Pedofilia | |
---|---|
| |
ICD-11 | 6D32 |
ICD-10 | F 65.4 |
MKB-10-KM | F65.4 |
ICD-9 | 302.2 |
MKB-9-KM | 302,2 [1] [2] |
Medline Plus | 007224 |
MeSH | D010378 |
Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa |
Pedofilia ( toisesta kreikasta παῖς , r.p. παιδός - "lapsi" ja φιλία - " rakkaus "), muuten [3] infantoseksuaalisuus ( englanniksi infantoseksuaalisuus , saksaksi pedosuaalisuus , infanto -pédosuoseexuality ( ranskaksi ) , pedosuexuality ( ranskaksi ) , paderdosuosexuality yksi monista parafilioista . Henkilöitä, joilla on diagnosoitu tämä vetovoima, kutsutaan pedofiileiksi.
Kansainvälisen tautiluokituksen (ICD) kymmenennen tarkistuksen (ICD-10) mukaan se kuuluu luokkaan V (mielen- ja käyttäytymishäiriöt) yhtenä seksuaalisen mieltymyksen häiriöistä (koodi F 65.4 ): lasten seksuaalinen mieltymys ( pojat tai tytöt, tai molemmat nuo ja muut), yleensä esipuberteetti tai varhainen murrosikä ( englanniksi seksuaalinen mieltymys lapsille, pojille tai tytöille tai molemmille, yleensä esimurrosiässä tai varhaisessa murrosiässä ). Laajimmassa merkityksessä "pedofilia" tarkoittaa seksuaalista vetovoimaa lapsiin [4] . Massakäytössä tätä termiä käytetään kuitenkin usein virheellisesti seksuaalisen halun yhteydessä, ei vain esi- ja varhaismurrosiässä oleville lapsille, vaan myös yleisesti alle täysi-ikäisille henkilöille .
Suurin osa pedofiileistä ymmärtää seksuaaliset tarpeet vain asiaankuuluvissa seksuaalisissa fantasioissa , itsetyydytysfantasiaissa , ei-seksuaalisessa kommunikaatiossa lasten kanssa, kommunikoinnissa Internetissä, katsomalla asiaankuuluvan sisällön visuaalisia tuotteita [5] [6] . Pedofilia on yleisempää ja ilmenee miehillä. Tutkijat uskovat, että saatavilla olevat arviot eivät kuvasta naispedofiilien todellista määrää [7] [8] .
Pedofilian hoito on merkittäviä vaikeuksia ja voi olla tehokasta vain, jos potilaalla on tietoinen suostumus ja vankka sitoutuminen terapiaan . Ennuste on useimmissa tapauksissa kyseenalainen.
On korostettava, että termi "pedofilia" on puhtaasti lääketieteellinen, seksologinen [9] . Oikeuslääketieteellinen lääkäri G. B. Deryagin uskoo, että pedofilia nähdään yhteiskuntamme erityisenä sosiaalisena rakennelmana , jossa lasten ja aikuisten välinen seksuaalinen kontakti on kielletty, ja yhteiskunnissa, joissa lasten ja aikuisten välisiä seksuaalisia kontakteja pidettiin normina, käytetään termiä "pedofilia". " olisi väärin [10] . On olemassa termi ephebophilia , joka tarkoittaa vetovoimaa teini-ikäisiä kohtaan.
Nykyaikaisessa oikeuskäytännössä termiä "pedofilia" ei käytetä - siinä, kaikenlaisten rikosten kokonaisjoukossa , erityyppiset rikokset alaikäisten (lasten, nuorten) seksuaalista koskemattomuutta vastaan , jotka eivät ole saavuttaneet seksuaalista suostumusikää Lisäksi katsotaan , että seksuaaliset mieltymykset, syytetyn seksuaalinen suuntautuminen tällaisissa rikoksissa on vain yksi tapauksen monista yksityiskohdista. Mutta tyypillisesti erittäin merkittävällä osalla lapsiin ja nuoriin seksuaalisia rikoksia tehneistä rikollisista ilmenee DSM -IV:n (DSM-5:n mukainen pedofiilinen häiriö) [9] pedofilian diagnostiset kriteerit täyttäviä merkkejä .
Termi "pedofilia" ei ole synonyymi lasten seksuaaliselle hyväksikäytölle : kaikki pedofiliapotilaat (pedofiilit) eivät ole alttiita seksuaalirikoksiin lapsia kohtaan , ja samaan aikaan jokainen lapsen seksuaaliseen hyväksikäyttöön syyllistynyt rikollinen ei ole sairastunut pedofiilia (pedofiili) [11] [12] [13] . Englannin kielen tutkimuksissa voidaan käyttää sanaa pedofiili viittaamaan lasten hyväksikäyttäjiin, mukaan lukien ne, jotka eivät ole erityisen kiinnostuneita lapsista [11] .
Englannissa ja saksassa käytetään termiä "pedophilia" ( saksaksi Pädophilie , englanniksi pedophilia ) lisäksi termiä "pedosexuality" ( saksaksi Pädosexualität , englanniksi pedosexuality ), jonka käyttö ei aina ole synonyymi. Siten monet lasten seksuaalisen hyväksikäytön tukiryhmät kannattavat sanan "pedoseksuaalisuus" käyttöä seksuaalisuuden korostamiseksi kreikkalaisen " philia " (rakkaus) sijaan. Samalla tavalla monet pedofiililiikkeen aktivistit kannattavat sanan "pedoseksuaalisuus" käyttöä, mutta eri syystä: heidän mielestään pedoseksuaalisuus on integroitunut harmonisemmin seksuaalisten suuntausten linjaan: heteroseksuaalisuus - biseksuaalisuus - homoseksuaalisuus . Myös tiedeyhteisössä on jako pedofilian ( seksuaaliset mieltymykset ) ja pedoseksuaalisuuden ( seksuaalisen käyttäytymisen ) välillä [14] .
Parantaakseen imagoaan pedofiilit itse käyttävät terminologian semanttisen manipuloinnin menetelmiä omaan ja julkiseen tunnistamiseensa kutsuen itseään "pedofiiliksi", vaan "rakkaustaisteluksi" - poika rakastaja ( englanniksi - "loving boys") tai lasten rakastaja ( englannista - "loving children") [15] [16] [17] . Darkin ja Bryant kirjassa Pederasty Propaganda: A Topical Analysis of Online Opinions Excusing Excustant Pedophiles toteavat, että "sen sijaan, että he näkisivät itsensä lasten hyväksikäyttäjiksi tai perverssiksi, nämä pedofiilit voivat mukavammin esitellä itsensä aikuisina, joilla on 'romanttinen' kiinnostus poikia kohtaan. » [18] .
Venäjän sana "pedofilia" tulee muusta kreikasta. παῖς ( r. p. παιδός) - "lapsi, poika, nuori" (palaa sanaan PIE *peu- - "pieni") + φιλία - "ystävyys, ystävällisyys, taipumus, vetovoima, vetovoima, rakkaus PIE * -mahdollisesti " "kunnollinen, hyvä, harmoninen, ystävällinen"). Antiikin kreikkalaisessa kirjallisuudessa sana παιδέρως esiintyy kirjallisuudessa vain kerran "pederast" merkityksessä, mutta sana παιδεραστεῖν esiintyy melko usein [19] . Lucian of Samosata käytti sanaa τὰ παιδεραστικὰ vain kerran "pederastian" merkityksessä ( Lucianus , De Domo. 4 [20] ). Alunperin vaarattomat sanat παιδοτριβεῖον ja παιδοτρίβης tarkoittivat alun perin poikien ohjaajia painin taiteessa . Hallitsematonta vetovoimaa poikia kohtaan kutsuttiin sanaksi παιδομανία ( kreikan sanasta μανία "intohimo, hulluus"), ja tämä intohimo - παιδομανής [19] . Niitä, jotka katsovat poikia tai vakoilevat heitä, kutsuttiin παιδοπίπης , lisäksi tämän sanan merkitys oli "joka kaipaa ja katselee vaaleahiuksisia poikia" [19] .
Muinaisen kreikan kielen eri murteissa rakkautta poikiin merkittiin eri tavoin. Esimerkiksi Kreetan saarella poikaa, joka on intohimon kohde, kutsuttiin ἐρώμενος ("rakas") niin kauan kuin hänestä pidettiin huolta, mutta jos hänestä tuli vain aikuisen ystävä, häntä kutsuttiin κλεινός (" maineikas, kuuluisa") [19] . Saaren rakastajia kutsuttiin ἐραστής , ja suhteen viimeisen vaiheen jälkeen - φιλήτωρ [19] . Muinaiskreikan doorian murreessa pojan rakastajaa kutsuttiin yleensä εἴσπνηλος , εἰσπνήλας ( kirjaimellisesti "innostaja") sillä viittauksella, että rakastaja on vastuussa pojasta kaikissa suhteissa ja hänen pitäisi inspiroida häntä kaikessa ei-mahtavassa ja kauniissa. . Doorialaisten sana εἰσπνεῖν (sanasta εἰσπνέω "hengittää") tarkoitti yksinomaan rakkautta pojalle [19] . Sanaa φιλοβούπαις sovellettiin miehiin, jotka etsivät kypsien nuorten rakkautta ( βούπαις "iso poika").
Ilmaisua τὰ παιδικά (poikiin liittyvät asiat) kutsuttiin yleisimmin pojan rakastajaksi [19] . Ilmaisua käytettiin suhteessa mieheen, joka rakasti kaikkea poikiin liittyvää fysiikasta mielen ominaisuuksiin [19] .
Myöhempinä vuosisatoina, pääasiassa kristillisen kirkon isien johdosta, sanat παιδοφθόρος , παιδοφθορία , παιδοφθόρεuιν alkoivat käyttää merkityksessä boys.se , seducer of boys .
Huolimatta siitä, että epänormaalia seksuaalista käyttäytymistä yleensä ja erityisesti pedofiilistä käyttäytymistä on ollut olemassa ammoisista ajoista lähtien, ja joissakin kulttuureissa tätä käyttäytymistä suvattiin tai jopa kannustettiin tietyissä olosuhteissa, toisissa se tukahdutettiin ankarasti, pedofilian käsite on patologia on suhteellisen uusi ilmiö, joka liittyy itävaltalaisen ja saksalaisen psykiatrin Richard von Kraft-Ebingin nimeen . Kliininen termi "eroottinen pedofilia" ( saksa: pedophilia erotica ) mainittiin ensimmäisen kerran hänen tunnetussa monografiassa Sexual Psychopathies: A Clinical-Forensic Study ( Stuttgart , 1886) tarkoittaen seksuaalista vetovoimaa lapsiin.
Huolimatta Kraft-Ebingin ja muiden seksologian pioneerien ponnisteluista psykiatrinen yhteisö oli kuitenkin hidas tunnistamaan seksuaalisia poikkeavuuksia lääketieteellisen hoidon arvoisiksi. Esimerkiksi Neuvostoliitossa "seksuaalisia perversioita" tarkasteltiin pitkään vain sosiaalisen (luokka)prisman kautta, toisin sanoen ne julistettiin pääasiassa sosiaalisten tekijöiden vaikutuksen seurauksena. Tässä suhteessa seksuaalisten poikkeavuuksien katsottiin johtuvan rappeutuneista sosiaalisista suuntauksista [21] .
Maailmassa on kaksi arvovaltaista mielenterveyspatologioiden luokittelua - DSM ( Englannin D iagnostic and Statistical Manual of mental disorders - " Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ") American Psychiatric Associationin ja ICD ( English International Statistical C sisification of D iseases) ja niihin liittyvät terveysongelmat - Maailman terveysjärjestön (WHO) kansainvälinen tilastollinen sairauksien ja niihin liittyvien terveysongelmien luokittelu; ICD . Pedofilian kuvauksen muutoksen jälkeen näiden arvovaltaisten lähteiden eri painoksissa voidaan ymmärtää, kuinka sen käsitteellisyys on muuttunut ajan myötä. On myös Kiinan psykiatrisen seuran CCMD (Kiinan mielenterveyshäiriöiden luokittelu ) [ en ] , mutta siinä ole " pedofilian " diagnoosia, joka voi olla epäsuora vahvistus kulttuuristen tekijöiden vaikutuksesta psykiatriseen luokitukseen . Kirjallisuudessa on jopa mielipide, että pedofilia on kulttuurisesti määrätty oireyhtymä , eli sairaus, jota pidetään sairautena vain tietyssä kulttuurissa [22][ sivua ei määritetty 1542 päivää ] .
DSM:n ja ICD:n puitteissa pedofilian käsite on muuttunut dramaattisesti muiden parafilioiden ja mielenterveyshäiriöiden käsitteellistämisen myötä.
Vuoden 1952 DSM-I:ssä ei ollut erillistä pedofiliadiagnoosia. Mutta epäsosiaalisten persoonallisuushäiriöiden ryhmässä oli " seksuaalisen poikkeaman " diagnoosi , koodi , se vastasi samanlaista diagnoosia ICD-7, koodissa . Siinä todettiin, että tämä diagnoosi on tarkoitettu henkilöille, joilla on poikkeava seksuaalisuus, mikä ei ole oire vakavammasta mielenterveydestä. Myös vaatimus määrittää yksi epänormaalin seksuaalisen käyttäytymisen vaihtoehdoista mainittiin (eli tämä diagnoosi oli käyttäytymisluonteinen , seksuaaliset fantasiat, halut eivät olleet hänelle tärkeitä). Homoseksuaalisuus , transvestismi , pedofilia, fetisismi ja seksuaalinen sadismi on mainittu esimerkkeinä poikkeavasta seksuaalisesta käyttäytymisestä . Näille termeille ei annettu määritelmiä. Se tosiasia, että tämä diagnoosi kuului antisosiaalisten persoonallisuushäiriöiden ryhmään, yhdistettiin käsitykseen, että psykopaatit suorittavat poikkeavia seksuaalisia tekoja [23] . Nykyään tiedetään, että kaikilla ihmisillä, joilla on epätavallinen seksuaalinen kiinnostus, ei ole persoonallisuushäiriötä, mukaan lukien pedofiilit. 000-x63320.6
Vuoden 1968 DSM-II:ssa ilmestyi jo erillinen "pedofilian" diagnoosi, koodi 302.2(DSM-II:ssa käytettiin ICD-8-koodeja), mutta diagnostisia kriteerejä ei ollut, vain yleinen "seksuaalisen poikkeaman" määritelmä. annettiin: "mikään seksuaalinen kiinnostus ei ole yhdyntää vastakkaista sukupuolta olevan henkilön kanssa tai yhdyntää omituisissa olosuhteissa" [24] . Tiedefilosofi Patrick Singy huomauttaa, että sanan "bizarre" ( eng. bizzare ) käyttö virallisessa määritelmässä on melko outoa ja epätieteellistä [25] .
Kun DSM-III julkaistiin vuonna 1980, American Psychiatric Association (APA) oli perusteellisesti muuttanut lähestymistapaansa mielenterveyshäiriöiden luokitteluun. Uusien standardien mukaan ehdon tunnistamiseksi on esitettävä empiiriset todisteet siitä, että se 1) aiheuttaa vahinkoa henkilölle tai muille ja 2) että se ei toimi. Virallisesti DSM määrittelee toimintahäiriön sosiaalisen toiminnan häiriöksi, mutta Jerome Carl Wakefieldin kriteeriä käytetään laajalti tieteellisissä kirjoituksissa ja keskusteluissa , jonka mukaan toimintahäiriö on evoluution kehittämän psykofysiologisen mekanismin toiminnan rikkominen. Jos siis tietty psykiatrian koulukunta pitää tiettyä tilaa sairautena, kuten homoseksuaalisuutta, pelkästään teoriansa perusteella, mutta ei ole empiiristä näyttöä siitä , että se täyttää DSM-III-standardit, eli se edustaa haitallinen toimintahäiriö, tämä tila ei voi olla mielenterveyshäiriö. Kun DSM-III:ssa otettiin käyttöön uusia standardeja, heräsi kysymys seksuaalisista poikkeamista: pitäisikö niiden olla siinä? Se tosiasia, että psykoseksuaalisen kehityksen teorian mukaan nämä tilat ovat tuskallisia, ei voi enää olla argumentti. Jotkut asiantuntijat uskoivat tuolloin, että heidän ei pitäisi olla DSM-III:ssa yhdessä homoseksuaalisuuden kanssa, koska ne eivät vahingoita henkilöä kanssaan, eli ne eivät edusta haitallista toimintahäiriötä [26] [27] . Niiden luokitteluongelma ratkaistiin seuraavasti: ne sisällytettiin DSM-III:aan samalla perusteella kuin seksuaaliset toimintahäiriöt ( hyposeksuaalisuus , erektiohäiriöt ), uudella nimellä "parafiliat" (silloin katsottiin, että tämä termi oli neutraali kuin "seksuaalinen poikkeama") henkilöä vahingoittavana seksuaalisena toimintahäiriönä [28] , mutta vakuuttavia empiirisiä todisteita ei ole esitetty siitä, että parafiiliset ihmiset olisivat seksuaalisesti toimintahäiriöitä (monilla heistä on oma perhe, lapset). Lisäksi jotkut kirjailijat, kuten aseksuaalisuutta tutkiva kanadalainen seksologi Anthony Francis Bogaert ( eng. Anthony Francis Bogaert ) , kyseenalaistavat miehen tai naisen seksuaalisen kiinnostuksen puutteen rinnastamisen erilliseen mielenterveyshäiriöön. Ja amerikkalainen seksologi Charles Allen Moser ( eng. Charles Allen Moser ) huomautti, että DSM:n periaatteiden mukaan mielenterveyshäiriöön liittyvän toimintahäiriön tulisi olla spesifinen: skitsofreniaan liittyvän toimintahäiriön tulisi olla yksi; masennukseen liittyvä toimintahäiriö on toinen; seksuaalihäiriöihin liittyvä toimintahäiriö on kolmas. Mutta ei ole tutkimuksia, jotka osoittaisivat toimintahäiriön spesifisyyden millekään parafilialle. Amerikkalainen seksologi totesi, että vaikka 100% parafiilisista ihmisistä kärsisi masennuksesta, tämä ei osoittaisi parafilian toimintahäiriötä, koska tässä tapauksessa heillä ei olisi erityistä "parafiilistä" toimintahäiriötä, vaan se liittyy masennukseen, mikä tarkoittaa, että diagnoosi masennus on sopivampi [29] . Yleisesti ottaen peruste parafilioiden sisällyttämiselle DSM-III:een oli uusien standardien mukaan heikko.
