Kraepelin, Emil

Emil Kraepelin
Saksan kieli  Emil Kraepelin
Nimi syntyessään Saksan kieli  Emil Wilhelm Magnus Georg Kraepelin
Syntymäaika 15. helmikuuta 1856( 1856-02-15 ) [1] [2] [3] […]
Syntymäpaikka
Kuolinpäivämäärä 7. lokakuuta 1926( 10.7.1926 ) [4] [1] [2] […] (70-vuotias)
Kuoleman paikka
Maa
Tieteellinen ala psykiatria , patopsykologia
Työpaikka Ylä-Baijerin psykiatrinen sairaala (1879-1882); P. E. Flexigin klinikka (1882); V. Erbin klinikka (1883); psykiatrinen sairaala Görlitzissä (1883-1884); Dresdenin psykiatrinen sairaala ja hoitokoti (1884); Provinssin psykiatrinen sairaala Lubezhissa (elokuu 1884 - huhtikuu 1885); Dorpatin yliopisto (1885-1891); Badenin suurherttuan yliopistollinen psykiatrinen klinikka (1891-1903); Münchenin yliopisto (1903-1922)
Alma mater Würzburgin yliopisto , Leipzigin yliopisto .
tieteellinen neuvonantaja F. von Rinecker , W. Wundt
Opiskelijat E. R. Michelson , L. L. Darashkevich , A. Orn , A. Behr , A. Bertels , G. Higier , M. Falk G. Aschaffenburg , R. E. Gaupp , M. Urstein , E. Ryudin , I. Lange , Alfons Jakob
Tunnetaan nosologisen käsitteen ja rekisteriopin kirjoittaja, jotka ovat perustana monille nykyaikaisille hypoteeseille ja luokitteluille; "dementia praecox", maanis-depressiivisen psykoosin ja vainoharhaisuuden opin luoja; transkulttuurisen psykiatrian ja psykofarmakologian perustaja ; tiedemies, joka on tutkinut monia psykiatrisia käsitteitä; julkisuuden henkilö, mukaan lukien taistelija alkoholismia vastaan; opettaja, saksalaisen psykiatrisen koulun merkittävä edustaja; patopsykologi
Nimikirjoitus
Wikilainauksen logo Wikilainaukset
Wikilähde logo Työskentelee Wikisourcessa
 Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa

Emil Wilhelm Magnus Georg Kraepelin ( saksa:  Emil Wilhelm Magnus Georg Kraepelin [ˈeːmiːl 'kʁɛːpəliːn] ; 15. helmikuuta 1856 , Neustrelitz - 7. lokakuuta 1926 , München) oli saksalainen psykiatri .

Tunnetaan modernin nosologisen käsitteen perustajana psykiatriassa ja mielenterveyssairauksien luokittelussa. "dementia praecox" -opin luoja - skitsofrenian historiallinen prototyyppi [5] ; lähellä modernia maanis-depressiivisen psykoosin [6] ja vainoharhaisuuden käsitettä . Hän antoi merkittävän panoksen synnynnäisen dementian ja hysteriaan tutkimukseen . Hän ehdotti oppia psykopatologisten oireyhtymien rekistereistä [7] . Hän oli transkulttuurisen psykiatrian ja psykofarmakologian edelläkävijä . Hän antoi nimen useille mielenterveyshäiriöille ja kuvaili useita psykiatrisia käsitteitä: skitsofasia ; sanallinen okroshka ; parafrenia ; querulent harhaluulo ; oligofrenia ; Alzheimerin tauti [8] ; oniomania [9] ; alkoi käyttää termiä " dysmorfofobia " laajasti. Hänet tunnetaan myös laajasta opetustoiminnastaan ​​ja kansalaisasemastaan ​​alkoholismin ehkäisyssä . Patopsykologian töistä tunnetaan menetelmä " Kraepelinin mukainen tili " [10] .

Valmistuttuaan Leipzigin lääketieteellisestä tiedekunnasta vuonna 1878 hänet kutsuttiin vuonna 1886 Dorpatin yliopiston mieli- ja hermotautien osastolle ja johti yliopiston klinikkaa 80 paikkaa varten. Vuonna 1891 hän palasi Saksaan . Vuodesta 1891 - professori Heidelbergin yliopistossa ja vuodesta 1903  - Münchenin yliopistossa . Vuodesta 1922 hän työskenteli Münchenin psykiatrian instituutissa. Hän jätti suuren bibliografian , joka koski pääasiassa kliinistä psykiatriaa ja kokeellista psykologiaa ja jossa hän oli W. Wundtin opiskelija . Vuonna 1883 hän julkaisi lyhyen oppikirjan mielenterveysongelmista, joka julkaistiin jo vuonna 1893 4. painoksena merkittävästi suurennetussa koossa (se käännettiin myös venäjäksi) [10] . Hänen oppikirjansa Psychiatrie (1910-1915) kävi läpi useita painoksia ja käännettiin useille kielille.

Elämäkerta

Syntymä, varhaiset vuodet

Emil Kraepelin syntyi nuorimpana Karl Kraepelinin ( 1817 - 1882 ) ja hänen vaimonsa Emilien (os Lehmann) seitsemästä pojasta.

Karl Kraepelin, Wittenbergin Christian Heinrich Kraepelinin ja Caroline Bergnerin poika , oli musiikinopettaja ja näyttelijä , F. Reuterin ystävä ja hänen teoksensa lausuja [6] . Ennen maaliskuun vallankumousta hän oli oopperalaulaja ja näyttelijä Neustrelitzin kuninkaallisessa teatterissa . Osallistuttuaan vallankumouksellisiin tapahtumiin hänen oli pakko lähteä ja ryhtyä vaatimattomaksi opettajaksi [11] . Kraepelinin talossa vallitsi kuitenkin vilkas tunnelma, lisäksi käsityöläiset ja pikkuvirkailijat alkoivat kokoontua isä Kraepelinin luo . Tämän seurauksena hän perusti "sapattiyhdistyksen" ( saksa:  Sonnabend-Verein ), josta tuli kaupungin kulttuurielämän keskus, jonka tavoitteena on "herätä ja aloitteellisesti kannustaa hyvään" ja varmistaa "tosi ja hyvä". henkisen ja sosiaalisen elämän kehittäminen ja kohottaminen jäsentensä avulla [11] ".

Emily Kraepelin on muusikko Johann Gottlieb Lehmannin ja Frederika Benzingerin tytär.

Emilin veli K. Kraepelin ( 1848 - 1915 ) - tulevaisuuden tunnettu biologi . Emilillä oli hänen lisäksi toinen vanhempi veli Otto ja sisko [11] . Loput lapset kuolivat aikaisin.

Emil opiskeli Gymnasium Carolinum kotimaassaan Neustrelitzissä, jossa hän sai vuonna 1874 ylioppilastutkinnon . Lääkäriystävän , isänsä ystävän vaikutuksen alaisena hän päätti opiskella lääketiedettä .

Henkilökohtainen elämä

4. lokakuuta 1884 Zatovissa Emil Kraepelin meni naimisiin Inna Schwabin ( 1855 - 1944 ) kanssa, joka oli kotoisin Neusterlitzistä, Ernst Schwabin Gelsdorfista [ ja Henrietten, tyttönimi Stave, tytär. Hän oli kihloissa hänen kanssaan 15-vuotiaasta lähtien [12] . Marraskuussa 1885 syntyi heidän tyttärensä, joka kuoli muutama tunti syntymän jälkeen. Kaikkiaan avioliitosta syntyi 8 lasta, 4 tytärtä saavutti aikuisuuden, loput 4 kuolivat lapsuudessa. Yksi tyttäristä, Antonina, meni naimisiin kemisti Carl Friedrich Schmidtin ( 1887-1971 ) kanssa [ 13 ] .

Tulee

Emil Kraepelin opiskeli lääkärinä Würzburgissa (tulo vuonna 1873 [14] ) ja Leipzigin yliopistoissa . Opiskelijana hän vieraili toistuvasti Würzburgin yliopiston psykiatrisella klinikalla. Siellä E. Kraepelin kiinnostui psykiatriasta ja päätti erikoistua tälle alueelle [14] . Vuoden 1877 lopulla hänestä tuli Franz von Rineckerin assistentti [15] . Emil Kraepelinin ensimmäinen teos "Akuuttien sairauksien vaikutuksesta mielisairauden alkuperään", saksalainen.  "Über den Einfluss akuter Krankheiten auf die Entstehung von Geisteskrankheiten" palkitsi Würzburgin yliopiston johto. Tämä työ oli alku luonnontieteen Kraepelin-suunnalle psykiatriassa [6] . Kraepelin kirjoitti sen opettajansa von Rineckerin vaikutuksesta, jota hän myöhemmin muisti kiitollisuudella ja kunnioituksella. Leipzigissä Kraepeliniin vaikuttivat erityisesti " fysiologisesta psykologiastaan" tunnetun W. Wundtin luennot , joissa hän yritti tutkia "ihmisen ja eläinten sieluja" tarkoilla mittausmenetelmillä [6] .

Emil Kraepelinin psykiatrinen ura alkoi vuonna 1877, jolloin hän valmistui ja vuonna 1879 [6] hänestä tuli B. A. von Guddenin assistentti Ylä -Baijerin psykiatrisessa sairaalassa ( saksa:  Oberbayerische Kreisirrenanstalt ) Münchenissä . Hän opiskeli Guddenin johdolla 4 vuotta kiinnittäen huomiota neuroanatomiseen työhön, mutta hänen kiinnostuksensa jo tuolloin keskittyi enemmän psykiatriaan kuin neuroanatomiaan. Luultavasti mikroskoopilla työskennellessään häntä haittasivat näköongelmat [16] . Bernhard Alois von Gudden ei ollut tyytyväinen tuon ajan teoreettiseen psykiatriaan ("En tiedä sitä", hän sanoi diagnoosin tarkkuudesta ja varsinkin ennusteesta) [6] . Tämä sai hänen opiskelijansa kehittämään kokeellisen psykologisen tekniikan diagnoosin tekemiseksi ja ennusteen laatimiseksi . Münchenissä hän tapasi O. A. Forelin ja F. Nisslin , joista tuli myöhemmin arvovaltaisia ​​tutkijoita psykiatrian ja neurologian alalla .

Tällä hetkellä E. Kraepelin käyttää W. Wundtin psykologisia menetelmiä tutkiakseen alkoholin , huumeiden ja väsymyksen vaikutusta ihmiseen [12] .

Nuoren tiedemiehen muista harrastuksista tuolloin voidaan mainita tähtitiede , nimittäin Kantin ja Laplace-Rochen hypoteesi [14] .

Kukistus, kypsät vuodet

Työpaikat Leipzigissä

Vuonna 1882 Emil Kraepelin siirtyi töihin P. E. Flexigin Leipzigiin . Alle 4 kuukautta myöhemmin hänet erotettiin. Virallinen syy oli se, että Kraepelin kiinnitti liian vähän huomiota potilaisiin ja osastolla oli huonot hygieniaolosuhteet [17] . Voidaan olettaa, että todellinen syy oli henkilökohtainen vihamielisyys Flexigin ja Wundtin välillä, jonka laboratoriossa Emil Kraepelin työskenteli samaan aikaan viettäen siellä enemmän aikaa kuin klinikalla. Sitten hän aloitti työskentelyn Wilhelm Erbin klinikalla . Kesäkaudella 1883 hän opetti aivojen anatomiaa ja fysiologiaa painottaen psykologiaa ( esittelyillä ), patologiaa ja mielenterveyshäiriöiden hoitoa. Emil kiinnitti erityistä huomiota myös psykopatologian ( saksa: Forensische Psychiatrie ) ja rikollisuuden psykologian ( saksa: Kriminalpsychologie ) juridisiin näkökohtiin . Emil Kraepelin piti talvilukukaudella luentoja kokeellisesta psykologiasta , puhui luennoilla hallusinaatioista ja harhaluuloista sekä oikeuspsykiatriasta käytännön harjoituksissa lääkäreille ja lakimiehille [18] .   

Työskentele Privatdozentina ja professorina

W. Wundtin neuvosta hän kirjoitti pääsiäisloman aikana vuonna 1883 Psychiatry Compendiumin [19] . Lisäksi Emil Kraepelin työskenteli useita kuukausia psykiatrisessa sairaalassa Görlitzissä K. L. Kalbaumin avustajana . Samana vuonna hän valmistui habilitoituneen väitöskirjansa M. von Pettenkoferin johdolla ja sai Privatdozentin arvonimen . Pian, keväällä 1884, hän muutti Dresdeniin , missä hänestä tuli paikallisen psykiatrisen sairaalan ( saksa:  Heil- und Pflegeanstalt ) johtaja. Tämä paransi hieman hänen taloudellista tilannettaan. Elokuusta 1884 huhtikuuhun 1885 Kraepelin työskenteli psykiatrisessa sairaalassa Lubezhissa ( saksa:  Provinzial-Irrenanstalt Leubus ) [20] . Seuraavana vuonna hänelle tarjottiin opetustuolia Dorpatin yliopistossa ensimmäisen psykiatrian professorin G. Emminghausin seuraajaksi , joka hyväksyi tarjouksen johtajaksi Freiburgissa . Lähtiessään hän esitti tiedekuntaneuvostolle listan hylätyn laitoksen ehdokkaista: ensimmäinen oli L. Kirn Freiburgista , hänen jälkeensä Emil Kraepelin (silloin Dresden ), K. Moeli ( Berliini ) ja A. Merklin ( Riika ). Todennäköisesti yliopiston akateeminen neuvosto ei ollut samaa mieltä päätöksestään kaikkien neljän ehdokkaan kanssa, koska kolme päivää myöhemmin kävi ilmi, että E. Kraepelin olisi ainoa ehdokas psykiatrian professorin virkaan. Tiedetään, että aiemmin, huhtikuussa 1884, G. Emminghaus otti Kraepeliniin yhteyttä postitse, minkä ansiosta neuvosto luultavasti tiesi Emil Kraepelinin valmiuden hyväksyä tarjous [21] .

Dorpat-aika

Emil Kraepelin viipyi Dorpatissa 5 vuotta, vuoteen 1891 asti . Avajaisluennossaan 6. syyskuuta 1887 hän esitti psykiatrian tavoitteet, jotka on välttämättä saavutettava ensisijaisesti kokeellisen psykologian liittoutumana [22] . Tiedemies omisti paljon työtä klinikan organisaatiolle; vaatimattomin keinoin hän loi psykologisen laboratorion. Samaan aikaan hän aloitti intensiivisen tieteellisen työn. Emil Kraepelinin opiskelijoita ja assistentteja Dorpatissa olivat E. R. Mikhelson , L. L. Darashkevich , Heinrich Dehio , A. I. A. Oern , Mikhail Einer , A. Ber , A. Bertels , Max Falk , G. Higier [21 ] [23] .

Dorpatissa oleskelunsa alusta lähtien Emil Kraepelin näki ympärillään byrokratian , baltisaksalaisten kulttuurisen eristäytymisen ja venäjän kielen tietämättömyyden esti häntä ottamasta yhteyttä potilaisiin (hän ​​kommunikoi heidän kanssaan avustajien kautta). Lisäksi hänellä oli erimielisyyksiä keisari Aleksanteri III :n kanssa [24] . Siksi saatuaan kutsun 9. marraskuuta 1890 Heidelbergin yliopiston tuoliin , hän suostui heti. Samana päivänä hän jätti erokirjeen, johon hän sai suostumuksensa helmikuun 25. päivänä ja se tuli voimaan 1.4.1891 . Kahden kuukauden kuluttua, 1. kesäkuuta, VF Chizh otti psykiatrian johtajan Dorpatissa .

Heidelbergin aika

Emil Kraepelinistä tuli vuonna 1891 K. Fürstnerin seuraajaksi Badenin suurherttuan yliopiston psykiatrisen klinikan ( saksa: Badische Universitäts-Irrenklinik ) johtaja Heidelbergissä . Hänen avustajiaan ja oppilaitaan tänä aikana olivat G. Aschaffenburg , R. E. Gaupp , M. Urstein ja E. Ryudin . A. Alzheimerista [25] tuli E. Kraepelinin läheinen yhteistyökumppani .  

