Tupakan tupakointi

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 13.11.2021 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 27 muokkausta .

Tupakanpoltto – kytevän tupakan savun  hengittäminen , pääasiassa poltettaessa savukkeita , savukkeita , sikareita , pikkusikareita , piippuja tai vesipiippua .

Eurooppalaiset siirtolaiset toivat tupakkaa Eurooppaan Amerikasta 1400-luvun lopulla. Tupakanpoltto on saanut kritiikkiä siitä lähtien, kun se tuotiin ensimmäisen kerran Eurooppaan, mutta se levisi vähitellen ja yleistyi automatisoidun savukkeiden käärintämisen jälkeen [1] [2] .

Maailman terveysjärjestö WHO:n mukaan tupakointi tappaa jopa puolet sitä käyttävistä ihmisistä. "Tupakkaepidemia on yksi merkittävimmistä kansanterveysuhkista, jonka maailma on koskaan nähnyt" .

WHO:n [3] mukaan noin kolmasosa maailman aikuisista miesväestöstä polttaa tupakkaa. Kolumbus toi tupakanpolton Espanjaan Amerikan löytämisen jälkeen ja levisi sitten kaupan kautta Eurooppaan ja muualle maailmaan.

Tupakansavu sisältää psykoaktiivista ainetta  - nikotiini - alkaloidia , joka on riippuvuutta aiheuttava piriste ja myös lievää euforiaa .

Lääketieteelliset tutkimukset osoittavat selkeän yhteyden tupakanpolton ja sairauksien, kuten keuhkosyövän ja emfyseeman , sydän- ja verisuonitautien ja muiden terveysongelmien välillä [4] [5] . WHO:n mukaan koko 1900-luvun aikana tupakointi johti 100 miljoonan ihmisen ennenaikaiseen kuolemaan maailmanlaajuisesti, ja 2000-luvulla tämä määrä nousee miljardiin [6] [7] .

Itse tupakanpolton ja joidenkin aineiden termisen tuhoutumisen ja sublimoitumisen lisäksi haitallinen vaikutus kehoon ilmenee myös, kun se korvataan polttamalla sähkösavukkeita ja tupakan lämmitysjärjestelmiä (kuten IQOS ) [8] .

Tupakoinnin historia

Noin 4000 eaa. e. - Intiaanit alkoivat käyttää tupakkaa: pureskella, polttaa ja jopa pistää siihen peräruiskeilla (tämä perinne on edelleen säilynyt Perussa asuvien Aguaruna- intiaanien keskuudessa [9] ). Keramiikkafragmentti vuodelta 1000–600 eKr. BC, joka kuvaa mayoja polttamassa sikareita, löydettiin mayojen Huaxatunin kaupungista Guatemalassa  .

1492 eurooppalaista näki tupakan ensimmäistä kertaa. Intiaanit antoivat Kolumbukselle nippu kuivattuja tupakanlehtiä. Kolumbus ei ymmärtänyt niiden tarkoitusta ja heitti ne yli laidan. Kolumbuksen ansiosta ensimmäinen "tupakan" nimi ilmestyi maailmankartalle - Tobagon saari (intiaanit kutsuivat piippuja tällä sanalla ).

1501 - tupakan vastaisen kampanjan ensimmäinen uhri: inkvisitio tuomitsi Columbuksen retkikunnan jäsenen, espanjalaisen Rodrigo de Jerezin vankilaan tupakoinnista. Nähdessään, kuinka hän puhalsi savua suustaan ​​espanjalaiset päättivät, että paholainen oli ottanut merimiehen haltuunsa .

1531 - Eurooppalaiset alkoivat viljellä tupakkaa: espanjalaiset asettivat ensimmäisen tupakkaviljelmän Santo Domingon saarelle .

1556 - Andre Theve toi tupakansiemeniä Brasiliasta Ranskaan ja kasvatti niitä Angoulemen läheisyydessä .

1560 – Jean Nicot de Villemain alkoi mainostaa tupakkaa korkeassa yhteiskunnassa. Hän väitti, että tupakka on huume. Uskottiin, että tupakka auttaa koliikkiin, nefriittiin , hysteriaan, punatautiin, hammassärkyyn ja päänsärkyyn, syöpään ja moniin muihin vaivoihin.

Vuonna 1587 Alankomaissa julkaistiin kirja "Plant Panacea" ("De herbe panacea") . Tulevaisuudessa lääkärit Euroopassa alkoivat määrätä potilaille tupakkaa lääkkeeksi.

1620 – Sevillaan rakennetaan maailman ensimmäinen tupakanjalostustehdas . Savukkeiden aikakauden alku . Köyhät ihmiset Euroopassa keräsivät sikaritumppeja, silputtivat ne ja rullasivat ohueksi paperiksi jälleenmyyntiä varten.

1624 - Paavi Urbanus VIII uhkasi nuuskan ystävää erottamisella.

