Endokriininen järjestelmä on järjestelmä, joka säätelee sisäelinten toimintaa hormonien avulla , joita endokriiniset solut erittävät suoraan vereen tai diffundoituvat solujen välisen tilan kautta viereisiin soluihin.
Neuroendokriininen (endokriininen) järjestelmä koordinoi ja säätelee lähes kaikkien kehon elinten ja järjestelmien toimintaa , varmistaa sen sopeutumisen jatkuvasti muuttuviin ulkoisen ja sisäisen ympäristön olosuhteisiin, ylläpitäen sisäisen ympäristön vakiona, joka on tarpeen tämän yksilön normaalin toiminnan ylläpitämiseksi. . On olemassa selviä viitteitä siitä, että lueteltujen neuroendokriinisen järjestelmän toimintojen toteuttaminen on mahdollista vain läheisessä vuorovaikutuksessa immuunijärjestelmän kanssa [1] .
Endokriiniset järjestelmä on jaettu rauhasten umpieritysjärjestelmään (tai rauhaslaitteistoon), jossa endokriiniset solut tuodaan yhteen umpieritysrauhasen muodostamiseksi , ja diffuusi endokriiniseen järjestelmään . Endokriininen rauhanen tuottaa rauhashormoneja, joihin kuuluvat kaikki steroidihormonit , kilpirauhashormonit ja monet peptidihormonit . Diffuusia endokriinistä järjestelmää edustavat ympäri kehoa hajallaan olevat endokriiniset solut, jotka tuottavat aglandulaarisia ( kalsitriolia lukuun ottamatta ) peptideiksi kutsuttuja hormoneja . Melkein jokainen kehon kudos sisältää endokriinisiä soluja.
Sitä edustavat endokriiniset rauhaset , jotka suorittavat erilaisten biologisesti aktiivisten aineiden (hormonit, välittäjäaineet ja muut) synteesin, kerääntymisen ja vapautumisen verenkiertoon. Klassiset endokriiniset rauhaset: käpylisäke , aivolisäke , kilpirauhanen , lisäkilpirauhanen , haiman saarekelaitteisto , lisämunuaiskuori ja ydin , kivekset , munasarjat kuuluvat rauhasten endokriiniseen järjestelmään. Rauhasjärjestelmässä endokriiniset solut ovat keskittyneet yhteen rauhaseen. Keskushermosto osallistuu kaikkien endokriinisten rauhasten hormonien erittymisen säätelyyn , ja hormonit vaikuttavat takaisinkytkentämekanismin kautta keskushermoston toimintaan sääteleen sen toimintaa ja tilaa. Kehon perifeeristen endokriinisten toimintojen toiminnan hermostuminen ei tapahdu vain aivolisäkkeen trooppisten hormonien (aivolisäkkeen ja hypotalamuksen hormonit), vaan myös autonomisen (tai autonomisen ) hermoston vaikutuksen kautta. Lisäksi tietty määrä biologisesti aktiivisia aineita (monoamiineja ja peptidihormoneja ) erittyy itse keskushermostossa, joista monia erittävät myös maha -suolikanavan endokriiniset solut [1] . Endokriiniset rauhaset (endokriiniset rauhaset) ovat elimiä, jotka tuottavat tiettyjä aineita ja erittävät niitä suoraan vereen tai imusolmukkeeseen . Nämä aineet ovat hormoneja – elämän kannalta välttämättömiä kemiallisia säätelyaineita. Endokriiniset rauhaset voivat olla sekä itsenäisiä elimiä että epiteeli- (raja)kudosten johdannaisia.
Hypotalamuksessa ja aivolisäkkeessä on erityssoluja, ja hypotalamuksen katsotaan olevan tärkeä " hypotalamus-aivolisäkejärjestelmän " osa.
