Ihmisen papilloomavirukset

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 24. tammikuuta 2022 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 7 muokkausta .

Polyfyleettinen virusryhmä _
Nimi
Ihmisen papilloomavirukset
otsikon tila
vanhentunut taksonominen
tieteellinen nimi
Ihmisen papilloomavirus
Vanhemman taksoni
Heimo Papillomaviridae
Erilaisia
katso tekstiä
Kuvat Wikimedia Commonsissa

Ihmisen papilloomavirus
ICD-10	B 97,7
ICD-9	078,1 079,4
MKB-9-KM	079.4 [1]
SairaudetDB	6032
sähköinen lääketiede	med/1037
MeSH	D030361
Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa

Ihmisen papilloomavirukset [2] [3] (HPV [2] ) tai ihmisen papilloomavirukset [4] (HPV [4] , eng.  Human papilloomavirus , HPV) on ryhmä papilloomavirusperheeseen kuuluvia viruksia , joihin kuuluu 27 lajia 5 suvusta. ( Alfapapilloomavirus , Betapapillomavirus , Gammapapillomavirus , Mupapillomavirus ja Nupapillomavirus ) [5] ja yli 170 tyyppiä (kantaa) [6] .

Noin 80 % seksuaalisesti aktiivisesta väestöstä saa HPV-tartunnan elämänsä aikana. 660 miljoonaa ihmistä maailmassa on jo saanut HPV-tartunnan (12 % maailman väestöstä). Maailmassa rekisteröidään vuosittain 750 000 HPV:hen liittyvää syöpää ja 32 miljoonaa anogenitaalisyyliä. Yli 300 000 ihmistä kuolee vuosittain HPV:n aiheuttamiin syöpiin [7] [8] [9] . HPV on yleisin sukupuolitauti Yhdysvalloissa, Venäjällä ja monissa muissa maissa [4] [10] .

HPV-infektio sinänsä ei tarkoita todisteita seksuaalisesta kontaktista, koska viruksen normaali elinkaare on suunniteltu tarttumaan ihon mikrohalkeamien kautta. Infektio limakalvojen kautta on vain tehokkaampaa ja siksi yleisempää. Virustartunta on mahdollista yhteisten esineiden tai jopa kättelyn kautta [11] [12] . Infektio esineiden ja muiden ihmisten ihon kautta lisää HPV:n äärimmäistä vastustuskykyä antiseptisille aineille [13] .

Luokitus

Kansainvälinen virustaksonomiakomitea (ICTV) rekisteröi ryhmän yhdeksi ihmisen papilloomaviruksen lajiksi vuonna 1971 [14] . Vuonna 2003 se lopulta jaettiin 27 lajiin 5 suvussa [5] , ja vuonna 2010 nämä lajit nimettiin uudelleen siten, että niiden tieteelliset nimet kuvastavat suvun, johon ne kuuluvat [15] . Kaikki vuonna 2003 rekisteröidyt ihmisen papilloomavirustyypit on koottu alla olevaan taulukkoon.

Lajin nimi vuosina 2003-2010 [5]	Muut lajien tyypit (kannat) [5]	Lajin nimi vuodesta 2010 [15]
Ihmisen papilloomavirus 1 (HPV1)	—	Mupapilloomavirus 1
Ihmisen papilloomavirus 2 (HPV2)	HPV27, HPV57	Alfapapilloomavirus 4
Ihmisen papilloomavirus 4 (HPV4)	HPV65, HPV95	Gammapapilloomavirus 1
Ihmisen papilloomavirus 5 (HPV5)	HPV8, HPV12, HPV14, HPV19, HPV20, HPV21, HPV25, HPV36, HPV47	Betapapilloomavirus 1
Ihmisen papilloomavirus 6 (HPV6)	HPV11, HPV13, HPV44, HPV74, PCPV	Alfapapilloomavirus 10
Ihmisen papilloomavirus 7 (HPV7)	HPV40, HPV43, HPV91	Alfapapilloomavirus 8
Ihmisen papilloomavirus 9 (HPV9)	HPV15, HPV17, HPV22, HPV23, HPV37, HPV38, HPV80	Betapapilloomavirus 2
Ihmisen papilloomavirus 10 (HPV10)	HPV3, HPV28, HPV29, HPV77, HPV78, HPV94	Alfapapilloomavirus 2
Ihmisen papilloomavirus 16 (HPV16)	HPV31, HPV33, HPV35, HPV52, HPV58, HPV67	Alfapapilloomavirus 9
Ihmisen papilloomavirus 18 (HPV18)	HPV39, HPV45, HPV59, HPV68, HPV70, HPV85	Alfapapilloomavirus 7
Ihmisen papilloomavirus 26 (HPV26)	HPV51, HPV69, HPV82	Alfapapilloomavirus 5
Ihmisen papilloomavirus 32 (HPV32)	HPV42	Alfapapilloomavirus 1
Ihmisen papilloomavirus 34 (HPV34)	HPV73	Alfapapilloomavirus 11
Ihmisen papilloomavirus 41 (HPV41)	—	Nupapilloomavirus 1
Ihmisen papilloomavirus 48 (HPV48)	—	Gammapapilloomavirus 2
Ihmisen papilloomavirus 49 (HPV49)	HPV75, HPV76	Betapapilloomavirus 3
Ihmisen papilloomavirus 50 (HPV50)	—	Gammapapilloomavirus 3
Ihmisen papilloomavirus 53 (HPV53)	HPV30, HPV56, HPV66	Alfapapilloomavirus 6
Ihmisen papilloomavirus 54 (HPV54)	—	Alfapapilloomavirus 13
Ihmisen papilloomavirus 60 (HPV60)	—	Gammapapilloomavirus 4
Ihmisen papilloomavirus 61 (HPV61)	HPV72, HPV81, HPV83, HPV84, HPVcand62, HPVcand86, HPVcand87, HPVcand89	Alfapapilloomavirus 3
Ihmisen papilloomavirus 63 (HPV63)	—	Mupapilloomavirus 2
Ihmisen papilloomavirus 71 (HPV71)	—	poistettu
Ihmisen papilloomavirus 88 (HPV88)	—	Gammapapilloomavirus 5
Ihmisen papilloomavirus cand90 (HPVcand90)	—	Alfapapilloomavirus 14
Ihmisen papilloomavirus cand92 (HPVcand92)	—	Betapapilloomavirus 4

Neoplastisia prosesseja indusoivan kyvyn perusteella papilloomavirukset luokitellaan kolmeen ryhmään [16] :

• Onkogeeniset papilloomavirukset, joilla on pieni onkogeeninen riski (HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73)
• Onkogeeniset papilloomavirukset, joilla on keskikokoinen onkogeeninen riski (HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58)
• Onkogeeniset papilloomavirukset, joilla on korkea onkogeeninen riski (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70).