1640-luku – Bhutanin kuningaskunta kieltää tupakoinnin julkisissa rakennuksissa ensimmäistä kertaa.

1670 – Ruotsalainen lääkäri Elias Tillands kirjoitti väitöskirjassaan tupakoinnin vaaroista surkastuneiden ihmisten terveydelle [10] .

1761 - Englantilainen lääkäri John Hill (John Hill) julkaisi ensimmäisen teoksen tupakan kielteisistä vaikutuksista ihmisiin. Hän väitti, että nuuskan rajoittamaton käyttö vaikutti nenäsyövän kehittymiseen .

1828 - Saksalaiset kemistit Ludwig Reimann ja Wilhelm Posselt eristivät nikotiinia.

1860 - Savukkeiden teollinen tuotanto aloitettiin.

1913 - nykyaikaisten savukkeiden synty. Amerikkalainen yritys RJ Reynolds julkaisi Camel -savukkeita .

Tupakkateollisuus

Tärkeimmät savukkeiden valmistajat ovat Yhdysvallat ja Kiina . Suurin osa tupakasta riippuvaisia ​​kuluttajia asuu Kiinassa, Jemenissä , Kambodžassa ja Djiboutissa [11] .

Tupakoinnin levittäminen ja asteittainen lopettaminen

XVII vuosisadalla. On olemassa asiakirjoja, jotka todistavat, että Krimin kaanikunta oli tupakan ja sen kulutuskulttuurin lähde Moskovassa (Moskovassa vierailleen Adam Oleariuksen mukaan venäläiset välittivät tupakoinnin verbillä "juoma", mikä ilmeisesti oli turkkilaisen içmekin kuultopaperi). Esimerkiksi vuonna 1684 Moskovassa kuultiin tapaus "muistista suuresta kassasta Krimin pihalla asuvien tataarien vahvasta kiellosta myydä tupakkaa" [12] .

Venäjällä tsaari Mihail Fedorovitš määräsi teloittamaan jokaisen, jolla on tupakkaa. Tsaari Aleksei Mihailovitš antaa seuraavan asetuksen: "Jokaista, jolla on tupakkaa, todetaan kidutetuksi, kunnes hän paljastaa sen luovuttajan nimen."

1613 John Rolfe, intialaisen prinsessan Pocahontasin aviomies , lähettää ensimmäisen Virginia-tupakkaa lastatun laivan Englantiin.

1650 Tupakan käyttö kielletään Baijerissa, Sachsenissa ja Zürichissä. Ottomaanien valtakunnan sulttaani Murad IV julisti kuolemantuomion tupakan käytöstä. Ihmisiä mestattiin, jaettiin neljään osaan, mutta kaikki oli turhaa - intohimo tupakointiin vain kukoisti.

1691 Lüneberg, Saksa ottaa käyttöön kuolemanrangaistuksen tupakoinnista.

Vuonna 1836 Kuubassa oli 306 sikaritehdasta, jotka tuottivat 4 887 000 sikaria vuodessa. Ja toimivien twistereiden kokonaismäärä ylitti 2000 ihmistä.

Vuonna 1840 Kuuba tuotti jo 141 miljoonaa 638 tuhatta sikaria vuodessa.

1921 Savukkeet kiellettiin 14 Yhdysvaltain osavaltiossa. Tytöt erotetaan yliopistosta tupakoinnin takia.

1963 Tupakkakauppa tuottaa maailmanlaajuisesti 8,08 miljardia dollaria, josta 3,3 miljardia dollaria käytetään erilaisiin veroihin.

1968 Amerikkalaiset polttavat 544 miljardia savuketta vuodessa.

Vuosina 1970-1995 savukkeiden kulutus henkeä kohti kasvoi alikehittyneissä maissa 67 %, kun taas kehittyneissä maissa se laski 10 % samana ajanjaksona. 80 prosenttia tupakoitsijoista asuu nyt alikehittyneissä maissa [13] .

Länsi-Euroopan ja Amerikan maissa on jyrkkä suuntaus tupakoinnin rajoittamiseen. Joten tupakointi on kielletty julkisilla paikoilla, pubeissa, kahviloissa ja ravintoloissa. Rikkomuksista määrätään suuria sakkoja [14] .

Tupakanpolton yleisyys maailmassa

Keskimäärin asukasta kohden vuodessa poltettujen savukkeiden määrällä mitattuna Andorra on johtavassa asemassa (lähes 6 400 savuketta henkilöä kohden vuodessa), viiden parhaan joukkoon kuuluvat myös Luxemburg , Valko -Venäjä , Pohjois-Makedonia ja Albania [15] . Vuoden 2016 tietojen mukaan viisi suurinta tupakkamarkkinaa maailmassa ovat Kiina , Indonesia , Venäjä , Yhdysvallat ja Japani [16] . Vuodesta 2017 [17] johtajia savukkeiden ja jalostetun tupakan viennissä vuonna 2017 olivat: Alankomaat (14 % markkinoista, noin 874 miljoonaa USD) ja Saksa (13 % markkinoista, 829 miljoonaa USD); tuonti - Japani (15 % markkinoista, noin 932 miljoonaa Yhdysvaltain dollaria).

