| Akuutti kilpirauhastulehdus | |
|---|---|
| ICD-10 | E 06.0 |
| MKB-10-KM | E06.0 |
| ICD-9 | 245,0 |
| SairaudetDB | 34307 |
| MeSH | D013969 |
Akuutti kilpirauhastulehdus on akuutti kilpirauhasen tulehdus . Se on harvinainen lapsilla [1] . On olemassa diffuusi tai fokaalinen märkivä ja ei-märkivä akuutti kilpirauhastulehdus [2] .
Akuutin kilpirauhastulehduksen etiologinen tekijä voi olla mikä tahansa tartuntatauti. Keuhkokuumeesta , akuutista nielurisatulehduksesta , poskiontelotulehduksesta tai välikorvantulehduksesta kärsittyään bakteerit voivat päästä kilpirauhaseen hematogeenisesti (verenvirtauksen kanssa) tai lymfogeenisesti (lymfaattisten poistumisteiden kautta) aiheuttaen akuutin tulehdusprosessin [2] .
Osa lohkosta tai koko kilpirauhasen lohko on mukana tulehdusprosessissa. Tulehduksen kaikkien vaiheiden johdonmukainen kehitys on ominaista : muutos , erittyminen ja proliferaatio [2] .
Antibioottien käyttö kokkiinfektioiden hoidossa on tehnyt tästä kilpirauhastulehduksesta erittäin harvinaisen [2] .
Vaihtelee paikallisten tai yleisten oireiden vallitsevuuden mukaan. Taudin puhkeaminen on akuutti - kuume, vilunväristykset, päänsärky, huonovointisuus. Lasten akuutin kilpirauhasen tulehduksen johtava ja jatkuva oire on vaihtelevan voimakkuuden kipu kilpirauhasen alueella ja rauhasen koon suureneminen [1] .
Perustuu anamneesitietoihin infektion ensisijaisen fokuksen esiintymisestä, kehon lämpötilan ja kivun nopeasta noususta, antibioottihoidon positiivisesta vaikutuksesta eikä kilpirauhasen toimintahäiriöstä. Kliinisessä verikokeessa leukosytoosi havaitaan leukosyyttikaavan siirtymisellä vasemmalle, ESR:n kohtalaisella kiihtyvyydellä 20-25 mm/h. Kilpirauhaskudoksen ultraäänitutkimus ei ole informatiivinen, mutta se voi havaita paiseen - alueen, jossa on nestemäistä sisältöä ja alueellisten imusolmukkeiden lisääntymistä. Lisätietoa voidaan antaa hienoneulaisella aspiraatiobiopsialla, jonka jälkeen antibiootti ruiskutetaan suoraan kilpirauhaskudokseen saman neulan kautta [2] .
Suotuisa - tauti ei johda kilpirauhasen toimintahäiriöihin, työkyky palautuu täysin tulehduksen akuutin vaiheen lopussa [2] .
Primaaristen infektiopesäkkeiden oikea-aikainen antibioottihoito [2] .
Tämä sairausryhmä esiintyy kilpirauhasen kudoksen trauman ja verenvuodon seurauksena tai sädehoidon jälkeen. Sairaudet etenevät aseptisen tulehduksen tyypin mukaan [2] .
Potilaat valittavat kipua, paineen tunnetta kilpirauhasessa, joskus havaitaan kohtalaisesti ilmennyt tyrotoksikoosi ; takykardiaa , emotionaalista labilisuutta , hikoilua voidaan havaita . Taudin hoidon taustalla toipuminen tapahtuu 3-4 viikossa [2] .
Oireet: kipulääkkeet, beetasalpaajat [2] .
Suotuisa - työkyky palautuu täysin, lukuun ottamatta tapauksia, joissa sädehoidon seurauksena esiintyy jatkuvaa kilpirauhasen vajaatoimintaa [2] .
Äskettäin käytetty hoitomenetelmä radioaktiivisen jodin ( 131 I) murto-annoksilla on vähentänyt säteilytyreoidiittitapausten määrää (aiemmin niitä havaittiin 5 %:lla potilaista 2-3 viikkoa radioaktiivisen lääkkeen ottamisen jälkeen tuhon seurauksena follikulaarisesta epiteelista [2] .