Parafilioiden saattamiseksi vastaamaan paremmin uusia mielenterveyshäiriön standardeja vuonna 1987 DSM-III-R (jossa R tarkoittaa tarkistettua ) lisättiin parafilioiden diagnosoimiseksi kriteerillä, joka aiheuttaa kliinisesti merkittävää kärsimystä diagnosoitavalle henkilölle. parafilia tai hänen toiminnan esiintyminen parafiilisten motiivien mukaisesti (muille aiheutuvan haitan kriteeri). ICD-10:ssä on samanlainen diagnostinen kriteeri (kriteeri G2, joka koostuu subjektiivisen ahdistuksen tai objektiivisen toiminnan esiintymisestä parafiilisten impulssien mukaisesti), koska WHO on siirtynyt DSM : ssä hyväksyttyihin mielenterveyshäiriöiden luokitteluperiaatteisiin. 30] . Psykiatri Frederick "Fred " Saul Berlin yhtenä tästä muutoksesta vastuussa olevan DSM-III-R : n tekijöistä, kommentoi, että pelkkä erilaisuus ei ole sairautta, mutta jos ihminen kärsii ominaisuuksiensa vuoksi, häntä pitäisi auttaa [ 31] . Myös lähestymistapa epätyypillisen seksuaalisen kiinnostuksen arvioimiseen henkilössä on muuttunut suhteellisesta absoluuttiseksi. Tämä johtui siitä, että seksologit ja psykiatrit ymmärsivät, että samassa henkilössä voi esiintyä erilaisia seksuaalisia kiinnostuksen kohteita ja olla intensiivisyydeltään vertailukelpoisia, kun taas DSM-III:n käyttöönoton aikana uskottiin, että koehenkilöllä voi olla vain yksi intensiivinen. seksuaalista kiinnostusta. DSM-III-R:n käyttöönoton myötä oli mahdollista tehdä useita parafiilisiä diagnooseja yhdelle henkilölle, ja niiden diagnoosi helpotti. Esimerkiksi, jos henkilö harjoittaa seksuaalista toimintaa lasten kanssa melko usein, niin jotta psykiatrit voisivat diagnosoida hänelle "pedofilian" DSM-III:n mukaan, oli tarpeen todeta, että pedofiiliset seksuaaliset halut ovat voimakkaampia kuin ei-pedofiiliset. (mukaan lukien muut parafiiliset), DSM-III -R:n vapautumista ei enää tarvittu [30] .
Vuoden 1994 DSM-IV :ssä kaikkien parafilioiden kliinisen merkityksen kriteerejä muutettiin siten, että diagnoosi voitiin tehdä vain, jos epätavalliset seksuaaliset halut aiheuttivat kärsimystä kantajalle [32] . Mutta vuonna 2000 julkaistiin DSM-IV-TR (jossa TR on englanninkielisen tekstin tarkistus , l. "tarkistettu teksti") laittomaan toimintaan (pedofilia, ekshibitionismi , tirkistely , seksuaalinen sadismi ) liittyville parafilioille, diagnostinen DSM. -III-R-kriteerit [33] . Myös DSM-IV:ssä annettiin ohje, jonka mukaan parafiliat tulisi erottaa ei-patologisesta epätyypillisestä seksuaalisesta kiinnostuksesta . Pedofilian diagnoosia koskevissa kommenteissa todettiin, että useimmat pedofiilit eivät koe tuskaa ominaisuuksiensa vuoksi ja että pedofiilia alkaa ilmetä murrosiässä ja kestää pääsääntöisesti koko eliniän.
DSM-5 : n julkaisun myötä vuonna 2013 päästiin yksimielisyyteen siitä, että parafiliat eivät itsessään ole mielenterveyshäiriöitä, mutta luokka " parafiilishäiriö " otettiin käyttöön . Parafiilinen häiriö diagnosoidaan, kun 1) parafilian esiintyminen ja 2) sen aiheuttama kärsimys tutkittavalle tai muille ihmisille, ja parafiliaa arvioidaan (ei diagnosoitu) vain seksuaalisten halujen perusteella [34] . American Psychiatric Associationin lehdistötiedotteessa parafilioista todetaan, että suurin osa ihmisistä, joilla on epätavallinen seksuaalinen kiinnostus DSM-5:n mukaan, ei ole mielisairaita [35] . Paraphilias-alatyöryhmän johtaja (DSM:n asiaankuuluvien diagnostisten kriteerien tarkistamisesta vastaava seksuaali- ja sukupuolihäiriötyöryhmä jaettiin useisiin alaryhmiin), Toronton yliopiston psykiatrian professori Ray Blanchard kommentoi parafilioista saavutettua yksimielisyyttä , totesi, että he halusivat mennä mahdollisimman pitkälle epätavallisten seksuaalisten kiinnostuksen kohteiden poistamisessa, mutta selvensivät, että seksuaalisen halun "pahanlaatuisia" poikkeavuuksia, jotka johtavat kärsimykseen henkilölle tai muille, tulisi pitää häiriönä [36] . Charles Allen Mouser kuitenkin uskoo, että muutokset DSM-5:ssä ovat pieniä: DSM-IV totesi jo nimenomaisesti, että parafiliat tulisi erottaa ei-patologisesta epätavallisesta seksuaalisesta kiinnostuksesta, ja ilmaisi myös huolensa siitä, että "parafilian" ja "parafilian" välillä on ero. häiriö" voidaan jättää huomiotta käytännössä [37] . DSM-5:n pedofilian diagnostisten kriteerien kommentissa todetaan, että jos henkilö ei kärsi pedofiliasta eikä aiheuta vahinkoa kenellekään, hänellä on "pedofiilinen seksuaalinen suuntautuminen" (31.10.2013 korjattu "pedofiiliseksi seksuaaliseksi kiinnostukseksi"). , englanti .pedofiilinen seksuaalinen kiinnostus [38] ), eikä pedofiilinen häiriö. He totesivat myös, että pedofilia kestää eliniän, yleensä murrosiästä lähtien, mutta "pedofiilinen häiriö" ei, ja toteavat, että keskushermoston synnytystä edeltävät kehityshäiriöt voivat olla pedofilian ja siten siihen liittyvän pedofiilisen häiriön syy .
Työ ICD-11:n parissa jatkuu, mutta jo nyt julkaistussa ICD-11:n beetaversiossa pedofilia on korvattu "pedofiilisellä häiriöllä" (koodi 6D32 ).
APA:n DSM-5 :n mukaan pedofiilinen seksuaalinen kiinnostus, joka arvioidaan vähintään 16-vuotiaalla henkilöllä vähintään 6 kuukauden ajan kovien seksuaalisten halujen perusteella, mielikuvitukset, jotka liittyvät esimurrosikäisten lasten seksuaaliseen toimintaan. , ei sinänsä ole mielenterveyshäiriö. Mutta tapauksissa, joissa pedofiili kärsii ominaisuuksiensa vuoksi tai aiheuttaa vahinkoa muille ihmisille, hänelle voidaan diagnosoida "pedofiilinen häiriö" ( englanniksi pedofiilihäiriö ). Diagnoosin määrittämisessä ei ole väliä onko kohteen seksuaalinen kiinnostus suunnattu hänen omiin vai muiden lasten lapsiin, sillä ensimmäisessä tapauksessa DSM-5:n mukaan voidaan osoittaa, että pedofiilinen häiriö rajoittuu insestiin ( eng. limited insestiin ) [34] .
Maailman terveysjärjestön ICD-10: n mukaan, jota käytetään WHO:n jäsenmaissa, mukaan lukien Venäjän federaatio, pedofiliadiagnoosin tekemiseksi on täytettävä seuraavat ehdot: 1) henkilö täyttää yleiset kriteerit G1, G2, G3 osan F 65 (parafilia) ja 2) erityiskriteerit F 65.4 (pedofilia). Yleisten kriteerien mukaan henkilöllä tulee olla epätavallisia seksuaalisia haluja, fantasioita (G1), jotka aiheuttavat hänelle ahdistusta tai hän toimii niiden mukaisesti (G2) ja jotka kestävät vähintään 6 kuukautta (G3); Erityiskriteerissä F 65.4 todetaan, että henkilöllä on oltava seksuaalinen mieltymys esi- tai varhaismurrosiässä oleviin lapsiin (eli kriteerissä G1 tarkoitettujen epätavallisten seksuaalisten halujen, fantasioiden luonne) ja että henkilö on vähintään 16-vuotias. ikä ja vähintään 5 vuotta vanhempi seksuaalisen halun kohde [39][ sivua ei määritetty 2075 päivää ] . Tarkat, kuten DSM:ssä, mielenterveyshäiriöiden diagnostiset kriteerit ICD-10 on esitetty "vihreässä" kirjassa ( eng. The ICD-10 luokitus mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöistä. Diagnostiset kriteerit tutkimukselle ), "sinisessä" ( eng. ICD-10 mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöiden luokittelu Kliiniset kuvaukset ja diagnostiset ohjeet ) annetaan vain kuvailevaa materiaalia.
Siten sekä DSM-5:n että ICD-10:n (ICD-11:n odotetaan ilmestyvän vuonna 2022) mukaan henkilöä, joka on kiinnostunut lapsista, voidaan pitää mielisairaana, jos hän toimii pedofiilisten halujen mukaisesti tai kärsii niiden vuoksi. . Suurin ero ICD:n ja DSM:n välillä on ehkä se, että ensimmäiseksi seksuaalinen kiinnostus varhaisessa murrosiässä lapset luokitellaan pedofiliaksi.
Pedofiilinen käytös voi olla myös luonteeltaan korvaavaa, kun kohde kääntyy lasten puoleen seksuaalisena kohteena , jos jatkuvan turhautumisen vuoksi on mahdotonta tai kykenemätön solmimaan suhteita aikuisten seksikumppaneiden kanssa. Tässä tapauksessa ICD:n ja DSM:n mukaista "pedofilian" diagnoosia ei tehdä [40][ sivua ei määritetty 2076 päivää ] [41] .
Pedofilian DSM- ja ICD-kriteerejä ei ole testattu riittävästi. Lisäksi monet lääkärit käyttävät DSM:n ja ICD:n diagnostisia kriteerejä harvemmin kuin seksirikollisten sosio-oikeudellisia typologioita, ja monet pedofilian hoitoa käsittelevät tieteelliset julkaisut käyttävät useammin sosiaali-oikeudellisia termejä "lasten hyväksikäyttäjä" ja "seksuaalirikoksentekijä". DSM ja ICD [42] :4 [43] . Monet tunnetut kliinikot, kuten kanadalainen psykologi William L. Marshall ( englanniksi William L. "Bill" Marshall ), kyseenalaistavat jopa sen, että epätyypillinen seksuaalinen mieltymys on keskeinen kohde seksuaalirikollisten hoidossa vedoten todisteisiin siitä, että hoito on tehokas minimoimaan uusintarikollisuuden ei-pedofiilisten seksuaalirikollisten, mutta myös tehokas pedofiilisten seksuaalirikollisten kohdalla [44] [45] . Lisäksi Marshall huomauttaa, että psykologinen interventio , jonka tarkoituksena on vähentää uusiutumisen riskiä kaikkien seksirikollisten keskuudessa, kuten lisätä itsetuntoa, voi muuttaa seksuaalista mieltymystä [46] . Näin ollen sosiologisissa käsitteissä epätyypillistä seksuaalista mieltymystä pidetään vain yhtenä riskitekijänä sosiaaliselle sopeutumiselle seksuaalirikoksen muodossa, samoin kuin hyperseksuaalisuus, kognitiiviset vääristymät , kiintymyshäiriöt, empatia, alhainen itsetunto, eikä riippumaton nosologinen yksikkö, johon tulee kiinnittää erityistä huomiota [44] .
Näkemys pedofiliasta mielenterveyshäiriönä ei ole yleinen. Amerikkalainen psykiatri Richard Green ( englanniksi Richard Green ) vuoden 2002 artikkelissa "Is pedophilia a mental disorder?" ( englanniksi Is Pedophilia a Mental Disorder? ) toteaa, että tätä käyttäytymistä pidettiin normina monien kansojen muinaisessa kulttuurissa, usein kädellisten keskuudessa, ja kyseenalaistaa myös pedofilian yhteensopivuuden mielenterveyden häiriön määritelmän kanssa [47] .
Charles Allen Mouser tiivistää Richard Greenin esiin tuoman ongelman ja vaatii APA:ta poistamaan kokonaan parafilian kategorian DSM:stä ja korostaa, että diagnoosin "pedofilia" poistaminen ei tarkoita sitä, että aikuisen ja lapsen välinen seksuaalinen kanssakäyminen ei ole rikos, ja tämän diagnostisen luokan puuttuminen antaa oikeusjärjestelmän keskittyä rikosoikeudelliseen puoleen, eikä rikollinen voi perustella itseään kärsimällä mielenterveyshäiriöstä. Moser uskoo, että apua hakevien pedofiilien hoidossa on tarkoituksenmukaisempaa käyttää muita, ei-seksuaalisia diagnooseja: masennusta, OCD :tä ja niin edelleen. Myös amerikkalainen seksologi ilmaisi mielipiteen, että tieteellinen tieto ihmisen seksuaalisuudesta ei nykyään riitä oikeuttamaan joidenkin sen muunnelmien patologisointia [48] [49] . Kompromissi oli Ray Blanchardin johtaman parafilia-alatyöryhmän päätös luoda "parafiilisen häiriön" luokka ja tunnustaa parafilia tilaksi, joka ei vaadi psykiatrista väliintuloa, kunhan se ei vahingoita ketään [34] [ 35] .
Samanaikainen sairastuminen muiden parafilioiden kanssa on melko yleistä, sillä 50-70 % pedofiileistä täyttää myös tirkistelyn, ekshibitionismin, frotterismin tai sadismin diagnostiset kriteerit [42] :5 .
DSM-5:n mukaan objektin mieltymyksistä riippuen niitä on :
Lisäksi DSM-5:n mukaan pedofilia voi olla eksklusiivinen ( eng. Exclusive Type , vetovoima vain murrosikäisiin lapsiin; tällaisia pedofiilejä kutsutaan todellisiksi ( eng. true pedofiileiksi ) ) ja ei-eksklusiivinen ( englanniksi Nonexclusive Type , vetovoima lapsille ja aikuisille) [42] :3 .
DSM-5:ssä adoptoitava parafiliatyöryhmä ehdotti muunnelmaa pedofilian luokittelusta vetokohteen iän (murrosiän asteen) mukaan ja hebefilian sisällyttämistä pedofilian lajikkeiden joukkoon [6] [50] :
Mutta tätä ehdotusta on arvosteltu jyrkästi, myös sellaisilta arvostetuilta psykiatreilta kuin Allen Francis ( eng. Allen Frances ) [51] . Tämän seurauksena APA hylkäsi sen, ja DSM-5:n ja DSM-IV-TR:n mukaan vain vetovoima esimurrosikäisiä lapsia kohtaan voidaan luokitella pedofiliaksi [34] [35] .
ICD-10:ssä ei ole vaihtoehtoja pedofilian luokittelemiseksi.
