Fenatsepaami

Fenatsepaami (vaikuttava aine - bromihydrokloorifenyylibentsodiatsepiini ) on bentsodiatsepiiniryhmän lääke , jolla on rauhoittava (anksiolyyttinen), kouristuksia estävä, hypnoottinen , lihasrelaksantti (lihaksia rentouttava) ja rauhoittava vaikutus [1] . Valkoinen tai valkoinen kermanvärisellä kiteisellä jauheella, käytännössä liukenematon veteen, liukenee heikosti alkoholiin , eetteriin, kloroformiin , liukenee tolueeniin , bentseeniin , dioksaaniin , dimetyyliformamidiin [2] .

Lääkkeen historia

Fenatsepaami on ensimmäinen bentsodiatsepiinia sisältävä rauhoittava aine, joka on luotu Neuvostoliitossa .

1970-luvun alussa V. V. Zakusovin johtama tiedemiesryhmä sai hallituksen määräyksen luoda rauhoittava aine. Molekyyli syntetisoitiin Ukrainan SSR:n tiedeakatemian Odessan fysiikan ja kemian instituutissa ( S. A. Andronati ja A. V. Bogatsky ) [3] . Fenatsepaamin kehitys liittyy monien muiden tunnettujen tutkijoiden nimiin - S. B. Seredenin ja T. A. Voronina (farmakologinen seulonta, valinta ja tutkimus), G. Ya. Avrutsky ja Yu. A. Aleksandrovsky (kliininen teho ja turvallisuus).

Sen vastaanottamisesta (1974), täytäntöönpanosta (1978) ja uuden sotilaslääketieteen alan tieteellisen perustan luomisesta ( sotilaallinen psykofarmakologia ) ryhmälle Neuvostoliiton tutkijoita - G. Ya. Avrutsky, Yu. A. Aleksandrovsky, S. A. Andronati, A. V. Bogatski, Yu. I. Vikhljaev , T. A. Voronina, V. V. Zakusov, A. L. Zjuban , B. V. Ovchinnikov , S. B. Seredenin, L. I. Spivak , G. V. Tšutskin  - myönnetty Neuvostoliiton valtionpalkinnolla [4] [ 1985 ] .

Haetaan

Synteesikaavio S. A. Andronatin, A. V. Bogatskyn ja Vikhlyaev Yu. I.:n menetelmän mukaan, kehitetty Ukrainan SSR:n tiedeakatemian fysikaalis-kemiallisessa instituutissa [3] :

Ensin 2-(o-klooribentsoyyliamino)-5-bromi-2-klooribentsofenonia saadaan asyloimalla p-bromianiliini o  - klooribentsoehappokloridilla sinkkikloridikatalyytin läsnä ollessa . 2-(o-klooribentsoyyliamino)-5-bromi-2-klooribentsofenoni hydrolysoidaan vesipitoisella rikkihapolla, jolloin saadaan 2-amino-5-bromi-2-klooribentsofoni. 2-amino-5-bromi - 2 - klooribentsofoni asyloidaan aminoetikkahappokloridihydrokloridilla kloroformissa . Sitten muodostuu 2-(aminometyylikabronyyliamino)-5-bromi-2-klooribentsofenonihydrokloridia, joka muunnetaan emäkseksi ammoniakin vesiliuoksella ja sitten termisesti syklisoidaan bromihydrokloorifenyylibentsodiatsepiiniksi [2] .

Aminoetikkahappokloridihydrokloridi valmistetaan käsittelemällä aminoetikkahappoa fosfori(V) kloridilla kloroformissa .

Yleistä tietoa

Fenatsepaami on erittäin aktiivinen rauhoittava aine . Rauhoittavan ja anksiolyyttisen (ahdistuneisuutta ehkäisevän) vaikutuksen voimakkuus ylittää muut bentsodiatsepiini- ja abentsodiatsepiinirauhoittavat aineet [6] ; Sillä on myös voimakas kouristuksia estävä, lihasrelaksantti (lihaksia rentouttava) ja hypnoottinen vaikutus. Ylittää diatsepaamin ahdistusta ehkäisevässä ja hypnoottisessa vaikutuksessa [7] . Hypnoottisen vaikutuksen voimakkuus on lähellä nitratsepaamia [1] . Käytettäessä yhdessä unilääkkeiden ja opioidilääkkeiden kanssa keskushermostoa estävä vaikutus vahvistuu molemminpuolisesti .

