Hankittu immuunikato-oireyhtymä

Hankittu immuunikato-oireyhtymä
Tyylitelty kuva virionista
ICD-11	1C62.3
ICD-10	B24 _
MKB-10-KM	B20
ICD-9	042
OMIM	609423
SairaudetDB	5938
Medline Plus	000594
sähköinen lääketiede	esiin/253
MeSH	D000163
Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa

Hankittu immuunikatooireyhtymä ( AIDS ) on tila , joka kehittyy HIV-infektion [1] [2] [3] taustalla ja jolle on ominaista CD4+ -lymfosyyttien määrän lasku , useat opportunistiset infektiot , ei-tarttuvat ja kasvainsairaudet [4] [5] . AIDS on HIV-tartunnan viimeinen vaihe . Aidsin kuvaili ensimmäisen kerran Yhdysvaltain tautien valvonta- ja ehkäisykeskus vuonna 1981 , ja sen aiheuttaja, ihmisen immuunikatovirus (HIV) kuvattiin 1980-luvun alussa [6] .

Käytettäessä erittäin aktiivista antiretroviraalista hoitoa AIDS ei kehity, ja HIV-positiivinen voi saavuttaa nollan viruskuorman, jolloin hän ei pysty välittämään infektiota muille edes suojaamattoman yhdynnän kautta [7] [8] [9] [10] [11] .

Päivä 1. joulukuuta  - Maailman AIDS-päivä , jonka WHO julisti vuonna 1988 [12] .

Historia

• 5. kesäkuuta 1981  - Centers for Disease Control and Prevention (CDC ) raportoi 5 pneumocystis-keuhkokuumetapauksesta [13] ja 28 Kaposin sarkoomatapauksesta .  Kaikki potilaat ovat miehiä, jotka ovat harrastaneet seksiä miesten kanssa . Ensimmäinen tieteellinen artikkeli, jossa tunnistettiin AIDSia kuvaavien opportunististen (opportunististen) infektioiden piirteet, julkaistiin vuonna 1981 [14] . Tautia kutsutaan homoihin liittyväksi immuunipuutokseksi [15 ] . Tautia kutsuttiin myös "neljän h-taudiksi" ( eng. 4-H-tauti ), koska sitä löydettiin Haitin asukkailta tai vierailijoilta, homoseksuaaleilta, hemofiliapotilailta ja ihmisiltä, ​​jotka käyttivät heroiinia ( eng. Haiti, homoseksuaali, hemofilia, heroiini ) [16] . Sen jälkeen kun osoitettiin, että AIDS ei ole vain homoseksuaaleille endeeminen sairaus [17] , termi GRID todettiin harhaanjohtavaksi, ja lyhenne AIDS (AIDS) keksittiin konferenssissa heinäkuussa 1982 [18] . Syyskuussa 1982 CDC osoitti taudin ominaisuudet ja alkoi käyttää termiä AIDS [17] .   
• 1983  - Ihmisen immuunikatovirus löydettiin itsenäisesti kahdessa laboratoriossa: Pasteur - instituutissa Ranskassa Luc Montagnierin johdolla ja National Cancer Institutessa Yhdysvalloissa Robert Gallon johdolla . Tulokset tutkimuksista, joissa uusi retrovirus eristettiin ensimmäistä kertaa AIDS-oireista kärsivien potilaiden kudoksista, julkaistiin 20. toukokuuta 1983 Science -lehdessä [19] [20] . Samoissa teoksissa AIDS-potilaista eristetty virus lisääntyi onnistuneesti ensimmäistä kertaa viljellyissä T-lymfosyyteissä. Ranskalainen tutkijaryhmä osoitti, että tämä virus eroaa serologisesti HTLV-I:stä, ja antoi sille nimen LAV (" lymfadenopatiaan liittyvä virus ") [21] , ja amerikkalainen ryhmä antoi sille nimeksi HTLV-III, viittaamalla virheellisesti HTLV-virusten ryhmään. . Myöhemmin tätä virusta kutsuttiin HIV:ksi (käännetty englanniksi - HIV, human immunodeficiency virus), ja sen aiheuttamaa sairautta kutsuttiin hankituksi immuunikatooireyhtymäksi (AIDS  (englanniksi) ). Vuonna 2008 Luc Montagnier ja Françoise Barre-Sinoussi saivat Nobelin fysiologian tai lääketieteen palkinnon "ihmisen immuunikatoviruksen löytämisestä" [22] [21] .
• 6. elokuuta 1983 amerikkalainen laulaja Klaus Nomi kuoli AIDSiin , ja hänestä tulee yksi ensimmäisistä tähän tautiin kuolleista julkkiksista.
• 1984  – Ranskalainen filosofi ja historioitsija Michel Foucault kuoli AIDSiin .
• 1985  - pääasiallisia HIV-tartuntareittejä tutkittiin, ensimmäinen HIV-testi kehitettiin [23] :21 .
• 1985  - ensimmäisen HIV / AIDS- tapauksen rekisteröinti Neuvostoliitossa ulkomaalaisesta.
• 1986  – Gia Carangista tulee ensimmäinen aidsiin kuollut amerikkalainen naisjulkkis.
• 1986  - kun tajuttiin, että nimet LAV ja HTLV-III viittaavat samaan virukseen, otettiin käyttöön uusi nimi - " ihmisen immuunikatovirus ", HIV ( eng.  Human Immunodeficiency virus, HIV ) [23] :21 . Montagnierin ryhmä kuvasi HIV-2 :ta, genomitutkimus osoitti, että HIV-1 on paljon jäljessä HIV-2:sta evoluution kannalta.
• 1987  – WHO:n maailmanlaajuinen AIDS-ohjelma perustetaan [23] :22 . Tsidovudiini  , ensimmäinen lääke AIDSin hoitoon, on kehitetty [24] . Ensimmäisen HIV-tartuntatapauksen rekisteröinti Neuvostoliiton kansalaisella.
• 1988 - YK  on julistanut 1. joulukuuta Maailman AIDS-päiväksi [23] :22 .
• 1988 -  Neuvostoliitossa tapahtui ensimmäinen ihmisten massatartunta ihmisen immuunikatoviruksella .
• 1990  - Yhdysvalloissa kehitettiin uusi viruslääke didanosiini (videx) [23] :22 .
• 1991 Freddie Mercury  , legendaarisen rock-yhtyeen Queenin laulaja, kuolee AIDSiin .
• 1995 - Venäjän federaation 30. maaliskuuta 1995  annetun lain nro 38-FZ hyväksyminen "Ihmisen immuunikatoviruksen (HIV-infektio) aiheuttaman taudin leviämisen estämisestä Venäjän federaatiossa" [23] : 22 . Erittäin aktiivisen antiretroviraalisen hoidon käyttöönotto, jonka avulla suurin osa HIV/AIDS-potilaista voi pidentää ikää.
• 1996  - YK:n yhteisen AIDS-ohjelman perustaminen [23] :23 . Vancouverissa XI AIDS-konferenssi ilmoitti uuden sukupolven lääkkeiden - proteaasinestäjien - luomisesta .
• 1998  - XII kansainvälisessä AIDS-konferenssissa tunnustettiin, että miljoonat ihmiset kuolevat HIV-infektioon lääkkeiden korkeiden kustannusten ja saavuttamattomuuden vuoksi [23] :23 .
• 2000 - kuuluisa israelilainen laulaja, vuoden 1983 Euroviisujen  hopeamitalisti Ofra Haza kuoli AIDSiin
• 2001  – YK:n yleiskokous hyväksyi päätöslauselman S-26/2 "Globaali kriisi - Maailmanlaajuinen toiminta".
• 2003 - HIV:tä/aidsia käsittelevän YK:n yleiskokouksen  58. istunnon täysistunto .
• 2006 – Yhdistyneiden Kansakuntien yhteisen HIV/aids-ohjelman (UNAIDS)  vuosiraportti – AIDS-epidemian päivitys 2006 [25] .
• 2007  - julkaistut tiedot, että virus levisi Afrikasta Haitiin ja saapui sitten Yhdysvaltoihin noin 1969 [26] .
• 2008  - julkaistut tiedot, joiden mukaan virus tulee Kongosta ( Kinshasa  - Brazzavillen alue ) ja pääsi ihmispopulaatioon apinoista 1900-luvun alussa [27] .

Vuonna 2020 UNAIDS kehotti HIV-tartunnan saaneita ihmisiä olemaan äärimmäisen varovaisia ​​COVID-19- pandemian aikana, koska he ovat haavoittuvia väestöryhmiä, joten heidän tulisi käydä terveydenhuollon laitoksissa mahdollisimman vähän, välttää kontakteja muihin ihmisiin ja mahdollisuuksien mukaan hankkia ja varastossa erittäin aktiivista antiretroviraalista hoitoa [28] .

HIV-infektio

AIDS on HIV-infektion terminaalinen vaihe, ajanjakso ihmisen immuunikatoviruksen aiheuttamasta tartunnasta AIDSin kehittymiseen kestää keskimäärin 9-11 vuotta. Useimmat oireet johtuvat opportunistisista infektioista  – bakteeri-, virus-, sieni- tai loisinfektioista, jotka eivät kehity yksilöillä, joilla on täydellinen immuunijärjestelmä ja jotka vaikuttavat lähes kaikkiin elinjärjestelmiin [29]

HIV-tartunnan saaneilla on tavallista enemmän syöpiä, kuten Kaposin sarkooma , kohdunkaulan syöpä ja lymfoomit . Lisäksi HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä on usein systeemisiä infektio-oireita, kuten kuumetta , lisääntynyttä yöhikoilua , imusolmukkeiden turvotusta, vilunväristyksiä , heikkoutta ja painon laskua [30] [31] . HIV-tartunnan saaneille kehittyy erilaisia ​​opportunistisia infektioita potilaan maantieteellisestä sijainnista riippuen.