Pedofilian esiintyvyydestä on olemassa erilaisia tietoja. Niinpä seksologi Gennady Deryagin lainaa tietoja John Brierin ( eng. John Briere ) ja Marsha Runtzin ( eng. Marsha Runtz ) tutkimuksista, jotka tehtiin Etelä-Kalifornian yliopiston (Los Angeles, USA) viimeisen vuoden opiskelijoiden keskuudessa . Tästä vastaajaryhmästä 9 %:lla on seksuaalisia fantasioita lapsiin liittyen, ja 7 % pitää mahdollisena seksuaalista kanssakäymistä lapsen kanssa, mutta rikosoikeudellisen rangaistuksen mahdollisuus on suljettu pois ; kirjoittajan oman tutkimuksen mukaan ilmaistuja ja havaittuja pedofiilisiä tarpeita on 1 prosentilla naisopiskelijoista ja 4 prosentilla Arkangelin yliopistojen jatko-opiskelijoista [41] [52] .
Seksuaalitieteilijä Andrei Tkatšenko huomauttaa, että seksuaalinen fantasiointi, johon liittyy lasten kuvia, sekä emotionaalinen reaktio näihin kuviin, on melko yleistä, mutta useimmat ihmiset, jotka kokevat tällaisia haluja, eivät ymmärrä niitä toimissaan [53] .
Suurin osa pedofiileistä on miehiä. Arviot vaihtelevat 90 prosentista 99 prosenttiin [42] :5 .
Vuonna 2015 tehdyssä saksalaisessa tutkimuksessa, jossa käsiteltiin 8 718 miehen ei-kliinistä populaatiota, seuraavat luvut saatiin Internetissä tehdyn anonyymin kyselyn kautta: 5,5 % miehistä on jossain määrin kiinnostunut lapsista; 4,1 %:lla on lapsiin liittyviä seksuaalisia fantasioita; 0,1 prosentilla vastaajista on yksinomainen tai ensisijaisesti seksuaalinen kiinnostus lapsiin; 1,7 % katsoi lapsipornografiaa ; 0,8 % miehistä oli todellisessa seksuaalisessa kontaktissa lapsen kanssa; 0,7 % syyllistyi molempiin rikoksiin (lapsipornografian katsominen Saksassa on laitonta Saksan rikoslain §:n 184b nojalla ) [54] .
Tieteellisessä kirjallisuudessa on käsitelty todisteita homo- ja biseksuaalisten lasten vetovoiman korkeammasta suhteellisesta esiintyvyydestä pedofiliasta kärsivien ihmisten keskuudessa [42] :5 [55] . Eri arvioiden mukaan 9-40 % pedofiileistä kokee homoseksuaalista vetovoimaa lapsia kohtaan, mikä on 4-20 kertaa suurempi kuin miesten homoseksuaalinen vetovoima aikuisiin. On huomattava, että tämä korrelaatio ei tarkoita, että homoseksuaaleilla olisi suurempi taipumus pedofiliaan kuin heteroseksuaaleilla - se osoittaa, että suuri osa pedofiileistä on homoseksuaalisesti tai biseksuaalisesti suuntautunut lapsiin [56] [57] [58] . Nykyaikaisessa tieteellisessä kirjallisuudessa on mielipide erilaisista seksuaalisista suuntauksista: miesten vetovoima aikuisiin miehiin (androfilia) tulisi erottaa homoseksuaalisesta pedofiliasta, joka tarkoittaa aikuisten miesten vetoa poikiin [59] [60] . Tieteellinen kirjallisuus kuvaa eroja poikia hyväksikäyttävien miesten ja tyttöjä hyväksikäyttävien miesten välillä: homoseksuaaliset pedofiilit ahdistelevat jopa sataa lasta ja tekevät sen harvoin samalle uhrille kahdesti, heidän rikoksensa alkavat teini-iässä. Heteroseksuaalisten pedofiilien uhrit joutuvat toistuvien tekojen kohteeksi ja heitä on vähän, rikokset alkavat aikuisiällä. Homoseksuaaliset pedofiilit ovat useammin sinkkuja, vakituisessa työsuhteessa, rikoksia tapahtuu uhrin kodin ulkopuolella, heteroseksuaalit ovat yleensä naimisissa, työttömiä, kärsivät alkoholismista, psykopatiasta, heillä on alhainen älykkyysosamäärä ja he tekevät rikoksia uhrin kotona [42] :6 .
Vuonna 2015 tehdyssä saksalaisessa tutkimuksessa todettiin, että pedofilia alkaa ilmaantua eri ikäisinä: tämän häiriön ilmenemisvaiheiden vaihteluväli havaittiin 6–44 vuoden välillä, ja ilmentymisen alkamisikä oli keskimäärin 17 vuotta. Lisäksi tutkimus paljasti seuraavan korrelaation: mitä aikaisemmin pedofilia alkaa ilmetä, sitä vakaampi se on läpi elämän [61] .
Monet asiantuntijat kirjoittavat siitä tosiasiasta, että pedofilia alkaa ilmetä lapsuudessa ja nuoruudessa, esimerkiksi Gene Gordon Abel ( eng. Gene Gordon Abel ) ja Nora Harlow ( eng. Nora Harlow ) vuonna 2001 tekemässään tutkimuksessa, joka koski pedofilian ehkäisyä. lasten ahdistelu [62] :
Varhainen puhkeaminen: Pedofilia on häiriö, joka kehittyy varhaisesta iästä lähtien. Ihminen, jolla on tällainen häiriö varhaisesta iästä lähtien, alkaa ahdistella itseään paljon nuorempia lapsia. Yli 40 % aloittaa sen ennen 15-vuotiaana ja suurin osa ennen 20-vuotiaana.
Alkuperäinen teksti (englanniksi)[ näytäpiilottaa] Varhainen puhkeaminen: Pedofilia on häiriö, joka alkaa varhain elämässä. Pedofiliahäiriöstä kärsivät lasten hyväksikäyttäjät alkavat ahdistella paljon nuorempia lapsia varhaisessa iässä. Yli 40 prosenttia ahdistelee ennen kuin he täyttävät 15 vuotta, ja suurin osa ahdistelee ennen 20 vuoden ikää [63][ sivua ei määritetty 2075 päivää ] .Koska pedofiilia on yksi leimatuimmista mielenterveyshäiriöistä , monet pedofiilit murrosiässä kehittävät masennusta, ahdistuneisuushäiriötä , minkä lisäksi he voivat tehdä seksuaalirikoksia . Fred Berlin lainaa tietoja, joiden mukaan 26 prosentilla pedofiileistä oli itsemurha - ajatuksia, ja 48 prosentissa tapauksista ne alkoivat ilmaantua ennen 18-vuotiaana [64] . Tältä osin hän uskoo, että pedofiilit tarvitsevat psykiatrista apua paitsi vähentääkseen lasten vahingoittumisen todennäköisyyttä, jos vetovoima toteutuu, myös parantaakseen heidän henkistä tilaansa. Fred Berlin kuitenkin huomauttaa, että kaikki pedofiilit eivät tarvitse apua: monet ovat oppineet elämään vetovoimansa kanssa vahingoittamatta itseään tai muita [65] . Saksalaisen Charité Institute for Sexology and Sexual Medicine ( Berliini, Saksa) johtaja Klaus Michael Bayer kirjoittaa tarpeesta tunnistaa nuorten pedofilia ja hoitaa sitä varhaisessa vaiheessa [66] . Monet venäläiset asiantuntijat ovat samaa mieltä, esimerkiksi lakimies, professori Jakov Gilinsky [67] [68] :
Tästä aiheesta kirjoitetaan nyt paljon, mutta itse asiassa pedofiilejä ei ole enää. Niiden osuus on vakio kaikissa populaatioissa. "Seksihullut" (tämä on tietysti epätieteellinen määritelmä) toimivat niin kutsutun vetovoimapatologian seurauksena. Tällaiset patologiat, kuten muutkin mielenterveyden häiriöt, ovat jakautuneet tasaisesti eri yhteiskunnissa. Ainoa tapa estää seksuaalirikoksia on tunnistaa tällaiset taipumukset etukäteen. Tämän voivat tehdä läheiset ihmiset, lääketieteen työntekijät tai poikkeavat itse, jos he ymmärtävät, että heidän ajatuksensa, pyrkimyksensä ovat kaukana yleisesti hyväksytyistä ja tarvitsevat korjausta. Jos nämä taipumukset voidaan tunnistaa patologian kehityksen varhaisessa vaiheessa, korjaus on mahdollista - psykologinen, psykiatrinen, pedagoginen. Jos se epäonnistuu, saamme rikosilmoituksen uusia "sankareita".
Hyvin vähän tiedetään pedofiilisen vetovoiman dynamiikasta läpi elämän, samoin kuin ihmisen eroottisesta plastisuudesta yleensä. On kuitenkin täysin tiedossa, että pedofiliaa sairastavan ihmisen elämän aikana hänen asenteensa sitä kohtaan, kyky hallita sitä, kyky empatiaa , kognitiiviset vääristymät ja sosiaalisen sopeutumisen taso voivat muuttua . Näin ollen vaikka on mahdotonta vapauttaa henkilöä kokonaan pedofiliasta (tässä tapauksessa on suositeltavaa pitää sitä seksuaalisena suuntautuneena), hänen onnistunut sosiaalinen integroituminen ja riskin minimoiminen seksuaalisen rikoksen tekemisestä hoito on mahdollista [69] .
Tässä osiossa kuvataan näkemystä pedofilian etiologiasta ja patogeneesistä erilaisten kliinisten käsitteiden näkökulmasta, jotka eivät ole toisiaan poissulkevia. Huolimatta siitä, että on kertynyt paljon tietoa, joka viittaa keskushermoston synnytystä edeltävän kehityksen rikkomiseen pedofiileillä, ei voida sulkea pois sitä mahdollisuutta, että pedofiili ei synny pedofiilin kanssa, vaan hänellä on taipumus tähän tilaan, joka muodostuu kokemuksen hankinnassa . John Moneyn rakkauskarttakonsepti korostaa oppimista pedofilian muodostumisessa psykoseksuaalisen ontogenian kriittisenä aikana, mutta ottaa huomioon myös mahdollisuuden, että joillakin lapsilla on synnynnäinen taipumus muodostaa tämä häiriö. Aleksanteri Bukhanovskin kliininen käsite ei ole ristiriidassa muiden kanssa: se pitää myös erittäin tärkeänä varhaista orgaanista aivovauriota ja oppimista parafilioiden muodostumisessa, mutta se keskittyy selittämään joidenkin pedofiilien riippuvaisen käyttäytymisen sairauden kehittymistä.
Ruined Love MapAmerikkalainen seksologi John Money ( eng. John William Money ) otti käyttöön termin " love map " ( eng. lovemap ) kuvaamaan henkilön seksuaalisia mieltymyksiä. Rakkauskartta on jokaiselle yksilöllinen kuva ihanteellisesta seksikumppanista ja hänen kanssaan optimaalisesta seksuaalisesta aktiivisuudesta, joka on lujasti painettu aivoihin. Manin mukaan sen muodostumisen kriittinen ajanjakso on 5-8 vuoden ikä. Hän piti tässä iässä lasten seksipeleillä suurta merkitystä, uskoi, että lapsella, joka kaipasi niitä, voi olla epätyypillisiä seksuaalisia mieltymyksiä kasvaessaan, mutta salli myös mahdollisuuden, että ne voivat johtua kokeneesta fyysisestä, emotionaalisesta, seksuaalisesta ja muusta hyväksikäytöstä. . Amerikkalainen seksologi kutsui parafiliaan johtavaa psykoseksuaalista kehityshäiriötä "rakkauskartan tuhoamiseksi". Manin mukaan tuhoutuneeseen rakkauden karttaan sisältyy epätavallisia elementtejä, joita siinä ei normaalisti löydy, mutta joita esiintyy yhteiskunnassa seksuaalisen kontekstin ulkopuolella: talismaanien palvonta, synnin sovitus ja niin edelleen. Kun ne kytketään päälle, libido kaksi osaa - platonis-romanttinen ja seksuaalinen - jakautuvat äärimmäisen voimakkaasti, mitä yleensä esiintyy vähäisessä määrin monissa (jako sukupuolen ja rakkauden välillä), mikä on Manin mukaan tämän perimmäinen syy. , on sosiokulttuurista. Esimerkiksi kristillisessä kulttuurissa on synnitön kuva " Madonnasta " (platonis-romanttisen vetovoiman kohde) ja antagonistinen kuva "portosta" (seksuaalisen vetovoiman kohde), parafilioiden kanssa, nämä kaksi kuvaa ovat erittäin äärimmäisiä. erotettu toisistaan. Kaikki Mani-parafiliat luokitellaan sen strategian mukaan, jolla herkkyys ja aistillisuus erotetaan rakkaudesta ja romanttisesta vaikutuksesta. Fetisisti ei antaudu herkkyyteen libido-platonis-romanttisen kohteen kanssa, ohjaten sen siihen liittyvään elottomaan esineeseen, mikä jättää "Madonnan" synnittömäksi - tämä on libidon jakamisen talismanisen strategian toteutus. Masokisti puolestaan tarvitsee seksuaalisessa kanssakäymisessä rakastajan kanssa sovittaa ahkeruussyntinsä, joka on lunastusstrategian muunnelma. Toisaalta Mani piti pedofiliaa valikoivan leimautumisen strategian muunnelmana, joka yleensä edellyttää, että ahkeruuden kumppani on "epäuskoinen pakana" - uskonnoltaan, rodultaan, iholtaan, kansallisuudeltaan radikaalisti erilainen, sosiaalinen (luokka) tai ikäkuuluvuus sosiaalisen ryhmänsä synnittömältä rakastajalta. Tähän parafilioiden luokkaan kuuluvat varsinaisen pedofilian lisäksi hebefilia , gerontofilia , akrotomofilia ja vastaavat [40] [ sivua ei määritetty 2076 päivää ] [70][ sivua ei määritelty 1971 päivää ] . Mutta on olemassa todisteita, jotka eivät sovi Manin olettamukseen libido kahden osatekijän jakautumisesta pedofiileillä: toisin sanoen on mahdollista, että libido ei kohdistu vain heidän lapsiinsa, vaan myös platonis-romanttinen. [71][ sivua ei määritetty 2075 päivää ] .
OppiminenMonet ihmiset ovat kokeneet seksuaalisia kokemuksia muiden lasten kanssa osana normatiivista seksuaalista leikkimistä lapsena. Joillekin kehittyy voimakas refleksiyhteys kumppanin epäkypsien fyysisten merkkien ja seksuaalisen nautinnon välille. Tulevaisuudessa se korjataan entistä enemmän toistuvan itsetyydytyksen avulla. Kokeelliset tiedot osoittavat kuitenkin, että ehdollisen refleksin ja operantin oppimisen rooli ihmisten seksuaalisen kiinnostuksen muovaamisessa on minimaalinen tai ei ollenkaan. Yritykset suunnata pedofiilit uudelleen normatiivisiin ärsykkeisiin erilaisilla käyttäytymisterapiatekniikoilla ovat epäonnistuneet, mikä kyseenalaistaa myös oppimisen roolin epänormaalien seksuaalisten mieltymysten muodostumisessa [72] .
Pitkään uskottiin, että lapsen kokeman seksuaalisen hyväksikäytön seurauksena koettu seksuaalinen skenaario on kiinnitetty painamisen tai jäljittelyn mekanismin mukaan. Tämän teorian tueksi on todellakin todisteita. Esimerkiksi vuonna 2001 tehdyssä lasten hyväksikäytön ehkäisyä koskevassa tutkimuksessa J. Abel ja N. Harlow kirjoittavat, että lapsena pahoinpideltyjä poikia on suurempi riski tulla lasten hyväksikäyttäjiksi aikuisina. Heidän tietojensa mukaan yli 47 % tunnustaneista ahdistelista joutui itse seksuaalisen hyväksikäytön uhriksi lapsuudessa [62] . Nämä luvut eivät ole ristiriidassa muiden tutkimusten tulosten kanssa. Esimerkiksi erään tutkimuksen [73] kirjoittajat havaitsivat, että 70 % miespedofiileistä oli itse pedofiilien uhreja. Toisen tutkimuksen mukaan useimmat lasten hyväksikäytön uhreista eivät tule pedofiileiksi: vain 38 % lapsuuden seksuaalisesta hyväksikäytöstä selvinneistä miespuolisista otoksista syyllistyi fyysiseen tai seksuaaliseen hyväksikäyttöön [73] . Hall ja Hall tekivät myös johtopäätöksen, että useimmat seksuaalisen hyväksikäytön uhreista eivät tule pedofiileiksi kirjallisuuskatsauksessaan, joka julkaistiin vuonna 2007 Mayo Clinic Proceedingsissa [74] . Katsauksen kirjoittajat lainaavat Lisa J. Cohenin et al.:n tutkimusta , joka julkaistiin vuonna 2002 lehdessä Psychiatric Quarterly [75] .
