuriset juuret leikittelivät julmaa vitsiä MDMA:n kannattajia vastaan: siihen aikaan ei yksinkertaisesti suoritettu virallista, kontrolloitua kliinistä tutkimusta psykoterapialääkkeen turvallisuudesta ja tehokkuudesta [46] [55] :5 .
MDMA:n kieltoa Yhdysvalloissa seurasi pian kielto muissa maissa (joissakin se oli hallinnassa jo ennen sitä - esimerkiksi Iso-Britannia vuonna 1977 kielsi sen levityksen mahdollisena hallusinogeenina , samoin kuin kaikki muut rengassubstituoidut fenetyyliamiinit [ 56] :1,5 ). 1990-luvun alkuun mennessä MDMA:n tuotanto oli siirtynyt kokonaan laittomaan, rikolliseen maailmaan ( katso taulukko ).
MDMA:n oikeudellisen aseman dynamiikka maailman eri maissa [28] :154-158| Maa | vuosi | Tila |
|---|---|---|
| Kanada | 1976 | Lista III [16] |
| Kanada | 2012 | Lista I [57] |
| Iso-Britannia | 1977 | Kauppa kielletty ilman lupaa, luokka A [56] :1.5 |
| USA | 1985 | Kauppa kielletty ilman DEA-lisenssiä, luettelo I 13. marraskuuta lähtien [2] :58 |
| YK | 1986 | Kauppa kielletty, psykotrooppisia aineita koskevan yleissopimuksen luettelo I [58] |
| Espanja | 1986 | Liikevaihto kielletty 30. toukokuuta [28] :390 |
| Saksa | 1986 | Liikevaihto kielletty [59] |
| Kreikka | 1987 | Liikevaihto kielletty, luettelo I [28] :155 |
| Alankomaat | 1988 | Alankomaiden oopiumilain luettelo I [60] :249 |
| Neuvostoliitto | 1988 | Liikevaihto kielletty [61] |
| Israel | 1991 | Liikevaihto kielletty [28] :156 |
| Singapore | 1992 | Liikevaihto kielletty, luokka A [28] :157 |
| Kiina | 1997 | Levikkikielto 14. maaliskuuta [28] :155 |
| Sveitsi | 1999 | Heinäkuussa korkein oikeus tunnusti sen "pehmeäksi huumeeksi" [28] :157 |
Kielto ei estänyt MDMA:n myöhempää leviämistä, kuten muiden psykedeelisten aineiden kohdalla . Elektronisen musiikin kehitys , joka on perinteisesti liitetty psykedeelisiin huumeisiin, auttoi huumeen yleistymistä edelleen [62] . MDMA:sta on tullut tärkein "juhlahuume" ( englanniksi party drug ) ja se on sulautunut tiukasti tanssiklubien ja raven alakulttuuriin [29] :202 .
Huhujen mukaan MDMA:n maailmansuosio johtuu sen kannattajien Oshon aktiivisesta levityksestä ja propagandasta , joka toi aineen Alankomaihin, missä se pysyi laillisena vuoteen 1988 [62] [63] . Euroopassa laajalle levinnyt ekstaasin klubijakelu, joka on kietoutunut rave - liikkeen syntymiseen, on peräisin Baleaarien saarilta vuonna 1985 [62] ja kattaa nopeasti koko maailman [64] :291 .
Rave-liikkeen kukoistusaika - Second Summer of Love - tapahtui Englannissa vuosina 1988-1989 acid house -musiikin mukana, ja Smileysta tuli sen symboli - keltainen hymyilevä hymiö [65] [29] :204 . Tuolloin puolilaillisissa rave-bileissä M25-tien varrella, joihin osallistui kymmeniä tuhansia ihmisiä ja joihin liittyi yhteenottoja poliisin kanssa, ekstaasipillereitä kuljetettiin kirjaimellisesti kottikärryillä kuorma-autoista [66] . Sitten liike siirtyi laillisempaan asemaan klubeissa ja levisi Englannista vuonna 1989 Yhdysvaltoihin ja sitten ympäri maailmaa [62] .
Tänä ekstaasin jakelun varhaisena ajanjaksona, noin 1990-luvun puoliväliin asti, ekstaasin käyttäjät mieluummin ottivat sen puhtaana ja pidättyivät muista huumeista, mukaan lukien tupakka ja alkoholijuomat [67] (millä oli vakava vaikutus Englannin alkoholinkulutustilastoihin [ 67]). 68 ] ). Aineen lähteet tuolloin olivat salaisia laboratorioita, joissa oli joskus jopa kokonaisia hylättyjä lääkeyrityksiä Itä-Euroopassa, mutta suurin osa sijaitsi Alankomaissa [69] . Juuri eurooppalaiset keksivät 1980-luvun lopulla klassisen MDMA-jakelumuodon - läpimitaltaan noin 8 mm:n kirkkaanväriset ekstaasitabletit, joita koristaa valmistajan tuotemerkki [12] :21 .
Ekstaasin leviämisen huippu Yhdysvalloissa ja Euroopassa tapahtui 2000-luvun alussa, sitten sen kulutus laski jonkin verran ja vakiintui enemmän tai vähemmän [70] [71] :16 . Tähän mennessä - 2000-luvun alkuun - Yhdysvalloissa lainvalvontaviranomaisten villiin valtioista pakottaman rave-alakulttuurin sulautuminen kaupallisten baarien alakulttuuriin yhdeksi lailliseksi klubialakulttuuriksi, mikä aiheutti nopean klubihuumeiden, mukaan lukien ekstaasin, leviäminen laajempaan väestöön, ja paradoksaalisesti rikollisuuden lisääntyminen [71] :4 , ennen sitä rave-subkulttuurissa on erittäin alhainen [72] :Ev 93 . RAVE-lain hyväksyminen vuonna 2003 aiheutti lievän laskun klubihuumeiden jakelussa , koska tämä ankara laki kieltää kaikenlaisen huumeiden käytön edistämisen, mukaan lukien jopa erityisten lääketieteellisten palvelujen luomisen ja pelkän ilmaisjakelun. vettä tanssijuhlissa [71] :4 , mikä sosiologi Tammy L. Andersonin mukaan johti paradoksaaliseen suhteeseen : ekstaasin ja mollyn esiintyvyyden vähentyessä siihen liittyvien lääketieteellisten komplikaatioiden määrä Yhdysvalloissa ylitti kaksinkertaistui vuodesta 2005 vuoteen 2011 [73] . Seurauksena on, että monissa Yhdysvalloissa järjestetyissä juhlissa klubihuumeita suvataan hiljaa, mutta niiltä ei avoimesti suljeta silmiä, ja siihen liittyvä kehitys on ollut lisääntynyt sietokyky liiallista alkoholinkäyttöä laillisena huumeena [71] :4 .
| MDMA:n analogeja pidetään: MDA , MDEA , MBDB , pinta-aktiiviset aineet - psykoaktiiviset aineet . Lähteet: [75] [76] [77] [78] [79] , katso myös tämä artikkeli |
Alkuaikoina ekstaasi erottui muista laittomista aineista korkean laadun ansiosta: Kaliforniassa vuonna 1986 tehty analyysi osoitti, että katupillereiden pääepäpuhtaus oli MDA - myös psykoaktiivinen aine, jolla on samanlainen vaikutus, mutta myrkyllisempi [30] [ 64] :291 . 1990-luvulla street ecstasyn laatu mitattuna MDMA:n keskimääräisellä määrällä tablettia kohden ja epäterveellisten epäpuhtauksien esiintymisellä/puuttomuudella laski vuosikymmenen puoliväliin asti, jolloin monet ekstaasitabletit lakkasivat sisältämästä MDMA:ta kokonaan [30] [64 ] ] :291 [75] . Sitten 90-luvun lopulla ja 2000-luvun alussa laatu nousi jälleen 1980-luvun tasolle [30] , minkä jälkeen se heikkeni jonkin verran 2000-luvun loppuun mennessä, mikä liittyy MDMA-prekursorin piperonyylimetyyliketonin rajoitettuun saatavuuteen. (MDP2P) ( katso ) [64] :291 [80] :115 . Myöhemmin oli suuntaus kohti uutta ekstaasitablettien MDMA-pitoisuuden nousua uusiin prekursoreihin siirtymisen yhteydessä [76] [80] :115 , joka jatkui vuoteen 2016 [78] [81] . Ekstaasia käyttävien ihmisten hiusnäytteiden tutkimukset osoittavat lähes aina MDMA:n (2008 ja 2011) [64] :291 , samoin kuin Euroopassa ja Yhdysvalloissa myytyjen tablettien analyysit [82] :46-47 . 2010-luvulta lähtien myös MDMA-jauhe on saavuttanut suosiota - molly tai mandi, joka on kuuluisa lääkkeen puhtaampi versio kuin ekstaasitabletit [83] .
