Itsemurha

Itsemurha (itsemurha)

" Itsemurha ", kirjoittanut Édouard Manet
ICD-10 X 60 - X 84
ICD-9 E950 - E958
SairaudetDB 12641
Medline Plus 001554
sähköinen lääketiede artikkeli/288598 
MeSH D013405
 Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa

Itsemurha , itsemurha ( latinasta  sui caedere  "tappaa itsesi") - oman elämän tarkoituksellinen lopettaminen [1] , pääsääntöisesti itsenäinen ja vapaaehtoinen [2] [Comm 1] . Äärimmäisen vaikea eettinen kysymys on eutanasian syyksi katsominen itsemurhaksi (tai murhaksi ) [3] .

Uhrautuminen (esimerkiksi sodassa ja muissa ääritilanteissa) johtuu sankaruuden ilmentymistä, ja se erotetaan tavallisesta itsemurhasta ja muista altruistisen itsemurhan muodoista [4] .

Euroopan alueella 1800-luvulla havaittiin itsemurhien määrän kasvu, 1900-luvulla tämä suuntaus voimistui [5] . Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan joka 40. sekunti yksi maapallon asukkaista kuolee tahallaan ja tekee itsemurhan. WHO:n tilastojen mukaan nuorten (15–29-vuotiaiden) kuolinsyistä maailmanlaajuisesti itsemurha on toisella sijalla [6] . Joka päivä maailmassa 3 tuhatta ihmistä tekee itsemurhan ja vuosittain - noin miljoona ihmistä (1,5% kaikista kuolemista). Alhaisimmat itsemurhaluvut ovat Latinalaisessa Amerikassa, arabimaissa ja joissakin Aasian maissa. Keskimääräiset itsemurhaluvut Keski- ja Pohjois-Euroopassa, Pohjois-Amerikassa, Kaakkois-Aasiassa ja Länsi-Tyynenmeren alueella (Australia, Kanada, Intia, Uusi-Seelanti, USA). Vuoden 2008 korkeimmat itsemurhaluvut olivat Liettuassa, Valko-Venäjällä, Venäjällä, Sri Lankassa, Kazakstanissa, Unkarissa, Japanissa, Ukrainassa ja Latviassa [7] .

Määritelmät

Kaikki itsemurhat voidaan jakaa ehdollisesti kahteen luokkaan:  todellisiin ja demonstratiivisiin (ns. parasuicide tai pseudosuicide ). Pseudoitsemurha tehdään pääsääntöisesti intohimossa , eikä se ole niinkään yritys riistää omalta elämältä, vaan "avunhuuto", yritys kiinnittää muiden huomio itseensä ja ongelmiinsa. Näitä tekoja kutsutaan myös "demonstratiiviseksi itsemurhayritykseksi". Toisin kuin pseudoitsemurha, todellinen itsemurha  on pääsääntöisesti hyvin suunniteltu tapahtuma, jonka tarkoituksena on riistää itseltä henkensä hinnalla millä hyvänsä, riippumatta sukulaisten, ystävien, ystävien ja muiden mielipiteistä ja reaktioista [ 8] . Joissakin tapauksissa itsemurhaksi katsotaan myös itsemurha, varsinkin jos itsemurha ei ole fyysisesti pystynyt siihen [8] . Esimerkki itsemurhasta muiden ihmisten avulla on ns. itsemurha poliisin avulla [9] .

Käyttäytyminen, joka ei yleensä johda välittömään kuolemaan , mutta on vaarallista ja/tai ikää lyhentävää ( juopuminen , tupakointi , lääkärinhoidon kieltäytyminen vakavien sairauksien vuoksi, liikenne- tai turvallisuusmääräysten tahallinen laiminlyönti, extreme-urheilu ilman asianmukaista koulutusta ja varusteita, vaaran laiminlyönti taistelutoimien aikana), huolimatta siitä, että tekijä ymmärtää vaaransa, mutta mahdollinen riski on hänelle välinpitämätön, kutsutaan itsetuhoiseksi käytökseksi [10] . Jotkut tutkijat luokittelevat tällaisen käyttäytymisen kolmanteen itsemurhien luokkaan - peiteltyyn itsemurhaan [8] .

Epäonnistunutta itsemurhayritystä kutsutaan itsemurhayritykseksi . Itsemurhayritystä kutsutaan vakavaksi , jos se voi suurella todennäköisyydellä johtaa kuolemaan: tällainen yritys heikentää usein epäonnistuneen itsemurhan terveyttä (henkistä ja/tai fyysistä).

Joidenkin asiantuntijoiden mukaan suurimmalla osalla epäonnistuneista itsemurhista on erittäin suuri todennäköisyys yrittää itsemurhaa uudelleen [11] .

Itsemurhan esteenä voivat olla itsemurhaa vastustavat persoonallisuustekijät, jotka alentavat itsemurhan tapana ratkaista ongelmia ja muodostavat itsemurhan vastaisen esteen . Tällaisia ​​tekijöitä ovat pääsääntöisesti toteutumattomat luovat suunnitelmat, tietoisuus itsemurhan järjettömyydestä, pelko henkisen kivun aiheuttamisesta omaisille ja ystäville, epävarmuus valitun itsemurhamenetelmän luotettavuudesta, fyysisen kärsimyksen pelko sekä uskonnollinen ja sosiaalinen. tabuja, jotka liittyvät kuolemaan ja itsemurhaan. Joillekin henkilöille itsemurhan teko symbolina (tai yksinkertaisesti epäonnistuneena tekona) voi olla heikkouden symboli [12] .

Itsemurhan syyt

Itsemurhan syitä ovat seuraavat:

Riskitekijät

Noin puolet itsemurhista on tehnyt vähintään yhden itsemurhayrityksen ennen , ja sellaisen yrityksen jälkeen yksi sadasta ihmisestä tekee itsemurhan vuoden sisällä, mikä tarkoittaa satakertaista itsemurhariskiä [22] .

Sosiaaliset ja demografiset tekijät

Joidenkin kirjoittajien mukaan yhteiskunnan itsemurhien määrään vaikuttavia tekijöitä ovat [14] :

  • yhteiskunnan asenne itsemurhiin (sovitteleva, rohkaiseva, salliva, kieltävä tai välinpitämätön );
  • sosioekonominen ja poliittinen epävakaus, joka johtaa sosiaaliseen stressiin ( työttömyyden kasvu , rikollisuus, katastrofit jne.);
  • lisääntyneet muuttovirrat ;
  • väestön lisääntynyt liike- ja vapaa -ajan aktiviteetti (jolle on ominaista tavanomaisten siteiden ja stereotypioiden katkeaminen , yleistyneet konfliktit ja henkiset traumat );
  • yhteiskunnan etniset ja kulttuuriset ominaispiirteet (korkea uskonnollisuus, vahvat heimositeet, "suuren perheen" perinteet jne.).

Nuoret ja nuoret tekevät itsemurhia useammin kuin aikuiset [23] , erityisesti 15–24-vuotiaiden keskuudessa [13] . Toinen itsemurha-aktiivisuuden huippu osuu kypsyysikään (40-60 vuoteen); kolmas itsemurhariskin huippu on vanhukset, itsemurhaprosentti tässä iässä on erittäin korkea [13] .

Miehet tekevät itsemurhan 4 kertaa useammin kuin naiset (vaikka naiset tekevät 4 kertaa enemmän itsemurhayrityksiä) [24] .

Työttömillä ja ammattitaidottomilla työntekijöillä on lisääntynyt taipumus itsemurhaan. Lääkäreillä, erityisesti naisilla, on myös lisääntynyt riski: 25 lähteen meta-analyysissä havaittiin, että naislääkärit tekevät 2,3 kertaa enemmän itsemurhia kuin muut ihmiset ja miehet 1,4 kertaa enemmän [25] . Riskiryhmään kuuluvat myös muusikot, lakimiehet, alemmat upseerit, vakuutusasiamiehet , eläkeläiset ja vangit . Yleisesti ottaen korkeasti koulutetut ihmiset tekevät todennäköisemmin itsemurhia [13] .

Ne, jotka eivät ole koskaan olleet naimisissa , tekevät todennäköisimmin itsemurhan. Seuraavaksi riskin pienenemisjärjestyksessä ovat leski, eronnut ja naimisissa ilman lapsia. Myös yksin asuminen lisää riskiä. Lisää itsemurhien ja perheongelmien riskiä [26] [27] .

Pahoinpitely ja muut negatiiviset kokemukset lapsuudessa lisäävät itsemurhaa aikuisiässä, ainakin väliintulotekijöiden kautta, jotka liittyvät vahvasti negatiivisiin lapsuuden kokemuksiin, kuten alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö [28] ja masennus [27] [29] . Lisääntynyt itsemurhariski henkilöillä, jotka ovat kokeneet julmuutta ja väkivaltaa lapsuudessa; henkilöillä, joiden vanhemmat kuolivat ollessaan alle 11-vuotiaita tai eronneet toisistaan; henkilöillä, joiden kasvatus lapsuudessa oli laiminlyöty [13] . On osoitettu, että itsemurha-ajatusten riski kasvaa lapsilla, jotka kokevat seksuaalista hyväksikäyttöä [30] .

Henkilökohtainen

Autoaggressiivisen käyttäytymisen henkilökohtaisia ​​tekijöitä on tutkittu hyvin erikoiskirjallisuudessa. Näitä ovat [13] :

  • psykasteeninen persoonallisuustyyppi;
  • lisääntynyt tarpeiden jännitys;
  • itsetunto , joka ei vastaa henkilökohtaisia ​​kykyjä (aliarvioitu, labiili tai yliarvioitu);
  • vähentynyt vastustuskyky emotionaaliselle stressille;
  • kyvyttömyys vähentää turhautumista ja heikko kyky muodostaa psykologisia puolustusmekanismeja ;
  • maksimalismi, tinkimättömyys, tuomioiden kypsymättömyys;
  • elämänkokemuksen puute ja riittämättömät mekanismit tulevaisuuden suunnitteluun;
  • impulsiivisuus, räjähtävyys, emotionaalinen epävakaus, lisääntynyt vihjailu;
  • demonstratiivisuus;
  • syyllisyyden tunteen läsnäolo ;
  • hyporeaktiivinen emotionaalinen tausta konfliktien aikana, vaikeus muuttaa arvoorientaatioita;
  • elämän arvon aleneminen tai menetys;
  • infantiilit asenteet ihmissuhteissa .

Joidenkin tutkijoiden mukaan erityinen taiteellinen luonteentyyppi, joka joskus on luontainen runoilijoille, taiteilijoille, taiteilijoille, altistaa itsemurhalle [15] .

Lääketieteellinen

Sairaudet, erityisesti krooniseen kipuun liittyvät sairaudet, krooniset sairaudet yleensä ja äskettäinen leikkaus lisäävät itsemurhariskiä [27] .

Somaattiset sairaudet itsemurhan syynä ovat tyypillisempiä vanhuksille, epämuodostumat  - nuorille. Ihmisten, joilla on somaattinen patologia , itsemurhayritykset onnistuvat paljon todennäköisemmin kuin mielenterveysongelmista kärsivillä . Erityisen usein somaattisiin sairauksiin liittyvä itsemurhamotivaatio havaitaan syöpäpotilailla ja sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioilla [13] .