Täällä E. Kraepelin jatkaa kokeellisen psykologian harjoittamista, mutta mutkistaa kokeita yhä enemmän. Toisin kuin Leipzigin tutkimukset, jotka liittyvät pääasiassa aistielimiin , tässä tutkija tutkii korkeampaa hermostoa : henkistä työtä, harjoittelun vaikutusta siihen, väsymystä, huomionvaihteluita ja alkoholin vaikutusta . Hän tutkii myös hermosolujen muutoksia ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta ja sairauksien psykopatologisten kuvioiden dynamiikkaa [6] . Emil Kraepelin vastusti voimakkaasti staattista psykiatriaa ja etsi psykoosien dynaamista ja geneettistä rakennetta :

progressiivisen halvauksen esimerkin pitäisi opettaa meille, että psykoosien alalla ei ole patognomonisia oireita , ja vain kokonaiskuva kokonaisuudessaan, koko sen kehityksen alusta loppuun, voi antaa meille oikeuden yhdistää tämä havainto muihin homogeenisiin tapaukset ... taudin kulku ja lopputulos vastaavat tiukasti sen biologista olemusta. Esimerkki on progressiivinen halvaus. Muitakin sairauksia löytyy.IV painos oppikirjasta "Psykiatria"

Samaan aikaan alkoi kiista E. Kraepelinin ja G. T. Tsienin välillä , joka julkaisi oppikirjan "Psychiatry" vuonna 1894 , perustuen suppeasti oireenmukaiseen näkökulmaan. Emil Kraepelin esitti jo oppikirjansa seuraavassa painoksessa uuden postulaatin:

(mielinen sairaus on) ... luonnollinen biologinen prosessi, joka on jaettu useisiin tyyppeihin, joista jokaisella on erityinen etiologia , tyypilliset fyysiset ja henkiset merkit, tyypillinen kulku, patologinen ja anatominen perusta ja ennalta määrätty lopputulos, joka liittyy läheisesti olemukseen prosessista.V painos oppikirjasta "Psychiatry", 1896

Siten hän lopulta hylkäsi oireenmukaisen psykiatrian, joka mahdollisti ensinnäkin sairauden ennustamisen ja toiseksi tarkan diagnoosin tekemisen . Yu. V. Kannabikh määrittelee psykiatrisen järjestelmän käytännön empirismiksi .

Luovuuden kukoistus ja huippu

Vuonna 1903 hän aloitti psykiatrian johtajan Münchenin yliopistossa, vapautuen Anton Bummin äkillisen kuoleman jälkeen. Hän oli todennäköisesti pettynyt Heidelbergin klinikan potilaiden olosuhteiden parantamisyritysten turhuuteen [26] . Alzheimer, Gaupp, H. P. Nitshe ja myöhemmin F. Lotmar ja Allers muuttivat Müncheniin.

Vuonna 1908 Emil Kraepelin valittiin Ruotsin kuninkaallisen tiedeakatemian jäseneksi . Seuraavana vuonna hänestä tuli British Medical Psychological Associationin [27] kunniajäsen .

Vuonna 1915 Emil Kraepelin loi oppikirjastaan ​​viimeisen, VIII painoksen. Valtavan kokoinen (3000 sivua) ja runsas materiaali, se oli psykiatriassa ennennäkemättömän henkilön painos. Kuten Yu. V. Kannabikh kuvaili sitä :

Vain Kraepelin pystyi luomaan tällaisen teoksen: hänellä oli poikkeuksellinen tarkoituksentunto, kyky keskittyä pääasiaan ilman häiriötekijöitä sivuun. Elämä ja työ olivat hänelle yhtä.Yu. V. Kannabikh

Vuonna 1912 E. Kraepelin ehdotti Saksan psykiatrisen yhdistyksen psykiatrian tutkimuslaitoksen perustamista. Helmikuussa 1917 hän perusti baijerilaisen Ludwig III:n [28] avulla Saksan psykiatrian tutkimuslaitoksen .  Deutsche Forschungsanstalt für Psychiatrie , joka myöhemmin yhdistettiin Kaiser -seuraan Tämän järjestön suojelijoiden joukossa oli J. Loeb , joka jakoi 0,5 miljoonaa markkaa [28] .  

Vuonna 1920 Emil Kraepelin sai kunniatohtorin arvon Königsbergin yliopiston fysiologian laitokselta . Kraepelin viipyi Münchenissä eläkkeelle jäämiseensä vuoteen 1922 asti . Hänen työkavereitaan Münchenissä ovat R. E. Gaupp , A. Alzheimer , E. Rüdin , G. Sterz , Eigen Kahn, M. Isserlin ja F. Plaut . 70-vuotisjuhlan kunniaksi julkaistiin kaksi Kraepelinin opiskelijoiden teosten kokoelmaa. Samaan aikaan hän harjoitti tuottoisaa yksityiskäytäntöä. Hänen potilaiden joukossa oli multimiljonääri S. McCormick .

Vuodesta 1922 lähtien tiedemiehestä tuli Saksan psykiatrian tutkimuslaitoksen johtaja [12] . Vuonna 1925 E. Kraepelin sai rahoitusta Rockefeller Foundationilta Yhdysvalloista uuden rakennuksen rakentamiseen instituutille. Hän ei elänyt nähdäkseen sen löydön.

Harrastukset. Poliittiset näkemykset

Emil Kraepelin piti taiteesta : musiikista , teatterista ja maalauksesta . Hän itse oli runojen kirjoittaja, joita hän ei kuitenkaan halunnut julkaista. Runokokoelma " Saksa.  Werden - Sein - Vergehen "näytti ensimmäisen kerran postuumisti, vuonna 1928 [29] . Vuonna 1902 ostetulle maalle Sunan alueelta lähellä Verbaniaa Maggiore - järven yläpuolelle hän rakensi vaikuttavan huvilan , jossa hän vietti useita kuukausia perheensä kanssa. Matkustaminen oli hänen toinen intohimonsa. Hän vieraili Javalla , Ceylonissa , Intiassa (vuonna 1903 yhdessä veljensä kanssa); Egypti , Istanbul , Ranska , Skandinavian maat , Iso-Britannia , Espanja , Kanariansaaret , Neuvostoliitto ( Leningrad ), Meksiko ja Yhdysvallat ( 1908 , 1925 ) [30] . Hän oli niin intohimoinen matkustamiseen, että hän kirjoitti kirjeessään veljelleen Karlille 27. tammikuuta 1905: "Tällä hetkellä minulla on vain yksi tavoite - ansaita tarpeeksi rahaa, jotta voin mennä minne haluan ilman ongelmia [ 12] .” Ensimmäisen maailmansodan aikana hän osallistui Saksan isänmaallisen puolueen Baijerin osan luomiseen .

Tiedemiehen persoonallisuus

Emil Kraepelin oli syklotyminen . Viime vuosina hän kärsi masennuksesta [31] . Vuodesta 1895 lähtien tiedemies oli räiskyvä ja tupakoinnin vastustaja [12] . Hän kirjoitti 19 tieteellistä artikkelia alkoholismista . Kurt Kolle muisteli, että Kraepelin-talossa järjestetyn uudenvuoden vastaanoton aikana kutsutuille avustajille tarjottiin boolia jäillä ja ikkunat olivat auki, jotta kirkonkellojen soitto ei jäänyt huomaamatta keskiyöllä [32] . Alkoholijuomat olivat ehdottomasti kiellettyjä Münchenin Kraepelin-klinikalla. Potilaat saivat juoman erityisen reseptin mukaan: " kuohuviini (itse asiassa limonadi [12] ) Kraepelin" ( saksa:  Kraepelinsekt ).

Hänen suhteensa työntekijöihin oli haalea. Emil Kraepelinilla oli ystävällisiä suhteita 20 vuotta vanhempaan Wilhelm Wundtiin; he vastasivat koko ajan. Wundt auttoi toistuvasti Kraepelinia hänen urallaan etenemisessä. Veli Karlilla oli vahva vaikutus tutkijaan. Selviytyneen kirjeenvaihdon ja heidän yhteyksiensä tutkimuksen perusteella tiedetään, että vanhempi veli hallitsi suhdetta. Hän sai pikkuveljensä kiinnostumaan biologiasta . On jopa oletettu, että Emil Kraepelinin esittelemä usein käytetty binomiaalinen mielisairausnimikkeistö seuraa muun muassa nilviäisten ja sammaleläinten luokitteluun osallistuneen Karlin taksonomisia teoksia [32] .

Elämän loppu, kuolema

Vuonna 1926 Emil Kraepelin täytti 70 vuotta. Hän ei kuitenkaan juhlinut vuosipäivää , kieltäytyi saamasta ystävien ja opiskelijoiden kunniaa, eikä juhlaa järjestetty [33] . Kesällä 1926 Emil Kraepelin valmistautui uuteen matkaan Itä-Intiaan ja lepäsi Maggiore -järvellä . Siellä hän aikoi opiskella vertailevaa psykiatriaa [34] opiskelijansa I. Langen [12] kanssa . Elokuussa hän tunsi itsensä sairaaksi. Tämä sai hänet lykkäämään matkaa. Kukaan ei tiennyt vielä, ettei hänen kohtalonsa ollut tarkoitus tapahtua. 3 päivää ennen kuolemaansa hän saneli esipuheen oppikirjan IX painokseen ja viimeisteli 2. osan toimituksen. Ennen kuolemaansa Emil Kraepelin käski haudata hänet ilman lähimpien ihmisten virallisia upeita tapahtumia. Tiedemies kuoli 7. syyskuuta 1926 Münchenissä influenssan aiheuttamaan keuhkokuumeeseen . haudattiin Bergfriedhofin hautausmaalle Heidelbergissä . Hautaan on kirjoitettu epitafi:

Dein Name mag vergehen. Bleibt nur Dein Werk paras.

Käännetty saksasta: "Nimesi saatetaan unohtaa. Vain sinun yrityksesi jää."

Muistokirjoituksia ja muistelmia Emil Kraepelinista ovat kirjoittaneet muun muassa E. Tremner [35] , F. Plaut [36] , O. K. E. Bumka [37] , I. Lange [38] , M. Bornstein [39] , A. Mayer [40] , Henneberg [41] ja S. E. Jelliffe [42] .

Saavutukset

Mielenterveyssairauksien luokittelu

Emil Kraepelin omisti suurimman osan tieteellisistä töistään ajatukselle luoda mielisairauksien luokittelu . Kraepelinin nosologista teoriaa odotti kaksi käännekohtaa saksalaisessa psykiatriassa 1800-luvun 60- ja 70- luvuilla . Ensinnäkin se on A. Zellerin ja W. Griesingerin yksittäisen psykoosin ( saksa:  Einheitspsychose ) teorian rappeutuminen K. L. Kalbaumin ja E. Heckerin työn seurauksena . Toiseksi tämä on P. Flexigin ja T. Meinertin neuropatologisen teorian kritiikki , joiden yrityksiä yhdistää neuroanatomiset erot mielenterveysongelmiin jotkin psykiatrit (mukaan lukien E. Kraepelin) pitivät vakuuttamattomina ja perusteettomina [43] .

Kraepelinin teorian metodologisena perustana olivat mikrobiologian alan löydöt , jotka mahdollistivat ensimmäistä kertaa monien sairauksien spesifisen patogeenin tunnistamisen , esimerkiksi Vibrio cholerae ( 1854 ), Plasmodium malaria ( 1880 ) tai Mycobacterium tuberculosis ( 1882 ). ). Emil Kraepelin sovelsi lineaarista etiologista periaatetta psykiatriaan. Hän uskoi, että erillisen nosologisen yksikön tulisi täyttää seuraavat kriteerit: yksi etiologia , samat oireet, klinikka, lopputulos ja samanlaiset patologiset muutokset [44] .

E. Kraepelinin tutkimus perustui W. Wundtin aloittamiin psykologisiin kokeisiin ja erityisiin, pitkäaikaisiin katamneesin havaintoihin . Hän keräsi satoja tapauskertomuksia ja analysoi ne systemaattisesti käyttäen muun muassa itse tekemiä diagnostisia kaavioita ( saksa:  Zählkarten ) [45] [46] . Kahlbaumista hän otti käsitteen sairauksien ryhmästä ( saksa:  Krankheitseinheit ) ja psykiatrisesta sairauden kulusta ( saksa:  Verlaufspsychiatrie ) [47] .

Emil Kraepelinin ensimmäinen painos, joka sisälsi hänen oman mielisairausluokituksensa, julkaisi Ambrose Abel -kustantamo Leipzigissä vuonna 1883 . Toinen painos muuttuneella otsikolla "Psykiatria: lyhyt oppikirja opiskelijoille ja lääkäreille" ( saksa:  Psychiatrie: ein kurzes Lehrbuch für Studierende und Ärzte ) julkaistiin vuonna 1887 . Läpimurto oli kuudes painos vuonna 1899, jota edelsi luento Heidelbergissä 27. marraskuuta samana vuonna. Siinä E. Kraepelin yksinkertaisti radikaalisti mielenterveyshäiriöiden luokittelua jakamalla ne psykooseihin , joilla on heikentävä etenevä kulku ( saksaksi:  Verblödungen ) ja affektiivisiin psykooseihin , joilla on jaksollinen tai syklinen kulku. Ns. Kraepelininen dikotomia näkyy DSM-III:n ja myöhempien luokittelujen kriteereissä [48] . Tähän asti olemassa oleva klassinen nosologinen käsite on määritelty (erityisesti suhteessa DSM-IV :n parissa työskentelevään amerikkalaisten psykiatrien ryhmään ) uuskrepeliniseksi liikkeeksi [49] . DSM-V- ja ICD-11-työskentelyn aikana Kraepelinin konseptin toteutettavuudesta keskusteltiin edelleen [50] [51] [52] [53] .

Oppikirjan 12. painoksessa ( 1927 ) Emil Kraepelinin luokittelu oli seuraavanlainen:

I. Traumaattisen aivovaurion aiheuttama mielisairaus ( saksa:  Irresein bei Hirnverletzungen ).
II. Aivosairauksien aiheuttama mielisairaus ( saksa:  Irresein bei Hirnverletzungen ).
III. Myrkytys ( saksaksi  Vergiftungen ).
IV. Mielenterveyden häiriöt tartuntatautien aikana ( saksa:  Infektiöses Geistesstörungen ).
V. Syfiliittiset psykoosit.
VI. Paralyyttinen dementia ( lat.  Dementia paralytica ).
VII. Mielen sairaus ateroskleroosin taustalla , preseniili ja seniili ( saksa:  Arteriosklerotisches, präseniles und seniles Irresein ).
VIII. Endokriinisten tekijöiden aiheuttama mielisairaus ( kilpirauhasen mielenhäiriö ) ( saksaksi:  Endokrines Irresein ).
IX. Endogeeninen dementia ( saksaksi:  Endogene Verblödungen ).
X. Epileptinen hulluus ( saksa:  Epilepsie ).
XI. Manis- depressiivinen psykoosi ( saksa:  Manisch-depressives Irresein ).
XII. Psykogeeniset häiriöt ( saksalainen  Psychogene Erkrankungen ).
XIII. Hysteria ( saksaksi:  Hysterie ).
XIV. Hulluus ( saksa:  paranoia ).
XV. Synnynnäiset sairaustilat.
XVI. Psykopaattiset persoonallisuudet .
XVII. Yleinen henkinen jälkeenjääneisyys .

Rekisterioppi

E. Kraepelinin lineaarinen nosologinen periaate lakkasi suurelta osin vastaamasta tieteellisiin näkemyksiin etiologiasta ja patogeneesistä johtuen syy-seuraussuhteita koskevan tiedon merkittävästä laajentumisesta jo tiedemiehen elinaikana [54] . Emil Kraepelin esitti nosologista konseptiaan koskevan lukuisen kritiikin seurauksena rekisteriopin. Aluksi hän uskoi, että tietty oireyhtymä vastaa jokaista eksogeenistä etiologista tekijää : esimerkiksi jokainen tartunnanaiheuttaja aiheuttaa psykoosia, jolla on vain sille tyypillisiä ilmenemismuotoja. Siksi E. Kraepelin kiinnitti suurta huomiota heidän etsintään [55] . E. Kraepelinin ajatusten tarkistamista auttoivat hänen aikalaistensa K. Bonhoefferin ja A. Gohen teokset. Joten K. Bonhoeffer uskoi, että mielenterveyshäiriöiden klinikka riippuu vähän yhdestä etiologisesta tekijästä. Hän erotti vahvat ja heikot haitat, joista ensimmäinen aiheutti hänen mielestään eksogeenisen reaktion, toinen - endogeenisen. Eksogeeniset reaktiot puolestaan ​​eivät myöskään eronneet spesifisyydestään, ja niihin sisältyivät delirium , amentia , hämärä, epileptinen kiihottuminen ja hallusinoosi . A. Gohe epäili myös oireyhtymien nosologista spesifisyyttä. Hän uskoi, että oireyhtymät heijastavat aivojen ennalta valmistettuja reaktiivisia kykyjä, pitäen niitä "ennalta muotoiltuina reaktioina".