Yleensä koko ryhmä läheisiä MDMA- empatogeeneja [84] :vi ja jopa laajempi joukko yhdisteitä ja seoksia - hermostoa stimuloivia aineita [85] yhdistetään joskus nimellä ecstasy , koska jotkut "ecstasyyn" myydyt pillerit eivät sisältävät MDMA:ta ollenkaan, ja riittävän usein on olemassa pillereitä, jotka sisältävät muita entaktogeenisiä empatogeenejä ( MDA , MDEA ja muut), sekä niiden lisäksi tai sijasta para-metoksiamfetamiinia (PMA), metamfetamiinia , kofeiinia , efedriiniä , dekstrometorfaania , ketamiini tai 2000-luvun alusta lähtien piperatsiinit ( BZP , TFMPP ja muut) [12] :21 [80] :115 [85] [86] [87] (joskus "nestemäistä ekstaasia" kutsutaan myös GHB :ksi [85 ] ) . Joten, kun MDMA:n esiintymistiheys ekstaasitableteissa väheni merkittävästi Alankomaissa vuosina 2008–2010 (90 prosentista 40 prosenttiin), ekstaasitablettien vaikuttavat aineet olivat 2C-B , amfetamiini , metamfetamiini , 4-fluoriamfetamiini. , ketamiini , formetoreksi , parafluorifenyylipiperatsiini [en ja yleisimmin mCPP (yli 30 % tableteista) ja mefedroni (noin 10 %) [76] . Vuodesta 2014 lähtien ekstaasitabletit ovat levinneet Englannissa vaikuttavina aineina PMA ja PMMA , mikä on lisännyt ekstaasikuolemien määrää [81] [88] .
Ajoittain tulee eriä "supervahvaa" ekstaasia, jotka sisältävät yli 150-200 mg MDMA:ta tablettia kohden [81] [88] . Ekstaasitablettien ja mollyjauheiden koostumuksen dynamiikka ja nykytila voidaan jossain määrin jäljittää analysoimalla näytteitä, jotka on lähetetty anonyymisti osoitteeseen http://www.ecstasydata.org testattavaksi [24] :84 .
1990-luvulla raportit ekstaasin käytön ja erilaisten psyykkisten ja psykiatristen sairauksien välisistä yhteyksistä lisääntyivät. Tiedemiehet ovat alkaneet tuoda esiin tarvetta uudistaa ekstaasin tutkimusta psykoterapiassa. Vuonna 1992 FDA hyväksyi Kaliforniassa tutkimuksen, jossa tutkittiin MDMA:n lyhytaikaisia vaikutuksia ihmisten terveyteen. Tutkimuksia tehtiin myös Sveitsissä [89] .
Länsimaissa MDMA on ollut pitkän taistelun kohteena "huumeiden vastaisessa sodassa " kaikkien huumeiden ankarimman kiellon kannattajien ja psykotrooppisten lääkkeiden haittojen ja hyötyjen pehmeämmän tasapainon kannattajien välillä. Tämä taistelu johti sarjaan poliittisia päätöksiä, jotka vaikuttivat muun muassa tieteelliseen tutkimukseen. FDA kielsi useat ehdotetut tutkimukset, mukaan lukien pilottitutkimukset mahdollisuudesta käyttää MDMA:ta terminaalisten syöpäpotilaiden psykologisen tilan lievittämiseen, tai ne aiheuttivat useiden vuosien keskustelun etiikasta ja työkäytännöistä [90] , ja tutkimusten puute puolestaan oli syynä virkamiehille kiistoihin MDMA:n käyttömahdollisuuksien puutteesta lääketieteessä [91] [92] .
Kiellon kannattajat väittävät, että MDMA on jo osoitettu ja todistettu neurotoksiseksi ja että käyttäjien ja laillistamista kannattavien tutkijoiden laaja käsitys huumeesta "turvalliseksi" on myytti, koska todisteita negatiivisista neuropsykobiologisista vaikutuksista ilmaantuu vähitellen vuosien mittaan. MDMA:n kulutus [64] :303 [67] :117 . Toinen argumentti on ekstaasin aiheuttamien kuolemantapausten arvaamattomuus ja ennalta varautumisen periaatteen soveltaminen [93] . Politiikassa tätä näkemystä tukevat ensisijaisesti konservatiivit [94] .
Ekstaasin laillistamisen kannattajat (sen muuttamisesta pehmeämpiin huumeisiin täysin virkistyskäytön sallimiseen) viittaavat ongelmaan julkisessa keskustelussa MDMA:n vaaroista, että perusteet, joiden perusteella nykyiset päätökset tunnustaa ekstaasin vaaralliseksi aineeksi ja kovaksi huumeeksi perustuvat. , joita epidemiologiset tutkimukset eivät tue, näitä havaintoja ei usein toisteta myöhemmissä kokeissa, ja asiaa koskevat tieteelliset tutkimukset ovat riippuvaisia rahoituksen tulosten julkaisemisesta [82] :44-45 . Vaikka he ovat yksiselitteisesti samaa mieltä siitä, että ekstaasi ei ole "turvallinen aine", he huomauttavat, että käyttäjien keskuudessa tunnistetut ongelmat jäävät kaukana kiellon kannattajien retoriikasta ja että monien vuosien ja lukuisten tutkimusten mukaan ei ole löydetty mitään todella vakavia ongelmia, jotka varmasti on jo löydetty. , jos niitä oli olemassa [82] :54 .
Jopa ekstaasin laillistamisen arvostelijat huomauttavat, että monien Yhdysvaltain hallituksen sponsoroimien ja edistämien teosten tulokset ovat harhaanjohtavia [12] :20 . Klassinen esimerkki tästä lähestymistavasta on vuoden 2002 Science-artikkeli MDMA:n virkistysannosten dopaminergisesta neurotoksisuudesta [82] :44 . Poliittisesti laillistamisen kannattajat huomauttavat, että MDMA:n kielto yhdistettynä sen laajaan käyttöön on käytännössä kriminalisoinut merkittävän osan väestöstä ja yhdistänyt nuorisokulttuurin valtavirran lain rikkomiseen [96] .
Englannin sanomalehdissä on 1990-luvun alusta lähtien ollut useita kampanjoita, jotka liittyvät ekstaasin vaikutuksen alaisena kuolemiin. Tohtori John Henryn National Board of Poisonous Substances [97] ensimmäinen systemaattinen kuvaus seitsemästä hypertermiaan liittyvästä kuolemantapauksesta aiheutti suuren kohua . Elokuun 1992 Lancetin numerossa julkaistussa artikkelissa Henry väitti, että "ecstasy esitetään laajalti väärin turvallisena huumeena" ja että nämä ensimmäiset kuolemat voivat olla epidemian alku. "Se, että nämä muutamat ihmiset kuolivat, on tragedia sinänsä, mutta paljon traagisempi on mahdollisuus, että tilanne pahenee vuosi vuodelta. Se, mitä näemme nyt edessämme, on massakoe, jonka lopulliset tulokset tiedetään vasta muutaman vuoden kuluttua” [97] . Useiden vuosien ajan Yhdistyneen kuningaskunnan huumeiden vastaisten kampanjoiden symbolina olivat hänen sanansa The Star -lehden haastattelusta tammikuussa 1992: "Ecstasyn nauttiminen on kuin venäläisen ruletin pelaamista" [98] .