Joidenkin raporttien mukaan noin 70 % itsemurhista kärsi akuuteista tai kroonisista sairauksista. Useimmiten näillä potilailla oli tuki- ja liikuntaelimistön sairauksia ja vammoja , jotka johtivat vammaisuuteen, syöpään, krooniseen sietämättömään kipuun, nefrologisiin sairauksiin (erityisesti potilailla, joilla on tekomunuainen ), AIDSia [13] . Tiedot siitä, onko HIV-tartunnan saaneilla lisääntynyt itsemurhariski, ovat kuitenkin ristiriitaisia ​​[31] .

Pahanlaatuisten kasvainten ohella somaattisten sairauksien joukossa krooniset keuhkosairaudet ( keuhkoastma , keuhkoputkentulehdus ) erottuvat erityisen korkeasta itsemurhaluvusta. Näillä tiedoilla ei ole selkeää selitystä, mutta ne on vahvistettu useissa tutkimuksissa. Sairaudet, kuten multippeliskleroosi , systeeminen lupus erythematosus , peptinen haava , lisäävät myös itsemurhariskiä [32] .

Joillakin somaattisissa sairauksissa käytettävistä lääkkeistä on masennusta aiheuttava vaikutus ja siksi ne voivat lisätä itsemurhariskiä: näitä ovat esimerkiksi kortikosteroidit , reserpiini , verenpainelääkkeet ( propranololi ), jotkut syöpälääkkeet [13] .

Itsemurhan tehneiden lähisukulaisten saaminen lisää riskiä kuusinkertaiseksi. Perinnöllinen itsemurhatekijä on 30-50%, mutta ei ole selvää, mikä on tämän pääasiallinen syy: geneettiset syyt (mukaan lukien mielenterveyshäiriöiden periytyminen ) vai itse lähisukulaisten itsemurha [27] .

Vuonna 2020 tilastollisesti todistettiin käänteinen korrelaatio vesijohtoveden litiumpitoisuuden ja paikallisen väestön itsemurhien välillä [ 33] [34] [35] [36] [37] .

Mielenterveyshäiriöt

On väärin rinnastaa mielenterveyshäiriö ja itsemurha, koska itsemurha ei ole yksinomaan kliininen ilmiö, vaan se on muunnelma käyttäytymisvasteesta koko jatkumon "normi - patologia ". Itsemurhien kokonaisuutta edustaa kolme diagnostista kategoriaa: psykoottiset häiriöt, rajatilat ja henkisesti terveet ihmiset. Joten A. G. Ambrumovan tutkimukset muiden kirjoittajien kanssa vakuuttavat itsetuhoisten tekojen mahdollisuudesta henkisesti terveissä yksilöissä; nämä tiedot vahvistavat myös ennaltaehkäisevien itsemurhakeskusten työntekijöiden ulkomaiset työt [38] .

Mielenterveyden häiriön esiintyminen lisää kuitenkin merkittävästi itsetuhoisten tekojen riskiä. Affektiiviset [13] ja erityisesti masennushäiriöt [39] ovat kaikista mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöistä eniten itsetuhoisia [13] [39] . Jopa lievät masennuksen muodot voivat liittyä lisääntyneeseen itsemurhariskiin [40] . Vakavassa masennushäiriössä itsemurhan todennäköisyys kasvaa 20 kertaa yleisen ryhmän keskimääräiseen todennäköisyyteen verrattuna [41] . Noin 60 % itsemurhista kärsi tästä häiriöstä, jossa itsemurhan todennäköisyys on 8 % [42] . Itsemurhariski on erittäin korkea sekatiloissa [32] [43] (ns. "hymyilevä masennus") henkilöillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö [32] .

Samanaikaiset häiriöt lisäävät itsemurhariskiä siten, että komorbidin paniikkihäiriön tapauksessa tämä todennäköisyys kasvaa 25 prosenttiin ja posttraumaattisen stressihäiriön  tapauksessa jopa 38 prosenttiin [42] . Yleensä itsemurhariski on suurempi useiden mielenterveyssairauksien yhdistelmässä kuin komplisoitumattomassa masennuksessa tai ahdistuneisuushäiriössä [44] [45] . Itsemurhariskin kannalta vaarallisimpia sairauksia ovat masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö, päihteiden väärinkäyttö , skitsofrenia , ahdistuneisuus (mukaan lukien paniikki ) ja persoonallisuushäiriöt , posttraumaattinen stressihäiriö ja delirium [24] [46] [47] [48] .

Masennuksen yhteydessä itsemurhariski riippuu suurelta osin masennusilmiöiden vakavuudesta. Haitallisia tekijöitä ovat syvään masennukseen palaamisen alkuvaihe; vakava masennusjakso, jossa on riittävästi energiaa itsemurhaan; affektiivisen navan muutosjakso (aika, jolloin masennusvaikutus alkaa muuttua maaniseksi tai hypomaaniseksi tai päinvastoin) [13] ja yleensä sekatilojen esiintyminen [39] ; ahdistuneisuusoireet potilailla, joilla on masennus [32] (ja erityisesti ahdistuneisuus - kiihtynyt tila [39] ); masennus harhaluuloineen [13] ; kokemuksen elintärkeä luonne (henkisen kivun tunne); toivottomuuden tunne [32] ; raskaat syyllisyyden ja riittämättömyyden tunteet; pitkäaikaiset unihäiriöt [39] . Toivottomuuden tunteella, toivottomuudella kliinisen kuvan osana on joidenkin tutkijoiden ( Aaron Beck ym.) mukaan keskeinen rooli itsetuhoisten taipumusten ilmaantumisessa masennuksesta kärsivillä ihmisillä; jopa ilmaistaan ​​mielipide, että toivottomuuden ja avuttomuuden tunteella on suurempi itsetuhoinen merkitys kuin itse masennuksella [39] .

Itsemurhariski kasvaa käytettäessä psykoosilääkkeitä [13] [49] , ensisijaisesti klassisia (tyypillisiä), koska ne voivat aiheuttaa masennusta ja akatisiaa [13] . Jotkin psykoosilääkkeet ovat vasta-aiheisia masennuksessa, koska ne voivat aiheuttaa näitä sivuvaikutuksia [50] [51] .

Mielenterveysongelmista kärsivien ihmisten itsemurhan motiivien joukossa ovat todelliset konfliktit, patologinen motivaatio ja psykiatrinen diagnoosi [13] . Yksi itsemurhariskiä lisäävistä tekijöistä on vakavista mielenterveyshäiriöistä kärsivien ihmisten sosiaalinen leimautuminen [52] .

Impulsiivisuus lisää itsemurha-ajatusten todennäköisyyttä , kun taas impulsiivisuuden, alkoholismin (tai huumeriippuvuuden ) ja epätoivon yhdistelmä on erityisen vaarallinen [27] . Tämä yhdistelmä on yleisin nuorilla.

20–25 % itsemurhista tehdään alkoholin tai huumeiden vaikutuksen alaisena [27] . Tunnettu brittiläinen psykofarmakologi , entinen Ison-Britannian hallituksen Drug Policy Boardin johtaja David Nutt on huomauttanut, että itsemurhien veren alkoholipitoisuudet ovat usein erittäin korkeita. Hän huomauttaa myös, että humalassa ihmiset yrittävät todennäköisemmin itsemurhaa ja käyttävät tehokkaampia menetelmiä. WHO:n vuoden 2018 maailmanlaajuisen alkoholinkulutusta ja sen vaikutuksia terveyteen käsittelevän raportin mukaan itsemurhayrityksen riski kasvaa 7 kertaa heti alkoholin nauttimisen jälkeen [53] .

Joidenkin raporttien mukaan jopa 12–15 % itsemurhatapauksista on henkisesti terveitä [14] .

Teini-ikäisten itsemurhat

Teini - ikäisten itsemurhien yleisimmät syyt ovat köyhyys , perhe- ja vertaissuhteet, päihteiden väärinkäyttö, akateemiset ongelmat, onneton rakkaus, lapsuuden hyväksikäyttö, sosiaalinen eristäytyminen ja kuolemaan johtaneet sairaudet [54] . Luonnekorostuksen tyyppi vaikuttaa merkittävästi autoaggressiivisen käyttäytymisen riskiin nuorilla . Itsetuhoisen käyttäytymisen todennäköisyys on suuri sykloidisten, emotionaalisesti labiilien, epileptoidisten ja hysteroidien korostuksilla [13] .

Todennäköisesti pienentynyt itsemurhariski on havaittu vankilassa olevilla nuorilla. Esimerkiksi Venäjällä vuosina 2010–2012 vapaudenriistopaikoissa pidettyjen nuorten keskuudessa ei ollut itsemurhatapauksia, vaikka 45 % nuorista vangeista rekisteröitiin itsemurha- ja itsensä vahingoittamiselle alttiiksi [55] .

Homoseksuaalisilla nuorilla , jotka yrittävät itsemurhaa kahdesta kuuteen kertaa useammin kuin heteroseksuaaliset ikätoverinsa , on lisääntynyt itsemurhariski [56] .

Vankien itsemurhat

Vapaudenriistopaikoissa itsemurhien määrä on pääsääntöisesti 2-3 kertaa suurempi kuin vapaudessa [55] . Tästä säännöstä on kuitenkin poikkeuksia. Esimerkiksi Venäjällä 1990-luvulla ja 2000-luvun alussa itsemurhien määrä vankien keskuudessa oli pienempi kuin koko väestössä [55] . Tutkijat M. G. Debolsky ja I. A. Matveeva selittivät tämän ilmiön erityisesti sillä, että tänä aikana osa väestöstä piti vapaudenriistopaikkojen elintasoa korkeampana kuin yleensä [55] . 2000-luvulla Venäjän talouden vakautumisen ja elintason nousun seurauksena kuva muuttui merkittävästi: itsemurhien määrä vapaudenriistopaikoissa alkoi kasvaa nopeasti ja ylitti huomattavasti Venäjän väestön itsemurhien tason. [55] . Vuonna 2011 rangaistuslaitoksessa itsemurhaluku oli 52 tapausta 100 000 syytettyä, epäiltyä ja tuomittua kohden, ja koko väestössä tämä luku oli 21 tapausta 100 000 asukasta kohti [55] . Venäjän vapaudenriistopaikoissa pidettyjen joukossa yleisimmät itsemurhat kuuluvat seuraaviin luokkiin [55] :

  • Tutkintavankeudessa pidetyt henkilöt . Itsemurhien määrä esitutkintakeskuksissa on paljon korkeampi kuin rangaistussiirtokunnissa . Vuonna 2012 rangaistuslaitoksen itsemurhien kokonaismäärästä 32 % tehtiin tutkintavankeudessa, jossa 10-15 % vankeusrangaistuksessa olevista henkilöistä pidetään. SIZO-itsemurhista 38 % teki itsemurhan siellä oleskelunsa ensimmäisen kuukauden aikana, ja vielä 25 % SIZO-itsemurhista teki itsemurhan tuomion antamisen tai sen voimaantulon jälkeen. Usein itsemurhaan johti se, että syytetyt tekivät yhteistyötä tutkinnan kanssa rangaistuksen lieventämisen toivossa, ja rangaistus osoittautui heidän mielestään liian ankaraksi.
  • Murhasta ja vakavan ruumiinvamman aiheuttamisesta syytettyjen ja tuomittujen osuus on 48 prosenttia itsemurhista.
  • Seksuaalisen vapauden ja henkilön seksuaalisen koskemattomuuden vastaisista rikoksista tuomitut ja syytetyt - 23 % itsemurhista.

Myös itsemurhien prosenttiosuus on korkea vankien joukossa, joita sellitoverit nöyryytetään ja kiusataan - pääsääntöisesti he ovat vankilamaailman hierarkian alempien "kastien" edustajia.