Vuonna 1920 Emil Kraepelin esitti artikkelissaan "Forms of Manifestation of Madness" ja Saksan psykiatrien kongressin raportissaan uusia näkemyksiään mielenterveyshäiriöiden luokittelusta [7] . Hän väitti, että henkinen toiminta ja siten mielisairaus kehittyvät kerroksittain, riippuen ulkoisista syistä, samoin kuin sukupuolesta, iästä, etnisestä ja muista tekijöistä. E. Kraepelin vertasi mielisairauden oireyhtymiä " erään elimen rekistereihin ". Emil Kraepelin uskoi, että taudin klinikka riippuu vain patologisten muutosten voimakkuudesta ja leviämisestä, ei tietystä syystä. Aivoilla on "ennakolta järjestetty vaste" ja hän määrittää taudin oireet vaurion asteesta riippuen. Siksi hän väitti, että "haitalliset tekijät" eivät luo, vaan sisältävät uusia oireyhtymiä [7] . Siten hän tunnusti oireyhtymien tutkimuksen tärkeyden ja muotoili "syndrooman" käsitteen seuraavasti:

säännöllinen oireyhtymä, joka ei ole identtinen tietyn sairausprosessin kanssa, samassa muodossa tai eroaa vain pienistä yksityiskohdista, esiintyy erilaisissa sairauksissa [55]

.

Hän oli samaa mieltä Alfred Gohen kanssa näkemyksistään oireyhtymien patogeneesistä , joka riippuu enemmän ihmiskehon sisäisistä ominaisuuksista, ei sitä aiheuttavasta etiologisesta tekijästä. Niinpä Emil Kraepelin hyväksyi ajatuksen oireyhtymästä ennalta muodostettuna (valmiiksi valmisteltuna) reaktiomuotona. Tämän käsitteen mukaan esimuodostus koostuu kahdesta tekijäryhmästä:

  1. Yksilöllinen - ontogenia , ikä, sukupuoli, perinnöllisyys.
  2. Yleinen endogeeninen - jotain, joka on painettu psyykeen fylogeneesin aikana ja ilmaantuu, kun sitä rikotaan.

Lisäksi Emil Kraepelin kehitti rekisterioppiaan J. H. Jacksonin psyyken kerrosrakennetta koskevan teorian säännösten pohjalta . E. Kraepelin jakoi tärkeimmät oireyhtymät vakavuuden mukaan 3 ryhmään:

  1. Helpoin ryhmä: hysteerinen , impulsiivinen , emotionaalinen , vainoharhainen ja harhaanjohtava oireyhtymä .
  2. Keskiryhmä: skitsofreeninen ja verbaal-hallusinatorinen oireyhtymä .
  3. Vakavin ryhmä: epileptinen , oligofreeninen ja dementiaoireyhtymä [55] .

Syndroomaa voidaan yhdistää keskenään ja rekisterien välillä. Erillinen oireyhtymä on yksi taudin jatkuvan kehityksen jakso. Neuvostoliitossa Emil Kraepelinin käsitteen kehitti A. V. Snezhnevsky .

Käsite "dementia praecox"

E. Kraepelinin teoksissa käsite " dementia praecox " (dementia praecox) on käynyt läpi merkittävän kehityksen. Ilmestyi ensimmäisen kerran ranskalaisen psykiatrin B. O. Morelin terminologiassa , saksalaisessa psykiatrisessa kirjallisuudessa, sen omaksui A. Pick . Emil Kraepelin käytti sitä ensimmäisen kerran oppikirjansa 4. painoksessa ( 1893 ), joka kattaa aluksi vain tapaukset, jotka aiemmin määriteltiin " hebefreniaksi ". Viidennessä painoksessa ( 1896 ) tämä kapea lähestymistapa hylättiin, ja progressiivisen dementian ( saksaksi:  Verblödungsprozessen ) käsite sisälsi itse Morelin kuvaaman dementia praecoxin, hebefrenian, katatonian ja krooniset harhaluuloiset psykoosit [56] .

Itse termi " progressiivinen dementia " osoittaa E. Kraepelinin erityisen asenteen tähän prosessiin . Jos katatonia-opin kirjoittaja K. L. Kalbaum uskoi, että siitä oli mahdollista toipua kokonaan, Kraepelin huomautti prosessin peruuttamattomuudesta [6] . Hänen mielestään vaikka oireyhtymä käytännössä vähenisi, kokenut psykiatri pystyy silti havaitsemaan peruuttamattomia, patologisia, objektiivisesti havaittavia ulkoisia muutoksia. Ne vahvistavat sisäisiä muutoksia, jotka heikentävät potilaan sosiaalista ja työarvoa. Emil Kraepelinin mukaan katatoninen dementia ei ole sairauden toissijainen, satunnainen epäsuotuisa seuraus, joka muissa olosuhteissa olisi voinut päättyä toisin, kuten vanhan psykiatrian dogmit sanoivat. Se liittyy prosessin biologiaan, sen olemukseen. Sama koskee hebefreniaa ja muita oireyhtymiä ja sitten yksittäisiä sairauksia, jotka väistämättä johtavat yhteen tulokseen - dementiaan.

27. marraskuuta 1898 Lounais-Saksan psykiatrien 29. kongressi pidettiin Heidelbergissä. Emil Kraepelin esitteli siinä raportin "Dementiae praecoxin diagnoosista ja ennusteesta" [6] . Tiedemies erotti tämän diagnoosin kiertopsykoosista . Hän erotti letargian masennuksessa ja negativismin dementia praecoxissa osoittaen tämän useilla potilailla. Yksi potilas, jolla oli alustava diagnoosi " pyöreämasennus ", letargian lisäksi havaitsi irvistystä, käytöstapoja , sanailua ja merkityksetöntä naurua [6] . Toisella potilaalla, jolla oli väitetty melankoliaa , havaittiin katatoninen stupor , mutismi , negativismi , ekholalia , echopraxia , vainon ajatukset , affektiivinen litistyminen , ja heti kongressin aikaan, tämän tilasta poistumisen jälkeen, hänellä oli affektiivista tylsyyttä, loistoharhoja ja käytöstapoja . arvostelukyvyn heikkoudella [6] . Kolmannella potilaalla, jolla oli diagnosoitu "paranoia", esiintyi myös affektiivista tylsyyttä, käytöstapoja ja järjetöntä naurua [6] .

Sitten kongressissa enemmistö oli Emil Kraepelinin vastustajia [6] . Häntä tuki vain G. Aschaffenburg . Ajan myötä yhä useammat psykiatrit kuitenkin arvostivat luokittelun helppoutta ja ennusteen mahdollisuutta ja alkoivat siirtyä uuteen asemaan.

Vuodesta 1899 (VI painos) saksan sijaan.  Verblödungsprozessen tämä häiriö alettiin määritellä dementia praecox. Tämän yleistyksen perustana E. Kraepelinille oli epäsuotuisa kulku, joka johti peruuttamattomasti "mielisairauteen" (Krepelinin "heikkoustila" - saksalainen  Schwächezustand tai "pitkäaikainen (krooninen, hidas) sairaus" - saksalainen  Siechtum ), toisin sanoen toiminnan rajoittuminen kognitiivisissa , emotionaalisissa ja tahdollisissa aspekteissa.

Tänä aikana Emil Kraepelin tutki vain "ydinmuotoja" siitä, mitä myöhemmin kutsuttiin "skitsofreniaksi" [57] . Lisäksi hän uskoi, että dementia praecox alkaa välttämättä murrosiässä ja johtaa syvään persoonallisuusvirheeseen ja orgaanisiin muutoksiin aivoissa [57] . Vuodesta 1908 lähtien käsitettä on kehittänyt E. Bleiler , " skitsofrenia "-käsitteen kirjoittaja.

Bleulerin nimi liittyy skitsofrenian rajojen laajentamiseen. Toisin kuin Kraepelin, Bleuler ei pitänyt skitsofrenian pääkriteereinä sen kulkua ja lopputulosta, vaan oireita : persoonallisuuden jakautuminen (skitsis), autismi , erityinen ajatushäiriö, ambivalenssi ja joitain muita, hänen mielestään skitsofreenisen psykoosin pääpiirteitä. [58] , jotka olivat pääosin seurausta psykoanalyysin soveltamisesta havaittuihin kliinisiin häiriöihin, havaittujen kliinisten ilmentymien psykopatologiseen tulkintaan. Bleulerin mukaan lopputulos dementiassa ei voi olla ryhmän yleinen kriteeri - taudin kulku on täysin arvaamaton, ja on mahdotonta ennustaa, mikä on lopullinen tila [59] .

Bleulerin mukaan sairausprosessi voi pysähtyä missä tahansa vaiheessa. Joillakin kliinisillä tekijöillä (kuten psykoosin akuutti puhkeaminen) on Bleulerin mukaan suotuisa ennustearvo; asema yhteiskunnassa ja sosiaalinen sopeutumisaste , elämäntapa ja työkyky ovat myös suuri ennustearvo. Bleuler huomautti, että "yksittäisten oireiden ja oireyhtymien kyky kääntää kehitystä on tärkeä" [60] .

Useat tutkijat ovat nyt samaa mieltä Bleulerin kanssa tästä asiasta, mutta eivät Kraepelinin kanssa. Useat tutkimukset [61] [62] [63] eivät tue näkemystä skitsofreniasta etenevänä dementiana  - sekä neuroimaging -menetelmiä käytettäessä että kognitiivisia toimintoja koskevissa tutkimuksissa [61] . Tämän diagnoosin saaneiden henkilöiden on usein mahdollista saavuttaa pitkäaikainen remissio ja toiminnallinen palautuminen [61] [62] [63] [64] , eikä skitsofreniapotilaiden kognitiivinen toiminta näytä heikkenevän ajan myötä (vaikka näillä potilailla on erittäin merkittävä kognitiivinen puute verrattuna terveisiin ihmisiin) [61] .

Emil Kraepelin nosti esiin seuraavat skitsofrenian muodot: katatoninen, hebefreeninen, yksinkertainen ja vainoharhainen muoto, jotka erotettiin muita myöhemmin [65] . Jatkossa hän harkitsi myös pyöreitä, hypokondriaalisia, neuroosin kaltaisia ​​ja muita muotoja. Hän uskoi, että jotkin niistä eivät eroa niinkään heikentävästä kuin progressiivisesta kurssista, erityisesti pyöreä, masennus-paranoidinen, kiihtynyt jaksollinen ja ryhmä sairauksia, joissa on systematisoitu delirium parafreniaryhmästä [56] . Myöhemmin E. Kraepelin tarkisti näkemyksiään taudin puhkeamisajasta ehdottaen harhaluuloisten psykoosien kehittymistä myöhemmällä iällä, jolloin ne jakautuvat vakavampiin, heikentäviin, joissa esiintyy systematisoimatonta deliriumia ja katatoniaa, ja kevyempiin, jotka sijaitsevat välillä vakavat muodot ja parafrenia. E. Kraepelinin hyväksymä skitsofrenian muotojen luokittelu löysi merkittävän heijastuksen joissakin nykyaikaisissa luokittelijoissa, esimerkiksi ICD-10, ja se jätettiin lopulta pois US Manual on the Diagnostics and Statistics of Mental Disorders vasta viidennessä painoksessa . julkaistu vuonna 2013 .

Vuonna 1912 E. Kraepelin muutti osittain paranoidisen skitsofrenian käsitettä . Hän erotti erillisen parafrenian ryhmän ja jakoi sen puolestaan ​​systemaattiseen, laajaan, kiehtovaan ja fantastiseen. Tällainen luokittelu oli oireellinen , joten sekä tutkijan kannattajat että hänen vastustajat kritisoivat sitä aktiivisesti [6] . Toisaalta Emil Kraepelin jakoi taudin oman periaatteensa mukaan pienempiin ryhmiin. Toisaalta se pakotti meidät tarkistamaan nosologista luokitusjärjestelmää, etsimään uusia luokittelukriteereitä ja oli käännekohta teoreettisessa psykiatriassa.

Melkein tutkimuksensa alusta lähtien Kraepelin ei kiistänyt sitä, että dementia praecox ei sanan varsinaisessa merkityksessä ole nosologinen yksikkö, vaan pikemminkin yhdistelmäryhmä, johon katatonian, hebefrenian ja paranoidisen dementian lisäksi kuuluu muita sairausprosessit, joiden rajaaminen on mahdollista ajan myötä [6] .

Vuonna 1913 Emil Kraepelin sisällytti dementia praecoxiin affektiivis-harhaan kohdistuvia kohtauksellisia muotoja, mikä, toisin kuin maanis-depressiivinen psykoosi, johti persoonallisuushäiriöön [66] . Nykyaikaisessa luokituksessa ne määritellään skitsoaffektiivisiksi . Samana vuonna hän valitsi skitsofasian erilliseksi skitsofrenian muotoksi [66] , joka on nyt tunnustettu epäspesifiseksi oireeksi.

Emil Kraepelin piti dementia praecoxin etiologiana endokriinisiä ja aineenvaihduntahäiriöitä , nimittäin automyrkytyksiä seksuaalista alkuperää olevilla aineilla [67] .

Emil Kraepelin kiinnitti paljon huomiota skitsofrenian oireisiin ja kuvasi myös oiretta, jota hän kutsui verbaaliseksi salaatiksi ( saksaksi:  Wortsalad ). Skitsofasian ja sanasalaatin lisäksi tiedemies systematisoi vuonna 1906 tieteellisessä työssä "Puhehäiriöistä unen aikana" ( saksaksi  Über Sprachstörungen im Traume ) muita puhehäiriöitä, jotka ovat hänen mielestään samanlaisia ​​kuin havaitut. skitsofreniassa, havaitaan puhuessa unessa .

Viallisten tilojen mahdollisten muunnelmien joukossa E. Kraepelin tarkasteli 8 tyyppiä, joissa vallitsevat joko positiiviset tai negatiiviset oireet: yksinkertainen, hallusinatorinen, vainoharhainen dementia, dementia, jossa on "ajatuksen katkokset", tyhmä, typerä, tapainen ja negatiivinen. dementia. Näillä periaatteilla luotiin pitkään muita luokituksia. Samaan aikaan 1970-luvulta lähtien suosituin malli tutkimusta varten on ollut vika, jossa vallitsevat negatiiviset häiriöt [68] .

Sairauden erityismuodoista E. Kraepelin tutki pfropfskitsofreniaa , joka esiintyy lasten henkisen jälkeenjääneisyyden taustalla. Hän piti Hellerin tautia ( lat.  dementia infantilis ) yhtenä sen tyypeistä , jota pidetään nykyään yhtenä autismikirjon häiriöistä [69] . Hän keskusteli aktiivisesti W. Weigandtin kanssa, joka tuki T. Gelleriä, joka kuvaili sairautta ja uskoi, että häiriö johtui orgaanisesta aivovauriosta [69] .

Paranoia

" Paranoian " käsite Emil Kraepelinin tieteellisen toiminnan alussa laajeni voimakkaasti, ja taipumus laajentua vain kasvoi [6] . F. Kramerin vuonna 1893 tekemän raportin mukaan [6] ,

Paranoia on yksinkertainen toiminnallinen psykoosi, jolle on ominaista kognitiivisen kyvyn sairaus, kun taas affektiivilla on tässä toissijainen rooli.

Tämä määritelmä teki mahdolliseksi sisällyttää vainoharhaisuuteen monia oireita ja oireyhtymiä aina deliriumiin asti [6] . Tästä syystä vainoharhaisuus annettiin oireiden kuvailevan, prenosologisen psykiatrian aikakaudella avainasemalle psykiatrisessa luokittelussa. Tämä lähestymistapa ei kuitenkaan ollut yhdenmukainen E. Kraepelinin käsitteen kanssa, koska se oli ristiriidassa käytännön empirismin kanssa: samalla taudilla oli erilaisia ​​ilmenemismuotoja ja täysin erilainen lopputulos. Kraepelin sisällytti alun perin vainoharhaisuuden dementia praecoxiin. Luokitteluaan kehitettäessä vuonna 1912 tiedemies erotti vainoharhaisuuden erikseen ja luokitteli seuraavat monoteemaattiset systematisoidut harhaluulotyypit tässä sairaudessa: vaino , mustasukkaisuus, keksinnöt, alkuperä, uskonnollinen ja eroottinen. E. Kraepelin erotti vainoharhaisuuden ryhmästä querulant-harhaluulot ja katsoi sen johtuvan psykogeenisista häiriöistä , nimittäin "vahingossa tapahtuneista" (reaktiivisista) psykooseista. Hän määritteli vainoharhaisuuden ensisijaiseksi älyn häiriöksi , jonka tunnusomaisia ​​piirteitä ovat pitkästä jatkumisesta huolimatta hallusinaatioiden puuttuminen, harhaluulojärjestelmän pysyvyys ja muuttumattomuus, tunteiden riittävä säilyminen ja lopullisen dementian puuttuminen yhtenä yhtenä tekijänä. sen tärkeimmistä eroista [70] . Tuloksena kävi ilmi, että vainoharhaisuus on erittäin harvinainen sairaus ja E. Kraepelinin itsensä mukaan sen osuus kaikista mielenterveyshäiriöistä on 1 % [71] . Hän piti etiologisena tekijänä vainoharhaisuuden kehittymisessä perinnöllisyyttä , henkistä traumaa ja potilaan persoonallisuuden piirteitä [6] . Loput paranoiaa lähellä olevat häiriöt jätettiin dementia praecoxin (sen paranoidisen muodon) tai paraphrenian ryhmään . ICD-10 : ssä vainoharhaisuus ja eräät muut siihen liittyvät sairaudet katsotaan myös skitsofreniasta erillään kroonisiksi harhahäiriöiksi .