Farmakokinetiikka

Eläinkokeiden prekliinisten tutkimusten vaiheessa Golovenko N. Ya. ja I. I. Mechnikovin nimetyn Odessan osavaltion yliopiston työntekijät tutkivat yksityiskohtaisesti aktiivisen farmaseuttisen aineen fenatsepaamin ADME-parametreja (absorptio, jakautuminen, aineenvaihdunta ja erittyminen). Saadut tulokset sisällytettiin sääntelyviranomaiselle toimitettuun tuoteaineistoon. Lääkkeen huippupitoisuus veriplasmassa saavutetaan 1-2 tunnin kuluttua oraalisen annon jälkeen. Puoliintumisaika on 6-18 tuntia.

Käyttöaiheet

Fenatsepaami on määrätty:

• erilaisiin neuroottisiin , neuroosin kaltaisiin, psykopaattisiin ja psykopaattisiin tiloihin, joihin liittyy ahdistusta , pelkoa , lisääntynyttä ärtyneisyyttä, emotionaalista labiilisuutta [1] .
• pakkomielle , fobia , hypokondriaaliset oireyhtymät, mukaan lukien hypokondria - senestopaattiset oireyhtymät (mukaan lukien ne, jotka ovat resistenttejä muiden rauhoittavien aineiden vaikutukselle); fobioita ja pakkomielteitä vastaan ​​ne ovat erityisen tehokkaita yhdessä perfenatsiinin (etaperatsiini) ja trifluoperatsiinin (triftatsiini) kanssa [8] ,
• psykogeenisen psykoosin , paniikkireaktioiden jne. kanssa, koska se lievittää ahdistuksen ja pelon tilaa [1] ,
• alkoholin vieroitusoireiden [1] ja alkoholideliriumin (tila, joka ilmenee alkoholismin vaiheessa II-III ilmenevän alkoholin käytön äkillisen lopettamisen seurauksena ) [9] ,
• antikonvulsanttina (pääasiassa paikallisiin, pieniin, keskenmenokohtauksiin) [8] , myös ohimolohkon epilepsiaa ja myoklonista epilepsiaa sairastavien potilaiden hoitoon [10] ,
• unilääkenä _ _
• sedaatioon valmisteltaessa kirurgisia leikkauksia [11] ,
• emotionaalisen stressin ja pelon tilojen ehkäisyyn [10] ,
• hyperkineesin ja hermostuneisuuden hoitoon [10] ,
• joilla on lihasjäykkyys [10] ,
• autonomisten toimintahäiriöiden ja autonomisen labilisuuden kanssa [10] .
• vähentää affektiivista jännitystä harhaluuloisissa häiriöissä .

Yhdistelmissä:

• joilla on vaikea psykomotorinen kiihtyneisyys maanisilla tai psykoottisilla potilailla (yhdistelmänä psykoosilääkkeiden ja litiumsuolojen kanssa ) [12] :724 .

Toimintamekanismi

Lisää gammaaminovoihapon (GABA) estävää vaikutusta hermoimpulssien välittymiseen [13] . Stimuloi BD-reseptoreita (allosteerisessa keskustassa jne.) [13] .

Se estää polysynaptisia selkärangan refleksejä, vähentää aivojen subkortikaalisten rakenteiden ( talamus , hypotalamus ja limbinen järjestelmä ) kiihtyneisyyttä [13] .

Ahdistuneisuutta ehkäisevä vaikutus johtuu vaikutuksesta limbisen järjestelmän amygdalakompleksiin [13] . Tämä vaikutus vähentää ahdistusta, pelkoa, ahdistusta ja emotionaalista stressiä.