Jako matala- ja korkea-onkogeenisiin tyyppeihin on ehdollinen, koska pahanlaatuinen kasvain voi esiintyä matalan onkogeenisen HPV:n leviämiskohdassa eikä kehittyä korkean onkogeenisen HPV:n kohtaan.

Tartunnan tavat

• Sukupuolielinten syylien (sukupuolielinten syylien) pääasiallinen tartuntareitti on infektion seksuaalinen reitti.
• Kondomi ei ole 100 % suoja HPV:tä vastaan, koska tartunta on mahdollista ihon ja limakalvojen mikrohalkeamien kautta.
• Synnytyksen aikana on mahdollista tartuttaa vastasyntynyt papilloomaviruksella, joka aiheuttaa kurkunpään (kurkunpään) papilloomoosin lapsilla ja anogenitaalisia syyliä imeväisillä.
• Tartunta on mahdollista kotitalouden keinoin, esimerkiksi kosketuksen kautta. Ihmisen papilloomavirus voi esiintyä julkisesti jonkin aikaapaikoissa (wc:t, kylpylät, uima-altaat, kuntosalit) ja tunkeutuvat ihmiskehoon iholla olevien hankausten ja naarmujen kautta [17] [18] .
• Mahdollinen itseinfektio (autoinokulaatio) parranajon, epiloinnin aikana [18] .

HPV-viruksen tarttuvuus on keskustelunaihe. Jotkut lähteet arvioivat HPV-tartunnan todennäköisyydeksi yhdellä kosketuksella ilman kondomia noin 60-70 %:ksi. Samaan aikaan muut tutkijat väittävät, että vain HPV-kantajilla, joilla on papilloomeja, eli 10 prosentilla viruksen tartunnan saaneista, on tällainen mahdollisuus. On tärkeää ymmärtää, että ajatus siitä, että HPV-infektio on mahdollinen vain limakalvojen kautta , on harha. Infektio limakalvojen kautta on yksinkertaisesti tehokkaampi virukselle, mutta se ei ole edes sen vakioreitti. HPV:n vakioelinkaari on suunniteltu tunkeutumaan ihon mikrohalkeamien läpi ihon solujen infektoimiseksi . Itse ihon mikrohalkeamat muodostuvat luonnollisesti sen kuivuudesta, pienistä vaurioista jne. Toisin sanoen HPV pystyy, vaikkakin pienellä todennäköisyydellä, tarttumaan ihokosketuksen kautta ja jopa koskettamalla esineitä, joissa on HPV-virioneja. Siksi ajatus siitä, että kondomi pystyy täysin suojaamaan HPV:ltä, on virheellinen, kondomi vähentää dramaattisesti infektion todennäköisyyttä, mutta suunnilleen saman todennäköisyyttä infektiolle suuseksin aikana. Kun käytetään kondomia ja kieltäydytään suuseksistä ja suudelmasta, virus tarttuu edelleen noin 6 kuukauden säännöllisen kontaktin aikana 10 prosentissa pariskunnista, joissa toinen puolisoista oli saanut HPV-tartunnan. Yleensä tämä tapahtuu käsien ihon mikrohalkeamien kautta koskettaessa tartunnan saaneen henkilön sukupuolielimiä [19] [20] [21] .

Yleisyys Venäjällä

Itä-Eurooppa on yksi niistä alueista, joilla on korkea HPV-tartunta - noin 22 % väestöstä on tartunnan saaneita [22] . HPV16 (3,2 %), HPV18 (1,4 %), HPV52 (0,9 %), HPV31 (0,8 %) ja HPV58 (0,7 %) ovat yleisimpiä, mutta jakautuminen on erittäin epätasaista alueiden ja sosiaalisten ryhmien välillä [23] .

Ryhmä tartuntatautitutkijoita kokosi tutkimuksia HPV-epidemian mittakaavasta Venäjällä, mikä osoitti, että HPV-tartunta on testatuilla opiskelijoilla noin 40 % ja HPV-positiivisista noin 60 %:lla on useampi kuin yksi HPV-tyyppi. Kaikista ikäryhmistä HPV:n esiintyvyys on noin 20-30 %, ja eri tutkimukset osoittavat erittäin vaihtelevia tuloksia alueiden ja sosiaalisten ryhmien välillä, mikä viittaa HPV:n leviämisen fokusarvoon [4] .

Viruksen rakenne ja elinkaari

Rakenne

HPV viittaa vaipattomiin viruksiin, toisin sanoen yksinkertaisella, mutta antiseptisille aineille erittäin vastustuskykyisellä ikosahedrisella kapsidilla . Kapsidin sisällä virus sisältää kaksijuosteista DNA :ta suljetun renkaan muodossa. Viruksen DNA monistaa toistuvasti proteiinejaan, koska viruksen elinkaari vaatii DNA:n osien irrottamista [24]

Elinkaari

HPV on tiukasti epiteliotrooppinen, koska se vaikuttaa ensin ihon epiteelin tyvikerrokseen ja sukuelinten ja muiden elinten limakalvoihin (kurkunpää, suuontelo, silmät jne.). HPV:n elinkaari liittyy epiteelisolujen erilaistumiseen. HPV-DNA:n replikaatiota esiintyy vain tyvikerroksen soluissa, ja orvaskeden muiden kerrosten soluissa viruspartikkelit säilyvät vain . Koska HPV ei yleensä tunkeudu vereen paljoa, kehon vastustuskyvyn mahdollisuudet ovat rajalliset. Luonnollisen HPV-tartunnan jälkeen serokonversio on alhainen ja HPV-vasta-aineiden tuotantotaso on alhainen: pääsääntöisesti yhden taudinaiheuttajatyypin tartunnan jälkeen muodostuneet vasta-aineet eivät estä tartuntaa muilla HPV-tyypeillä. [25]

Viruksen kehittyminen tapahtuu kahdessa vaiheessa. Ensinnäkin, kun HPV infektoituu orvaskeden soluissa, normaali solujen erilaistumisprosessi häiriintyy . Peruskerroksen infektoituneiden HPV-solujen klooninen laajeneminen tapahtuu.

