Gastroenterologia
Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 12.5.2022 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 4 muokkausta .Gastroenterologia ( muista kreikkalaisista sanoista γαστήρ, γαστρός - vatsa + muu kreikka ἔντερον - suolisto , suolet, suolet + muu kreikkalainen λόγος - gastroenterologia ja sen toimintaa tutkiva henkilö) - lääketieteen haara sairaudet ja niiden hoitomenetelmät .
Maksaa , sappirakkoa , sappiteitä , niiden rakennetta ja toimintaa, sairauksia ja hoitomenetelmiä tutkivaa gastroenterologian alaa kutsutaan hepatologiaksi .
Gastroenterologian alaa, joka tutkii peräsuolea ja peräaukkoa , niiden rakennetta ja toimintoja, sairauksia ja hoitomenetelmiä, kutsutaan proktologiaksi . Jos tutkitaan kaikkia paksusuolen osia (eikä vain peräsuolea), tätä tieteenalaa kutsutaan koloproktologiaksi .
Gastroenterologista hoitoa Venäjän federaatiossa säännellään Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön asetuksilla nro 539 vuodelta 2005 [1] , nro 615 vuodelta 2006 [2] ja nro 906n vuodelta 2012 [3] .
Gastroenterologian koulutusala
Gastroenterologian "tieteellisen erikoisalan passin" mukaan hänen tutkimusalueensa on [4] :
- Ruoansulatuskanavan sairauksien epidemiologia .
- Kokeellinen ja kliininen (invitaali ja ruumiinavaus) morfologia .
- Etiologiset tekijät - virus- , mikrobi- , alkueläin- , lois-, lääke-, myrky-, mielisairaudet - ruoansulatuskanavan sairaudet.
- Ruoansulatuselinten säätelymekanismit, niiden vaurioitumistavat ruoansulatuselinten patologiassa.
- Ruoansulatuskanavan tila muissa sairauksissa.
- Muiden järjestelmien tila ruoansulatuskanavan sairauksissa.
- Terapeuttiset ja profylaktiset menetelmät gastroenterologisiin sairauksiin.
- Ruoansulatuskanavan sairauksien diagnostiset menetelmät.
- Ruokatorven , mahan ja pohjukaissuolen sairaudet .
- Ohut- ja paksusuolen sairaudet . _ _
- Peräsuolen sairaudet .
- Maksan ja sappijärjestelmän sairaudet .
- Haiman sairaudet .
- Ruoansulatuselinten eritys ja liikkuvuus .
Historia
Vaikka gastroenterologia erillisenä lääketieteen alana syntyi suhteellisen hiljattain, 1800- luvun alussa , ruoansulatuskanavan hoitoa on harjoitettu antiikista lähtien.
- Babylonilaisissa ja assyrialaisissa lääketieteellisissä kirjoituksissa poltetuille laatoille kirjoitetuissa nuolenpääkirjoituksissa on sairauksien oireita: vatsakipu , närästys , oksentelu , sappioksentelu , erilaiset keltataudit , ilmavaivat , ripuli , kielen värimuutos, ruokahaluttomuus [5] .
- III vuosisadalla eKr. e. Erasistratus tutki elävien eläinten ruoansulatuselinten toimintaa ja tarkkaili mahalaukun peristaltiikkaa . Hän väitti, että ruoansulatus tapahtuu jauhamalla ruokaa mekaanisesti mahassa. Hän avasi ihmisten ruumiita, kuvasi maksan ja sappitiehyet . Erasistratus piti sairauksien pääasiallisena syynä ylimääräistä ruokaa ja ruoansulatushäiriöitä, jotka tukkivat verisuonia ja aiheuttavat tulehduksia, haavaumia ja muita sairauksia [6] .
- 1. vuosisadalla jKr. Claudius Galen antoi kirjoituksissaan likimääräisen kuvauksen mahahaavoista ja suositteli myös sen hoitoa ruokavaliolla.
1600-luku
- Vuonna 1648 Jan Baptista van Helmont ehdotti teoksessaan Ortus Medicinae [7] , että ruoansulatus on kemiallinen prosessi, joka tapahtuu kemiallisten reagenssien, joita hän kutsui " entsyymeiksi ".
1700-luku
- Vuonna 1777 Maximilian Stoll kuvaili sappirakon syöpää [8] [9] .
- Vuonna 1780 Lazzaro Spallanzani osoitti kokeellisesti, että ruuat sulavat mahanesteillä .
1800-luku
- Vuonna 1806 Philippe Bozzini keksi ensimmäisen endoskoopin , jota hän aikoi käyttää virtsaelinten ja peräsuolen tutkimiseen ja jota hän kutsui "Lichtleiteriksi" ("valojohdin") [10] .