Rauhoittava vaikutus liittyy vaikutukseen talamuksen epäspesifisiin ytimiin ja aivorungon retikulaariseen muodostukseen [ 13] . Erityisesti tämä vaikutus vähentää myös neuroottisen alkuperän oireita , pelkoa ja ahdistusta [13] .

Hypnoottinen vaikutus liittyy aivorungon retikulaarisen muodostumisen solujen estoon. Fenatsepaami vähentää autonomisten, tunneperäisten , motoristen (motoristen) ärsykkeiden vaikutuksia, jotka voivat häiritä nukahtamismekanismia, ja auttaa nukahtamaan nopeammin .

Antikonvulsiivinen vaikutus johtuu lisääntyneestä presynaptisesta estosta. Kohdistuksen (hermoston hermoston tai hermosoluryhmän) kiihtynyt tila ei eliminoi, mutta kouristusimpulssin leviäminen vaimenee.

Keskimmäinen lihasrelaksanttivaikutus johtuu sekä monosynaptisten (pienessä määrin) että polysynaptisten selkärangan afferenttien estoreittien estämisestä. Todennäköisesti seurauksena on myös suora lihasten ja motoristen hermojen toiminnan estyminen.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys (mukaan lukien muille bentsodiatsepiineille), kooma , sokki , myasthenia gravis , sulkeutumiskulmaglaukooma (akuutti kohtaus tai taipumus), akuutti alkoholimyrkytys (eli elintoimintojen heikkeneminen), huumausainekipulääkkeet ja unilääkkeet, vaikea krooninen ahtauttava keuhkosairaus (mahdollisesti ) lisääntynyt hengitysvajaus), akuutti hengitysvajaus, vaikea masennus (itsemurhataipumus voi esiintyä) ; raskaus (erityisesti ensimmäinen kolmannes), imetys, ikä enintään 18 vuotta (turvallisuutta ja tehoa ei ole määritetty).

Varovaisesti. Maksan ja/tai munuaisten vajaatoiminta, aivo- ja selkäydinataksia, aiempi huumeriippuvuus, taipumus psykoaktiivisten aineiden väärinkäyttöön , hyperkineesi, orgaaniset aivosairaudet, psykoosi (paradoksaaliset reaktiot ovat mahdollisia), hypoproteinemia, uniapnea (todettu tai epäilty), vanha ikä.

Sivuvaikutukset

Keskushermoston ja ääreishermoston puolelta: hoidon alussa (erityisesti iäkkäillä potilailla) - uneliaisuus, väsymys, huimaus, keskittymiskyvyn heikkeneminen, ataksia , häiriöt, kävelyn epävakaus, henkisten ja motoristen reaktioiden hidastuminen, sekavuus ; harvoin - päänsärky, euforia , masennus , vapina , muistin menetys, liikkeiden koordinaation heikkeneminen (etenkin suurilla annoksilla), mielialan masennus, dystoniset ekstrapyramidaaliset reaktiot (hallitsemattomat liikkeet, mukaan lukien silmät), voimattomuus , myasthenia gravis , dysartria , epileptiset kohtaukset (in epilepsiapotilaat); erittäin harvoin - paradoksaaliset reaktiot (aggressiiviset purkaukset, psykomotorinen kiihtyneisyys , pelko, itsetuhoiset taipumukset, lihasspasmit, hallusinaatiot , kiihtyneisyys, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, unettomuus).

Hematopoieettisten elinten puolelta: leukopenia , neutropenia , agranulosytoosi (vilunväristykset, hypertermia , kurkkukipu, liiallinen väsymys tai heikkous), anemia , trombosytopenia .

Ruoansulatuskanavasta: suun kuivuminen tai syljeneritys, närästys , pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, ummetus tai ripuli ; maksan epänormaali toiminta, "maksan" transaminaasien ja alkalisen fosfataasin lisääntynyt aktiivisuus , keltaisuus .
Urogenitaalijärjestelmästä: virtsankarkailu, virtsan pidätys, munuaisten vajaatoiminta, libidon heikkeneminen tai lisääntyminen , dysmenorrea , priapismi.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina.