Taistellakseen maanalaisia puolueita vastaan perustettiin Britannian poliisin erityinen yksikkö, ja vuonna 1994 raverien massiivisista vastalauseista huolimatta hyväksyttiin rikosoikeudellinen ja yleistä järjestystä koskeva laki , joka muun muassa otti lakiin käsitteen " rave" ja kriminalisoidut kokoontumiset, joissa musiikille tai äänelle "on kokonaan tai pääasiallisesti tunnusomaista peräkkäisten toistuvien lyöntien lähettäminen " [ 99] [ 29] :208 .
Kaksi muuta kampanjaa liittyi lähes samanaikaiseen Anna Woodin kuolemaan Australiassa [100] ja Leigh Bettsin kuolemaan Englannissa vuoden 1995 lopulla [101] [29] :204 . Tytöt kuolivat otettuaan vain yhden ekstaasitabletin hyponatremiaan ( katso ), joka liittyi liialliseen vedenkulutukseen [101] . Leigh Bettsin viikon koomasta ja kuolemasta uutisoitiin laajasti Britannian lehdistössä, ja hänen vanhemmistaan tuli myöhemmin huumeiden vastaisen liikkeen aktivisteja, erityisesti antaen luvan käyttää Leen hautajaisia kuvaavaa videota koulukampanjassa ja valokuva Leestä sosiaaliseen mainoskampanjaan: yli puolitoista tuhatta mustaa julistetta, joissa vasemmalla teksti "Sorted" ja oikealla valokuva Leestä, allekirjoituksella " Vain yksi ekstaasitabletti otti Leah Bettsin ", saada lajiteltu" englanniksi tarkoittaa "hankkia huumeita") [102 ] . Myöhemmin kävi ilmi, että rahat tähän kampanjaan antoivat Löwenbräun oluenvalmistajat , joiden markkinat olivat tuolloin vakavasti supistuneet ekstaasin leviämisen vuoksi, sekä Red Bull -energiajuoma , jota mainostettiin laillinen korvike MDMA:lle, mikä jonkin verran pilasi vaikutelman kampanjasta [103] . Lisäksi Koillis-Englannissa tehdyt tutkimukset päättelivät, että kampanja auttoi levittämään sanaa ekstaasia ja sen seurauksena rohkaisi nuoria kokeilemaan sitä [103] . Kuolema johti myös The Public Entertainments Licenses (Drug Misuse) Act 1997 -lain hyväksymiseen , mikä laajensi poliisin toimivaltaa sulkea puolueet ja klubit, joiden on syytä uskoa huumeidenkäyttäjiä [104] [29] . :208 .
Samanlainen kampanja Australiassa Anna Woodin kuoleman jälkeen (useita kymmeniä julkaisuja maan suurimmissa tiedotusvälineissä) keskittyi kritisoimaan rave-liikettä ja tanssikerhoja, joita lehdistö esitti huumeriippuvuuden ja rikollisuuden pesäkkeinä. Yksi kampanjan vastustajista, tanssijuhlien järjestäjä Tony Papworth, suhtautui asiaan kiihkeästi : "Ihmiset eivät ymmärrä, että tanssijuhlien sulkeminen ei ratkaise huumeongelmaa - Anna Woodin kuoleman viikonloppuna kuoli kuusi teini-ikäistä. alkoholi ”( fin. Ihmiset eivät ymmärrä, että tanssijuhlien sulkeminen ei ratkaise huumeongelmaa - Anna Woodin kuollessa viikonloppuna kuusi teini-ikäistä kuoli alkoholin seurauksena ). Kampanjan tuloksena hyväksyttiin uudet, tiukemmat säännöt tanssiseurojen järjestämiselle [100] .
Vuosikymmeneen 1990-luvun puoliväliin asti Yhdysvaltain lehdistö ei kiinnittänyt paljon huomiota ekstaasiin, joka levisi vähitellen [50] . Vain muutama korkean profiilin ekstaasin aiheuttama kuolema 1990-luvun puolivälissä muutti lehdistön sävyä, joka kiinnitti huomiota ekstaasin haitoihin nuoremmalle sukupolvelle, tyypillinen lehdistöotsikko oli "ekstasyn tuska" ( Englanninkielinen agony of Ecstasy ) [50] . Keskustelut leviävästä huumeepidemiasta "kohtuuttoman syrjäytyneiden nuorten" keskuudessa yleistyivät, ja niissä kuvattiin nuoria vaarallisten "muiden" uhreiksi, jotka vaikuttivat kyynisiltä huumekauppiailta ja tanssijuhlien järjestäjiltä, jotka hyötyvät poikien ja tyttöjen toiveista. maalattu mustalla maalilla käyttämällä monimutkaista sekoitusta käytettyjä negatiivisia stereotypioita, jotka liittyvät kulttuurisiin toisinajattelijoita, kaupunkilaisia, ulkomaalaisia ja homoja [107] .
Yhdysvalloissa ei ollut valtakunnallisia kampanjoita, jotka liittyivät ekstaasin vaikutuksen alaisena kuolemiin, englantilaisten tai australialaisten malliin, mutta paikallisia vastaavia oli: vuonna 1998 oli mediakampanja, joka liittyi 17-vuotiaan kuolemaan. vanha Jillian Kirkland Alabamasta [50] [73] . Yliannostettuaan ekstaasia New Orleansin State Palace -teatterin , hän oli koomassa 16 päivää ennen kuolemaansa sairaalassa .
Vuodesta 1999 lähtien julkinen paniikki on liittynyt "ekstaasin käytön epidemiaan", joka oli huipussaan vuosina 2000–2002 [109] . Tänä aikana ekstaasin tunnistaminen lisääntyi radikaalisti: jos ennen vuotta 1999 sanaa ecstasy käytettiin yleensä mediaotsikoissa lainausmerkeissä, niin vuoden 2000 loppuun mennessä lainausmerkit otsikoista olivat käytännössä kadonneet [106] . Aiheen kattavuus muistutti edellistä 1980-luvun puolivälin elpymistä keskittyen lääkkeen seurahistoriaan, sen yhteyteen nuorten kanssa ja sen kasvavaan suosioon [110] . Erona muihin huumepelotteisiin, kuten 1980-luvun crack-kokaiinipelkoon, oli se, että yleisestä kriittisestä ja jopa sensaatiomaisesta sävystä huolimatta kampanjalle ei ollut ominaista eläimellinen vakavuus, vaan jopa sen taustalla oleva kevytmielisyys: tärkeimmät huolenaiheet lehdistö oli yliannostuksen ja pitkäaikaisten seurausten vaara .. ekstaasin käyttö , mutta ei sen käyttäjien tekemät rikokset [111] .
Median maalaama kuva muistutti laajalle levinnyt Time -lehden kansitaidetta, jossa Deborah Ahrensin sanoin kuvattiin " hieman tilavan näköistä, mutta muuten tervettä esikaupunkiteiniä puoliksi psykedeelisin värein valaistuna" [ 112] . Erona edelliseen kampanjaan oli "mahdollisen uhan" siirtyminen tiedotusvälineissä "todelliseksi epidemiaksi", joka valloitti suurten kaupunkien lisäksi myös esikaupunkialueille ja maaseudulle, sekä muuttunut "käyttäytyminen" keskimääräinen ekstaasin käyttäjä”, joka vaihtoi ekstaasin käytöstä vain raveissa säännöllisempään pillereiden nauttimiseen kotona vodkan ja marihuanan sijaan tai niiden kanssa [110] . LSD :n tavoin ekstaasi on liitetty tiedotusvälineissä nuorten vastakulttuuriliikkeeseen [113] . Kuvaa värittivät myös lähes antropologiset kuvaukset rave-kulttuurin käytännöistä ja väitetyt ekstaasin käytön varusteet : nännien käyttö bruksismin haitallisten vaikutusten voittamiseksi, hehkutikkujen lisääminen nautinnon lisäämiseksi ja jopa vesipullot, jotka yhdistettiin tarve torjua ekstaasin aiheuttamaa nestehukkaa, vaikka periaatteessa näiden tuotteiden selkeä yhteys nimenomaan ekstaasin kulutukseen on edelleen ongelmallista [113] .