Suomen vankiloissa 47 % kuolemista on itsemurhia [57] .

Suojaavat (itsemurhaa estävät) tekijät

Vahvat perhe- ja sosiaaliset siteet vähentävät itsemurhan todennäköisyyttä [27] . Lasten saaminen, erityisesti naisilla, sekä raskaus ovat vahvoja riskiä vähentäviä tekijöitä [58] . Uskonnolliset uskomukset ja erityisesti uskonnolliseen toimintaan osallistuminen, liikavastuu, luovien suunnitelmien olemassaolo sekä pelko fyysisestä kärsimyksestä vähentävät usein itsemurhan todennäköisyyttä [27] . Sukulaisten ja ystävien tuki on merkittävässä roolissa; perhevelvollisuuksiensa ymmärtäminen; täysi työllistyminen; psyykkisten selviytymistaitojen läsnäolo (esimerkiksi kyky selviytyä menetyksestä, menetyksestä tai nöyryytyksestä), psyyken liikkuvuus ja optimismin läsnäolo [32] .

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Mielenterveyden häiriön varhainen tunnistaminen ja asianmukainen hoito on tärkeä osa ehkäisystrategiaa. Pääkriteeri itsemurhien ehkäisemisessä on itsemurhaa vastustavien persoonallisuustekijöiden muodostuminen, jotka myöhemmin estävät itsemurha-ajatusten kehittymisen ja itsemurhatoimien toteuttamisen [59] [60] .

Toivottomuuden tunteen vallitessa ovat erityisen hyödyllisiä ei-lääkkeet - käyttäytymis- ja kognitiivinen psykoterapia [27] . Koska masennusta sairastavan potilaan psykologinen ydin, johon liittyy itsemurha-aikoja, on toivottomuuden tunne tai laajalle levinnyt negatiivinen odotus, psykoterapia on todennäköisesti tehokkaampi kuin lääkehoito tällaisten potilaiden hoidossa [61] . Koska monilla itsemurhapotilailla halu kuolla ja toivottomuuden tunne syntyy ratkaisemattomien elämänongelmien yhteydessä (itsemurha-taipumuksen omaavat ihmiset usein liioittelevat ongelman vakavuutta ja näkevät joskus tavallisimmat ongelmat ratkaisemattomina), näissä tapauksissa kognitiivinen terapeutti On opetettava potilas ensinnäkin löytämään muita tapoja ratkaista ongelma itsemurhan lisäksi ja toiseksi kääntämään huomio pois itsemurha-ajatuksista käyttämällä tiettyjä häiriötekijöitä. Jos henkilöllä on todellisia syitä epätoivoon (esimerkiksi köyhyyden partaalla tai vakavassa sairaudessa), on ryhdyttävä yhteiskuntajärjestyksen toimenpiteisiin [40] .

Lisäksi vihjelinjoja pidetään edelleen tehokkaina (esimerkiksi 8-800-2000-122 Venäjällä, 0-800-501-701 Ukrainassa) ja psykologisen avun keskuksia , mukaan lukien oppilaitoksissa sijaitsevat keskukset.

Tärkeä tehtävä itsemurhien ehkäisyjärjestelmän järjestämisessä on torjua mielenterveysongelmista kärsivien ja itsemurhataipumusta osoittavien henkilöiden leimaamista ja syrjintää sekä heidän omaistensa ja asianmukaisia ​​palveluja tarjoavien ammattilaisten leimaamista [38] .

Psykofarmakologia

48 satunnaistetun tutkimuksen meta-analyysi osoitti, että litiumhoito vähensi merkittävästi itsemurhien määrää kaikissa mielialahäiriöissä [62] . Oletuksena on, että tämä ei johdu vain sairauden hoidosta, vaan myös siitä, että litium vähentää aggressiivisuutta ja mahdollisesti impulsiivisuutta [62] . Lisäksi on havaittu, että litiumhoidolla itsemurhien ilmaantuvuus vähenee verrattuna muihin lääkkeisiin, ja myös kokonaiskuolleisuus vähenee [63] . Litiumin on raportoitu vähentävän itsemurhariskiä kertoimella viisi [64] . Vuodelta 2022 tehty meta-analyysi kuitenkin osoitti, että litium ei ollut tehokas itsemurhien estämisessä. Tämän meta-analyysin julkaisussa todettiin myös, että aikaisemmilla tutkimuksilla on metodologisia rajoituksia. Lisäksi vuonna 2021 julkaistu suurin itsemurhien ehkäisyyn tarkoitettu litiumtutkimus keskeytettiin tehottomuuden vuoksi [65] .

Vaikka masennuslääkkeiden käytön pitäisi auttaa vähentämään itsemurhariskiä, ​​stimuloivan vaikutuksen omaavat masennuslääkkeet (kuten imipramiini , fluoksetiini ) ovat vasta-aiheisia potilaille, joilla on itsemurhataipumus. Stimulantit masennuslääkkeet auttavat vähentämään letargiaa, ja jos potilaalla on ahdistunut vaikutus, he voivat pahentaa sitä, mikä voi johtaa itsemurhavaikutukseen [13] . Jos huomattava paraneminen viivästyy masennuslääkkeiden aloittamisen jälkeen, mieliala pysyy masentunutta, syyllisyys ja toivottomuus ilmaantuvat selvästi, mutta energia ja motivaatio paranevat, mikä voi johtaa itsemurha-taipumuksen lisääntymiseen [66] . Rauhoittavien masennuslääkkeiden on raportoitu olevan turvallisempia kuin stimulantit masennuslääkkeet ahdistuneisuusmasennusta ja itsemurha-ajatuksia varten [67] . Lisäksi masennuslääkkeiden käyttö monoterapiana (ilman mielialan stabiloijia) potilailla, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, voi johtaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön etenemisen pahenemiseen, sekamuotoisen masennuksen puhkeamiseen tai masennuksen pahenemiseen sekä sekalaiseen masennukseen ja masennuksen pahenemiseen. johtaa myös lisääntyneeseen itsemurhariskiin [68] . Jotkut masennuslääkkeet (erityisesti trisykliset lääkkeet ) ovat vaarallisia yliannostuksissa, mikä tekee niistä itsemurhariskin. Vaarallinen tekijä on myös masennuslääkehoidon tehottomuus joissakin tapauksissa [13] .

Huolimatta siitä, että masennuslääkkeet voivat väärin käytettynä aiheuttaa itsemurhan, tämä ei ole syy kieltäytyä niiden käytöstä. Vuosina 1998–2003 Yhdysvalloissa määrättyjen masennuslääkkeiden määrä kasvoi 91 %, ja itsemurhien määrä laski 33 %. Alankomaissa havaittiin samanlainen malli (120 ja 31 prosenttia) [ 69] .

FDA ja jotkut eurooppalaiset sääntelyviranomaiset varoittavat masennuslääkkeiden käytön mahdollisesta liittymisestä itsemurhaan vuonna 2003 . Tämä johti 22 prosentin laskuun lapsille ja nuorille määrättyjen SSRI -masennuslääkemääräysten määrässä, minkä seurauksena itsemurhien määrä kasvoi tässä ryhmässä 14 prosentilla Yhdysvalloissa ja 49 prosentilla Alankomaissa (vuosina 2003-2005) . 69] .

Tekniset toimenpiteet

Itsemurhien torjuntaan käytetään erilaisia ​​teknisiä vastatoimia - sekä erikseen että osana yleistä turvallisuutta: aitojen vahvistaminen paikoissa, joissa kuolemaan johtava putoaminen on mahdollista, NWT metroissa , merkinanto ja hätäjarrutus, videovalvonta, poliisin ratsioita.

Itsemurhan tekeminen

Valmistelu

Todellisessa itsemurhassa itsemurhaaiko kehittyy pitkän ajan kuluessa – siihen valmistautuminen voi kestää useista päivistä useisiin vuosiin. Itsemurha-ihminen analysoi itsemurhan syitä ja mahdollisia seurauksia pitkään, pohtii erilaisia ​​menetelmiä ja arvioi niiden tehokkuutta ja luotettavuutta sekä suunnittelee itsemurhatoiminnalle luotettavimman skenaarion.

Välittömästi ennen itsemurhaa itsemurhalla voi ilmetä niin sanottua loppukäyttäytymistä  - ihminen ikään kuin "saa kuntoon" elämänsä: maksaa velat takaisin, sulkee pankkitilin, pyytää anteeksi vanhoilta vihollisilta, aloittaa yleissiivous asunnossa, jäähyväiskäyntejä ystävien luo, antaa ystäville ja sukulaisille tavaroitaan, muistoesineitä jne. [70] Nuoret antavat joskus suosikkilelujaan [71] .

15–45 % itsemurhista jättää itsemurhalappuja : jäähyväiset, selitys teostaan, syyttäminen, mahdollisten syytteiden peruuttaminen jne. [72]

Ei ole myöskään harvinaista, kun itsemurhaa suunniteltaessa itsemurha tekee joitain toimia, joilla pyritään vähentämään itsemurhansa kielteisiä seurauksia muille. Esimerkkinä voisi olla ennen ulostamista , virtsaaminen , kehon pesu. Psykologisesti tämä voi tarkoittaa anteeksipyyntöä aiheutuneesta vaivasta.

Lajikkeet

Itsemurhavaihtoehdot ovat hyvin erilaisia. L. Z. Tregubov ja Yu. R. Vagin antavat seuraavan luettelon itsemurhamenetelmistä [73] :

  • Itsesytytys .
  • Lävistämällä ja leikkaamalla esineitä, mukaan lukien:
  • Ampuma-aseiden avulla .
  • Sähkövirran avulla.
  • Käyttämällä liikkuvia ajoneuvoja tai liikkuvia koneiden osia.
  • Lentokoneiden lentäjien tahalliset lento-onnettomuudet [79]
  • Pudota korkealta (hyppy luonnollisista ja keinotekoisista korkeuksista).
  • Ruokailun lopettaminen.
  • Hypotermia.

Yleisimmin käytetyt itsemurhamenetelmät Yhdysvalloissa vuonna 2005 olivat [80] :

  • Itsemurha ampuma-aseella - 52,1 %
  • Roikkuminen ja kuristaminen - 22,2 %
  • Myrkytys - 17,6 %
  • Muut menetelmät - 8,1 %

Samaan aikaan miehet käyttivät ampuma-aseita merkittävästi useammin kuin naiset (57,6 % ja 31 %), ja naiset turvautuivat myrkytykseen miehiä useammin (39,1 % ja 12 %).

Itsemurha ja uskonto

Abrahamilaisissa uskonnoissa ( juutalaisuus , kristinusko ja islam ) itsemurhaa pidetään useimmissa tapauksissa syntinä . Poikkeuksia ja erityistapauksia on kuitenkin useita.

Itsemurhan tehneet jäävät ilman hautauspalvelua ennen hautaamista . Poikkeuksia ovat: mielenterveysongelmista kärsivät ihmiset, jotka tekivät itsemurhan tyrmistyneenä, alkoholi- tai huumemyrkytystilassa [81] [82] puolustaakseen uskoa, isänmaata, ihmisiä, välttääkseen raiskauksen [83] . Itsemurha haudataan vain, jos pappi tunnustaa vainajan tapauksen johonkin edellä mainituista kategorioista. Poikkeuksena hallitsevan piispan luvalla muitakin itsemurhien luokkia voidaan haudata: esimerkiksi vuodesta 1990 lähtien Marina Tsvetaevalle on pidetty hautajaisia ​​[84] . Aikaisemmin itsemurhat haudattiin hautausmaan ulkopuolelle; tätä käytäntöä käytetään laajasti perinteisessä kulttuurissa [85] . Tämä käytäntö jatkui 1950-luvulle asti ja esiintyy paikoin edelleenkin kirkon hautausmaalle hautaamiskiellon muodossa. Samaan aikaan ortodokseja itseään ei ole kielletty rukoilemasta itsemurhien puolesta [86] . Protestanttismissa [87] ja modernissa katolilaisuudessa [ 88] hautajaisista ei oteta pois itsemurhia.