Nikotiiniriippuvuus

Tupakoitsijoille kehittyy nikotiiniriippuvuus, mikä vaikeuttaa tavan lopettamista. Suurin osa tupakan väärinkäyttäjistä haluaa lopettaa tai yrittää tehdä niin, mutta kohtaavat niin sanotun "vieroitusoireyhtymän" [18] [19] [20] . He kehittävät nikotiininhimoa, ahdistusta, ärtyneisyyttä, masennusta ja painonnousua [21] . Mutta useimmat tupakoitsijat haluavat lopettaa tapansa: vuonna 2010 noin 70 % yhdysvaltalaisista tupakoijista sanoi haluavansa, ja 50 % yritti tehdä niin vuotta aiemmin. Yhdysvaltain terveysministeriö rinnastaa nikotiinin opioideihin sen riippuvuutta aiheuttavan potentiaalin suhteen [22] [22] [23] .

Erilaisten tutkimusten mukaan nikotiiniriippuvuuden yleisin ikä on alle 18-vuotias. Noin 80–90 % tupakoijista kehittyy riippuvuuteen teini-iässä. Mutta keskiarvo vaihtelee huomattavasti sekä maiden että alueiden välillä. Esimerkiksi 2000-luvun alun tutkimusten mukaan Venäjän väestö käytti tupakkaa useimmiten ennen 11-vuotiaana [24] [25] [26] , kun taas Illinoisin kansanterveysministeriö mainitsee 13 vuotta. yleisin ikä huonon tavan omaksumiselle [27] . Noin 75 % nuorista kokeilee tupakkaa, mutta tyypillisesti vain 20-25 % heistä tulee riippuvaisiksi päivittäisistä tupakoitsijoista aikuisiässä. Riskitekijöitä huonon tavan syntymiselle ja säilymiselle ovat ikätovereiden ja vanhempien vaikutus, käyttäytymisongelmat, persoonallisuuden ominaisuudet (kapinallisuus, riskinotto, masennus ja ahdistuneisuus) sekä geneettinen taipumus [21] .

Tupakoitsijat alkavat tehdä ensimmäiset lopettamisyrityksensä nuorena: yleisin tupakoinnin lopettamisikä on 20-40 vuotta. Samaan aikaan naiset yrittävät miehiä todennäköisemmin lopettaa. Päätös liittyy useimmissa tapauksissa terveyden heikkenemiseen sekä lapsen syntymään. Miehet onnistuvat kuitenkin luopumaan huonosta tavasta pidempään: 4 vuoteen asti sama määrä miehiä ja naisia ​​onnistuu välttämään uusiutumisen, 5 jälkeen - useammin miehet. Minkä tahansa korkeakoulutuksen saaneet ihmiset yrittävät todennäköisemmin lopettaa tupakoinnin kuin vähemmän koulutetut kansalaiset, he onnistuvat useammin olemaan tupakoimatta yhteen tai useampaan vuoteen [24] [28] [29] [30] .

Lisäksi riippuvuuden aste liittyy aineenvaihduntanopeuteen : nikotiini metaboloituu kotiniiniksi pääasiassa maksaentsyymin CYP2A6 vaikutuksesta. Ja ihmisillä, joilla on alentunut entsyymiaktiivisuus, on vähemmän halua täydentää veren nikotiinitasoa. Naiset metaboloivat nikotiinia keskimäärin nopeammin, mikä selittää heidän lisääntyneen herkkyytensä alkaloidille ja vieroitusvaikeuteen [21] . Ihmisillä, joilla on tumma ihopigmentaatio, on vaikeampi lopettaa tupakointi, koska melaniinia sisältävien kudosten poistaminen nikotiinista kestää kauemmin [31] .

Yleensä tupakoitsijat epäonnistuvat lopettamaan ensimmäisellä kerralla: 70 % entisistä tupakoijista yritti 1-2 kertaa, 22 % 3-5 yritystä, 9 % enemmän kuin 6 [27] . Useimmat ihmiset, jotka yrittävät lopettaa tupakoinnin, tekevät sen ilman apua, vaikka tilastollisesti vain 3–6 % tällaisista yrityksistä onnistuu pitkällä aikavälillä [32] . Tupakoitsijat, jotka käyttävät nikotiinikorvaushoitoa (NRT), kaksinkertaistavat mahdollisuudet menestyä. Tässä tapauksessa tehokkain aineyhdistelmä on nikotiinilaastarin ja lyhytvaikutteisen tuotteen (purukumi, inhalaattori, nenäsumute) yhdistelmä yli 12 viikon ajan. Koska mikään NRT-tuotteista ei imeydy keuhkojen kautta, alkaloidi ei pääse verenkiertoon yhtä nopeasti kuin poltettaessa, mikä auttaa välttämään riippuvuutta. Esimerkiksi purukumissa, imeskelytableteissa ja oraalisissa inhalaattoreissa oleva nikotiini imeytyy suunnielun kautta ja saavuttaa veren huipputason 20–30 minuutissa. Asiantuntijat huomauttavat myös kognitiivis-käyttäytymisterapian ja väestön tiedottamisen tärkeyden [32] [24] [28] .