Tämän kampanjan aikana ekstaasi esiintyi suosittujen aikakauslehtien, kuten Time , etukannessa , ja se sai pitkää tutkivaa journalismia suurissa kansallisissa sanomalehdissä, kuten New York Timesissa [110] . Debora Ahrensin mukaan epidemian kattavuus oli jossain määrin oikea, mikä osoitti oikein ekstaasin kasvavaan suosioon, mutta sen käyttö ei ollut edes huipussaan kaikkialla esiintyvä ilmiö, levinneisyydeltään paljon huonompi kuin marihuana [114] . Samoin lehdistö liioitteli arviossaan ekstaasin vaaroja [115] .
Yksi median keskustelunaihe on ollut MDMA:n väitetty neurotoksisuus . Jopa hänen kieltoa koskevissa kuulemistilaisuuksissa hänellä oli merkittävä rooli . Hyödyntämällä tietoja sen sukulaisen yhdisteen MDA :n neurotoksisuudesta, joka on levinnyt 1960-luvulta lähtien , ja sitten alustavia tietoja serotoniinitason tilapäisestä laskusta eläimillä MDMA:n antamisen jälkeen [12] :23 , asiantuntijat kiellot ovat luoneet yleisen mielipiteen MDMA:n todellisesta neurotoksisuudesta [51] :153 , mikä vahvistettiin myöhemmin useaan otteeseen huumeiden vastaisissa kampanjoissa, jotka toimivat laillistamisen kannattajien mukaan kireillä, harhaanjohtavilla ja yksinkertaisesti virheellisillä tiedoilla [ 90] [116] . Laillistamisen kannattajat huomauttavat, että ekstaasin virkistyskäytön hermotoksisuus on edelleen keskustelunaihe 2010-luvun puolivälissä, kun taas DEA :n verkkosivuilla oli pitkään, aina vuoden 2003 Science-artikkelin skandaaliin saakka, ehdoton sanamuoto täydellisestä todiste tästä vaikutuksesta 1990-luvun puolivälissä [90] [116] [117] .
Yksi näistä kiistanalaisista kampanjoista oli 1990-luvun lopun ja 2000-luvun alun koulutusohjelma ekstaasin vaaroista, jota aikoinaan edisti US National Institute on Drug Abuse ( Eng. National Institute on Drug Abuse, NIDA ), "Plain Brain" / Brain After Ecstasy" ("Clean Brain / Brain after Ecstasy"). Ohjelma toimi 2-osaisella kuvalla, joka oli otettu McCannin ym. vuoden 1998 Lancet-paperista [118] . Vasemmalla puolella oli "normaalin ihmisen aivot" ja oikealla puolella "aivot ekstaasille altistumisen jälkeen" suhteessa serotoniinipitoisuuteen. Tämä kuva painettiin korteille, joita jaettiin satoja tuhansia baareissa ja ravintoloissa ympäri Yhdysvaltoja, ja sitä käytettiin myös televisiokampanjassa ja verkkosivustoilla. Ankaran kritiikin jälkeen, että alkuperäisessä tutkimuksessa oli vakavia metodologisia ongelmia (ekstaasille altistumattoman kontrolliryhmän valinta oli erittäin valitettava: serotoniinipitoisuuksien vaihteluväli siinä oli niin suuri - 35-kertainen, että työn tekijöiden oli soveltaa logaritmista asteikkoa tulosten esittämiseen, ja joidenkin sen jäsenten serotoniinitasot olivat 50-kertaisia keskimääräisen normin yläpuolella), että molempien ryhmien keskimääräisten edustajien sijaan valittiin äärimmäiset (mikä on yksilön harhaanjohtavaa käyttöä). vaihtelevuus dramaattisen vaikutuksen aikaansaamiseksi), että alkuperäisessä tutkimuksessa havaittu korrelaatio korvattiin syy-yhteydellä ja että kuvan osat eivät edes vastanneet värisarjojen asteikkoja vahvemman visuaalisen vaikutelman luomiseksi, kampanjaa kuitenkin rajoitettiin. jättää jäljen yleiseen mielipiteeseen ongelmasta [90] [116] [119 ] .
Senaatin paneelin kuulemisessa 30. heinäkuuta 2001 NIDA:n johtaja Alan Leshner kuvan aivoverenkierron heikkenemisestä kaksi viikkoa ekstaasin käytön jälkeen. Samaan aikaan hän salli laillistamisen kannattajien mukaan useita manipulaatioita: ensinnäkin itse tutkimuksessa, josta kuvat on otettu, ei löytynyt keskimäärin verenkierron muutosten seurauksena käyttäjäryhmien ja kontrollien välillä, ja toiseksi, vaikka mittaukset kaksi viikkoa MDMA:n käytön jälkeen osoittavat aivojen verenvirtauksen heikkenemistä, mittaukset 2-3 kuukautta annon jälkeen osoittavat verenvirtauksen palautumisen normaaliksi, kolmanneksi esitetty kuva "terveistä aivoista", jossa on merkintä Perustaso ei koske kontrolliryhmää, vaan vakavaa ekstaasin käyttäjää (keskimääräinen annosten määrä tässä ryhmässä oli 211). Näin ollen vaikutelma aivoverenkierron pysyvästä heikkenemisestä ekstaasin käytön jälkeen oli harhaanjohtava. Tämän tutkimuksen kuvia, jotka on erityisesti käsitelty "mustien reikien" luomiseksi heikon verenkierron alueelle, käytettiin myös televisiossa: ekstaasia käsittelevässä MTV - dokumentissa ja Oprah Winfrey -ohjelman aikana , ja ne synnyttivät myytin "ekstaasi syö reikiä". aivoissa" - muotoili Leshner melkein samoilla sanoilla. Tämä kampanja jätti jäljen myös yleisön käsitykseen ongelmasta [90] [116] .
2000-luvun alkuun mennessä George Ricarti , C. R. Schusterin ja Lewis Seidenin opiskelija , joka oli havainnut MDA:n neurotoksisuuden rotista vuonna 1985 [14] :562 . Ensin Stanfordin yliopiston koulussa ja sitten Johns Hopkins Bayview Medical Centerissä Ricarti rakensi yhden tunnetuimmista ja parhaiten rahoitetuista neurotoksisuuslaboratorioista keskittyen MDMA:han. Yhdessä vaimonsa Una McCannin , joka myös oli neurotieteilijä , kanssa hän oli tunnettu kannattaja väitteelle, jonka mukaan jopa yksittäinen virkistysannos MDMA:ta voi aiheuttaa pysyvän aivovaurion [14] :563 [90] [120] , ja huolimatta kritiikkiä metodologiasta ja työnsä esittelystä [14] :563-579 , he mainostivat aktiivisesti laboratorionsa tuloksia tiedotusvälineissä [14] :564 [120] ja toimivat myös asiantuntijoina: Ricarti oli pääasiantuntija kuulemistilaisuudet ekstaasin valmistamisesta ja laittomasta kaupasta vuonna 2000 [121] . Charles Coffinin mukaan Ricarti oli yksi avainhenkilöistä, jotka vaikuttivat Yhdysvaltain huumepolitiikkaan MDMA:n ja ekstaasia suhteen [14] :564 .