Jos tahallisesti omalta henkensä riistävän henkilön tavoitteena on pelastaa toinen henkilö tai ihmisryhmä, sellaista tekoa ei luokitella itsemurhaksi, vaan itsensä uhraamiseksi [89] . Esimerkiksi englantilainen teologi John Donne luokitteli itsemurhaksi Vanhan testamentin Simsonin ja Kristuksen itsensä kuoleman "sielun ihmeellisellä ja tietoisella säteilyllä" ristillä [90] . Vastustajat, jotka pitävät vapaaehtoisesti toisten puolesta annettua elämää itsemurhana, perustuvat Kristuksen sanoihin : "Ei ole suurempaa rakkautta kuin jos ihminen antaa henkensä ystäviensä puolesta." ( Joh .  15:13 ).

Koraani kieltää myös itsemurhan (4:29). Yhdessä hadithissa profeetta Muhammed sanoo:

"Se, joka tappaa itsensä raudalla, kantaa rikoksen välinettä helvetissä aikojen loppuun asti. Myrkytetty juo ikuisesti myrkkyään.

Hän, joka hyppää korkealta, putoaa yhä uudelleen helvetin kuiluun.

Yhden kuudesta varmennetusta sunni-hadith-kokoelmasta , Abu Dawud (10. vuosisata), laatija kertoo, kuinka Muhammed kieltäytyi itsemurhan hautajaisista.

Samaan aikaan useimmissa muinaisissa pakanallisissa uskonnoissa ei ole itsemurhakieltoa.

Buddhalaisuudessa uskotaan, että vain iäkkäälle arhatille on mahdollista karmaisesti neutraalia elämän riistämistä tai itsensä uhraamista [91] [92] . Muissa tapauksissa itsemurhaa pidetään "hyveettömänä tekona", jonka syyt ovat tietämättömyys ja vastenmielisyys elämää kohtaan. Tällainen itsemurhan teko estää hänen mahdollisuutensa saada "suotuisa uskonnollinen näkökulma" seuraavaan elämään asti [93] . Nykyaikaisessa kiinalaisessa buddhalaisuudessa itsemurhaa pidetään tappamisesta pidättäytymisen käskyn rikkomisena, joka on ensimmäinen buddhalaisten viidestä lupauksesta [94] .

Jainismissa itsemurhaa tai sallekhanaa paastoamalla pidetään "yhdeksi kahdeksasta muusta kurinpidollisesta lupauksesta " . Jain lupaa itsemurhan, jos hänen ruumiinsa on liian vanha tai altis parantumattomalle sairaudelle. Tässä tapauksessa sallekhana on suotuisa henkinen harjoitus, joka puhdistaa karmaa seuraavassa elämässä [95] .

Shintolaisessa itsemurha ei vain ole kiellettyä, vaan sitä kannustetaan suoraan muunnelmassa hara-kiri tai seppuku . Tämä itsemurhan muoto tehtiin joko tuomiolla, rangaistuksena tai vapaaehtoisesti tapauksissa, joissa samurain kunnia kärsi , merkkinä samurain uskollisuudesta yliherraansa kohtaan jne.

Muinaisten mayojen keskuudessa rituaaliset itsemurhat olivat yleisiä, jotka rinnastettiin itsensä uhraamiseen jumalille [96] ; tällaisia ​​itsemurhia arvostettiin suuresti (katso Ish Tab ) [97] .

Viralliset uskonnolliset yhdistykset, jotka vaativat joukkoitsemurhaa tai ovat tehneet joukkoitsemurhaa, asetetaan syytteeseen useimmissa maissa, ja toimivaltaiset viranomaiset luokittelevat ne tuhoisiksi, minkä jälkeen ne poistetaan ( katso " Kansan temppeli ", tuhoavat lahkot ).

Itsemurha ja laki

Useimmissa maissa itsemurha sinänsä ei ole rikos nykyään (itsemurhayritys voi kuitenkin olla syy tahattomaan psykiatriseen sairaalahoitoon; katso alla). Samaan aikaan itsemurhaan auttaminen, itsemurhaan yllyttäminen, itsemurhaan yllyttäminen ja lääketieteellisen avun tarjoamatta jättäminen itsemurhaan voivat johtaa lailliseen vastuuseen.

Venäjä määrää rikoslain 110 artiklan mukaisen vastuun "henkilön saattamisesta itsemurhaan tai itsemurhayritykseen uhkailun, julman kohtelun tai uhrin ihmisarvon systemaattisen nöyryyttämisen avulla". Vuoteen 2017 asti mikään muu itsemurhaapu ei ollut rikoslain rangaistavaa (esim. itsemurhaa lähellä olevalle henkilölle tiedon antaminen itsemurhamenetelmistä, köyden tarjoaminen hirttämistä varten, myrkky myrkytykseen jne.). Vuonna 2017 liittovaltion lakiin 120-FZ sisällytettiin rikoslain pykälä 110.1, jossa säädetään rikosoikeudellisesta vastuusta itsemurhaan yllytyksestä ja itsemurhaan avustamisesta (neuvoin, tiedottaminen, varojen tarjoaminen itsemurhaa varten jne.) ja pykälä 110.2 "Toimintojen järjestäminen, joiden tavoitteena on saada itsemurha itsemurhaan."

Vuoden 2012 liittovaltion laissa nro 139-FZ säädetään mahdollisuudesta kieltää "itsemurhamenetelmiä koskevien tietojen sekä itsemurhakutsujen" levittäminen Venäjän federaation alueella.

Lääketieteellisen avun tai ensiavun laiminlyönti itsemurhan yhteydessä voi johtaa Venäjän federaation rikoslain [98] [99] 124 artiklan mukaiseen vastuuseen (jos henkilö, joka ei antanut apua, oli velvollinen tekemään niin ).

Pietari I : n sotilasartikkelissa määrättiin vastuusta sekä itsemurhayrityksestä että sen tekemisestä (luku 19, artikla 164) [100] . Tämän artikkelin luvun otsikko viittaa siihen, että itsemurha rinnastettiin murhaan.

Intiassa on edelleen voimassa laki, jonka mukaan itsemurhayrityksestä voidaan tuomita enintään 1 vuodeksi vankeuteen ja/tai sakkoon. Aikaisemmin intialaisessa perinteessä leskien polttaminen oli tapana .

Singaporessa itsemurhayrityksestä tuomitaan myös enintään 1 vuodeksi vankeuteen .

Ison- Britannian lainsäädännössä 1200-luvulta vuoteen 1961 itsemurha oli rikos ja johti vankeuteen, jos itsemurha selvisi, ja vainajan perheen omaisuus, jos itsemurha onnistui, voitiin takavarikoida hallitsijan hyväksi [101 ] .

Irlannissa itsemurha oli kriminalisoitu vuoteen 1993 asti [102] .

Itsemurha ja psykiatria

Eri maiden lainsäädännön mukaan vakavasta mielenterveyshäiriöstä kärsivä ja itsemurhaa yrittänyt henkilö voi joutua tahattomasti sairaalahoitoon psykiatrisessa sairaalassa . Venäjän lainsäädännössä tällaisen sairaalahoidon menettely ja ehdot on esitetty laissa "Psykiatrisesta hoidosta ja kansalaisten oikeuksien takaamisesta sen tarjoamisessa" : henkilö on sairaalahoidossa psykiatrisessa sairaalassa, jos hänen mielenterveyshäiriönsä on vakava ja aiheuttaa sen (kohta). 29 artiklan "a") "hänen välitön vaara itselleen tai muille" [103] .

Samanlaisia ​​kriteerejä on myös muiden maiden lainsäädännössä. Esimerkiksi Massachusettsin lain mukaan mielenterveyshäiriöstä kärsivä henkilö voidaan joutua tahattomasti sairaalaan, jos hänen sairautensa on aiheuttanut "vakavan vahingon todennäköisyyden" , joka ymmärretään (kohta 1) "merkittäväksi fyysisen vahingon riskiksi henkilölle itselleen, joka ilmenee todisteita uhkauksesta tai itsemurhayrityksestä tai vakavasta ruumiinvammasta." [104] .

Venäjän federaation lainsäädännössä ei ole erityistä oikeudellista määritelmää mielenterveyden häiriölle, joten syntyy oikeudellinen epävarmuustilanne, kun lääkärin ja asianajajan on itse päätettävä, kärsiikö potilas todella vakavasta mielenterveyshäiriöstä vai onko hänen sairaalahoitonsa. tulee ohjata joitain muita normeja [104] . Venäjän federaation terveysministeriön 8. huhtikuuta 1998 antaman määräyksen "Psykiatrinen hätähoidosta" mukaan tahattoman sairaalahoidon perusteena voi olla "masennus (ahdistunut, synkkä, itsesyytösajatuksella) ja muut tilat affektiivinen kirjo, jossa on aktiivisia ajatuksia, taipumuksia, autoaggressiivisia toimia, jotka aiheuttavat vaaran potilaiden hengelle tai vakavan uhan heidän terveydelleen” [105] , häiriön psykoottisesta tasosta ei ole viitteitä . Itse asiassa tahdosta riippumatonta sairaalahoitoa suoritetaan joskus jopa vaikeiden mielenterveyshäiriöiden puuttuessa - potilaat, joilla on raja-arvoisia mielenterveyshäiriöitä , joutuvat sairaalaan , vaikka itsemurhakäyttäytyminen on tilannekohtaista ja ohimenevää, epävakaata [106] .

Psykiatrisen sairaalan osastolla potilaille, joilla on taipumusta itsemurhaan, itsensä vahingoittamiseen, perustetaan erityisvalvonta: tällaiset potilaat sijoitetaan tarkkailuosastolle , jossa he ovat hoitajien näkyvissä [107] ja heitä seurataan jatkuvasti n. kello. Heidän liikkumisvapaustaan ​​on rajoitettu: he eivät voi poistua tarkkailukammiosta ilman henkilökunnan tietämystä tai saattoa [108] .

Itsemurhan ja psykopatologian välisestä suhteesta esitettiin erilaisia, joskus päinvastaisia ​​näkemyksiä. Niinpä kliinisen psykiatrian perustajat 1800-luvulla esittivät teesin itsemurhan ja hulluuden identiteetistä pitäen itsemurhaa tuskallisesti muuttuneen psyyken tuotteena [109] [110] . Tämä näkemys oli erityisesti Pinel ja Esquirol [110] . Neuvostoliitossa itsemurha-ilmiön tutkimus rajoittui pitkään sen tarkastelemiseen mielenterveyden patologian puitteissa: tämän ilmiön laajempi tarkastelu loukkaisi "onnellisen Neuvostoliiton todellisuuden" pilvettömän kuvan [109] .

Tällä hetkellä sekä länsimaisten että venäläisten tutkijoiden itsemurhaongelmaa pidetään paljon laajempana. Tilastojen mukaan vain murto-osa itsemurhaa yrittävistä kärsii mielenterveysongelmista.