Vaikutus sikiöön: teratogeenisuus (erityisesti ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana), keskushermoston lamaantuminen, hengitysvajaus ja imemisrefleksin tukahduttaminen vastasyntyneillä, joiden äidit käyttivät lääkettä.
Paikalliset reaktiot: flebiitti tai laskimotukos ( punoitus, turvotus tai kipu pistoskohdassa).

Muut: riippuvuus, huumeriippuvuus; verenpaineen lasku; harvoin - näön heikkeneminen ( diplopia ), laihtuminen, takykardia .

Annoksen jyrkän pienenemisen tai annoksen lopettamisen yhteydessä "vieroitusoireyhtymä" (ärtyneisyys, hermostuneisuus, unihäiriöt, dysforia, sisäelinten ja luustolihasten sileiden lihasten kouristukset, depersonalisaatio , lisääntynyt hikoilu, masennus, pahoinvointi, oksentelu, vapina, havaintohäiriöt, mukaan lukien hyperakusia , parestesia , valonarkuus , takykardia, kouristukset, harvoin akuutti psykoosi).

Sivuvaikutusten korjaus

Korjaajana, joka vähentää tai poistaa fenatsepaamin sivuvaikutuksia, mesokarbi (sydnokarbi) on tehokas, samoin kuin spesifinen bentsodiatsepiinireseptorin antagonisti flumatseniili [1] .

Yliannostus

Oireet: vaikea uneliaisuus, pitkittynyt sekavuus, heikentyneet refleksit, pitkittynyt dysartria, nystagmus, vapina, bradykardia, hengenahdistus tai hengenahdistus, verenpaineen lasku, kooma.

Hoito: mahahuuhtelu, aktiivihiili. Oireellinen hoito (hengityksen ja verenpaineen ylläpito), flumatseniilin käyttöönotto (sairaalaympäristössä). Hemodialyysi on tehoton.

Käyttö, annostus

Määritä fenatsepaami sisälle tablettien muodossa. Avohoidossa aikuisille määrätään 0,00025-0,0005 g (0,25-0,5 mg) 2-3 kertaa päivässä [1] . Sairaalaympäristössä vuorokausiannos voidaan nostaa 0,003–0,005 grammaan (3–5 mg) [1] ; epilepsian hoidossa vuorokausiannos on 0,002-0,01 g (2-10 mg) [1] .

Alkoholin vieroituksen lopettamiseksi määrätään 0,0025-0,005 g (2,5-5 mg) päivässä [1] . Unihäiriöiden hoitoon ota 0,00025–0,001 g (0,25–1 mg) 20–30 minuuttia ennen nukkumaanmenoa [1] . Joskus annosta nostetaan 0,0025 grammaan (2,5 mg) [1] . Päivittäinen enimmäisannos ei saa ylittää 0,01 g [1] .

Depersonalisaation hoidossa fenatsepaamia määrätään suurina (4–8 mg) ja erittäin suurina (jopa 20 mg) vuorokausiannoksina, mikä selittyy sillä, että depersonalisoituneet potilaat ovat resistenttejä paitsi bentsodiatsepiinien terapeuttiselle vaikutukselle, mutta myös niiden sivuvaikutuksia [14]

Lievän ahdistuneisuuden hoitoon pitkäaikaishoidolla - 0,5-3 mg päivässä, vakavan ahdistuneisuuden hoitoon (maksimiannokset) - 3-10 mg [12] :726 .

Myrkytys

On sydämen, hengitystoiminnan lamaa, samoin kuin tajunnan lamaa, hallitsemattomia liikkeitä, vakavaa sekavuutta.

Vuorovaikutukset

Tehostaa alkoholin , psykoosilääkkeiden , masennuslääkkeiden , kipulääkkeiden , unilääkkeiden [1] ja rauhoittavien lääkkeiden [15] vaikutuksia : 619 . Fenatsepaamin yhdistelmä alkoholin kanssa on erityisen vaarallista. Sen lisäksi, että fenatsepaamin ja useiden muiden rauhoittavien aineiden yhdistelmä alkoholin kanssa lisää rauhoittavia ja hypnoottisia vaikutuksia, tämä yhdistelmä voi aiheuttaa patologista myrkytystä , hengityslamaa, koomaa , hengityspysähdystä, kuolemaa [16] . Fenatsepaamia ei saa käyttää yhdessä barbituraattien ja MAO-estäjien kanssa . Fenatsepaamin ja MAO-estäjien yhteiskäyttö voi johtaa toksisiin vaikutuksiin keskushermostoon [15] :619 .