Hypotalamuksessa varsinainen hypotalamus ( vasopressiini tai antidiureettinen hormoni , oksitosiini , neurotensiini ) ja biologisesti aktiiviset aineet, jotka estävät tai tehostavat aivolisäkkeen eritystoimintaa ( somatostatiini , tyroliberiini tai tyrotropiinia vapauttava hormoni, luliberiini tai gonadotropiini- tai gonadotropiini- tai gonadotropiini ). , kortikoliberiini tai kortikotropiinia vapauttava hormoni) erittyvät hormoni ja somatoliberiini tai somatotropiinia vapauttava hormoni) [1] . Yksi kehon tärkeimmistä rauhasista on aivolisäke , joka ohjaa useimpien umpieritysrauhasten toimintaa . Aivolisäke on pieni, painaa alle gramman, mutta erittäin tärkeä raudan elämälle. Se sijaitsee syvennyksessä kallon pohjassa, yhdistettynä aivojen hypotalamuksen alueelle varren avulla ja koostuu kolmesta lohkosta - etulohkosta ( rauhanen tai adenohypofyysi ), keski- tai välilohkosta (se on vähemmän kehittynyt kuin muut) ja takaosa. ( neurohypofyysi ). Kehossa suoritettavien toimintojen tärkeyden kannalta aivolisäkettä voidaan verrata orkesterin kapellimestarin rooliin, joka osoittaa, milloin tämän tai toisen instrumentin tulisi tulla peliin. Hypotalamushormonit (vasopressiini, oksitosiini, neurotensiini) virtaavat aivolisäkkeen varresta alas aivolisäkkeen takaosaan , missä ne kerääntyvät ja josta ne tarvittaessa vapautuvat verenkiertoon. Hypotalamuksen hypofysiotrooppiset hormonit vapautuvat aivolisäkkeen portaalijärjestelmään saavuttavat aivolisäkkeen etuosan solut vaikuttaen suoraan niiden eritystoimintaan, estämällä tai stimuloiden trooppisten aivolisäkehormonien erittymistä , mikä puolestaan stimuloi työtä perifeeristen endokriinisten rauhasten vaurioita [1] .
Aivolisäkkeen eturauhanen on tärkein elin kehon päätoimintojen säätelyssä: siellä tuotetaan kuusi tärkeintä trooppista hormonia, jotka säätelevät perifeeristen umpirauhasten eritystoimintaa - kilpirauhasta stimuloivaa hormonia (TSH), adrenokortikotrooppista hormonia ( ACTH ), somatotrooppinen hormoni (GH tai kasvuhormoni ), laktotrooppinen hormoni ( prolaktiini ) ja kaksi gonadotrooppista hormonia , jotka säätelevät perifeeristen sukupuolirauhasten toimintaa : follikkelia stimuloiva hormoni (FSH) ja luteinisoiva hormoni (LH). Tyreotropiini nopeuttaa tai hidastaa kilpirauhasen toimintaa , ACTH säätelee lisämunuaiskuoren toimintaa , somatotropiini (kasvuhormoni) epäsuorasti (somatomediinien tai insuliinin kaltaisten kasvutekijöiden kautta ) säätelee luuston , ruston ja lihasten kasvua ja kehitystä . Kasvuhormonin liiallinen tuotanto aikuisella johtaa akromegalian kehittymiseen , joka ilmenee luun paksuuden lisääntymisenä, ruston (nenä, korvat) ja kasvojen kallon luiden lisääntymisenä. Aivolisäke on läheisessä yhteydessä hypotalamukseen, yhdessä se on linkki aivojen , ääreishermoston ja verenkiertoelimistön välillä . Kommunikaatio aivolisäkkeen ja hypotalamuksen välillä tapahtuu erilaisten kemikaalien avulla, joita tuotetaan niin kutsutuissa hermosoluissa.
Aivolisäkkeen takaosa ei tuota omia hormonejaan, sen tehtävänä elimistössä on kerääntyä ja erittää kahta tärkeää hypotalamuksen ytimien hermosolujen erityssolujen tuottamaa hormonia: antidiureettista hormonia (ADH), joka osallistuu kehon veden säätelyyn. tasapaino, lisää nesteen imeytymistä munuaisissa ja oksitosiinia , joka vastaa sileiden lihasten ja erityisesti kohdun supistumisesta synnytyksen aikana.