Antipsykiatria , erityisesti Thomas Szass [111] [112] , vastusti voimakkaasti itsemurhayritysten tahdosta riippumatonta hoitoa ja itsemurha-ongelman pitämistä puhtaasti lääketieteellisenä ongelmana .

Alankomaissa mielenterveysongelmista kärsiville ihmisille sallitaan joskus vapaaehtoinen eutanasia (jos henkilö on käynyt hoitojakson, joka on osoittautunut tehottomaksi, ja hän on toistuvasti ilmaissut halunsa kuolla vapaaehtoisesti) [113] .

Joukkoitsemurhat

Itsemurhat eri maissa

Venäjä

Venäjä oli 1900-luvun alussa yksi maailman alhaisimmista paikoista itsemurhien määrällä mitattuna [118] . Suuri itsemurhakuolleisuus havaittiin Imatran kaupungissa , joka kuului tuolloin Venäjän valtakuntaan. Kaupunki houkutteli kauneudellaan ja korkeilla kallioillaan itsemurhaan päättäneitä lähes kaikkialta Euroopasta, mikä näkyi joen rantaan pystytetyssä itsemurhan tehneille omistetussa muistomerkissä. Itsemurhien määrä väheni, kun Pietarissa tehtiin päätös olla myymättä yhdensuuntaisia ​​lippuja Imatralle [118] .

2000-luvun alussa Venäjä oli yksi johtavista paikoista itsemurhien määrässä [119] .

Vuoden 2008 alussa BBC -televisioyhtiön verkkosivuilla kerrottiin, että Venäjällä tehdään 36 itsemurhaa 100 000 ihmistä kohden vuodessa, ja tämän indikaattorin mukaan maa on neljännellä sijalla maailmassa ja itsemurhien absoluuttisella määrällä mitattuna (melkein 60 000 vuodessa), se on toiseksi Kiinan jälkeen [120] .

2010-luvulla Venäjällä itsemurhien määrä kuitenkin väheni vähitellen sekä absoluuttisesti että suhteellisesti. Vuoteen 2011 mennessä itsemurhien määrä 100 000 asukasta kohti oli pudonnut 21:een [121] , vuonna 2012 20,8:aan, 2013:een 20,1:een, 2014:een 18,5:een, 2015:een 17,4:ään ja 2016:een [.15],25] .

Serbialaisen professori Boris Polozhyn mukaan nimetyn valtion tieteellisen sosiaali- ja oikeuspsykiatrian keskuksen (SSC) osaston johtajan mukaan "itsemurha on kahdeksanneksi maailmassa kuolinsyyluettelossa ja ensimmäinen väkivaltaisten kuolemantapausten joukossa. Joka vuosi noin miljoona ihmistä maailmassa kuolee itsemurhaan, 10-20 miljoonaa yritystä” [123] .

Venäjällä on Euroopan korkein teini-ikäisten itsemurhaluku. Joka vuosi 1 500 lasta tekee itsemurhan ja 4 000 yrittää itsemurhaa. UNICEFin mukaan 45 % venäläisistä tytöistä ja 27 % venäläisistä pojista on vakavasti harkinnut itsemurhaa ainakin kerran elämässään [124] [125] . Venäjän presidentin alainen lasten oikeuksista vastaava komissaari Pavel Astakhov väitti:

Valtio pitää itsemurhien tarkan määrän salassa. Jotkut kirjataan onnettomuuksiksi. Jos emme puutu tämän ongelman juuriin, menetämme kokonaisen sukupolven. Kuusi teini-ikäistä teki itsemurhan 10 päivässä. Tämä ei ole itsemurhaepidemia. Tämä on valtion tragedia [124] .

Tilastotietoja itsemurhien määrästä pidetään virheellisinä, koska jotkin itsemurhat voidaan piilottaa sellaisiin muotoihin kuin "myrkytys tuntemattomalla aineella" [126] , "vamma määrittelemättömällä tarkoituksella" (UII) [127] [128] , "onnettomuuksia".

Yhdysvallat

Yhdysvalloissa valkoisten amerikkalaisten itsemurhaluku on kaksi kertaa suurempi kuin ei-valkoisten [129] .

Yhdysvaltain armeija

Huolimatta sotilasjohdon pyrkimyksistä vähentää itsemurhien määrää, 349 sotilasta tappoi henkensä viimeisen vuoden aikana, mikä on 15 prosenttia enemmän kuin vuonna 2011 .

- Pentagonin lausunto [130] .

Yksi Yhdysvaltain armeijan ongelmista oli itsemurhaongelma. Vuonna 2012 USA:n asevoimien henkilöstön menetys itsemurhasta ylitti taistelumenetykset maavoimissa ( U.S. Army ) - 182 itsemurhasotilasta, laivasto[ tyyli ]  - 60 itsemurhajoukkoa ja ilmavoimat[ tyyli ]  - 59 itsemurhajoukkoa, merijalkaväki[ tyyli ]  - 48 itsemurhasotilasta [130] .

Ranska

Vuonna 1789 Ranska dekriminalisoi itsemurhan tai itsemurhayrityksen. Vuodesta 1826 vuoteen 1888 itsemurhien määrä Ranskassa nelinkertaistui. Vuosina 1889–1891, 30–40-vuotiaita, oli 627 poikamiestä, 560 leskeä ja vain 266 naimisissa olevaa miljoonaa asukasta kohden; tytöt - 126, lesket - 205, naimisissa - 82. Ranskan vallankumoukset vähensivät itsemurhien määrää. Ranskassa tehtiin keskimäärin 150 itsemurhaa miljoonaa asukasta kohden [131] .

Itsemurha eläinkunnassa

Eläimet yrittävät tehdä itsemurhan vaikeissa tunnetiloissa, jotka johtuvat useimmiten kumppanin menetyksestä, vangitsemisesta tai omistajan menetyksestä. Joskus tällaisessa tilassa eläin kieltäytyy syömästä, yrittää vahingoittaa itseään [15] .

Valaiden toistuva massarantautuminen tunnetaan , mutta ei ole tarkkaa tietoa siitä, onko kyseessä itsemurhayritys vai annostelujärjestelmän toimintahäiriö (virheitä kaikusignaaleissa, jotka johtavat desorientaatioon) [132] .