Tupakoinnin lopettaminen on erityisen vaikeaa ihmisille, joilla on psyykkisiä häiriöitä , joten heillä on lisääntynyt riski saada tupakka riippuvuus [33] . Heidän joukossaan tupakoitsijoita löytyy keskimäärin 2-3 kertaa useammin kuin muussa väestössä. Ongelma on erityisen tärkeä skitsofreniapotilaille , joiden joukossa tupakoitsijoita on keskimäärin 5 kertaa enemmän (2 kertaa enemmän kuin muita mielisairaita). Tämä johtuu oletettavasti geneettisestä taipumuksesta, mutta myös nikotiinin kyvystä lievittää joitain psyykkisten häiriöiden oireita ja lisääntyneestä stressistä lopettamista yrittäessä [21] . Relapsien määrä ensimmäisen vuoden aikana tupakoinnin lopettamisen jälkeen on myös suurempi tässä alaryhmässä (70-83 % verrattuna 41-58 %:iin yleisväestössä) [34] [35] [36] [37] .

Tupakoinnin lopettaminen vähentää merkittävästi tupakointiin liittyvien sairauksien, kuten sepelvaltimotaudin, kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden ja keuhkosyövän aiheuttaman kuoleman riskiä [22] [38] . Niiden, jotka lopettivat tupakoinnin vähintään 15 vuotta sitten, sairastuvuusriskit ovat samat kuin niillä, jotka eivät ole koskaan tupakoineet. Miehet, jotka lopettavat tupakoinnin 35–39-vuotiaana, pidentävät elämäänsä keskimäärin 5 vuodella; naiset - 3 vuotta. Miehet ja naiset, jotka lopettavat tupakoinnin 65–69-vuotiaana, pidentävät elinajanodotetta yhdellä vuodella [27] .

Tupakansavun koostumus

Myrkyllisten komponenttien pitoisuus tupakansavussa Philip Morrisin mukaan [39]
Nimi Sisältö standardoidussa savukkeessa 3R4F (2008 kehitys) Sisältö standardoidussa savukkeessa 2R4F (2003 kehitys)
1,3 -butadieeni (µg) 89.2 36.7
4- aminobifenyyli (ng) 3.21 1.24
Asetaldehydi (mcg) 1602 670
Asetamidi (mcg) 13 4.72
akroleiini (mcg) 158 61
Akryylinitriili (mcg) 21.2 15.1
Bentsantraseeni (ng) 28.4 10.8
Bentseeni (mcg) 0,452 0,58 %
Bentspyreeni (ng) 77.3 53.7
Hiilimonoksidi (mg) 29.4 14.3
Katekoli (mcg) 84.1 45.9
Formaldehydi (µg) 79.4 18.6
Isopreeni (mcg) 891 386
Lyijy (ng) 31.2 12
Nikotiini (mcg) 1.74 0,934
Typen oksidit (µg) 538 298
N-nitrosonornikotiini 244,7 150
Nitrosamiini Nikotiini Ketoni 271 166
o -toluidiini (ng) 96.2 56.6
Fenoli (mcg) 15.6 8.27
propionaldehydi (mcg) 109 54.7
Styreeni (µg) 13.9 5.85
tolueeni (mcg) 129 80.4
Hartsit (mg) 25 10.3
TV:n kokonaismäärä. hiukkasia (mg) 41.4 12.6

Eri arvioiden mukaan tupakansavu sisältää 4 000 - yli 7 000 kemikaalia [40] . Nikotiinin lisäksi se sisältää 69 todistetusti syöpää aiheuttavaa ja 250 sytotoksista komponenttia [40] [41] . Niistä: ammoniakki , amiinit (mukaan lukien aromaattiset) ja haihtuvat karsinogeeniset N-nitrosamiinit , bentsopyreenit , bentseeni , formaldehydi , syaanivetyhappo ja muut [42] [43] [44] [45] .

