Hyperkalsemia

Hyperkalsemia on kalsiumin pitoisuuden nousu veriplasmassa . Veriplasman kokonaiskalsiumpitoisuus on yli 3,0 mmol/l ja ionisoitunutta yli 1,3-1,5 mmol/l normaalilla proteiinipitoisuudella katsotaan hyperkalsemiaksi. Suurella kalsiumpitoisuudella verisuonissa, maksaan ja munuaiskudokseen muodostuu kalsiumsakka, mikä tekee niistä hauraita [3] . Korkeat plasman kalsiumpitoisuudet liittyvät hyperfosfatemiaan , yleensä alle 0,7 mmol/l [4] .

Etiologia

Hyperkalsemian syyt ovat moninaiset, mutta huolellisesti kerätty historia ja useat suoritetut laboratoriotutkimukset voivat vähentää merkittävästi mahdollisten syiden luetteloa [5] :

• lisääntynyt kalsiumin huuhtoutuminen luukudoksesta;
• lisääntynyt kalsiumin imeytyminen suolistossa;
• vähentynyt kalsiumin erittyminen munuaisissa;
• vähentynyt kalsiumin imeytyminen luukudoksessa;
• edellä mainittujen syiden yhdistelmä.

Kliininen kuva

Hyperkalsemian kliiniset oireet riippuvat sen syystä, vakavuudesta, kestosta ja kehitysnopeudesta sekä potilaan iästä ja liitännäissairauksista [5] .

Hyperkalsemian kliiniset vaikutukset:

• CNS :
  • mielenterveyshäiriöt,
  • muistin heikkeneminen ,
  • emotionaalinen epävakaus,
  • masennus ,
  • uneliaisuus_ _
  • letargia,
  • kooma (vakavissa tapauksissa).
• Neuromuskulaarinen järjestelmä:
  • proksimaalinen lihasheikkous,
  • lihas- ja nivelkipu,
  • patologiset jalkojen liikkeet unen aikana .
• Ruoansulatuselimet:
  • peptinen haava ,
  • sappikivitauti ,
  • haimatulehdus ,
  • pahoinvointi ,
  • oksentelua ,
  • ruokahalun menetys,
  • gastroesofageaalinen refluksi .
• Munuaiset, virtsajärjestelmä:
  • virtsakivitauti ,
  • nefrokalsinoosi ,
  • polyuria ,
  • nocturia ,
  • munuaisten vajaatoiminta ,
  • uremia .
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä:
  • hypertensio ,
  • rytmihäiriö ,
  • vasemman kammion hypertrofia (ei liity hypertrofiaan),
  • sydänlihassuonten ja sydänläppien kalkkiutuminen .
• Silmät:
  • sidekalvotulehdus ,
  • keratiitti ,
  • kaihi .
• Nahka:
  • kutinaa .

Katso myös

• Kalsium
• Kilpirauhanen
• lisäkilpirauhaset
• Tyrokalsitoniini
• Parathormoni
• Kilpirauhasen liikatoiminta
• Hyperkalseeminen kriisi
• hypokalsemia

Muistiinpanot

1. ↑ Tautien ontologiatietokanta  (englanniksi) - 2016.
2. ↑ Monarch Disease Ontology -julkaisu 2018-06-29sonu - 29-06-2018 - 2018.
3. ↑ Ionisoitua kalsiumia . Haettu 22. elokuuta 2017. Arkistoitu alkuperäisestä 22. elokuuta 2017. (määrätön)
4. ↑ Efimov A.S. Endokrinologin pieni tietosanakirja. - 1. painos - K . : Medkniga, DSG Ltd, Kiova, 2007. - S. 69-72. – 360 s. — ("Practitioner's Library"). -5000 kappaletta.  — ISBN 966-7013-23-5 .
5. ↑ 1 2 Endokrinologia / Toim. N. Lavina. - 2. painos Per. englannista. - M . : Practice, 1999. - S. 418-439, 487-494. — 1128 s. - 10 000 kappaletta.  — ISBN 5-89816-018-3 .

Linkit