Veri

Vakaa versio kirjattiin ulos 16.10.2022 . Malleissa tai malleissa on vahvistamattomia muutoksia .

Veri  ( latinaksi  sanguis , muu kreikka αἷμα ) on kehon sisäisen ympäristön nestemäinen ja liikkuva sidekudos . Se koostuu nestemäisestä väliaineesta - plasmasta - ja siihen  suspendoiduista muotoiltuista elementeistä (soluista ja solujohdannaisista) : erytrosyytit , leukosyytit ja verihiutaleet . Se kiertää suljetun verisuonijärjestelmän läpi rytmisesti supistuvan sydämen voimalla, eikä ole suoraan yhteydessä muihin kehon kudoksiin histohematologisten esteiden vuoksi .

Selkärankaisilla veri on punaista (vaaleasta tummanpunaiseen), koska punasoluissa on happea kuljettavaa hemoglobiinia . Ihmisillä happipitoinen veri ( valtimo ) on kirkkaan punaista, ja sen poisto ( laskimo ) on tummempaa. Joissakin nilviäisissä ja niveljalkaisissa veri (tarkemmin sanottuna hemolymfi ) on sinistä hemosyaniinin vuoksi .

Miehillä normaali veritilavuus on keskimäärin 5,2 litraa , naisilla - 3,9 litraa [1] :93 ja vastasyntyneillä - 200-350 ml [2] . Veren massaosuus aikuisen kehossa on 6-8 % [2] .

Ihmisellä verta muodostuu noin 30 000 hematopoieettisesta kantasolusta , pääasiassa luuytimessä , mutta myös Peyerin ohutsuolen laastareista , kateenkorvasta , imusolmukkeista ja pernasta [2] .

Lääketieteen ala nimeltä hematologia käsittelee veren tutkimusta .

Veren ominaisuudet

Veren koostumus

Elävän organismin koko veritilavuus jaetaan perinteisesti perifeeriseen (sijaitsee ja kiertää verenkierrossa) ja vereen, joka sijaitsee hematopoieettisissa elimissä ja perifeerisissä kudoksissa. Veri koostuu kahdesta pääkomponentista : plasmasta ja siihen suspendoituneista elementeistä . Laskeutunut veri koostuu kolmesta kerroksesta: ylemmän kerroksen muodostaa kellertävä veriplasma , keskimmäinen, suhteellisen ohut harmaa kerros koostuu leukosyyteistä , alempi punainen kerros muodostuu punasoluista [3] . Aikuisella terveellä ihmisellä plasman tilavuus on 50-60 % kokoverestä ja verisolut noin 40-50 %. Muodostuneiden veren osien suhdetta sen kokonaistilavuuteen, ilmaistuna prosentteina tai esitettynä desimaalilukuna sadasosien tarkkuudella, kutsutaan hematokriittiluvuksi ( toisesta kreikasta αἷμα  - veri, κριτός  - indikaattori) tai hematokriittiksi (Ht ). Siten hematokriitti on se osa veren tilavuudesta, joka johtuu erytrosyyteistä [4] (joskus määritellään kaikkien muodostuneiden elementtien ( erytrosyytit , leukosyytit , verihiutaleet ) suhteeksi veren kokonaistilavuuteen [5] ). Hematokriitin määritys tehdään erityisellä asteikolla varustetulla lasiputkella - hematokriitti , joka täytetään verellä ja sentrifugoidaan . Sen jälkeen todetaan, mikä osa siitä on verisolujen ( erytrosyytit , leukosyytit , verihiutaleet ) miehittämä. Lääketieteellisessä käytännössä hematokriitin (Ht tai PCV) määrittämiseen käytetään yhä enemmän automaattisia hematologisia analysaattoreita .