Katso myös

Muistiinpanot

  1. ↑ Myös pakotetut itsemurhat ovat mahdollisia, katso Seneca .
  2. ↑ Katso artikkeli Thich Quang Duc .
  3. ↑ Riippuminen ja kuristaminen ovat kaksi tapaa aiheuttaa tukehtumisen , niillä on paljon yhteistä, mutta niissä on joitain eroja. Voit lukea tästä lisää artikkeleista asfyksia ja roikkuminen .
Lähteet
  1. ↑ Bleikher V. M., Kruk I. V. Psychiatric termien selittävä sanakirja. /Toim. cand. hunaja. Tieteet S. N. Bokov. 2 osassa. T. 2. - Rostov-on-Don: "Phoenix", 1996. - 448 s.
  2. ↑ Antsupov A. Ya., Shipilov A. I. Konfliktologin sanakirja. - 2. painos - Pietari. : Peter, 2006. - S. 381-526 s.
  3. ↑ Richard Huxtable. Eutanasia, etiikka ja laki: konfliktista kompromissiin . - Routledge, 2007. - 214 s. — ISBN 9780203940440 . Arkistoitu 5. huhtikuuta 2015 Wayback Machinessa
  4. ↑ Blake JA Kuolema käsikranaatilla: altruistinen itsemurha taistelussa  //  Suicide Life Threat Behav. : päiväkirja. - 1978. - Voi. 8 , ei. 1 . - s. 46-59 . — PMID 675772 . Arkistoitu alkuperäisestä 22. maaliskuuta 2012.
  5. ↑ Paperno I. http://ec-dejavu.ru/s/Suicide.html // Itsemurha kulttuuriinstituutiona. - M. , 1999. - S. 88.
  6. ↑ Suicide Prevention: A Global Imperative (2014) // Maailman terveysjärjestö . Haettu 31. heinäkuuta 2015. Arkistoitu alkuperäisestä 13. syyskuuta 2014.
  7. ↑ Ivanova A. E., Sabgaida T. P., Semenova V. G., Antonova O. I., Nikitina S. Yu., Evdokushkina G. N., Tšernobavski M. V. Itsemurhien tilanne Venäjällä ja maailmassa  = Julkaistu kirjassa: Venäjän teini-ikäisten kuolleisuus itsemurhasta. / Ivanova A. Sabgaida E. T. P., Semjonova V. G., Antonova O. I., Nikitina S. Yu., Evdokushkina G. N., Chernobavsky M. V. -M., UNICEF, 2011. S. 8-18 // Demoscope Weekly  : sivusto. - No 523-524 . Arkistoitu alkuperäisestä 1. helmikuuta 2018.
  8. ↑ 1 2 3 Kozlov, Nikolai Itsemurha . Käyttöpäivä: 30. joulukuuta 2014. Arkistoitu alkuperäisestä 30. joulukuuta 2014.
  9. ↑ Itsemurhakirjanpitäjä uhkaa 10 vuoden vankeutta . Lenta.ru (10. helmikuuta 2001). Haettu 3. joulukuuta 2013. Arkistoitu alkuperäisestä 15. helmikuuta 2001.
  10. ↑ Dmitri Leontjev. Merkityksen psykologia: merkityksellisen todellisuuden luonne, rakenne ja dynamiikka . Käyttöpäivä: 1. tammikuuta 2015. Arkistoitu alkuperäisestä 1. tammikuuta 2015.
  11. ↑ Itsemurha: miten estää ongelmia? . " RIA Novosti " (10. syyskuuta 2011). Haettu 6. kesäkuuta 2014. Arkistoitu alkuperäisestä 6. kesäkuuta 2014.
  12. ↑ Knizhnikova S. V. Deviantologia opettajille ja psykologeille . Käyttöpäivä: 3. tammikuuta 2015. Arkistoitu alkuperäisestä 3. tammikuuta 2015.
  13. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 Jurieva L. Kliininen itsemurhatutkimus: Monografia. - Dnepropetrovsk: Kynnykset, 2006. - 472 s. — ISBN 9665257404 .
  14. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Pelipas V.E., Ph.D. hunaja. Sci., Strelnikova I.R., Narkologian tutkimuslaitos, Moskova. Masennus ja itsemurha yleisten somaattisten lääketieteellisten laitosten käytännössä  // Hoitava lääkäri. - 1998. - Nro 6 . Arkistoitu alkuperäisestä 12. joulukuuta 2013.
  15. ↑ 1 2 3 4 5 6 Ei paha Ya.M. Mies, tunne itsesi! Psykiatrin muistiinpanot. - Pietari: Nauka, 1991. - 208 s. — ISBN 5-02-025937-3 .
  16. ↑ Gay.ru. _ Toimittaja ajoi artikkelinsa sankarittaren itsemurhaan kertomalla, että hän oli ennen mies . Käyttöpäivä: 3. tammikuuta 2015. Arkistoitu alkuperäisestä 3. tammikuuta 2015.
  17. ↑ Lähtö mieleisekseen . Haettu 26. maaliskuuta 2014. Arkistoitu alkuperäisestä 26. maaliskuuta 2014.
  18. ↑ Tunnehäiriöt (V.I. Krylov) - Psykiatrian ja narkologian laitos, Pietarin osavaltion lääketieteellinen yliopisto. I. P. Pavlova . Haettu 23. marraskuuta 2012. Arkistoitu alkuperäisestä 6. kesäkuuta 2012.
  19. ↑ Itsemurhaan vieminen // Venäjän lakitietosanakirja / ch. toim. A. Ya. Sukharev. - M .: INFRA-M, 1999. - ISBN 5-86225-925-2 .
  20. ↑ G. V. Starshenbaum. Uskonnollinen fanaattisuus: kuvaus, terapia . Haettu 4. tammikuuta 2015. Arkistoitu alkuperäisestä 31. elokuuta 2016.
  21. ↑ Jäljitteleviä itsemurhia tapahtui esimerkiksi teini -ikäisten keskuudessa Kurt Cobainin , Jim Morrisonin , Janis Joplinin , Igor Sorinin kuoleman jälkeen sekä myös Goethen Nuoren Wertherin surut ja Karamzinin köyhän Lisan julkaisun jälkeen.
  22. ↑ Hawton K. Itsemurha ja itsemurhayritys // In: Pankel E, toim. Handbook of Affective Disorders , 2. painos. New York, NY: Guilford; 1992.
  23. ↑ Spicer R., Miller T. Itsemurha toimii kahdeksassa osavaltiossa: ilmaantuvuus ja tapausten kuolleisuus väestötietojen ja menetelmien mukaan  //  Am J Public Health : päiväkirja. - 2000. - Voi. 90 . - P. 1885-1891 . — ISSN 0090-0036 . Arkistoitu alkuperäisestä 10. joulukuuta 2013.
  24. ↑ 1 2 Kaplan H, Sadock B. Psykiatriset hätätilanteet . Julkaisussa: Kaplan H, Sadock B, Grebb J, toim. Synopsis psykiatriasta . 7. painos Baltimore, Md.: Williams & Wilkins; 1994.
  25. ↑ Schernhammer ES, Colditz GA. Lääkäreiden itsemurhaluvut: määrällinen ja sukupuoliarviointi (meta-analyysi)  (englanniksi)  // American Journal of Psychiatry  : aikakauslehti. - 2004. - Voi. 161 . - P. 2295-2302 . Arkistoitu alkuperäisestä 21. maaliskuuta 2017.
  26. ↑ Agerbo E. Agerbo E. Itsemurhan riski ja puolison psykiatrinen sairaus tai itsemurha: sisäkkäinen tapauskontrollitutkimus  // BMJ  :  päiväkirja. - 2003 tilavuus = 327. - s. 1025-1026 . - doi : 10.1136/bmj.327.7422.1025 .
  27. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Goldsmith SK, Pellmar TC, Kleinman AM, Bunney WE, toimittajat. Itsemurhien vähentäminen: kansallinen pakotus.  (englanti)  // Institute of Medicine (USA). - 2002. - PMID 25057611 .
  28. ↑ Caroline Cassels. Laittomat huumeiden käyttäjät harkitsevat todennäköisemmin vakavasti itsemurhaa . NSDUH:n raportti (16. tammikuuta 2014). Käyttöpäivä: 16. tammikuuta 2014. Arkistoitu alkuperäisestä 19. tammikuuta 2014.
  29. ↑ McCrory E., De Brito S et ai. Lisääntynyt hermoston reaktiivisuus uhille perheväkivallan lapsiuhreissa  //  Current Biology  : Journal. — Solu Paina . - doi : 10.1016/j.cub.2011.10.015 . — PMID 22153160 . ( Abstrakti venäjäksi . Haettu 28. joulukuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 24. kesäkuuta 2012. ).
  30. ↑ Sivolap Yu.P., Portnova A.A. Lasten hyväksikäyttö ja sen vaikutus mielenterveyteen . Journal of Neurology and Psychiatry. S.S. Korsakov . 2016;116(7):108-112.
  31. ↑ Dannenberg A., McNeil J., Brundage J., Brookmeyer R. Suicide and HIV-infektio. 4147 HIV-seropositiivisen asepalvelushakijan kuolleisuuden seuranta  (englanniksi)  // JAMA  : Journal. - 1996. - Voi. 276 . - P. 1743-1746 . - doi : 10.1001/jama.1996.03540210051033 .
  32. ↑ 1 2 3 4 5 6 Tsukarzi E.E. Terapeuttiset lähestymistavat itsemurhakäyttäytymiseen // Mielenterveyshäiriöiden biologiset terapiamenetelmät (näyttöön perustuva lääketiede - kliininen käytäntö) / Toim. S.N. Mosolov. - Moskova: Kustantaja "Sosiaalinen ja poliittinen ajatus", 2012. - S. 474-490. – 1080 s. - 1000 kappaletta.  - ISBN 978-5-91579-075-8 .
  33. ↑ Vesijohtovedestä löytyi itsemurhia ehkäisevä aine . Haettu 13. huhtikuuta 2022. Arkistoitu alkuperäisestä 2. marraskuuta 2020.
  34. ↑ Meta-analyysi vahvisti itsemurhien määrän ja juomaveden litiumin välisen suhteen
  35. ↑ Juomavedessä esiintyvän litiumin ja itsemurhien välinen yhteys: ekologisten tutkimusten järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi: Sussex Research Online . Haettu 13. huhtikuuta 2022. Arkistoitu alkuperäisestä 20. kesäkuuta 2021.
  36. ↑ Juomaveden luonnollisesti esiintyvän litiumin ja itsemurhien välinen yhteys: ekologisten tutkimusten systemaattinen katsaus ja meta-analyysi | British Journal of… . Haettu 13. huhtikuuta 2022. Arkistoitu alkuperäisestä 13. huhtikuuta 2022.
  37. ↑ Litium juomavedessä yhdistettynä alhaisempaan itsemurhiin . Haettu 13. huhtikuuta 2022. Arkistoitu alkuperäisestä 13. huhtikuuta 2022.
  38. ↑ 1 2 Ruzhenkova V.V., Ruzhenkov V.A. Stigman ongelma psykiatriassa ja itsemurhatutkimuksessa // Belgorod State Universityn tieteellinen tiedote. Sarja: Lääketiede. Apteekki. - 2012. - V. 17, nro 4 (123). - s. 5-13.
  39. ↑ 1 2 3 4 5 6 Efremov VS Suicidologyn perusteet. - Pietari. : Murre, 2004. - 480 s. - 3000 kappaletta.  — ISBN 5-98230-005-5 .
  40. ↑ 1 2 Beck A., Rush A., Sho B., Emery G. Kognitiivinen terapia masennukseen. - Pietari: Kustantaja "Peter", 2003. - (Psykoterapian kultainen rahasto). - ISBN 5-318-00689-2 , 0-89862-919-5.
  41. ↑ Harris EC, Barraclough B. Itsemurha seurauksena mielenterveyshäiriöistä. A meta-analyysi  (englanniksi)  // British Journal of Psychiatry  : Journal. – Royal College of Psychiatrists, 1997. - Voi. 170 . - s. 205-228 . — ISSN 0007-1250 . doi : 10.1192 / bjp.170.3.205 . Arkistoitu alkuperäisestä 20. lokakuuta 2011.
  42. ↑ 1 2 Bruce SE, Weisberg RB, Dolan RT, et ai. Trauma ja posttraumaattinen stressihäiriö perusterveydenhuollon potilailla  //  Prim Care Companion of J Clin Psychiatry : Journal. - 2001. - Voi. 3 . - s. 211-217 . Arkistoitu alkuperäisestä 15. kesäkuuta 2022.
  43. ↑ Kopeiko G. I. Sekalaiset mielialatilat teini-iässä (historiallinen näkökulma, ongelman nykytila, psykopatologia) // Journal of Neurology and Psychiatry. S.S. Korsakov. - 2011. - nro 111(10). - s. 4-11.
  44. ↑ Lonnqvist JK. Itsemurhakäyttäytymisen psykiatriset näkökohdat: masennus //In: Hawton K, van Heeringen K, toim. The International Handbook of Suicide and Attempted Suicide , New York, NY: Wiley; 2000.