Oireet

Keuhkoinfektiot

Pneumocystis-keuhkokuume ( Pneumocystis jirovecii -bakteerin aiheuttama ) on suhteellisen harvinainen sairaus immunokompetenteilla henkilöillä, mutta se on huomattavasti yleisempi HIV-tartunnan saaneiden henkilöiden keskuudessa. Ennen tehokkaiden menetelmien kehittämistä HIV-tartunnan diagnosointiin, hoitoon ja ehkäisyyn länsimaissa PCP oli yksi HIV-tartunnan saaneiden ihmisten suorista kuolinsyistä. Kehitysmaissa Pneumocystis-keuhkokuume on edelleen yksi ensimmäisistä AIDS-oireista diagnosoimattomilla henkilöillä, vaikka se ei yleensä kehity alle 200 CD4-lymfosyyttiä mikrolitraa kohti [32] .

Muiden HIV-infektioon liittyvien sairauksien joukosta voidaan erottaa erikseen tuberkuloosi , koska jälkimmäinen tarttuu immuunikyvyttömälle henkilölle ilmassa kulkeutuvien pisaroiden välityksellä ja sitä on vaikea hoitaa [33] . WHO : n mukaan TB/HIV-yhteisinfektio on suuri maailmanlaajuinen terveysongelma: yli 456 000 HIV-positiivista tuberkuloosipotilasta kuoli vuonna 2007, mikä oli kolmannes kaikista tuberkuloosikuolemista ja noin neljännes kahdesta miljoonasta HIV-kuolemasta samana vuonna. [34] .

Tuberkuloosin ilmaantuvuus on vähentynyt merkittävästi länsimaissa, mutta kehitysmaissa epidemiologinen tilanne sekä HIV-tartunnan että tuberkuloosin osalta on edelleen vaikea. HIV-infektion alkuvaiheessa (CD4-lymfosyyttien määrä ylittää 300 solua 1 µl:ssa) tuberkuloosi kehittyy keuhkosairautena. HIV-infektion loppuvaiheessa tuberkuloosin kliininen ilmentymä on usein epätyypillinen ja kehittyy ekstrapulmonaalinen systeeminen sairaus. Oireet ovat yleensä perustuslaillisia ja vaikuttavat luuytimeen , luihin , virtsaelimet, ruuansulatuskanavaan , maksaan , perifeerisiin imusolmukkeisiin ja keskushermostoon [35] .

Ruoansulatuskanavan infektiot

Esofagiitti  on ruokatorven alaosan limakalvon tulehdus. Esofagiitti HIV-tartunnan saaneilla on yleensä sieni- ( kandidiaasi ) tai virusperäinen ( herpes simplex -virus tyyppi 1 , sytomegalovirus ), jonka aiheuttavat harvoin mykobakteerit [36] .

Kroonisen HIV-infektion ripulin voivat aiheuttaa bakteeri- ( Salmonella , Shigella , Listeria tai Campylobacter Mycobacterium -sukut ) ja loisinfektiot ( cryptosporidiosis , microsporidiosis ) sekä virukset [37] : ( astrovirus , adenovirus , rotavirus ja cytomega islovirus paksusuolentulehduksen syy ).

Joissakin tapauksissa ripuli voi olla joidenkin viruslääkkeiden sekä ripulia aiheuttavien bakteeri-infektioiden, kuten Clostridium difficilen , hoitoon käytettyjen antibioottien sivuvaikutus . HIV-infektion pitkälle edenneissä vaiheissa ripuli voi vähentää ravintoaineiden imeytymistä suolistosta ja on yksi heikkouden ja voiman menettämisen syistä [38] .

Neurologiset ja psykiatriset oireet

HIV-infektio johtaa erilaisiin neuropsykiatrisiin komplikaatioihin, jotka johtuvat joko HIV:n suorasta hermostovauriosta tai opportunistisista infektioista [39] .

Toksoplasmoosin aiheuttaa yksisoluinen loinen Toxoplasma gondii , joka voi tartuttaa aivot ja aiheuttaa enkefaliittia tai silmiä ja keuhkoja [40] .

Kryptokokin aiheuttama aivokalvontulehdus  on muunnelma aivokalvontulehduksesta (aivokalvon tulehdus), jonka aiheuttaa Cryptococcus neoformans -sieni . Infektion oireita ovat kuume, päänsärky, väsymys, pahoinvointi, oksentelu ja kouristukset.

Progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia  on demyelinisoiva sairaus, jossa hermosolujen aksoneja peittävä myeliini tuhoutuu vähitellen ja hermoimpulssien johtuminen häiriintyy. Taudin aiheuttaja on polyoomavirus, joka saastuttaa piilevässä muodossa jopa 70 % ihmisväestöstä. Aktiivisessa muodossaan polioomavirus aiheuttaa kuoleman muutaman kuukauden kuluessa oireiden alkamisesta [41] .

HIV-tartunnan saaneille ihmisille voi kehittyä metabolinen enkefalopatia nimeltä AIDS -  dementiakompleksi (ADC ), joka kehittyy tartunnan saaneisiin aivoihin makrofagien ja mikroglian osallistuessa. Nämä solut tarttuvat helposti HIV:llä ja tuottavat hermomyrkkyä [42] .

Erityiset neurologiset poikkeavuudet ilmenevät kognitiivisten, käyttäytymis- ja motoristen häiriöiden muodossa. Tällaiset häiriöt ilmaantuvat useita vuosia HIV-infektion jälkeen, ja ne liittyvät CD4 + T-lymfosyyttien määrän vähenemiseen ja viruspartikkelien määrän lisääntymiseen veriplasmassa.

Neurokognitiiviset häiriöt ovat vallitsevia länsimaissa (10-20 %) [43] ja ovat vähäisiä esimerkiksi Intiassa (1-2 %) [44] [45] . Tällaiset erot voivat johtua Intiassa vallitsevasta erilaisesta HIV-serotyypistä. HIV:n aiheuttama maaninen oireyhtymä on yleisempi potilailla, joilla on pitkälle edennyt HIV-infektio. Neurologiset häiriöt ovat harvinaisempia monilääkehoidossa.

Kasvaimet

HIV-tartunnan saaneilla potilailla on usein lisääntynyt syöpäriski. Tämä liittyy ensisijaisesti onkogeenisten DNA-virusten, erityisesti Epstein-Barr-viruksen ( EBV ) ,  Kaposin sarkoomaan liittyvän herpesviruksen ( ihmisen herpesvirus 8 ) ja ihmisen papilloomaviruksen ( HPV ) yhteisinfektioon [46] [47] . 

Kaposin sarkooma on yleisin kasvain, jota esiintyy HIV-tartunnan saaneilla potilailla. Tällaisten kasvainten ilmaantuminen nuorten homoseksuaalien keskuuteen vuonna 1981 oli yksi ensimmäisistä AIDS-epidemian merkeistä. Kaposin sarkooman aiheuttaa gammaherpesvirus, jota kutsutaan Kaposin sarkoomaan liittyväksi herpesvirukseksi. Taudin oireena on violettien kyhmyjen ilmaantuminen iholle tai suuonteloon, maha-suolikanavan epiteelissä ja keuhkoissa. B- solulymfoomat , kuten Burkittin lymfooma , diffuusi suuri B-solulymfooma ja primaarinen keskushermoston lymfooma, ovat yleisempiä HIV-tartunnan saaneilla potilailla. Nämä kasvainmuodot antavat usein epäsuotuisan ennusteen taudin kululle. Epstein-Barr-virus on yksi tällaisten lymfoomien aiheuttajista. HIV-tartunnan saaneilla potilailla lymfoomia esiintyy usein epätavallisissa paikoissa, kuten maha-suolikanavassa [48] . Kaposin sarkooman ja aggressiivisen B-solulymfooman tapauksessa HIV-tartunnan saaneella potilaalla diagnosoidaan AIDS. Invasiivinen ihmisen papilloomaviruksen kohdunkaulan syöpä HIV-tartunnan saaneilla naisilla viittaa myös AIDSin kehittymiseen [49] .

HIV-tartunnan saaneille potilaille kehittyy usein myös muita kasvaimia, kuten Hodgkinin tauti (lymfogranulomatoosi), peräaukon ja peräsuolen syöpä, hepatosellulaarinen karsinooma, pään ja kaulan syöpä sekä keuhkosyöpä. Nämä sairaudet voivat johtua viruksista ( Epstein-Barr- virus , ihmisen papilloomavirus , virushepatiitti B ja C) tai muista tekijöistä, mukaan lukien kosketus karsinogeenien kanssa, kuten tupakansavu keuhkosyövän tapauksessa.

Monet kasvaimet, kuten rinta- tai paksusuolensyöpä, eivät lisäänty HIV-tartunnan saaneilla potilailla. Maissa, joissa erittäin aktiivista antiretroviraalista hoitoa käytetään intensiivisesti HIV-infektion hoitoon, AIDSiin liittyvien kasvaimien määrä on laskussa, kun taas syöpäkasvaimet ovat HIV-tartunnan saaneiden potilaiden pääasiallinen kuolinsyy [50] . Viime vuosina AIDSiin kuulumattomiin kasvainmuotoihin kuolleiden määrä on kasvanut.