Science -lehden 27. syyskuuta 2002 numerossa julkaistiin Ricartin et al artikkeli " Vakava dopaminerginen neurotoksisuus kädellisissä yhden virkistysannoksen "MDMA:n jälkeen (Ecstasy) ) [51] :158 [122] . Artikkelin pääasiallinen tulos oli väite, että jopa yksittäinen annos MDMA:ta, joka on verrattavissa tavanomaiseen virkistyskäyttöön, voi aiheuttaa vakavia vaurioita kädellisten aivojen dopamiinihermosoluille; pääteltiin, että tällainen vaurio aiheuttaa Parkinsonin taudin ihmisillä [51] :158 .
Jo ennen kuin aikakauslehti ilmestyi, tämä artikkeli herätti terävää kritiikkiä [123] . Kriitikot viittasivat artikkelin johtopäätösten loogiseen epäjohdonmukaisuuteen ja ilmaisivat epäilyjä peruskokeen tieteellisestä puhtaudesta. Lisäksi kyseenalaistettiin kokeissa käytettyjen kädellisten yli 20 prosentin kuolleisuus, koska tämän väitteen ekstrapolointi tunnettuihin ekstaasin käyttöä koskeviin tilastoihin johtaisi useiden satojen tuhansien ihmisten vuotuiseen kuolemaan, mikä olisi hyvin havaittavissa oleva sosiaalinen ilmiö, todella huomaamaton. Kriittinen vastaus julkaistiin Science-lehdessä kesäkuussa 2003 [124] .
Ricartin artikkeli sai laajaa sensaatiomaista kattavuutta amerikkalaisessa lehdistössä, osittain lehdistötiedotteen sanamuodon vuoksi, joka liioitteli oletettavasti löydettyä vaaraa [112] . Teosten vakavan tieteellisen kritiikin vuoksi lehdistö on vaihdellut molempien osapuolten näkemysten ja perustelujen tasavertaisen kattavuuden ja Ricartin kannattajien MDMA:n väitettyjen haittojen hyytävän kuvauksen välillä [125] . Debora Ahrens kirjoittaa, että tämä tekee Ricartin artikkelista tunnetuimman ja laajimmin julkistetun teoksen ekstaasin vaaroista [126] .
Syyskuun 12. päivänä 2003, vuosi alkuperäisen julkaisun jälkeen, sama lehti julkaisi virallisen tunnustuksen tämän teoksen virheelliseksi ja muodollisen peruutuksen [51] :158 [127] . George Ricarti piti aiempia havaintojaan paikkansapitävinä vedoten MDMA-toimittajan virheeseen, joka "sekoitti aineiden pakkausten etiketit", mikä johti siihen, että kädellisille annettiin metamfetamiinia MDMA:n sijasta ja erittäin suurina annoksina, jotka olivat lähellä tappavia [ 128] . Lisäksi kävi ilmi, että samaa pulloa käytettiin useissa muissa aiemmin julkaistuissa teoksissa, jotka myös jouduttiin vetäytymään. Haastattelussa tohtori Ricarti kommentoi virheään [129] :
Olemme tiedemiehiä, emme apteekkeja. Saamme satoja kemikaaleja – eikä meillä ole tapana testata niitä.
Alkuperäinen teksti (englanniksi)[ näytäpiilottaa] Olemme tiedemiehiä, emme kemistejä. Saamme täältä satoja kemikaaleja – niitä ei ole tapana tarkistaa.Jotkut tarkkailijat, kuten Nature -lehden pääkirjoitus , huomauttivat, että artikkelin julkaisuhetkellä Yhdysvaltain kongressi käsitteli RAVE-lakia jonka piti ottaa käyttöön oikeudellinen vastuu klubien omistajille ja ekstaasia sisältävien tapahtumien järjestäjille. on jaettu. Yleisön reaktio uusiin tieteellisiin todisteisiin MDMA:n käytön riskeistä on saattanut myötävaikuttaa tämän ankaran lain hyväksymiseen. Todettiin myös, että alkuperäisen artikkelin julkaisija, Tiedettä julkaiseva AAAS , eikä Ricarti-laboratorion tutkimusta sponsoroinut NIDA ponnistellut riittävästi resonanssin aiheuttaneen tilanteen selvittämiseksi. Nature-lehden toimittajat viittasivat myös AAAS:n hallituksen jäsenen ja NIDA:n johtajan Alan Leshnerin laajaan julkisuuteen ja suhteettomiin ponnisteluihin lehden peruuttamisen julkistamiseksi [130 .
Jatkossa tämä tarina aiheutti suuren skandaalin lehdistössä [126] [116] [131] . Skandaalin aiheena oli ilmeinen kiire ja kategoriset johtopäätökset, jotka johtuivat joidenkin tutkijoiden mukaan poliittisista syistä ja hallituksen huumevalvontarakenteiden halusta yliarvioida huumeiden käytön todelliset haitat nuorten keskuudessa [126] [ 132] . Selitys aineiden tahattomasta korvaamisesta tunnustettiin "naurettavaksi" ja "naiiviksi" [133] . Samanaikaisesti määritetty toimittajayritys (RTI International) ilmoitti virallisesti, että perusteellisen tarkastuksen jälkeen ei löytynyt todisteita merkintöjen ja toimitettujen aineiden välisistä eroista [117] .
Ricartin laboratorion kriitikot ovat havainneet lukuisia puutteita siellä tehtyjen kokeiden metodologiassa, ja syyttävät häntä "käsityön" tulosten luomisesta kaiken neurotoksisuudesta tukeakseen valtion huumepolitiikkaa veronmaksajien avustuksilla [116] (kuten MAPS havaitsi Ricarti-laboratorio sai vuosina 1989–2003 vähintään 16,4 miljoonaa dollaria NIDA:lta erilaisina tutkimusapurahoja [120] [134] ). Ricartin tieteellinen maine vaurioitui peruuttamattomasti [51] :158 .
NIDA:n johtaja Leshner oli eronnut tehtävästään vähän aikaisemmin, ja instituutin uusi johtaja Nora Volkova kutsui tapausta suureksi luottamuksen menetykseksi ja sanoi viettäneensä koko viikonlopun varmistaakseen, ettei NIDA:n verkkosivustolla ole väitteitä, jotka liioittivat ekstaasin haittoja [ 116] .
Poliittinen vastaus ekstaasi-huumepelotteluun oli Yhdysvaltojen perinteinen luova aikaisemman huumeiden vastaisen lainsäädännön käyttö ja laajojen uusien huumausaineiden vastaisten lakien antaminen kattamaan uuden huumeepidemian erityiset kielteiset näkökohdat [135] . Tämän vastauksen ankaruus oli kuitenkin pienempi kuin aikaisemmissa tapauksissa (se ei kuitenkaan sulkenut pois ankaran rikosoikeudellisen syytteen käyttöä), ja tuloksena oleva laki oli viimeisin Yhdysvaltojen tiukentuvien huumelainsäädäntöjen sarjassa [135] . Tämä kampanja raveja ja klubeja vastaan oli Yhdysvaltain huumeiden vastaisen sodan viimeinen suuri poliittinen kampanja , joka laajensi aiempaa vuonna 1986 hyväksyttyä crack-kokaiiniepidemian torjumiseksi annettua lakia .
Julkisen paniikin keskellä vuonna 2000 senaatti hyväksyi ekstaasin leviämisen estämistä koskevan lain , joka vaikutti DEA:n huoleen ekstaasin kasvavasta suosiosta ja sen väitetystä korkeasta myrkyllisyydestä. , vaati uudelleentarkastelurangaistuksia ekstaasin tuotannosta ja jakelusta [136] . Uudet tuomiosäännöt, jotka perustuivat vahvasti tohtori Ricartin kirjoitusten havaintoihin, huolimatta useiden kuulemistilaisuuksien osallistujien kritiikistä [121] , nostivat marihuanan ekstaasin vastineen 35:1:stä 500:1:een, mikä teki siitä yhden liittovaltion laillisesti useimmat "raskaat" huumeet", heikommat kuin heroiini, mutta vahvempi kuin crack-kokaiini [137] . Yksittäisen valtion lainsäädännön tasolla tällaista tiukentamista ei kuitenkaan tyypillisesti tapahtunut [137] .
