Doksepiini

Doksepiini on valkoinen kiteinen jauhe. Liuotetaan hyvin veteen, pahempaa - alkoholiin ja kloroformiin .

Masennuslääke , jolla on anksiolyyttisiä ja rauhoittavia ominaisuuksia. Sillä on antiserotoniini-, antikolinergisiä, antihistamiini- ja haavaumia estäviä vaikutuksia.

Imeytyy nopeasti ja täydellisesti maha-suolikanavassa, T1/2 on 28-52 tuntia; se biotransformoituu maksassa , jolloin muodostuu dimetyylidoksepiinin aktiivinen metaboliitti , joka erittyy munuaisten kautta .

Sovellus

Sovelletaan masennukseen ja neuroottisiin tiloihin, alkoholismiin , johon liittyy ahdistusta ja levottomuutta; terapeuttisessa käytännössä - pohjukaissuolihaavan kanssa .

Määritä sisälle. Alkuvuorokausiannos aikuisille on 0,075 g (75 mg) 1-3 annoksena, tarvittaessa se voidaan nostaa 0,3 g:aan päivässä, vanhuksille määrätään 0,03-0,05 g (30-50 mg) päivässä, lapsille - 0,5 mg / kg päivässä. Terapeuttinen vaikutus ilmenee yleensä 2-3 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.

Mahdolliset sivuvaikutukset: sedaatio , uneliaisuus, antikolinergiset sivuvaikutukset , dyspepsia , trombosytopenia , valtimohypotensio (vaikutus lievä), ortostaattinen hypotensio [1] , allergiset reaktiot (harvoin), libidon heikkeneminen , galaktorrea (harvoin), painonnousu ( 2 harvoin) ] , näön heikkeneminen, hallusinaatiot , ataksia , ekstrapyramidaaliset häiriöt jne. Doksepiinia käytettäessä voi ilmetä antikolinerginen oireyhtymä [3] .

Lääke on vasta-aiheinen atrioventrikulaarisessa salpauksessa , sulkukulmaglaukoomassa , eturauhasen liikakasvussa . Et voi nimittää alle 12-vuotiaita lapsia, samoin kuin naisia ​​raskauden ja imetyksen aikana [2] .

Kuolleisuus doksepiinin yliannostukseen on korkea [1] .

Pitkäaikaisessa hoidossa doksepiinin äkillistä lopettamista ei suositella vieroitusoireyhtymän kehittymisriskin vuoksi . tulee pidättäytyä toiminnoista, jotka vaativat lisääntynyttä henkistä ja fyysistä reaktiota.

Ei ole suositeltavaa määrätä doksepiinia samanaikaisesti irreversiibelien MAO-estäjien , reserpiinin , litiumin [2] kanssa ; hoidon aikana ei saa juoda alkoholia. Lääke voimistaa alkoholin, barbituraattien , vaikutusta [2] . Doksepiini yhdessä keskushermostoa lamaavien lääkkeiden kanssa voi aiheuttaa vaarallista letargiaa [4] :119 . Kun sitä käytetään yhdessä hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden kanssa , masennus lisääntyy. Yhdistelmä disulfiraamin kanssa aiheuttaa deliriumin riskin . Doksepiinin ja levodopan yhteiskäytössä verenpaine voi nousta . Doksepiini saattaa heikentää metyylidopan ja fenytoiinin vaikutusta . Doksepiinin yhdistelmä prokaiiniamidin , kinidiinin tai kilpirauhasta stimuloivien aineiden kanssa voi johtaa sydämen rytmihäiriöihin. Kun doksepiinia ja tolatsamidia käytetään samanaikaisesti diabetes mellitus -potilailla , voi kehittyä vaikea hypoglykemia . Doksepiini yhdessä furatsolidonin kanssa voi johtaa äkilliseen voimakkaaseen verenpaineen nousuun yhdessä klooripromatsiinin kanssa - hypertermiaan . Simetidiini voi lisätä doksepiinin pitoisuutta veriplasmassa , lisätä sen päävaikutusta ja lisätä antikolinergisiä sivuvaikutuksia [4] :346 .

Julkaisulomake

Kapselit 0,01 ja 0,025 g (10 ja 25 mg) (N. 15,30).

Muistiinpanot

1. ↑ 1 2 Bauer M., Pfennig A., Severus E., Weibrau P.S., J. Angst, Müller H.-J. Unipolaarisia masennushäiriöitä käsittelevän työryhmän puolesta. Maailman biologisen psykiatrian yhdistysten liiton kliiniset ohjeet unipolaaristen masennussairauksien biologiseen hoitoon. Osa 2: Unipolaaristen masennuksen akuutti ja jatkuva hoito vuodesta 2013 // Mielenterveyshäiriöiden moderni terapia. - 2016. - Nro 1. - S. 31-48.
2. ↑ 1 2 3 4 Podkorytov V. S., Chaika Yu. Yu. Masennus. moderni terapia. - Kharkov: Tornado, 2003. - 352 s. - ISBN 966-635-495-0 .
3. ↑ Volkov V.P. Iatrogeeniset psyneurosomaattiset oireyhtymät. - Tver: Triada, 2014. - 320 s.
4. ↑ 1 2 Lääkkeiden vuorovaikutus ja farmakoterapian tehokkuus / L. V. Derimedved, I. M. Pertsev, E. V. Shuvanova, I. A. Zupanets, V. N. Khomenko; toim. prof. I. M. Pertseva. - Kharkov: Megapolis Publishing House, 2001. - 784 s. -5000 kappaletta.  — ISBN 996-96421-0-X .