Tupakansavun kiinteitä hiukkasia ilman nikotiinia kutsutaan "tervaksi". Se sisältää metalleja , pinta -aktiivisia aineita , dioksiineja ja joitakin haihtumattomia nitrosamiineja. Niiden suhde vaihtelee tupakan raaka-aineista riippuen: suurin osa kemiallisista alkuaineista on tupakanlehdissä, mutta merkittävä osa tulee lannoitteista ja ympäristön saastumisesta. Esimerkiksi runsaasti nitraattia ja raskasmetalleja sisältävien lannoitteiden käyttö nostaa merkittävästi nitrosamiinien, kadmiumin , nikkelin , kromin , berylliumin , arseenin , 2-naftyyliamiinin ja 4-aminobifenyylin [46] pitoisuutta . Tiettyjen savukkeiden savun analysoimiseksi suoritetaan laboratoriotestejä talteenottokoneilla. Tulosten perusteella valmistajat ilmoittavat savun sisältämän tervan määrän. Mutta tällaiset testit eivät aina näytä todellisia arvoja, koska konesimulaatio eroaa todellisesta tupakoinnista. Tupakoitsijat voivat hengittää syvään ja pidempään. Tämän seurauksena ero "tavallisina" ja "kevyinä" markkinoitavien savukkeiden välillä on itse asiassa mitätön. Joissakin tapauksissa savukkeet, joita valmistajat ovat kutsuneet "kevyiksi", tuottavat vielä enemmän nikotiinia, kadmiumia, bentseeniä, bentseeniä ja hiilidioksidia [ 45] [46] . Siksi monissa maissa valmistajia on kielletty käyttämästä harhaanjohtavia kuvauksia ("kevyt" tai "pehmeä"), jotka antavat kuluttajalle väärän kuvan tuotteen ominaisuuksista [ 47] [48] [49] .

Tervan ja nikotiinin rajoittaminen tupakansavussa on yksi WHO:n puitesopimuksen mukaisista tupakoinnin vastaisista toimenpiteistä . Asiakirjassa alueviranomaiset voivat myös asettaa lisävaatimuksia savukkeiden koostumukselle [50] [51] . Valmistajat kuitenkin usein piilottavat tarkan koostumuksensa välttäen rajoituksia. Esimerkiksi vuonna 2005 venäläinen julkinen kuluttajansuojaliike Public Control syytti Philip Morrisin alueosastoa tuotteen koostumuksen salaamisesta. Todettiin, että tupakkayhtiö käytti makeutusaineita parantaakseen tuotteen makuominaisuuksia ja lisätäkseen nikotiinin imeytymistä vereen sekä alentaakseen tuotantokustannuksia [52] .

Tupakan palamisen ja tupakoinnin aikana tapahtuu useita monimutkaisia ​​kemiallisia prosesseja sekä tupakansavun komponenttien välillä että sitä hengittävän tupakoijan kehossa:

Tupakansavu sisältää radioaktiivisia isotooppeja polonium-210 , radium-226 ja lyijy-210 . Nämä aineet joutuvat tupakanlehtien pintaan ja sisäpuolelle maanviljelijöiden käyttämistä runsasfosfaattisista lannoitteista . Kehitysmaissa kasvatettu tupakka sisältää noin kolmanneksen vähemmän radioaktiivisia hiukkasia kuin kehittyneiden maiden tupakka. Teollinenkaan prosessointi ei poista näitä alkuaineita ja tupakoitsijat altistuvat vuosia keuhkoputkiin kerääntyvien radioaktiivisten komponenttien negatiivisille vaikutuksille . Savukkeiden valmistajat yrittävät piilottaa radionuklidien esiintymisen savussa kuluttajilta esimerkiksi jättämällä mainostamatta oman tutkimuksensa tuloksia. Siitä huolimatta Philip Morrisin sisäiset asiakirjat vahvistivat jo vuonna 1968, että sen tuotteissa käytetyn savuketupakan säteilyaktiivisuus on noin 0,33-0,36 pCi per 1 g [55] .

Tupakoinnin vaikutukset terveyteen

Kuolleisuus

Tupakointi on vaarallista kaikissa muodoissaan ja yksi johtavista ennenaikaisen kuoleman syistä maailmassa [56] [57] . Jo vuonna 1938 tutkijat havaitsivat, että vain 45 % tupakoijista elää 60-vuotiaiksi [58] [59] . 1950-luvulla lääkärit vahvistivat, että tupakointi kaksinkertaisti keski- ja vanhuuden kuolleisuuden [60] . Todisteet tupakan kielteisistä terveysvaikutuksista lisääntyivät 1900-luvun jälkipuoliskolla. Tupakoinnin on havaittu tappavan kolme kertaa enemmän alle 70-vuotiaita miehiä kuin huumeet , murhat, itsemurhat, AIDS , liikenneonnettomuudet ja alkoholi yhteensä [61] [56] . Todennäköisyys, että tupakoitsija kuolee ennenaikaisesti tupakointiin liittyviin komplikaatioihin, on noin 50 % [21] .