Ensimmäinen vaihe koostuu DNA-renkaan avaamisesta ja tuhoamalla yksi L1-genomin kopiosta, se monistuu viruksen DNA:ssa yli 100 kertaa, joten yhden geenikopion katoamisella ei ole merkitystä. Sitten DNA:sta erotetaan pala, jossa on mRNA :n muodossa olevat E7- ja E6-geenit, viruksen jäljelle jäänyt DNA-ketju kiinnittyy itse solun DNA:han, josta tulee itse asiassa osa sen genomia. DNA-viruksille tällainen syvä geneettinen solun muunnos on vakiomekanismi: noin 8 % ihmisen DNA:sta kuuluu jäännösvirusten tuotuun DNA:han, jonka genomi kopioidaan turhaan (katso endogeeniset viruselementit ) [26]

Onkologisten sairauksien kehittymismekanismi liittyy proteiinien E7 ja E6 ilmentymiseen, jonka tarkoituksena on häiritä sen jakautumisen toiminnasta vastaavien avainsoluproteiinien toimintaa. P53 -soluproteiini on vastuussa solun replikaation käynnistämisestä, koska se ohjaa sen elinkaaren vaiheita ja estää kasvaimia. Retinoblastoomaproteiini (pRB) estää solun replikaatiota, kun sen DNA:ssa havaitaan vaurio ja jos solu ei ole saavuttanut riittävää kypsyyttä. E7 ja E6 kiinnittyvät p53- ja pRB-proteiineihin käynnistäen jakautumispyynnön ja sammuttaen niiden geneettisen eheyden hallinnan, mikä johtaa hallitsemattomaan solun jakautumiseen ja solujen DNA-mutaatioiden kertymiseen. [25] Tässä vaiheessa viruksen kapsidin muodostumista ei tapahdu eikä virus vielä pysty tartuttamaan muita ihmisiä, mutta visuaalisesti syylien (papilloomien) kasvu alkaa jo. E6- ja E7-proteiinien avainrooli tässä HPV-kehityksen vaiheessa mahdollistaa niiden esiintymisen PCR -testin, jota käytetään infektion varhaiseen diagnosointiin. [27] E6- ja E7-proteiinien estäminen on myös pääajatuksena yrityksissä kehittää lupaavia terapeuttisia HPV-rokotteita , jotka voivat vaikuttaa HPV-infektion jälkeen ja pysäyttää papilloomien ja kasvainten kehittymisen.

Pitkälle edenneen infektion vaiheessa pinouskerroksen solut ovat aktiivisimpia virus-DNA:n synteesissä siirtymisen aikana rakeiseen kerrokseen. Tämä HPV:n elinkaaren vaihe luonnehtii virusinfektion leviämisen toista vaihetta orvaskeden sisällä. Myöhäisten geenien L1 ja L2 ilmentyminen tapahtuu erilaistumisen viimeisessä vaiheessa marraskedessä. Proteiinit L1 ja L2 vastaavat viruskapsidin kokoamisesta, ja niiden muodostumisen alkaessa alkaa kypsien viruspartikkelien aktiivinen kokoonpano ja vapautuminen ihon pinnalla olevista soluista. Ihon ja limakalvojen alueet, joiden pinnalla viruksen eristys ja silmujen muodostuminen on aktiivista, muodostavat suurimman riskin kontaktiinfektiolle [24]

Kliiniset ilmenemismuodot

Ihmisen papilloomavirukset ovat olleet tiedossa jo pitkään, ne aiheuttavat syyliä.

Tällä hetkellä tunnetaan yli 600 ihmisessä löydettyä papilloomavirustyyppiä ( -kantaa ). Näistä yli 40 voi aiheuttaa vaurioita sukupuolielinten (sukupuolielinten ja perianaalisen alueen) sekä miesten ja naisten sukupuolielinten syyliä . Jotkut niistä ovat vaarattomia, toiset aiheuttavat syyliä , jotkut syöpää .

Kliinisten oireiden puuttuminen

Vaikka HPV:n leviämisellä on itse asiassa pandemian luonne , se ei aiheuta vakavia seurauksia, koska 90 prosentissa tapauksista HPV-infektio ei aiheuta kliinisiä ilmenemismuotoja ja ihminen on vain viruksen kantaja, mutta voi tartuttaa muita [ 20] .

Kohdunkaulan syöpä

Vuonna 2008 saksalainen tiedemies Harald zur Hausen sai Nobel-palkinnon HPV:n roolin löytämisestä kohdunkaulan syövän aiheuttajana.

Kohdunkaulan syöpä (levyepiteelisyöpä , kohdunkaulan syöpä ). Viruksen puuttuessa kohdunkaulan syöpää ei esiinny.

Se havaitaan kolposkooppisella ja sytologisella histologisella tutkimuksella .

Anogenitaaliset syylät

HPV-tyypit 6 ja 11 aiheuttavat 90 % anogenitaalisista syylistä [29] , ja HPV-tyypit 13, 16, 18, 31, 33, 35 ovat myös vastuussa niiden muodostumisesta [30] .

Anogenitaaliset syylät peräaukossa sekoitetaan usein peräpukamiin , vaikka jopa sairauksien ulkonäkö on hyvin erilainen. Anogenitaaliset syylät ovat paljon papilloomeja peräaukon ympärillä, peräpukamat ovat visuaalisesti peräpukamia suoraan peräaukon alueella [31] .

Papilloomat jalkapohjissa

HPV-tyypit 1-4 ovat vastuussa viruksista, joita esiintyy jalkapohjissa, ne muistuttavat varpaille [30] .

Litteät ja tavalliset syylät

HPV-tyypit 10, 28 ja 49 voivat aiheuttaa litteitä syyliä, kun taas HPV 27 voi aiheuttaa tavallisia syyliä [30] .

Onkogeeninen HPV

Vaikka HPV aiheuttaa yleensä kohdunkaulan syöpää onkogeenisistä ilmenemismuodoista, myös monet muut ilmenemismuodot ovat mahdollisia [30] .

Yleisimmät yhdessä HPV:n kanssa diagnosoidut onkogeeniset ilmenemismuodot ovat [9] :

• Anaalikanavan syöpä - 80 % .
• Emättimen syöpä - 70% .
• Suuontelon ja nielun syöpä - 30% .
• Peniksen syöpä - 50% .