Muut infektiot

AIDS-diagnoosin saaneille potilaille kehittyy usein opportunistisia infektioita , joihin liittyy epäspesifisiä oireita, kuten kuumetta ja painon laskua. Tällaisia ​​infektioita voivat aiheuttaa solunsisäinen Mycobacterium avium ja sytomegalovirus . Sytomegalovirus voi aiheuttaa paksusuolentulehdusta ja verkkokalvon tulehdusta .

Penicillium marneffein aiheuttama penisilloosi on kolmanneksi yleisin opportunistinen infektio (keuhkojen ulkopuolisen tuberkuloosin ja kryptokokkoosin jälkeen ), jota esiintyy HIV-positiivisilla yksilöillä Kaakkois-Aasian endeemisellä alueella [51] .

Potilailla, joilla on diagnosoitu AIDS, on usein tunnistamaton parvovirus B19 -infektio. Yksi yleisimmistä seurauksista on anemia, jota on vaikea erottaa AIDSin hoitoon tarkoitettujen antiretroviraalisten lääkkeiden aiheuttamasta anemiasta [52] .

AIDS

CD4+-lymfosyyttien tuhoutuminen on tärkein syy immuunijärjestelmän asteittaiseen heikkenemiseen HIV-infektiossa, mikä lopulta johtaa hankitun immuunikato-oireyhtymän kehittymiseen [53] .

AIDS-vaiheessa bakteeri- , sieni- , virus- , alkueläininfektiot (opportunistiset infektiot) ja ei-tarttuvat taudit kehittyvät immuunijärjestelmän katastrofin ilmentymänä, joka johtuu CD4 + -lymfosyyttien määrän laskusta tietyn tason alapuolelle. . CDC-luokituksen mukaan AIDS- diagnoosi voidaan tehdä positiivisilla HIV-testeillä ja CD4+-lymfosyyttien määrällä alle 200 solua/μl - luokat A3, B3 ja tietyt C-luokkaan kuuluvat patologiset tilat.

Kriteerit HIV-infektion siirtymiselle AIDS-vaiheeseen aikuisilla ja nuorilla vuoden 2006 WHO:n [54] protokollien ja CDC:n [55] luokituksen mukaan ovat:

Bakteeri-infektiot

• Keuhkojen ja ekstrapulmonaalinen tuberkuloosi .
• Vaikea bakteeriperäinen tai toistuva keuhkokuume (kaksi tai useampi episodia 6 kuukauden sisällä).
• Mykobakteerien levittämien epätyypillisten mykobakteerien ( Mycobacterium avium ) aiheuttama infektio .

Sieni-infektiot

• Candida esofagiitti .
• Kryptokokkoosi , ekstrapulmonaalinen, kryptokokki-aivokalvontulehdus.
• Histoplasmoosi , keuhkojen ulkopuolinen, levinnyt.
• Pneumocystis jirovecii -bakteerin aiheuttama Pneumocystis-keuhkokuume (sairauden aiheuttajan Pneumocystis carinii nimi on muutettu Pneumocystis jiroveciksi).
• Kokcidioidomykoosi , ekstrapulmonaalinen.

Virusinfektiot

• Herpes simplex -virus ( HSV ) -infektio :  krooninen tai jatkuva yli 1 kuukauden ajan, krooniset haavaumat iholla ja limakalvoilla tai keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, ruokatorvitulehdus.
• Sytomegalovirusinfektio , joka vaurioittaa kaikkia elimiä paitsi maksa, perna ja imusolmukkeet. Sytomegaloviruksen retiniitti.
• Ihmisen herpesviruksen tyyppi 8 ( Kaposhi Sarkoma  Herpes Virus, KSHV ) aiheuttama infektio .
• Ihmisen papilloomavirus ( HPV ) -infektio , mukaan lukien kohdunkaulan syöpä . 
• Progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia .

Alkueläininfektiot

• Toksoplasmoosi .
• Kryptosporidioosi ja ripuli, joka kestää yli kuukauden.
• Mikrosporidioosi .
• Isosporiasis , johon liittyy ripuli yli kuukauden.

Muut sairaudet

• Kaposin sarkooma
• Kohdunkaulan syöpä , invasiivinen
• Non-Hodgkinin lymfooma
• HIV-enkefalopatia , HIV-dementia
• HIV-häviöoireyhtymä
• Vakuolaarinen myelopatia

Odotetut komplikaatiot riippuen CD4-lymfosyyttien määrästä [56] [57]

CD4-määrä	tarttuva	Ei-tarttuva
< 200 µl -1	Pneumocystis-keuhkokuume Disseminoitunut histoplasmoosi ja kokkidioidomykoosi Miliaarinen, ekstrapulmonaalinen tuberkuloosi Progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia	Laihtuminen perifeerinen neuropatia HIV-dementia Kardiomyopatia Vakuolaarinen myelopatia Non-Hodgkinin lymfooma
< 150 µl -1	Levittynyt herpes simplex -virusinfektio Toksoplasmoosi Kryptokokkoosi Kryptosporidioosi, krooninen Mikrosporidioosi Kandidaalinen ruokatorvitulehdus
< 50 µl -1	Disseminoitu sytomegalovirusinfektio Disseminoitu MAC-infektio (Mycobacterium avium -kompleksi)	Keskushermoston lymfooma

Hoito

HIV/aidsin hoito voidaan jakaa antiretroviraaliseen hoitoon ja opportunististen infektioiden oireenmukaiseen hoitoon . HIV-infektion loppuvaiheessa - AIDS - opportunististen infektioiden hoidolla on yhtä tärkeä rooli kuin HAART:lla. Yksi antiretroviraalisen hoidon tavoitteista AIDS-vaiheessa on vähentää opportunistisia infektioita lisäämällä CD4-solujen määrää [58] .

HIV-tartunnan saaneet ihmiset, joiden CD4-luku on yli 500/mm 3 , eivät ole vaarassa saada opportunistisia infektioita. Henkilöt, joiden CD4-pitoisuus on 500-200 solua 1 mm 3: tä kohti, ovat usein alttiita kandidiaasille ja Kaposin sarkoomille . Kun CD4-lymfosyyttien määrä laskee 200 solusta 100 soluun 1 mm 3 :ssa, ilmaantuu pneumocystis-keuhkokuume , histoplasmoosi , kokkidiomykoosi ja progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia . Kun solujen määrä vähenee 100:sta 50:een per 1 mm 3 , ilmaantuu toksoplasmoosi , kryptosporidioosi ja kryptokokkoosi , sytomegalovirusinfektio [58] . Yllä luetelluista opportunistisista infektioista ranskalaisten tutkijoiden mukaan pneumocystis-keuhkokuumeen, toksoplasmoosin ja mykobakteeri-infektion ehkäisy on tuloksen/kustannusten suhteen tehokkaampaa, kun taas sieni- ja sytomegalovirusinfektioiden ehkäisy on vähemmän tehokasta kuin muu HIV-hoito, mukaan lukien HAART, ja sen prioriteetin tulisi olla pienempi [59] .

Tausta

• Vuonna 1985 lääke tsidovudiini (Retrovir, ZDV, AZT) aloitti kliinisissä kokeissa HIV-infektion hoitamiseksi. Sitä on käytetty laajasti antiretroviraalisessa hoidossa vuodesta 1987 lähtien. Syntetisoitiin vuonna 1964 syövän torjumiseksi [60] .
• 1991-1994 – Tsalsitabiini , didanosiini ja stavudiini ilmestyivät . Noin tähän aikaan otetaan käyttöön trimetopriimi/sulfametoksatsoli , pentamidiini , gansikloviiri , foskarnetti ja flukonatsoli , ja niitä käytetään opportunististen infektioiden torjumiseen.
• Joulukuu 1995 - maaliskuu 1996 - ensimmäiset proteaasiestäjät ilmestyivät : sakinaviiri , ritonaviiri , indinaviiri , joiden käyttö johti kuolleisuuden laskuun 38 %:sta 22 %:iin [61] .
• Vuonna 1996 kehitettiin ensimmäinen ei-nukleosidinen käänteiskopioijaentsyymin estäjä, nevirapiini ja proteaasi-inhibiittori, nelfinaviiri .
• Vuodesta 1994 vuoteen 1997 HAART-hoitoa saaneiden potilaiden osuus Euroopassa kasvoi 2 prosentista 64 prosenttiin [62] , ja vuodesta 1994 vuoteen 1998 AIDSin ilmaantuvuus laski 30,7 prosentista 2,5 prosenttiin [63] .
• Vuonna 1998 lipodystrofian käsite ilmestyi terapian komplikaationa, vuonna 1999 raportoitiin, että se saattaa johtua lääkkeiden myrkyllisestä vaikutuksesta mitokondrioihin .
• Vuonna 2000 Harrington ja Carpenter julkaisivat tutkimuksen hoidon selektiivisyydestä riippuen CD4-lymfosyyttien määrästä [64] .
• Vuosina 2005–2016 AIDS-kuolemat maailmanlaajuisesti lähes puolittuvat, 1,9 miljoonasta 1 miljoonaan ihmiseen vuodessa [65] .

Terapian alku

WHO:n suositukset antiretroviraalisen hoidon aloittamisesta [66]

WHO:n kliininen vaihe	CD4-solujen lukumäärä	Suositukset
ensimmäinen	< 200/mm³	Hoito
	200-350/mm³	Harkitse A ja B
toinen	< 200/mm³	Hoito
	200-350/mm³	Harkitse A ja B
kolmas	200-350/mm³	Hoito
neljäs	200-350/mm³	Hoito

A - Jos CD4-solujen määrä on noin 350, aloita neuvottelut potilaan kanssa ART:n aloittamisen tarpeesta ja valmistaudu sen aloittamiseen. B - Jos viruskuorma on > 100 000 kopiota/ml, on suositeltavaa aloittaa ART CD4-luvulla 350/mm3.

