Natamysiini (pimarisiini, kauppanimi: "Pimafucin") on sienilääke (antimykootti). Sitä käytetään ei-invasiivisen suoliston kandidiaasi , Candida- tai muiden herkkien hiivojen , hiivakaltaisten sienten tai dermatofyyttien aiheuttamien iho- ja limakalvoinfektioiden (balanopostiitti, otomykoosi) hoitoon ja ehkäisyyn.
Käytetään myös säilöntäaineena elintarviketeollisuudessa elintarvikelisäaineena E235 .
Natamysiini ei imeydy iholta ja limakalvoilta (mukaan lukien maha-suolikanavan limakalvot), joten sitä ei käytetä systeemisen kandidiaasin hoitoon. [yksi]
Natamysiini löydettiin vuonna 1955, ja se hyväksyttiin lääketieteelliseen käyttöön Yhdysvalloissa vuonna 1978 [2] . Vuodesta 2012 lähtien natamysiini on sisällytetty elintärkeiden ja välttämättömien lääkkeiden luetteloon [3] .
Natamysiini eristettiin ensimmäisen kerran vuonna 1955 Streptomyces natalensis -soluviljelmän fermentaatioliemestä [4] . Se nimettiin alun perin pimarisiiniksi Pietermaritzburgin mukaan, josta Streptomyces natalensis hankittiin . Pimarisiini nimettiin myöhemmin uudelleen, kun Maailman terveysjärjestö (WHO) määräsi Streptomycesin tuottamien antibioottien päätyvän -mysiiniin. Nimi natamysiini valittiin lajinimen natalensis yhteyteen [4] .
Natamysiiniä käytetään sieni-infektioiden hoitoon, mukaan lukien Candida , Aspergillus , Cephalosporium , Fusarium ja Penicillium . Käytetään paikallisesti voiteena , silmätippoina tai (suuntulehduksiin) imeskelytablettina. Natamysiini imeytyy elimistössä vain vähän, kun sitä annetaan näitä reittejä pitkin. Nieltynä se ei käytännössä imeydy maha-suolikanavasta, minkä vuoksi se ei sovellu systeemisiin infektioihin [5] . Natamysiini-imeskelytabletteja määrätään myös hiivainfektioiden ja suun sammasten hoitoon [6] .
Elintarvikealan sääntelyvirastot ovat hyväksyneet natamysiinin turvalliseksi ravintolisäksi E235-numerolla yli 150 maassa [7] . Kaikkialla Euroopan unionissa se on hyväksytty pintasäilöntäaineena vain tietyille juustoille ja suolalihalle.
Natamysiiniä on käytetty elintarviketeollisuudessa vuosikymmeniä sienten kasvun esteenä maitotuotteissa ja muissa elintarvikkeissa. Natamysiinillä on useita etuja muihin elintarvikkeiden säilöntäaineisiin verrattuna siinä mielessä, että sillä on neutraali makuvaikutus ja vähemmän pH - riippuvainen . Sitä voidaan käyttää useilla eri tavoilla: vesisuspensiona (esim. sekoitettuna suolaliuokseen ), joka ruiskutetaan tuotteeseen tai johon se sumutetaan. tuote kastetaan tai jauheena (yhdessä paakkuuntumisenestoaineen, kuten selluloosan kanssa) sirotellaan tuotteen päälle tai sekoitetaan sen kanssa.
Vaikka natamysiiniä ei tällä hetkellä ole hyväksytty käytettäväksi lihatuotteissa Yhdysvalloissa, jotkin maat sallivat natamysiinin levittämisen kuivien ja fermentoitujen makkaroiden pinnalle homeen kasvun estämiseksi kuoressa. Lisäksi natamysiini on hyväksytty käytettäväksi erilaisissa maitotuotteissa Yhdysvalloissa. Erityisesti natamysiiniä käytetään yleisesti tuotteissa, kuten kermajuustoissa , raejuustossa , smetassa , jogurtissa , juustoraasteissa, juustoviipaleissa ja pakatuissa salaattiseoksissa. Yksi syy siihen, miksi elintarvikevalmistajat käyttävät natamysiiniä, on säilöntäaineen sorbiinihapon korvaaminen [8] .
Natamysiinillä ei ole akuuttia toksisuutta. Eläinkokeissa alin LD 50 -taso oli 2,5-4,5 g/kg eläimen painosta. Rotilla LD50 on ≥ 2300 mg/kg, ja annokset 500 mg/kg/vrk 2 vuoden ajan eivät aiheuttaneet merkittäviä eroja eloonjäämisessä, kasvussa tai kasvainten ilmaantuvuudessa. Natamysiinin metaboliiteilla ei myöskään ole toksisuutta. Natamysiinin hajoamistuotteilla eri varastointiolosuhteissa voi olla alhaisempi LD50 kuin natamysiinillä, mutta kaikissa tapauksissa luvut ovat melko korkeita. Ihmisillä useiden päivien ajan toistettu 500 mg/kg/vrk annos on aiheuttanut pahoinvointia , oksentelua ja ripulia .