Sekaannusta tulee välttää siitä, missä määrin lapsuuden seksuaalisen hyväksikäytön kokemukset vaikuttavat siihen, kuinka todennäköistä, että miesuhri syyllistyy seksuaalirikokseen tulevaisuudessa. Lisäksi suurin osa seksuaalisen hyväksikäytön uhreista on tyttöjä, mutta suurin osa pedofiileistä on miehiä. Näiden tietojen perusteella voidaan päätellä, että pelkkä oppiminen ei riitä selittämään pedofiliaa. Psykiatrit ja seksologit Kurt Freund ( saksa Kurt Freund ) ja Michael Kuban ( englanniksi Michael E. Kuban ) uskovat, että yleisesti ottaen oppimisen käsitettä on arvosteltu vakavasti, koska vain ne pedofiilit, jotka joutuivat rikosoikeuteen, puhuivat itsensä seksuaalisesta hyväksikäytöstä. lapsuus, vaino, ja ne pedofiilit, jotka eivät tulleet lainvalvontaviranomaisten tietoon, eivät koskaan puhuneet raiskauksistaan lapsena [76] .
Hall ja Hall lainaavat katsauksessaan useita tieteellisiä tutkimuksia, jotka osoittavat, että on olemassa tekijöitä, jotka vaikuttavat pedofiilisten taipumusten muodostumiseen. Yksi tärkeimmistä tällaisista tekijöistä on lapsuudessa koettu seksuaalinen hyväksikäyttö – ilmiö, joka tunnetaan nimellä uhrista hyväksikäyttäjäksi eli pahoinpidelty - väkivaltaa-ilmiö . Hall ja Hall viittaavat useisiin tutkimuksiin, että niiden pedofiilien prosenttiosuus, jotka itse joutuivat seksuaaliseen hyväksikäyttöön lapsena, vaihtelee suuresti tutkimuksen valintakriteereistä ja tutkitusta otoksesta riippuen 28 prosentista 93 prosenttiin (otoskontrolliryhmässä tämä luku on 15 prosenttia [74] . Viitaten Lisa J. Cohenin (2002) tutkimukseen kirjoittajat huomauttavat myös, että ne, jotka harjoittavat homoseksuaalista (suhteessa lapsen sukupuoleen [56] [77] ) pedofiliaa, joutuivat todennäköisemmin seksuaaliseen hyväksikäyttöön lapsuudessa kuin ne, jotka harjoittavat heteroseksuaalista pedofiliaa. Uhrien ikää kuvaillessaan kirjoittajat huomauttavat myös, että pedofiilit pääsääntöisesti syyllistyvät seksuaaliseen hyväksikäyttöön saman ikäisiä lapsia kohtaan kuin he itse joutuivat seksuaaliseen hyväksikäyttöön [74] . Samaan aikaan Hall ja Hall pitävät pedofiliaa itsenäisenä seksuaalisena suuntautuneena, joka ei mene päällekkäin jo olemassa olevan hetero- tai homoseksuaalisen identiteetin kanssa [78] .
Vuonna 2002 Journal of Nervous and Mental Disease -lehdessä julkaistiin Lisa J. Cohenin et al.:n tutkimus, jossa verrattiin ( kyselylomakkeella ) 20 (heteroseksuaalista pedofiliaa sairastavan) lapsuuden seksuaalista historiaa 24 terveen yksilön kontrolliryhmään. . Tekijät tekivät työssä johtopäätöksiä pedofiilien lapsuudessa koetun seksuaalisen hyväksikäytön korkeammasta tasosta sekä varhaisessa iässä koetun väkivallan ja myöhemmän pedofiilisen käyttäytymisen välisestä syy-yhteydestä. Siten 60 % pedofiileistä (verrokkiryhmän 4 prosenttiin) ilmoitti tutkimuksen aikana aikuisten aiheuttamasta seksuaalisesta häirinnästä lapsuudessa ja 75 % pedofiileistä (vertailuryhmän miehistä 22 prosenttiin) – ensimmäinen seksuaalinen kontakti klo. 14 vuoden ikään asti [79] .
Gilian Tenbergen et al.:n vuonna 2015 julkaisussa Frontiers in Human Neuroscience [80] julkaiseman äskettäin pedofiliaa käsittelevän kirjallisuuden katsauksen mukaan pedofilian etiopatogeneesin varhaiset teoriat perustuivat psyko-käyttäytymismekanismeihin, jotka voisivat selittää esimerkiksi "uhri-raiskaaja" -teoria. Nämä teoriat ovat ehdottaneet joko masturbaatiota tai lapsuuden seksuaalista hyväksikäyttöä pedofiliaan liittyvän häiriintyneen seksuaalisen käyttäytymisen syiksi. Tämän (Tenbergen 2015) sekä aiempien (Seto 2008 [72] ) katsausten kirjallisuusanalyysin mukaan näillä teorioilla ei kuitenkaan ole juurikaan tukea tarkan metodologian puutteen vuoksi. joka sisältää oikeat kontrolliryhmät, pienet kokeelliset vaikutukset ja tiedon puute vaikutuksen kestosta.
Pedofilia keskushermoston patologianaTiedetään, että aivovammat voivat liittyä sekä hyposeksuaalisuuden että hyperseksuaalisuuden ilmenemiseen ja joskus parafilioihin. Ray Blanchardin et al.:n tutkimus osoitti, että pedofiilit olivat useita kertoja todennäköisemmin kokeneet traumaattisen aivovamman ennen 13-vuotiaana kuin ei-pedofiilit [81] . Tämä tutkimus mahdollistaa kaksi tulkintaa: 1) varhainen traumaattinen aivovamma lisää pedofilian kehittymisen todennäköisyyttä, 2) synnytystä edeltävät hermoston kehityshäiriöt lisäävät sekä pedofilian että varhaisen traumaattisen aivovaurion todennäköisyyttä (esimerkiksi ADHD -lapset ovat alttiimpia erilaisille vammoille, mukaan lukien craniocerebral, mutta on väärin uskoa niiden aiheuttavan ADHD:tä). Muut kanadalaisen tutkijaryhmän tutkimukset ovat osoittaneet, että pedofiilit ovat lyhyempiä, heillä on alhaisempi älykkyysosamäärä ja heillä on lisääntynyt vasenkätisten ja kaksipuoleisten suhde [82] [83] [84] . Pedofiilien alhainen kasvu ja alempi älykkyysosamäärä voivat viitata sekä erilaisten haitallisten tekijöiden vaikutukseen synnytystä edeltävän ontogeneesin ja synnytyksen jälkeisenä aikana , että vasenkätisten ja ambideksterien lisääntynyt prosenttiosuus (noin 30 % pedofiileissä verrattuna noin 10 % ei-pedofiileihin) osoittaa, että jo kohdussa heidän aivonsa olivat alttiina erilaisille vaaroille . Sama lisääntynyt prosenttiosuus väärintekijöistä löytyy ihmisistä, joilla on sellaisia sairauksia kuin autismi , kehitysvammaisuus tai epilepsia . James M. Cantor ( eng. James M. Cantor ) ATSA ( eng. Association for the Treatment of Sexual Abusers ) luennossa vuonna 2011, joka oli omistettu pedofilian tutkimukselle, totesi, että pedofilia on nykyään epäilemättä patologiset aivot, mutta vieläkään ei ole yksimielisyyttä siitä, mihin aivomekanismeihin ne vaikuttavat ja miten [85] [86] . Se on myös täysin mahdollinen geneettinen taipumus pedofiliaan. Mutta aivojen patologia tässä tilassa on implisiittinen, eli on mahdotonta määrittää yksiselitteisesti pedofiilin aivoja neurofysiologisten, neuroanatomisten tutkimusten avulla. Lisäksi James Kantor totesi, että tunnistetut korrelaatiot, mukaan lukien neuroanatomiset (valkoisen aineen puute), eivät sinänsä ole välttämättömiä edellytyksiä pedofilian muodostumiselle, ja myönsi myös mahdollisuuden löytää uusia korrelaatioita, jotka voivat olla merkityksellisempiä ymmärtämisen kannalta. sen etiologia [87] .
Venäläiset tutkijat uskovat myös, että pedofilian (kuten kaikkien parafilioiden) perimmäinen syy on orgaaninen aivovaurio, useimmiten synnytystä edeltävä (ennen syntymää). Mutta kanadalaisten tutkijoiden (James Kantor ym.) ja venäläisten tiedemiesten (Andrey Tkachenko ym.) välillä on suuri ero sen ymmärtämisessä, mihin aivojärjestelmiin pedofiilit vaikuttavat. Tkachenkon ym. mukaan parafiliat vaikuttavat perusidentiteetin muodostumisesta vastaaviin aivojärjestelmiin, minkä seurauksena ihmisen myöhempi psykoseksuaalinen ontogeneesi, joka koostuu: 1) sukupuoli-identiteetin muodostumisesta, 2) identiteetin muodostumisesta. sukupuoliroolikäyttäytyminen, 3) psykoseksuaalisen suuntautumisen muodostuminen. Jos sukupuoli-identiteetti muodostuu väärin, mikä puolestaan johtuu aivojen orgaanisesta vauriosta, kaksi muuta vaihetta vääristyvät [88][ sivua ei määritetty 2075 päivää ] . Itse asiassa tiedetään, että monet tulevat homoseksuaalit ovat naisellisia lapsuudessa, eli voidaan puhua seksuaalisen identiteetin muodostumisvaiheen rikkomisesta, mutta pedofilian tapauksessa ei ole vakuuttavia teoksia, jotka vahvistavat tämän. Andrei Tkatšenko viittaa oman tiiminsä tutkimukseen, jossa todettiin, että kaikilla parafiilisilla ihmisillä on loukattu sukupuoli-identiteetti. Kurt Freund ja muut kirjoittajat eivät havainneet, että pedofiileillä olisi tämä häiriö lapsuudessa, se havaittiin vain homoseksuaaleilla [89] . James Cantor totesi vuoden 2012 katsauksessaan parafilioiden ja homoseksuaalisuuden tieteellisen tutkimuksen tilasta, että on paljon todisteita siitä, että homoseksuaalisuus johtuu aivojen heikentyneestä defeminisaatiosta ja maskuliinisoitumisesta, mikä lapsuudessa voi ilmetä sukupuoli-identiteetin rikkomisena. mutta ei ole vakuuttavia todisteita siitä, että mikä tai parafilia johtuu samankaltaisesta prosessista [87] . Kuitenkin veljien syntymäjärjestysvaikutus pätee myös homoseksuaaliseen pedofiliaan. Tämä Ray Blanchardin havaitsema vaikutus on, että mitä enemmän miehellä on biologisia veljiä, sitä todennäköisemmin hän on homoseksuaali, ja jokainen vanhempi biologinen veli lisää tätä todennäköisyyttä 33 % [90] . Seksuaalitieteilijä Anthony Bogart (tunnetaan paremmin aseksuaalisuuden ilmiön tutkijana) vahvisti, että syntymäjärjestysvaikutus on voimassa vain, kun otetaan huomioon biologiset veljet, eli se on luonteeltaan biologista, ei psykososiaalista [91] . Oletetaan, että tämä vaikutus liittyy äidin immuunijärjestelmän herkistymisen lisääntymiseen HY-antigeeneille ( Y-kromosomin koodaamat proteiinit ), jotka ovat välttämättömiä aivojen defeminisaatiolle ja maskuliinisoitumiselle, koska ne pääsevät äidin verenkiertoelimistöön, jonka immuunijärjestelmä tuottaa vasta -aineita niille. Nämä vasta-aineet voivat istukan esteen voitettuaan vaikuttaa aivojen seksuaaliseen erilaistumisprosessiin. Mitä enemmän äidillä on poikia, sitä enemmän hänen immuunijärjestelmänsä on herkistynyt HY-antigeeneille, sitä suurempi on sikiön aivojen defeminisaatio- ja maskuliinisaatioprosessin rikkomisen todennäköisyys ja vastaavasti homoseksuaalisen pojan syntymä [92] . Aivojen heikentyneelle defeminisoitumiselle ja maskuliinisoitumiselle on muitakin syitä, kuten äidin stressi, joka selittää miksi homoseksuaalisuus on mahdollista esikoisella. Kantor ym. väittävät, että vain yksi seitsemästä homoseksuaalisuuden tapauksesta johtuu Ray Blanchardin havaitsemasta vaikutuksesta [93] . Sisarusten syntymäjärjestyksen vaikutus homoseksuaaliseen pedofiliaan saattaa viitata sen etiologian samankaltaisuuteen homoseksuaalisuuden etiologian kanssa [94] .
James Cantorin johtaman tieteellisen ryhmän hypoteesin mukaan pedofilia on perusvaistojen loukkaus. Ei-pedofiilillä, kun hän havaitsee lapsia, "suojelun, koulutuksen" (vanhemman) vaisto laukeaa, kun taas pedofiileissä se on seksuaalista. Ja vaikka kasvatus on erittäin tärkeää ihmisen persoonallisuuden muodostumiselle, reaktiot biologisesti merkityksellisiin ärsykkeisiin eivät liity siihen, vaan ovat jäykästi määrättyjä ennen syntymää: kukaan ei opeta lasta laukaisemaan suojaa, kasvatusreaktiota seksuaalisen vaiston sijaan. , kun havaitset lapsia. Lapsuudessa, kun ihminen havaitsee muita lapsia, tällaista reaktiota ei ole, murrosiässä sukupuolisteroidihormonit aktivoivat vastaavat ennen syntymää muodostuneet hermorakenteet ja aiheuttavat aikuisella spesifisiä reaktioita biologisesti merkityksellisiin ärsykkeisiin. Pedofiileillä Kantorin tunnistaman valkoisen aineen puutteen vuoksi aivoissa konnektomia muutetaan siten, että seksuaalisen vaiston laukaisee lapsen visuaalinen havainto [86] [95] .
On myös muita hypoteeseja siitä, mihin aivomekanismeihin pedofilia vaikuttaa (katso kohta "Neuroanatomiset tutkimukset"), mutta ne eivät välttämättä liity pedofiliaan vaan epäsosiaaliseen käyttäytymiseen [96] .
Pedofilia riippuvaisen käyttäytymisen sairauden erikoistapauksenaVenäläinen psykiatri Aleksanteri Bukhanovski uskoo, että parafilia ja erityisesti pedofilia on erikoistapaus ei-kemiallisesta riippuvuutta aiheuttavasta käyttäytymisestä, kuten patologisesta rahapelaamisesta , Internet-riippuvuudesta jne. Mekanismi minkä tahansa ei-kemiallisen riippuvuuden muodostumiselle ja kehittymiselle liittyy patologisen järjestelmän syntymiseen ja toimintaan, ydin, joka on spontaanisti aktivoituneiden hyperreaktiivisten neuronien aggregaatti - patologisesti tehostetun virityksen (GPUV) generaattori, sen toiminta liittyy dopamiinisynapsin hyperaktivoitumiseen. Jatkuvat ympäristörasitukset tai äkilliset liiallisen voimakkuuden painamisvaikutukset voivat tukahduttaa fysiologisen järjestelmän estomekanismit ja johtaa HPUV:n syntymiseen. Tärkeä aivoalttius HPSV:n puhkeamiselle on minimaalinen orgaaninen aivojen vaurio, joka osaltaan heikentää keskushermoston estoprosesseja [97] [98] .
Andrey Tkachenko kyseenalaistaa patologisesti lisääntyneen virityksen generaattorin läsnäolon parafiilisten ihmisten aivoissa [99] .
Monet kirjoittajat erottavat kolme seksuaalista suuntausta sukupuolen mukaan : biseksuaali, heteroseksuaali ja homoseksuaali. Kanadalainen seksologi Michael Seto ( englanniksi Michael Seto ) artikkelissa "Pedofilia - seksuaalinen suuntautuminen?" (2012) spekuloivat pedofilian mahdollista käsitettä seksuaalisena suuntautuneena, ei sukupuolen, vaan kohteen iän perusteella. Hän totesi, että pedofilialla, jolla on sukupuolen mukaan suuntautunut seksuaalinen suuntautuminen, on sama alku (murrosikä) ja jatkuvuus (sekä pedofilia että seksuaalinen suuntautuminen sukupuolen mukaan ovat vakaita koko elämän ajan). Lisäksi pedofilia, kuten sukupuoleen perustuva seksuaalinen suuntautuminen, ennustaa luotettavasti sopivaa seksuaalista ja romanttista käyttäytymistä. Kanadalainen seksologi uskoo, että tällainen pedofilian käsitteellistäminen parantaisi tämän seksuaalisen mieltymyksen omaavien ihmisten mielenterveyshuollon laatua , koska se siirtäisi terapian painopisteen uudelleensuuntautumisyrityksistä, jotka olivat suurelta osin epäonnistuneita, itsehillinnän lisäämiseen samanaikaisesti. auttaa potilasta hyväksymään seksuaalisen suuntautumisensa [100] . Samanlaisen näkemyksen jakavat kanadalaiset psykologit Vernon Lewis Quinsey [ ja Hubert Van Gijseghem [ ( hollantilainen Hubert Van Gijseghem ) [101] sekä amerikkalainen psykiatri Fred Berlin [102] [103] .