Emil Kraepelinin havainnot "dementia praecox" -potilaista

E. Kraepelinin aikakaudella mustavalkovalokuvauksen taito oli jo kehittynyt . Hän jätti melko paljon valokuvia mielisairaista [72] .

  • Tämä potilas käytti hänelle liian suuria pukuja, koska hän uskoi harhaan, että hän oli muita pitempi (BJ Sadockin ja V.A. Sadockin julkaisusta "Kaplan & Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry, 10th Edition") [72] .

  • Tällä potilaalla oli tekosilmä, jonka hän uskoi saaneen yliluonnollista voimaa, kun se poistettiin kiertoradalta (BJ Sadockin ja V.A. Sadockin teoksesta "Kaplan & Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry, 10th Edition") [72] .

  • Valokuva ryhmästä katatonisia potilaita. Tämä valokuva ilmestyi Emil Kraepelinin Psychiatryn viidennessä painoksessa vuonna 1896 (BJ Sadockin ja VA Sadockin julkaisusta "Kaplan & Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry, 10th Edition") [72] .

  • Krooninen skitsofreeninen potilas on katatonisessa stuporissa . Hän saattoi pysyä tässä luonnottomassa asennossa tuntikausia (BJ Sadockin ja VA Sadockin teoksesta "Kaplan & Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry, 10th Edition") [72] .

Manis-depressiivisen psykoosin käsite

Emil Kraepelin alkoi käsitellä mielialahäiriöiden ryhmää 1800-luvun lopulla [6] . Tuolloin keskusteltiin siitä, olivatko häiriön toistuvat maaniset tai masennusjaksot sen uusiutumista vai jaksoittaisia ​​pahenemisvaiheita. Erillään mania ja melankolia, joiden hyökkäysten välillä potilaan oletetaan olevan täysin terve; jaksoittaiset psykoosit, joissa remissiotilassa joitain neurologisia ja psykopatologisia oireita voidaan havaita lievästi. Jaksottaiset psykoosit voivat tämän hypoteesin mukaan olla keskeistä (endogeenistä) ja perifeeristä (johtuen neurologisesta, somaattisesta sairaudesta tai henkisestä traumasta , jolla on taipumusta sellaisiin reaktioihin). L. Kirn käsitteli tätä käsitettä yksityiskohtaisesti monografiassa Periodic Psychoses vuonna 1878 . Saksalaisen psykiatrian koulukunnan edustajat, erityisesti G. Schule , erottelivat episodiset ja toistuvat (jaksolliset ja kiertokulkuiset) affektiiviset psykoosit sallien välimuotojen olemassaolon. Samaan aikaan ranskalaisen koulukunnan psykiatrit, esimerkiksi V. Magnan , olivat taipuvaisia ​​uskomaan, että on olemassa vain jaksoittaisia ​​affektiivisia psykooseja, jotka etenevät relapsin tyypin mukaan, joiden välillä ihmisen aivot ovat terveet, ja että tunnistaminen Saksalaisen psykiatrian koulukunnan toistuvien muotojen esiintyminen selittyy sillä, että tutkittujen keskuudessa on suuri määrä "rappeutuneita", joilla on synnynnäisiä mielenterveyshäiriöitä.

Psykiatrian oppikirjan IV painoksessa Emil Kraepelin käsitteli kiertopsykoosia saksalaiselle psykiatrian koululle yleisesti hyväksytystä näkökulmasta, samalla kun hän tuki G. Schulen hypoteesia ja L. Kirnin opetuksia [6] . Hän väitti, että jaksolliset psykoosit ovat yksittäinen tila, jossa on määräajoin väliajoin, eivätkä taudin uusiutumista, ja että remissiojaksojen aikana voidaan aina löytää patologisia elementtejä [6] . Kraepelin kannatti affektiivisten psykoosien jakamista keskus- ja perifeerisiin psykooseihin.

Viidennessä painoksessa E. Kraepelin on jo esittänyt oman hypoteesinsa kiertopsykoosista. Hän tarkisti manian diagnostisia kriteerejä . Lääkärin tutkimista 1000 potilaasta vain yhdellä se ilmeni vain kerran, kun taas muilla oli jaksollinen sairaus, joten hänen mielestään ei ollut tarkoituksenmukaista erottaa sitä erilliseksi häiriöksi [6] . Kraepelinin ansiosta vanhat ajatukset melankoliasta hylättiin :

vanha kliininen melankolian kuva, joka on epäilemättä yksi vanhimmista koko psykiatriassa, näyttää katoavan kokonaan sairauden muotona.Emil Kraepelinin esipuhe Dreyfusin kirjaan

Se diagnosoitiin edelleen erillisenä sairautena vain involuutiomaisessa masennuksessa . Pääteltiin, että nuoruudessa melankolia ei ole erillinen nosologinen yksikkö, vaan kiertopsykoosin esiaste tai yksi vaiheista. Kraepelin tarkasteli erikseen tapauksia, joissa esiintyi dementia praecoxin prodromaalista jaksoa , jota hän piti vain melankolian kaltaisena sairautena, mutta ei yhtenä. Emil Kraepelin jakoi kaikki jaksolliset psykoosit maanisiin, masentuneisiin ja kiertokulkuisiin. Samalla hän alkoi epäillä kiertomanian ja masennuksen olemassaoloa erillisinä sairauksina pitäen niitä yhden kiertopsykoosin muotoina. Lisäksi luotiin prototyyppi tiloista, joita nykyaikaisessa psykopatologiassa pidetään epätyypillisinä manian ja masennuksen muotoina .

Psykiatrian oppikirjan VI painoksessa vuonna 1899 Emil Kraepelin hylkäsi lopulta käsityksen erillisestä kiertomaniasta ja erillisestä masennuksesta ja kutsui kiertopsykoosiksi, jonka rajoja laajennettiin käsittämään nämä tilat, joita kutsutaan maanis-depressiivisiksi . 6] . Kraepelin uskoi, toisin kuin ensimmäiset tutkijat JP. Falre , J. G. F. Bayarzhe sekä L. Kirn, että jaksottaisten hyökkäysten säännöllisyys ei ole olennaista (ne voidaan toistaa sekä välittömästi peräkkäin että 10 tai useamman vuoden kuluttua). E. Kraepelin piti maanis-depressiivistä psykoosia yhtenä nosologisena yksikkönä mielialahäiriöiden yhteisen perinnöllisyyden ja vaihe-jaksollisen kulun vuoksi [73] . Myös mielialahäiriöitä tutkiessaan Kraepelin valitsi vuonna 1899 syklotymian erilliseksi ei-psykoottisen tason nosologiseksi muodoksi [74] .

Emil Kraepelinia tukivat saksalaiset psykiatrit W. Weigandt , F. Nissl, R. E. Gaupp, Furman ja Eschle, Isossa- Britanniassa  - Paton, Venäjän valtakunnassa - V. M. Bekhterev , A. N. Bernshtein ja S. A Sukhanov . E. Kraepelinin harvojen seuraajien joukossa Ranskassa olivat Denis ja Camus.

Emil Kraepelinin MDP - konsepti lopullisessa muodossaan ( 1926 ) on edelleen perusta tämän taudin nykyaikaisille diagnosointikriteereille [75] [76] .

Narkologia

Emil Kraepelin osallistui merkittävästi riippuvuuksien , ennen kaikkea alkoholismin , tutkimukseen . Koska hän oli vakuuttunut teetaler, hän kirjoitti 19 teosta alkoholismista [77] . Erityisesti tutkiessaan naisten alkoholismia hän uskoi, että jos se leviää, "jälkeläiset kohtaavat täydellisen kuoleman", ja tämä ei tapahtunut vain siksi, että hänen havaintojensa mukaan naiset "lähes eivät ole mukana alkoholissa" [78] . Morfinismista kärsivillä potilailla hän oli yksi ensimmäisistä, joka totesi neuroottisten rekisterihäiriöiden esiintymisen astenisen oireyhtymän muodossa , joka ilmeni muistin heikkenemisestä, väsymyksestä, kyvyttömyydestä määrätietoiseen toimintaan ja alhaiseen henkiseen tuottavuuteen, erityisesti luovaan, mikä kuitenkin voidaan tukea jonkin aikaa itsestään morfiinin [79] . Kuvaillessaan morfiiniriippuvuuden abstinenssioireyhtymää hän totesi, että kohtausten tai psykoottisten ilmiöiden esiintyminen tällaisilla potilailla viittaa aikaisempaan alkoholin väärinkäyttöön, mikä on yhdenmukainen nykyajan tutkimuksen kanssa. Emil Kraepelinin kirjoituksissa havaitaan kokaiiniriippuvaisten potilaiden nopeampi henkinen rappeutuminen verrattuna morfiiniriippuvaisiin ja alkoholismista kärsiviin. Muiden riippuvuudesta kärsivien potilaiden piirteiden ohella hän huomautti, että heidän valitsemansa aine riippuu heidän sairaalloisista persoonallisuuksistaan: esimerkiksi töykeät , iloiset ihmiset hänen mielestään valitsevat alkoholia, haaveilevat astenisesta varastosta - morfiinista. [79] .

Orgaaniset mielenterveyden häiriöt (epilepsia, dementia) ja kehitysvammaisuus

Psykiatrit, mukaan lukien saksalainen koulukunta, olivat Emil Kraepelinin tutkimuksen alkaessa keränneet paljon materiaalia epilepsian mielenterveyshäiriöistä . Täydellisimmän kuvauksen tämän häiriön henkisistä vastineista tuolloin teki Paul Zamt, tiivistämällä ne teokseensa "Epileptisen hulluuden muodot" [6] . Hänen opetuksensa mukaan epileptiset psykoosit ovat eräänlainen vastine kouristuskohtaukselle, joten niiden diagnosoimiseksi aiempien kohtausten esiintyminen ei ole välttämätöntä. Edeltäjiensä tietojen ja omien havaintojensa perusteella Kraepelin antoi merkittävän panoksen epilepsian tutkimukseen. Kuvaamalla yksityiskohtaisesti epilepsiapotilaiden persoonallisuuden muutoksia Kraepelin piti niitä ensisijaisina oireina, jotka voivat ilmetä ennen kouristuskohtausten alkamista, ja piti niiden läsnäoloa pakollisena taudin diagnosoinnissa [6] . Tiedemies tutki myös kroonisia epileptisiä psykooseja, joissa oli hallusinaatio-paranoidisia ja katatonisia oireita [80] . Emil Kraepelin tuki P. Zamtin ajatuksia siitä, että ns .  Mania transitoria ( ohimenevä mania ), joka ilmenee tunne - labiliteettina , hämäränä tajunnan häiriöinä , deliriumina , pelon ja vihan vaikutuksista sekä taipumuksesta tuhotoimiin , on itse asiassa psykopatologinen vastine kouristuskohtauksille . Laajentaen epileptisen psykoosin määritelmää, Kraepelinin koulu sisälsi lähes kaikki dipsomania- , ohimenevät masennukset, querulanttien purkaukset ja motivoimaton aggressio [6] . Kuitenkin tällaisten kriteerien epämääräisyys ajan myötä pakotti E. Kraepelinin harkitsemaan uudelleen kantojaan.

Vuonna 1907 yksi E. Kraepelinin työntekijöistä, A. Alzheimer, kuvasi erityisen aivosairauden, joka alkaa esi-iässä, jolloin kehittyy kokonaisdementia ja afasia- , apraksia- ja agnosia -ilmiöt [8] . Hän nosti esiin sen tyypilliset neuromorfologiset piirteet amyloidiplakkien ja neurofibrillisten vyyhtymien yhdistelmänä , jota myöhemmin kutsuttiin Alzheimerin taudiksi. Aluksi Alzheimer uskoi, että tämä sairaus oli erilainen kuin seniili dementia. Hänen näkemyksensä tueksi Emil Kraepelin ehdotti "Manual of Psychiatry" -julkaisunsa 8. painoksessa nimeä "Alzheimerin tauti" ja valitsi häiriön erilliseksi nosologiseksi yksiköksi. On huomionarvoista, että vuonna 1911 Alzheimer itse kumosi aiemman näkemyksensä, Kraepelinin ja muiden kirjoittajien ajatukset pitäen tätä häiriötä epätyypillisenä seniilin dementian muotona. Tässä vaiheessa kysymystä Alzheimerin taudin nosologisesta riippumattomuudesta ei ole lopullisesti ratkaistu [81] .

Emil Kraepelin antoi valtavan panoksen synnynnäisen dementian ymmärtämiseen sen etiologian , anatomian ja fysiologian suhteen [82] . Mielenterveyssairauksien luokittelussaan hän loi ensimmäisenä ryhmän "Yleinen henkinen vajaatoiminta" [6] . Hän oli kuitenkin hyvin heterogeeninen ja sisälsi paitsi nykyaikaisen kehitysvammaisuuden luokituksen , myös siihen johtaneet syyt (esimerkiksi mongolismi ). Lisäksi E. Kraepelin otti ensimmäisenä käyttöön termin " oligofrenia " [82] .

Neuroosit

Hysteria -ongelmaa silmällä pitäen E. Kraepelin väitti, että tässä tilassa esiintyy primitiivisiä alkeellisia puolustusliikkeitä. Siten tutkija loi Ch. Darwinin opetusten pohjalta biologisen psykiatrian perustan [6] .

Vuonna 1899 hän loi termin säikähdysneuroosi ( saksaksi:  Schreckneurose ) kuvaamaan vakavien onnettomuuksien , erityisesti tulipalojen , suistumien tai rautatieonnettomuuksien uhrien kokemia oireita. Niinpä hän nimesi erillisen kliinisen tilan, johon sisältyi lukuisia neurologisia ja fyysisiä ilmiöitä, jotka johtuvat emotionaalisista mullistuksista ja jotka kehittyvät ahdistukseksi. Myöhemmin, ensimmäisen maailmansodan aikana, Emil Kraepelin osallistui merkittävästi niin kutsuttujen sotaneuroosien tutkimukseen [83] . Kuvaamalla tuon ajan traumaattisia neurooseja hän osoitti ensimmäistä kertaa, että vakavat henkiset traumat voivat jättää kroonisia häiriöitä, jotka lisääntyvät ajan myötä [84] .

Aikaisemmin oli olemassa vanhentunut, nyt käyttämätön termi "Krepelinin oireyhtymä (Krepelinin ahdistuneisuusneuroosi )" - akuutti psykogeeninen häiriö (traumaattinen hypokondria tai neuroosi ) massiivisen psykososiaalisen stressin seurauksena. Käsitys tämän häiriön olemassaolosta oli yleisempää ranskalaisessa psykiatriassa kuin saksalaisessa [12] .

Psykopaattiset persoonallisuudet

Saksalainen psykiatri Emil Kraepelin (1915) tunnisti seuraavan tyyppisiä psykopaattisia persoonallisuuksia: [85] [86]

  • Yleisön viholliset ( saksa:  Gesellschaft feinde ), myös " epäsosiaaliset ";
  • Impulsiivinen ( saksaksi:  Triebmenenschen ), myös "kaltevuusihmiset";
  • Kiihtyvä ( saksa:  Erregbaren );
  • Rampant ( saksa  Haltlosen ), myös "epävakaa";
  • Eksentriset ( saksa:  Verschrobenenen );
  • patologiset väittelijät ( saksa:  Streitsüchtigen );
  • Valehtelijat ja pettäjät ( saksa:  Lügner und Schwindler ), myös " pseudologit ".


Muut oireyhtymät ja sairaudet. Eponyymit

Jo tiedeuransa alussa Emil Kraepelin otti käyttöön termin " paramnesia " [87] . Oppikirjan VIII painoksessa ( 1910 ) hän alkoi käyttää laajasti termiä " dysmorfofobia ", jonka E. Morselli esitteli psykiatriaan . Samassa painoksessa hän esitteli termin " Alzheimerin tauti ". Oti käyttöön lääketieteellisen termin " oniomania " viittaamaan patologiseen ostonhimoon [9] .