Huomaa, että vaikka HPV:tä löytyy potilailta, joilla on tämäntyyppisiä syöpiä ilmoitettujen prosenttiosuuksien mukaan, ei ole todistettu, että HPV oli ainoa tai pääasiallinen syövän aiheuttaja, kuten kohdunkaulan syövän tapauksessa.

Vaarallisimmat onkogeeniset HPV:t ovat tyypit 16, 18, 30, 31, 33, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57-59, 61, 62, 67-70 - niitä kutsutaan korkean onkogeenisen riskin HPV:iksi.

Resistance

HPV on erittäin vastustuskykyinen antiseptisille aineille sen kovan kapsidin ansiosta, ja monet klassiset lääketieteelliset antiseptiset aineet ovat tehottomia virusta vastaan ​​[32] . Virus kestää myös pintoja. Kuivuminen vaikuttaa virukseen hitaasti ja 50 % HPV-viruksista pysyy aktiivisina 3 päivän jälkeen huoneenlämmössä, 7 päivän kuluttua noin 30 % viruksista on myös aktiivisia [33] .

Antiseptisena aineena käytetään usein 90 % etanolia vähintään 1 minuutin ajan. Muita vaihtoehtoja ovat 2 % glutaraldehydiä ja 30 % savlonia, jotka ovat melko myrkyllisiä ja siksi niitä käytetään laajalti vain karjanhoidossa desinfiointiin.

HPV:n korkea vastustuskyky desinfiointiaineille on jatkuvan tutkimuksen kohteena [13] . Yritys käyttää laajakirjoisia antiseptisiä aineita on yleensä tehotonta HPV:tä vastaan, ja jopa toimivien antiseptisten aineiden tehokkuus laskee jyrkästi vaikuttavan aineen pitoisuuden pienentyessä. Eli 95 % etanoli tappaa 86 % viruksista, ja alkoholipyyhkeille ja antiseptisille aineille tyypillinen 75 % etanoli tappaa vain 16 % HPV-viruksista, eli se on tehotonta.

99,99-prosenttinen HPV-poisto tuottaa natriumhypokloriittia (usein iholle sopimatonta myrkyllisyyden vuoksi) ja peretikkahappoa hopean kanssa, jossa vähintään 1,2 % hopeaa [13] [34] .

Samaan aikaan kvartsilamppujen ultraviolettisäteily on tehokas HPV:n tuhoamisessa, mutta UV-säteilyä ei voida käyttää ihmisen iholla, eli se aiheuttaa punoitusta . Siksi kvartsisointi on tehokas HPV:n poistamiseen esineistä ja pinnoilta [35] [36] .

HPV:n äärimmäinen vastustuskyky tavanomaisille desinfiointiaineille johtaa siihen, että gynekologien tarkastuksen aikana esiintyy HPV-tartuntoja, koska jotkin gynekologien instrumentit ovat uudelleenkäytettäviä eikä niitä voida desinfioida lääketieteellisissä autoklaaveissa korkealla lämpötilalla, koska se voi vahingoittaa niitä [37] .

Diagnostiikka

Viruksen diagnoosia vaikeuttaa viruskantojen suuri määrä, jotka eroavat toisistaan ​​merkittävästi, joten ihmisen tartuttaneen virustyypin löytämiseksi tarvitaan yleensä useita erilaisia ​​laboratoriotutkimuksia. Tyypillisesti ryhmä testejä voidaan suorittaa yhdelle biomateriaalinäytteelle.

Kliininen tutkimus

Tyypillisen kliinisen kuvan mukaan paljastetaan kaikentyyppisiä syyliä, sukupuolielinten syyliä. Anogenitaalisten syylien esiintyessä kohdunkaulan tutkimus on pakollinen indikaatioiden mukaan - endouretraalisten syylien poissulkemiseksi - ureteroskopia .

Virustyypit ja diagnostiikka

HPV:llä on yli 100 tyyppiä, mikä vaikeuttaa diagnostisia testejä, koska ei ole selvää, minkä tyyppisiä viruksia etsiä. Samaan aikaan lääkärit lähtevät yleensä siitä tosiasiasta, että 90% kaikista virustartuntatapauksista osuu tyyppeihin 6 ja 11, joten ne on välttämättä sisällytettävä testeihin [38] .

Kohdunkaulan syövässä noin 20 HPV - tyyppiä löytyy 95 %:sta, useimmiten 16 ja 18 tyypistä - 50 ja 10 % [16] .

Typing PCR:llä

PCR - menetelmällä on suuri diagnostinen merkitys, ja sen avulla voit tunnistaa yksittäisiä HPV-tyyppejä. Testi suoritetaan HPV DNA :n esiintymisen varalta. PCR-tekniikat antavat kuitenkin mahdollisuuden testata jopa yhtä havaittua viruksen DNA-kopiota. Tosiasia on, että jopa yksi kopio viruksen DNA:sta riittää käynnistämään PCR -testiketjureaktion , joka voi aiheuttaa ylidiagnoosin. Nykyaikaisten PCR-testien herkkyys mahdollistaa 1 viruksen DNA-kopion havaitsemisen 100 000 epiteelisolua kohden. PCR-menetelmä, jossa tulokset havaitaan reaaliajassa, mahdollistaa kliinisesti merkittävien HPV-tyyppien DNA-määrän määrittämisen näytteessä. Pieni määrä HPV-kopioita ei välttämättä johda kliinisiin oireisiin.

Ihmisen papilloomavirusinfektion hoito

US Centers for Disease Control and Prevention tutkimuksen mukaan luonnollinen immuniteetti selviytyy itsenäisesti kehossa olevasta viruksesta 90 %:ssa tapauksista [39] .

Papilloomavirukselle ei ole olemassa radikaalia hoitoa [39] [40] [41] , eli ei ole olemassa lääkkeitä ja menetelmiä, jotka poistaisivat viruksen kokonaan ihmiskehosta. Lääkärit hoitavat vain viruksen seurauksia, eli poistavat syyliä, syövän primaarivaiheita (kudoksia, joissa on solumuutoksia).

Keinot vahingoittuneiden kudosten poistamiseksi voivat olla:

• kirurginen poisto;
• sähkökoagulaatio ;
• laserkoagulaatio hiilidioksidi- tai neodyymilaserilla ;
• kryodestrukcija nestemäisellä typellä (sovellus ja aerosoli);
• kemiallinen poltto.

Ennaltaehkäisy

Kondomin käyttö yhdynnän aikana vähentää HPV-tartunnan riskiä sukupuoliyhteydessä, mutta muiden reittien kautta tapahtuvan tartunnan riski pysyy ennallaan [42] .