Päätös hoidon aloittamisesta tulee tehdä kahden eri CD4-lukeman jälkeen 14–28 päivän välein laboratoriovirheiden ja muiden häiriöiden poissulkemiseksi.

Valvonta COVID-19-pandemian aikana

UNAIDS on pyytänyt hiv-tartunnan saaneita olemaan äärimmäisen varovaisia ​​COVID-19- pandemian yhteydessä , koska he kuuluvat haavoittuviin väestöryhmiin, joten heidän tulisi mahdollisuuksien mukaan käydä hoitolaitoksissa harvemmin, välttää kontakteja muihin ihmisiin, Jos mahdollista, muista myös hankkia erittäin aktiivista antiretroviraalista hoitoa [28] .

Brittiläinen HIV -yhdistys julkaisi toukokuussa 2020 Isossa -Britanniassa HIV-tartunnan saaneille henkilöille väliaikaiset ohjeet HIV-tartunnan saaneiden ihmisten seurannasta COVID-19- pandemian aikana . bitegraviirin/emtrisitabiinin/TAF:n kiinteän annoksen yhdistelmä (TN Biktarvy) valittuna lääkkeenä [67] .

Ennuste

Ilman hoitoa eloonjäämisajan mediaani HIV-tartunnan jälkeen on 9-11 vuotta HIV-alatyypistä riippuen [68] ja elinajanodote AIDS-diagnoosin jälkeen ilman hoitoa eri tutkimusten mukaan 6-19 kuukautta [69] . . Alueilla, joilla HAART on saatavilla , kuolleisuus HIV-infektioon ja AIDSiin vähenee 85,1-99,3 % riippuen siitä, kuinka aikaisin sairaus diagnosoidaan ja hoito aloitetaan. Elinajanodote HIV-infektion varhaisessa vaiheessa diagnoosin jälkeen on 20–50 vuotta [70] [71] [72] [73] [74] [75] . Jos hoito aloitetaan myöhään, ennuste on epäsuotuisampi: esimerkiksi AIDS-diagnoosin jälkeen elinajanodote on 10–40 vuotta [76] [70] . Hoidon kustannukset voivat vaihdella välillä 385-619 tuhatta dollaria [77] .

HIV-tartunnan saaneiden potilaiden elinajanodote voi muuttua ajan myötä kahdesta syystä: uusia lääkkeitä ja hoitoja kehitetään jatkuvasti, ja HIV puolestaan ​​kehittää lääkeresistenssiä. Antiretroviraalisen hoidon puuttuessa potilas kuolee vuoden kuluessa AIDS-diagnoosista [78] . Uskotaan, että HIV-tartunnan saanut HAART-hoitoa saava henkilö voi elää useita vuosikymmeniä ilman AIDSia. Lääkkeillä on sivuvaikutuksia, jotka vaikuttavat merkittävästi elämän laatuun ja kestoon. HIV-infektion kehittymisen ominaisuudet riippuvat monista tekijöistä, mukaan lukien: CD4-lymfosyyttien määrä ja viruksen RNA-kopioiden määrä hoidon aloitushetkellä, potilaan ikä, saatavilla olevan lääketieteellisen hoidon taso, potilaan hoitoon sitoutuminen hoitoon ja vastustuskykyisten viruskantojen syntymiseen.

Useimmat potilaat kuolevat opportunistisiin infektioihin tai kasvaimiin, jotka liittyvät immuunijärjestelmän heikentyneeseen toimintaan [79] . Kliiniset oireet vaihtelevat huomattavasti potilaiden välillä ja riippuvat monista tekijöistä, mukaan lukien isännän herkkyys infektioille, potilaan immuunitila [80] [81] [82] , tarjotun hoidon laatu, rinnakkaisinfektiot [78] [79] ja potilaskanta. virus, jolla potilas on saanut tartunnan [83] [84] [85] .

Jopa pitkään antiretroviraalista hoitoa saavilla potilailla voi esiintyä liitännäissairauksia: neurokognitiivisia häiriöitä (kompleksi AIDS-dementia), osteoporoosia , neuropatiaa , pahanlaatuisia kasvaimia , nefropatiaa sekä sydän- ja verisuonitauteja . Ei ole aina selvää, johtuvatko nämä liitännäissairaudet HIV-infektiosta, komplikaatioista tai hoidon sivuvaikutuksista [86] [87] [88] [46] [47] [89] [90] [91] .

Yleisin aidsin aiheuttama kuolinsyy on tällä hetkellä samanaikainen tuberkuloosi . Afrikassa HIV-infektio on ollut johtava tuberkuloosin aiheuttaja vuodesta 1990 [92] .

Seuraava taulukko osoittaa HIV-vasteen antiretroviraaliseen hoitoon ja potilaan hoitomyöntyvyyden välisen suhteen [93] .

Otettujen annosten lukumäärän suhde määrättyjen annosten määrään	Viruskuorma 6 kuukauden kohdalla oli alle 400 kopiota/ml
> 95 %	78 %
90-95 %	45 %
80-90 %	33 %
70-80 %	29 %
< 70 %	kahdeksantoista%

New Yorkissa vuosina 1999–2004 kuolleilla AIDS-potilailla tehdyissä tutkimuksissa on havaittu, että kuolinsyyt, jotka eivät liity infektioon, ovat lisääntyneet merkittävästi (33 %) ja vastaavasti vähentyneet HIV:hen liittyvien kuolinsyiden määrä. voi olla merkki hoidon hyvästä tehokkuudesta. Muiden kuin HIV-kuolemien määrä tänä aikana oli 25 % [94] . Yli 75 % muista kuin HIV-kuolemansyistä oli sydän- ja verisuonisairauksia, onkopatologioita ja huumeiden väärinkäyttöä [95] .

Joka vuosi noin 70 000 lasta jää orvoiksi tähän patologiaan kuolleiden vanhempien menettämisen vuoksi [96] . Siten noin 40 miljoonaa lasta tulee AIDS-orvoiksi vuoteen 2025 mennessä [97] .

Uhrien muisto

• Kiovassa , lähellä Kiev -Pechersk Lavraa , pystytettiin 2000-luvulla muistomerkki aidsin uhreille.
• Chisinaussa Stefan cel Maren nimettyyn keskuspuistoon pystytettiin aidsin uhrien muistomerkki, joka on pähkinöistä ja 1756 pultista tehty puistonpenkki - AIDS-kuolemien määrä Moldovassa .
• Monumentti Kanadan Quebecin maakunnan AIDSiin kuolleille asukkaille on asennettu Sainte-Catherine Streetille, Montrealin Gay Villagen pääkadulle [98] .
• Riian aidsin uhrien muistomerkki  on eräänlainen kivipolku, joka on rakennettu Marijas- ja Satekles-kadun väliin. Polkua johtaa kivipylväs, ja mukulakiviin on kaiverrettu Freddie Mercuryn , Rudolf Nurejevin , Anthony Perkinsin ja muiden 1900-luvun kuuluisien ruton uhrien nimet.
• AIDS-aiheella on ollut suuri rooli amerikkalaisessa kulttuurissa, myös runoudessa. Aiheesta on julkaistu useita runoja sisältäviä antologioita, joiden tekijöiden joukossa on sekä tautiin kuolleita että runoilijoita, jotka kirjoittavat läheistensä sairaudesta ja aidsista sosiaalisena ongelmana [99] .