Plasma

Veriplasma ( kreikan kielestä πλάσμα  - jotain muodostunut, muodostunut) - veren nestemäinen osa, joka sisältää vettä ja siihen suspendoituneita aineita - proteiineja ja muita yhdisteitä. Tärkeimmät plasmaproteiinit ovat albumiinit , globuliinit ja fibrinogeeni . Noin 90 % plasmasta on vettä. Epäorgaaniset aineet muodostavat noin 2-3 %; nämä ovat kationeja (Na + , K + , Mg2 + , Ca2 + ) ja anioneja ( HCO3- , Cl- , PO43- , SO42- ) . Veren orgaaniset aineet (noin 9 %) jaetaan typpeä sisältäviin (proteiinit, aminohapot , urea , kreatiniini , ammoniakki , puriini- ja pyrimidiininukleotidien aineenvaihduntatuotteet) ja typpivapaisiin ( glukoosi , rasvahapot, pyruvaatti , laktaatti , fosfolipidit , triasyyliglyserolit, kolesteroli ). Myös veriplasma sisältää kaasuja ( happi , hiilidioksidi ) ja biologisesti aktiivisia aineita ( hormoneja , vitamiineja , entsyymejä , välittäjiä ). Histologisesti plasma on nestemäisen sidekudoksen (veren) solujen välinen aine .

Muotoiltuja elementtejä

Aikuisella verisolut muodostavat noin 40-50% ja plasma - 50-60%. Veren muodostuneita elementtejä edustavat punasolut , verihiutaleet ja leukosyytit :

Veri viittaa nopeasti uusiutuviin kudoksiin. Verisolujen fysiologinen uudistuminen tapahtuu vanhojen solujen tuhoutumisen ja uusien hematopoieettisten elinten muodostumisen vuoksi . Pääasiallinen ihmisillä ja muilla nisäkkäillä on luuydin . Ihmisillä punainen tai hematopoieettinen luuydin sijaitsee pääasiassa lantion luissa ja pitkissä luissa. Veren pääsuodatin on perna (punainen pulppu), joka muun muassa suorittaa immunologista kontrolliaan (valkoinen pulppa).

Veri fysikaalisen ja kolloidisen kemian kannalta

Kolloidikemian näkökulmasta veri on polydispersiivinen järjestelmä  - erytrosyyttien suspensio plasmassa (erytrosyytit ovat suspensiossa, proteiinit muodostavat kolloidisen liuoksen , urea , glukoosi ja muut orgaaniset aineet ja suolat ovat todellinen liuos). Siksi fysikaalisen kemian lakien kannalta punasolujen sedimentaatio on erikoinen suspensiosedimentaation muoto. Kokoveri normaalilla hematokriitillä ei ole Newtonin nestettä , mutta plasmaa, joka ei ole kosketuksissa ilman kanssa, voidaan kutsua Newtonin nesteeksi.

Määrälliset indikaattorit

Koostumus

Indikaattorit

Toiminnot

Veri kiertää jatkuvasti suljetussa verisuonijärjestelmässä ja suorittaa erilaisia ​​​​toimintoja kehossa, kuten:

Verityypit

Eräiden punasolujen antigeenisten ominaisuuksien yhteisyyden mukaan kaikki ihmiset on jaettu tiettyyn veriryhmään kuulumisen mukaan. Jokaisella ihmisellä on erilainen veriryhmä. Tiettyyn veriryhmään kuuluminen on synnynnäistä eikä muutu elämän aikana. Suurin merkitys on veren jakaminen neljään ryhmään "AB0"-järjestelmän mukaan ja kahteen ryhmään " Rh-tekijä " -järjestelmän mukaan. Veren yhteensopivuuden noudattaminen näissä ryhmissä on erityisen tärkeää turvallisen verensiirron kannalta . Veriryhmän I ihmiset ovat yleisluovuttajia , ja veriryhmän IV henkilöt ovat yleisiä vastaanottajia . Uuden verensiirtojärjestelmän mukaan verensiirtoja voivat tehdä vain henkilöt, joilla on sama veriryhmä kuin luovuttaja. On muitakin, vähemmän merkittäviä verityyppejä. Voit määrittää todennäköisyyden, että lapsella on tietty veriryhmä, kun tiedät hänen vanhempiensa veriryhmän.