Tautien kehittymisen estämiseksi HPV-infektion yhteydessä naisille suositellaan vuosittain kohdunkaulan dysplasiatutkimusta [42] .

HPV:n aiheuttamien sairauksien tehokkaaseen ehkäisyyn käytetään HPV- rokotusta , joka on osoittanut korkean tehokkuuden ja riittävän turvallisuuden 12 vuoden käytön aikana [43] .

Yhdysvalloissa kehitettiin Gardasil -rokote , jota immunisaatiokäytäntöjen neuvoa- antava komitea ( ACIP ) [44] suositteli 16. kesäkuuta 2006 käytettäväksi suojana kohdunkaulan syöpää ja muita HPV:n aiheuttamia naisten sairauksia vastaan ​​[45] . . Rokote on tehokas neljää HPV-virustyyppiä vastaan: 6, 11, 16 ja 18 [46] , retrospektiivinen analyysi osoitti invasiivisen kohdunkaulan syövän ilmaantuvuuden vähentyneen vähintään kaksinkertaiseksi [47] Rokotus suoritetaan tytöille, 11-12-vuotiaasta alkaen, kolme kertaa . Yhden injektion hinta on 120 dollaria ( 360 dollaria täydestä immunisaatiosta). Vastaavaa rokotetta käytetään myös joissakin Euroopan maissa (esimerkiksi Kreikassa , mutta jo vuonna 2007 hintaan 185 euroa /injektio [48] ). HPV-rokotus tarjotaan Israelissa osana rutiininomaista rokotusohjelmaa Tipat Halav -asemilla ja kouluissa ilmaiseksi, ei vain tytöille, vaan myös pojille [49] [50] . Venäjällä Gardasil-rokote rekisteröitiin vuonna 2006 ja se on myös käytettävissä.  

Toinen rokote, Cervarix , on tehokas HPV 16:ta ja 18 :aa vastaan ​​[51]  – ilmestyi markkinoille myöhemmin, on saatavilla ja hyväksytty käytettäväksi 10 vuoden iästä alkaen.

Venäläiset asiantuntijat puhuvat HPV-rokotusten tarpeesta kansallisella tasolla [52] .

WHO suosittelee, että tyttöjen lisäksi myös pojat rokotetaan viruksen leviämisen estämiseksi [53] . Australiassa tytöt on rokotettu vuodesta 2007 ja pojat vuodesta 2011, minkä seurauksena väestön tartunnat, joilla on eniten onkogeenisiä HPV-tyyppejä, vähenivät 92 % vuonna 2018 [52] .

Vuonna 2018 Yhdysvaltain CDC hyväksyi rokotuksen yli 27-vuotiaille miehille ja naisille 45-vuotiaaksi asti. Aikaisemmin sitä pidettiin tehokkaana vain 27 vuoteen asti [54] [55] . Vuoden 2018 lopusta lähtien naisten rokotukset ovat voimassa 50-vuotiaisiin asti [52] .