Muistiinpanot

1. ↑ Sepkowitz KA AIDS - ensimmäiset 20 vuotta.  (Englanti)  // The New England Journal of Medicine. - 2001. - Voi. 344, nro 23 . - s. 1764-1772. - doi : 10.1056/NEJM200106073442306 . — PMID 11396444 .
2. ↑ Weiss RA Miten HIV aiheuttaa AIDSia?  (englanti)  // Tiede (New York, NY). - 1993. - Voi. 260, nro. 5112 . - s. 1273-1279. — PMID 8493571 .
3. ↑ Cecil, Russell. Lääketieteen oppikirja. - Philadelphia: Saunders, 1988. - S. 1523, 1799. - ISBN 0721618480 .
4. ↑ HIV/AIDS-ehkäisyosastot . HIV ja sen leviäminen (linkki ei saatavilla) . Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset . Haettu 23. toukokuuta 2006. Arkistoitu alkuperäisestä 4. toukokuuta 2001. (määrätön) 
5. ↑ San Franciscon AIDS-säätiö . Miten HIV leviää (linkki ei saatavilla) (14. huhtikuuta 2006). Haettu 23. toukokuuta 2006. Arkistoitu alkuperäisestä 22. elokuuta 2011. (määrätön) 
6. ↑ Gallo RC Pohdintaa HIV/aids-tutkimuksesta 25 vuoden jälkeen   // BioMed Central. - 2006. - Voi. 3 . - s. 72 . - doi : 10.1186/1742-4690-3-72 . — PMID 17054781 . Arkistoitu 2. toukokuuta 2020.
7. ↑ Tuntematon = Ei lähetettävissä . UNAIDS (2018). Haettu 4. joulukuuta 2021. Arkistoitu alkuperäisestä 4. joulukuuta 2021. (Venäjän kieli)
8. ↑ "Määrittämätön = ei lähetä" . SpidCenter . Haettu 4. joulukuuta 2021. Arkistoitu alkuperäisestä 4. joulukuuta 2021. (Venäjän kieli)
9. ↑ NravnoN - main . life4me.plus . Haettu 4. joulukuuta 2021. Arkistoitu alkuperäisestä 4. joulukuuta 2021. (Venäjän kieli)
10. ↑ Terveydenhuollon työntekijöiden tulisi puhua opinnäytetyöstä "U = U" kaikille HIV+:lle . life4me.plus . Haettu 4. joulukuuta 2021. Arkistoitu alkuperäisestä 13. huhtikuuta 2019. (Venäjän kieli)
11. ↑ Aidskeskus - TUNNISTAMATON = EI LÄHETÄ . www.hiv-spb.ru _ Haettu 4. joulukuuta 2021. Arkistoitu alkuperäisestä 4. joulukuuta 2021. (määrätön)
12. ↑ Maailman AIDS-  päivästä . Maailman AIDS-päivä . National AIDS Trust. Haettu 2. joulukuuta 2018. Arkistoitu alkuperäisestä 1. joulukuuta 2018.
13. ↑ Gottlieb MS Pneumocystis -keuhkokuume - Los Angeles. 1981  (englanti)  // American Journal of Public Health. - 2006. - Voi. 96 , no. 6 . - s. 980-981 . — PMID 16714472 . Arkistoitu alkuperäisestä 22. huhtikuuta 2009.
14. ↑ Pneumocystis Pneumonia-Los Angeles . Haettu 5. toukokuuta 2008. Arkistoitu alkuperäisestä 27. toukokuuta 2012. (määrätön)
15. ↑ Altman L.K. Uusi homoseksuaalinen häiriö huolestuttaa virkamiehiä, The New York Times  (11. toukokuuta 1982).
16. ↑ Edistyminen hellacious olosuhteissa (PDF). American Association for the Advancement of Science (28. heinäkuuta 2006). Haettu 23. kesäkuuta 2008. Arkistoitu alkuperäisestä 24. heinäkuuta 2012. (määrätön)
17. ↑ 1 2 Centers for Disease Control (CDC). Päivitys hankitusta immuunikatooireyhtymästä (AIDS) – Yhdysvallat  //  MMWR Morb Mortal Wkly Rep. : päiväkirja. - 1982. - Voi. 31 , ei. 37 . - s. 507-508; 513-514 . — PMID 6815471 .
18. ↑ Kher U. Ruton nimi , aika  (27. heinäkuuta 1982). Arkistoitu alkuperäisestä 7. maaliskuuta 2008. Haettu 10. maaliskuuta 2008.
19. ↑ Barré-Sinoussi F. , Chermann JC , Rey F. , Nugeyre MT , Chamaret S. , Gruest J. , Dauguet C. , Axler-Blin C. , Vézinet-Brun F. , Rouzioux C. , Rozenbaum W. , Montagnier L. T-lymfotrooppisen retroviruksen eristäminen potilaasta, jolla on hankinnaisen immuunikato-oireyhtymän (AIDS) riski.  (englanti)  // Tiede (New York, NY). - 1983. - Voi. 220, nro. 4599 . - s. 868-871. — PMID 6189183 .
20. ↑ Gallo RC , Sarin PS , Gelmann EP , Robert-Guroff M. , Richardson E. , Kalyanaraman VS , Mann D. , Sidhu GD , Stahl RE , Zolla-Pazner S. , Leibowitch J. , Popovic M. Isolation of human T. -soluleukemiavirus hankitussa immuunikatooireyhtymässä (AIDS).  (englanti)  // Tiede (New York, NY). - 1983. - Voi. 220, nro. 4599 . - s. 865-867. — PMID 6601823 .
21. ↑ 1 2 Epäluottamusvirukset . Ensimmäisten Nobel - palkinnon saajien nimien julkistaminen vuonna 2008 aiheutti ristiriitaisen reaktion . Venäläinen sanomalehti (9. lokakuuta 2008) .  - Rossiyskaya Gazeta - Viikko nro 4769. Haettu 2. joulukuuta 2018. Arkistoitu 2. joulukuuta 2018. (määrätön)
22. ↑ Fysiologian tai lääketieteen Nobel-palkinto 2008 Lehdistötiedote . - Harald zur Hausen, Françoise Barré-Sinoussi, Luc Montagnier. Haettu 21. heinäkuuta 2014. Arkistoitu alkuperäisestä 10. elokuuta 2018. (määrätön)
23. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Belozerov, E. S., Zmushko, E. I. HIV-infektio. — toinen, tarkistettu ja täydennetty. - Pietari: Pietari, 2003. - S. 368. - 3000 kpl.  — ISBN 5272003748 .
24. ↑ AIDS - ensimmäiset 20 vuotta . Haettu 19. kesäkuuta 2010. Arkistoitu alkuperäisestä 7. joulukuuta 2011. (määrätön)
25. ↑ UNAIDS/WHO AIDS Epidemic Update: joulukuu 2006 Arkistoitu 19. tammikuuta 2007 Wayback Machinessa  (venäjäksi)  (Käytetty 18. tammikuuta 2007)
26. ↑ Gilbert MT, Rambaut A., Wlasiuk G., Spira TJ, Pitchenik AE, Worobey M. HIV/AIDSin ilmaantuminen Amerikassa ja sen ulkopuolella   // Proceedings of the National Academy of Sciences of the United of America  : Journal. - 2007. - Voi. 104 , no. 47 . - P. 18566-18570 . - doi : 10.1073/pnas.0705329104 . — PMID 17978186 .
27. ↑ Worobey M., Gemmel M., Teuwen DE, et ai. Suora todiste HIV-1:n laajasta monimuotoisuudesta Kinshasassa vuoteen 1960 mennessä  //  Nature : Journal. - 2008. - lokakuu ( nide 455 , nro 7213 ). - s. 661-664 . - doi : 10.1038/luonto07390 . — PMID 18833279 . Arkistoitu alkuperäisestä 16. elokuuta 2010.
28. ↑ 1 2 HIV-infektio COVID-19:n aikakaudella . UN News (24. huhtikuuta 2020). Haettu 14. toukokuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 13. huhtikuuta 2020. (määrätön)
29. ↑ Holmes CB, Losina E., Walensky RP, Yazdanpanah Y., Freedberg KA  Katsaus ihmisen immuunikatovirukseen tyypin 1 liittyviin opportunistisiin infektioihin Saharan eteläpuolisessa Afrikassa  // Clinical Infectious Diseases : päiväkirja. - 2003. - Voi. 36 , ei. 5 . - s. 656-662 . - doi : 10.1086/367655 . — PMID 12594648 .
30. ↑ Guss DA Hankittu immuunipuutosoireyhtymä: yleiskatsaus ensiapuun, osa 1  //  J. Emerg. Med. : päiväkirja. - 1994. - Voi. 12 , ei. 3 . - s. 375-384 . - doi : 10.1016/0736-4679(94)90281-X . — PMID 8040596 .
31. ↑ Guss DA Hankittu immuunipuutosoireyhtymä: yleiskatsaus ensiapuun, osa 2  //  J. Emerg. Med. : päiväkirja. - 1994. - Voi. 12 , ei. 4 . - s. 491-497 . - doi : 10.1016/0736-4679(94)90346-8 . — PMID 7963396 .
32. ↑ Feldman C. HIV-infektioon liittyvä keuhkokuume // Curr. Opin. Tartuttaa. Dis .. - 2005. - T. 18 , nro 2 . - S. 165-170 . - doi : 10.1097/01.qco.0000160907.79437.5a . — PMID 15735422 .
33. ↑ Kwara A., Ramachandran G., Swaminathan S. Ei-nukleosidisten käänteiskopioijaentsyymin estäjien annoksen säätäminen samanaikaisen rifampisiinia sisältävän tuberkuloosihoidon aikana: yksi koko ei sovi kaikille   // Asiantuntijan lausunto lääkeaineenvaihdunnasta ja toksikologiasta : päiväkirja. - 2010. - tammikuu ( osa 6 , nro 1 ) - s. 55-68 . - doi : 10.1517/17425250903393752 . — PMID 19968575 .
34. ↑ who.int Arkistoitu 27. tammikuuta 2012 Wayback  Machinessa _  _
35. ↑ Decker CF, Lazarus A. Tuberkuloosi ja HIV-infektio. Kuinka hoitaa molempia häiriöitä turvallisesti samanaikaisesti  //  Jatko - lääketiede : päiväkirja. - 2000. - elokuu ( osa 108 , nro 2 ) . - s. 57-60, 65-8 . — PMID 10951746 . Arkistoitu alkuperäisestä 5. tammikuuta 2011.
36. ↑ Zaidi SA, Cervia JS Ihmisen immuunikatovirusinfektioon liittyvän tarttuvan esofagiitin diagnoosi ja hoito  // Kansainvälisen AIDS-hoidon tarjoajien yhdistyksen  lehti : päiväkirja. - 2002. - Voi. 1 , ei. 2 . - s. 53-62 . - doi : 10.1177/154510970200100204 . — PMID 12942677 .
37. ↑ Pollok RC -virukset, jotka aiheuttavat ripulia AIDSissa // Novartis Foundation Symposium. - 2001. - T. 238 . - S. 276-283 . - doi : 10.1002/0470846534.ch17 . — PMID 11444032 .
38. ↑ Guerrant RL, Hughes JM, Lima NL, Crane J.  Ripuli kehittyneissä ja kehitysmaissa: laajuus, erityisolosuhteet ja etiologiat  // Kliiniset tartuntataudit : päiväkirja. - 1990. - Voi. 12 , ei. Joustava 1 . —P.S41-50 . _ — PMID 2406855 .