- Vuonna 1816 Friedrich (Fjodor Karlovitš) Uden kuvasi perustavanlaatuisessa työssään Academic Readings on Chronic Diseases ensimmäisen kerran mahahaavan oireita ja hoitomenetelmiä .
- Vuonna 1824 William Prout osoitti, että vatsassa erittyy suolahappoa [11] .
- Adolf Kussmaul esitteli vuonna 1868 gastroskopian, jossa käytettiin metalliputkea joustavalla sulkijalla, ja vuonna 1869 hän ehdotti mahalaukun sisällön aspiraatiota mahaputkien avulla mahan tilan tutkimiseksi [12] .
- Vuonna 1871 Karl Störk esitteli kahdesta metalliputkesta valmistettua endoskooppia, joka perustui Louis Wallenburgin vuonna 1870 esittämään ajatukseen [13] .
- Vuonna 1876 Karl Wilhelm von Kupffer kuvasi maksasolujen ominaisuuksia, joita myöhemmin kutsuttiin " Kupffer-soluiksi ".
- Vuonna 1879 Heinrich Quincke kuvasi ensimmäisen kerran gastroesofageaalisen refluksitaudin ja gastroesofageaalisen refluksitaudin [14] .
- Vuonna 1884 Hugo Kronecker ja Samuel Meltzer suorittivat ensimmäiset manometriset tutkimukset ihmisen ruokatorvesta [15] .
1900-luku
- Vuonna 1915 Jesse McClendon tutki ensimmäisen kerran ihmisen mahanesteen happamuutta in vivo ja teki siten ensimmäisen mahansisäisen pH-mittarin [16] .
- Vuonna 1922 Walter C. Alvarez teki ensimmäisen eläimen ja ihmisen elektrogastrografian [17] .
- Vuonna 1932 Rudolf Schindler kehitti puolijoustavan linssin gastroskoopin suunnittelun ja kuvasi limakalvon endoskooppisen kuvan tietyissä mahalaukun sairauksissa [13] .
- Vuonna 1932 Barrill Bernard Crohn kuvaili hänen mukaansa nimettyä tautia ( Crohnin tauti ).
- Vuonna 1958 Basil Hirshovitz ja hänen työtoverinsa suorittivat ensimmäiset tutkimukset suunnittelemallaan fibrogastroskoopilla [13] .
- Vuonna 1972 James Black löysi uuden luokan haavaumia ehkäiseviä lääkkeitä - H 2 -salpaajia [18] .
- Vuonna 1979 syntetisoitiin ensimmäinen protonipumpun estäjä , omepratsoli [18] .
- Vuonna 1984 Barry Marshall ja Robin Warren osoittivat, että Helicobacter pylori voi olla useiden maha- suolikanavan sairauksien syy .
Johtavat gastroenterologiset laitokset
Venäjän johtavat tieteelliset ja lääketieteelliset laitokset, osastot, gastroenterologisen profiilin osastot:
- I.M. Sechenov Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto . Kliininen keskus. Gastroenterologian osasto .
- Pirogov Venäjän kansallinen lääketieteellinen tutkimusyliopisto . Lääketieteellinen tiedekunta: Sairaalakirurgian osasto nro 1 (kliininen tukikohta - Kaupungin kliininen sairaala nro 15), sairaalakirurgian osasto nro 2 (kliininen tukikohta - kaupungin kliininen sairaala nro 31). Pediatrian tiedekunta: Lastentautien osasto nro 2 (kliininen tukikohta - Venäjän lasten kliinisen sairaalan gastroenterologinen osasto).
- Moskovan valtion lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto . Lääketieteellinen tiedekunta. Sisätautien propedeutiikan ja gastroenterologian osasto (kliininen perusta: Venäjän rautateiden keskussairaala nro 1 , lääketieteen yksikkö nro 33 ).
- Gastroenterologian keskustutkimuslaitos [2] .
- Kliininen keskussairaala, jossa on UDP RF -poliklinikka . Gastroenterologian osasto .
- Gastroenterologian tutkimuslaitos , Siperian osavaltion lääketieteellinen yliopisto. G.K. Zherlova [3] , Severskin kaupunki (Tomskin alue) .
Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön pääasiantuntija gastroenterologi - Moskovan ensimmäisen valtion lääketieteellisen yliopiston sisätautien, gastroenterologian, hepatologian klinikan johtaja . I. M. Sechenova, Venäjän lääketieteen akatemian akateemikko V. T. Ivashkin [19] .
Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät gastroenterologiassa
Nykyaikaisia menetelmiä ruoansulatuskanavan tutkimiseksi ovat: maha-suolikanavan endoskopia , ultraääni , mahalaukunsisäinen pH-metria , maha- suolikanavan manometria , elektrogastroenterografia , biopsia , säteilydiagnostiikka ja muut [20] [21] .
Ruoansulatuskanavan endoskopia
Endoskooppiset tutkimukset suoritetaan erikoislaitteiden - endoskooppien - avulla , jotka viedään potilaaseen luonnollisten aukkojen - suun tai peräaukon kautta ja välittävät kuvan tutkittavassa elimessä tai endoskoopin okulaarissa tai monitorissa. Nykykäytännössä käytetään kahdenlaisia joustavia endoskooppeja: kuituoptisia kuituendoskooppeja ja videoendoskooppeja, jotka digitalisoivat linssin läpi näkyvän kuvan ja välittävät sen tässä muodossa monitoriin tai okulaariin. Esophago- , gastro- , pohjukais- ja/tai jejunoskopia on tarkoitettu epäiltyihin tulehduksiin tai haavaumiin sekä muihin ruokatorven, mahan, ohutsuolen ja Vaterin papillan sairauksiin . Kolonoskopia on paksusuolen endoskooppinen tutkimus, joka indikoidaan paksusuolen vaurioitumiseen viittaavien kliinisten oireiden esiintyessä, potilaan seuranta hoidon aikana, syövän ja muiden sairauksien varhaisessa vaiheessa havaitsemiseen tähtäävien tutkimusten aikana [22] .
- Ruokatorven, mahalaukun ja suoliston endoskopia
-
Joustava kuituoptinen kuituendoskooppi
-
Ruokatorven endoskopia potilaalle, jolla on ruokatorven suonikohjuja
-
Mahalaukun pohjarauhasten polyypit . Kuva on otettu fibrogastroskoopilla
-
Pohjukaissuolen adenokarsinoomapotilaan duodenoskopia
Ylemmän maha-suolikanavan happamuuden tutkimus
Mahalaukunsisäisellä pH-metrialla on tärkeä rooli happoriippuvaisten sairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa, gastroesofageaalisen , pohjukais-mahan ja nielun refluksien tutkimuksessa . Kliinisessä käytännössä useita intragastrisen pH-metrian menetelmiä on löydetty käyttökohteen: endoskooppinen (mittauksen kesto 5 minuuttia), ekspressoitu pH-metria (noin 30 minuuttia), lyhytaikainen stimuloitu (jopa 2-3 tuntia) ja pitkäaikainen ( 24 tuntia tai enemmän) pH-metria. metria. pH-metriaa käytetään myös happoa vähentävien lääkkeiden vaikutuksen arvioimiseen. Mittaukset suoritetaan erityisillä pH-metrisillä antureilla , jotka annetaan potilaalle suun kautta (lyhytaikaisella pH-mittauksella), transnasaalisesti (päivittäisellä pH-mittauksella) [21] [23] , endoskoopin instrumentaalisen kanavan kautta (endoskopialla). pH-metria) [24] tai käyttämällä ruokatorven seinämään kiinnitettyjä pH-metrisiä kapseleita [25] . Ei-happamien refluksien tutkimus suoritetaan ruokatorven impedanssi-pH- metrialla [26] . Epäselvän etiologian rintalastan takakivun erotusdiagnoosissa käytetään gastrokardiomonitorointia - samanaikaista maha-suolikanavan happamuuden tutkimusta ja elektrokardiogrammia [21] .