Ei ole näyttöä siitä, että natamysiini, joko farmakologisina tai ravintolisänä esiintyvinä määrinä, voisi vahingoittaa normaalia suolistoflooraa, mutta lopullisia tutkimuksia ei ehkä ole saatavilla. Jotkut ihmiset voivat kuitenkin olla allergisia natamysiinille.
Food and Drug Administration (FDA) katsoo, että natamysiini on " yleisesti tunnustettu turvalliseksi " (GRAS) elintarvikelisäaineena E235 [9] . Natamysiini on lueteltu komission asetuksessa (EU) N:o 231/2012 sallituksi turvalliseksi elintarvikelisäaineeksi, ja se luokitellaan luokkaan "muut lisäaineet kuin väri- ja makeutusaineet" [10] . Euroopan elintarviketurvallisuusviranomainen (EFSA) piti vuonna 2009 ehdotettuja natamysiinin käyttö- ja kulutustasoja turvallisina ihmisten terveydelle, mutta se ei pystynyt määrittämään hyväksyttävää päiväsaantia (ADI), koska eläintietojen tulkinta oli vaikeaa [11] . FAO /WHO:n elintarvikelisäaineita käsittelevän sekaasiantuntijakomitean (JECFA) mukaan natamysiinin ADI on 0,3 mg/kg ruumiinpainoa, joka vahvistettiin vuonna 1976 [12] .
Natamysiini estää sienten kasvua sitoutumalla spesifisesti sienen solukalvoissa olevaan ergosteroliin . Natamysiini estää aminohappojen ja glukoosin kuljetusproteiineja , mikä johtaa ravinteiden kuljetuksen menetykseen plasmakalvon läpi . Vaikka tämä sitoutuminen on palautuva, ergosterolin sitoutuminen toimii yleisenä sienten estomekanismina, mikä mahdollistaa natamysiinin kohdistamisen erilaisiin sienipatogeeneihin Saccharomyces -hiivasta Aspergillus -homeen . Natamysiini on ainutlaatuinen sukulaisten antifungaalisten aineiden joukossa juuri siksi, että se ei suoraan indusoi kalvon läpäisevyyttä [13] [14] [15] . Rakenteellisesti samankaltaisten antibioottien, joilla on samanlaiset sitoutumisominaisuudet, uskotaan tuottavan hydrofiilisiä kanavia, jotka mahdollistavat kalium- ja natriumionien vuotamisen ulos solusta [16] .
Natamysiinin vesiliukoisuus on hyvin alhainen; natamysiini on kuitenkin tehokas hyvin pieninä pitoisuuksina. Sen pienin estävä pitoisuus on alle 10 ppm useimmissa muodoissa.
Natamysiiniä tuottavat sekundäärisenä metaboliittina useat Streptomyces -lajit : S. natalensis , S. lydicus , S. chattanoogensis ja S. gilvosporeus . Rakenteellisesti sen ydin on makrolidi , joka sisältää polyeenisegmentin, johon on kiinnitetty karboksyylihappo- ja mykosamiiniryhmiä. Kuten muidenkin polyeenimykoottien kohdalla , biosynteesi alkaa sarjalla polyketidisyntaasimoduuleja , joita seuraa entsymaattiset lisäprosessit hapettamiseksi ja substituenttien lisäämiseksi [17] .
Natamysiiniä tuotetaan kaupallisesti fermentoimalla erilaisia Streptomyces -kantoja , mukaan lukien S. chattanoogensis L10 [17] .
ATC - koodi A01A ) | Hammasvalmisteet (|||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||
| |||||||||
* — lääkettä ei ole rekisteröity Venäjällä ** — lääke on rekisteröity, mutta vastaavia annosmuotoja ei ole |
Enteeriset mikrobilääkkeet ( A07A ) | |
---|---|
Antibiootit | Neomysiini , nystatiini , natamysiini , streptomysiini , polymyksiini B , paromomysiini , amfoterisiini B , kanamysiini , vankomysiini , kolistiini , rifaksimiini |
Sulfonamidit | Ftalyylisulfatiatsoli , sulfaguanidiini , sukkinyylisulfatiatsoli |
Imidatsolijohdannaiset _ | Mikonatsoli |
Muut huumeet | Broksikinoliini, asetarsoli , nifuroksatsidi , nifurtsidi |
Lääketiedot on annettu 26.11.2009 päivätyn lääkerekisterin ja TKFS: n mukaisesti. Haku lääketietokannasta . Venäjän federaation Roszdravnadzorin FGU NTs ESMP (19.06.2008). Haettu: 31. tammikuuta 2010. |
Sienilääkkeet: ATC-koodi D01 ja J02A – ATC-koodi: D01 | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||
| ||||||||||
|
![]() |
---|