Veriryhmätaulukko AB0-järjestelmän agglutiniinien (isovasta-aineiden) ja agglutinogeenien (antigeenien) pitoisuuden mukaan:

Veriryhmä Agglutiniinit (isovasta-aineet) Agglutinogeenit (antigeenit)
minä(0) α, β Ei
II(A) β A
III(B) α B
IV (AB) Ei A, B

Lahjoitus

Verenluovutus ( latinasta  donare  - "antamaan") ja (tai) sen osat - luovuttajien vapaaehtoinen veren ja (tai) sen komponenttien luovutus sekä veren ja sen komponenttien turvallisuuden järjestämiseen ja varmistamiseen tähtäävä toiminta. Ilmoittautumisen ja lyhyen kyselylomakkeen täyttämisen jälkeen luovuttaja käy lääkärintarkastuksessa: hän ottaa sormesta verikokeen ja lääkäri tutkii hänet. Kaikki tämä tapahtuu suoraan luovuttajapaikalla eikä vie paljon aikaa. Verenluovutuksen jälkeen on suositeltavaa pidättäytyä raskaasta fyysisesta ja urheilullisesta toiminnasta, raskaiden nostojen, mukaan lukien ostoskassien, nostamisesta verenluovutuspäivän loppuun asti. Kahden päivän sisällä verenluovutuksen jälkeen on suositeltavaa syödä ja juoda täysimääräisesti ja säännöllisesti vähintään kaksi litraa nestettä päivässä: mehut , vesi, heikko tee (alkoholia ei suositella) [9] . Riippuen aiemmista sairauksista, leikkauksista, toimenpiteistä (mukaan lukien abortin jälkeen , raskauden ja imetyksen aikana ), henkilöä ei saa antaa väliaikaisesti ( väliaikainen vasta -aihe ) tai pysyvästi ( absoluuttinen vasta -aihe ). Verenluovutus johtaa nesteen menettämiseen kehossa ja paineen laskuun, minkä vuoksi rajoituksia otetaan käyttöön [10] .

Palovammojen ja vammojen uhrit tarvitsevat verta massiivisen verenvuodon seurauksena : monimutkaisten leikkausten aikana, vaikean ja monimutkaisen synnytyksen aikana sekä hemofilia- ja anemiapotilaille  - elämän ylläpitämiseksi. Veri on myös elintärkeää syöpäpotilaille kemoterapian aikana. Joka kolmas maapallon asukas tarvitsee luovutettua verta ainakin kerran elämässään.

Luovuttajalta otettua verta (luovuttajaverta) käytetään tutkimus- ja koulutustarkoituksiin; veren komponenttien, lääkkeiden ja lääkinnällisten laitteiden tuotannossa. Luovutetun veren ja (tai) sen komponenttien kliiniseen käyttöön liittyy verensiirto ( transfuusio ) vastaanottajalle lääketieteellisiin tarkoituksiin ja luovuttajaveren ja (tai) sen komponenttien varastojen luominen [11] .

Maailman verenluovuttajapäivä  on kansainvälinen päivä, jonka WHO perusti toukokuussa 2005 Genevessä 58. Maailman terveyskokouksen yhteydessä (päätöslauselma WHA58.13). Järjestetään vuosittain 14. kesäkuuta [12] . Lääketieteellisissä asiakirjoissa verenluovuttajaksi tullut henkilö on koodattu ICD-10 :n mukaan : Z52.0 - Verenluovuttaja .

Lahjoitustyypit

Lääketieteellisessä käytännössä on:

Veren patologia

Lääketieteen alaa, joka tutkii verta ja hematopoieettisia elimiä sekä etiologiaa , patogeneesiä , kliinistä kuvaa, diagnoosia, hoitoa, ennustetta ja mahdollisuutta estää verijärjestelmän sairauksien kehittyminen, kutsutaan hematologiaksi ja pahanlaatuisten sairauksien tapauksessa. sairaudet - onkohematologia . Eläinlääketiede käsittelee eläinten verisairauksien esiintymiseen, hoitoon ja kehittymisen ehkäisyyn liittyviä ongelmia .

Verisairaudet

Patologiset tilat

Eläimen veri

Veren osuus ruumiinpainosta on selkärangattomilla 20-30 %, kun taas selkärankaisilla se on 2-8 % [2] .