- Ylemmän maha-suolikanavan pH-metria
-
Acidogastromonitori ruokatorven ja mahalaukun päivittäiseen pH- mittaukseen
-
Ruokatorven 24 tunnin pH-metria (fragmentti GERD -potilaan pH-grammasta )
-
mahalaukun pH-gramma protonipumpun estäjien valinnassa
-
Esophageal Attachment Bravo -kapseli GER -tutkimukseen
- Intragastrinen pH-metria
- Päivittäinen pH-mittari
- Ruokatorven impedanssi-pH-metria
- Endoskooppinen pH-metria
Ruoansulatuskanavan manometria
Ruoansulatuskanavan elinten motorisen aktiivisuuden suoraan rekisteröintiin käytetään monikanavaisella vesiperfuusiokatetrilla suoritettua manometriaa . Manometriatyyppejä on seuraavat: ruokatorven manometria , pohjukaissuolen manometria , Oddi-manometria , paksusuolen ja peräaukon manometria . Ruokatorven manometria on tarkoitettu ennen kirurgisia toimenpiteitä ruokatorven liitoskohdan alueella, ruokatorven ylemmän sulkijalihaksen (ES) ja nielun poikkeavuuksilla , ruokatorven alemman sulkijalihaksen (LES) paineen tutkimuksella, ruokatorven motiliteettihäiriöillä ( kardiospasmi) , sydämen akalasia , ruokatorven dyskinesia , diffuusi ruokatorven kouristukset , LES hypertonisuus ), peristaltiikkavikojen arviointi [15] . Oddin sulkijalihaksen manometrian indikaatiot: postkolekystektomian oireyhtymä , kolangiitti , Oddin sulkijalihaksen kouristukset , sappitiehyen tukkeuma jne. Anorektaalinen ja/tai paksusuolen manometria suoritetaan seuraavien indikaatioiden mukaan: jatkuvalle hoidolle vastustuskykyinen ummetus, kroonisen suoliston pseudotukoksen diagnoosi, paksusuolen dysmotiliteetin selittämättömät syyt, peräaukon sisäisen sulkijalihaksen rentoutumisen puute , ennen ja jälkeen leikkausta, ulosteen pidätyskyvyttömyyden ja toiminnallisen ummetuksen biopalauteterapiassa [21] [27] .
- Ruoansulatuskanavan manometria
-
Gastromanografi ruoansulatuskanavan perfuusiota varten
-
Pallokatetri anorektaaliseen manometriaan
-
Ruokatorven manometria . Näyttää kulauksen vettä
-
Ehdollinen painekäyrä Oddi-manometrian sulkijalihakselle
Säteilydiagnostiikka
Maksan, haiman ja sappitiehyiden tutkimuksessa johtava rooli on ultraäänellä (ultraäänellä), tietokonetomografialla (CT) ja magneettikuvauksella (MRI). Ruokatorven tilan diagnosoinnissa on yleinen barium-röntgentutkimus, jossa bariumsuspension siemausten kulku tallennetaan fluoroskopialla reaaliajassa. Ruokatorven röntgenkuvausta käytetään hiatal-tyrän , kasvaimien, divertikuloiden , ahtaumien, suonikohjujen , vieraiden esineiden havaitsemiseen. Radiografiaa tai fluoroskopiaa kaksoiskontrastilla tai ilman sitä käytetään mahalaukun ja pohjukaissuolen tutkimuksessa haavaumien, kasvaimien, ahtaumien, tukkeumien havaitsemiseksi ja kirurgisten toimenpiteiden tulosten seuraamiseksi. Suoliston kasvainten, tulehdussairauksien, suolitukoksen syiden, ahtaumien, tukosten diagnosointiin käytetään kontrastiradiografiaa , tietokonetomografiaa tai magneettikuvausta [28] .
- Ruoansulatuskanavan sairauksien säteilydiagnoosi
-
Magneettikuvaus
-
Askitesta ja eosinofiilistä gastroenteriittiä sairastavan potilaan vatsaontelon tietokonetomografia
-
MRI - kuva, joka sisältää sappirakon ja tieteiden kiviä
Sähköastroenterografia
Elektroastroenterografia perustuu maha-suolikanavan sileän lihaksen sähköisten potentiaalien tallentamiseen. Kliinisessä käytännössä käytetään kahta vaihtoehtoa: elektrogastrografiaa , jolloin arvioidaan vain mahalaukun supistumisaktiivisuutta ja tallenne tehdään vatsan pinnalta [27] [29] ja perifeeristä elektrogastroenterografiaa, jolloin ei vain mahalaukun motiliteetti. , mutta myös suolet tutkitaan ja tallenne tehdään potilaan raajoista [30 ] [31] . Perifeeristä elektrogastrografiaa käytetään funktionaalisen dyspepsian , pylorobulbaarisen ahtauman, vatsan liimasairauden ja suoliliepeen tromboosin diagnosoinnissa. Ruoansulatuskanavan motorisen evakuointitoiminnon diagnosointiin ja korjaamiseen tehohoidossa olevilla potilailla leikkauksen jälkeisenä aikana pitkäkestoista elektrogastroenterografiaa (18-24 tuntia) käytetään parenteraalisten stimulanttien (prokinetiikka, prozeriini , distigmiinibromidi ) kanssa. ) ruoan sijaan [30] .
- Perifeerinen elektrogastroenterografia
-
Kaksikanavainen puettava päivittäinen elektrogastro -
enterografi -
Ihmisen elektrogastroenterogrammi _
-
Kosmonautti Sergei Volkov sähkögastroenterografialaitteella "Splanchograph" kansainvälisellä avaruusasemalla .