Emil Kraepelinin jälkeen on jäljellä monia nimimerkkejä :

  1. Kraepelinin luokittelu (Kraepelinin järjestelmä) on mielenterveyssairauksien luokittelu oireiden, etiologian ja kulun mukaan. On olemassa kaksi pääryhmää: maanis-depressiivinen ja skitsofreeninen spektri [12] . Nyt ei käytetä, mutta sillä oli tärkeä rooli ICD :n ja DSM :n kehityksessä .
  2. Vanhentuneet sairauksien nimet, jotka eivät sisälly nykyaikaisiin luokitteluihin:
    1. Kraepelin I -tauti on systematisoitua harhaluuloa ilman dementiaa tai hallusinaatioita. Kraepelin piti sitä erillisenä häiriönä [12] .
    2. Kraepelin II -tauti on ponopatia. Neuroosi, kuten neurasthenia , joka johtuu rasittavasta toiminnasta [12] .
  3. Kraepelinin tauti (pahanlaatuinen preseniili melankolia, ICD-10:n mukaan - määrittelemätön dementia , jossa on muita oireita, pääasiassa masennusta: F 03.33 ).

Psykofarmakologisia kirjoituksia

Emil Kraepelinin uraauurtavista psykofarmakologiaa koskevista teoksista voidaan mainita hänen havainnot [88] [89] , jotka julkaistiin 1892 esseessä “ German.  Über die Beeinflussung einfacher psychischer Vorgänge durch einige Arzneimittel " ("Tiettyjen huumeiden vaikutuksesta tavallisiin mielenprosesseihin"). Tämä monografia on yhteenveto E. Kraepelinin psykofarmakologisesta tutkimuksesta Leipzigissä ja Heidelbergissä . Se tutki alkoholin, bromin , morfiinin , paraldehydin ja kloraalihydraatin vaikutuksia ihmisiin . Tämä on ensimmäinen ihmisen psykofarmakologiaa käsittelevä monografia maailmankirjallisuudessa [90] .

Kulttuurinen psykiatria . Oikeuspsykiatria. Sosiaalipsykiatria. Psykiatrian historia

Julkaisupäivä 1904 saksaksi.  "Psychiatrisches aus Java" (" Java Psychiatry ") pidetään transkulttuurisen psykiatrian (etnopsykiatrian) syntymäpäivänä [91] . Matkalla Jaavan saarelle tutkija tutki mielenterveysongelmia alkuperäiskansojen keskuudessa . Hän havaitsi, että dementia praecoxin kehittyessä paikallisväestössä affektiiviset , katatoniset oireet ja kuuloharhot ovat vähemmän yleisiä, ja sekavuus ja "puhuva dementia" ovat yleisempiä kuin Euroopassa [92] .

Emil Kraepelin oli myös mukana oikeuspsykiatriassa [93] [94] [95] . Jo nuoruudessaan, vuonna 1880 , hän kirjoitti vapaaehtoistyönä teoksen "Ennalta määrättyjen rangaistusehtojen poistamisesta" [34] . Vuonna 1906 E. Kraepelin loi kuuluisan teoksensa Crime as a Social Disease. Näillä kirjoituksilla hänellä oli valtava vaikutus paitsi Saksan ja sitten maailman oikeuspsykiatrian lisäksi myös oikeuskäytäntöön yleensä, kiitos ajatuksen alaikäisten rikollisten koeajamisesta . E. Krepelinin oikeuslääketieteen projekti valmistui hänen oppilaansa G. Aschaffenburgin toimesta. Artikkelissa "Valtion psykiatriset tehtävät" hän käsitteli julkisen psykiatrian kysymyksiä.

Emil Kraepelinin psykiatrian historiaa käsittelevistä teoksista kannattaa mainita saksankielinen kirja.  Hundert Jahre Psychiatrie (Sata vuotta psykiatriaa). Siinä hän kuvaili tämän tieteen edistymistä viimeisen 100 vuoden aikana ja hahmotteli suunnitelmia sen tulevaisuutta varten [96] .

Terveysjärjestö. Sosiaalihygienia ja eugeniikka

Emil Kraepelinillä oli tärkeä rooli psykiatrien liikkeessä mielisairaiden vapauden puolesta Saksassa. F. Pinelin , J. Conollyn ja muiden silloisten humanististen psykiatreiden uudistusten jälkeen tuli ilmeiseksi asianmukaisten olosuhteiden pakollinen luominen mielisairaiden huoltoon ja hoitoon [97] . Niinpä 1800-luvun jälkipuoliskolla psykiatristen sairaaloiden rakentaminen aloitettiin tuon ajan tieteellisten näkemysten mukaan. Emil Kraepelin osallistui aktiivisesti suositusten laatimiseen niiden luomiseksi ja ideoidensa toteuttamiseksi käytännössä [97] . Psykiatrista sairaalaa rakentaessaan hän piti sopivampana paviljonkijärjestelmää ( hajautettua ) rakennusten sijoitusjärjestelmää yleissairaalan kaltaisella yhteisellä laitteella . Lisäksi E. Kraepelin piti tarpeellisena rakentaa asuntoja lääkäreille ja palvelijoille heidän alueelleen. Hän vastusti "mammuttisairaaloiden" perustamista, joiden kapasiteetti on yli 2 000 vuodetta, uskoen, että niitä oli vaikea hallita ja että potilaiden seuranta oli hankalaa [97] . Samaan aikaan pienen sairaalan perustaminen auttaa tuomaan sairaanhoidon lähemmäksi potilaan ja hänen omaistensa kotia [97] . Hänen klinikallaan Heidelbergissä ensinnäkin mekaaninen väkivalta lakkautettiin ja toiseksi eristeet poistettiin [6] . Kraepelin-koulu tuki vuodelepoa kaikille potilaille, mukaan lukien psykomotorisen kiihtyneisyyden omaaville . E. Kraepelin kehitti aktiivisesti kuumavesihauteen oppia potilaiden rauhoittamiseksi. Hän oli myös naisten hoitotyön kannattaja.

Toimintansa myöhempinä vuosina Emil Kraepelin käsitteli sosiaalihygieniaan sekä terveydenhuollon ja eugeniikan järjestämiseen liittyviä kysymyksiä . Hänen tukensa " degeneraatioteorialle " ja poliittisille näkemyksille kritisoitiin "ripaus profasismia " [98] . Tätä asiaa koskeva keskustelu on ollut erillisten teosten ja kiistojen aiheena [99] .

Sitoutuneena sosiaalidarwinistina Kraepelinistä tuli kiihkeä alkoholin pidättymisen kannattaja ja hän edisti aktiivisesti eugeniikkaa ja rotuhygieniaa koskevaa politiikkaa ja tutkimusohjelmaa . Hän oli syvästi huolissaan kaupunkielämän vaikutuksista mielenterveyteen ja uskoi, että hyvinvointivaltion ja koulutusjärjestelmän kaltaiset instituutiot - koska niillä on taipumus häiritä luonnonvalinnan prosesseja  - heikensivät saksalaisten biologista "selviytymistaistelua". Kraepelin uskoi, että psykiatrinen tiede auttaisi lieventämään modernin sivilisaation haitallisia vaikutuksia [100] .

K. Dörner panee merkille, että kraepelinilainen psykiatria oli valinta luonnontieteellisen kannan puolesta, vaikka se jätti huomiotta humanitaarisen näkökulman; Tällainen yksinkertaistaminen ja hypoteesi mielenterveyshäiriöiden parantumattomuudesta tarjosi ilmeisesti luonnollisen tieteellisen perustelun sosiaalidarwinistisille tavoitteille ennen kolmatta valtakuntaa ja sen aikana, joten sterilisaatiota ja eutanasiaa organisoineet ja toteuttaneet psykiatrituskoivat niiden oikeuteen ja tunsivat olevansa alaisia. tieteellisen totuuden suojelu [101] .

Kertauskurssit

1900-luvun jälkipuoliskolla Münchenin klinikka Emil Kraepelinin johdolla tuli maailmankuuluksi. Psykiatrit tulivat tänne Länsi-Euroopasta , samoin kuin Venäjän valtakunnasta ja jopa Japanin valtakunnasta [6] . E. Kraepelin itse , hänen kuuluisat yhteistyökumppaninsa ja opiskelijansa lukivat luentoja aiheista psykiatria, aivojen histopatologia , aivokuoren sytoarkkitektoniikka , perinnöllisyys ja eugeniikka, psykoterapia , serologia , mentaalinen kemia ja neurologia .

Kurssit kestivät 6 viikkoa, minkä jälkeen tehtiin matkat Gabersee- ja Elfing-mallisairaaloihin Münchenin lähellä. Mukana oli myös kulttuurikierros Münchenissä. Lopussa oli jäähyväisjuhlat, jolla oli tyypillinen piirre - alkoholin puuttuminen.

Arviot

Nobel-ehdokkuudet

Emil Kraepelin oli toistuvasti ehdolla fysiologian tai lääketieteen Nobel - palkinnon saajaksi : vuonna 1909  - R. E. Gaupp , vuonna 1911  - A. Mayer , vuonna 1917 ja 1923  - E. Bleuler vuonna 1923  - O. K. E. Bumke , vuonna 1923  . , vuonna 1926  - V. K. Ya. K. Weigandt [102] .

Kritiikki

Emil Kraepelinin ensimmäisestä painoksesta tähän päivään asti hänen ideoistaan ​​on käyty vilkasta keskustelua. Krepelin-vastaisen liikkeen pääedustajia ovat K. Wernicke , K. Kleist , K. Leonhard , A. Gohe 103] , K. Bonhoeffer , E. Kretschmer , A. Mayer [103] , E. Lugaro. ja K. T. Jaspers [104] . G. T. Zichen [105] esitti terävän kritiikin kraepelinlaista dikotomiaa kohtaan .

K. Wernicke ja A. Meyer sekä heidän seuraajansa kritisoivat Emil Kraepelinia ja hänen kouluaan "psykiatriasta ilman aivoja", eli siitä, että se kiinnitti liikaa huomiota klinikkaan ja vähän patologiseen anatomiaan [6] . F. Nissl , A. Alzheimer ja K. Brodman, hermoston histologian ja patologisen anatomian  huomattavia henkilöitäkuuluivat kuitenkin Kraepelinin koulukuntaan, joten tämä väite ei ole täysin totta. E. Kraepelin itse, joka on yksilöinyt erilliset nosologiset ryhmät, vaikutti patologian kehittymiseen.

"dementia praecox" -käsitteen kritiikki

Kraepelinia on kritisoitu hänen konseptistaan ​​erityisesti seuraavista syistä. Ensinnäkin progressiivinen heikkeneminen ei aina tapahtunut, eli jotkut potilaat menivät remissioon . Siksi hänen diagnosoimansa häiriö ei aina ollut dementia. Toiseksi, ensimmäiset ilmenemismuodot eivät aina kehittyneet varhain, eli murrosiässä ja murrosiässä, joten häiriö ei aina ollut dementia praecox. Kolmanneksi sen sijaan, että Kraepelin olisi perinteisesti määritellyt häiriön kliinisten ilmenemismuotojen perusteella, se määritteli sen taudin kulun perusteella. Neljänneksi dementia praecoxin alaluokat eivät olleet toisiaan poissulkevia eivätkä sovellu myöhempään luotettavaan diagnoosiin [106] .

E. Kraepelinin luokittelu kohtasi ranskalaisten psykiatrien vastustusta alusta alkaen, eikä se koskaan saanut suurta suosiota Ranskassa [107] [108] . Todettiin, että useiden vainoharhaisiksi luokiteltujen harhaluulojen kulku (erityisesti Magnanin "krooninen systematisoitu kehityksen delirium" ) ei johda henkiseen rappeutumiseen - jos tällainen lasku tapahtuu, se ei ole aikaista. joko psykoosin oireiden alkamisiän suhteen, ei nopean evoluution kannalta. Todettiin myös, että vainoharhaisten harhaluulojen oireet ovat hyvin erilaisia ​​​​kuin sellaisista psykooseista kuin hebefrenia ja katatonia, ja Kraepelinin "preox dementia" ei ole sama sairaus, vaan näyttää pikemminkin olevan vain W. Griesingerin teorian ylösnousemus. yksittäinen psykoosi [109] . Myöhemmin Kraepelin otti suurelta osin huomioon ranskalaisten kirjailijoiden kriittiset huomautukset; hänen oppikirjansa VIII painoksessa vainoharhaisuus ja krooniset hallusinatoriset-harhaiset psykoosit eroavat selvästi skitsofreniasta [110] .

Kritiikkiä on esitetty luokituksen liiallisesta yksinkertaistamisesta ja pinnallisuudesta, potilaiden omien tunteiden huomiotta jättämisestä sairauden kuvauksessa, liiallisesta pessimismistä skitsofrenian etenemisestä, tarvittavan epidemiologisen dokumentaation puuttumisesta [111] , skitsofrenian pitämisestä biologisena sairautena. havaittavien anatomisten tai histologisten poikkeavuuksien puuttuminen [112] .

Venäläiset tiedemiehet S. S. Korsakov ja V. P. Serbsky kritisoivat jyrkästi sairauksien luokittelua tulosten mukaan . Jälkimmäinen totesi aivan oikein, että Kraepelinin itsensä mukaan toipuminen on mahdollista 8–13 prosentissa varhaisdementiasta (Serbskyn mukaan "sairaamme dementiaa ilman dementiaa" [6]) . Hän kritisoi myös Kraepelinin tunnistaman nosologisen yksikön kliinistä polymorfismia ja järjettömyyttä käyttää tuloskriteeriä diagnoosin pääkriteerinä: muodollisen logiikan mukaan tätä kriteeriä voidaan käyttää vain takautuvasti , mutta sairauden diagnoosi tulee tehdä mahdollisimman aikaisessa vaiheessa, jotta ennuste voidaan ennustaa oikein [113] . S. S. Korsakov huomautti, että "tapauksia, jotka ovat ulkonäöltään täysin identtisiä, tulee vastaan, joista osa päättyy toipumiseen, toiset dementiaan", ja ehdotti, että ehkä epäsuotuisaa lopputulosta ei määrää itse sairauden ydin, vaan sen kulkuolosuhteet - erityisesti haitalliset ympäristötekijät [114] .

C. G. Jung piti nimeä "dementia praecox" "äärimmäisen valitettavana" ja huomautti: "Se, että psykiatrit löysivät sen, on suuri onnettomuus tälle taudille: se johtuu tämän seikan huonosta ennusteesta; dementia praecox tarkoittaa lähes samaa kuin terapeuttinen toivottomuus. <…> Psykiatri luonnollisesti näkee sairaalassaan vain kaikkein epätoivoisimmat ja siksi hänen on pakko olla pessimisti…” [115]

Kiistanalaisen tuloskriteerin (dementia) yhteydessä amerikkalainen psykologi ja psykiatri G. Sullivan kirjoitti: "Diagnoosi, jonka Kraepelin teki tuloksen mukaan [ts. e. tulos], on suuri virhe, joka johtaa tietojen voimakkaaseen retrospektiiviseen vääristymiseen sen sijaan, että käytettäisiin huolellista havainnointia ja päätelmiä” [116] .

A. Pappenheim Saksan psykiatrisen seuran kokouksessa Berliinissä totesi, että monet E. Kraepelinin synnyttämät dementia praecox -potilaat paranivat [6] . KT Jaspers väitti tässä yhteydessä: "Identtinen tulos ei ole todiste taudin identiteetistä."

A. Kronfeld pani merkille etenevän, heikentävän kurssin kriteerin epäilytyyden ja huomautti, että tämän tyyppistä kurssia ei löydy kaikissa tapauksissa, samoin kuin "skitsofreenisen dementian" käsitteen kyseenalaisuuden: "Tällä hetkellä me tiedämme jo, että monet näistä pseudodementioista olivat sairaalaartefakteja , ja tee tästä asianmukaiset "organisaation johtopäätökset". Tähän liittyi enemmän tapauksia, joissa oli täydellinen parantuminen…”: Kraepelinin mukaan täydellinen toipuminen havaittiin 4 prosentissa hänen kuvaamistaan ​​tapauksista; lisätutkimusten mukaan tämä luku on paljon suurempi [117] .

Siitä huolimatta, kuten psykiatrian historioitsija Yu. Kannabikh huomautti , Kraepelinin tieteellinen asema osoittautui vahvaksi ja tiede seurasi hänen osoittamaansa polkua. Yu. Kannabikhin mukaan nämä ristiriidat ratkaistaan, jos E. Bleilerin esimerkin mukaisesti dementia lopputuloksena ymmärretään dementiaksi taipumukseksi [6] ; erinomainen venäläinen psykiatri ja histologi M. O. Gurevich kirjoitti tässä yhteydessä:

Taipumus on tietyn sairastuneen prosessin tietty vakioominaisuus, ja sellaisena se voi ja sen täytyy tulla osaksi sen nosologista kaavaa.