Tallennus

Fenatsepaami tulee säilyttää kuivassa, viileässä paikassa valolta suojattuna.

Oikeudellinen asema

Venäjällä

Venäjällä fenatsepaami ei sisälly " Venäjän federaatiossa valvonnan alaisten huumausaineiden, psykotrooppisten aineiden ja niiden esiasteiden luetteloon" (toisin kuin jotkut muut luettelon III bentsodiatsepiinit: alpratsolaami , diatsepaami , klonatsepaami , loratsepaami ). Kuitenkin 22. maaliskuuta 2021 lähtien bromidihydrokloorifenyylibentsodiatsepiini on sisällytetty ”voimakkaiden ja myrkyllisten aineiden, jotka eivät ole huumausaineiden ja psykotrooppisten aineiden esiasteita”, nimikkeistön II jaksoon sekä ”voimakkaiden aineiden luetteloon Venäjän federaation rikoslain 234 artikla ja muut artiklat. Venäjän federaation rikoslain 234 §:ssä tarkoitettujen voimakkaiden aineiden suureksi kooksi on vahvistettu 300 grammaa [17] . Tässä suhteessa fenatsepaami on subjektimääräisen kirjanpidon alainen. Tämä tarkoittaa lääkkeen antamista reseptilomakkeella 148-1 / y-88 (resepti on voimassa 15 päivää lääkärin kotiuttamispäivästä) [18] . Myös valmistajien ja apteekkien on pidettävä kirjaa aineen vapautumisesta.

Narkologi ja Serbski Tatjana Klimenkon nimen Psykiatrian ja Narkologian Lääketieteellisen tutkimuskeskuksen sivukonttorin johtaja ilmaisi näkemyksen, että fenatsepaamia ei ole ollut määrällisesti rekisteröity pitkään aikaan, koska tuotantoyhtiö Valenta Pharm vaikutti viranomaisiin ja siten. saavutti lääkkeen myynnin kasvun [19] .

Muissa maissa

Ukrainassa fenatsepaami kuuluu Ukrainan ministerineuvoston 6. toukokuuta 2000 päivätyn asetuksen nro 770 mukaisesti huumausaineiden, psykotrooppisten aineiden ja lähtöaineiden luetteloon II, jonka kiertokulku Ukrainan alueella on rajoitettu ja jonka osalta sallitaan poikkeukset tietyistä valvontatoimenpiteistä [20] .

Yhdysvalloissa fenatsepaami ei ole Food and Drug Administrationin hyväksymä , joten sen myynti lääkkeenä on kielletty, mutta se ei myöskään sisälly valvottavien aineiden luetteloon [21] .

Saksassa fenatsepaami on luettelossa III ( saksa:  Anlage III ), tämän lääkkeen myyntiä ja hallussapitoa ilman reseptiä pidetään laittomana [22] . Lääkärit voivat määrätä lääkkeen, mutta vaaditaan erityinen reseptilomake.

YK:n ja WHO:n päätökset

YK:n huumausainetoimikunta sisällytti sen 18. maaliskuuta 2016 erityisvalvonnan alaisten aineiden luetteloon [23] . WHO :n komitea suositteli fenatsepaamin lisäämistä vuoden 1971 psykotrooppisia aineita koskevan yleissopimuksen luetteloon IV [24] useimpien muiden bentsodiatsepiinien rauhoittavien aineiden ohella.