Kilpirauhanen ( lat. glandula thyr (e) oidea ) on selkärankaisten endokriininen rauhanen , joka varastoi jodia ja tuottaa jodia sisältäviä hormoneja (jodityroniineja), jotka osallistuvat aineenvaihdunnan säätelyyn ja yksittäisten solujen kasvuun sekä elimistöön kokonaisuutena - tyroksiini (tetrajodityroniini, T 4 ) ja trijodityroniini (T 3 ). Kilpirauhanen, jonka paino vaihtelee 20-30 g, sijaitsee kaulan etuosassa ja koostuu kahdesta lohkosta ja kannaksesta, joka sijaitsee henkitorven ΙΙ-ΙV ruston tasolla (tuuliputki ) ja yhdistää molemmat lohkot. Kahden lohkon takapinnalla on neljä lisäkilpirauhasta pareittain . Ulkoisesti kilpirauhasen peittävät kaulan lihakset, jotka sijaitsevat hyoidiluun alapuolella ; rauhanen on faskipussillaan tiukasti yhteydessä henkitorveen ja kurkunpäähän, joten se liikkuu näiden elinten liikkeitä seuraten. Rauha koostuu follikkeleista - soikion tai pyöreän muotoisista rakkuloista, jotka on täytetty proteiinijodia sisältävällä aineella, kuten kolloidilla; rakkuloiden välissä on löysää sidekudosta . Epiteeli tuottaa rakkulakolloidia, ja se sisältää kilpirauhasen tuottamia hormoneja - tyroksiinia (T 4 ) ja trijodityroniinia (T 3 ).
Toinen kilpirauhasen parafollikulaaristen eli C-solujen erittämä hormoni on kalsitoniini (kemialliselta luonteeltaan polypeptidi ), joka säätelee kalsiumin ja fosfaattien määrää kehossa ja estää myös osteoklastien muodostumista , jotka aktivoituessaan voivat johtaa luukudoksen tuhoamiseen ja stimuloi toiminnallista toimintaa ja osteoblastien lisääntymistä . Siten se osallistuu näiden kahden muodostelman toiminnan säätelyyn, hormonin ansiosta uusi luukudos muodostuu nopeammin. Tämän hormonin toiminta on suoraan vastakkainen lisäkilpirauhasen tuottaman lisäkilpirauhasen tuottaman lisäkilpirauhasen kanssa ja joka lisää kalsiumin määrää veressä, lisää sen sisäänvirtausta luista ja suolistosta. Tästä näkökulmasta lisäkilpirauhasen vaikutus muistuttaa D-vitamiinia.
Lisäkilpirauhanen säätelee kehon kalsiumtasoja kapeissa rajoissa, jotta hermosto ja motoriikka toimivat normaalisti. Kun veren kalsiumtaso laskee alle tietyn tason, kalsiumia tunnistavat lisäkilpirauhasreseptorit aktivoituvat ja erittävät hormonia vereen. Lisäkilpirauhashormoni stimuloi osteoklasteja vapauttamaan kalsiumia luukudoksesta vereen.
Haima on suuri (12-30 cm pitkä) kaksinkertainen erityselin (erittää haimamehua pohjukaissuolen onteloon ja hormoneja suoraan verenkiertoon), joka sijaitsee vatsaontelon yläosassa , pernan ja pohjukaissuolen välissä. .
Endokriinista haimaa edustavat Langerhansin saarekkeet, jotka sijaitsevat haiman pyrstössä. Ihmisillä saarekkeita edustavat erityyppiset solut, jotka tuottavat useita polypeptidihormoneja:
Molempien munuaisten ylänapoissa on pienet pyramidirauhaset - lisämunuaiset. Ne koostuvat ulkoisesta kortikaalisesta kerroksesta (80-90 % koko rauhasen massasta) ja sisäisestä ydinytimestä, jonka solut sijaitsevat ryhmissä ja ovat kietoutuneet leveisiin laskimoonteloihin. Lisämunuaisten molempien osien hormonaalinen aktiivisuus on erilainen. Lisämunuaisen kuori tuottaa mineralokortikoideja ja glykokortikoideja, joilla on steroidirakenne. Mineralokortikoidit (tärkein niistä on aldosteroni ) säätelevät ioninvaihtoa soluissa ja ylläpitävät niiden elektrolyyttistä tasapainoa; glykokortikoidit (kuten kortisoli ) stimuloivat proteiinien hajoamista ja hiilihydraattisynteesiä . Ydinydin tuottaa adrenaliinia, katekoliamiiniryhmän hormonia, joka ylläpitää sympaattisen hermoston sävyä. Adrenaliinia kutsutaan usein taistele tai pakene -hormoniksi, sillä sen eritys lisääntyy jyrkästi vain vaaratilanteissa. Veren adrenaliinipitoisuuden nousu aiheuttaa vastaavia fysiologisia muutoksia - sydämenlyönti kiihtyy, verisuonet supistuvat, lihakset kiristyvät, pupillit laajenevat. Aivokuori tuottaa myös pieniä määriä miessukupuolihormoneja (androgeenejä). Jos kehossa esiintyy häiriöitä ja androgeenit alkavat virrata poikkeuksellisen paljon, vastakkaisen sukupuolen merkit lisääntyvät tytöillä. Lisämunuaisen kuori ja ydin eroavat toisistaan paitsi erilaisten hormonien tuotannossa. Lisämunuaiskuoren toimintaa aktivoi keskushermosto ja ydin - ääreishermostoa .