Lisäksi Emil Kraepelinin opetuksia dementia praecoxin etiologiasta kritisoitiin oikeutetusti. Todettiin, että sukupuolihormonien aiheuttamasta automyrkytyksestä ei voida puhua, koska se johtaisi ilmeisesti hyperseksuaalisuuteen . Sillä välin J. Christian lainasi tietoja, jotka osoittavat, että skitsofreniapotilaiden seksuaaliset suhteet ovat häiriintyneet, ja erityisesti hebefreenistä tyyppiä sairastavat potilaat ovat yleensä kylmiä tai alttiita seksuaalisille poikkeamille ilman vetovoimaa vastakkaiseen sukupuoleen [67] .

Antipsykiatrian liikkeen kannattajien mukaan Kraepelin muodosti keinotekoisesti ryhmän ihmisiä, joiden tila ei parantunut, ja käytti sitä todisteena skitsofrenian olemassaolosta [118] . Samaan aikaan yhdellä potilaalla oireet olivat täysin erilaisia ​​kuin toisella, jotka olivat täysin erilaisia ​​kuin kolmannen oireet - J. Reed kutsuu tällaisia ​​johtopäätöksiä "disjunktiivisiksi" ja "tieteellisen prosessin ulkopuolisille" [119] .

Viime aikoina länsimaissa on usein ehdotettu, että Kraepelinin suorittama vainoharhaisen psykoosin, katatonian, hebefrenian ja yksinkertaisen dementian muodon synteesi yhdeksi nosologiaksi oli virhe, joka johti epäspesifisen kliinisen sairauden muodostumiseen. yksikkö hämärillä rajoilla ja itse asiassa esti geneettisten ja biologisten merkkiaineiden etsimisen . Useat kirjoittajat pitävät hyödyllisenä erottaa katatoninen muoto erillisenä epäspesifisenä oireyhtymänä, joka liittyy hyperergiseen reaktioon eksogeeniseen tai endogeeniseen toksikoosiin , erottaa vainoharhainen psykoosi ja hebefrenia homogeenisemmiksi luokiksi ja poistaa skitsofrenia-termi (Taylor MA et al, 2010 ) [120] .

Affektiivisten häiriöiden oppia koskeva kritiikki

Myös maanis-depressiivisen psykoosin oppia on kritisoitu. Yleisin oli väite, että vaikka mania ja melankolia (masennus) voivat olla vain jaksoittaisia, ne ovat erillisiä sairauksia, eikä niitä kannata sisällyttää samanaikaisesti saman tilan eri jaksoiksi kiertopsykoosiin [6] . R. Sommer [ , E. Mendel , hänen johdonmukainen vastustajansa G. T. Tsien , J. Pilch ja muut lääkärit [6] ajattelivat niin . Emil Kraepelinia lähempänä ulkonäköä oli A. K. O. Westphal . Ranskassa useimmat psykiatrit jättivät tämän käsitteen huomioimatta. Sitä tukivat vain J. Ballet ja J. Rog de Fursac . Italialaiset psykiatrit, joita johtivat L. Bianchi ja E. Tanzi , korostivat edelleen yksinkertaista maniaa. Vanhan koulukunnan venäläiset psykiatrit: S. S. Korsakov , V. F. Chizh , P. I. Kovalevsky ja V. P. Serbsky  - Emil Kraepelinin käsityksen mukaan he kohtelivat maanis-depressiivista psykoosia yhtä negatiivisesti kuin dementia praecoxia.

Kuten jotkut kriitikot ovat huomauttaneet, Kraepelin kiinnitti vähän huomiota sekatiloihin. Z. Talbitser väitti, että Kraepelinin MDP :n kahden päätilan  - mania motorisella kiihotuksella ja masennus motorisella estolla - on yksinkertaistettu ja että erilaiset oireiden yhdistelmät ovat mahdollisia. K. Abraham uskoi, että sekatilat tulisi tarkastella erikseen, maanis-depressiivisen psykoosin puitteissa. E. Regisin mukaan manian ja masennuksen ei pitäisi esiintyä erillään toisistaan, vaan sekatilojen muodossa; samaan aikaan nämä häiriöt eivät ole saman taudin muoto, joilla on yhteinen etiologia ja patogeneesi, mutta ne voivat hyvinkin olla eriytettävissä ja jopa vastakkaisia ​​[121] . Samanaikaisesti kiertopsykoosien käsite, joka syntyi faasikulun, mielialaoireiden ja perinnöllisen taakan perusteella, sisälsi hyvin heterogeenisiä tiloja ja johti sen rajojen epävarmuuteen. Se sisälsi esimerkiksi tietyntyyppisiä skitsofreniformisia sairauksia ja skitsofreniaa, joiden kulku oli toistuvaa (jaksollista) [73] .

Kraepelinin käsitys involutionaalisesta melankoliasta kohtasi myös monia vastalauseita: todettiin, että kliininen kuva sinänsä ei anna oikeutta pitää sitä erillisenä sairautena, ja erityisesti - erillään maanis-depressiivisen psykoosin masennustilojen ryhmästä. Esimerkiksi Z. Talbitser oli sitä mieltä, että involuutiomelankolia ei ole itse asiassa mitään muuta kuin sekatila MDP:n puitteissa [122] .

Yleinen kritiikki Kraepelinin nosologiselle konseptille

KT Jaspers kritisoi jyrkästi Kraepelinin nosologista käsitettä [121] [123] , erityisesti hänen käsitettään jäykästä dikotomiasta [121] . Kirjassaan General Psychopathology Jaspers tarkasteli suoraan empiirisen/biologisen koulukunnan näkökulmaa, jota johti tuolloin Kraepelin, ja vastusti ajatusta, että mielisairaus voidaan pelkistää aivojen sairauksiksi. Tältä osin hän kirjoitti [123] :

Lähtökysymys on, onko vain yhden psykoosin vaiheita ja muotoja vai onko olemassa useita todellisia sairauksia , jotka voimme hahmotella? - nyt löytää vastauksensa: ei ole yhtä eikä toista .

Jaspersin näkökulmasta Kraepelinin olemussairaudet eivät olleet myönnytys, johon voisi olla samaa mieltä, eivätkä vain suuntautumispiste tulevalle tutkimukselle. Hän väitti: "... Et voi tunnistaa tiukasti määriteltyä sairautta kokonaiskuvasta; [löytyy] vain tyyppejä, jotka tietyissä tilanteissa osoittavat [rajansa hämärtyvät". Jaspersin Kraepelinin jäykän järjestelmän kritiikki oli ainutlaatuista sotaa edeltäneellä aikakaudella Saksassa, ja se odotti tulevia keskusteluja ei-nosologisista lähestymistavoista [121] .

Yu. L. Nuller kirjoitti, että Kraepelinin ansiosta "maailman psykiatria löysi vihdoin yhteisen kielen". Huomatessaan Kraepelinin kannan perustelun Nuller kuitenkin huomautti, että löydettiin tosiasioita, jotka eivät hyvin sopineet tähän käsitteeseen: skitsofrenian ja maanis-depressiivisen psykoosin kliinisten rajojen hämärtyminen ja siirtymämuotojen esiintyminen, selkeä raja psykoosien ja rajatilojen välillä ; psykoosin etiologian epäonnistuneet etsinnät; kaikkien kolmen Kraepelinin kriteerin (tulos, kulku ja oireet) riittämättömyys vahvistaa hänen luokituksensa laillisuutta. Nullerin mukaan "...kaikki kriteerit, joihin Kraepelinin psykoosien luokittelu perustui, osoittautuivat riittämättömiksi, eikä luokittelu sinänsä ole luonnollinen" [58] .

Manchesterin yliopiston kokeellisen kliinisen psykologian professorin Richard Bentallin [ 124] ja monien psykoosia, harhaluuloja ja hallusinaatioita käsittelevien töiden kirjoittajan [125] mukaan kraepelinlainen paradigma ei ole saanut empiiristä tukea. Erityisesti Kraepelinin ehdottamien diagnoosien ei ole osoitettu yhdistävän potilaita, joilla on samanlaiset oireet, samanlaiset etiologiat ja samanlainen ennuste ja jotka reagoivat samalla tavalla samanlaisiin hoitoihin. Toisin kuin perinteinen (kraepelinlaisen paradigman puitteissa) käsite biologisista syistä johtuvista endogeenisista psykooseista, on näyttöä siitä, että psykoottisten oireiden riski riippuu suuressa määrin haitallisista ympäristötekijöistä, kuten seksuaalisesta hyväksikäytöstä tai muun tyyppisestä psykologisesta vaikutuksesta. trauma . [124]

Bentall väittää, että monet 1900-luvun psykiatrian pahoinpitelyistä johtuivat juuri Kraepeliniläisestä paradigmasta: potilaiden mielipiteet käytetyistä terapiamenetelmistä ja heidän vastalauseensa julmia toimenpiteitä vastaan ​​jätettiin huomiotta, koska näihin tuomioihin uskottiin vaikuttavan aivovaurio. Lisäksi psykoottisten potilaiden hoidossa psykologista interventiota jää tarpeettomasti usein käyttämättä, koska se on näissä tapauksissa lähes aina merkityksetöntä. Bentallin näkökulmasta toinen, inhimillisempi lähestymistapa on paljon lupaavampi: oirekeskeinen , potilaiden valituksiin keskittyvä ja heidän kokemuksiensa huomioiminen, ja yksinkertaisestakin valitusluettelosta voi saada hyödyllisempää tietoa kuin Kraepelinin lähestymistapaan perustuvasta diagnostiikasta. [124] .

Sanoja Emil Kraepelinista

O. K. E. Bumke , saksalainen psykiatri ja neuropatologi, kirjoittaa kirjassa Modern Trends in Psychiatry:

Todellinen pioneeritutkija, hän oli epäilemättä yksi: taiteilija ei vain siinä mielessä, että hän oli esimerkillinen psykologisten ja psykiatristen ilmiöiden esittelymuoto, vaan myös taiteilija sen intuition ansiosta, jonka ansiosta hän ei ainoastaan ​​pystynyt kartoittamaan yhteisiä yhteyksiä, vaan usein myös ennustaa niitä [34] .

V. V. Veresaev , venäläinen kirjailija ja lääkäri, kirjoitti luennoistaan ​​Dorpatin yliopistossa:

He ottavat ulos mielisairaan - Krepelin, tarkkaan katsoen, alkaa kysyä kysymyksiä, ja silmiemme edessä, kuin erittäin taiteellinen teos, koko tämän taudin tyypillinen kuva alkaa hahmottua selvästi. Ja lopullinen ominaisuus, jonka professori antoi taudille, oli kuulijoille luonnollinen ja tarpeellinen tulos kaikista potilaan kysymyksistä [14] .

M. S. Shoifet , venäläinen lääketieteen historioitsija, tiedemies ja kirjailija, kirjoittaa kirjassa "Sata suurta lääkäriä":

Lääketieteen kolossi, tieteellisen koulun perustaja, yksi maailman johtavista saksalaisista psykiatreista [14] .

K. T. Jaspers , saksalainen filosofi , psykologi ja psykiatri, kirjoittaa Emil Kraepelinin monien näkemysten hylkäämisestä huolimatta nosologisesta käsityksestään:

Ajatus nosologisesta yksiköstä on pohjimmiltaan idea kantialaisessa mielessä : käsite tavoitteesta , jota ei voida saavuttaa, koska se on äärettömässä. Samalla tämä ajatus osoittaa tien hedelmälliseen tutkimukseen ja edustaa oikeinta kaikista olemassa olevista ohjeista yksittäisille empiirisille analyyseille [126] .

.

Muisti

Vuonna 1983 julkaistiin Emil Kraepelinin muistelmat [127] . Yli 200 sivua tekstiä sisältää tapahtumia lapsuudesta vuoteen 1919 kirjoitettuna ensimmäisessä persoonassa "spontaaniin, vilpittömään ja usein humoristiseen tyyliin" [128] .

Vuonna 1998 , hänen oppikirjansa VI painoksen käännekohdan 100. vuosipäivänä, perustettiin International Kraepelin Society, jonka tavoitteena on Emil Kraepelinin kokeellisten menetelmien, teorioiden ja diagnostisten perusteiden tutkimus ja koulutus [129] .

Max Planck Societyn psykiatrian instituutti myöntää hänen nimelleen kultamitalin ( saksa:  Goldene Kraepelin-Medaille ) erityisistä ansioista psykiatrian alalla. Erikoisartikkelit kertovat hänen 100. ja 150. syntymäpäivistään [130] [131] [132] [133] . Münchenin katu, jossa Max Planck Institute for Psychiatry on nykyään, on nimetty uudelleen .  Kraepelinstrasse .

Luettelo teoksista

  • Nuorille! . - M . : Typografia Vilde, 1914. - 31 s.