Tuonti tullialueelle

Fenatsepaami on lueteltu Euraasian talouskomission johtokunnan päätöksen "Muista kuin tariffisääntelytoimenpiteistä" liitteessä tavaraluettelon osion "Huumausaineet, psykotrooppiset aineet ja niiden esiasteet" luettelossa. jolle on perustettu lupamenettely Euraasian talousliiton tullialueelle tuontia ja/tai Euraasian talousliiton tullialueelta viemistä varten [25] . Tämä tarkoittaa, että lääkkeestä on tehtävä tulli-ilmoitus. Fenatsepaamin ilmoittamatta jättäminen tullissa on Venäjän federaation hallintorikoslain  artiklan 16.2 osan 1 mukainen hallinnollinen rikkomus .

Linkit

• Ohjeet lääkkeen Phenazepam® lääketieteelliseen käyttöön . Valtion lääkerekisteri . Venäjän federaation terveysministeriö (19. lokakuuta 2018). Haettu: 16. kesäkuuta 2019. (Venäjän kieli)  (linkki ei saatavilla)
• Farmakopean artikkeli FS 42-0285-07 . - Venäjän federaation terveysministeriö, 2007.
• Phenazepam® (Phenazepamum) . [Käyttöohjeet ja kaava] . Lääkkeiden ja apteekkituotteiden tietosanakirja RLS® (12.9.2018) . (Venäjän kieli)
• Bromihydrokloorifenyylibentsodiatsepiini (Bromdihydrokloorifenyylibentsodiatsepiini) . [Vaikuttavan aineen kuvaus] . Lääkkeiden ja lääketuotteiden tietosanakirja RLS® . (Venäjän kieli)