Ihmisen kypsyminen ja seksuaalinen aktiivisuus olisi mahdotonta ilman sukurauhasten eli sukupuolirauhasten työtä, joihin kuuluvat miehen kivekset ja naisen munasarjat . Pienillä lapsilla sukupuolihormoneja tuotetaan pieniä määriä, mutta kehon ikääntyessä jossain vaiheessa sukupuolihormonien taso nousee nopeasti, ja sitten mieshormonit (androgeenit) ja naishormonit (estrogeenit) aiheuttavat henkilö kehittää toissijaisia seksuaalisia ominaisuuksia.
Käpyrauhasen toimintaa ei täysin ymmärretä. Käpyrauhanen erittää hormonaalisia aineita, serotoniinia, joka myös muuttuu melatoniiniksi, antigonadotropiinia, joka heikentää aivolisäkkeen etuosan lutropiinin eritystä. Antigonadotropiinin ohella pinealosyytit muodostavat toisen proteiinihormonin, joka lisää veren kaliumtasoa. Säätelypeptideistä tärkeimmät ovat arginiini-vasotosiini, tyroliberiini ja luliberiini.
Immuunijärjestelmä, mukaan lukien kateenkorva , tuottaa suuren määrän hormoneja, jotka voidaan jakaa sytokiineihin tai lymfokiineihin ja kateenkorvan hormoneihin - tymopoietiineihin, jotka säätelevät T-solujen kasvua, kypsymistä ja erilaistumista sekä kypsien solujen toiminnallista aktiivisuutta. immuunisolut järjestelmät . Immunokompetenttien solujen erittämiä sytokiineja ovat: gamma -interferoni , interleukiinit (1-7 ja 9-12), tuumorinekroositekijä, granulosyyttipesäkkeitä stimuloiva tekijä, granulosytomakrofagipesäkkeitä stimuloiva tekijä, makrofagipesäkkeitä stimuloiva tekijä, leukemiastatiini M:ää estävä tekijä , kantasolutekijä ja muut [1] . Iän myötä kateenkorva hajoaa ja korvautuu sidekudoksella.
Hajanaisessa endokriinisessä järjestelmässä endokriiniset solut eivät ole keskittyneet, vaan hajallaan.
Joitakin endokriinisiä toimintoja suorittaa maksa (somatomediinin eritys, insuliinin kaltaiset kasvutekijät jne.), munuaiset (erytropoietiinin, meduliinien jne.), mahalaukku (gastriinin eritys), suolet ( vasoaktiivisen suoliston peptidin eritys , jne.), perna (pernan eritys) jne. Endokriinisia soluja on kaikkialla ihmiskehossa.
Yli 30 hormonia on eristetty ja kuvattu, jotka erittyvät verenkiertoon maha-suolikanavan kudoksissa sijaitsevien solujen tai soluryhmien kautta . Ruoansulatuskanavan endokriiniset solut syntetisoivat gastriinia , gastriinia sitovaa peptidiä , sekretiiniä , kolekystokiniiniä , somatostatiinia , vasoaktiivista suoliston polypeptidiä (VIP), substanssia P , motiliinia , galaniinia , glukagonigeenin peptidejä ( glysentiini , oksinto -moduli2-peptidi- ja glutekiini-agonisti2) , neurotensiini, neuromediini N , peptidi YY , haiman polypeptidi , neuropeptidi Y , kromograniinit (kromograniini A ja siihen liittyvä peptidi GAWK ja sekretograniini II).
Endokriiniset sairaudet ovat luokka sairauksia, jotka johtuvat yhden tai useamman endokriinisen rauhasen häiriöstä. Endokriinisairaudet perustuvat endokriinisten rauhasten liikatoimintaan, vajaatoimintaan tai toimintahäiriöön.