Muistiinpanot

  1. ↑ 1 2 Emil Kraepelin // Encyclopædia Britannica 
  2. ↑ 1 2 Emil Wilhelm Magnus Georg Kraepelin // Kuka nimesi sen?  (Englanti)
  3. ↑ 1 2 3 Emil Kraepelin // Brockhaus Encyclopedia  (saksa) / Hrsg.: Bibliographisches Institut & FA Brockhaus , Wissen Media Verlag
  4. ↑ Emil Kraepelin // Suuri Neuvostoliiton Encyclopedia : [30 osassa] / toim. A. M. Prokhorov - 3. painos. - M .: Neuvostoliiton tietosanakirja , 1969.
  5. ↑ Tiganov A.S., osa 1, 1999 , s. 91.
  6. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 35 36 38 29 30 31 32 35 36 38
  7. ↑ 1 2 3 T. B. Dmitrieva , V. N. Krasnov , N. G. Neznanov, V. Ya. Semke ja A. S. Tiganov . Psykiatria: kansallinen opas. - Moskova : GEOTAR-Media , 2009 . - S. 333. - 1000 s. -5000 kappaletta.  - ISBN 978-5-9704-0664-9 .
  8. ↑ 1 2 Tiganov A. S., osa 2, 1999 , s. 60.
  9. ↑ 1 2 Tiganov A. S., osa 1, 1999 , s. 627.
  10. ↑ 1 2 alle. toim. L. A. Karpenko. Kraepelin (pääsemätön linkki) . Psykologian historia kasvoissa: persoonallisuudet. Psykologinen sanakirja. Ensyklopedinen sanakirja kuusi osaa . National Psychological Encyclopedia. - Kraepelin. Käyttöpäivä: 7. tammikuuta 2014. Arkistoitu alkuperäisestä 7. tammikuuta 2014. 
  11. ↑ 1 2 3 Engstrom, 1990 , s. 32.
  12. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Emil Wilhelm Magnus Georg Kraepelin  . Kuka nimesi?. — Emil Kraepelinin lääketieteelliset nimet. Haettu 6. joulukuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 4. helmikuuta 2012.
  13. ↑ Helmut Siefert. Kraepelin, Emil // Uusi saksalainen elämäkerta = Neue Deutsche Biographie. Berliini: Kleinhans-Kreling, Bd. 12, 1980 . - S. 639-640.
  14. ↑ 1 2 3 4 5 M. S. Shoifet. Kraepelin (1856-1926) // 100 suurta lääkäriä. - Moskova: Veche, 2008 . — 528 s. - (100 hienoa). -5000 kappaletta.  — ISBN 978-5-9533-2931-6 .
  15. ↑ Hippius H. , Möller H.-J. , Müller N. , Neundörfer-Kohl G. University of Psychiatry Department in München. - München : Ludwig-Maximilian University of München , 2008 . - S. 76. - 280 s. - ISBN 978-3-540-74016-2 .
  16. ↑ E. Lyhyempi Psykiatrian historia: turvapaikan aikakaudesta Prozacin aikakauteen. - New York: John Wiley Sons, 1997 . - s. 101. - ISBN 0-471-24531-3 .
  17. ↑ Steinberg H. , Angermeyer M.C. Kaksisataa vuotta psykiatriaa Leipzigin yliopistossa: yleiskatsaus  //  Psykiatrian historia. – 2002 . — Voi. 13 , ei. 51 Pt 3 . - s. 267-283 .
  18. ↑ Steven M. Oberhelman . Kraepelin, Emil  (saksa) . Historische Vorlesungsverzeichnisse der Universität Leipzig . Historische Vorlesungsverzeichnisse. — Emil Kraepelinin historialliset luentoluettelot Leipzigin yliopistossa. Haettu 29. elokuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 4. helmikuuta 2012.
  19. ↑ Hippius H. , Möller H.-J. , Müller N. , Neundörfer-Kohl G. University of Psychiatry Department in München. - München : Ludwig-Maximilian University of München , 2008 . - S. 77. - 280 s. - ISBN 978-3-540-74016-2 .
  20. ↑ Steinberg H. , Angermeyer MC Der Aufenthalt Emil Kraepelins an der schlesischen Provinzial-Irrenanstalt Leubus  (saksa)  // Fortschritte der Neurologie Psychiatrie. – 2002 . - bd. 70 , ei. 5 . - S. 252-258 . - doi : 10.1055/s-2002-28430 .
  21. ↑ 1 2 Steinberg H. , Angermeyer MC Emil Kraepelinin vuodet Dorpatissa psykiatrian professorina 1800-luvun Venäjällä  (englanniksi)  // Psykiatrian historia. – 2001 . — Voi. 12 , ei. 47 Pt 3 . - s. 297-327 . - doi : 10.1177/0957154X0101204703 .
  22. ↑ Engstrom EJ , Weber MC Emil Kraepelinin psykiatrisen tutkimuksen suunnat. 1887  (englanniksi)  // Psykiatrian historia. – 2005 . — Voi. 16 , ei. 63 Pt 3 . - s. 345-364 .
  23. ↑ Weber M. M. , Burgmair W. "Assistentin makuuhuone toimi laboratoriona": psykiatri Eduard Robert Michelsonin dokumentaatio vuonna 1888 unijaksoista  //  Sleep Medicine. – 2009 . — Voi. 10 , ei. 3 . - s. 378-384 . - doi : 10.1016/j.sleep.2008.03.016 .
  24. ↑ Garrabé J. Histoire de la skizophrénie. - Paris: Seghers, 1992. - 329 s. — ISBN 2232103897 . venäjäksi: Garrabe J. Luku II. Kraepelin ja "presox-dementia". E. Kraepelinin oppaan 5. ja 6. painos, 1896-1899. // Skitsofrenian historia / Per. alkaen fr. MM. Kabanova, Yu.V. Popova . - M., St. Petersburg, 2000. Arkistoitu kopio (linkki ei ole käytettävissä) . Käyttöpäivä: 27. lokakuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 22. joulukuuta 2010. 
  25. ↑ Weber, M. M. Aloys Alzheimer, Emil Kraepelinin työtoveri  ,  Journal of Psychiatric Research. – 1997 . — Voi. 31 , ei. 6 . - s. 635-643 . - doi : 10.1016/S0022-3956(97)00035-6 .
  26. ↑ Hippius H. , Müller N. Emil Kraepelinin ja hänen tutkimusryhmänsä työ Münchenissä  //  European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience. – 2008 . — Voi. 258 Suppl 2 , no. 6 . - s. 3-11 . - doi : 10.1007/s00406-008-2001-6 .
  27. ↑ Emil Kraepelin, Münchenin psykiatrisen klinikan entinen johtaja  . Br Med J. 1926, 13. marraskuuta; 2(3436):914 . NCBI. — Emil Kraepelin, Münchenin psykiatrisen klinikan entinen johtaja. Haettu: 30. elokuuta 2011.
  28. ↑ 1 2 P.V. Morozov. Max Planckin korkea rima (pääsemätön linkki) . Psykiatria ja psykofarmakoterapia №1 . Consilium medicum (2008). Haettu 15. marraskuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 22. maaliskuuta 2012. 
  29. ↑ Steinberg H. "Wie martert dieser Zwiespalt mich!" Dem Menschen Emil Kraepelin nachempfunden in seinen Gedichten  (saksa)  // Nervenarzt. – 2002 . - bd. 73 , no. 3 . - S. 293-297 . - doi : 10.1007/s00115-001-1259 .
  30. ↑ Muotokuva - Emil Kraepelin  (saksa) . muotokuva . Kaksisuuntainen Erkrankungen. - Tietoja kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä - Emil Kraepelinin elämäkerta. Haettu 2. syyskuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 4. helmikuuta 2012.
  31. ↑ Katharina Trade. 150 vuotta Freud-Kraepelin dualismia  //  Psychiatric Quarterly. - 2007. - doi : 10.1007/s11126-007-9036-0 .
  32. ↑ 1 2 Esseekatsaus: Kraepelinin perintö  //  Psykiatrian historia. - 2002. - Voi. 13 . - s. 475-480 . - doi : 10.1177/0957154X0201305210 .
  33. ↑ Kraepelin (1856-1926) (pääsemätön linkki) . 100 kuuluisinta lääkäriä . stodoc.ru. Käyttöpäivä: 27. lokakuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 27. toukokuuta 2010. 
  34. ↑ 1 2 3 O. K. E. Bumke. . EMIL KREPELIN . Psykiatrian nykytrendit . NCPZ RAMS. Käyttöpäivä: 21. lokakuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 4. helmikuuta 2012.
  35. ↑ Trömner E. Nachruf auf Emil Kraepelin  (saksa)  // Zeitschrift für die gesamte Neurologie und Psychiatrie. - bd. 96 , no. 1-3 . - S. 1-7 . - doi : 10.1007/BF01842191 .
  36. ↑ Plaut F. Worte der Erinnerung an Emil Kraepelin  (saksa)  // Deutsche Zeitschrift für Nervenheilkunde. - 1927 . - bd. 108 , no. 1 . - S. 1-9 . - doi : 10.1007/BF02863952 .
  37. ↑ Bumke O. Emil Kraepelin†  (saksa)  // Klinische Wochenschrift. - 1926. - Bd. 5 , ei. 47 . - S. 2238-2239 . - doi : 10.1007/BF01850896 .
  38. ↑ Lange J.   (saksa)  // Naturwissenschaften. - 1926. - Bd. 14 , ei. 52 . - doi : 10.1007/BF01505719 .
  39. ↑ Bornsztajn M. Emil Kraepelin (Wspomnienie pośmiertne)  (puola)  // Warszawskie Czasopismo Lekarskie. - 1927. - T. 4 , nro 1 . - S. 43-44 .
  40. ↑ Meyer A. Emil Kraepelin, MD 1856-1926  (eng.)  // Arch Neurol Psychiatry. - 1927. - Voi. 17 . - s. 246-248 .
  41. ↑ Henneberg. Emil Kraepelin†  (saksa)  // Med Klin. - 1926. - Bd. 22 . — S. 2018–2020 .
  42. ↑ SE Jelliffe. Emil Kraepelin, Mies ja hänen työnsä  //  Arch Neurol Psychiatry. - 1932 . — Voi. 27 . - s. 761-775 .
  43. ↑ Engstrom EJ, Weber MM, Burgmair W. Emil Wilhelm Magnus Georg Kraepelin (1856-1926  )  // American Journal of Psychiatry . - American Psychiatric Association , lokakuu 2006. - Voi. 163 , no. 10 . - s. 1710 . - doi : 10.1176/appi.ajp.163.10.1710 .
  44. ↑ Tiganov A.S., osa 1, 1999 , s. kaksikymmentä.
  45. ↑ Weber MM , Engstrom EJ Kraepelinin "diagnostiikkakortit": kliinisen tutkimuksen ja ennakkoluulojen yhdistelmä  (englanniksi)  // Psychiatry History. - 1997. - Voi. 8 , ei. 31 Pt 3 . - s. 375-385 .
  46. ↑ Decker HS Emil Kraepelinin psykiatriset teokset: nykyajan lääketieteen monipuolinen tarina  //  J Hist Neurosci. - 2004. - Voi. 13 , ei. 3 . - s. 248-276 . - doi : 10.1080/09647040490510470 .
  47. ↑ Nasierowski T. Historia schizofrenii  (puolalainen)  // Psychiatria w Praktyce Ogólnolekarskiej. - 2007. - T. 7 , nro 1 .
  48. ↑ Kohl F. Emil Kraepelinin psykoosien luokittelun alku. Historiallis-metodologinen pohdiskelu hänen "Heidelberg-puheensa" 27. marraskuuta 1898 100. vuosipäivän kunniaksi endogeenisten psykoosien "nosologisesta dikotomiasta"  (englanniksi)  // Psychiatr Prax. - Toukokuu 1999. - Voi. 26 , nro. 3 . - s. 105-111 .
  49. ↑ Compton WM , Guze SB Psykiatrisen diagnoosin uuskraepelininen vallankumous  //  European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience. - 1995. - Voi. 245 , nro. 4-5 . - s. 196-201 . - doi : 10.1007/BF02191797 .
  50. ↑ Craddock N. , Owen MJ Lopun alku Kraepeliniselle dikotomialle  // British  Journal of Psychiatry . – Royal College of Psychiatrists, 2005. - Voi. 186 . - s. 364-366 . doi : 10.1192 / bjp.186.5.364 .
  51. ↑ Murray V. Kraepelinian dichotomy  (englanniksi)  // British Journal of Psychiatry . – Royal College of Psychiatrists, 2005. - Voi. 187 . — s. 485; kirjoittajan vastaus 485-486 . doi : 10.1192 / bjp.186.5.364 .
  52. ↑ Gaebel W. , Zielasek J. DSM-V-aloite "deconstructing psychosis" Kraepelinin nosologian käsitteen yhteydessä  //  European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience. - Kesäkuu 2008. - Vol. 258 Supple 2 . - s. 41-47 . - doi : 10.1007/s00406-008-2009 .
  53. ↑ Fischer BA , Carpenter WT Selviääkö kraepelininen dikotomia DSM-V:stä? (englanti)  // Neuropsykofarmakologia. - Nature Publishing Group , 2009. - Vol. 34 , no. 9 . - s. 2081-2087 . - doi : 10.1038/npp.2009.32 .
  54. ↑ Tiganov A.S., osa 1, 1999 , s. 21.
  55. ↑ 1 2 3 Morozov G. V., Shumsky N. G. Mielen sairauden oireyhtymät // Johdatus kliiniseen psykiatriaan (psykiatrian propedeutiikka) . - Nižni Novgorod : NGMA : n kustantaja , 1998 . - S.  120 -125. — 426 s. - 3000 kappaletta.  - ISBN 5-86093-010-0 .
  56. ↑ 1 2 Tiganov A. S., osa 1, 1999 , s. 408.
  57. ↑ 1 2 A. A. Kirpicchenko. Skitsofrenia // Psykiatria. - Minsk : Korkeakoulu, 1984 . - S. 108. - 240 s. – 25 000 kappaletta.
  58. ↑ 1 2 Nuller Yu. L. Paradigmat psykiatriassa . - Kiova: julkaissut Ukrainan psykiatrien yhdistys, 1993.
  59. ↑ Garrabé J. Histoire de la skizophrénie. - Paris: Seghers, 1992. - 329 s. — ISBN 2232103897 . venäjäksi: Garrabe J. Luku III. 1911 // Skitsofrenian historia / Per. alkaen fr. MM. Kabanova, Yu.V. Popova . - M., St. Petersburg, 2000. Arkistoitu kopio (linkki ei ole käytettävissä) . Käyttöpäivä: 27. lokakuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 10. tammikuuta 2012. 
  60. ↑ Dvirsky A. A., Dvirsky A. E. Dementia praecox -käsitteiden muodostumisen alkuperä E. Kraepelinin teoksissa ja skitsofrenia E. Bleilerin teoksissa // S. S. Korsakovin nimetty Journal of Neurology and Psychiatry. - 2011. - T. 111, nro 11. - S. 62-65.
  61. ↑ 1 2 3 4 Zipursky RB, Reilly TJ, Murray RM. Myytti skitsofreniasta etenevänä aivosairautena  // Schizophr Bull. – 2013 marraskuuta - T. 39 (6) . - S. 1363-1372 . - doi : 10.1093/schbul/sbs135 . — PMID 23172002 .
  62. ↑ 1 2 Harrison G., Hopper K., Craig T., et ai . Toipuminen psykoottisesta sairaudesta: 15 ja 25 vuoden kansainvälinen seurantatutkimus  (englanniksi)  // British Journal of Psychiatry  : Journal. – Royal College of Psychiatrists, 2001. - Kesäkuu ( nide 178 ). - s. 506-517 . doi : 10.1192 / bjp.178.6.506 . — PMID 11388966 .
  63. ↑ 1 2 Jobe TH, Harrow M. Skitsofreniapotilaiden pitkän aikavälin tulos: katsaus  // Canadian Journal of  Psychiatry : päiväkirja. - 2005. - Joulukuu ( osa 50 , nro 14 ). - s. 892-900 . — PMID 16494258 .
  64. ↑ Robinson DG, Woerner MG, McMeniman M., Mendelowitz A., Bilder RM Oireellinen ja toiminnallinen toipuminen ensimmäisestä skitsofrenian tai skitsoaffektiivisen häiriön episodista  // American  Journal of Psychiatry  : Journal. - 2004. - Maaliskuu ( osa 161 , nro 3 ) . - s. 473-479 . - doi : 10.1176/appi.ajp.161.3.473 . — PMID 14992973 .
  65. ↑ Tiganov A.S., osa 1, 1999 , s. 413.
  66. ↑ 1 2 Emil Kraepelin ja hänen taksonomiaan (pääsemätön linkki) . Psykiatrian päävirtaukset: Lyhyt historiallinen luonnos . Sinun psykologiasi. Diagnostiikkasivusto. Haettu 21. lokakuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 4. helmikuuta 2012. 
  67. ↑ 1 2 Garrabé J. Histoire de la skizophrénie. - Paris: Seghers, 1992. - 329 s. — ISBN 2232103897 . Venäjäksi: Garrabe J. Vastalauseita "preox-dementian" käsitteeseen 1899 ja V. P. Serbsky. // Skitsofrenian historia / Per. alkaen fr. M. M. Kabanova, Yu. V. Popova . - M., St. Petersburg, 2000. Arkistoitu kopio (linkki ei ole käytettävissä) . Käyttöpäivä: 27. lokakuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 22. joulukuuta 2010. 
  68. ↑ Tiganov A.S., osa 1, 1999 , s. 466.
  69. ↑ 1 2 Tiganov A. S., osa 1, 1999 , s. 527.
  70. ↑ Tiganov A.S., osa 1, 1999 , s. 458.
  71. ↑ Tiganov A.S., osa 1, 1999 , s. 461.
  72. ↑ 1 2 3 4 5 Sadock, Benjamin James; Sadock, Virginia Alcott. Skitsofrenia  (englanniksi) . Kaplan & Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry, 10. painos . Flylib.com: ilmainen Internet-kirjasto (2007). — Skitsofreniaa käsittelevä osio psykiatrian oppikirjassa. Haettu: 13. tammikuuta 2014.
  73. ↑ 1 2 Tiganov A. S., osa 1, 1999 , s. 556.
  74. ↑ Tiganov A.S., osa 1, 1999 , s. 566.
  75. ↑ Trede K., Salvatore P., Baethge C., Gerhard A., Maggini C. Manic-depressive sairaus: evolution in Kraepelin's Textbook, 1883-1926  //  Harv Rev Psychiatry. — Voi. 13 , ei. 3 . - s. 155-178 . - doi : 10.1080/10673220500174833 .
  76. ↑ Mondimore F.M. Kraepelin ja maanis-depressiivinen hulluus: historiallinen näkökulma  //  Int Rev Psychiatry. - 2005. - Voi. 17 , ei. 1 . - s. 49-52 . - doi : 10.1080/09540260500080534 .
  77. ↑ Emil Kraepelin - elämäkerta ja mielenkiintoisia faktoja elämästä . Kirjasto . psykoanalyytikko.net. Haettu 4. huhtikuuta 2015. Arkistoitu alkuperäisestä 9. huhtikuuta 2015.
  78. ↑ Gorkova, O. V. Naisten alkoholismi . Journal "Medicine and Health", 2010, nro 3 (47) . RF-lääketiede. Haettu 5. huhtikuuta 2015. Arkistoitu alkuperäisestä 18. huhtikuuta 2015.
  79. ↑ 1 2 I. N. Pyatnitskaya. Yleinen ja yksityinen narkologia. Opas lääkäreille. - M . : JSC "Kustantamo" Lääketiede ", 2008 . — 640 s. - 3000 kappaletta.  — ISBN 5-225-03329-6 .
  80. ↑ Tiganov A.S., osa 2, 1999 , s. 32.
  81. ↑ I. V. Damulin. Verisuonihäiriöiden merkitys Alzheimerin taudin patogeneesissä vanhuksilla . Psykoneurologia . Hoitava lääkäri (12. tammikuuta 2002). Haettu 1. kesäkuuta 2014. Arkistoitu alkuperäisestä 2. kesäkuuta 2014.
  82. ↑ 1 2 T. G. Nikulenko. Korjauspedagogian kehityksen historia Länsi-Euroopassa (pääsemätön linkki) . Korjauspedagogian muodostuminen ja kehittyminen tieteenä . fulltext.by.ru. Haettu 15. marraskuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 21. toukokuuta 2009. 
  83. ↑ Khaustova O.O., Trachuk L.Є. Posttraumaattinen stressihäiriö: historiallinen näkökulma // Ukrainan psykiatrien liiton tiedote. - 2015. - Nro 2. - ISSN 2307-1443 .
  84. ↑ Yu.S.:n päätoimituksessa. Shoigu. Posttraumaattinen stressihäiriö . Äärimmäisten tilanteiden psykologia pelastajille ja palomiehille . Lapsipsykologi-psykoterapeutti Elena Prudiuksen sivut. Käyttöpäivä: 10. joulukuuta 2015. Arkistoitu alkuperäisestä 22. joulukuuta 2015.
  85. ↑ Tiganov A. S. , Snezhnevsky A. V. , Orlovskaya D. D. et al. Opas psykiatriaan 2 osana / Toim. Venäjän lääketieteen akatemian akateemikko A. S. Tiganov. - M .: Medicine , 1999. - T. 2. - S. 562, 563-564. — 784 s. — ISBN 5-225-04394-1 .
  86. ↑ K. Schmeck, S. Schlüter-Müller. Persönlichkeitsstörungen im Jugendalter . - Springer-Verlag, 2009. - S. 5. - 140 s. — ISBN 978-3-540-34528-2 .  (Saksan kieli)
  87. ↑ Morozov G. V. , Shumsky N. G. Mielisairauden oireet // Johdatus kliiniseen psykiatriaan (psykiatrian propedeutiikka) . - Nižni Novgorod : NGMA : n kustantaja , 1998 . - S.  90 . — 426 s. - 3000 kappaletta.  - ISBN 5-86093-010-0 .
  88. ↑ Müller U. , Fletcher PC , Steinberg H. Farmakopsykologian alkuperä: Emil Kraepelinin kokeet Leipzigissä, Dorpatissa ja Heidelbergissä (1882-1892  )  // Psykofarmakologia. - Springer , 2006. - Voi. 184 , nro. 2 . - s. 131-138 . - doi : 10.1007/s00213-005-0239-5 .
  89. ↑ Weber MM , Burgmair W. 100 vuotta sitten - Psykofarmakoterapia Emil Kraepelinin vuoden 1909 psykiatrinen oppikirjassa  //  Int Rev Psychiatry. - 2009. - Vol. 42 , nro. 1 . — P. A175 . - doi : 10.1055/s-0029-1240247 .
  90. ↑ Tarton yliopiston historia = Tartu ülikooli ajalugu / Silivask K. (toim.). - Tallinna: Eesti Raamat, 1982 . - T. II. - S. 245.
  91. ↑ Jilek WG Emil Kraepelin ja vertaileva sosiokulttuurinen psykiatria  //  European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience. - 1995. - Voi. 245 , nro. 4-5 . - s. 231-238 . - doi : 10.1007/BF02191802 .
  92. ↑ Tiganov A.S., osa 1, 1999 , s. 313.
  93. ↑ Aschaffenburg G. Der Einfluß Emil Kraepelins auf die Kriminalpsychologie und Kriminalpolitik  (saksa)  // Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten. - 1929. - Nro 87 . - S. 87-95 .
  94. ↑ Hoff P. Emil Kraepelin ja oikeuspsykiatria  //  International Journal of Law and Psychiatry. - 1998. - Voi. 21 , ei. 4 . - s. 343-353 . - doi : 10.1016/S0160-2527(98)00025-9 .
  95. ↑ Schmidt-Recla A., Steinberg H. "Da wir köpfen und hängen nicht wollen und deportieren nicht können...". Über Emil Kraepelins Einfluss auf Franz von Liszt  (saksa) // Nervenarzt  . - 2008. - B , d. 3. - S. 295-304 - doi : 10.1016/S0160-2527(98)00025-9 .
  96. ↑ Kerbikov O. V. Emil Kraepelin ja nosologian ja psykiatrian ongelmat  // S. S. Korsakovin nimetty neuropatologian ja psykiatrian lehti . – 1956 . - T. t56 . )
  97. ↑ 1 2 3 4 Tiganov A.S., osa 1, 1999 , s. 334.
  98. ↑ Shepherd M. Emil Kraepelinin kaksi kasvoa  // British  Journal of Psychiatry . – Royal College of Psychiatrists, 1995. - Voi. 167 , no. 2 . - s. 174-183 .
  99. ↑ Hoff P. Kraepelin and degeneration theory  (englanniksi)  // European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience. - Kesäkuu 2008. - Vol. 258 Supple 2 . - s. 12-17 . - doi : 10.1007/s00406-008-2002-5 .
  100. ↑ Engstrom EJ, Weber MM, Burgmair W. Emil Wilhelm Magnus Georg Kraepelin (1856-1926  )  // The American Journal of Psychiatry. – 2006 lokakuuta — Voi. 163 , no. 10 . - s. 1710 . - doi : 10.1176/appi.ajp.163.10.1710 . — PMID 17012678 .
  101. ↑ Dörner K. Bürger und Irre: zur Sozialgeschichte und Wissenschaftssoziologie der Psychiatrie . - zweite, verbesserte und ergänzte Auflage. - Hampuri: Europäische Verlagsanstalt, 1995. - 362 s. — ISBN 3434462279 . venäjäksi: Dörner K. Kansalainen ja hulluus. Kohti sosiaalihistoriaa ja psykiatrian tieteellistä sosiologiaa . - Moskova: Aletheya, 2006. - S.  25-26 . — 544 s. — (Humanistinen psykiatria). — ISBN 5986390083 .
  102. ↑ Fysiologian tai lääketieteen Nobelin palkintoehdokastietokanta, 1901-1953  . nobelprize.org. — Emil Kraepelinin ehdokkuudesta Nobel-palkinnon saajaksi. Haettu 3. syyskuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 4. helmikuuta 2012.
  103. ↑ 1 2 Yu. S. Savenko. Kraepelinin ja Freudin perintö modernissa psykiatriassa: hankinnat ja kustannukset  // Independent Psychiatric Journal. – 2006 . - Nro 6 . )
  104. ↑ Ghaemi SN Nosologomania: DSM Karl Jaspersin Kraepelinin kritiikki  //  Filosofia, etiikka ja humanistiset tieteet lääketieteessä. - 2009. - Vol. 4 . — s. 10 . - doi : 10.1186/1747-5341-4-10 .
  105. ↑ Baethge C. , Baldessarini RJ , Glovinsky I. Lasten maanis-masennussairaus: Theodor Ziehenin (1862-1950) näkemys 1900-luvun alkupuolelta. Johdanto  (englanniksi)  // Psykiatrian historia. - 2004. - Voi. 15 , ei. 58 Pt 2 . - s. 201-226 . - doi : 10.1177/0957154X04044083 .
  106. ↑ Annual Review of Psychology , Voi. 26, s. 593, 1975; toistettu julkaisussa Annual review of the skizophrenic syndrome , Voi. 5, s. 5, 1978.
  107. ↑ Berrios GE , Hauser R. Kraepelinin luokitteluideoiden varhainen kehitys: käsitteellinen historia  //  Psychol Med. – marraskuuta 1988 . — Voi. 18 , ei. 4 . - s. 813-821 . - doi : 10.1177/0957154X04044083 .
  108. ↑ Dowbiggin I. Takaisin tulevaisuuteen: Valentin Magnan, ranskalainen psykiatria ja mielisairauksien luokittelu, 1885-1925,  Soc  Hist Med. — Joulukuu 1996 . — Voi. 9 , ei. 3 . - s. 383-408 . - doi : 10.1093/shm/9.3.383 .
  109. ↑ Garrabé J. Histoire de la skizophrénie. - Paris: Seghers, 1992. - 329 s. — ISBN 2232103897 . venäjäksi: Garrabe J. Luku II. E. Kraepelin ja "presox-dementia". E. Kraepelinin käsikirjan 5. ja 6. painos, 1896-1899. // Skitsofrenian historia / Käännetty ranskasta. MM. Kabanova, Yu.V. Popova . - M., St. Petersburg, 2000. Arkistoitu kopio (linkki ei ole käytettävissä) . Käyttöpäivä: 27. lokakuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 10. tammikuuta 2012. 
  110. ↑ Garrabé J. Histoire de la skizophrénie. - Paris: Seghers, 1992. - 329 s. — ISBN 2232103897 . venäjäksi: Garrabe J. Luku II. E. Kraepelin ja "presox-dementia". E. Kraepelinin käsikirja, 8. painos. // Skitsofrenian historia / Käännetty ranskasta. MM. Kabanova, Yu.V. Popova . - M., St. Petersburg, 2000. Arkistoitu kopio (linkki ei ole käytettävissä) . Käyttöpäivä: 27. lokakuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 10. tammikuuta 2012. 
  111. ↑ Jacek Wciórka, Jacek Bomba, Maria Rostworowska. Skizofrenia z perspektywy Historii i Kultury. // Skitsofrenia. Eri kontekstit, erilaiset terapiat = Skitsofrenia. Różne konteksty, różne terapie / Łukasz Müldner-Nieckowski (toim.). - Krakova, 2006 . - T. 4. - (Biblioteka Psychiatrii Polskiej).
  112. ↑ Cohen B. Psykiatrian teoria ja käytäntö  . - Oxford University Press, 2003. - S. 221. - 558 s. — ISBN 0195149378 .
  113. ↑ Garrabé J. Histoire de la skizophrénie. - Paris: Seghers, 1992. - 329 s. — ISBN 2232103897 . venäjäksi: Garrabe J. Luku II. E. Kraepelin ja "presox-dementia". Dementia precox 1899 ja V.P. serbia. // Skitsofrenian historia / Käännetty ranskasta. MM. Kabanova, Yu.V. Popova . - M., St. Petersburg, 2000. Arkistoitu kopio (linkki ei ole käytettävissä) . Käyttöpäivä: 27. lokakuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 10. tammikuuta 2012. 
  114. ↑ Yudin T.I. Esseitä Venäjän psykiatrian historiasta / Toimittanut B.D. Petrov. - Moskova: Valtion lääketieteellisen kirjallisuuden kustantaja "Medgiz", 1951. - 5000 s.
  115. ↑ Jung K. Libido, sen metamorfoosit ja symbolit. - Pietari: East European Institute of Psychoanalysis, 1994. - 416 s. — ISBN 5-85084-003-7 .
  116. ↑ Hulluuden mallit: psykologiset, sosiaaliset ja biologiset lähestymistavat skitsofreniaan / Toimittaneet J.Read, LRMosher ja RPBentall. Basingstoke : Brunner Routledge, 2004 - Stavropol: Vozrozhdeniye Publishing House, 2008. Katso Ch. "Skitsofrenian keksintö", J. Reed .
  117. ↑ Kronfeld A. Skitsofrenian opin nykyaikaiset ongelmat // Kenraalin alla. toim. S.V. Krayts ja M.Z. Kaplinsky. Instituutin julkaisut. Gannushkin. - Moskova, 1936. - Numero. 1 . - S. 7-56 .
  118. ↑ Hulluuden mallit: psykologiset, sosiaaliset ja biologiset lähestymistavat skitsofreniaan / Toimittaneet J.Read, LRMosher ja RPBentall. Basingstoke : Brunner Routledge, 2004 - Stavropol: Vozrozhdeniye Publishing House, 2008. Katso Ch. "Skitsofrenian keksintö", J. Reed . S. 50.
  119. ↑ Hulluuden mallit: psykologiset, sosiaaliset ja biologiset lähestymistavat skitsofreniaan / Toimittaneet J.Read, LRMosher ja RPBentall. Basingstoke : Brunner Routledge, 2004 - Stavropol: Vozrozhdeniye Publishing House, 2008. Katso Ch. "Skitsofrenian keksintö", J. Reed . S. 51.
  120. ↑ Mosolov S.N. Skitsofrenian diagnoosin, luokituksen, neuropatologian, patogeneesin ja hoidon todelliset kiistakysymykset // Mielenterveyden häiriöiden biologiset hoitomenetelmät (todistepohjainen lääketiede - kliininen käytäntö) / Toim. S.N. Mosolov. - Moskova: Kustantaja "Sosiaalinen ja poliittinen ajatus", 2012. - S. 61-101. – 1080 s. - 1000 kappaletta.  - ISBN 978-5-91579-075-8 .
  121. ↑ 1 2 3 4 Palm U, Möller HJ. Kraepelinin ideoiden vastaanotto 1900-1960 // Psychiatry Clin Neurosci. – 2011 kesäkuu. - T. 65 , nro 4 . - S. 318-325 . - doi : 10.1111/j.1440-1819.2011.02226.x . — PMID 21682810 .
  122. ↑ Geyer T.A. Esiseniilipsykooseista . — Venäjän lääketieteen akatemian mielenterveyden tieteellinen keskus.
  123. ↑ 1 2 Ghaemi S.N. Nosologomania: DSM & Karl Jaspersin Kraepelinin kritiikki  // Filosofia, etiikka ja humanistiset tieteet lääketieteessä. - 2009 23. heinäkuuta - V. 4 , nro 10 . - doi : 10.1186/1747-5341-4-10 . — PMID 19627606 .
  124. ↑ 1 2 3 Bentall R. Madness selitti: Miksi meidän on hylättävä kraepelinlainen paradigma ja korvattava se "valituslähtöisellä" lähestymistavalla mielenterveyden sairauksien ymmärtämiseen // Medical Hypotheses. - 2006. - T. 66 , nro 2 . - S. 220-233 . — PMID 16300903 .
  125. ↑ Richard P. Bentallin julkaisut (pääsemätön linkki - historia ) . 
  126. ↑ Emil Kraepelinin ja Sigmund Freudin 150-vuotispäivää. Hieno psykiatri. Karl Jaspers Emil Kraepelinistä  // Independent Psychiatric Journal. – 2006 . - Nro 6 . )
  127. ↑ Hippius H., Peters G., Ploog D. E. Kraepelin - Lebenserinnerungen / Ploog D.. - Springer Verlag, 1983.
  128. ↑ G. E. Berrios. Lebenserinnerungen: Arvostellut : G.E. Berrios  . Med Hist. 1984 heinäkuu; 28(3):337 . NCBI (1984). — Katsaus E. Kraepelinin omaelämäkertaan. Haettu: 30. maaliskuuta 2015.
  129. ↑ Kansainvälinen Kraepelin  Society . Kansainvälinen Kraepelin Society. Haettu 22. syyskuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 31. toukokuuta 2012.
  130. ↑ Kolle K. Emil Kraepelin - Gedenken zum 100. Geburtstag (1856-1926)  (saksa)  // Deutsche Medizinische Wochenschrift. - 1956. - Bd. 17 .
  131. ↑ Kahn E. Emil Kraepelin. 15. helmikuuta 1856-7. Lokakuu 1926 Ein Gedenkblatt zum 100. Geburtstag  (saksa)  // Monatsschrift für Psychiatrie und Neurologie. – 1956 . - bd. 131 . - S. 190-192 . - doi : 10.1159/000139712 .
  132. ↑ Peters UH Hommage an Kraepelin zu seinem 150. Geburtstag - Zerfahrenheit: Kraepelins spezifisches Symptom für Schizophrenie  (saksa)  // Fortschr Neurol Psychiatr. - Marraskuu 2006. - Bd. 74 , nro. 11 . - S. 656-664 . - doi : 10.1055/s-2006-944302 .
  133. ↑ Géraud M. Emil Kraepelin: un pionnier de la psychiatrie moderne (à l'occasion du cent cinquantième anniversaire de sa naissance)  (ranska)  // Encephale. - 2007. - Voi. 33 , n o 4 Pt 1 . - s. 561-577 .