Myös vuonna 2000 huumeden lakeja alettiin käyttää rave-järjestäjien syytteeseen asettamiseen käyttämällä ongelmallista ja rasittua epäsuoraa argumenttia, että tanssijuhlien järjestäjät ainakin sulkevat silmänsä huumeiden käytöltä tietäen, että sitä tapahtuu siellä [138] . Tällaista tulkintaa vahvistavina perusteluina syyttäjät ovat maininneet esimerkiksi alhaisemman lämpötilan virkistyspaikkojen saatavuuden ja veden myynnin [138] . Tällaisten yhdistysten ongelmallisuus sekä ilmeinen ero pysyvän piilotanssin ja kertaluonteisen tanssin välillä, mikä vaikeuttaa myös vanhan lainsäädännön soveltamista, johti useiden tapausten menettämiseen ja sen seurauksena poliittiseen kampanjaan. käynnistettiin kongressissa vuonna 2002 senaattori Joe Bidenin johtamana helpottamaan syyttäjien työtä , mikä edisti vuoden 2003 RAVE-lain hyväksymistä [ 139 [ 73 ] .
Senaattori odotti tämän lainsäädännön nopeaa ja helppoa hyväksymistä, mutta yhtäkkiä ja yllätykseksi hän kohtasi ankaran vastustuksen American Civil Liberties Unionin ja muiden ihmisoikeusjärjestöjen sekä elektronisen musiikin yhteisön taholta , joka keräsi nopeasti tuhansia allekirjoituksia vastaan [ 140] . Tämän seurauksena valiokunta ei hyväksynyt lakiesitystä, vaan se hyväksyttiin nimenomaan vuonna 2003 täydentävänä aineiden ehkäisylakina osana AMBER Alert Bill -lakia , jossa otettiin käyttöön valtakunnallinen nopea ilmoitusjärjestelmä kadonneista lapsista keskustelun välttämiseksi. parlamentissa 141 ] [73] . Tämä kuitenkin vaati merkittäviä muutoksia itse lakiin, erityisesti sanan "rave" poistaminen siitä, ilmaisu "klubihuumeiden jakelu ja kulutus ... on syvästi juurtunut rave-kulttuuriin " ja "kyltit". huumeiden käytöstä" syyttäjille esimerkiksi veden tai hehkutikkujen myynnin muodossa tanssijuhlissa [141] .
Jopa tämän huumepolitiikan vastaisen kampanjan huipulla Deborah Ahrensin mukaan ehdotettujen poliittisten toimenpiteiden sisältö ja retoriikka olivat yllättävän tasapainoisia aiempiin kampanjoihin verrattuna: esimerkiksi viralliset asiakirjat National Drug Control Policy -virastolta ( eng. Office of National Drug Control Policy ) esittävät kulutustilastoja, ja ekstaasia koskevat tieteelliset todisteet ovat kohtuullisen rauhallisia ja suhteellisen rehellisiä, vaikkakaan eivät täysin tasapainoisia [142] . Lisäksi tämä taipumus ambivalenssiin kehittyi ja juurtui, ja se ilmeni paljon voimakkaammin uudessa huumepaniikissa, joka johtui lääkkeiden ei-lääketieteellisen käytön epidemiasta 2010-luvulla – jonka pääasiallinen vastaus oli riippuvuuden uhrien auttaminen. niiden leimaaminen tai kriminalisointi [143] .
Kiistanalaisen aineiden ehkäisylain [144] kieli , jota edellisessä lakiehdotuksessa usein kutsutaan RAVE-lakiksi, kieltää " henkilöä tietoisesti löytämästä, toimimasta, käyttämästä, hallitsemasta, vuokraamasta, vuokraamasta, leasingistä tai hyötymästä mistä tahansa paikasta tähän tarkoitukseen valvottavien aineiden valmistuksesta, jakelusta tai käytöstä tai mihin tahansa muuhun tarkoitukseen , uhkaa jopa 20 vuoden vankeusrangaistus ja jopa 250 000 dollarin sakko [73] [145] . RAVE-lain pääongelmana pidetään sen motivoivaa osaa, joka sisälsi likimääräisen luettelon toimista, jotka voidaan tulkita ekstaasin leviämisen tukemiseksi [73] [146] . Tämä luettelo sisältää huoneiden ja lounge -tilojen perustamisen tanssijuhliin, pullotetun veden , hehkutikkujen , hierontaöljyjen , mentolisten nenäsuihkeiden, naamioiden ja nännien myynnin tai jakelun ( katso tästä ) [146] [147] ja näin ollen käytännössä lainsuojatonta. ekstaasin haittojen minimointistrategiat [71] :4 [73] .
Vaikka tämä lakiehdotuksen osa ei sisältynyt hyväksytyn lain lopulliseen versioon [141] , Yhdysvaltojen oikeuskäytäntö pitää kaikkia siellä lueteltuja toimia huumeiden käytön edistämisen indikaattoreina [138] , joten lain järjestäjät tanssijuhlat ovat erittäin haluttomia luomaan heille lääketieteellisiä palveluita, järjestämään vedenjakelua tai sallimaan festivaaleilla mobiilitablettien testauslaboratorioita [73] [148] . Useimmat nykyaikaiset tutkijat uskovat, että tämä laki ei saavuttanut tavoitettaan, aiheuttaen enemmän haittaa kuin hyötyä - raverien ja kerhovieraiden lääketieteellisen hoidon virtuaalisen kiellon vuoksi kuolemien ja vakavien lääketieteellisten komplikaatioiden määrä kasvoi huolimatta ekstaasin esiintyvyyden laskusta. [73] [148] .
Uusi poliittinen kampanja, tällä kertaa lain muuttamista varten, avautui 31. elokuuta 2013 tapahtuneen 19-vuotiaan Shelley Goldsmithin kuoleman yhteydessä. Hän kuoli lämpöhalvaukseen otettuaan mollyjauhetta ravessa Washingtonissa [ 149] . Kuolleen tytön äiti Dede Goldsmith aloitti vuosi hänen kuolemansa jälkeen poliittisen kampanjan "Muuta RAVE- [150] RAVE-lain muuttamisesta siten, että tanssijuhlien järjestäjät voivat nimenomaisesti luoda palveluita ja tarjota palveluja, joilla pyritään minimoimaan haittoja, mukaan lukien huumeiden käyttö, kuten virkistystilat, ilmainen vedenjakelu, sairaanhoitopalvelut ja erikoispalvelut, kuten esim. epäiltyjen huumeiden koostumus [151] [152] [153] . Myös lakimiehet vaativat vastaavaa selvennystä ehdottaen festivaalien järjestäjien vastuun laajentamista haittojen vähentämistoimenpiteiden laiminlyönnissä [154] [155] ja huomauttaen lisäksi, että lain liian laaja sanamuoto mahdollistaa teoreettisesti syytteen nostamisen musiikkikonserttien ja festivaalien järjestäjä, joka tietää käyttävänsä huumeita (ja tätä on periaatteessa mahdotonta olla tietämättä) [155] .
Myös 2010-luvulla useat oikeuden päätökset katsoivat, että ekstaasin nykyinen suhde 500:1 ei perustu tieteellisiin perusteisiin ja oli siten liian rajoittava – tuomioistuimet kuitenkin soveltavat edelleen sekä tätä suhdetta, joka on edelleen liittovaltion asetuksissa, että pienempiä. , joka joidenkin kirjoittajien mukaan edellyttää normien selventämistä ongelman nykyisen tiedon perusteella [156] [121] . Australialaiset kriminologit ovat esittäneet samanlaisia vaatimuksia henkilökohtaisen kulutuksen ja ekstaasi-huumekaupan välisen kynnyksen pehmentämisestä [157] .
MDMA:n laboratoriotutkimukset ihmisillä, mukaan lukien kliiniset tutkimukset, keskeytettiin lähes kokonaan 1980-luvun lopulta 1990-luvun lopulle [90] .