Katso myös

• HeLa

Muistiinpanot

1. ↑ Monarch Disease Ontology -julkaisu 2018-06-29sonu - 29-06-2018 - 2018.
2. ↑ 1 2 Atlas of Medical Microbiology, Virology and Immunology: Oppikirja lääketieteen opiskelijoille / Toim. A. A. Vorobieva , A. S. Bykova . - M .  : Medical Information Agency, 2003. - S. 113. - ISBN 5-89481-136-8 .
3. ↑ Pinevitš A. V. , Sirotkin A. K. , Gavrilova O. V. , Potekhin A. A. Virologia: oppikirja. - Pietari.  : St. Petersburg University Press, 2012. - s. 324. - ISBN 978-5-288-05328-3 .
4. ↑ 1 2 3 4 Rogovskaya S. I., Mikheeva I. V., Shipulina O. Yu. et al. Papilloomavirusinfektion esiintyvyys Venäjällä  // Epidemiologia ja rokoteehkäisy. - 2012. - Nro 1 (62) . - S. 25-33 . Arkistoitu alkuperäisestä 14. kesäkuuta 2017.
5. ↑ 1 2 3 4 Määrittää Papillomaviridae-heimon lajiksi  : [ eng. ] // ICTV. — Annettu koodi: 2003.224V. – 2003.
6. ↑ Diego Chouhy et ai. Oletetun ihmisen papilloomavirustyyppien geneettisen monimuotoisuuden ja fylogeneettisten suhteiden analyysi // Journal of General Virology. - 2013. - Vol. 94, nro. 11. - doi : 10.1099/vir.0.055137-0 .
7. ↑ Global Cancer Observatory: International Agency for Research on Cancer . IARC . Haettu 16. maaliskuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 11. lokakuuta 2018. (määrätön)
8. ↑ Milner, Danny A. Diagnostinen patologia:  tartuntataudit . - Elsevier Health Sciences , 2015. - S. 40. - ISBN 9780323400374 .
9. ↑ 1 2 admin. Ihmisen papilloomavirus. 4. maaliskuuta 2019 - HPV-viruksen vastaisen taistelun päivä - Volgogradin alueellinen kliininen narkologinen dispanseri :: GBUZ "Volgogradin alueellinen kliininen narkologinen dispanseri" . Haettu 10. maaliskuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 29. tammikuuta 2020. (Venäjän kieli)
10. ↑ Sukupuolielinten HPV-infektio – Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset . www.cdc.gov (17. huhtikuuta 2019). Haettu 12. maaliskuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 11. huhtikuuta 2020. (Venäjän kieli)
11. ↑ Brenda Y. Hernandez, Lynne R. Wilkens, Xuemei Zhu, Pamela Thompson, Katharine McDuffie. Ihmisen papilloomaviruksen leviäminen heteroseksuaalisissa pariskunnissa  // Emerging Infectious Diseases. – 2008-6. - T. 14 , no. 6 . — S. 888–894 . — ISSN 1080-6040 . - doi : 10.3201/eid1406.070616.2 . Arkistoitu 9. marraskuuta 2020.
12. ↑ Mahdollinen sukupuolielinten ihmisen papilloomavirusinfektioiden tarttuminen ei-seksuaalisesti . Haettu 8. toukokuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 8. elokuuta 2020. (määrätön)
13. ↑ 1 2 3 Jordan Meyers, Eric Ryndock, Michael J. Conway, Craig Meyers, Richard Robison. Korkean riskin ihmisen papilloomaviruksen tyypin 16 herkkyys kliinisille desinfiointiaineille  // Journal of Antimikrobial Chemotherapy. – 2014-6. - T. 69 , no. 6 . - S. 1546-1550 . — ISSN 0305-7453 . - doi : 10.1093/jac/dku006 . Arkistoitu alkuperäisestä 15. maaliskuuta 2021.
14. ↑ Virusten luokittelu ja nimikkeistö  : Yhteenveto kansainvälisen virustaksonomiakomitean Madridissa syyskuussa 1975 pidettyjen kokousten tuloksista: [ eng. ] // J. gen. Viral.. - 1976. - Voi. 31. - s. 467.
15. ↑ 1 2 Papillomaviridae -heimon järkeistäminen ja laajentaminen  : [ eng. ] // ICTV. — Annettu koodi: 2010.001a-kkkV. - 2010. - 39 s.
16. ↑ 1 2 Isakov V. A., Ermolenko D. K., Kutueva F. R., Ermolenko E. I., Moskvin I. I. HPV-infektion etiologia ja patogeneesi // Sykloferonin käyttö papilloomavirusinfektion hoidossa. Suosituksia lääkäreille. - SPb.-V.Novgorod: Taktik-Studio, 2007. - 64 s.
17. ↑ Ihmisen papilloomavirus | Ihmisen papilloomat . Haettu 18. marraskuuta 2010. Arkistoitu alkuperäisestä 19. marraskuuta 2010. (määrätön)
18. ↑ 1 2 Papilloomavirustartuntatavat . Haettu 18. marraskuuta 2010. Arkistoitu alkuperäisestä 23. syyskuuta 2010. (määrätön)
19. ↑ Mikä on HPV? . CDC (28. joulukuuta 2015). Haettu 10. elokuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 7. elokuuta 2016. (määrätön)
20. ↑ 1 2 Stephen W. Leslie, Hussain Sajjad, Sandeep Kumar. Sukuelinten syylät  // StatPearls. - Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 11. marraskuuta 2020.
21. ↑ Sasidharanpillai Sabeena, Parvati Bhat, Veena Kamath, Govindakarnavar Arunkumar. Ihmisen papilloomaviruksen mahdolliset ei-seksuaaliset tarttumistavat  (englanniksi)  // Journal of Obstetrics and Gynecology Research. - 2017. - Vol. 43 , iss. 3 . - s. 429-435 . — ISSN 1447-0756 . - doi : 10.1111/jog.13248 . Arkistoitu alkuperäisestä 7. maaliskuuta 2022.
22. ↑ Chan CK, Aimagambetova G., Ukybassova T., Kongrtay K., Azizan A. Ihmisen papilloomavirusinfektio ja kohdunkaulan syöpä: Epidemiologia, seulonta ja rokotus-Review of Current Perspectives  (englanniksi)  // Journal of Oncology : aikakauslehti. - 2019. - 10. lokakuuta ( vol. 2019 ). — P. 3257939 . - doi : 10.1155/2019/3257939 . — PMID 31687023 .
23. ↑ Serrano B., Brotons M., Bosch FX, Bruni L. Epidemiologia ja HPV:hen liittyvien sairauksien taakka  (neopr.)  // Best Practice & Research. Kliininen synnytys ja gynekologia. - 2018. - Helmikuu ( Vol. Human Papilloma Virus in Gynecology ). - S. 14-26 . - doi : 10.1016/j.bpobgyn.2017.08.006 . — PMID 29037457 .
24. ↑ 1 2 Ihon ja limakalvojen papilloomavirusinfektio . medi.ru. Haettu 8. toukokuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 22. lokakuuta 2020. (Venäjän kieli)
25. ↑ 1 2 Shakhtakhtinskaya F. Ch. et ai. Ihmisen papilloomavirus. HPV:hen liittyvien sairauksien ehkäisy  // "Pediatric Pharmacology": tieteellinen aikakauslehti . - M . : LLC "Publishing House" Pediatr "", 2015. - T. 12 , nro 1 . — s. 74–78 . — ISSN 1727-5776 . - doi : 10.15690/pf.v12i1.1250 . (Venäjän kieli)
26. ↑ Toimituslautakunta. Kuinka monta virusta on DNA:ssamme . "Tiede ja elämä" . Haettu 8. toukokuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 14. huhtikuuta 2020. (Venäjän kieli)
27. ↑ Kravchenko S. S., Severin I. N., Vergeichik G. I. Ihmisen papilloomaviruksen e6 / E7 onkogeenien ilmentymisen määrittäminen raskaana olevilla potilailla, joilla on sukuelinten papilloomavirusinfektio  // Lääketieteelliset uutiset: tieteellinen lehti . - Mn. : YupocomInfoMed, 2015. - Numero. 9 (252) . — ISSN 2076-4812 . Arkistoitu 6. toukokuuta 2021. (Venäjän kieli)
28. ↑ EHPV , < http://ehpv.org/ > Arkistoitu 17. joulukuuta 2014 Wayback Machinessa 