Ray Blanchard, perustuen miesten fallometrisiin tutkimuksiin , osoitti, että seksuaaliset suuntaukset (heteroseksuaalinen ja homoseksuaalinen teleofilia, hebefilia ja pedofilia) voidaan visualisoida sarjana eroottisten ärsykkeiden yleistymisen leikkaavia gradientteja [60] .
Lääketieteen tohtori ja oikeustieteen tohtori Richard Green väittävät , että pedofiliaa ei voida pitää mielenterveyshäiriönä, koska Green viittaa etnografisten ja historiallisten tietojen lisäksi Kurt Freundin ja Ronald Costellin vuonna 1970 tekemään työhön perustellakseen mielipiteensä . falopletismografinen tutkimus [104] tšekkiläisistä sotilaista , joissa oli valokuvia molempia sukupuolia edustavista aikuisista ja lapsista, joka osoitti, että kaikilla 48 sotilaalla oli erektio ärsykkeistä, joissa oli aikuisen naisen kuva, 46/48 (96 %) - teini-ikäisille tytöille, 28 ulos 48:sta (58 %) - 4–10-vuotiaille pienille tytöille, 16 48:sta (33 %) - teini-ikäisille pojille, 10 48:sta (21 %) - pienille pojille [105] .
Homoseksuaalisuus ja pedofilia ja niiden mahdollinen suhde ovat oikeuslääketieteen , psykologian ja seksologian sekä julkisen keskustelun aiheena [106] .
Useat tieteelliset julkaisut viittaavat yhteyteen lapsuuden ahdistelun ja uhrien myöhemmän homoseksuaalisen käyttäytymisen välillä aikuisina: Fromuth (1986), Runtz ja Briere (1986), Meiselman (1978), Herman (1981), Gundlach (1977). Suurin osa tutkimuksista perustui kuitenkin kliinisesti pieniin näytteisiin, joten tuloksia tulee pitää alustavina ja lisätutkimuksen arvoisia [107] . Muiden julkaisujen kirjoittajat kiistävät tämän yhteyden [108] [109] [110] .
Useiden julkaisujen kirjoittajat tutkivat mahdollista yhteyttä homoseksuaalisen käyttäytymisen ja taipumuksen välillä ahdistella lapsia ja panevat merkille, että homoseksuaaliset pedofiilit tekevät yleensä enemmän seksuaalisia tekoja kuin heteroseksuaalit ja suhteessa enemmän lapsiin. [42] . Vaikka jotkut tutkijat ja sosiaalisesti konservatiiviset organisaatiot, kuten American College of Pediatricians ja Family Research Council , ovat väittäneet [111] [112] , että homoseksuaalit saattavat todennäköisemmin syyllistyä lasten hyväksikäyttöön, nykyiset kirjallisuuskatsaukset väittävät, että johtopäätös, homoseksuaalisuuden ja pedofilian välillä on yhteys, jota ei voida vetää olemassa olevista tiedoista [110] [113] [114] .
Huolimatta siitä, että LGBT-aktivistit pyrkivät tällä hetkellä irtautumaan pedofiliasta, tämä aihe ei ole aina ollut tabu LGBT-liikkeessä. Tästä kiistanalaista kysymystä on kiistelty pitkään LGBT-aktivistien keskuudessa (erityisesti seksuaalisen itsemääräämisikärajan lakisääteisten rajoitusten yhteydessä), koska se on osa " homojen vapautusliikkeen " perintöä. Keskustelu pedofiliasta on ollut tärkeä osa kansainvälisen homo- ja lesbojärjestön ILGA :n historiaa sen perustamisesta lähtien vuonna 1978. Huolimatta usein monimutkaisista suhteista pedofiilien ja homoseksuaaliryhmien välillä, jotka saattoivat olla päällekkäisiä, nämä kaksi ryhmää taistelivat joskus yhdessä oikeuksistaan. Jotkut homojen vapautusliikkeestä tukivat selvästi pedofiliaa. Ja nykyään pedofiilejä kannattavien järjestöjen aktivistit, jotka vaativat solidaarisuutta, käyttävät edelleen "homovapauttamisen" retoriikkaa puolustaakseen oikeuksiaan ja haastaakseen käsityksen, jonka mukaan sukupolvien välinen seksi merkitsee välttämättä seksuaalista väkivaltaa. ILGA:n historiassa seurataan asenteiden muutosta pedofiliaa kohtaan kansainvälisessä LGBT-liikkeessä, joka siirtyi vuoropuhelusta pedofiilejä kannattavien ryhmien kanssa niiden selkeään tuomitsemiseen [115] .
Useiden maiden lait pitävät homoseksuaalisuutta mahdollisena lasten hyväksikäytön vaarana , ja siksi asetetaan eri ikärajat seksuaalisen suostumuksen ikärajalle samaa sukupuolta ja vastakkaista sukupuolta olevien suhteissa sekä rajoitetaan joissakin tapauksissa julkisia LGBT-tapahtumia tai asiaan liittyvien tuotteiden (kirjallisuus, elokuvat jne.) jakelu, joka yhdistää ne homoseksuaalisuuden propagandaan [116] [117] .
Ensimmäisen neuroanatomisen MRI -tutkimuksen suorittivat Boris Schiffer et al vuonna 2007. Vähentynyttä harmaata ainetta on löydetty pedofiileistä orbitofrontaalisessa aivokuoressa , ventraalisessa striatumissa ja pikkuaivoissa . Koska löydetyt neuroanatomiset piirteet ovat tyypillisiä pakko-oireisten sairauksien kirjolle , Boris Schiffer teoriassa, että pedofilia voitaisiin johtua siitä. Tämä tutkimuksen tulkinta voi kuitenkin selittää vain pedofiilisen vetovoiman toteutumisen pakonomaisten, pakkomielteisten toimien muodossa, ei itse lapsiin kohdistuvaa vetovoimaa, joka ei välttämättä aina saa pakkomielteistä luonnetta [118] . Boris Schiffer teoria myöhemmin tämän ja uudempien fMRI -tutkimusten perusteella, että pedofiileillä orbitofrontaalisen aivokuoren ja siihen liittyvien hermoverkkojen toimintahäiriöiden vuoksi seksuaalisen kiihottumisen kognitiivinen vaihe, jossa seksuaalisen kumppanin tunnistaminen tapahtuu, on heikentynyt [119] .
Toinen neuroanatominen MRI-tutkimus julkaisi samana vuonna Kolja Schiltzin toimesta . Kirjoittaja havaitsi pienentyneen määrän harmaata ainetta oikeasta risasta , väliseinän alueelta, hypotalamuksesta , nimettömästä substanssista ja stria terminalis pohjaytimestä (stria terminalis, BST). Mielenkiintoista on, että harmaan aineen vähentynyt määrä BST:ssä on ominaista MtF- transseksualismille . Schiltz ehdotti, että tämän rakenteen toimintahäiriö on tyypillistä seksuaalisille poikkeavuuksille yleensä. Saksalainen tiedemies viittasi myös siihen, että aivorakenteet, joissa on havaittu harmaan aineen puutos, ovat tärkeitä seksuaalisen käyttäytymisen ja sen kehityksen kannalta. Tiedetään esimerkiksi, että jos urosrotalla amygdalan mediaalituman vaurioituu ennen kuin tämä osallistuu parittelutoimintaan , hän ei kykene siihen, kun taas jos tämä rakenne vaurioituu seksuaalista kokemusta omaavalla uroksella, hänellä on kiinnostuksen puute parittelua kohtaan samalla kun seksuaalinen toiminta säilyy. On mahdollista, että pedofiileillä oikean amygdalan ja siihen liittyvien rakenteiden synnynnäisen toimintahäiriön vuoksi teini-iässä, sukupuolisteroidihormonien vaikutuksen alaisena, ei tapahdu lapsen seksuaalisen kiinnostuksen muutosta, minkä vuoksi on olemassa aikuisen seksuaalisen halun yhdistelmä. ja lasten infantiili seksuaalinen mieltymys [120] . Seksologi Kurt Freund ehdotti vuonna 1993 hypoteeseja , että tämä seksuaalisen halun muutosprosessi on normaalisti olemassa ja että se häiriintyy pedofiileillä .
Toinen saksalainen vuonna 2013 julkaistu tutkimus yritti vahvistaa edellä kuvattujen tutkimusten tulokset. Siinä pedofiilien ryhmä koostui 9 henkilöstä, kontrolliryhmä - 11 ei-seksuaalirikoksentekijää. Kirjoittajat tunnistivat useita tilastollisen analyysin kiinnostavia alueita, joissa Schifferin ja Schiltzin tutkimuksissa löydettiin eroja pää- ja kontrolliryhmän välillä. Ryhmien välillä löydettiin tilastollisesti merkittäviä eroja yhdellä oikeaa amygdalaa vastaavalla kiinnostavalla alueella, mutta kun niitä on tarkistettu useilla testeillä, erot eivät ole merkittäviä [122] . Kuitenkin se tosiasia, että kaksi riippumatonta tutkimusta ovat osoittaneet toimintahäiriöiden mahdollisuutta pedofiilien oikeanpuoleisessa amygdalassa, lisää painoarvoa olettamukselle, että tämä aivorakenne on osallisena pedofilian etiologiassa ja patogeneesissä [123] . Lisäksi tutkimuksessa havaittiin seuraavat korrelaatiot pedofiiliryhmälle: negatiivinen korrelaatio rikosten uusimisen ja harmaan aineen välillä dorsolateraalisessa prefrontaalisessa aivokuoressa ja insulaarisessa aivokuoressa (insular lobe ); positiivinen korrelaatio uhrin iän ja harmaan aineen määrän välillä orbitofrontaalisessa aivokuoressa ja angular gyrusissa [122] .
Schifferin ja Schiltzin MRI-tutkimusten haittana on, että niissä kontrolliryhmä koostui terveistä lainkuuliaisista miehistä, kun taas pedofiilit ei värvätty lainkuuliaisten kansalaisten joukosta, vaan seksuaalirikoksista tuomittujen joukosta. Tässä suhteessa on mahdollista, että näissä tutkimuksissa löydetyt neuroanatomiset piirteet eivät ole tyypillisiä pedofilialle, vaan epäsosiaaliselle, aggressiiviselle käytökselle. Tämän mahdollisuuden sulkemiseksi pois James M. Cantor ( eng. James M. Cantor ) ja muut kirjoittajat suorittivat tutkimuksen, jossa kontrolliryhmä koostui miehistä, jotka tekivät ei-seksuaalisia rikoksia. Toinen Kantorin tutkimuksen etu on suuret pää- ja kontrolliryhmät: 65 pedofiiliä, jotka syyllistyivät seksuaalirikoksiin pääryhmässä ja 62 ei-seksuaalirikollista vertailussa. Kohl Schiltzin tutkimuksessa pää- ja kontrolliryhmissä oli 15 henkilöä, Boris Schifferin tutkimuksessa pääryhmässä 19 henkilöä ja kontrolliryhmässä 24. occipital-frontal kuitukimppu. Koska ylempi occipitofrontaalinen kuitukimppu ja oikeanpuoleinen kaareva kuitukimppu yhdistävät mediaalisen etukuoren, insulan, ylä- ja alaosan parietaalilohkon, takaraivolohkon, alemman ohimokipun ja lateraalisen occipitotemporaalisen gyrus-alueen. aivokuoren, jotka aktivoituvat seksuaalisen kiihottumisen aikana, muotoiltiin seuraavat hypoteesit: 1) nämä aivokuoren alueet toimivat yhtenä hermoverkostona tunnistaessaan seksuaalisesti merkityksellisiä ärsykkeitä, 2) pedofilia johtuu osittaisesta "katkoksen" verkostosta. Lisätutkimuksia tarvitaan näiden hypoteesien vahvistamiseksi [95] . Nyt Kantor valmistelee tarkempaa tutkimusta pedofiilien aivojen valkoisesta aineesta diffuusitensorikuvauksella . Mielenkiintoista on, että James Cantorin hypoteesi on yhteensopiva Boris Schifferin hypoteesin kanssa seksuaalisen kiihottumisen kognitiivisen vaiheen heikkenemisestä, mutta vielä ei ole yksimielisyyttä tämän häiriön erityispiirteistä. Samaan aikaan James Cantor ja Ray Blanchard suhtautuvat skeptisesti hypoteesiin, jonka mukaan pedofilia liittyy toimintahäiriöihin oikeanpuoleisessa amygdalassa [124] .
Toiminnallinen magneettikuvaus (fMRI) on suunniteltu tutkimaan aivojen toimintaa mittaamalla hermosolujen aktiivisuudesta riippuvia muutoksia verenkierrossa: enemmän verenvirtausta tietyssä aivojen osassa signaloi hermosolujen aktiivisuutta niissä. Pedofilian tutkimuksessa sitä käytetään määrittämään aivorakenteita, jotka aktivoituvat seksuaalisen kiihottumisen aikana visuaalisiin ärsykkeisiin. Yleisesti ottaen fMRI-tutkimukset ovat osoittaneet, että pedofiilien seksuaalisen kiihottumisen aikana aktivoituvat samat aivorakenteet kuin terveillä miehillä, mutta ei aikuisten kuviin, vaan ärsykkeisiin lasten kuvilla, mutta hermotoiminnan tiettyjä piirteitä paljastui. Esimerkiksi Boris Schiffer osoitti, että heteroseksuaalisilla pedofiileillä, toisin kuin terveillä yksilöillä, orbitofrontaalisessa aivokuoressa ei ollut aktiivisuutta seksuaalisesti kiihottuneena, mutta epänormaalia aktivaatiota havaittiin dorsolateraalisessa prefrontaalisessa aivokuoressa . Nämä tiedot yhdistetään saman kirjoittajan neuroanatomiseen MRI-tutkimukseen, jossa havaittiin harmaan aineen vähenemistä orbitofrontaalisessa aivokuoressa. Boris Schiffer ehdotti tutkimukseensa perustuen, että pedofiileillä on heikentynyt seksuaalisen kiihottumisen kognitiivinen vaihe (tässä vaiheessa potentiaalinen seksikumppani tunnistetaan), josta prefrontaaliset hermoverkot ovat vastuussa [119] . Toinen saman kirjoittajan tekemä tutkimus homoseksuaalisista pedofiileistä osoitti, että homoseksuaalisiin teleofiileihin verrattuna heillä on aivojen subkortikaalirakenteiden hyperaktivoitumista seksuaalisen kiihottumisen aikana [125] . Muut kirjoittajat ovat havainneet epänormaalia aktiivisuutta pedofiilien cingulagyrus- ja insula-alueella [126] .
EEG-tutkimuksetPierre Flor-Henry ( eng. Pierre Flor-Henry ) ja muut kirjoittajat löysivät EEG -muutoksia pedofiileistä , jotka liittyvät vasemman pallonpuoliskon toimintahäiriöön, jolloin aktivaatio väheni frontotemporaalisilla alueilla. Flor-Henry ehdotti, että pedofiileillä vasemman pallonpuoliskon toimintahäiriön vuoksi "normaalien" verbaal-ideationaalisten seksuaalisen toiminnan suunnitelmien muodostuminen häiriintyy [127] . Samanlaisia tuloksia EEG - tutkimuksista saivat A. A. Tkachenko ym . [128][ sivua ei määritetty 2075 päivää ] .