Vuonna 1999 Sveitsissä aloitettiin MDMA:n perustoksisuustestaukset ihmisille mahdollista käyttöä varten psykoterapiassa. Tämä aiheutti välittömän vastareaktion kieltämisleirissä, mikä johti kirjeenvaihtoon ja useisiin toimituksellisiin huomautuksiin Neuropsychopharmacology -lehdessä . Hollantilaisten tutkijoiden ryhmän väitteiden ydin oli, että MDMA:n väitetyn neurotoksisuuden vuoksi on epäeettistä testata sitä ekstaasi-naiiveilla ihmisillä. Sveitsiläisen ryhmän päällikkö Franz Vollenweider ( saksaksi Franz Vollenweider ) arvioi aiheiden riskit pieniksi vastauskirjeessä, ja lehden toimittajat tukivat häntä [90] . Ensimmäisen keskustelukierroksen viimeinen kierros oli sveitsiläisen tuomioistuimen tunnustaminen MDMA:n "pehmeäksi huumeeksi" vuonna 1999 [28] :157 . Vuonna 2001 Ricarty ja McCann liittyivät keskusteluun ja esittivät hypoteesinsa yhdestä virkistyskäyttöön tarkoitetusta ekstaasiannoksesta aiheutuvasta merkittävästä haitasta, mikä sai aikaan toisen toimituksellisen huomautuksen [90] [158] .
Vuonna 2000 tehtiin maailman ensimmäinen juridinen tutkimus MDMA:sta psykoterapeuttisena aineena sen kiellon voimaantulon jälkeen. Toukokuuhun 2002 mennessä José Carlos Bouson ( espanjaksi: Jose Carlos Bouso ) ryhmän espanjalaisessa tutkimuksessa MDMA:n mahdollisista hyödyistä kroonisesta hoitoresistentistä PTSD :stä kärsivien naisten psykoterapiassa testattiin 6 potilasta ilman komplikaatioita. mutta elinpaineen alaisena Madridin huumevalvonta, psykiatrinen sairaala kielsi tutkijoilta tilojensa käytön. Tutkimus haudattiin lopulta vuonna 2003 toistuvien vierailujen jälkeen Espanjassa tohtori Ricartin toimesta. Hän piti joukon paljon julkisia ja paikallisten huumevalvontaviranomaisten tukemia julkisia luentoja havainnoistaan MDMA-dopamiinin neurotoksisuudesta [90] [159] :4 .
Vuonna 2009 professori David Nutt , silloinen Yhdistyneen kuningaskunnan huumevalvontaneuvoston johtaja, julkaisi artikkelin Journal of Psychopharmacology -lehdessä 161] , jossa verrattiin ekstaasin käytön riskejä hevosurheilun riskeihin : vaikka lääketieteellisiä komplikaatioita esiintyy noin yhdellä 10 000. ecstasy-pilleristä. , samantapaisia tapauksia tapahtuu keskimäärin kerran 350 ajotuntia kohden, mikä tekee urheilusta vaarallisemman kuin ekstaasia, hän päättelee ja " herättää kriittisen kysymyksen siitä, miksi yhteiskunta suvaitsee - ja jopa rohkaisee - tiettyjä mahdollisesti vaarallisia käyttäytymismuotoja. , mutta [hylkää] muut, kuten [psykoaktiivisten] aineiden käytön ” [160] :479 . Tämä aiheutti poliittisen vastareaktion, jota Nuttin mukaan usein esiintyy huumeista käytävissä poliittisissa keskusteluissa ja joka perustuu mustavalkoisen ajattelun noidankehälle : ”huumeet ovat huonoja ja laittomia, joten et voi. vertailla heidän haittojaan laillisiin asioihin, jopa määrittääkseen, mikä on laillista ja mikä ei” [160] :479 .
David Nutt kritisoi vuonna 2009 julkisella luennolla Ison-Britannian sisäministeriön päätöstä siirtää kannabis C-luokasta B-luokkaan (jolloin hallussapitovastuu kasvaa vastaavasti) sillä kannalla, että kannabis on vähemmän haitallinen huume kuin alkoholi ja nikotiini . , ja ministeriö vaati häntä eroamaan neuvoston puheenjohtajan tehtävästä [160] :479 . Nuttin ohella useat muut huumevalvontalautakunnan jäsenet erosivat protestina tätä päätöstä vastaan, mikä aiheutti julkisen skandaalin [162] [163] . Nutt perusti riippumattoman huumeiden tieteellisen komitean [ 160 ] : 480 . Hän syytti myös Yhdistyneen kuningaskunnan ja Yhdysvaltojen hallituksia huumeiden haittoja osoittavan tutkimuksen rahoittamisesta [160] :480 , kritisoi ennalta varautumisen periaatteen epäjohdonmukaista soveltamista huumepolitiikassa [93] ja vertasi hallituksen lähestymistapoja tutkimus psykedeelien mahdollisesta lääketieteellisestä käytöstä seurakunnan Kopernikuksen ja Galileon vainon yhteydessä [160] :479 . Samankaltaisen näkemyksen huumepolitiikan irrationaalisuudesta, jossa ei oteta huomioon tieteellistä tutkimusta erilaisten viihdehuumeiden vaaroista, ovat myös muut kirjoittajat [164] [165] [93] .
Vuonna 2010 Nutt ym. julkaisivat asiantuntija-asteikon huumeiden haitallisuudesta ( katso ) [166] Lancetissa , mikä aiheutti toisen kiihkeän keskustelun, sekä tieteellisen [167] että julkisen [160] :480 . Listan kärjessä haitallisuudessa oli alkoholi, jopa heroiinin edellä , ja hallusinogeeniset sienet ja ekstaasi olivat hännän päissä [160] :480 . Kriitikot ovat hylänneet lääkeainekohtaisen menetelmän, koska se ei ota huomioon lääkkeiden yhteisvaikutuksia ja huumeiden käytön sosiaalista kontekstia ja että se pelkistäisi koko monitahoisen ongelman yhdeksi numeeriseksi arvioinniksi [168] [167] – Jonathan Caulkinsin mukaan. , tämä tekee monimutkaisen [160] :480 [169] . Ehdotusta seurata näitä arvioita huumepolitiikassa on myös kritisoitu liian teknokraattiseksi [160] :480 [168] . Muut tutkijat tukivat Nattaa Addiction-lehdessä julkaistulla artikkelilla, jossa sanotaan, että mittakaava on kaikista puutteistaan "suuren harppauksen " kohti näyttöön perustuvien ja järkevämpien huumepoliittisten päätösten kehittämistä [160] :480 . Nattan artikkeli tekijöiden kanssa on Jürgen Rehmin mukaan erittäin vaikutusvaltainen, kaikki tietävät sen - sekä kannattajat että vastustajat, ja se avasi uuden aikakauden jakaen tämän alan tutkimuksen "ennen sitä" ja "jälkeen" [160 ] :480 . On huomattava, että kaikki työt, jotka on tehty tässä eri asiantuntijaryhmien viihdehuumeiden haittoja koskevien asiantuntijaarvioiden paradigmassa, osoittavat tulosten suurta konvergenssia ( ks. ) [170] :5 , ja niiden tuloksia käytetään rutiininomaisesti koulutusohjelmissa. koululaiset [171] ja kriminologiset raportit [172] .
Vuonna 2013 David Nutt sai John Maddox -palkinnon tieteellisten perusteiden puolustamisesta yhteiskunnallisesti merkittävissä kysymyksissä, kuten yksi palkintokomitean jäsenistä, neurologi Colin Blakemore , sanoi : " Olosuhteissa, jotka nöyryyttäisivät ja hiljentäisivät useimpia ihmisiä, David Nutt korosti edelleen tieteellisten tosiasioiden tärkeyttä huumeiden haittojen ymmärtämisessä ja huumepolitiikan kehittämisessä ” [160] :479 .