  45. ↑ Larry Culpepper. Itsemurhan riskitekijöiden tunnistaminen perus- ja psykiatrisessa hoidossa: riskitekijät . Medscape tänään. Arkistoitu alkuperäisestä 20. lokakuuta 2012.
  46. ↑ Bolton JM, Belik SL, Enns MW, Cox BJ, Sareen J. Itsemurhayritysten korrelaatioiden tutkiminen vakavasta masennushäiriöstä kärsivien henkilöiden keskuudessa: havainnot alkoholia ja siihen liittyviä sairauksia koskevasta kansallisesta epidemiologisesta tutkimuksesta  // J Clin  Psychiatry : päiväkirja. - 2008. - Voi. 69 . - s. 1139-1149 . — ISSN 1555-2101 . - doi : 10.4088/JCP.v69n0714 . Arkistoitu alkuperäisestä 20. lokakuuta 2011.
  47. ↑ Palmer B.A. et ai. Elinikäinen itsemurhariski skitsofreniassa: uudelleentarkastelu  (englanniksi)  // JAMA  : päiväkirja. - 2005. - Voi. 62 . - s. 247-253 . — ISSN 0003-990X . Arkistoitu alkuperäisestä 11. joulukuuta 2011.
  48. ↑ Ahdistuneisuushäiriöt ja itsemurha-ajatusten ja itsemurhayritysten riski: väestöpohjainen pitkittäistutkimus aikuisista  (englanniksi)  // JAMA  : Journal. - 2005. - Voi. 62 . - s. 1249-1257 . — ISSN 0003-990X . Arkistoitu alkuperäisestä 13. joulukuuta 2013.
  49. ↑ Healy D. Viimeisin mania: kaksisuuntaisen mielialahäiriön myynti // PLoS Med. - 2006 huhtikuuta — Voi. 3, ei. 4. - P. e185. - doi : 10.1371/journal.pmed.0030236 . — PMID 16597178 .
  50. ↑ Viiteopas Venäjällä käytettäväksi hyväksyttyihin psykofarmakologisiin ja epilepsialääkkeisiin / Toim. S. N. Mosolova. - Toim. 2., tarkistettu. - M . : "Kustantamo BINOM", 2004. - S. 28. - 304 s. - 7000 kappaletta.  — ISBN 5-9518-0093-5 .
  51. ↑ Mashkovsky M. D. Haloperidol // Lääkkeet. - 15. painos - M . : Uusi aalto, 2005. - 1200 s. — ISBN 5-7864-0203-7 .
  52. ↑ Finzen A. Psykoosi ja stigma: Per. hänen kanssaan. I. Ya. Sapožnikova. - Moskova: Aleteyya, 2001. - 216 s. — (Humanistinen psykiatria). - 1500 kappaletta.  — ISBN 5-89321-066-2 .
  53. ↑ Nutt, 2021 , s. 120.
  54. ↑ Mitä tiedämme itsemurhasta. . Venäjän lääketieteen akatemian mielenterveyden tieteellinen keskus . Haettu 28. helmikuuta 2012. Arkistoitu alkuperäisestä 3. lokakuuta 2012.
  55. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Debolsky M. G., Matveeva I. A. Tuomittujen, epäiltyjen ja syytettyjen itsemurhakäyttäytyminen vapaudenriistopaikoissa // Psykologia ja oikeus. - 2013. - Nro 3. Käyttötila: http://psyjournals.ru/psyandlaw/2013/n3/63783.shtml Arkistokopio , päivätty 21. marraskuuta 2016 Wayback Machinessa
  56. ↑ Hegna K. Onko homoseksuaalisten nuorten keskuudessa kohonnut riski itsemurhayritykseen? (englanniksi)  // Tidsskr Nor Laegeforen : päiväkirja. - 2001. - Voi. 121 , nro. 9 . - s. 1100-1102 . — PMID 11354889 .
  57. ↑ Matti Joukamaa. Vankilan itsemurha Suomessa 1969–1992 . Forensic Science International Vol 89, Issue 3, sivut 167–174 (6. lokakuuta 1997).
  58. ↑ Qin P., Mortensen PB. Vanhemmuuden vaikutus valmiin itsemurhan riskiin  (englanniksi)  // JAMA  : Journal. - 2003. - Voi. 60 . - s. 797-802 . Arkistoitu alkuperäisestä 12. lokakuuta 2008.
  59. ↑ Maailman terveysjärjestö . Itsemurhien ehkäisy . Käyttöpäivä: 6. tammikuuta 2015. Arkistoitu alkuperäisestä 1. marraskuuta 2014.
  60. ↑ Maailman terveysjärjestö . Itsemurhien ehkäisy (SUPRE) . Haettu: 6. tammikuuta 2015.
  61. ↑ Minutko V.L. Masennus. - Moskova: GEOTAR-Media, 2006. - 320 s. - 2000 kappaletta.  — ISBN 5-9704-0205-2 .
  62. ↑ 1 2 Cipriani A., Hawton K., Stockton S., Geddes JR Litium itsemurhien ehkäisyssä mielialahäiriöissä: päivitetty systemaattinen katsaus ja meta-analyysi  // BMJ  :  Journal. - 2013. - Vol. 346 . — P. f3646 . - doi : 10.1136/bmj.f3646 . — PMID 23814104 . Arkistoitu alkuperäisestä 8. heinäkuuta 2013.
  63. ↑ Cipriani A., Pretty H., Hawton K., Geddes JR Lithium itsemurhakäyttäytymisen ja kaikista syistä johtuvan kuolleisuuden ehkäisyssä mielialahäiriöistä kärsivillä potilailla: systemaattinen katsaus satunnaistetuista tutkimuksista  // American Journal of  Psychiatry  : Journal. - 2005. - lokakuu ( osa 162 , nro 10 ). - P. 1805-1819 . - doi : 10.1176/appi.ajp.162.10.1805 . — PMID 16199826 . Arkistoitu alkuperäisestä 11. joulukuuta 2013.
  64. ↑ Baldessarini RJ, Tondo L., Davis P., Pompili M., Goodwin FK, Hennen J. Vähentynyt itsemurhien ja yritysten riski pitkäaikaisen litiumhoidon aikana: meta-analyyttinen katsaus  // Bipolar Disord  . : päiväkirja. - 2006. - Voi. 8 , ei. 5 Pt. 2 . - s. 625-639 . — PMID 17042835 . Arkistoitu alkuperäisestä 23. heinäkuuta 2014.
  65. ↑ Nabi Z. , Stansfeld J. , Plöderl M. , Wood L. , Moncrieff J. Litiumin vaikutukset itsemurhaan ja itsemurhakäyttäytymiseen: systemaattinen katsaus ja meta-analyysi satunnaistetuista kokeista.  (englanniksi)  // Epidemiologia ja psykiatriset tieteet. - 2022. - 16. syyskuuta ( osa 31 ). - s. e65-65 . - doi : 10.1017/S204579602200049X . — PMID 36111461 .
  66. ↑ Aikuisten masennuksen hoito: Aikuisten masennuksen hoidon käytännön ohjeiden täydennykset ("Masennus: masennuksen hoito ja hallinta aikuisilla"). Osa 2  // Valmistaja S. Kostyuchenko. Neurouutiset: Psykoneurologia ja neuropsykiatria. - 2010. - Nro 3 (22) . Arkistoitu alkuperäisestä 1. kesäkuuta 2017.
  67. ↑ Chekhovskaya M.V. Neurofarmakologia: psykotrooppisten lääkkeiden taksonomia, tärkeimmät kliiniset ja sivuvaikutukset: Proc. korvaus . - Vladivostok: Mor. osavaltio un-t, 2007. - 25 s. Arkistoitu 10. kesäkuuta 2015 Wayback Machineen
  68. ↑ Rihmer Z. , Gonda X. Masennuslääkeresistentti masennus ja masennuslääkkeisiin liittyvä itsemurhakäyttäytyminen: taustalla olevan kaksisuuntaisuuden rooli.  (englanniksi)  // Masennuksen tutkimus ja hoito. - 2011. - Vol. 2011 . - P. 906462-906462 . - doi : 10.1155/2011/906462 . — PMID 21603142 .
  69. ↑ 1 2 Gibbons RD, Brown CH, Hur K., et ai. Varhaiset todisteet sääntelyviranomaisten itsemurhavaroitusten vaikutuksista SSRI-resepteihin ja lasten ja nuorten itsemurhaan  // American  Journal of Psychiatry  : lehti. - 2007. - Voi. 164 . - s. 1356-1363 . Arkistoitu alkuperäisestä 11. joulukuuta 2013.
  70. ↑ Raskin A. Koulujen itsemurhat  // Expert Online. - 2012 - 9. helmikuuta. Arkistoitu alkuperäisestä 10. lokakuuta 2016.
  71. ↑ Fakhrutdinov R., Petelin G. Kuolleet koulutytöt jättivät lahjoja vanhemmilleen  // Izvestia . - 2012 - 8. helmikuuta. Arkistoitu alkuperäisestä 28. huhtikuuta 2012.
  72. ↑ Gilliland, Richard K. James, Burl E. Kriisin interventiostrategiat  . – 7. Belmont, CA: Brooks/Cole. - s. 215. - ISBN 978-1-111-18677-7 . Arkistoitu 23. toukokuuta 2020 Wayback Machinessa
  73. ↑ Tregubov L. Z. , Vagin Yu. R. Luku 5. Itsemurhamenetelmän estetiikka // Itsemurhan estetiikka. - Perm: KAPIK, 1993.
  74. ↑ Arseeni // Suuri Neuvostoliiton Encyclopedia  : [30 nidettä]  / ch. toim. A. M. Prokhorov . - 3. painos - M .  : Neuvostoliiton tietosanakirja, 1969-1978.
  75. ↑ Lääketieteellinen portaali: Arseenimyrkytys . Arkistoitu alkuperäisestä 3. lokakuuta 2012. .
  76. ↑ Rovner A. Älä käytä unilääkkeitä väärin! . Arkistoitu alkuperäisestä 16. marraskuuta 2012.
  77. ↑ Shadina M.E. Itsemurhat lasten ja nuorten keskuudessa . Arkistoitu alkuperäisestä 24. lokakuuta 2012.
  78. ↑ Itsemurhatutkimuskeskus (Ruotsi). Itsemurhat: myytit, todellisuus, tilastot . Arkistoitu alkuperäisestä 6. tammikuuta 2013.
  79. ↑ Mahdollinen syy Boeing 777:n katoamiseen voi olla lentäjän itsemurha . Haettu 16. maaliskuuta 2014. Arkistoitu alkuperäisestä 16. maaliskuuta 2014.
  80. ↑ Itsemurhatilastot . Suicide.org Arkistoitu alkuperäisestä 3. lokakuuta 2012.
  81. ↑ ”<…> pääasiallinen osoitus luvan antamisesta haudata ja muistaa itsemurhaa on riittämättömyyden olemassaolo kuolemanhetkellä. Näin tapahtuu vakavien skitsofreenisten ja vainoharhaisten sekä vakavassa alkoholi- tai huumemyrkytyksissä olevien ihmisten kanssa” (Ortodoksisten toimittajien liitto) Arkistoitu 8. tammikuuta 2022 Wayback Machine -sovellukseen .
  82. ↑ ”Näyttää siltä, ​​että humalainen voidaan katsoa tahallisten itsemurhien luokkaan, ainakin silloin, kun on todistetusti todistettu, että hän joi nimenomaan riistääkseen henkensä ja että ajatus itsemurhasta syntyi hänessä ja kypsynyt takaisin raittiina; mutta tässä tapauksessa on mahdotonta verrata itsemurhajuoppon syyllisyyttä minkään muun tahallisen itsemurhan syyllisyyteen, koska juomisesta johtuvaa kuolemaa edeltää mielen hämärtyminen, mitä ei tapahdu käytettäessä muita tietoisen itsemurhan keinoja, esim. , laukaus, veitsi jne. ja tajunnan puuttuminen kuolemanhetkellä rikollisen tapauksessa, vaikka hän olisi suunnitellut itsemurhaa, on olemassa seikka, joka riistää tällaisen itsemurhan rikollinen luonne; jos oletetaan, että juoppo sai ajatuksen itsemurhasta jo päihtyneenä, sen vaikutuksen alaisena, silloin tällainen itsemurha on ilmeisesti katsottava nostaneen kätensä pois mielestä (Ave. 14 Tim. Alex) .), tilapäisessä tajuttomuudessa (1472 st. . Tietoja nak.) "( " Juoppojen ja itsemurhien hautajaisista. Otteita "Papin käsikirjasta" S. V. Bulgakov, s. 1351-1352 "). Arkistoitu 16. helmikuuta 2020 Wayback Machinessa