Bibliografia

  1. Eric J. Engström. Emil Kraepelin. Psykiatrin elämä ja työ positivismin ja irrationaalisuuden välillä = Emil Kraepelin. Leben und Werk des Psychiaters in Spannungsfeld zwischen positivistischer Wissenschaft und Irrationalität. - München : Ludwig-Maximilian University of München , 1990. - 151 s.
  2. Kannabikh Yu. V. . Kraepelinin aikakausi. Kraepelinin aikakausi (jatkuu). //Psykiatrian historia. -L.:State Medical Publishing House, 1928.
  3. Kraepelin, Emil  / Ostroglazov V. G.  // Kongo - Kaste [Sähköinen resurssi]. - 2010. - S. 691. - ( Great Russian Encyclopedia  : [35 osassa]  / päätoimittaja Yu. S. Osipov  ; 2004-2017, v. 15). - ISBN 978-5-85270-346-0 .
  4. Tiganov, A. S., Snezhnevsky A. V. , Orlovskaya D. D. ja muut. Psykiatrian opas / Toim. A.S. Tiganova . - M .: Lääketiede , 1999. - T. 1. - 712 s. - 10 000 kappaletta.  — ISBN 5-225-02676-1 . .
  5. Tiganov, A. S., Snezhnevsky A. V. , Orlovskaya D. D. ja muut. Psykiatrian opas / Toim. A.S. Tiganova . - M .: Lääketiede , 1999. - T. 2. - 784 s. - 10 000 kappaletta.  — ISBN 5-225-04394-1 . .
  Siirry Wikidata-kohteeseen  Temaattiset sivustot
Sanakirjat ja tietosanakirjat
Sukututkimus ja nekropolis