29. ↑ Ihmisen papilloomavirus (HPV) ja kohdunkaulan syöpä . www.who.int. Haettu 7. maaliskuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 20. huhtikuuta 2020. (Venäjän kieli)
30. ↑ 1 2 3 4 Ihmisen papilloomavirus: kuvaus, riskit, suojaus. Loistava keskustelu MD:n kanssa . ngs24.ru (19. joulukuuta 2018). Haettu 7. maaliskuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 16. heinäkuuta 2020. (Venäjän kieli)
31. ↑ Papillooma peräaukossa | Peräpukamat  (englanniksi) . Haettu 12. maaliskuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 31. elokuuta 2019.
32. ↑ Ihmisen  papilloomavirus . MSD Sonline. Haettu 7. maaliskuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 26. syyskuuta 2020.
33. ↑ Eric J. Ryndock, Craig Meyers. Riski ihmisen papilloomaviruksen ei-seksuaalisesta leviämisestä?  // Anti-infektiivisen hoidon asiantuntijakatsaus. – 10.10.2014. - T. 12 , no. 10 . - S. 1165-1170 . — ISSN 1478-7210 . - doi : 10.1586/14787210.2014.959497 .
34. ↑ Meyers J., Ryndock E., Conway MJ, Meyers C., Robison R. Korkean riskin ihmisen papilloomaviruksen tyypin 16 herkkyys kliinisille desinfiointiaineille  // The  Journal of Antimicrobial Chemotherapy : päiväkirja. - 2014. - Kesäkuu ( osa 69 , nro 6 ). - s. 1546-1550 . - doi : 10.1093/jac/dku006 . — PMID 24500190 .
35. ↑ Craig Meyers, Janice Milici, Richard Robison. UVC-säteily tehokkaana desinfiointimenetelmänä ihmisen papilloomavirusten inaktivoimiseksi  (englanniksi)  // PLOS One . - Julkinen tiedekirjasto , 31.10.2017. — Voi. 12 , iss. 10 . — P.e0187377 . — ISSN 1932-6203 . - doi : 10.1371/journal.pone.0187377 . Arkistoitu alkuperäisestä 21. tammikuuta 2022.
36. ↑ HSE Quality Improvement Division - Dekontaminaatioturvallisuusohjelma (tammikuu 2017),Health Service Executive Guidelines dekontaminaatioon puolikriittisten ultraäänikoettimien; Puoliinvasiiviset ja ei-invasiiviset ultraäänianturit, Department of Health Yhdistynyt kuningaskunta, QPSD-GL-028-1 , < https://www.hse.ie/eng/about/who/qid/nationalsafetyprogrammes/decontamination/ultrasound-probe-decontamination-guidance-feb-17. pdf > . Haettu 12.3.2020 . 
37. ↑ Liu Z., Rashid T., Nyitray AG Penisiä ei vaadita: systemaattinen katsaus ihmisen papilloomaviruksen horisontaalisen leviämisen mahdollisuudesta, joka ei ole seksuaalinen tai joka ei sisällä peniksen tunkeutumista  //  Sexual Health : Journal. - 2016. - Helmikuu ( osa 13 , nro 1 ). - s. 10-21 . doi : 10.1071 / sh15089 . — PMID 26433493 .
38. ↑ CATHERINE E. GREER ja muut. [ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC228335/pdf/332058.pdf Ihmisen papilloomaviruksen (HPV) tyypin jakautuminen ja serologinen vaste HPV tyypin 6 viruksen kaltaisille hiukkasille potilailla, joilla on sukupuolielinten syyliä] // American Society for Microbiology. Arkistoitu alkuperäisestä 16. elokuuta 2021.
39. ↑ 1 2 sukupuolielinten HPV-infektio - tietolomake arkistoitu 11. syyskuuta 2012 Wayback Machinessa . CDC.gov
40. ↑ HPV-rokotetietoja nuorille naisille . Haettu 3. lokakuuta 2017. Arkistoitu alkuperäisestä 25. maaliskuuta 2017. (määrätön)
41. ↑ ACS :: Mitkä ovat kohdunkaulansyövän riskitekijät?
42. ↑ 1 2 Tietolehti kansanterveyshenkilöstölle  : [ eng. ]  : [ arch. 13. marraskuuta 2020 ] // CDC . - 2013 - 5. maaliskuuta.
43. ↑ HPV-rokotus on turvallista ja tehokasta  : [ fin. ]  : [ arch. 8. marraskuuta 2020 ] // CDC . - 2019 - 29 huhtikuuta.
44. ↑ CDC:n neuvoa-antavan komitean suositukset ihmisen papilloomavirusrokotuksesta . Lehdistötiedote  (englanniksi) . CDC (29. heinäkuuta 2006) . Haettu 16. toukokuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 17. toukokuuta 2019.
45. ↑ HPV-rokotteita koskevia kysymyksiä ja vastauksia . Sisältö tarkistettu elokuussa 2006  (englanniksi)  (linkki ei ole käytettävissä) . CDC (elokuu 2006) .  — "Kesäkuussa 2006 immunisaatiokäytäntöjä käsittelevä neuvoa-antava komitea (ACIP) äänesti ensimmäisen rokotteen suosituksen puolesta, joka on kehitetty ehkäisemään kohdunkaulan syöpää ja muita naisten sukupuolielinten papilloomaviruksen (HPV) aiheuttamia sairauksia." Haettu 16. toukokuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 8. helmikuuta 2007.
46. ↑ Gardasil - käyttöohjeet . HPVinfo.ru Ihmisen papilloomavirus . Haettu 2. elokuuta 2018. Arkistoitu alkuperäisestä 2. elokuuta 2018. (määrätön)
47. ↑ Yasny I. Gardasil vähentää kuolleisuutta kohdunkaulansyöpään  : [ eng. ]  / Ilja Yasny // XX2 vuosisata. - 2020 - 9. joulukuuta.
48. ↑ Ιατρικά θέματα. ( Kreikka  ) . e-doctor, Ιατρικά θέματα, lääketiede (17. tammikuuta 2007). - Blogi "E-lääkäri, lääketieteelliset asiat." Haettu 16. toukokuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 30. toukokuuta 2019.
49. ↑ HPV-rokote . Israelin valtion terveysministeriö . Haettu 16. toukokuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 15. marraskuuta 2021. (Venäjän kieli)
50. ↑ Imeväisten ja lasten rokotukset . Israelin valtion terveysministeriö . Haettu 16. toukokuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 17. toukokuuta 2019. (Venäjän kieli)
51. ↑ Cervarix - käyttöohjeet . HPVinfo.ru Ihmisen papilloomavirus . Haettu 2. elokuuta 2018. Arkistoitu alkuperäisestä 2. elokuuta 2018. (määrätön)
52. ↑ 1 2 3 Venäjän johtavat asiantuntijat ovat vakuuttuneita siitä, että ihmisen papilloomavirusrokotus on välttämätöntä kansallisella tasolla . Venäjän federaation terveysministeriö (21. joulukuuta 2018). Haettu 16. toukokuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 17. toukokuuta 2019. (Venäjän kieli)
53. ↑ WHO HPV:ssä .
54. ↑ Olga Kashubina. USA hyväksyy HPV-rokotteen 27 vuoden iän jälkeen Mennä rokotteeseen? . Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt HPV-rokotteen yli 27-vuotiaille miehille ja naisille (45-vuotiaaksi asti). Aiemmin sitä pidettiin tehokkaana vain 27 vuoteen asti. Selitämme, miksi tämä on tärkeää. . Kysy vain (2018) . Haettu 16. toukokuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 17. toukokuuta 2019. (Venäjän kieli)
55. ↑ FDA hyväksyy Gardasil 9:n käytön laajentamisen koskemaan 27–45-  vuotiaita henkilöitä . Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (5. lokakuuta 2018). Haettu 16. toukokuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 14. lokakuuta 2019.

