Hypotalamus-aivolisäke kooma
Hypotalamus-aivolisäkekooma on erittäin harvinainen [1] .
Etiologia ja patogeneesi
Kooma voi kehittyä hypotalamus-aivolisäkkeen alueen vaurion taustalla kasvaimen tai infektioprosessin ( kupa , tuberkuloosi , influenssa , lavantauti ja niin edelleen), kallovaurion , jota seuraa verenvuoto adenohypofyysissä , liiallisen sädehoidon annoksen taustalla. aivolisäke hypofysektomian jälkeen. Kooman kehittyminen voi tapahtua aivolisäkkeen infarktin taustalla sen valtimoiden pitkittyneen kouristuksen vuoksi, joka johtuu massiivisesta verenvuodosta synnytyksen aikana ja sen jälkeen , abortin , mahalaukun tai muun massiivisen verenvuodon seurauksena [1] .
Kliininen kuva
Useammin kooma kehittyy vähitellen, harvemmin se alkaa akuutisti - kehittyy letargiaa, vastenmielisyyttä ruokaan, oksentelua, dyspeptisiä häiriöitä ja muita.
Ennaltaehkäisy
Synnytyksen jälkeisen verenvuodon, synnytysvamman, infektioiden, sepsiksen, shokin ehkäisy ja välitön hoito.
Ennuste
Yleensä ennuste on vakava, ja sen määrää diagnoosin ja hoidon oikea-aikaisuus. Kuolleisuus saavuttaa 25%, syynä on akuutti lisämunuaisten vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta, infektioprosessin lisääminen.
Katso myös
Muistiinpanot
- ↑ 1 2 Potemkin V. V. Hätätilat endokriinisten sairauksien klinikalla. - 1. painos - M .: Lääketiede, 1984. - S. 10-26. – 160 s. - ("Käytännön lääkärin kirjasto"). - 100 000 kappaletta.
Hätätilanteet (kiireelliset) endokrinologiassa |
---|
|
|
Endokrinologia |
---|
Nosologia | epifyysi |
|
---|
Hypotalamus |
|
---|
Aivolisäke | Adenohypofyysi : hypopituitarismi,akromegalia,aivolisäkkeen kääpiö,Simmondsin,Sheehanin oireyhtymä,prolaktinooma,hyperprolaktinemia
. Neurohypofyysi : Keski-diabetes insipidus |
---|
kilpirauhanen _ |
Kilpirauhastulehdus : akuutti
Kotoperäinen struuma , satunnainen struuma
Nodulaarinen struuma , Kilpirauhassyöpä
|
---|
lisämunuaiset | Hypokortisismi : Addisonin tauti
Hyperkortisoli : Itsenko-Cushingin tauti/oireyhtymä
Lisämunuaiskuoren synnynnäinen toimintahäiriö
Hyperaldosteronismi
Lisämunuaisen kasvaimet: Lisämunuaiskuoren kasvaimet :Kortikoandrosterooma,Aldosterooma kasvaimet:Feokromosytooma |
---|
sukurauhaset _ |
|
---|
lisäkilpirauhaset _ |
Hyperparatyreoosi : primaarinen ( lisäkilpirauhasen adenooma ), sekundaarinen , tertiäärinen ; Pseudohyperparatyreoosi
|
---|
haima _ |
|
---|
Diffuusi neuroendokriininen järjestelmä | Apudoomat : VIPoma,Gastrinooma,Glukagonooma,Karsinoidi,Neurotensinooma,PPoma,Somatostatinooma Multippeli endokriininen neoplasia : Wermerin oireyhtymä(MEN tyyppi I), Sipple-oireyhtymä(MEN tyyppi IIa),Gorlinin oireyhtymä(MEN tyyppi IIb, MEN-III) |
---|
|
---|
Hormonit ja välittäjät | Proteiinihormonit: Peptidihormonit : ACTH , STH , melanosyyttejä stimuloiva hormoni , prolaktiini , parathormoni , kalsitoniini , insuliini , glukagoni ;
Ruoansulatuskanavan hormonit
Gastriini , kolekystokiniini ( pankreotsymiini ), sekretiini , VIP , haiman polypeptidi , somatostatiini ;
APUD-järjestelmän hormonit
Angiotensiini , Angiotensiini , Eteisen natriureettinen peptidi , Glukoosiriippuvainen insulinotrooppinen polypeptidi , Erytropoietiini , Trombopoietiini , Greliini ( nälkähormoni ) , Leptiini (kyllästyshormoni), Ihmisen koriongonadotropiini , Istukan urolaksogeeni Y , Neurolaksopeptidi Y
Glykoproteiinit
TSH , FSH , LH , tyroglobuliini .
Steroidihormonit : Lisämunuaiskuoren hormonit
Kortisoli , kortisoni , hydrokortisoni , kortikosteroni , aldosteroni , dehydroepiandrosteroni , raskaus , prednisoloni .
sukupuolihormonit
Androsteroni , Androsteenidioli , Testosteroni , Dihydrotestosteroni , Metyylitestosteroni , Estroni , Estradioli , Estrioli , Etinyyliestradioli .
corpus luteum hormoni
Progesteroni .
Aminohappojohdannaiset : Tyrosiinijohdannaiset
Kilpirauhashormonit ( T3 , T4 ) , adrenaliini , norepinefriini , dopamiini . _
Tryptamiinit
Melatoniini , serotoniini .
Eikosanoidit
prostaglandiinit (luokka D, E, F);
Prostasykliini
Tromboksaani
Leukotrieenit . |
---|