39. ↑ Gazzard B, Balkin A, Hill A. Neuropsykiatristen haittatapahtumien analyysi efavirentsin kliinisissä tutkimuksissa potilailla, jotka eivät ole aiemmin saaneet antiretroviraalista lääkettä: systemaattinen katsaus // AIDS Rev. - 2010. - T. 12 , no. 2 . - S. 67-75 . — PMID 20571601 .
40. ↑ Luft BJ, Chua A. Keskushermoston toksoplasmoosi HIV:n patogeneesissä, diagnosoinnissa ja  hoidossa //  Current Infectious Disease Reports : Journal. - 2000. - elokuu ( osa 2 , nro 4 ) . - s. 358-362 . - doi : 10.1007/s11908-000-0016-x . — PMID 11095878 .
41. ↑ Sadler M., Nelson MR Progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia HIV:ssä  // International Journal of STD &  AIDS. - 1997. - Kesäkuu ( osa 8 , nro 6 ). - s. 351-357 . - doi : 10.1258/0956462971920181 . — PMID 9179644 .
42. ↑ Gray F., Adle-Biassette H., Chretien F., Lorin de la Grandmaison G., Force G., Keohane C. Neuropatology and neurodegeneration in human immunodeficiency virusinfektio. HIV:n aiheuttamien aivovaurioiden patogeneesi, korrelaatiot HIV:hen liittyvien sairauksien kanssa ja modifikaatiot hoitojen mukaan  //  Clinical Neuropathology : Journal. - 2001. - Voi. 20 , ei. 4 . - s. 146-155 . — PMID 11495003 .
43. ↑ Grant I., Sacktor H., McArthur J. HIV neurokognitiiviset häiriöt // The Neurology of AIDS  (englanniksi) / H.E. Gendelman, I. Grant, I. Everall, SA Lipton ja S. Swindells. (toim.). – 2. - Lontoo, Iso-Britannia: Oxford University Press , 2005. - P.  357-373 . — ISBN 0-19-852610-5 .
44. ↑ Satishchandra P., Nalini A., Gourie-Devi M., et ai. HIV/aidsiin liittyvien neurologisten häiriöiden profiili Bangaloresta Etelä-Intiasta (1989-96)  (englanniksi)  // Indian Journal of Medical Research : päiväkirja. - 2000. - tammikuu ( osa 111 ). - s. 14-23 . — PMID 10793489 .
45. ↑ Wadia RS, Pujari SN, Kothari S., et ai. HIV-taudin neurologiset ilmenemismuodot // Intian lääkäriliiton lehti. - 2001. - maaliskuu ( osa 49 ). - S. 343-348 . — PMID 11291974 .
46. ↑ 1 2 Boshoff C. , Weiss R. AIDSiin liittyvät pahanlaatuiset kasvaimet  // Nature Reviews Cancer  . - 2002. - Voi. 2 , ei. 5 . - s. 373-382 . doi : 10.1038 / nrc797 . — PMID 12044013 .
47. ↑ 1 2 Yarchoan R., Tosato G., Little RF Therapy Insight: AIDS:iin liittyvät maligniteetit — antiviraalisen hoidon vaikutus patogeneesiin ja hallintaan  // Nature Reviews Clinical Oncology  : Journal  . - 2005. - Voi. 2 , ei. 8 . - s. 406-415 . - doi : 10.1038/ncponc0253 . — PMID 16130937 .
48. ↑ Ho-Yen C ja Chang F. Gastrointestinaaliset pahanlaatuiset kasvaimet HIV:ssä/aidsissa  // AIDS-lukija. - 2008. - 1. kesäkuuta ( nide 18 , nro 6 ).
49. ↑ Palefsky J. Ihmisen papilloomavirusinfektio HIV-tartunnan saaneissa henkilöissä  //  Top HIV Med : Journal. - 2007. - Voi. 15 , ei. 4 . - s. 130-133 . — PMID 17720998 .
50. ↑ Bonnet F., Lewden C., May T., et ai. Maligniteettiin liittyvät kuolinsyyt ihmisen immuunikatovirustartunnan saaneilla potilailla erittäin aktiivisen antiretroviraalisen  hoidon aikakaudella //  Syöpä : päiväkirja. - Wiley-Blackwell , 2004. - Voi. 101 , ei. 2 . - s. 317-324 . - doi : 10.1002/cncr.20354 . — PMID 15241829 .
51. ↑ Skoulidis F., Morgan MS, MacLeod KM Penicillium marneffei: patogeeni ovellamme? (Englanti)  // Royal Society of Medicine -lehti. - 2004. - Voi. 97 , no. 2 . - s. 394-396 . doi : 10.1258 / jrsm.97.8.394 . — PMID 15286196 .
52. ↑ Silvero AM, Acevedo-Gadea CR, Pantanowitz L "et al";. Epäillyt parvovirus B19 -infektio AIDS-potilaalla  //  AIDS-lukija: lehti. - 2009. - 4. kesäkuuta ( nide 19 , nro 6 ).
53. ↑ WHO CD4+ Teknologian hankintaohjelma CD4+ Tekninen neuvonta pdf 308kb
54. ↑ HIV/AIDS-protokollat ​​opportunististen infektioiden ja HIV:n / aidsin  yleisten oireiden hoidosta ja hoidon hallinnasta  ( pääsemätön  linkki )
55. ↑ Tarkistettu HIV-infektion luokitusjärjestelmä ja laajennettu seurantatapausten määritelmä nuorten ja aikuisten AIDSille . Haettu 3. lokakuuta 2017. Arkistoitu alkuperäisestä 18. maaliskuuta 2011. (määrätön)
56. ↑ Hanson Debra L. CD4+ T -lymfosyyttien jakautuminen hankitun immuunikato-oireyhtymän diagnosoinnissa – ihmisen immuunikatoviruksen määrittely ja muut siihen liittyvät sairaudet  //  Sisätautien arkisto. - 1995. - 24. heinäkuuta ( nide 155 , nro 14 ). - s. 1537 . — ISSN 0003-9926 . - doi : 10.1001/archinte.1995.00430140115012 . — PMID 7605156 .
57. ↑ Bartlett J., Gallant J. HIV-infektion kliininen kurssi ja vaiheet Arkistoitu 27. syyskuuta 2007 Wayback Machinessa
58. ↑ 1 2 OPPORTUNISTISET TERTOTUKSET JA NIIDEN SUHDE HIV:hen/AIDSiin . Haettu 7. heinäkuuta 2014. Arkistoitu alkuperäisestä 25. kesäkuuta 2014. (määrätön)
59. ↑ Yazdanpanah Y. , Goldie SJ , Paltiel AD , Losina E. , Coudeville L. , Weinstein MC , Gerard Y. , Kimmel AD , Zhang H. , Salamon R. , Mouton Y. , Freedberg KA Prevention of Human Immunodeficiency Virus – Related Opportunistiset infektiot Ranskassa: Kustannustehokkuusanalyysi  (englanniksi)  // Kliiniset infektiotaudit. - 2003. - tammikuu ( osa 36 , nro 1 ) . - s. 86-96 . — ISSN 1058-4838 . - doi : 10.1086/344902 . — PMID 12491207 .
60. ↑ Biology Daily Zidovudine
61. ↑ Cameron D William , Heath-Chiozzi Margo , Danner Sven , Cohen Calvin , Kravcik Stephen , Maurath Clement , Sun Eugene , Henry David , Rode Richard , Potthoff Amy , Leonard John. Satunnaistettu lumelääkekontrolloitu ritonaviiritutkimus edenneessä HIV-1-taudissa  //  The Lancet. - 1998. - Helmikuu ( nide 351 , nro 9102 ). - s. 543-549 . — ISSN 0140-6736 . - doi : 10.1016/s0140-6736(97)04161-5 . — PMID 9492772 .
62. ↑ Kirk Ole , Mocroft Amanda , Katzenstein Terese L. , Lazzarin Adriano , Antunes Francisco , Francioli Patrick , Brettle Ray P. , Parkin Jacqueline M. , Gonzales-Lahoz Juan , Lundgren Jens D. Muutokset antiretroviraalisen terapian käytössä Euroopan alueella ajan myötä   // AIDS . - 1998. - lokakuu ( osa 12 , nro 15 ). - P. 2031-2039 . — ISSN 0269-9370 . - doi : 10.1097/00002030-199815000-00015 . — PMID 9814872 .
63. ↑ HIV:n/aidsin seuranta Euroopassa 2003 EuroSIDA Arkistoitu 20. syyskuuta 2008 Wayback Machinessa
64. ↑ Harrington Mark , Carpenter Charles CJ. Lyö HIV-1:tä kovasti, mutta vain tarvittaessa  //  The Lancet. - 2000. - Kesäkuu ( nide 355 , nro 9221 ). - s. 2147-2152 . — ISSN 0140-6736 . - doi : 10.1016/S0140-6736(00)02388-6 . — PMID 10902643 .
65. ↑ YK: AIDS-kuolemat puolittuivat 10 vuodessa . RuNews24.ru (20. heinäkuuta 2017). Haettu 20. heinäkuuta 2017. Arkistoitu alkuperäisestä 20. heinäkuuta 2017. (määrätön)
66. ↑ HIV/AIDS-protokollat ​​aikuisten ja nuorten hoitoon ja hoidon potilaiden arviointiin sekä antiretroviraaliseen hoitoon ( pdf ,  1MB   )
67. ↑ Väliaikaiset HIV-hoitoprotokollat ​​julkaistu Isossa-Britanniassa COVID-19-epidemian aikana . Hoitovalmiusliitto; verkkoversio (1.5.2020). Haettu 14. toukokuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 12. toukokuuta 2020. (määrätön)
68. ↑ UNAIDS , Maailman terveysjärjestö . 2007 AIDS-epidemiapäivitys (PDF). Haettu 3. joulukuuta 2008. Arkistoitu alkuperäisestä 3. helmikuuta 2012. (määrätön)
69. ↑ Zwahlen M., Egger M. Hoitamattomien HIV-positiivisten henkilöiden eteneminen ja kuolleisuus, jotka elävät rajoitetuissa resursseissa: kirjallisuuskatsauksen päivitys ja todisteiden synteesi  (englanniksi)  : Journal. - 2006. - Voi. UNAIDS-velvollisuus HQ/05/422204 . Arkistoitu alkuperäisestä 9. huhtikuuta 2008.
70. ↑ 1 2 Knoll B., Lassmann B., Temesgen Z. HIV-infektion nykytila: katsaus ei-HIV:tä hoitaville lääkäreille  // International Journal of  Dermatology : päiväkirja. - 2007. - Voi. 46 , nro. 12 . - s. 1219-1228 . - doi : 10.1111/j.1365-4632.2007.03520.x . — PMID 18173512 .
71. ↑ Antiretroviraalisen hoidon kohorttiyhteistyö. Antiretroviraalista yhdistelmähoitoa saavien henkilöiden elinajanodote korkean tulotason maissa: 14 kohorttitutkimuksen yhteisanalyysi  //  The Lancet . — Elsevier , 26.7.2008. — Voi. 372 , iss. 9635 . - s. 293-299 . — ISSN 1474-547X . - doi : 10.1016/S0140-6736(08)61113-7 . Arkistoitu alkuperäisestä 3. marraskuuta 2017.