Muistiinpanot

1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Mashkovsky M. D. Lääkkeet. - 16. painos - M . : Uusi aalto, 2012. - S. 79-80. — 1216 s. — ISBN 978-5-7864-0218-7 .
2. ↑ 1 2 Yakhontov, L. N. Synteettiset lääkkeet / L. N. Yakhontov, R. G. Glushkov. - M  .: Medicine , 1983. - S. 215-216. — 272 s. - 8300 kappaletta.  - LBC  52,81 . - UDC  615.2 / .3.012.1 .
3. ↑ 1 2 Bogatsky, A.V. Keksinnön kuvaus tekijänoikeustodistukseen 484873  : Aine, jolla on rauhoittava, hypnoottinen ja kouristuksia estävä vaikutus: [ arch. 16. kesäkuuta 2019 ] / A. V. Bogatsky, S. A. Andronati, Yu. I. Vikhljaev ... [ ja muut ] . - 1975. - 2 s. - 559 kappaletta.  - UDC  615.782 (088.8) .
4. ↑ marraskuuta . Kansainvälinen sosioekologinen liitto . - [lista mieleenpainuvista päivämääristä]. Haettu 16. kesäkuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 4. maaliskuuta 2016. (Venäjän kieli)
5. ↑ Bogatski Aleksei Vsevolodovich . Biography.ru . Haettu 16. kesäkuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 8. elokuuta 2019. (Venäjän kieli)
6. ↑ Nuller Yu. L. Masennus ja depersonalisaatio.
7. ↑ Kharkevich D. A. Farmakologia. - 10. painos - M. : GEOTAR-Media, 2010. - S. 304. - 908 s. — ISBN 978-5-9704-0850-6 .
8. ↑ 1 2 Bazhin A. A. Psykofarmakologian käsikirja. - Pietari. : SpecLit, 2009. - S. 46. - 64 s. - ISBN 978-5-299-00399-4 .
9. ↑ O. Syropyatov, N. Dzeruzhinskaya, O. Druz ym. Kiireelliset olosuhteet narkologiassa. Opinto-opas . - Tiede. Svit, 2017. - s. 178. - ISBN 978-5-457-49030-7 . (Venäjän kieli)
10. ↑ 1 2 3 4 5 Rekisteröintitodistus - Phenazepam. Ohje . Valtion lääkerekisteri . PJSC "Valenta Pharm" (2017). Haettu 21. marraskuuta 2017. Arkistoitu alkuperäisestä 1. joulukuuta 2017. (määrätön)
11. ↑ R. V. Buzunov. Unettomuus terapeutin ammatissa. Arkistoitu 15. heinäkuuta 2015 Wayback Machineen
12. ↑ 1 2 V. G. Kukes. Kliininen farmakologia. - 3. painos, tarkistettu. ja ylimääräistä - M. : GEOTAR-Media, 2006. - 944 s. — ISBN 5-9704-0287-7 .
13. ↑ 1 2 3 4 5 6 Rationaalista farmakoterapiaa psykiatrisessa käytännössä: opas lääkärille / Toim. toim. Yu. A. Aleksandrovsky, N. G. Neznanov. - M. : Litterra, 2014. - S. 206. - 1080 s. — (rationaalinen farmakoterapia). — ISBN 978-5-4235-0134-1 .
14. ↑ Nuller Yu. L. Depersonalisaatiohäiriön diagnoosi ja hoito.
15. ↑ 1 2 Lääkkeiden vuorovaikutus ja farmakoterapian tehokkuus / L. V. Derimedved, I. M. Pertsev, E. V. Shuvanova, I. A. Zupanets, V. N. Khomenko; toim. prof. I. M. Pertseva. - Kharkov: Megapolis Publishing House, 2001. - 784 s. -5000 kappaletta.  — ISBN 996-96421-0-X .
16. ↑ Uusin opas. Lääkkeet . — OLMA Media Group. - s. 60. - ISBN 978-5-224-05129-8 . (Venäjän kieli)
17. ↑ Venäjän federaation hallituksen asetus, 18.9.2020, nro 1495 . Tulliasiakirjat . Alta Soft . Käyttöönottopäivä: 19.3.2021. (Venäjän kieli)
18. ↑ Venäjän federaation terveysministeriön määräys, päivätty 11. heinäkuuta 2017, nro 403n "Apteekkiorganisaatioiden, farmaseuttiseen toimintaan luvan saaneiden yksittäisten yrittäjien lääketieteelliseen käyttöön tarkoitettujen lääkkeiden, mukaan lukien immunobiologiset lääkkeet, jakelua koskevien sääntöjen hyväksymisestä" . www.garant.ru _ Haettu 19. maaliskuuta 2021. Arkistoitu alkuperäisestä 14. huhtikuuta 2021. (määrätön)
19. ↑ Prozac ja sanoitukset Raportti huumeriippuvuudesta venäläisten nuorten keskuudessa . Projekti (6.12.2018). Haettu 11. tammikuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 11. tammikuuta 2019. (määrätön)
20. ↑ Huumausaineiden, psykotrooppisten puheiden ja esiasteiden siirron vahvistamisesta - asetus 6.5.2000. No. 770 Arkistokopio , päivätty 30. lokakuuta 2017 Wayback Machinessa  (ukr.)
21. ↑ New Yorkin sairaanhoitaja tuomittiin hyväksymättömän "juhlalääkkeen" fenatsepaamin myymisestä  Internetissä . Yhdysvaltain oikeusministeriö (10. lokakuuta 2012). Haettu 22. marraskuuta 2017. Arkistoitu alkuperäisestä 26. tammikuuta 2018.
22. ↑ Gesetz über den Verkehr mit Betäubungsmitteln (Betäubungsmittelgesetz - BtMG) Anlage III (zu § 1 Abs. 1) (verkehrsfähige und verschreibungsfähige Betäubungsmittel)  (saksa) . Bundesministerium für Justiz und Verbraucherschutz. Haettu 22. marraskuuta 2017. Arkistoitu alkuperäisestä 10. marraskuuta 2017.
23. ↑ UNODC: Seitsemän ainetta, jotka on listattu valvotuiksi aineiksi huumausainekomission 59. istunnossa, arkistoitu 9. elokuuta 2016 Wayback Machinessa
24. ↑ WHO:n huumeriippuvuuden asiantuntijakomitean 37. raportti Arkistoitu 9. elokuuta 2016 Wayback Machinessa // Maailman terveysjärjestö
25. ↑ Euraasian talouskomission johtokunnan päätös, 21. huhtikuuta 2015 nro 30 "Ei tullisääntelyn toimenpiteistä" Arkistokopio 17. maaliskuuta 2017 Wayback Machinessa . Luettelo I kohdassa 2.12 "Huumausaineet, psykotrooppiset aineet ja niiden esiasteet"