Apudoomat ovat kasvaimia, jotka ovat peräisin soluelementeistä, jotka sijaitsevat eri elimissä ja kudoksissa (pääasiassa haiman saarekesolut (endokriiniset) solut, muiden maha-suolikanavan osien solut, kilpirauhasen C-solut), jotka tuottavat polypeptidihormoneja. Tällä hetkellä kuvataan seuraavat apudoomatyypit [2] :
VIPoomalle (Werner-Morrisonin oireyhtymä, haimakolera, vetinen ripuli-hypokalemia-aklorhydria-oireyhtymä) on ominaista vetinen ripuli ja hypokalemia, joka johtuu saarekesolujen liikakasvusta tai kasvaimesta, usein pahanlaatuisesta, joka on peräisin haiman saarekesoluista ( yleensä vartalo ja häntä), jotka erittävät vasoaktiivista suoliston polypeptidiä (VIP). Harvinaisissa tapauksissa VIPooma voi esiintyä ganglioneuroblastoomissa, jotka sijaitsevat retroperitoneaalisessa tilassa, keuhkoissa, maksassa, ohutsuolessa ja lisämunuaisissa, esiintyvät lapsuudessa ja ovat yleensä hyvänlaatuisia. Haiman VIPoomien koko on 1...6 cm, 60 %:ssa pahanlaatuisista kasvaimista on diagnoosihetkellä metastaaseja [3] . VIPooman ilmaantuvuus on erittäin alhainen (1 tapaus vuodessa 10 miljoonaa ihmistä kohti) tai 2 % kaikista maha-suolikanavan endokriinisistä kasvaimista . Puolessa tapauksista kasvain on pahanlaatuinen. Ennuste on usein epäsuotuisa.
GastrinomaG-solujen liikakasvun yhteydessä muodostuu gastrinooma - hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain, joka sijaitsee haimassa, pohjukaissuolessa tai tyhjäsuolessa tai jopa peripankreaattisissa imusolmukkeissa , pernan tai mahalaukun seinämässä. Tämä kasvain tuottaa enemmän gastriinia, esiintyy hypergastrinemiaa, joka parietaalisolujen stimulaatiomekanismin kautta aiheuttaa liiallista suolahapon ja pepsiinin tuotantoa . Normaalitilanteessa kloorivetyhapon vaikutuksen alaiset G-solut estävät gastriinin tuotantoa, mutta happamuustekijä ei vaikuta G-soluihin gastriinilla. Tämän seurauksena vatsaan, pohjukaissuoleen tai tyhjäsuoleen kehittyy useita peptisiä haavaumia. Gastrinoomien gastriinieritys lisääntyy erityisen voimakkaasti ruokailun jälkeen.
Hypergastrinimian kliininen ilmentymä on Zollinger-Ellisonin oireyhtymä (tyyppi 1) [4] .
GlukagonomaGlukagonoma on kasvain, usein pahanlaatuinen , ja se on peräisin haiman saarekkeiden alfasoluista . Sille on tunnusomaista vaeltava erosiivinen dermatoosi, kulmikas apapakeiliitti, stomatiitti, glossiitti, hyperglykemia, normokrominen anemia. Se kasvaa hitaasti, metastasoituu maksaan. Sitä esiintyy yhdellä tapauksella 20 miljoonasta 48–70-vuotiaista, useammin naisilla [2] .
Karsinoidi on yleensä maha-suolikanavasta peräisin oleva pahanlaatuinen kasvain, joka tuottaa useita hormonin kaltaisia aineita.
Neurotensinooma PPomaPPoma on haiman kasvain , joka erittää haiman polypeptidiä (PP). Kliiniset oireet ovat käytännössä poissa. Se diagnosoidaan useammin metastaasin maksassa [2] . Hoito: kirurginen, kemoterapia ja oireenmukainen. Ennuste riippuu hoidon alkamisajankohdasta.
SomatostatinoomaSomatostatinooma on pahanlaatuinen hitaasti kasvava kasvain, jolle on ominaista kohonneet somatostatiinipitoisuudet. Tämä harvinainen sairaus esiintyy yli 45-vuotiailla ihmisillä - 1 tapaus 40 miljoonasta [2] .
Erottaa:
Diagnoosi perustuu klinikkaan ja veren somatostatiinin tason nousuun. Hoito on kirurgista, kemoterapiaa ja oireenmukaista. Ennuste riippuu hoidon oikea-aikaisuudesta.
| Endokriininen järjestelmä | |
|---|---|
| Ihmisen elinjärjestelmät | |
|---|---|