Tupakansavu vaikuttaa negatiivisesti sekä tupakoitsijoiden että heidän ympärillään olevien terveyteen. Savun sisältämät karsinogeenit ja sytotoksiinit vahingoittavat ainakin kahtakymmentä kudosta, elintä ja kehon järjestelmää [40] [40] [41] . Ne vaikuttavat vähintään 20 kudokseen, elimeen ja järjestelmään, mukaan lukien keuhkot , sydän , aivot , paksusuoli , virtsarakko ja rintakehä . Tupakansavun myrkyt voivat aiheuttaa neljän pääryhmän ei-tarttuvia sairauksia: diabetes , sydän- ja verisuonitaudit , onkologiset ja hengityselinten poikkeavuudet. Esimerkiksi tupakoitsijat kuolevat 8-10 kertaa todennäköisemmin keuhkosyöpään kuin tupakoimattomat [57] [62] .

Jos vuonna 2003 Maailman terveysjärjestö raportoi noin 5 miljoonasta tupakansavulle altistumisesta johtuvista kuolemantapauksista [61] [56] , niin vuoteen 2019 mennessä yli 8 miljoonaa eli 18 % kaikista ennenaikaisista kuolemantapauksista maailmassa. Näistä noin 1,2 miljoonaa oli passiivisen tupakoinnin aiheuttamia [56] . Tupakointiin liittyvien kuolemien odotetaan nousevan 10 miljoonaan vuoteen 2025 mennessä [63] .

Keuhkot

Yhdessä tupakansavun kanssa nikotiini , hiilimonoksidi , syanidium , akroleiini , syaanivetyhappo , akroleiini , ammoniakki , typpidioksidi , formaldehydi ja muut aineet pääsevät elimistöön , jotka häiritsevät keuhkojen suodattumista ja itsepuhdistumista. Jopa äskettäin tupakoinnin aloittaneilla keuhkot toimivat huonommin kuin tupakoimattomilla johtuen väreepiteelin katkeamisesta, keuhkorakkuloiden elastisuuden menetyksestä , liman ja myrkyllisten aineiden kerääntymisestä [64] .

Tupakointi on pääasiallinen tekijä keuhkosyövän kehittymisessä , ja siihen liittyy eniten syöpäkuolemia . Tupakansavu on vaarallista johtuen karsinogeenien vaikutuksesta kehon soluihin, mikä liittyy DNA-adduktin muodostumiseen ja pysyvien somaattisten mutaatioiden kertymiseen kriittisiin geeneihin [65] . Kaikenikäisille tupakoitsijoille on jopa 40 kertaa suurempi todennäköisyys kehittää pahanlaatuisia kasvaimia keuhkokudoksissa kuin tupakoimattomilla. Suurimmat riskit ovat raskaasti tupakoivilla, mutta myös ne, jotka ovat luopuneet huonosta tavasta, ovat suuremmassa vaarassa. Maailmassa rekisteröidään vuosittain yli miljoona uutta syöpätapausta: joidenkin arvioiden mukaan jopa 95 % miehistä ja jopa 80 % naisista tupakoi. Yli 60-vuotiailla miehillä tupakoitsijoiden riski kuolla keuhkosyöpään on yhtä suuri kuin mahdollisuus kuolla sydänsairauksiin [66] [67] [68] [69] [70] .

Sekä sikarien että vähätervaisten savukkeiden tai piippujen tupakoijilla on sama taipumus sairastua keuhkosyöpään [71] [72] [73] . E-savukkeen aerosoli sisältää myös sairauteen liittyviä aineita, vaikka sen vaikutuksia ihmiskehoon ei tunneta hyvin [74] .

Tupakoitsijoilla on riski sairastua emfyseemaan , hengitysteiden keuhkoputkentulehdukseen , erilaisiin keuhkokuumeisiin, histiosytoosiin X ja alveoliittiin . Esimerkiksi 90 % tapauksista yhdestä vakavimmista tarttumattomista sairauksista - krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus - liittyy aktiiviseen ja passiiviseen tupakointiin. Ihmiset, joilla on huono tapa, kuolevat 12-13 kertaa todennäköisemmin tähän tautiin kuin tupakoimattomat [75] [76] [77] .

Tupakansavu lisää hengitysteiden kudosten ärtyneisyyttä erilaisille saasteille [76] [77] [40] . Huono tapa liittyy lisääntyneeseen astman riskiin sekä lapsuudessa että aikuisiässä sekä taudin kulun pahenemiseen [62] . Näin ollen kanadalaiset asiantuntijat huomauttavat, että tupakoivilla naisilla on 70 % suurempi astman esiintyvyys kuin tupakoimattomilla [62] . Noin 40 % astmaatikkolapsista maailmanlaajuisesti elää tai kokee savua säännöllisesti, vaikka vanhempiensa huonojen tapojen lopettaminen parantaa oireita 90 %:ssa tapauksista [42] [44] .