Tieteelliset ja tieteellis-käytännölliset gastroenterologian lehdet
Luettelo julkaisuista, joita suositellaan kandidaatin ja tohtorin tutkinnon väitöskirjan tärkeimpien tieteellisten tulosten julkaisemiseen, sisältää korkeamman todistustoimikunnan puheenjohtajiston 19. helmikuuta 2010 tekemän päätöksen nro 6/6 [32] mukaisesti. , kolme gastroenterologista aikakauslehteä: Bulletin of Surgical Gastroenterology , [33] , Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology and Coloproctology [34] . Lisäksi Venäjällä julkaistaan seuraavia gastroenterologisia ammattilehtiä: Clinical gastroenterology and hepatology [35] , Experimental and kliininen gastroenterologia [36] , Gastroenterology of St. Petersburg [37] .
Ukrainan johtava gastroenterologinen aikakauslehti on Modern Gastroenterology . Siinä osa artikkeleista on julkaistu ukrainaksi , osa venäjäksi , artikkelien tiivistelmät - ukrainaksi (venäjänkieliset artikkelit), venäjäksi (ukrainankieliset) ja englanniksi [38] .
Eniten gastroenterologiaa käsitteleviä tieteellisiä lehtiä julkaistaan englanniksi. Se on mukana " Luettelossa 100 vaikutusvaltaisinta biologian ja lääketieteen aikakauslehteä viimeisen 100 vuoden aikana " [39] Gastroenterology [40] sekä aikakauslehdissä: American Journal of Gastroenterology [41] , Clinical Gastroenterology and Hepatology [42 ]. ] , Current Opinion in Gastroenterology [43] , European Journal of Gastroenterology and Hepatology [44] , Gastroenterology Nursing [45] , Gut [46] , Journal of Clinical Gastroenterology [47] , Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology [48] , Scandinavian Journal of Gastroenterology [49] , The Turkish Journal of Gastroenterology [50] ja muut.
Gastroenterologien yhdistykset ja yhdistykset
Kansainvälinen
- Maailman gastroenterologian järjestö ( WGO ) .
- World Organization for Digestive Endoscopy ( eng. The Worldoscopy Organization for Digestive End; OMED ).
- European Society of Gastrointestinal Endoscopy ( englanniksi The European Society of Gastrointestinal Endoscopy; ESCE ) on eurooppalainen OMED-alue.
venäjä
- Venäjän gastroenterologinen yhdistys (RGA) on WGO:n jäsen.
- Scientific Society of Gastroenterologists of Russia (NOGR) on WGO:n jäsen.
- Venäjän ruoansulatuskanavan endoskopiayhdistys (ROEPS) on Euro-Välimeri-alueen (ESCE) OMED:n jäsen.
Ulkomaalainen
- American Gastroenterological Association ( AGA ) on WGO:n jäsen .
- American College of Gastroenterology ( ACG ) on WGO:n jäsen .
- American Society for Gastrointestinal Endoscopy ( ASGE ) on OMEDin Inter - American Zonen (SIED) jäsen.
- British Society of Gastroenterology ( BSG ) on WGO:n jäsen .
29. toukokuuta on Maailman ruoansulatuskanavan terveyspäivä
Maailman gastroenterologien järjestö on julistanut 29. toukokuuta Maailman ruoansulatuskanavan terveyspäiväksi [51] . Joka vuosi Maailman ruoansulatuskanavan terveyspäivä on omistettu yhdelle suurelle gastroenterologiselle ongelmalle. Vuonna 2009 - ärtyvän suolen oireyhtymä , vuonna 2010 - tulehdukselliset suolistosairaudet ( Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus ), 2011 - suolistosairaudet, 2012 - yleiset maha-suolikanavan oireet (" närästystä ummetukseen "), 2013 - maksasyöpä , in 2014 mikrobiota [52] .
Päivämääräksi toukokuun 29. päivä valittiin, koska tänä päivänä, vuonna 1958, hyväksyttiin Maailman gastroenterologien järjestön peruskirja.
Lääkkeet gastroenterologisten sairauksien hoitoon
Anatomis -terapeuttis-kemiallisessa luokituksessa on korostettu " Osa A. Ruoansulatuskanavaan ja aineenvaihduntaan vaikuttavat lääkkeet " , joka sisältää gastroenterologisten sairauksien hoitoon tarkoitetut lääkkeet .