72. ↑ Bruce R. Schackman, Kelly A. Gebo, Rochelle P. Walensky, Elena Losina, Tammy Muccio. Nykyisen ihmisen immuunikatoviruksen hoidon elinikäiset kustannukset Yhdysvalloissa  // Medical Care. – 2006-11. - T. 44 , no. 11 . - S. 990-997 . — ISSN 0025-7079 . - doi : 10.1097/01.mlr.0000228021.89490.2a . Arkistoitu alkuperäisestä 29. joulukuuta 2017.
73. ↑ The Strategies for Management of Antiretroviral Therapy (SMART) -tutkimusryhmä. Tärkeimmät kliiniset tulokset antiretroviraalisessa terapiassa (ART) – naiivit osallistujat ja ne, jotka eivät saaneet ART:ta lähtötilanteessa SMART-tutkimuksessa  //  The Journal of Infectious Diseases. - 2008. - 15. huhtikuuta ( nide 197 , nro 8 ). - s. 1133-1144 . — ISSN 0022-1899 . - doi : 10.1086/586713 . — PMID 18476292 .
74. ↑ Katzenstein David A. , Hammer Scott M. , Hughes Michael D. , Gundacker Holly , Jackson J. Brooks , Fiscus Susan , Rasheed Suraiya , Elbeik Tarek , Reichman Richard , Japour Anthony , Merigan Thomas C. , Hirsch Martin S. The Relation Virologisista ja immunologisista markkereista kliinisiin tuloksiin nukleosidihoidon jälkeen HIV-tartunnan saaneilla aikuisilla, joilla on 200-500 CD4-solua kuutiomillimetriä kohden  //  New England Journal of Medicine. - 1996. - 10. lokakuuta ( nide 335 , nro 15 ). - s. 1091-1098 . — ISSN 0028-4793 . - doi : 10.1056/NEJM199610103351502 . — PMID 8813039 .
75. ↑ Sterne Jonathan AC , Hernán Miguel A , Ledergerber Bruno , Tilling Kate , Weber Rainer , Sendi Pedram , Rickenbach Martin , Robins James M , Egger Matthias. Tehokkaan antiretroviraalisen hoidon pitkäaikainen tehokkuus AIDSin ja kuoleman ehkäisyssä: prospektiivinen kohorttitutkimus  (englanniksi)  // The Lancet. - 2005. - heinäkuu ( nide 366 , nro 9483 ). - s. 378-384 . — ISSN 0140-6736 . - doi : 10.1016/S0140-6736(05)67022-5 . — PMID 16054937 .
76. ↑ Martin Vogel, Carolynne Schwarze-Zander, Jan-Christian Wasmuth, Ulrich Spengler, Tilman Sauerbruch. HIV-potilaiden hoito  // Deutsches Arzteblatt International. – 2010-7. - T. 107 , no. 28-29 . - S. 507-515; tietokilpailu 516 . — ISSN 1866-0452 . - doi : 10.3238/arztebl.2010.0507 . Arkistoitu alkuperäisestä 18. lokakuuta 2017.
77. ↑ Ihmisen immuunikatoviruksen nykyisen hoidon elinikäiset kustannukset Yhdysvalloissa. sairaanhoito 
78. ↑ 1 2 Morgan D., Mahe C., Mayanja B., Okongo JM, Lubega R., Whitworth JA HIV-1-infektio Afrikan maaseudulla: onko AIDSin ja eloonjäämisen mediaaniajassa eroa verrattuna teollisuusmaihin? (englanniksi)  // AIDS : lehti. - 2002. - Voi. 16 , ei. 4 . - s. 597-632 . - doi : 10.1097/00002030-200203080-00011 . — PMID 11873003 .
79. ↑ 1 2 Lawn SD AIDS Afrikassa: yhteisinfektioiden vaikutus HIV-1-infektion patogeneesiin  // The  Journal of Infectious Diseases  : Journal. - 2004. - Voi. 48 , no. 1 . - s. 1-12 . - doi : 10.1016/j.jinf.2003.09.001 . — PMID 14667787 .
80. ↑ Clerici M., Balotta C., Meroni L., et ai. Tyypin 1 sytokiinien tuotanto ja alhainen viruseristyksen esiintyvyys korreloivat HIV-infektion pitkäaikaisen etenemisen kanssa  //  AIDS Res. Hyräillä. retrovirukset. : päiväkirja. - 1996. - Voi. 12 , ei. 11 . - P. 1053-1061 . - doi : 10.1089/aid.1996.12.1053 . — PMID 8827221 .
81. ↑ Morgan D., Mahe C., Mayanja B., Whitworth JA HIV-1-tartunnan saaneiden ihmisten eteneminen oireenmukaiseen sairauteen Ugandan maaseudulla: prospektiivinen kohorttitutkimus  //  The BMJ  : Journal. - 2002. - Voi. 324 , no. 7331 . - s. 193-196 . - doi : 10.1136/bmj.324.7331.193 . — PMID 11809639 .
82. ↑ Tang J., Kaslow RA Isäntägenetiikan vaikutus HIV-infektioon ja taudin etenemiseen erittäin aktiivisen antiretroviraalisen hoidon aikakaudella  //  AIDS : Journal. - 2003. - Voi. 17 , ei. Suppli 4 . -P.S51- S60 . - doi : 10.1097/00002030-200317004-00006 . — PMID 15080180 .
83. ↑ Campbell GR, Pasquier E., Watkins J. et ai. HIV-1:n Tat-proteiinin glutamiinirikas alue osallistuu T-solujen apoptoosiin  //  Journal of Biological Chemistry  : Journal. - 2004. - Voi. 279 , no. 46 . - P. 48197-48204 . - doi : 10.1074/jbc.M406195200 . — PMID 15331610 .
84. ↑ Campbell GR, Watkins JD, Esquieu D., Pasquieu D., Loret EP, Spector SA HIV-1 Tat:n C-pää moduloi T-solujen CD178-välitteisen apoptoosin laajuutta  //  Journal of Biological Chemistry  : Journal. - 2005. - Voi. 280 , no. 46 . - P. 38376-39382 . - doi : 10.1074/jbc.M506630200 . — PMID 16155003 .
85. ↑ Senkaali D., Muwonge R., Morgan D., Yirrell D., Whitworth J., Kaleebu P. HIV-tyypin 1 taudin etenemisen ja V3-serotyypin välinen suhde Ugandan maaseutukohortissa  //  AIDS Res. Hyräillä. retrovirukset. : päiväkirja. - 2005. - Voi. 20 , ei. 9 . - s. 932-937 . - doi : 10.1089/aid.2004.20.932 . — PMID 15585080 .
86. ↑ Woods SP , Moore DJ , Weber E. , Grant I. HIV:hen liittyvien neurokognitiivisten häiriöiden kognitiivinen neuropsykologia.  (englanniksi)  // Neuropsykologian katsaus. - 2009. - Vol. 19, ei. 2 . - s. 152-168. - doi : 10.1007/s11065-009-9102-5 . — PMID 19462243 .
87. ↑ Brown TT , Qaqish RB Antiretroviraalinen hoito ja osteopenian ja osteoporoosin esiintyvyys: meta-analyyttinen katsaus.  (Englanti)  // AIDS (Lontoo, Englanti). - 2006. - Voi. 20, ei. 17 . - s. 2165-2174. - doi : 10.1097/QAD.0b013e32801022eb . — PMID 17086056 .
88. ↑ Nicholas PK; Kemppainen JK; Canaval GE; Corless, I. B.; Sefcik, E.F.; Nokes, KM; Bain, Cal.; Kirksey, KM; Sanzero Eller, L. Oireiden hallinta ja itsehoito perifeerisen neuropatian hoidossa HIV/  aidsissa  // AIDS Care : päiväkirja. - 2007. - Helmikuu ( osa 19 , nro 2 ). - s. 179-189 . - doi : 10.1080/09540120600971083 . — PMID 17364396 .
89. ↑ Post FA , Holt SG Viimeaikainen kehitys HIV:ssä ja munuaisissa.  (englanti)  // Nykyinen mielipide tartuntataudeista. - 2009. - Vol. 22, ei. 1 . - s. 43-48. - doi : 10.1097/QCO.0b013e328320ffec . — PMID 19106702 .
90. ↑ Burgoyne RW, Tan DH HIV-tartunnan saaneiden aikuisten elämän pidentäminen ja elämänlaatu, joita hoidetaan erittäin aktiivisella antiretroviraalisella hoidolla (HAART): tasapainottava teko  (englanniksi)  // Journal of Antimikrobial Chemotherapy : päiväkirja. - 2008. - Maaliskuu ( osa 61 , nro 3 ) - s. 469-473 . - doi : 10.1093/jac/dkm499 . — PMID 18174196 . Arkistoitu alkuperäisestä 4.6.2020.
91. ↑ AIDS-potilaat elävät pidempään, mutta ikääntyvät nopeammin . npr.org. Haettu 1. marraskuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 3. helmikuuta 2012. (määrätön)
92. ↑ " Tuberkuloosi arkistoitu 23. elokuuta 2012 WHO Information Wayback Machinessa ".
93. ↑ Paterson David L. , Swindells Susan , Mohr Jeffrey , Brester Michelle , Vergis Emanuel N. , Squier Cheryl , Wagener Marilyn M. , Singh Nina. Proteaasi-inhibiittorihoidon noudattaminen ja tulokset HIV-tartunnan saaneilla potilailla  //  Annals of Internal Medicine. - 2000. - 4. heinäkuuta ( nide 133 , nro 1 ). - s. 21 . — ISSN 0003-4819 . - doi : 10.7326/0003-4819-133-1-200007040-00004 . — PMID 10877736 .
94. ↑ Sackoff Judith E. , Hanna David B. , Pfeiffer Melissa R. , Torian Lucia V. AIDS-potilaiden kuolemansyyt erittäin aktiivisen antiretroviraalisen hoidon aikakaudella: New York City  //  Annals of Internal Medicine. - 2006. - 19. syyskuuta ( nide 145 , nro 6 ). - s. 397 . — ISSN 0003-4819 . - doi : 10.7326/0003-4819-145-6-200609190-00003 . — PMID 16983127 .
95. ↑ Kasvava määrä AIDS-potilaita kuolee syihin, jotka eivät liity HIV-infektioon. Tulokset. Johtopäätökset. Arkistoitu 21. maaliskuuta 2007 Wayback Machinessa
96. ↑ AIDS Orphan's Preventable Death Challenges Need Left Behind Arkistoitu 23. elokuuta 2013 Wayback Machinessa , kirjoittanut Tony Karon , 1. kesäkuuta 2001
97. ↑ Project Aids Orphan (downlink) . Haettu 14. elokuuta 2010. Arkistoitu alkuperäisestä 12. toukokuuta 2011. (määrätön) 
98. ↑ AIDS-uhrien muistomerkki . Haettu 14. elokuuta 2010. Arkistoitu alkuperäisestä 8. tammikuuta 2011. (määrätön)
99. ↑ Kuzmin D. Kuinka voimme kuolla samalla tavalla? Arkistoitu 25. joulukuuta 2020 Wayback Machinessa // Colt, 24.12.2020 .