Kun neuroimaging -työkaluilla ei ollut korkeaa resoluutiota, neuropsykologiset testit olivat pääasiallinen keino määrittää eri aivoalueiden toimintahäiriöitä. Tämä johtuu siitä, että näillä testeillä tunnistetut toimintahäiriöt liittyvät yleensä toimintahäiriöihin tietyissä aivojen osissa. Esimerkiksi, jos henkilö suoriutuu huonosti toimeenpanotoiminnan neuropsykologisessa testissä , otsalohkon toimintahäiriö voidaan arvioida. Vaikka nykyaikaiset neuroimaging-työkalut antavat meille mahdollisuuden suoraan tutkia aivojen toimintaa, neuropsykologiset testit eivät ole menettäneet merkitystään. Pedofiilien neuropsykologisten ominaisuuksien tutkimuksessa käytettiin erilaisia neuropsykologisten testien paristoja, mukaan lukien standardi Luria-akku (englanninkielisessä kirjallisuudessa - Englanti Luria-Nebraska neuropsychological Battery ) ja Halsted-Reitan-akku , mukaan lukien testit muistin, huomion, puheen, motoristen, sensoristen ja toimeenpanotoimintojen osalta [129][ sivua ei määritetty 2075 päivää ] [130] . Ray Blanchard ym. totesivat pedofiilien neuropsykologisten testien tulosten katsauksessa, että yleensä ne eivät paljastaneet pedofiileille ominaista kognitiivista profiilia, vaan ainoastaan lievän yleisen neuropsykologisen vajauksen (eli he suoriutuvat huonommin kaikissa neuropsykologisissa testeissä ) [ 131] . Pedofiilien neuropsykologisten vajavuuksien esiintymistä tukee seksuaalirikollisten älykkyysosamäärän testitulosten meta-analyysi [c 1] , joka osoitti, että seksuaalisen hyväksikäytön uhrin iän ja hänen älykkyysosamääränsä välillä on korrelaatio. Lapsiin kohdistuvien seksuaalirikosten tekijöiden älykkyysosamäärä on huomattavasti alhaisempi kuin aikuisiin kohdistuvien rikosten tekijöiden [132] . Nykyaikaiset tutkimukset pedofiilien älykkyydestä, spatiaalisesta ja sanallisesta muistista osoittavat myös yleisen neuropsykologisen puutteen: kaikissa asiaankuuluvissa testeissä he saivat alhaisemmat pisteet kuin ne, jotka eivät kärsi pedofiiliasta [83] . Kuitenkin yritetään tunnistaa pedofiilien kognitiivisen heikentymisen erityinen profiili. Esimerkiksi Boris Schiffer yritti vuonna 2011 julkaistussa tutkimuksessa tunnistaa heillä profiilin johtajien toimintahäiriöistä. Tutkimuksessa todettiin, että pedofiileillä oli paremmat toimeenpanotoiminnot kuin ei-pedofiilisillä seksuaalirikollisilla: ensimmäisten todettiin olevan heikentynyt vain vasteen estymisessä , kun . Nämä tiedot viittaavat siihen, että pedofiileillä on toimintahäiriö orbitofrontaalisessa aivokuoressa, koska se on vastuussa ei-toivottujen vasteiden tukahduttamisesta, mutta sama toimintahäiriö esiintyy ei-pedofiilisillä seksirikollisilla [133] . Lisätutkimusta tarvitaan pedofiilien neuropsykologisten ominaisuuksien selvittämiseksi.
On olemassa monia tutkimuksia, jotka kuvaavat lasten seksuaaliseen hyväksikäyttöön syyllistyneiden persoonallisuutta ja muita ominaisuuksia, jotka perustuvat tällaisista rikoksista rangaistuksen saaneilta vangeilta saatuihin tietoihin. Näiden tutkimusten tuloksiin, jotka on saatu vankien aineistosta, on suhtauduttava varoen, koska ne tehtiin hyvin tietylle joukolle, jotka eivät suinkaan edusta täysin pedofiilejä yleensä, ja myös siksi, että vertailua ei ole tehty ylimääräinen kontrolliryhmä muuntyyppisiin rikoksiin syyllistyneistä vangeista [11] .
Useissa tuomittujen aineistolla tehdyissä tutkimuksissa on saatu erittäin ristiriitaisia tuloksia tällaisten rikollisten henkilökohtaisista ominaisuuksista . Vaikka joissain tapauksissa oli mahdollista havaita piirteitä, jotka erottivat heidät pääasiallisista miehistä, myös muuntyyppisiä rikoksia tehneet rikolliset osoittivat näitä eroja. Tällaisten rikollisten henkilökohtaisten ominaisuuksien kirjo on äärimmäisen laaja ja jonkinlaisesta yleiskuvasta puhuminen on melko vaikeaa. Kuitenkin israelilaisten tutkijoiden ryhmän [134] tekemässä tutkimuksessa , jossa 20 pedofiilin [c2] , jotka ovat tehneet rikoksia ja joita hoidetaan seksuaalirikollisten klinikalla, vertailuun 24 terveen miehen kanssa, jotka on saatu aiemmin. tiedot vahvistettiin, että pedofiilit, jotka ovat syyllistyneet rikoksiin, ihmissuhdehäiriöt, pääasiassa heikko itseluottamus yhdistettynä passiivis-aggressiivisen persoonallisuushäiriön piirteisiin sekä itsekäsityksen loukkauksiin .
A. Yu. Dyshlevyn tekemässä tutkimuksessa, joka koski materiaalia 35 rikollisesta, jotka syyllistyivät lasten seksuaaliseen hyväksikäyttöön (psykiatrisessa sairaalassa tutkitut henkisistä poikkeavuuksista kärsivät henkilöt).
pedofiliaa havaitaan yleensä henkilöillä, joilla on psykasteenisia, hysteroidisia, asteenisia persoonallisuushäiriötyyppejä, joilla on samantyyppisiä luonnekorostuksia ja alkoholiriippuvuusoireyhtymä. Syitä näihin poikkeamiin voivat olla psykoseksuaalinen infantilismi , seksuaalinen turhautuminen, seksuaalisen toiminnan heikkeneminen, seksuaaliset fobiat [135] .
Saman materiaalin perusteella hän suoritti systeemi-rakenteellisen analyysin henkisistä poikkeavuuksista kärsivien miesten seksuaalisesta käyttäytymisestä, mikä mahdollisti sen toteamisen, että sen psykologisia ja sosiopsykologisia komponentteja rikotaan miehissä esiintyvien luonteenpiirteiden vuoksi. aiheuttaa negatiivista asennetta naisissa ja epäjohdonmukaisuuksia rooliasemissa [135 ] .
Tkachenko ja muut kirjoittajat löysivät tiedostamattomia sukupuoli-identiteettihäiriöitä ja sukupuoliroolikäyttäytymisen loukkauksia parafiilisilta ihmisiltä (useimmat heistä ovat pedofiilejä) I:n mukaan nimetyn GNTSSSP :n kehittämän oikeusseksuaalisen laboratorion perusteella. V. P. Serbian asteikko sukupuoli-identiteettihäiriöiden kirjoittamiseen. On kuitenkin pidettävä mielessä, että tunnistetut sukupuoli-identiteettihäiriöt eivät vastaa ICD-10:ssä ja DSM-IV-TR:ssä olevia sukupuoli-identiteettihäiriöiden diagnooseja [136] .[ sivua ei määritetty 2075 päivää ] .
Tkachenko et al suorittivat tutkimuksia monoamiinimetaboliasta parafiilisilla potilailla. Parafilian pakonomaisissa muodoissa noradrenaliinin , adrenaliinin , dopamiinin ja dihydroksifenyylietikkahapon (dopamiinimetaboliitin) lisääntynyt pitoisuus veriplasmassa ja päivittäisessä virtsassa sekä verihiutaleiden lisääntynyt leimatun serotoniinin ottonopeus [137 ][ sivua ei määritetty 2075 päivää ] .
Hollantilaiset tutkijat havaitsivat, että pedofiilien kortisoli- ja prolaktiinipitoisuudet veriplasmassa olivat alhaisemmat , ja heillä oli myös suurempi kortisolitason nousu metakloorifenyylipiperatsiinin annon jälkeen kuin kontrolliryhmässä. Tässä suhteessa hollantilaiset tutkijat ehdottivat, että pedofiileillä on serotonergisen järjestelmän häiriöitä [138] . Toisessa samojen kirjoittajien tutkimuksessa pedofiilit osoittivat enemmän adrenaliinipitoisuuden nousua veriplasmassa metakloorifenyylipiperatsiinin annon jälkeen verrattuna kontrolliryhmään [139] .
Fred Berlin ym. eivät havainneet eroa testosteronin , follikkelia stimuloivan hormonin ja luteinisoivan hormonin tasoissa pedofiilien, muiden parafiilisten yksilöiden ja terveiden yksilöiden välillä, mutta ero havaittiin pedofiilien vasteessa synteettisen aineen infuusion suhteen. gonadotropiinia vapauttavan hormonin analogi : niiden luteinisoivan hormonin taso nousi merkittävästi korkeammaksi kuin kontrolliryhmissä. Tutkimuksen tekijät ehdottivat toimintahäiriöiden esiintymistä pedofiileillä hypotalamus-aivolisäke-sukurauhasjärjestelmässä [140] .
Hiljattain kanadalaisten tutkijoiden tekemä tutkimus paljasti mielenkiintoisen tosiasian: pedofiilien uusiutumisen todennäköisyys korreloi positiivisesti luteinisoivien ja follikkelia stimuloivien hormonien, ei testosteronin, tasoon [141] .
Pedofiliasta on olemassa vain kaksi geneettistä tutkimusta. Ensimmäisen suorittivat vuonna 1984 Fred Berlin et al. Sen perusteella vahvistettiin pedofilian geneettisen periytymisen mahdollisuus, koska pedofiilia oli paljon yleisempää pedofiilien sukulaisilla kuin sellaisten ihmisten sukulaisilla, jotka eivät kärsi pedofiiliasta [142] . Suomalaisten tutkijoiden vuonna 2013 julkaisemassa toisessa tutkimuksessa todettiin, että pedofilian konkordanssi monotsygoottisilla kaksosilla on suurempi kuin kaksitsygoottisilla kaksosilla [143] .
Kysymys mahdollisuudesta muuttaa pedofiilien seksuaalista kiinnostusta tieteellisestä näkökulmasta on avoin huolimatta siitä, että monet tutkijat suhtautuvat skeptisesti hypoteesiin pedofilian labiilisuudesta. Siten on useita tieteellisiä artikkeleita, jotka raportoivat, että lasten seksuaalinen kiinnostus pedofiliasta kärsivillä henkilöillä on vähentynyt merkittävästi ja aikuisilla se on lisääntynyt merkittävästi, mikä osoitettiin peniksen pletysmografialla [46] [144] . Näissä teoksissa on kuitenkin lukuisia metodologisia puutteita, eivätkä ne voi toimia vakuuttavana todisteena pedofilian hoidosta [145] [146] [147] [148] . Satunnaistettuja kliinisiä tutkimuksia tarvitaan vakuuttavammin osoittamaan pedofilian hoidon mahdollisuus. Vuoden 2020 meta-analyysi kaikista pedofilian hoitoa koskevista englanninkielisistä julkaisuista, joista suurin osa ei ole satunnaistettuja kliinisiä tutkimuksia, joissa mitataan seksuaalista kiinnostusta ennen hoitoa ja sen jälkeen seksuaalirikoksiin syyllistyneiden potilaiden seksuaalista kiinnostusta, havaitsi, että lyhyellä aikavälillä , vähentää lasten seksuaalista kiihottumista tehokasta käyttäytymisterapiaa ja lääkehoitoa. Se raportoi myös, että silmien liikkeiden herkkyyden vähentäminen ja käsittely voivat vähentää pedofiilistä vetovoimaa ja että kognitiivinen käyttäytymisterapia ei vähennä lasten seksuaalista kiihottumista. Lisäksi mikään terapiamuoto ei ole tehokas lisäämään aikuisten seksuaalista kiihottumista. Myöskään tämän meta-analyysin mukaan kaikkien terapiamuotojen pitkän aikavälin vaikutuksia, mukaan lukien seksuaalirikosten uusiutumisen todennäköisyys, ei tunneta [149] .
Toistaiseksi jotkin pedofilian hoito-ohjelmat, jotka johtuvat tieteellisestä skeptisestä mahdollisuudesta muuttaa lasten seksuaalista kiinnostusta, eivät aseta tarkoituksenmukaista hoitotavoitetta, vaan lisäävät potilaiden itsehillintää seksuaalisten rikosten tekemisen todennäköisyyden minimoimiseksi ja heidän seksuaalirikosten vähentämiseksi. hätä; toiset yrittävät muuttaa pedofiilien seksuaalista kiinnostusta. Esimerkki ensimmäisestä on tunnettu saksalainen ohjelma " Dunkelfeld ", jota valvoo Saksan seksologian ja seksuaalilääketieteen instituutti " Charite " (Berliini), toinen lähestymistapa on toteutettu Kanadan kuninkaallisen seksuaalikäyttäytymisklinikalla. Mental Health Center in Ottawa , jonka johtaja on John Paul Fedoroff ( englanniksi John Paul Fedoroff ) [150] [151] . Kuitenkin jopa tutkijat, jotka kannattavat pedofilian labiliteettihypoteesia johdonmukaisten tieteellisten tietojen puutteen ja pedofilian hoidon mahdollisuutta (mahdottomuutta) koskevien tietojen vaikutuksen vuoksi potilaiden motivaatioon, neuvovat kliinikoita olemaan tekemättä absoluuttisia ennusteita mahdollisuus muuttaa seksuaalisia mieltymyksiä, koska ne voivat vahingoittaa joitain potilaita [152][ sivua ei määritetty 2076 päivää ] .
Käyttäytymisterapian tavoitteena on vähentää seksuaalista kiihottumista esi- ja varhaismurrosiässä ja lisätä sitä aikuisilla. Alkoi olla laajalti käytössä 1900-luvun 70-luvulla länsimaissa. Monia tämän terapian muotoja on kehitetty, mutta ne kaikki jakavat oletuksen, että kaikki seksuaalinen kiinnostus johtuu ehdollisista reflekseistä ja operanttisesta oppimisesta, ja siksi se voidaan kunnostaa. Tämän hypoteesin oikeellisuuden osoittavat empiiriset tiedot ovat kuitenkin ristiriitaisia [153] . Käyttäytymisterapian tehokkuutta ei myöskään ole tieteellisesti todistettu: vaikka jotkut tutkimukset ovat osoittaneet muutosta pedofiilien seksuaalisessa kiihottumisessa, ei tiedetä, kuinka vakaa muutos on ja kuinka paljon se heijastaa seksuaalisten mieltymysten muutosta. Käyttäytymisterapian tehokkuuden arvioinnissa käytetään peniksen pletysmografiaa , joka on tällä hetkellä yksi luotettavimmista menetelmistä seksuaalisten mieltymysten arvioinnissa, mutta tässäkin on monia haittoja [154] . Käyttäytymisterapia voi joillakin potilailla (erityisesti alaikäisillä) aiheuttaa sivuvaikutuksia masennuksen ja ahdistuneisuushäiriön muodossa, joten sitä suositellaan vain motivoituneille potilaille ja sitä ei suositella alaikäisille [155] .
Marnie Elizabeth Rice , Vernon Lewis Quinsey ja Grant Thomas Harris suorittivat vuonna 1991 analyysin pedofiilien hoidon tehokkuudesta käyttäytymisterapian avulla ( pääasiallisessajota Tutkimuksen tekijät päättelivät, että käyttäytymisterapialla ei ollut vaikutusta uusiutumiseen huolimatta siitä, että monilla hoidetuilla henkilöillä oli positiivinen suuntaus: aikuisten naisten seksuaalinen kiihottuminen lisääntyi, lasten seksuaalinen kiihottuminen väheni [156] . Michael Chikong Seto ( englanniksi Michael Chikong Seto ) päätteli tämän tutkimuksen tulosten perusteella, että kaikki muutokset pedofiilien seksuaalisessa rakenteessa ovat epävakaita eivätkä ylitä laboratoriota [100] . Vernon Quinzey myönsi myöhemmässä artikkelissa, että optimistiset näkemykset, jotka hän jakoi kollegoidensa kanssa 1970- ja 80-luvuilla mahdollisuudesta muuttaa pedofiilien seksuaalista kiinnostusta, eivät toteutuneet. Hän huomautti, että hänen mielestään käyttäytymisterapia voi vaikuttaa vain tilapäisesti seksuaalisen kiihottumisen tasoon lisäämällä potilaiden tahdonvoimaista erektiota, eikä se muuta seksuaalista mieltymystä [157] . Muiden tutkijoiden ja kliinikkojen, erityisesti William L. Marshallin ja Liam E. Marshallin mukaan käyttäytymisterapia on tehokasta [158] .
Orgasminen uudelleensuuntautuminenTämän tyyppisen käyttäytymisterapian tavoitteena on lisätä aikuisten seksuaalista kiihottumista. Potilasta pyydetään masturboimaan seksuaalisiin fantasioihinsa, jotka koskevat lapsia, ja kun orgasmi on väistämätön, hänen on vaihdettava kuviin aikuisista naisista. Tämän menetelmän teoreetikot uskovat, että orgasmi on vahva positiivinen vahvistus sitä edeltäneille fantasioille [153] .
Ylikyllästyminen masturbaatiollaTämä terapia koostuu kahdesta vaiheesta. Ensimmäisessä vaiheessa potilaan on masturboitava heteroseksuaaliseen pornografiseen materiaaliin. Orgasmin jälkeen hänen tulisi jatkaa masturboimista, mutta pedofiilisiä ärsykkeitä. Itsetyydytys refraktaarisen ajanjakson aikana on yleensä tuskallista, joten pedofiiliset ärsykkeet liittyvät kivuliaaseen masturbaatioon ja heteroseksuaaliset ärsykkeet orgasmiin. Tässä suhteessa on odotettavissa, että aikuisten naisten seksuaalinen kiihottuminen lisääntyy ja lasten vähenee [153] .