  83. ↑ ”Niin korkealla rakkauden ilmentymisellä Jumalaa ja ihmisiä kohtaan ei ole mitään tekemistä tämän kanssa, kun ihminen uhraa henkensä uskon, isänmaan, ihmisten puolesta. <...> Vainon aikana siveet tytöt, jotka rakkaudesta Kristusta kohtaan valitsivat puhtaan ja neitseellisen elämän tien, olivat erittäin vaikeassa tilanteessa. Paholaisen johtamat vainoajat yrittivät lyödä heidät saavutuksensa ytimeen – häpäistäkseen heitä. Vainoajat halusivat upottaa heidät siihen mutaan, jossa he itse elivät (pakanallinen maailma oli tuolloin suuresti turmeltunut). Nicephorus Kallistos kertoo kahdesta antiokialaisesta neitsyestä, jotka äitinsä neuvosta heittäytyivät veteen välttääkseen häpeää. Muut esimerkit ovat tulleet meille. On mahdotonta olla näkemättä näissä toimissa uhrauksia moraalisen puhtauden vuoksi, ei epätoivoa ja epäuskoa. Kaikkia heistä ei ole kanonisoitu. Kirkastaessaan joitain heistä kirkko otti huomioon heidän edellisen elämänsä pyhyyden" ( "Pravoslavie.ru") Arkistoitu 11. marraskuuta 2019 Wayback Machine -palveluun .
  84. ↑ Harkittuaan huolellisesti kaikkia Marina Tsvetaevan kuoleman olosuhteita, Hänen pyhyytensä patriarkka Aleksius II siunasi hänet haudattavaksi ortodoksisen riitin mukaisesti ja rukoili hänen puolestaan. Marina Tsvetaeva haudattiin 31. elokuuta (kuolemapäivänä) 1990 Jelabugaan. Ja vuodesta 1991 lähtien muistotilaisuus on pidetty tänä päivänä Moskovan Nikitskyn porttien Suuressa Ascension-kirkossa. Pravoslavie.ru Arkistoitu 21. helmikuuta 2020 Wayback Machinessa .
  85. ↑ Karelin V. M. Itsemurha maaseutukulttuurin sosiaalisessa tilassa // Modernin tieteen menestys. - 2015. - nro 2. - S. 103-106. . Haettu 26. huhtikuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 12. kesäkuuta 2018.
  86. ↑ Miksi kirkko ei rukoile itsemurhien puolesta / Pravoslavie.Ru . Arkistoitu alkuperäisestä 12. kesäkuuta 2018. Haettu 10. kesäkuuta 2018.
  87. ↑ "Samaan aikaan protestanttiset papit eivät kiellä sellaisilta ihmisiltä kunnollista hautausta." Ritual.ru Arkistoitu 12. huhtikuuta 2020 Wayback Machinessa .
  88. ↑ Messua vietetään. Tällä tavalla kuolleelle on järjestetty arvokas hautaus pyhitettyyn maahan." catholicdigest.com .
  89. ↑ Joh. 15:13
  90. ↑ Jorge Luis Borges . Biathanatos // Uudet tutkimukset . - M. : AST, 2015. - 320 s. - (Yksinoikeus klassikko). - ISBN 978-5-17-090252-1 . Arkistoitu 25. marraskuuta 2019 Wayback Machinessa
  91. ↑ Mircea Eliade. The Encyclopedia of Religion (osa 14  ) . New York: Macmillan. - s. 129. - ISBN 0028657330 .
  92. ↑ Ermakova, 2004 , s. 213.
  93. ↑ Ermakova, 2004 , s. 212.
  94. ↑ Gorbunova S. A. Kaikenlaisen väkivallan kieltäminen buddhalaisen opetuksen olemuksena // Terrorismi ja uskonto / Nauch. toim. V. N. Kudrjavtsev , koost. L. V. Bryatova. — M .: Nauka , 2005. — S. 147, 138. — 199 s. — ISBN 5-02-033829-8 .
  95. ↑ Pakhomov, 2002 .
  96. ↑ Joralemon, D. Rituaaliveriuhri muinaisten mayojen keskuudessa: Osa I // Primera Mesa Redonda de Palenque  (eng.) / Merle Green Robertson (toim.). - Pebble Beach, Kalifornia, USA: Robert Louis Stevenson School, Pre-Columbian Art Research, 1974. - S. 59-76. Arkistoitu 6. elokuuta 2020 Wayback Machinessa
  97. ↑ Kinzhalov, Rostislav Vasilievich "Tamoanchan, Tlalocan, Metnal ja Tollan (ideat paratiisista MesoAmerikan kansojen keskuudessa esikolonialistisella kaudella)" // Paratiisin kuva: myytistä utopiaan. Sarja "Symposium", numero 31. Pietari. , 2003. S. 86-90.
  98. ↑ Moskovassa pidätettiin lääkäri, joka ei antanut apua itsemurhaan . Uutiset NEWSru.com. Haettu 18. lokakuuta 2008. Arkistoitu alkuperäisestä 18. kesäkuuta 2013.
  99. ↑ Inogamova-Khegai L.V. jne . Venäjän federaation rikoslaki. Erikoisosa. Oppikirja. - M. , 2008. - S. 76-77.
  100. ↑ Sotilaallinen artikkeli . Moskovan valtionyliopiston historian tiedekunnan elektroninen kirjasto . Haettu 27. kesäkuuta 2009. Arkistoitu alkuperäisestä 15. marraskuuta 2011.
  101. ↑ Kun itsemurha oli laitonta . BBC News:+ (3. elokuuta 2011). Arkistoitu alkuperäisestä 3. lokakuuta 2012.
  102. ↑ Rikosoikeuslaki (itsemurhalaki), 1993 . Irlannin ohjekirja . Irlannin hallitus. Arkistoitu alkuperäisestä 3. lokakuuta 2012.
  103. ↑ Venäjän federaation laki "Psykiatrisesta hoidosta ja kansalaisten oikeuksien takaamisesta sen tarjoamisessa", 07/02/1992 nro 3185-I . Venäjän federaation duuma, lakiosasto. Käyttöönottopäivä: 21.1.2011. Arkistoitu alkuperäisestä 28. syyskuuta 2013.
  104. ↑ 1 2 Lapshin O. V. Tahaton mielisairaiden sairaalahoito Venäjän ja Yhdysvaltojen lainsäädännössä  // Independent Psychiatric Journal : lehti. - 2003. - Nro 4 . — ISSN 1028-8554 . Arkistoitu alkuperäisestä 4.3.2022.
  105. ↑ Venäjän federaation terveysministeriön määräys 4.8.1998 nro 108 "Psykiatrinen hätähoidosta". (Yhdessä sovellusten kanssa) . Haettu 3. syyskuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 29. toukokuuta 2012.
  106. ↑ Vaulin S.V. Itsemurhahoidon näkökohtia psykiatrisessa sairaalassa // Tiedote uusista lääketieteellisistä teknologioista. - 2011. - T. XVIII, no. Nro 3. - S. 297-301.
  107. ↑ Smulevich A. B. Mielenterveyssairaiden hoito sairaalassa // Psychiatry Handbook / Toim. A. V. Snežnevski . - 2. painos, tarkistettu. ja ylimääräistä - Moskova: Lääketiede, 1985. - 416 s. Arkistoitu 1. marraskuuta 2015 Wayback Machineen
  108. ↑ Venäjän federaation lainsäädäntö psykiatrian alalla. Kommentti Venäjän federaation lakiin "Psykiatrisesta hoidosta ja kansalaisten oikeuksien takaamisesta sen tarjoamisessa", Venäjän federaation siviililakiin ja Venäjän federaation rikoslakiin (osuudessa, joka koskee mielenterveysongelmista kärsiviä henkilöitä) / Kenraalin alla. toim. T. B. Dmitrieva . — 2. painos, korjattu. ja ylimääräistä - Moskova: Spark, 2002. - 383 s. — ISBN 5889141872 . Arkistoitu 2. marraskuuta 2013 Wayback Machinessa
  109. ↑ 1 2 Vrono E. M. Suicidology Venäjällä - vähän historiaa  // Journal of Practical Psychology and Psychoanalysis. - 2001. - Nro nro 1-2 . Arkistoitu alkuperäisestä 15. toukokuuta 2012.
  110. ↑ 1 2 Kliininen psykiatria / Bacherikov N. E., Mikhailova K. V., Gavenko V. L. ja muut; Ed. prof. N. E. Bacherikova. - Kiova: Terveys, 1989. - S. 458-459. — 512 s. - ISBN 5-311-00334-0 .
  111. ↑ Sas T. Lääketieteelliset toimenpiteet ilman tautia . Arkistoitu alkuperäisestä 3. lokakuuta 2012.
  112. ↑ Szasz T. Itsemurhan medikalisointi  // The Freeman: Ideas on Liberty. - 2010. - Ongelma. 60(8) . Arkistoitu alkuperäisestä 18. syyskuuta 2011. Käännös: Itsemurhan medikalisointi . Arkistoitu alkuperäisestä 3. lokakuuta 2012.
  113. ↑ Pressley L. Eutanasia mielisairauden vuoksi. Oliko vaihtoehtoa? // BBC . – 13. elokuuta 2018.
  114. ↑ Baruch Pasynkov. Massada ei putoa enää  // Tiedote. - nro 6 (265) . Arkistoitu alkuperäisestä 17. helmikuuta 2009.
  115. ↑ Uutiset Aika: nro 100, 8. kesäkuuta 2005 . Haettu 22. lokakuuta 2007. Arkistoitu alkuperäisestä 21. marraskuuta 2010.
  116. ↑ 48008 - Toisen maailmansodan tilastot . Käyttöpäivä: 22. lokakuuta 2007. Arkistoitu alkuperäisestä 4. joulukuuta 2013.
  117. ↑ Usein kysytyt kysymykset . Jonestownin ja Peoples Templen vaihtoehtoisia pohdintoja . jonestown.sdsu.edu. Arkistoitu alkuperäisestä 3. lokakuuta 2012.
  118. ↑ 1 2 Olga Ostrovskaja. Ei ole pelottavaa pelätä yhdessä  : Haastattelu V. M. Bekhterevin V. V. Bocharovin mukaan nimetyn NMIC PN:n kliinisen psykologian ja psykodiagnostiikan laboratorion johtajan kanssa // Pietari Vedomosti  : sanomalehti. - 2020 - 22.5.
  119. ↑ Itsemurhatilastot maittain . Haettu 12. marraskuuta 2010. Arkistoitu alkuperäisestä 22. syyskuuta 2012.
  120. ↑ Venäläiset sotilaat tekevät itsemurhan . BBC. Haettu 24. huhtikuuta 2008. Arkistoitu alkuperäisestä 21. maaliskuuta 2012.
  121. ↑ Kuolemien määrä pääluokittain ja yksittäisten kuolinsyiden mukaan 100 000 asukasta kohti vuodessa . Venäjän federaation valtion tilastokomitea. Haettu 12. huhtikuuta 2012. Arkistoitu alkuperäisestä 26. joulukuuta 2018.
  122. ↑ Venäjän demografinen vuosikirja. 2017 . Liittovaltion tilastopalvelu . Haettu 11. syyskuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 14. heinäkuuta 2019.
  123. ↑ Noin miljoona ihmistä maailmassa tekee itsemurhan joka vuosi . RIA Novosti (31. tammikuuta 2008). Haettu 14. elokuuta 2010. Arkistoitu alkuperäisestä 25. elokuuta 2011.
  124. ↑ 1 2 Venäjän valtiollinen tragedia . Käyttöpäivä: 21. helmikuuta 2012. Arkistoitu alkuperäisestä 19. huhtikuuta 2012.
  125. ↑ Venäjä on itsemurhien, korkean kuolleisuuden ja siirtolaisten maa . Käyttöpäivä: 22. helmikuuta 2012. Arkistoitu alkuperäisestä 27. lokakuuta 2012.
  126. ↑ Ph.D. V.V. SIVIC, tilaa. NEITI. ZATYAMINA, exp. V.S. MIGUNOV, perse. A.A. KINASH. Tuntemattoman aineen myrkyllisen vaikutuksen oikeuslääketieteellinen merkitys kemiallisen vamman rakenteessa (13.10.2019). Haettu 16. kesäkuuta 2022. Arkistoitu alkuperäisestä 10. maaliskuuta 2022.
  127. ↑ Itsemurhat ja niiden ehkäisy Venäjällä, 2019: avainfaktoja . www.demoscope.ru _ Haettu 16. kesäkuuta 2022. Arkistoitu alkuperäisestä 4. marraskuuta 2020.
  128. ↑ Sergei Vasin. Kuolleisuus vammoihin, joiden tarkoitus on epävarma Venäjällä ja muissa maissa  // cyberleninka.ru : Akateeminen tutkimuspaperi aiheesta "Muut lääketieteen tieteet". - 2014 - syyskuu. Arkistoitu alkuperäisestä 16. kesäkuuta 2022.
  129. ↑ Itsemurha, itsemurha . Haettu 30. tammikuuta 2018. Arkistoitu alkuperäisestä 27. helmikuuta 2018.
  130. ↑ 1 2 WG:n verkkosivusto, Yhdysvaltain armeijan itsemurhien määrä [[2012]] on saavuttanut ennätyksen. . Haettu 26. huhtikuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 29. syyskuuta 2020.
  131. ↑ Sorokin, Pitirim Aleksandrovich . Itsemurha sosiaalisena ilmiönä (1913). Haettu 30. tammikuuta 2018. Arkistoitu alkuperäisestä 31. tammikuuta 2018.
  132. ↑ IFAW. Massiivinen valaiden rantautuminen . Haettu 30. joulukuuta 2014. Arkistoitu alkuperäisestä 30. maaliskuuta 2015.

Kirjallisuus

Linkit

  Siirry Wikidata-kohteeseen  Sanakirjat ja tietosanakirjat