Tupakointi vaikuttaa negatiivisesti ihmisen immuunijärjestelmään , joten huono tapa liittyy suurempaan alttiuteen useille tartuntataudeille ( vilustumisesta ja flunssasta [78] [79] tuberkuloosiin [80] , invasiiviseen pneumokokkitautiin [81] , pneumotoraksiin , sekä keuhkoverenvuoto [64] [82] ). Esimerkiksi tupakoitsijoilla on 2–4 kertaa suurempi todennäköisyys sairastua invasiiviseen pneumokokkitautiin , joka liittyy korkeaan kuolleisuuteen [83] . Myös raskaat tupakoitsijat, jotka polttavat jopa 20 savuketta päivässä, ovat 2-4 kertaa todennäköisemmin sairastumaan tuberkuloosiin [84] . On näyttöä siitä, että tupakointi lisää COVID-19 :n ilmaantuvuutta ja vakavuutta [85] [86] .

Maustetut tupakkatuotteet ovat yhtä haitallisia kuin perinteiset tupakkatuotteet. Valmistajat käyttävät lisäaineita alentaakseen tuotantokustannuksia, parantaakseen makua ja vähentääkseen tupakoitsijoiden epämiellyttäviä tuntemuksia. Mausteet lisäävät tupakka riippuvuutta, tekevät tupakoinnista nautinnollisempaa [66] ja vaikuttavat negatiivisesti koko kehoon. Esimerkiksi kaakao ja glysyrritsiini edistävät hengitysteiden laajentumista ja nikotiinin imeytymistä. On osoitettu, että asetaldehydi ja furfuraali liittyvät kasvainten kehittymiseen eläinten hengitysteissä ja glyseroli virtsarakon syövän kehittymiseen [87] . Mentoli tupakan lisäaineena on kielletty monissa kehittyneissä maissa. Tämä johtuu siitä, että se piilottaa epämiellyttävän hajun, mikä lisää tupakoinnin houkuttelevuutta. Tämän seurauksena tupakoitsijat kiinnittyvät helposti huonoon tapaan, ja heistä on vaikeampi luopua. Mentoli toimii anestesia-aineena ja tukahduttaa kehon luonnolliset puolustusreaktiot nikotiiniärsytystä vastaan. Tupakoitsijat voivat hengittää ja pitää tällaista savua keuhkoissaan pidempään, ja siksi he altistuvat myrkyllisemmille aineille [88] [89] [90] .

Sydän- ja verisuonijärjestelmä

Suurin osa tupakoitsijoiden kuolemista liittyy sydän- ja verisuonisairauksiin. Vain Venäjällä vuonna 2019 niihin liittyi 58 % 266 tuhannesta tupakointiin liittyvistä kuolemantapauksista [91] . Tupakoinnin ensimmäisten kymmenen minuutin aikana verenpaine nousee jopa 30 %, fibrinogeeni- ja verihiutaleiden tasot nousevat [92] [93] [94] [95] . Tupakoitsijoilla on korkea kolesteroli ja heikentyneet verisuonet, ja heillä on alhainen korkeatiheyksisten lipoproteiinien suhde matalatiheyksisiin lipoproteiiniin (tunnetaan nimellä "hyvä" ja "paha" kolesteroli ) [93] [96] . Lisäksi savussa olevat toksiinit lisäävät oksidatiivista stressiä [97] ja häiritsevät solujen jakautumista ja kudosten toimintaa, mikä voi johtaa sydämen muodon muutoksiin [98] , Buergerin tautiin ja kuolioon [99] .

Tupakansavun kielteiset vaikutukset tekevät tupakoinnista merkittävän sepelvaltimotaudin , aivohalvauksen ja muiden sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijän . Näin ollen tupakoitsijoilla on 2–6 kertaa todennäköisempi saada aivohalvaus kuin tupakoimattomilla [93] [94] , aivoverenvuodon ja subarachnoidaalisen verenvuodon riski on 2–4 kertaa suurempi miehillä ja naisilla, jotka polttavat yli 15 savuketta per päivä [94] . Tupakansavun toksiinit vähentävät verisolujen toimivuutta ja aiheuttavat todennäköisen hypoksian [96] , mikä lisää ateroskleroosin ja ääreisvaltimotaudin riskiä [93] .

Ruoansulatusjärjestelmä

Ruokatorven syöpä , mahalaukun mahahaava , mahasyöpä , haimasyöpä [100] .

Tupakointi estää syljen tuotantoa , joka on elimistön tärkein puskurineste mahahappoa vastaan . Tupakointi voi myös stimuloida kloorivetyhapon eritystä mahalaukun parietaalisissa soluissa ja rentoutua ruokatorven alemman sulkijalihaksen lihaksissa , mikä edistää gastroesofageaalisen refluksitaudin ja gastroesofageaalisen refluksitaudin puhkeamista [101] . Tupakointi on gastriittia edistävä tekijä [102] . Tupakointi lisää toiminnallisen dyspepsian kehittymisen todennäköisyyttä kaksinkertaiseksi [103] .