Aversiivinen terapiaTämän terapian tavoitteena on vähentää esi- ja varhaismurrosiässä olevien lasten seksuaalista kiihottumista yhdistämällä toistuvasti heidän kuvansa vastenmieliseen ehdottomaan ärsykkeeseen. Esimerkiksi lasten seksuaalisen kiihottumisen aikana potilaalle voidaan antaa sähköisku tai muita vastenmielisiä ärsykkeitä (mukaan lukien myrkyllisten aineiden käyttö, jotka aiheuttavat gag-refleksin ). Teoriassa lasten seksuaalisen kiihottumisen pitäisi vähentyä, kun lapset yhdistävät kuvia vastenmieliseen ehdottomaan ärsykkeeseen. Voidaan myös yrittää yhdistää lapsiin kohdistuvia seksuaalisia tunteita, joilla on negatiivisia seurauksia: häpeää, nöyryytystä jne. [153]
Kognitiivisen käyttäytymisterapian tavoitteena on muuttaa epäsosiaalisia asenteita, uskomuksia, lisätä empatiaa uhreja kohtaan, eliminoida kognitiivisia vääristymiä (esimerkki kognitiivisista vääristymistä on joidenkin pedofiliasta kärsivien ihmisten usko, että jotkut lapset haluavat itse osallistua seksuaaliseen toimintaan ), jotka tukevat pedofiilia. käyttäytyminen, voi sisältää myös edellä kuvatun käyttäytymisterapiamoduulin. Tämän terapian erityinen sisältö voi vaihdella suuresti riippuen siitä, mikä on kriittisin tekijä tietyn potilaan pedofiilisen käyttäytymisen ylläpitämisessä, kliinikon mukaan [159] .
Tämän terapian kriitikot uskovat, että se loukkaa potilaan oikeutta ajatella vapaasti [160] . Michael Seto toteaa, ettei sen ole tieteellisesti todistettu tehokkaaksi [159] . Vuonna 2005 tehdyssä tutkimuksessa, jossa arvioitiin Kalifornian pedofiilien ja sadistien hoito-ohjelmaa, havaittiin, että CBT ei vaikuttanut rikosten uusimiseen [161] . Mutta meidän on pidettävä mielessä, että tärkeimmät potilaat, jotka ovat käyneet läpi tämän ohjelman, ovat ihmisiä, jotka ovat tehneet rikoksia.
Ei-rikollisten pedofiilien hoidon tehokkuutta ei tunneta. Mutta ensimmäiset saksalaisen Charité Institute for Sexology and Sexual Medicine -instituutin julkaisemat tiedot Dunkelfeld-ohjelman tuloksista ovat rohkaisevia [162] . Tämä ohjelma käynnistettiin vuonna 2005, ja siihen liittyi laajaa mainontaa Saksan tiedotusvälineissä, joissa kehotettiin pedofiliasta kärsiviä ihmisiä, jotka eivät ole vielä tehneet rikosta, saamaan ilmaista apua. Toisin sanoen se ei ole tarkoitettu jo rikoksesta tuomittujen pedofiilien hoitoon, vaan niitä, jotka eivät ole vielä tehneet mitään laitonta, mutta voivat tehdä niin tulevaisuudessa. Tämän ohjelman kautta pedofiilejä opetetaan lisäämään seksuaalisten halujensa hallintaa sekä hyväksymään seksuaalisuutensa, mikä auttaa heitä ymmärtämään, että kukaan ei ole vastuussa heidän seksuaalisista tunteistaan, vaan jokainen on vastuussa käyttäytymisestään [163] .
Lääkehoito ei muuta potilaan seksuaalista kiinnostusta, vaan vain vähentää hänen yleistä seksuaalista haluaan [164] . Tähän tarkoitukseen käytetään kahta lääkeluokkaa: selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) ja antiandrogeenit. Puhtaassa muodossaan lääkehoitoa käytetään harvoin, usein kognitiivis-käyttäytymisterapian lisänä.
Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjätSSRI:t lisäävät serotoniinitasoja aivoissa, mikä vähentää seksuaalisen toiminnan tarvetta. Vuonna 1996 tehdyssä kanadalaisessa tutkimuksessa, jossa arvioitiin erilaisten SSRI-lääkkeiden tehokkuutta 58 parafiliapotilaan hoidossa (74 %:lla heistä pedofiliaa), näiden lääkkeiden osoitettiin vähentävän merkittävästi parafiilisen halun voimakkuutta. Tutkimuksessa ei havaittu merkittäviä eroja kliinisissä vaikutuksissa fluvoksamiinin , fluoksetiinin ja sertraliinin välillä [165] .
AntiandrogeenitAntiandrogeenit ovat lääkeaineita, jotka voivat tukahduttaa luonnollisten androgeenien toiminnan . Niiden avulla voit saada nopeasti selvän kliinisen vaikutuksen, joka ilmenee libido vähenemisenä, yleisen aktiivisuuden menettämisenä ja joissakin tapauksissa - seksuaalisen motivaation menettämisenä.
MedroksiprogesteroniasetaattiMedroksiprogesteroniasetaatin antiandrogeeninen vaikutus johtuu maksan testosteronin alfa-reduktaasin toiminnan lisääntymisestä, mikä lisää testosteronin metabolista puhdistumaa ja siten vähentää sen pitoisuutta kiertävässä veressä [166][ sivua ei määritetty 2078 päivää ] .
John Money käytti medroksiprogesteroniasetaattia pedofilian hoitoon ensimmäisen kerran vuonna 1966.
Cyproterone acetateSyproteroniasetaatti syntetisoitiin ensimmäisen kerran Länsi-Saksassa vuonna 1961 [167] . Sillä on antiandrogeenisiä ja progestogeenisia vaikutuksia, ja se vähentää testosteronin, luteinisoivien ja follikkelia stimuloivien hormonien pitoisuutta, mutta lisää prolaktiinin pitoisuutta veren seerumissa . Se toimii salpaamalla pääasiassa testosteronireseptoreita. Sitä käytetään pääasiassa sukupuolen masennuslääkkeenä ja suurina annoksina eturauhassyövän hoidossa [166] .
Gonadotropiinia vapauttavan hormonin synteettiset analogitGonadotropiinia vapauttavan hormonin synteettiset analogit , jotka aiheuttavat jatkuvaa aivolisäkkeen stimulaatiota , estävät follikkelia stimuloivien ja luteinisoivien hormonien tuotantoa, mikä johtaa testosteronin erittymisen vähenemiseen [166] .
Osallistuminen itsetukiryhmiin voi vähentää pedofiilisiä tunteita omaavan henkilön ahdistusta. Järjestetty Alankomaissa, Saksassa ja Kanadassa [168] .
On myös online-itsetukiryhmiä pedofiileille, jotka kamppailevat vetovoimansa kanssa. Esimerkkinä on yhtye Virtuous Pedophiles . James M. Cantor uskoo, että tällaiset itsetukiryhmät auttavat estämään lasten seksuaalista hyväksikäyttöä [ 169 .
Rikoksia tehneiden pedofiilien hoidon tehokkuus vaihtelee henkilön iän mukaan. New Jersey Association for the Treatment of Sexual Abusers (USA) julkaisemien tietojen mukaan lasten seksuaaliseen hyväksikäyttöön syyllistyneiden nuorten uusiutumisen ilmaantuvuuden arvioidaan olevan 1,7–19,6 % [170] . Näin ollen tutkijat [171] viittaavat siihen, että lapsiin kohdistuvien seksuaalirikosten uusimisen taso on vähentynyt 72 prosentilla seksuaalirikoksista kiinni jääneiden alaikäisten [172] ja vankeushoitoon joutuneiden alaikäisten osalta . Samaan aikaan monet tekijät, kuten epäsosiaaliset asenteet , taipumus poikkeavaan seksuaaliseen käyttäytymiseen , älylliset ja fyysiset poikkeavuudet, päihteiden käyttö[ mitä? ] _ _ _ _ _ _ _ _
Orkiektomia on yksi ensimmäisistä parafilioiden, mukaan lukien pedofilian, hoitomuodoista. Erilaisten tutkimusten mukaan se vähentää seksuaalirikoksen toistumisen todennäköisyyttä 2-5 prosenttiin. Tämän menettelyn taloudellisia etuja kutsutaan myös: se on halvempaa kuin "kemiallinen kastraatio". Tämän seurauksena Texasin osavaltio on sallinut yksinomaan kirurgisen kastraation käytön, toisin kuin muut osavaltiot, jotka sallivat sekä kirurgisen kastraation että antiandrogeenihoidon [174] . Tämä operaatio ei kuitenkaan aina edistä pedofiliasta kärsivien henkilöiden yhteiskuntaan sopeutumista. Siten on näyttöä tämän operaation kohteena olevien henkilöiden tekemästä vakavia rikoksia, mukaan lukien murhat [175] . Lisäksi siihen liittyy merkittäviä sivuvaikutuksia, kuten osteoporoosi, seksuaalinen toimintahäiriö, peruuttamaton hedelmällisyyden menetys. Tälle pedofilian hoitomuodolle on myös eettisiä vastalauseita. Euroopan kidutuksen ja epäinhimillisen tai halventavan kohtelun tai rangaistuksen torjuntakomitea pitää kirurgista kastraatiota halventavana kohteluna. Yleensä kirurginen kastraatio on vastoin Euroopan ihmisoikeussopimuksen 3, 8 ja 12 artiklaa [176] .[ sivua ei määritetty 1542 päivää ] . Belgian bioetiikkaa käsittelevä neuvoa-antava komitea ilmoitti, että kirurginen kastraatio ei ole enää kelvollinen hoitovaihtoehto seksuaalirikollisille, koska vaihtoehtoisia hoitovaihtoehtoja on olemassa [174] .
Toinen vaihtoehto pedofilian kirurgiseen hoitoon liittyy stereotaksiseen leikkaukseen hypotalamuksen ventromediaalisen ytimen tuhoamiseksi. Tämän leikkauksen kannattajat pitivät seksuaalisia poikkeamia hypotalamuksen seksuaalisten keskusten toimintahäiriön seurauksena. Saksassa leikattiin vuosina 1962-1979 75 seksuaalista poikkeavaa henkilöä, mukaan lukien homoseksuaalit ja yksi nainen. Tällaiset toiminnot kuitenkin lopetettiin niiden vaarallisuuden, epäselvän tehokkuuden, kyseenalaisten tieteellisten perusteiden ja eettisten vastalauseiden vuoksi [177] .
Venäjällä mielisairaiden kirurginen hoito on kielletty Venäjän federaation 2. heinäkuuta 1992 annetun lain nro 3185-I "Psykiatrisesta hoidosta ja kansalaisten oikeuksien takaamisesta sen tarjoamisessa" 11 artiklan 5 osan nojalla. .
Lasten seksuaalinen hyväksikäyttö on hyvin yleinen ilmiö. Siten vuonna 2009 julkaistu meta-analyysi osoitti, että kansainvälisten standardien mukaan 7,9 % miehistä ja 19,7 % alle 18-vuotiaista naisista kokee aikuisten seksuaalista hyväksikäyttöä [178] .
J. Abel ja N. Harlow väittävät, että 68 % seksuaalisen hyväksikäytön lapsiuhreista joutuu seksuaaliseen hyväksikäyttöön omassa perheessään. Samaan aikaan suuri joukko häiritseviä (40 %) pahoinpitelee sosiaalisen piirinsä perheiden lapsia. Siten aikuiset perheen ystävät, sisarusten ja veljien ystävät jne. toimivat usein ahdistelijoina [62] .
Merkittävä osa seksuaalisen väkivallan uhreista on tyttöjä (70-85 %). Pojat joutuvat harvemmin seksuaalisen väkivallan uhreiksi (15-30 % [179] mukaan tai 9-40 % [9] ). Samalla on oltava varovainen arvioitaessa seksuaalirikoksentekijän seksuaalista suuntautumista: lapsen sukupuoli ei aina vastaa rikoksentekijän seksuaalisia mieltymyksiä [180] [181] [182] [183] .
Pedofilia tulee erottaa lapsiin kohdistuvista seksuaalirikoksista. Empiiristen tutkimusten sekä integratiivisten seksuaalirikosten teorioiden mukaan pedofilia voi kuitenkin olla yksi tällaisten rikosten riskitekijöistä. Esimerkiksi yksi varhaisimmista integroivista seksuaalisen hyväksikäytön malleista, jonka David Finkelhor ( englanniksi David Finkelhor ) ehdotti vuonna 1984, selittää lapsiin kohdistuvien seksuaalirikosten tekemisen neljällä perusedellytyksellä: 1) motivaation olemassaolo kontaktille lapsi, 2) esto (sisäisten pahoinpitelyä estävien tekijöiden puuttuminen), 3) rikoksen ulkoisten esteiden voittaminen, 4) lapsen vastustuksen voittaminen. Samanaikaisesti motivaatiota kontaktiin lapsen kanssa voivat välittää emotionaalinen kongruenssi hänen kanssaan, poikkeava seksuaalinen kiinnostus (pedofilia) ja kyvyttömyys tyydyttää emotionaalisia ja seksuaalisia tarpeita normatiivisissa suhteissa [184] .
Lasten hyväksikäyttäjistä on myös typologioita, joiden mukaan ihmiset, joilla on jatkuva seksuaalinen kiinnostus lapsiin (pedofiilit), edustavat erityistä rikollisen tyyppiä. Esimerkiksi Murray Cohenin vuoden 1968 typologian mukaan lasten hyväksikäyttäjät jaetaan kolmeen tyyppiin: 1) kiinteät, joilla on jatkuva seksuaalinen kiinnostus lapsiin, 2) regressiiviset, jotka tekevät rikoksia taantumassa, 3) sosiopaatit. Regressiiviset ahdistelijat ovat kehittäneet kypsän seksuaalisuuden ja heillä on normaali seksielämä, jossa lapset toimivat vain korvikeesineenä tietyissä elämänvaiheissaan. Sosiopaateille lasten hyväksikäyttö ei johdu seksuaalisesta vetovoimasta, vaan se on osoitus heidän sadistisista taipumuksistaan. Samaan aikaan uskottiin, että suurin ryhmä on regressiivisiä rikollisia, jotka tekevät jopa 90 % rikoksista. Yksi kiinteä rikollinen syyllistyy kuitenkin enemmän häirintää kuin regressiivinen ja tekee todennäköisemmin rikoksen uudelleen. Vernon Quinzey luokitteli seksuaalirikolliset kiinteiksi, jos he reagoivat seksuaalisesti enemmän lapsiin kuin aikuisiin, ja regressiivisiksi, jos heillä on normatiivinen seksuaalinen kiihottumismalli. Jatkotyö on osoittanut, että kiinteät ja regressiiviset rikollistyypit eivät ole toisiaan poissulkevia luokkia, vaan pikemminkin saman seksuaalirikollisten jatkumon napoja, koska vain pieni määrä rikollisia voidaan yksiselitteisesti lukea yhteen tyyppiin [185] [186] . .
Typologiset mallit sisältävät jatkuvan lapsiin vetovoiman omaavien rikollisten jakautumisen kohteen sukupuolen mukaan. DSM-IV totesi, että homoseksuaaliset pedofiilit tekevät enemmän seksuaalisia rikoksia ja että heillä on lisääntynyt uusiutumisen riski, mikä vahvistettiin joissakin tutkimuksissa, kuten Abel-tutkimuksessa. Muut tutkimukset eivät kuitenkaan ole vahvistaneet tätä [185] . Venäläiset tutkijat huomauttavat, että ei ole tarpeeksi tutkimuksia, jotka vahvistavat luotettavasti eron rikollisten välillä, jotka tekevät seksuaalisia tekoja tiettyä sukupuolta olevien lasten kanssa [184] .
Empiiristen tutkimusten mukaan lasten seksuaalisen kiihottumisen taso korreloi kohtalaisesti uusiutumisen todennäköisyyden kanssa (r = 0,32), mutta muissa tutkimuksissa tämä korrelaatio on heikko tai puuttuu ollenkaan [44] . Lisäksi sen perusteella, onko rikollisella DSM:n tai ICD:n mukaan "pedofilia" diagnosoitu tai ei, on mahdotonta arvioida todennäköisyyttä, että hän tekee seksuaalirikoksen tulevaisuudessa [187][ sivua ei määritetty 1542 päivää ] . Tältä osin on kehitetty asteikot seksuaalirikollisten uusimisen todennäköisyyden arvioimiseksi, jotka arvioivat henkilöä useiden parametrien perusteella, ei vain pedofilian tai muun parafilian esiintymisen perusteella. Näihin asteikoihin kuuluvat RRASOR ( Rapid Risk Assessment for Sexual Offense Recidivism), SACJ -min ( strukturoitu ankkuroitu kliinisen tuomion asteikko-minimi ), Static-99. Niihin kuuluvat miesuhrien läsnäolo, perhesiteen puuttuminen uhrin kanssa, yli 3 seksuaalirikoksen tekeminen, ikä enintään 25 vuotta, avioliiton puuttuminen, kosketuksettomien seksuaalirikosten tekeminen ( ekshibitionismi , tirkistely ) [188] uusiutumisen riskitekijöinä .
