Hypokalsemia

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 21. maaliskuuta 2017 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 10 muokkausta .
hypokalsemia

Kalsium
ICD-10 E 83.5
ICD-9 275,41
SairaudetDB 6412
sähköinen lääketiede esiin/271 
MeSH D006996
 Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa

Hypokalsemia on tila, jossa veriplasman kokonaiskalsiumin pitoisuus on alle 1,87 mmol / l ja ionisoidun kalsiumin pitoisuus alle 1,07 mmol / l (Normaali kalsiumpitoisuus veriplasmassa on 2,2 - 2,5 mmol / l ja korreloi pitoisuuden kanssa epäorgaanista fosforia 0,65 - 1,6 mmol/l). Solunsisäinen kalsium on noin 180 mmol/l, eli 10 000 kertaa vähemmän kuin solunulkoinen [1] .

Etiologia

Hypokalsemian syitä on seuraavat ryhmät [2] :

Kliininen kuva

Kliiniset oireet johtuvat hypokalsemian oireista [2] .

Kliiniset oireet johtuvat ionisoidun (biologisesti aktiivisen) kalsiumin puutteesta ja ennen kaikkea hermoston ja hermo-lihasjärjestelmän toimintahäiriöstä. Hypokalsemia ilmenee tetaniana tai sen vastineina. Tetaniakohtaukselle on tyypillistä käsivarsien ("synnyttäjän käsivarsi"), sitten käsivarsien ja hartioiden, puolestaan ​​​​kasvojen (silmäluomen kouristukset, "karppihuulet"), rintakehän ja alaraajojen lihasten tunnottomuus ja symmetriset tonic supistukset ( equinovarus-epämuodostuma) ja tajunnan säilyttäminen. Havaitaan piilevä tetania: Khvostekin oire (kasvojen lihasten supistuminen vasaran lyömisen jälkeen kasvohermoon ≈2 cm korvalehteen etupuolella, juuri zygomaattisen kaaren alapuolella), Trousseaun oire ("synnyttäjän käsi" olkapään puristamisen jälkeen 3 minuutin ajan verenpainemittarin mansetilla, joka on täytetty 20 mm Hg systolisen paineen yläpuolelle), sekä mahdollisuus saada aikaan tetaniakohtaus hyperventilaatiolla. Tetanian vastineet: silmäluomen kouristukset, valonarkuus, diplopia, kurkunpään lihasspasmi, bronkospasmi (astmakohtaus), sepelvaltimon kouristukset (angina pectoris), vatsan (vatsakipu), perifeerinen (Raynaudin oireyhtymä) tai aivojen (migreenikohtaus, tilapäinen tajunnanmenetys) . EKG:ssä saattaa näkyä pidentynyt QT (ST-ajan pidentymisen seurauksena). Krooninen hypokalsemia on usein oireeton, jos ionisoituneen kalsiumin pitoisuus on normaali tai lähellä normaalia.

Katso myös

Muistiinpanot

  1. ↑ Efimov A.S. Endokrinologin pieni tietosanakirja. - 1. painos - K . : Medkniga, DSG Ltd, Kiova, 2007. - S. 105-106. – 360 s. — ("Practitioner's Library"). -5000 kappaletta.  — ISBN 966-7013-23-5 .
  2. ↑ 1 2 Endokrinologia / Toim. N. Lavina. - 2. painos Per. englannista. - M . : Practice, 1999. - S. 439-453, 481-487. — 1128 s. - 10 000 kappaletta.  — ISBN 5-89816-018-3 .

Linkit