Myxedema kooma

Myxedematous ( hypothyreoos ) kooma ( lat.  coma hypothyreoideum , lat.  coma myxoedematoum ) on hoitamattoman tai väärin hoidetun kilpirauhasen vajaatoiminnan viimeinen vaihe . Kuolleisuus riittävän hoidon puuttuessa saavuttaa 80%. Aiheuttaa kehitystä kooman hypotermia , barbituraatit , psykoosilääkkeet , vuorovaikutteiset sairaudet . On kaksi päävaihetta - kenelle ja kenelle .

Patogeneesi

Kudosten hengitys ja lisämunuaiskuoren toiminnot estyvät pitkittyneen kilpirauhasen vajaatoiminnan, munuaisten hypoperfuusion ja riittämättömän vasopressiinin tuotannon vuoksi ( vasopressiini ja kilpirauhashormonit  ovat antagonisteja , joten kilpirauhashormonien puutteessa muodostuu ylimäärä vasopressiinia).

Kliininen kuva

Voi esiintyä etenevää keskushermoston lamaa ( sekavuus, letargia, stupor tai kooma ), hypotermia (alle 30 °C), keuhkojen hypoventilaatio yhdistettynä hyperkapniaan , nesteen kerääntyminen keuhkopussin , sydänlihaksen ja vatsaonteloihin , hypervolemia , bradykardia , valtimo hypotensio , hyponatremia , hypoglykemia , vähentynyt diureesi , dynaaminen suolitukos, kasvojen ja raajojen limaturvotus - myksedeema .

Kirjallisuus

• Suuri lääketieteellinen tietosanakirja / Ch. Toimittaja B. V. Petrovski . - 3. - M .: Neuvostoliiton tietosanakirja , 1977. - T. 6. - S. 9.
• Osa XIII "Umpieritysjärjestelmän sairaudet", luku "Hypotyreoosi" // Modern Medical Encyclopedia = The Merck Manual / yl. toim. G. B. Fedoseev, käänn. L. L. Bershtein. - venäläinen painos. - Norint, 2001. - S. 582. - 1236 s. - 6000 kappaletta.  — ISBN 5-7711-0117-6 .
•  Myxedema Kooma tai EMedicinen kriisi