MDMA:n kiellon jälkeen sen mahdollista käyttöä psykoterapeuttisena aineena on edistänyt voittoa tavoittelematon monitieteinen psykedeelitutkimuksen yhdistys (MAPS) ( katso ) [41] , joka perustettiin vuonna 1985 [173] . Tutkimus on hidasta tarvittavan rahoituksen saamisen vaikeuksien vuoksi, koska MDMA ei kiinnosta lääkeyhtiöitä, NIH :ta ja perinteisiä rahastoja MAPS:n mukaan, koska sen lääketieteellistä käyttöä ei ole pystytty patentoimaan ja koska ei haluta rahoittaa tutkimusta, joka voi osoittaa myönteisiä sovelluksia. aineista, jotka on julistettu "koviksi huumeiksi" [41] :28 . Organisaatiota on arvosteltu liiallisesta luottamuksesta psykedeelisen psykoterapian puhtaasti positiiviseen käyttöön [174] [175] .
Kalifornian yliopistossa Los Angelesissa suoritettiin vuosina 1993-1995 MDMA:n kliinisten tutkimusten ensimmäisen vaiheen tutkimuksia, joissa testattiin sen käytön turvallisuutta psykoterapiaan ehdotetussa muodossa ( katso ) [174] . 2000-luvun lopulta lähtien Israelissa [176] [177] , Yhdysvalloissa, Kanadassa ja Sveitsissä on ollut käynnissä toisen tason kliinisiä tutkimuksia posttraumaattisen stressihäiriön hoitamiseksi psykoterapiaistunnoilla MDMA:n vaikutuksen alaisena. sotilasveteraanit , naiset, seksuaalisesti hyväksikäytetyt muut potilaat [41] [159] :4 [174] : 130 osallistujaa otettiin mukaan kuuteen MAPS-sponsoroituun tutkimukseen [173] . Näiden pilottikokeiden tulokset ovat osoittaneet MDMA:n todennäköisen pitkän aikavälin tehokkuuden sellaisiin sairauksiin, jotka ovat vastustuskykyisiä muille hoidoille [5] . Kysymys MDMA:n käytöstä psykoterapiassa keskustellaan aktiivisesti potilaan mahdollisten hyötyjen ja haittojen tasapainosta ( katso ) [178] [179] , ja 29. marraskuuta 2016 FDA antoi luvan aloittaa kolmas MDMA:n laajamittaisten kliinisten tutkimusten viimeinen vaihe, johon osallistuu vähintään 230 potilasta [173] . FDA myönsi 17. elokuuta 2017 MDMA-avusteiselle psykoterapialle posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) statuksen , ja siitä lähtien menetelmä on ollut kliinisen viimeisessä kolmannessa vaiheessa. kokeet [8] . Vuonna 2018 julkaistut alustavat tulokset osoittavat aktiivisten MDMA-annosten (75 ja 125 mg) korkean tehokkuuden PTSD:n psykoterapiassa verrattuna aktiivisiin kontrolleihin (pieni annos 30 mg MDMA:ta) [180] . Kokeiden jälkeen, jos ne onnistuvat, voi olla mahdollista hakea MDMA:n sisällyttämistä lääkeluetteloihin nopeutetun menettelyn mukaisesti - koska posttraumaattista stressihäiriötä hoidetaan huonosti kaikilla tunnetuilla menetelmillä ja se johtaa usein itsemurhaan [41 ] :33-34 [173] . Tässä tapauksessa MAPS-suunnitelmien mukaan hakemukset ratkaistaan vuoteen 2021 mennessä [41] :33-34 [173] . Samanaikaisesti vuodesta 2013 lähtien on tehty kliinisiä tutkimuksia mahdollisuudesta käyttää MDMA:ta sosiaalisen fobian psykoterapiassa autismikirjon häiriöissä [41] :32 sekä toivottomien potilaiden psykologisen tilan lievittämiseksi [159] :5 .
MDMA:ta on käytetty epävirallisesti vapinaa vaimentavana Parkinsonin taudissa [56] :2.14 , ja sen (+)-isomeerin on osoitettu olevan tehokas hiirimalleissa ja muissa eläimissä, mutta sitä ei ole virallisesti testattu ihmisillä [51] :145 [181] [182] .
Onkologit ovat kiinnostuneita MDMA:n vaikutuksesta lymfoomasolujen apoptoosin indusoimiseen viljelmissä . Vuonna 2006 Birminghamin yliopiston tutkijat osoittivat, että ekstaasi voi pysäyttää syöpäsolujen kasvun – mutta tämän vaikutuksen saavuttamiseksi potilaan on otettava tappava annos lääkettä. Vuonna 2012 julkaistussa tutkimuksessa Länsi-Australian yliopiston tutkijat ilmoittivat tehneensä joitain muutoksia MDMA-molekyyliin, mikä johti 100-kertaiseen tuloksena saatavan lääkkeen tehokkuuteen [64] :299–300 [183] . [184] .
Tutkimus jatkuu MDMA:n lyhyt- ja pitkän aikavälin vaikutuksista kehoon koe-eläimillä, vapaaehtoisilla koehenkilöillä (psykoterapiaa ja MDMA:n vaikutuksia koskevissa tutkimuksissa) [55] ja laittomasti tuotettujen aineiden virkistyskäyttäjillä. Jälkimmäisen osalta siirrytään poikkileikkaustutkimuksista, joissa verrataan käyttäjäryhmiä tiettynä ajankohtana, prospektiivisiin tutkimuksiin, jotka mahdollistavat aiemmin tunnistettujen muistin ja henkisten puutteiden syy-suhteiden ja dynamiikan ymmärtämisen ekstaasi-/MDMA-käyttäjien poikkileikkaustutkimuksissa. - Oliko niitä, onko heillä niitä alun perin tai kehittyivätkö ne myöhemmin ekstaasin/MDMA:n käytön yhteydessä, ja liittyvätkö ne muiden huumeiden tai huumeyhdistelmien usein havaittuun käyttöön raskaiden käyttäjien keskuudessa [64] : Taulukko 1 . Pääkysymys MDMA:n hermotoksisuudesta sen maltillisen käytön yhteydessä, jonka ympärillä aineen täydellisen kiellon kannattajat ja sen käytön kannattajat lääketieteessä ja jopa virkistystarkoituksiin ovat särkeneet keihää useiden vuosien ajan, ei ole ratkaistu vuoteen 2013 mennessä [ 24] :84 .
| Tärkeimmät MDMA-vaikutusongelmat, joita ei ole käsitelty [24] :83 |
|---|
|
2010-lukua leimaa uusi parannus ekstaasin laadussa ja MDMA-jauheiden leviäminen, kun taas sen käyttö on levinnyt tanssin alakulttuurin ulkopuolelle ja sitä pidetään jo valtavirran ilmiönä [78] [185] :13 [186] :8 . MDMA:n myynti muodostaa merkittävän osan täysin laittomasta aineiden kierrosta pimeän verkon suljettujen verkkokauppojen kautta , ja ostajien sosiologiset tutkimukset osoittavat, että tällä tavalla ostettu MDMA, samoin kuin muutkin aineet, on tavallista laadukkaampaa [ 78] :6-7 . Vuoteen 2015 mennessä ekstaasitabletin MDMA:n keskimääräinen pitoisuus oli kasvanut huomattavasti, satoja uusia merkkejä erimuotoisia, -värisiä ja jopa pimeässä fluoresoivia tabletteja rekisteröidään vuosittain [78] : 8-9 , joskus hyvinkin korkea MDMA-pitoisuus - jopa 400 mg, mikä lisäsi yliannostusta ja siihen liittyviä komplikaatioita [78] :7-8 . Vuonna 2015 paljon huomiota eurooppalaisessa lehdistössä, erityisesti Ranskassa, Belgiassa, Alankomaissa ja Isossa-Britanniassa, herättivät kuolemantapaukset suurten ekstaasitablettien ottamisen jälkeen [78] :12 .
| MDMA ja ekstaasi | |
|---|---|
| Tarina |
|
| Tutkijat |
|
| Käyttää |
|
| Kulttuurissa | |
| Sekalaista | |