Viime aikoihin asti ei tiedetty eroista lainkuuliaisten pedofiilien ja rikollisten pedofiilien välillä. Vuonna 2018 tehdyssä saksalaisessa tutkimuksessa todettiin, että sekä pedofiilisille ryhmille että seksuaalirikollisille, joilla ei ole parafiliaa, on ominaista samanaikaiset mielenterveyden häiriöt ja seksuaaliset toimintahäiriöt sekä kokeneet haitalliset lapsuuden tapahtumat. Lainkuuliaisten pedofiilien ryhmä eroaa kuitenkin rikollisista pedofiileistä nuoremman iän, korkean älykkyyden, koulutuksen ja lapsuudessa koetun seksuaalisen hyväksikäytön vähäisemmän tason vuoksi. Samanaikaisesti molemmat pedofiiliryhmät erottuvat seksuaalisista ominaisuuksista: itsetyydytyksen varhainen alkaminen, hyperseksuaalisuus ja muut parafiliat [189] .
Nykyajan asiantuntijoiden keskuudessa vallitsevan näkemyksen mukaan kaikki seksuaalinen toiminta lapsen kanssa on seksuaalista hyväksikäyttöä. Siten WHO :n määritelmän mukaan "Lapsen fyysinen pahoinpitely määritellään hoitajan toimiksi, jotka todella aiheuttavat fyysistä vahinkoa tai voivat aiheuttaa sitä. Seksuaalista hyväksikäyttöä tapahtuu, kun hoitaja käyttää lasta seksuaaliseen tyydytykseen." [190] . Useimmat arvovaltaiset lasten seksuaalisen hyväksikäytön määritelmät sisältävät tämän käsitteen laajan valikoiman toimia, joista moniin ei liity fyysisen väkivallan käyttöä - erityisesti ehdotus ja yritykset saada lapsi seksuaaliseen kanssakäymiseen, sopimaton altistuminen lapsen edessä seksuaalisen tyydytyksen saamiseksi, seksuaalinen koskettaminen, lapsen altistaminen pornografiselle materiaalille [191] [192] [193] .
Tutkimukset osoittavat, että lapsuuden seksuaalisella hyväksikäytöllä on erilaisia fyysisiä ja psyykkisiä seurauksia. Lapsen seksuaalisen hyväksikäytön fyysisiä seurauksia voivat olla erilaiset vammat, sisäelinten vauriot, mukaan lukien kuolema [194] , sekä infektiot ja sukupuolitaudit [195] .
Lapsuuden seksuaalisen hyväksikäytön psykologisia merkkejä ja seurauksia ovat erityisesti masennus [196] [197] , ahdistuneisuus , syömishäiriöt [198] , huono itsetunto [198] , psykosomaattiset sairaudet [197] , unihäiriöt [199] [ 200] , dissosiatiiviset ja ahdistuneisuushäiriöt , mukaan lukien posttraumaattinen stressihäiriö [200] . Tutkijat arvioivat, että 51-79 % lapsuuden seksuaalisesta hyväksikäytöstä selviytyneistä kokee jonkinlaisen psykologisen oireen [201] [202] .
Lasten seksuaalisen hyväksikäytön seurausten arviointia vaikeuttaa useat tekijät, erityisesti uudelleen uhriksi asettaminen : kuten monet tutkimukset osoittavat, kokenut väkivalta tekee lapset alttiimpia uusille väkivallan jaksoille [203] [204] .
P. I. Sidorov , A. G. Solovjov ja G. B. Deryagin ovat osoittaneet tarpeen tarkistaa tällaisten tapausten oikeudellista arviointia [205] :
Reaktio riippuu ensisijaisesti lapsen ja aikuisen ikäerosta, heidän välisen suhteen yleisestä luonteesta ja kontaktitilanteesta. Törkeä väkivalta ja kivun aiheuttaminen aiheuttavat lapsessa pelkoa ja inhoa, kun taas eroottinen leikki, itsetyydytys ja lempeä sukupuolielinten koskettaminen koetaan usein positiivisesti. Lisäksi, jos seksuaalinen kontakti vanhempien ja muiden aikuisten kanssa nähdään törkeänä sääntöjen rikkomisena, seksi vanhempien veljien ja sisarten tai tovereiden kanssa, jopa pakkokeinoin käytettäessä, näyttää usein teini-ikäisiltä normaalilta leikkitoiminnalta eikä aiheuta tuskallisia kokemuksia. Tämä koskee erityisesti poikia, jotka todennäköisemmin kuin tytöt arvioivat minkä tahansa seksuaalisen kokemuksen positiivisesti tai neutraalisti; tämä koskee myös väkivallatonta seksuaalista kontaktia aikuisten kanssa; homoseksuaaliset kontaktit aiheuttavat kuitenkin enemmän ahdistusta ja negatiivisia tunteita pojissa kuin kontaktit aikuisten naisten kanssa.
Kognitiivinen psykologi Susan A. Clancy kirjoittaa, että useat tutkijat ovat kyseenalaistaneet, että yhteisymmärryksessä seksuaalinen kontakti aikuisen kanssa on lapselle traumaattista, ja monet psykologit ovat väittäneet, että uhriksi joutuminen ei tapahdu tällaisen kontaktin seurauksena, vaan se on seurausta tutkinta- ja oikeudenkäyntimenettely, jonka aikana lapsi on vakuuttunut, että hänelle on tapahtunut jotain kauheaa [206][ sivua ei määritetty 2047 päivää ] . Psykologi Bruce Rind ei metatutkimuksessa havainnut mitään haittaa lapsille yhteisymmärryksestä seksuaalisesta kontaktista aikuisten kanssa, ainakaan pojilla [207] [208] . Samaan aikaan tiedeyhteisössä arvostellaan B. Reindin lähestymistapaa .
Useimmissa kehittyneissä maissa yhteiskunnan asenne pedofiliaa kohtaan on vihamielinen, mikä ilmenee asianmukaisen lainsäädännön luomisessa. Esimerkiksi Isossa-Britanniassa pedofiilien on jopa kielletty asettumasta lasten oppilaitosten lähelle [209] .
Muodollisesti joissakin arabimaissa seksuaalisen suostumuksen ikää ei ole asetettu, kuten Saudi-Arabiassa tai Qatarissa , tai alle 12-vuotiaille, kuten Jemenissä ( lapsiavioliitto ). Iranissa naiset saavat virallisesti mennä naimisiin 13-vuotiaasta alkaen, mutta tyttöjen on raportoitu menneen naimisiin ennen tätä ikää [210] .
Toiminta pedofiilien tutkimiseksi ja oikeuksien puolustamiseksi alkoi kehittyä aktiivisesti 1970 - luvulla . Sitten Hollannissa julkaistiin pedofiilien sekä lapsuudessa seksuaalisesta kanssakäymisestä kokeneiden aikuisten ja nuorten kyselyihin perustuvien tutkimusten tulokset . Myöhemmin tämän toiminnan painopiste siirtyi Yhdysvaltoihin ja Iso-Britanniaan, joissa perustettiin muodollisia organisaatioita ( Pedophilia Information Exchange " (PIE) Lontoossa ja " North American Boylover Association " (NAMBLA) Bostonissa ). Tällä hetkellä Yhdysvalloissa ja Länsi-Euroopassa työskentelee järjestöjä, jotka asettavat itselleen erilaisia tavoitteita - lain muuttamisesta ja seksuaalisuhteiden syytteeseenpanon poistamisesta ikärajoituksilla yksinkertaisesti tuen ja tiedon tarjoamiseen niille, jotka ovat tajunneet, että he ovat kiinnostuneita alaikäisistä. Näiden järjestöjen toiminta kohtaa usein kovaa vastustusta sosiaalisten ryhmien ja yksilöiden taholta.
1950-luvun lopulta 1990-luvun alkuun useat pedofiilijärjestöt kannattivat suostumusikää koskevien lakien uudistamista suostumusikää koskevien lakien alentamiseksi tai kumoamiseksi, pedofilian hyväksymiseksi seksuaaliseksi suuntautuneeksi psyykkiseksi häiriöksi ja lapsipornografian laillistamiseksi. Pedofiiliryhmän propagandatyöt eivät saaneet julkista tukea ja nykyään ne harvat ryhmät, jotka eivät ole vielä lopettaneet toimintaansa, ovat rajoittuneet julkiseen toimintaansa tiedon julkaisemiseen Internetissä useiden verkkosivujen kautta.
Vuonna 1982 Alankomaissa perustettiin " Martijn Society " , jonka jäsenet yrittivät vuosina 2006-2010 rekisteröidä " Party for Love , Freedom and Diversity " epäonnistuneesti . Järjestön jäsenet pyrkivät laillistamaan pedofilia ja alentamaan seksuaalista suostumusikää . 18. huhtikuuta 2014 Alankomaiden korkein oikeus lopetti lopulta Martijn-seuran monien vuosien oikeusjuttujen, valitusten ja kassaatioiden jälkeen [211] [212] . Euroopan ihmisoikeustuomioistuin hylkäsi 3.2.2015 yhteiskunnan valituksen Alankomaiden korkeimman oikeuden päätöksestä [213] .
Venäjällä G. B. Deryaginin oppikirjoissa esitettiin kriittisiä näkemyksiä pedofilian torjunnasta . Tämä johti julkiseen skandaaliin, jonka seurauksena oppikirjojen kirjoittaja joutui jättämään työnsä omasta tahdostaan [214] .
Venäjän rikoslain mukaan ( Venäjän federaation rikoslain 131 ja 132 artikla ) päärangaistus alaikäisen raiskauksesta tai alaikäiseen (alaikäiseen) kohdistuvasta seksuaalisesta väkivallasta voi olla uhrin (uhrin) iästä riippuen. ja muut olosuhteet, 8-20 vuotta vankeutta ja elinkautista vankeutta . Lisärangaistuksena sallitaan myös vapaudenrajoitus ja tietyn tehtävän tai toiminnan harjoittamisen oikeuden riistäminen enintään 20 vuodeksi .
Lokakuussa 2014 LDPR -ryhmän jäsen , Venäjän federaation valtionduuman varapuheenjohtaja Igor Lebedev ilmoitti laativansa lakiehdotuksen, joka ottaa käyttöön rikosoikeudellisen vastuun enintään 5 vuoden vankeusrangaistuksen muodossa pedofilian edistämisestä [215] .
Toteutetuista toimenpiteistä huolimatta vuoteen 2015 mennessä lasten seksuaaliseen koskemattomuuteen kohdistuvien rikosten määrä Venäjällä jatkaa kasvuaan, myös perheenjäsenten tekemien rikosten määrä. Näin ollen vuoden 2014 ensimmäisellä puoliskolla yli 3 000 alaikäistä tunnustettiin uhriksi sukulaisten harjoittaman seksuaalisen väkivallan tapauksessa [216] .
26. helmikuuta 2015 Venäjän federaation liittokokouksen valtionduuman komitean puheenjohtaja perhettä, naisia ja lapsia käsittelevän VI-kokouksen puheenjohtaja Elena Mizulina totesi puheessaan Venäjän federaation tutkintakomiteassa , että pedofiliaa koskevien rikostapausten tutkinta on erittäin pitkä, ja se nosti esiin kysymyksen määräaikojen vanhentumisesta tietyissä tapausluokissa [217] .
Muut maatSaksassa lapsiin kohdistuvat seksuaaliset teot luokitellaan Saksan rikoslain 176 §:n mukaan ja niistä voidaan tuomita vankeusrangaistukseen kuudesta kuukaudesta 10 vuoteen. Erityisen vakavissa tapauksissa vankeusrangaistusta voidaan pidentää.
Kansanäänestys SveitsissäSveitsi on yksi harvoista maista maailmassa, jonka poliittinen järjestelmä sallii laajalti kansanäänestyksen järjestämisen erilaisten liittovaltion lakien (ns. suora demokratia ) hyväksymisen yhteydessä.
Näin ollen 30. marraskuuta 2008 kansalaisten enemmistö äänesti valtakunnallisessa kansanäänestyksessä lapsiin kohdistuvista seksuaalirikoksista rikosoikeudelliseen vastuuseen saattamisen vanhentumisajan poistamisesta. 1 206 323 henkilöä (51,9 %) äänesti puolesta , 1 119 119 (48,1 %) äänesti vastaan, äänestysprosentti oli 47,52 % . Vain kuudessa Sveitsin kantonissa, mukaan lukien Geneve, suurin osa asukkaista vastusti sitä [218] .
Lakiesityksen vastustajat, erityisesti useat poliittiset puolueet, julistivat tällaisten toimenpiteiden tehottomuuden ja suhteettomuuden ja huomauttivat väärien syytösten mahdollisuudesta ja todistamisen vaikeudesta useiden vuosikymmenien jälkeen tällaisten rikosten tekemisestä [219] .
Taistelu lapsiin kohdistuvia seksuaalirikoksia vastaan maailmassaLapsiin kohdistuvien seksuaalirikosten torjuntaa käsitellään monissa maissa.
Italiassa vuonna 2012 ratifioitua Euroopan neuvoston yleissopimusta lasten suojelusta seksuaaliselta hyväksikäytöltä muutettiin ja tiukennettiin erityisesti lapsipornografian, lapsiprostituution ja vaikutusvaltaisten henkilöiden seksuaalisen hyväksikäytön torjumiseksi. lapsen yli [220] . Vuonna 2009 Italiassa ilmoitettiin 4 755 seksuaalirikosta, joista 311 kohdistui alle 14-vuotiaisiin lapsiin ja 469 alaikäisiin. Noin 15 prosentilla seksuaalisen väkivallan uhreista lapsista ja nuorista oli ulkomaan kansalaisuus, erityisesti Itä-Euroopassa [221] [222] .
Vuosien 2013 ja 2015 oikeudenkäynnit englantilaista kuvittajaa, maalaria, taidehistorioitsijaa, kirjailijaa ja valokuvaajaa Graham Ovendenia vastaan tulivat laajalti tunnetuiksi Isossa-Britanniassa. Vuosina 1993 ja 2009 hänet haastettiin oikeuteen Yhdistyneessä kuningaskunnassa siveellisten kuvien tekemisestä ja kuulumisesta kansainväliseen pedofiiliryhmään, johon kuului tunnettuja taiteilijoita, mutta häntä ei tuomittu [223] [224] . Vuonna 2013 Ovenden todettiin syylliseksi kuuteen syytteeseen sopimattomasta käytöksestä lapsen kanssa ja yhteen syytteeseen lapsen sopimattomasta pahoinpitelystä, ja hänet tuomittiin alun perin ehdolliseen tuomioon. Hovioikeus tuomitsi hänet 9.10.2013 kahdeksi vuodeksi ja kolmeksi kuukaudeksi vankeuteen. Taiteilijan tuomitsemisen jälkeen jotkut museot ja galleriat poistivat hänen teoksensa viralliselta sivulta ja näyttelystä. Vuonna 2015 tuomari määräsi tuhoamaan osan Ovendenin takavarikoidusta henkilökohtaisesta maalaus- ja valokuvakokoelmasta [225] [226] .
Yhdysvallat on luonut monitasoisen järjestelmän pedofilian ja lapsipornografian torjumiseksi [227] . Erityisehdot vaihtelevat valtiosta, rikoksen luonteesta, uhrin iästä ja muista olosuhteista riippuen, yleensä kymmenistä vuosista useisiin elinkautisiin vankeusrangaistuksiin. Vuonna 2011 61 472 alle 18-vuotiasta henkilöä kärsi seksuaalisesta väkivallasta Yhdysvalloissa [228] .
Pedofilian ilmenemismuotoja InternetissäInternet -pedofilia on joukko ilmiöitä, jotka liittyvät tavalla tai toisella lasten seksuaaliseen hyväksikäyttöön verkossa .
Monet lait kriminalisoivat lapsipornografian tuotannon, jakelun ja jopa hallussapidon ja katselun. Yhdysvaltoihin , Kanadaan ja Isoon-Britanniaan on luotu erityinen lainvalvontaviranomaisten järjestelmä lapsiin kohdistuvien seksuaalirikosten torjumiseksi.
Isossa - Britanniassa , jota monet pitävät lapsipornografian torjunnan johtajana, National High Tech Crime Department, National Crime Intelligence Service, Interpol ja poliisilaitos tekevät yhteistyötä tehdäkseen tämän.
Temaattiset sivustot | ||||
---|---|---|---|---|
Sanakirjat ja tietosanakirjat | ||||
|
ICD-10 :ssä | Sukupuoli-identiteettihäiriöt, seksuaaliset toimintahäiriöt ja seksuaalisen mieltymyksen häiriöt|
---|---|
F65 Seksuaalisen mieltymyksen häiriöt |
|
F64 Sukupuoli- identiteettihäiriöt |
|
F66 Psykoseksuaalisen kehityksen ja suuntautumisen häiriöt | |
F52 Seksuaalinen toimintahäiriö |
|
Seksuaalinen etiikka | |
---|---|
Seksuaalisen suostumuksen ikä |
|
Lasten seksuaalisuus |
|
Teinin seksuaalisuus |
|
ihmisen seksuaalisuus | |
seksuaalinen hyväksikäyttö |
|
seksirikoksia |
Seksologia | |||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||