Kirjallisuus

Venäjäksi

• Levy D. E. HIV ja AIDS:n patogeneesi. — 3. painoksen käännös. - M . : Tieteellinen maailma, 2010. - 736 s. — ISBN 978-5-91522-198-6 .
• Maly V.P. HIV. AIDS. Uusin lääketieteen hakuteos. - M . : Eksmo, 2009. - 672 s. — ISBN 978-5-699-31017-3 .
• Pokrovsky V.V. (toimittaja). HIV-infektio ja AIDS: kansalliset suuntaviivat. - M. : GEOTAR-Media, 2013. - 608 s. — ISBN 978-5-9704-2442-1 .
• Saveljeva I. Jos kirjoitat AIDSista… . - M . : Rubiconin julkaisukeskus, 1999.
• Supotnitsky M.V. evoluutiopatologia. Kysymys HIV-tartunnan paikasta ja HIV/aids-pandemiasta muiden tartunta-, epidemia- ja pandemiaprosessien joukossa . - Moskova: Vuzovskaja kniga, 2009. - 400 s. - ISBN 978-5-9502-0378-7 .

Englanniksi

• Beck EJ, Mays N., Whiteside AW, Zuniga JM (toimittajat). HIV-pandemia : Paikalliset ja maailmanlaajuiset vaikutukset  . - Oxford - New York: Oxford University Press, 2006. - 799 s. - ISBN 978-0-19-923740-1 .
• Bushman FD, Nabel GJ, Swanstrom R. (Toimittaja). HIV: Biologiasta ehkäisyyn ja hoitoon. - Cold Spring Harbor, New York, USA: Cold Spring Harbor Laboratory Press, 2012. - 572 s. — ISBN 978-193611340-8 .
• Gendelman HE, Grant I., Everall IP, Fox HS, Gelbard HA, Lipton SA, Swindells S. (Toimittaja). AIDSin  neurologia . - New York: Oxford University Press, 2012. - 1115 s. — ISBN 978-0-19-539934-9 .
• Hall JC, Hall BJ, Cockerell CJ (toimittajat). HIV/AIDS HAARTin jälkeisellä aikakaudella: ilmenemismuodot, hoito ja epidemiologia. - Shelton, CT, USA: People's Medical Publishing House - USA, 2011. - 1019 s. - ISBN 978-1-60795-105-6 .
• Levy JA HIV ja AIDSin patogeneesi . — Kolmas painos. - ASM Press, 2007. - 644 s. — ISBN 978-1-55581-393-2 .
• Mildvan D. (Toimittaja). Kansainvälinen AIDSin atlas . - Springer, 2008. - 366 s. — ISBN 978-1-57340-274-3 .
• Morse SA, Ballard RC, Holmes KK, Moreland AA (Toimittaja). Sukupuolitautien ja AIDSin atlas. - Saunders Elsevier, 2010. - 374 s. - ISBN 978-0-7020-4060-3 .
• Pancino G., Silvestri G., Fowke K. (Toimittaja). Suojamallit HIV/SIV:tä vastaan: AIDSin välttäminen ihmisillä ja apinoilla. - UK-USA-Kanada: Academic Press, 2012. - 345 s. — ISBN 978-0-12-387715-4 .
• Pepin J. AIDSin alkuperä. - New York, USA: Cambridge University Press, 2011. - 293 s. — ISBN 978-0-52118637-7 .
• Prasad VR, Kalpana GV (Toimittaja). HIV-protokollat. - Humana Press, 2009. - 457 s. — ISBN 978-1-58829-859-1 .
• Saag MS, Chambers HF, Eliopoulos GM, Gilbert DN, Moellering RC (toimittajat). Sanford-opas HIV/AIDS-terapiaan 2012. - Sperryville, VA, USA: Antimicrobial Therapy Inc., 2012. - 214 s. - ISBN 978-1-930808-69-0 .
• Sax PE, Cohen CJ, Kuritzkes DR (toimittajat). HIV välttämättömät asiat . - Jones ja Bartlett Learning, 2012. - 248 s. - ISBN 978-1-4496-5092-6 .
• Spearman P., Freed EO (Toimittaja). HIV:n vuorovaikutukset isäntäsoluproteiinien kanssa. - Springer, 2009. - 204 s. — ISBN 978-3-642-02174-9 .
• Volberding PA, Greene WC, Lange JMA, Gallant JE, Sewankambo N. (Toimittaja). Sanden HIV/AIDS-lääketiede: AIDSin lääketieteellinen hallinta 2013. - Elsevier, 2012. - 580 s. — ISBN 9781455706952 .
• Viikot BB, Alcamo IE AIDS: Biologinen perusta . - USA - Kanada - Iso-Britannia: Jones and Bartlett Publishers, 2010. - 360 s. - ISBN 978-0-7637-6324-4 .

Linkit

• Venäjän federaation kansallinen raportti HIV:n/aidsin torjuntaa koskevan sitoutumisjulistuksen täytäntöönpanosta
• Suosittu tiedelehti “AIDS. seksiä. Terveys". Perustettu vuonna 1991 .
• HIV-infektion epidemiologinen tilanne Venäjällä, Venäjän federaation terveysministeriön liittovaltion budjettilaitos "Terveydenhuollon organisoinnin ja informatoinnin keskustutkimuslaitos", 2018

Sanakirjat ja tietosanakirjat	Suuri tanskalainen Suuri katalaani Iso venäläinen kanadalainen maailman ympäri kroatialainen Britannica (verkossa) Treccani Universalis Universalis Sveitsin historiallinen
Bibliografisissa luetteloissa BNE : XX527488 BNF : 11975352k GND : 4112470-4 J9U : 987007294774305171 LCCN : sh85002541 NDL : 00575858 NKC : ph117300

HIV-infektio
taudinaiheuttaja ja sairaus	AIDS-virus HIV-infektio infektio epidemiologia hankittu immuunipuutosoireyhtymä
Ennaltaehkäisy, diagnoosi ja hoito	HIV testi Viruskuorma immuunitilanne Erittäin aktiivinen antiretroviraalinen hoito Keinot hoitoon Altistumista edeltävä profylaksi
HIV-resistenssi	CCR5-A32-mutaatio Edistymätön
Oikeudelliset seuraukset	HIV-infektio
Joukkotartuntatapaukset	Elista vuonna 1988 Shymkentissä vuonna 2006
yhteiskunta	Maailman aids-päivä Yhdistyneiden kansakuntien HIV/aids-ohjelma Organisaatio «ACET» AIDS-orvot Laukkujen hankkiminen punainen nauha HIV/aids Venäjällä Lahjoitus MSM:lle AIDS-keskus Projekti "LaSky"