Farmakologisen indeksin osiossa "Organotrooppiset lääkkeet" on alaosio "Gastrointestinaaliset lääkkeet", joka sisältää seuraavat lääkeryhmät: " Antasidit ja adsorbentit ", "Carminatiivit", " Maksasuojalääkkeet ", "Kolelagogit ja sappivalmisteet", " H2-antihistamiinit ”, " Protonipumpun estäjät " , " Ripulin vastaiset lääkkeet ", " Antiemeetit ", " Ruokahalua säätelevät aineet ", " Laksatiivit ", " Suoliston mikroflooraa normalisoivat aineet ", " Ruoansulatuskanavan motiliteettia stimuloivat aineet , mukaan lukien oksennuslääkkeet " , " Hammaslääkkeet " Muut ruoansulatuskanavan lääkkeet”.
Muistiinpanot
- ↑ Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräys 25. elokuuta 2005 nro 539 "Toimenpiteistä Venäjän federaation väestön gastroenterologisen hoidon järjestämisen parantamiseksi" Arkistokopio , päivätty 21. marraskuuta 2011 Wayback Machinessa .
- ↑ Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräys 29. elokuuta 2006 nro 615 "Toimenpiteistä Venäjän federaation lapsiväestön gastroenterologisen hoidon järjestämisen parantamiseksi" Arkistokopio 21. marraskuuta 2011 Wayback Machinessa .
- ↑ Venäjän terveysministeriön määräys, päivätty 12. marraskuuta 2012, nro 906n "Gastroenterologian profiilissa olevan väestön sairaanhoidon antamista koskevan menettelyn hyväksymisestä" Arkistokopio, päivätty 3. huhtikuuta 2013 Wayback Machinessa .
- ↑ * Venäjän federaation opetus- ja tiedeministeriön ylempi todistuskomissio. Tieteellisten erikoisalojen luettelo. Medical Sciences Arkistoitu 22. joulukuuta 2008 Wayback Machinessa
- 14.00.47. Gastroenterology Arkistoitu 1. kesäkuuta 2009 Wayback Machinessa
- Portaali jatko-opiskelijoille. Tieteellisten erikoisalojen passit. 14.00.47. Gastroenterology Arkistoitu 7. elokuuta 2007 Wayback Machinessa
- ↑ Pashkov K. A. Lääketiede orjien omistamissa osavaltioissa Ancient East -arkiston kopio 26. huhtikuuta 2009 Wayback Machinessa . Lääketieteen historia. MGMSU, 2006.
- ↑ Pashkov K. A. Lääketiede muinaisessa Kreikassa, Aleksandriassa ja antiikin Roomassa Arkistokopio päivätty 26. huhtikuuta 2009 Wayback Machinessa . Lääketieteen historia. MGMSU, 2006.
- ↑ "Ortus Medicinae", 1648 ( Origin of Medicine ) Arkistoitu 26. huhtikuuta 2009 Wayback Machinessa .
- ↑ Edgardo Rivera, MD James L. Abbruzzese, MD ; Haima-, maksa- ja sappisyöpä, Lääketieteen ONKOLOGIA: KATTAVA KATSAUS [1] Arkistoitu 12. joulukuuta 2007 Wayback Machinessa
- ↑ DeStoll M : Rationis Mendendi, julkaisussa Nosocomio Practico vendobonensi. Osa 1 LugduniBatavarum, Haak et Socios et A et J Honkoop 1788, OCLC: 23625746
- ↑ Hatsevich T. N., Mikhailov I. O. Endoskoopit. Kehityshistoria Arkistoitu 14. toukokuuta 2008 Wayback Machinessa .
- ↑ Prout, W. Eläinten mahassa yleensä esiintyvien happo- ja suolaliuosaineiden luonteesta. — Filos. Tapahtumat, 1824, 1, 45.
- ↑ Rosenfeld L. Mahaputket, ateriat, happo ja analyysi: nousu ja lasku. Arkistoitu 4. lokakuuta 2008 Wayback Machine Clinical Chemistryssä. 1997; 43:837-842.
- ↑ 1 2 3 Endoskopian historia Arkistoitu 13. joulukuuta 2016 Wayback Machinessa .
- ↑ Quincke H. Ruoansulatusmehusta johtuvat ruokatorven haavaumat (ulcus oesophagi ex digestione). Dtsch Arch Klin Med. 1879; 24:72.
- ↑ 1 2 Bordin D.S., Valitova E.R. Esophageal manometrian metodologia ja kliininen merkitys Arkistokopio päivätty 22. marraskuuta 2010 Wayback Machinessa / Ed. MD, prof. L. B. Lazebnik. - M .: ID "MEDPRAKTIKA-M", 2009, - 24 s.
- ↑ McClendon JF Uudet vetyelektrodit ja nopeat menetelmät vetyionipitoisuuksien määrittämiseen. — Amer. J. Physoil., 1915, 38, 2, 180.
