Hidradeniitti (vanhentunut. Bough utare [1] [2] , lat. hidradenitis ) on märkivä apokriinisten hikirauhasten tulehdus . [3]
Kaikki rodut sairastuvat. Sairauden vakava muoto on yleisempi negroidirodussa . Vanhuuteen mennessä näiden rauhasten toiminta heikkenee, joten hydradeniittia ei esiinny vanhuksilla; sitä esiintyy useammin naisilla kuin miehillä. Miehillä väliliha on yleisempää , naisilla kainaloissa . Usein hydradeniitti on perinnöllinen. Sukuhistoriassa näkyy joskus absessoivaa aknea tai hidradeniittia tai molempia. [neljä]
Tämän taudin aiheuttajia ovat stafylokokit , streptokokit , Escherichia coli , Proteus mirabilis ja Pseudomonas aeruginosa . Bakteerit pääsevät hikirauhasiin erityskanaviensa kautta lymfogeenistä reittiä ja sitten rasvakudosta ympäröivien rauhasten kautta. [5]
Yleensä prosessi on paikallinen kainaloihin ja perineumiin. Prosessi voi kehittyä myös naisilla nännien ympärille, peräaukkoon, kivespussiin, suuriin häpyhuuliin, harvemmin päänahaan (ns. perifollikuliittia heikentävä paise ). [6] [7]
Alku on asteittainen. Tulehduskohdassa on kutina, erittäin kivulias turvotus, tiheä kosketus, halkaisija useista millimetreistä 1-2 senttimetriin. Turvotuksen ja kivun koko kasvaa vähitellen. Sen yläpuolella oleva iho muuttuu purppuranpunaiseksi. Turvotuksen keskus pehmenee vähitellen, avautuu ja mätä alkaa erottua muodostuneen reiän läpi. Infiltraatin kehityssykli kestää 10-15 päivää. Hidradeniitin paraneminen päättyy arven muodostumiseen. Usein viereiset hikirauhaset ovat mukana tulehdusprosessissa. Tällöin muodostuu laaja, erittäin kivulias infiltraatti, jonka päällä oleva iho kuoppaa. Yhä useamman hikirauhasen peräkkäisen tappion myötä prosessi viivästyy kuukauden tai kauemmin. Hidradeniittiin liittyy usein yleisen myrkytyksen, hypertermian, kefalgian, leukosytoosin oireita .
Hidradeniitin viivästynyt tai virheellinen hoito voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:
Diagnoosi tehdään valitusten ja potilaan fyysisen tutkimuksen perusteella.
Hidradeniitti erotetaan furunkelista , karbunkulista , lymfadeniitistä , felinoosista , implantaatiokystin repeämisestä .
7-10 päivän antibioottikuuri on esitetty tehokkaimpana ulkoiseen hoitoon verrattuna. Konservatiivinen hoito lisänä: karvojen poisto, ihon hoito antiseptisillä liuoksilla. Kuvassa on kuiva lämpö, fysioterapeuttiset toimenpiteet (UHF, ultraviolettisäteily), syntomysiiniemulsiolla varustetut sidokset, antibiootteja sisältäviä voiteita.
Oikea-aikaisella ja riittävällä hoidolla toipuminen tapahtuu 5-15 päivässä. Taudin uusiutumisen mahdollisuus ei ole poissuljettu.
Perussääntö hidradeniitin kehittymisen estämiseksi on henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen. On myös suositeltavaa käsitellä ihoa antiseptisillä liuoksilla paikoissa, joissa hydradeniitin kehittyminen on todennäköisintä, eli kainaloissa ja perineumissa. [9]