Kirjallisuus

• Baseman JG ja Koutsky LA 2005. Ihmisen papilloomavirusinfektioiden epidemiologia. Journal of Clinical Virology , 32(1): 16-24. Siellä on englanninkielinen yhteenveto.
• de Villiers EM, Fauquet C, Broker TR, Bernard HU. ja zur Hausen H. 2004. Papilloomavirusten luokittelu. Virology , 324(1): 17-27. Siellä on englanninkielinen yhteenveto.
• Wu R. Sun S., Steinberg BM 2003. STAT3-aktivoinnin vaatimus limakalvon kerrostetun levyepiteelin erilaistumiseksi. Molecular Medicine , 9(3/4), 77-84. Koko artikkeli saatavilla.
• Korotyaev A. I. , Babichev S. A. Lääketieteellinen mikrobiologia, immunologia ja virologia: hunajan oppikirja. yliopistot. - 4. painos, Rev. ja ylimääräistä - Pietari.  : SpecLit, 2008. - 767 s. : sairas. - 3000 kappaletta.  - ISBN 978-5-299-00369-7 . .
• Levin D. V. "Seksuaalisesti leviävät infektiot", nro 4, 2004, HPV-infektion hoito: nykyisyys ja tulevaisuus (ulkomaisen kirjallisuuden katsaus)
• Maltseva L. I., Farrakhova L. N., Kucherov V. A., Stovbun S. V., Safronov D. Yu. Naisten sukupuolielinten syylät: tosiasiat ja ristiriidat. Naisten sukupuolielinten syylät: tosiasiat ja ristiriidat.  (pääsemätön linkki) Venäläinen synnytyslääkäri-gynekologitiedote - 2012. - Nro 2. - S. 78-80.
• Ihmisen papilloomavirus (HPV) ja kohdunkaulan syöpä . Maailman terveysjärjestö (15. helmikuuta 2018). (määrätön)
• Nigmatullin L. M. HPV:hen liittyvät onkologiset sairaudet  // Volgan alueen onkologinen tiedote: Tieteellinen ja käytännön lehti. - Kazan, 2017. - Nro 2 .

Linkit

• Ihmisen papilloomavirus // Encyclopatia

Sanakirjat ja tietosanakirjat	Suuri tanskalainen Britannica (verkossa)
Bibliografisissa luetteloissa	BNF : 120821523 J9U : 987007563274305171 LCCN : sh85097679 NKC : ph378927

Kasvaimet
hyvänlaatuiset kasvaimet Esisyövät Karsinooma in situ Pahanlaatuiset kasvaimet Välivaiheen kasvaimet
Topografia	Pää ja niska CNS Aivot Silmät Suuontelon Kurkunpää Kilpirauhanen Ruokatorvi Vatsa Pohjukaissuoli Maksa sappirakko Haima Paksusuoli ja peräsuoli peräaukko Keuhkot Mediastinum munuaiset Virtsarakko endometrium Kohdunkaula munasarjat Rinta Eturauhanen kivekset Penis Nahka Luut APUD järjestelmä Langerhansin saaret
Morfologia	epiteeli ja rauhaset papillooma adenooma , fibroadenooma , kystadenooma , adenomatoottinen polyyppi ei-invasiivinen karsinooma basalioma okasolusyöpä adenokarsinooma kolloidisyöpä kiinteä syöpä pienisolusyöpä kuitumainen syöpä medullaarinen karsinooma karsinooma mesenkyymi fibrooma desmoid histiosytooma lipooma hibernoma leiomyooma rabdomyooma rakeinen solukasvain hemangiooma glomus-kasvain lymfangiooma synovioma mesoteliooma osteoblastooma chondroma kondroblastooma jättimäinen solukasvain sarkooma fibrosarkooma liposarkooma leiomyosarkooma maha-suolikanavan stroomakasvain rabdomyosarkooma angiosarkooma lymfangiosarkooma osteosarkooma kondrosarkooma parosteaalinen sarkooma Ewingin sarkooma Melaniinia muodostava kudos nevus melanooma Hermosto ja aivokalvot astrosytooma astroblastooma hemangioblastooma oligodendrogliooma oligodendroglioblastooma pinealoma ependymooma ependimoblastooma suonikalvon plexus kasvaimet suonikalvon papillooma suonikalvon karsinooma ganglioneurooma ganglioneuroblastooma neuroblastooma medulloblastooma glioblastooma meningioma aivokalvon sarkooma sympatoblastooma ganglioneuroblastooma kemodektooma neurooma Akustinen neurooma neurofibromatoosi Neurofibromatoosi tyyppi I Neurofibromatoosi tyyppi II neurogeeninen sarkooma kraniofaryngiooma Verijärjestelmä leukemia lymfoomat Teratoma teratoma
Hoito	Leikkaus Kemoterapia Kohdennettu terapia Sädehoito Radiokirurgia Immunoterapia Kohdennettu terapia Hematopoieettisten kantasolujen siirto Kokeellinen syöpähoito Viroterapia
Liittyvät rakenteet	Kysta Dysplasia Hamartoma Solmu Polyyppi pseudokyst Hygroma
muu	Kasvaimen suppressorigeenit Onkogeeni lavastus Graduaatiot Karsinogeneesi Metastaasi Syöpää aiheuttava Tutkimus Paraneoplastiset ilmiöt ICD-O Luettelo onkologian termeistä

Sukupuolitaudit
Virukset	AIDS-virus → HIV-infektio Hepatiitti B -virus → Hepatiitti B C-hepatiitti virus → C-hepatiitti Herpes simplex -virus tyyppi 2 → Herpes Molluscum contagiosum -virus → Molluscum contagiosum Ihmisen papilloomavirukset → Sukuelinten syylät ja kohdunkaulan syöpä
bakteerit	Neisseria gonorrhoeae → Tippuri Haemophilus ducreyi → Pehmeä chancre Klebsiella granulomatis → Nivusgranulooma Treponema pallidum → Syfilis Ureaplasma urealyticum → Ureaplasmoosi Chlamydia trachomatis → Klamydia ja sukupuoliperäinen lymfogranulooma
Alkueläimet	Trichomonas vaginalis → Trichomoniasis
loiset	Häpytäitä → Ftiriaasi
tulehdus	Naisten kohdunkaulantulehdus Lantion tulehdussairaus miesten Epididymiitti Eturauhastulehdus Kenraali Proktiitti Virtsaputkentulehdus Ei-ononokokki-uretriitti