- ↑ Alvarez WC Elektrogastrogrammi ja mitä se näyttää. JAMA, 78(15): 1116-18, 1922.
- ↑ 1 2 Belmer S. V. Haposta riippuvaisten tilojen lääkekorjaus Arkistokopio 9. marraskuuta 2006 Wayback Machinessa . Lääkäri. RU. - 2004. - Nro 6. - s. 6-9.
- ↑ Terveys- ja sosiaaliministeriön virallinen verkkosivusto. Chief Specialists Arkistoitu 29. joulukuuta 2011 Wayback Machinessa .
- ↑ Gastroenterologian opas / Pod. toim. F. I. Komarova, S. I. Rapoport. - M .: LLC "Lääketieteellinen tietovirasto", 2010. - 864 s. ISBN 978-5-89481-812-2 .
- ↑ 1 2 3 4 Stupin V. A. Funktionaalinen gastroenterologia. Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät Arkistoitu 2. marraskuuta 2010 Wayback Machinessa . - Opas lääkäreille. — M.: 2009 — 28 s. ISBN 978-5-98803-177-2 .
- ↑ Nikiforov P. A. . Ruoansulatuskanavan endoskopian menetelmät. Kirjassa. "Gastroenterologian opas" / Pod. toim. F. I. Komarova, S. I. Rapoport. - M .: LLC "Lääketieteellinen tietovirasto", 2010, - ss. 45-60. ISBN 978-5-89481-812-2 .
- ↑ Rapoport S. I., Rakitin B. V. . Ruokatorven ja mahalaukun pH-metria ylemmän ruoansulatuskanavan sairauksissa. Kirjassa. "Gastroenterologian opas" / Pod. toim. F. I. Komarova, S. I. Rapoport. - M .: LLC "Lääketieteellinen tietovirasto", 2010, - ss. 88-95. ISBN 978-5-89481-812-2 .
- ↑ Sotnikov V. N., Dubinskaya T. K., Volova A. V., Yakovlev G. A. Endoskooppisen pH-metrin arvo määritettäessä mahalaukun happoa tuottavaa toimintaa. Arkistokopio päivätty 19. marraskuuta 2011 Wayback Machinessa . Opas lääkäreille. M.: RMAPO. - 2005. - 35s.
- ↑ Kornienko E. A., Dmitrienko M. A. , Nikulin Yu . Opetuksen apuväline. - Pietari. — 2006. −103 s.
- ↑ Trukhmanov A. S., Kaibysheva V. O. Ruokatorven pH-impedanssimetria. Arkistokopio päivätty 10. toukokuuta 2013 Wayback Machinessa . Käsikirja lääkäreille / Toim. akad. RAMN, prof. V. T. Ivashkina - M .: Kustantaja "MEDPraktika-M", 2013. 32 s. ISBN 978-5-98803-288-5 .
- ↑ 1 2 Stendal, Charlotte. Käytännön opas ruoansulatuskanavan toiminnan testaamiseen . - Oxford: Blackwell Science, 1997. - ISBN 0-632-04918-9 . (Englanti)
- ↑ Sinitsyn V.E. Säteilydiagnostiikka. Kirjassa. "Gastroenterologian opas" / Pod. toim. F. I. Komarova, S. I. Rapoport. - M .: LLC "Lääketieteellinen tietovirasto", 2010. - ss. 13-45. ISBN 978-5-89481-812-2 .
- ↑ Vyskrebentseva S. A., Alferov V. V., Kovaleva N. A., Bobryshev D. V., Pasechnikov V. D. Vatsan sähköaktiivisuus potilailla, joilla on GERD . Arkistokopio päivätty 22. marraskuuta 2011 Wayback Machinessa . Venäjän federaation kunnioitetun tiedemiehen professori L. I. Gellerin muistolle omistetun III tieteellisen ja käytännön konferenssin materiaalit, johon osallistui kansainvälinen osallistuminen. - 2002. - Nro 1. - C. 76-83.
- ↑ 1 2 Smirnova G. O., Siluyanov S. V. Perifeerinen elektrogastroenterografia kliinisessä käytännössä Arkistokopio päivätty 15. joulukuuta 2010 Wayback Machinessa . - Opas lääkäreille. /Toim. Professori V. A. Stupin - M .: 2009 - 20 s. ISBN 978-5-98803-169-7 .
- ↑ Rapoport S. I., Rakitin B. V. . Perifeerinen elektrogastroenterografia. Kirjassa. "Gastroenterologian opas" / Pod. toim. F. I. Komarova, S. I. Rapoport. - M .: LLC "Lääketieteellinen tietovirasto", 2010. - ss. 97-98. ISBN 978-5-89481-812-2 .
