Synnytyksen jälkeinen masennus

Synnytyksen jälkeinen (postnataalinen) masennus  on masennushäiriön muoto , joka kehittyy välittömästi synnytyksen jälkeen . Oireita voivat olla liiallinen mielialan masennus, hallitsematon itkuisuus, unettomuus tai lisääntynyt uneliaisuus, äärimmäinen väsymys, lisääntynyt tai vähentynyt ruokahalu, ärtyneisyys, ahdistuneisuus [1] . Synnytyksen jälkeisen masennuksen esiintyvyys on korkeampi kuin naisten keskimääräinen masennuksen ilmaantuvuus samana ajanjaksona. Tehdyt epidemiologiset tutkimukset ovat paljastaneet, että synnytyksen jälkeisen masennuksen esiintyvyys kattaa keskimäärin jopa 13 % synnytyksen jälkeisistä äideistä [2] .

On havaittu, että naisilla, joilla on ollut synnytyksen jälkeinen masennus, on todennäköisemmin kehittyä kaksisuuntainen mielialahäiriö sen jälkeen [3] . Ei kuitenkaan ole selvää, onko synnytyksen jälkeinen masennus aiheuttava tekijä vai aiheuttaako synnytys kaksisuuntaisen mielialahäiriön puhkeamisen, joka diagnosoidaan väärin vakavaksi masennukseksi .

Äidin masennus voi aiheuttaa lapselle emotionaalisia, sosiaalisia ja kognitiivisia ongelmia [1] .

Riskitekijät

Riskitekijä on aiempi masennus : noin 50 %:ssa tapauksista masennusjaksoja havaittiin naisilla, joilla oli synnytyksen jälkeinen masennus ja aikaisemmin [4] .

Toinen merkittävä riskitekijä on perheväkivalta : 60 % [5] –40 % synnytyksen jälkeisestä masennuksesta kärsivistä naisista ilmoitti rakkaansa väkivallasta [6] .

Diagnostiikka

Synnytyksen jälkeisen masennuksen oireet ovat kliinisen masennuksen diagnostisten ohjeiden mukaisia . Tärkein erottamiskriteeri on masennuksen kehittyminen synnytyksen jälkeisellä kaudella. ICD-10:n diagnostisten kriteerien mukaan postnataalisen masennuksen diagnoosi vahvistetaan, jos masennushäiriön kriteerit täyttävä masennusoireyhtymä kehittyy 6 viikon sisällä syntymästä [7] .

Toisin kuin ICD-10 diagnostiset kriteerit, DSM rajoittaa synnytyksen jälkeisen ajanjakson, jonka aikana postnataalisen masennuksen diagnoosi tehdään, kuukauteen [8] .

Hoito

Synnytyksen jälkeisen masennuksen hoitoon kuuluvat masennuslääkkeet , endogeeniset steroidit ( breksanoloni ) ja psykoterapia [1] . Erityisesti kognitiivis-käyttäytymispsykoterapian tehokkuus synnytyksen jälkeisessä masennuksessa on todistettu [9] . Kevyen aerobisen harjoittelun hyödyt on osoitettu myös lievissä tai kohtalaisissa tapauksissa [10] [11] . Zuranolone ja ganaxolone ovat kliinisissä kokeissa .

Katso myös

• Masennus
• kliininen masennus
• Kaksisuuntainen mielialahäiriö
• synnytyksen jälkeistä bluesia
• synnytyksen jälkeinen psykoosi

Linkit

• "Masennus on vaarallinen sairaus, joka voi johtaa kuolemaan . " iso haastattelu psykologi Vera Yakupovan kanssa PRD:stä . Ei, se on ok (23. heinäkuuta 2019) . Haettu: 29.7.2019. (Venäjän kieli)