Veren koostumus

Eläinmaailmassa on huomattavaa vaihtelua hengitysteiden pigmenteissä:

Eläimen veren käyttö

Katso myös

Muistiinpanot

  1. I. S. Balakhovsky (biokemia), B. N. Borisov, B. E. Movshev , Fedorov (biofysiikka), A. P. Gromov (oikeuslääketieteellinen tutkimus), N. V. Demidova, G. I. Kozinets (tutkimusmetodologia), E. I. Kreentyeva (morfologia) , L. M. fysiologia , E. M. pediatria), V. M. Rusanov (verituotteet), Yu. N. Tokarev (genetiikka), M. A. Umnova (immunologia), F. E. Feinshtein (hematologia). Veri  // Big Medical Encyclopedia  / ch. toim. B. V. Petrovski . - 3. painos - M .  : Neuvostoliiton tietosanakirja , 1980. - T. 12: Kryokirurgia - Lenegr. - S. 93-132. - 150 300 kappaletta.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 Vorobjov, Smirnov, 2010 , s. 86-88.
  3. Krivov Yu.I., Torgunakov A.P. , Rudaev V.I. , Krasilnikov G.P. , Volodin V.V. MD prof. A.P. Torgunakova. - Kemerovo: KemGMA , 2007. - s. 32.
  4. Purves, William K.; David Sadava, Gordon H. Orians, H. Craig Heller. Elämä: Biologian tiede  (määrittämätön) . – 7. - Sunderland, Mass: Sinauer Associates, 2004. - S. 954. - ISBN 0-7167-9856-5 .
  5. Hematokriitti // Big Medical Dictionary, 2000.
  6. Deepak A. Rao. First Aid for the USMLE Step 1 2008 (First Aid for the Usmle Step 1)  / Deepak A. Rao, Le, Tao, Bhushan, Vikas. - McGraw-Hill Medical, 2007. - ISBN 978-0-07-149868-5 .
  7. Viitealueluettelo Uppsalan yliopistollisesta sairaalasta ("Laborationslista"). Tuotenro 40284 Sj74a. Julkaistu 22. huhtikuuta 2008
  8. Brent Wisse, David Zieve. Glukoositoleranssitesti - ei-raskaana: MedlinePlus Medical  Encyclopedia . medlineplus.gov . Haettu 8. maaliskuuta 2021. Arkistoitu alkuperäisestä 5. heinäkuuta 2016.
  9. Suosituksia lahjoittajille . Haettu 23. maaliskuuta 2013. Arkistoitu alkuperäisestä 11. elokuuta 2020.
  10. Vasta-aiheet luovuttamiselle . Haettu 23. maaliskuuta 2013. Arkistoitu alkuperäisestä 1. huhtikuuta 2013.
  11. Venäjän federaation liittovaltion laki, 20. heinäkuuta 2012, nro 125-FZ "Veren ja sen osien luovuttamisesta" Arkistokopio 14. maaliskuuta 2013 Wayback Machinesta // Rossiyskaya Gazeta - Federal Issue No. 166 (5839) ), 23.7.2012
  12. Verenluovutuspäivä arkistoitu 20. lokakuuta 2012 Wayback Machinessa WHO:n verkkosivuilla (2010)
  13. Automaattinen lahjoitus . Haettu 21. huhtikuuta 2022. Arkistoitu alkuperäisestä 12. kesäkuuta 2012.
  14. Lääketieteellinen tieto- ja analyyttinen keskus - Autodonation (linkki ei saavutettavissa) . Haettu 23. maaliskuuta 2013. Arkistoitu alkuperäisestä 23. kesäkuuta 2020. 
  15. Hubbard D., Tobias JD Aivojensisäinen verenvuoto, joka johtuu vastasyntyneen verenvuototaudista ja siitä, ettei K-vitamiinia ole annettu syntymän yhteydessä  // Southern Medical  Journal. - 2006. - marraskuu ( osa 99 , nro 11 ). - s. 1216-1220 . - doi : 10.1097/01.smj.0000233215.43967.69 . — PMID 17195415 .
  16. ↑ Rapini RP, Bolognia JL , Jorizzo JL Dermatology  . — St. Louis: Mosby, 2007. - ISBN 1-4160-2999-0 .

Kirjallisuus

Linkit