- ↑ Venäjän federaation opetus- ja tiedeministeriön ylempi todistuskomissio. Luettelo johtavista aikakausjulkaisuista arkistoitu 8. marraskuuta 2010. .
- ↑ "Clinical Perspectives of Gastroenterology, Hepatology" -lehden verkkosivusto Arkistoitu 12. huhtikuuta 2009 Wayback Machinessa .
- ↑ "Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology and Coloproctology" -lehden verkkosivusto. Arkistokopio päivätty 17. huhtikuuta 2009 Wayback Machinessa .
- ↑ Journal of Clinical Gastroenterology and Hepatology -sivusto arkistoitu 8. huhtikuuta 2010 Wayback Machinessa .
- ↑ "Experimental and Clinical Gastroenterology" -lehden sivusto Arkistoitu 31. toukokuuta 2009 Wayback Machinessa .
- ↑ "Gastroenterology of St. Petersburg" -lehden verkkosivusto. Arkistokopio päivätty 11. kesäkuuta 2022 Wayback Machinessa .
- ↑ "Modern Gastroenterology" -lehden verkkosivusto. Arkistokopio päivätty 29. maaliskuuta 2008 Wayback Machinessa . (ukr.)
- ↑ 100 vaikutusvaltaisinta biologian ja lääketieteen aikakauslehteä viimeisen 100 vuoden aikana Arkistoitu 3. heinäkuuta 2009 Wayback Machinessa . (Englanti)
- ↑ Gastroenterologian verkkosivusto Arkistoitu 16. toukokuuta 2008 Wayback Machinessa . (Englanti)
- ↑ American Journal of Gastroenterology -verkkosivusto Arkistoitu 16. joulukuuta 2008 Wayback Machinessa . (Englanti)
- ↑ Kliinisen gastroenterologian ja hepatologian verkkosivusto Arkistoitu 16. toukokuuta 2008 Wayback Machinessa . (Englanti)
- ↑ Current Opinion in Gastroenterology -verkkosivusto Arkistoitu 9. toukokuuta 2012 Wayback Machinessa . (Englanti)
- ↑ European Journal of Gastroenterology and Hepatology -sivusto arkistoitu 2. helmikuuta 2011 Wayback Machinessa . (Englanti)
- ↑ Gastroenterologian hoitotyön verkkosivusto Arkistoitu 28. tammikuuta 2011 Wayback Machinessa . (Englanti)
- ↑ Gut-lehden verkkosivusto Arkistoitu 9. heinäkuuta 2009 Wayback Machinessa . (Englanti)
- ↑ Journal of Clinical Gastroenterology -verkkosivusto Arkistoitu 11. elokuuta 2011 Wayback Machinessa . (Englanti)
- ↑ Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology -verkkosivusto Arkistoitu 4. lokakuuta 2017 Wayback Machinessa . (Englanti)
- ↑ Scandinavian Journal of Gastroenterology -julkaisun verkkosivusto arkistoitu 22. toukokuuta 2013 Wayback Machinessa . (Englanti)
- ↑ The Turkish Journal of Gastroenterology -sivusto Arkistoitu 20. syyskuuta 2005 Wayback Machinessa . (Englanti)
- ↑ Polishchuk N. E., Kharchenko N. V., Kukhar O. Omistettu Maailman Terveen Ruoansulatuksen Päivälle ... Arkistokopio 14. tammikuuta 2010 Wayback Machine Medical -sanomalehdessä "Health of Ukraine", nro 6/1, huhtikuu 2008, s. 48-49.
- ↑ Maailman gastroenterologian järjestön verkkosivusto. Maailman ruoansulatuskanavan terveyspäivä/vuosi Arkistoitu 12. kesäkuuta 2015 Wayback Machinessa . (Englanti)
Linkit
| ihmisen ruoansulatusjärjestelmä | ||
|---|---|---|
| Vatsan yläpuolella |  | |
| Vatsa | Pylorus | |
| Ohutsuoli | ||
| Kaksoispiste | ||
| peräaukko | ||
| Suuret ruuansulatusrauhaset |
| |
| Ruoansulatuksen fysiologia , ihmisen ruoansulatusjärjestelmä | |
|---|---|
| Enteraalinen hermosto | |
| Enterokriininen | |
| Gastroenteropankreaattinen endokriininen järjestelmä | |
| Enterosyytit | |
| biologiset nesteet | |
| Prosessit | |
Ruoansulatuskanavan motiliteetti | |
| Lääke | |||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Suuret osat |
| ||||||||||||||||
| Muut erikoisuudet |
| ||||||||||||||||