Muistiinpanot

1. ↑ 1 2 3 Julie S. Moldenhauer, MD, Philadelphian lastensairaala. synnytyksen jälkeinen masennus . MSD Manual Professional Edition (tammikuu 2016). Haettu: 4.11.2019. (Venäjän kieli)
2. ↑ O'Hara M., & Swain A. Synnytyksen jälkeisen masennuksen määrät ja riskit - meta-analyysi. International Review of Psychiatry (1996) 8, 3-14
3. ↑ Munk-Olsen, T. Synnytyksen jälkeiset psykiatriset häiriöt  : Kaksisuuntaisten mielialahäiriöiden mahdolliset varhaiset ilmenemismuodot: [ eng. ]  / T. Munk-Olsen, TM Laursen, S. Meltzer-Brody … [ et ai. ] // Yleisen psykiatrian arkisto. - 2012. - Vol. 69, nro. 4 (huhtikuu). - s. 428-434. - doi : 10.1001/archgenpsychiatry.2011.157 . — PMID 22147807 . ( Abstrakti venäjäksi  (pääsemätön linkki) )
4. ↑ Sword, W. Synnytyksen jälkeisen mielenterveyden ja sairauden monimutkaisuus: kriittinen realistinen tutkimus: [ fin. ]  / W. Sword, AM Clark, K. Hegadoren … [ et al. ] // Hoitotiedustelu. - 2012. - Vol. 19, ei. 1 (maaliskuu). — s. 51–62. - doi : 10.1111/j.1440-1800.2011.00560.x . — PMID 22212370 .
5. ↑ Kornfeld, B.D. Synnytyksen jälkeinen masennus ja parisuhdeväkivalta kaupunkiäideissä: rinnakkain esiintyminen ja lasten terveydenhuollon käyttö: [ eng. ]  / BD Kornfeld, MH Bair-Merritt, E. Frosch … [ et ai. ] // The Journal of Pediatrics. - 2012. - Vol. 161, nro. 2 (maaliskuu). - s. 348-352. - doi : 10.1016/j.jpeds.2012.01.047 . — PMID 22404952 .
6. ↑ Woolhouse, H. Masennusoireet ja parisuhdeväkivalta 12 kuukauden aikana synnytyksen jälkeen: mahdollinen raskauden kohorttitutkimus: [ eng. ]  / H. Woolhouse, D. Gartland, K. Hegarty … [ et al. ] // BJOG: International Journal of Obstetrics and Gynaecology. - 2012. - Vol. 119, nro. 3 (helmikuuta). - s. 315-323. - doi : 10.1111/j.1471-0528.2011.03219.x . — PMID 22145631 .
7. ↑ Mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöiden ICD-10 luokittelu: Kliininen kuvaus ja diagnostinen ohje: [ fin. ] . - Geneve: Maailman terveysjärjestö , 1992. - 267 s.
8. ↑ Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja / American Psychiatric Association. — Neljäs painos; Tekstin versio: DSM-IV-TR. — Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Inc., 2000. — ISBN 0890420254 .
9. ↑ Roman M. , Constantin T. , Bostan CM Online-kognitiivis-käyttäytymisterapian tehokkuus synnytyksen jälkeiseen masennukseen: systemaattinen katsaus ja meta-analyysi.  (englanniksi)  // Naiset ja terveys. - 2020. - tammikuu ( osa 60 , nro 1 ) - s. 99-112 . - doi : 10.1080/03630242.2019.1610824 . — PMID 31057080 .
10. ↑ McCurdy AP, Boulé NG, Sivak A., Davenport MH Harjoituksen vaikutukset lievästä keskivaikeaan masennuksen oireisiin synnytyksen jälkeisellä kaudella: Meta-analyysi  //  Obstetrics and Gynecology : Journal. - 2017. - kesäkuu ( osa 129 , nro 6 ). - s. 1087-1097 . - doi : 10.1097/AOG.0000000000002053 . — PMID 28486363 .
11. ↑ Pritchett RV, Daley AJ, Jolly K. Vähentääkö aerobinen harjoitus synnytyksen jälkeisiä masennuksen oireita? systemaattinen katsaus ja meta-analyysi  //  The British Journal of General Practice : päiväkirja. - 2017. - lokakuu ( osa 67 , nro 663 ). - P. e684-e691 . doi : 10.3399 /bjgp17X692525 . — PMID 28855163 .

Sanakirjat ja tietosanakirjat	Hienoa norjalaista Britannica (verkossa)
Bibliografisissa luetteloissa	BNF : 123314854 J9U : 987007529551205171 LCCN : sh85105565 NKC : ph136492