Bones

Vaihdevuodet tupakoivilla naisilla on merkittävästi vähentynyt luun tiheys ja heillä on huomattavasti suurempi todennäköisyys sairastua osteoporoosiin kuin tupakoimattomilla [104] .

Muut syöpätyypit

Tupakointi lisää myös muiden syöpien todennäköisyyttä. Näitä ovat suuontelon, ruokatorven, kurkunpään, haiman, mahan, paksusuolen, munuaisten, virtsarakon, maksan ja eturauhasen pahanlaatuiset kasvaimet [105] .

Lisääntymistoiminto

Tupakointi on raskauskomplikaatioiden riskitekijä [105] . Se on myös syynä miesten impotenssiin.

Hampaat ja suuontelo

Hampaiden värjäytymisen pahenemisen lisäksi tupakointi voi aiheuttaa sairauksien, kuten ientulehduksen ja parodontiitti [106] , kehittymistä, mikä vaikeissa tapauksissa edistää hampaiden menetystä [107] . Tutkimusten mukaan tupakan lämmitysjärjestelmiä käytettäessä negatiivinen vaikutus hammaskiilleen vähenee savukkeisiin verrattuna. On huomattava, että savukkeiden ja tupakan kuumennusvälineiden nikotiinipitoisuudet vastaavat, tupakansavun esiintyminen tupakan palamisen aikana aiheuttaa hammaskiilteen tummumista [108] .

Smoker's face

Termi "tupakoitsijan kasvot" ilmestyi ensimmäisen kerran tieteellisessä lehdessä vuonna 1985. Tosiasia on, että 48 %:lla tupakoitsijoista ja 8 %:lla tupakoitsijoista aiemmin iho on vaaleanharmaa, heillä on selvempiä ryppyjä, eivätkä tupakoimattomat ole huomanneet tällaisia ​​muutoksia: syynä on se, että tupakoijilla on elastiinia ( elastisuudesta vastaava proteiini). ja kudosten korjaaminen) tihenee ja pirstoutuu. Lisäksi tupakoitsijoilla kasvojenkohotuksen aikana ilmenevä komplikaatio, kuten ihon irtoaminen, esiintyy 4 kertaa useammin kuin tupakoimattomilla, ja ihon hylkimisriski plastiikkakirurgian jälkeen on 12,5 kertaa suurempi [109] .

Genetiikka

Tupakointi aiheuttaa pitkäaikaisia ​​muutoksia geeneissä, mukaan lukien ne, jotka liittyvät syöpäkasvainten muodostumiseen ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin [110] .

Bristolin yliopiston tutkijoiden tutkimuksen mukaan raskauden aikana tupakoineiden naisten tyttärentytärillä on 53 % suurempi riski sairastua autismiin [111] .

Hiirillä tehdyn kokeen tuloksena havaittiin yhteys miesten "tupakoinnin" ja dopamiinireseptorien määrän vähenemisen välillä heidän jälkeläisissään [112] .

Radioaktiivisten hiukkasten pitoisuus tupakassa

Syyskuussa 2008 "Waking a Sleeping Giant: The Tobacco Industry's Response to the Polonium-210 Issue" ( PDF-versio ) julkaistiin American Journal of Public Health -lehdessä  (linkki ei saatavilla) , jossa todettiin, että teollisuustupakka sisältää radioaktiivista polonium-210: tä . Väitetään, että tupakan maku riippuu typpipitoisuudesta. Typpipitoisuuden vähentämiseksi käytetään korkeafosfaattisia teollisuuslannoitteita , jotka on valmistettu apatiitista . Apatiitit sisältävät radioaktiivisia nuklideja osana kemiallisia yhdisteitä : radium-226 , lyijy-210 ja polonium-210 . Mitä enemmän lannoitteita käytetään, sitä suurempi on radioaktiivisten hiukkasten pitoisuus. Ne kerääntyvät tupakanlehtien pintakerroksiin ja siirtyvät sitten tupakansavuksi poltettaessa.

Kehitysmaissa kasvatettu tupakka sisältää noin kolmanneksen vähemmän radioaktiivisia hiukkasia kuin kehittyneissä maissa (erityisesti Yhdysvalloissa) kasvatettu tupakka. Tämä johtuu siitä, että amerikkalaiset savukevalmistajat käyttävät enemmän fosfaattilannoitteita tupakan maustamiseen.

Philip Morrisin vuonna 1968 tehtyjen arvioiden mukaan sen tuotteissa käytetyn savuketupakan säteilyaktiivisuus oli noin 0,33-0,36 pCi per 1 g. Myös yrityksen virallisilla verkkosivuilla löytyi raportti "TUPAKOINTI JA TERVEYS" (1979). ), mikä vahvistaa myös sen tosiasian, että tupakansavu sisältää radioaktiivisia nuklideja: polonium-210, radium-226, lyijy-210 ja kalium-40 .

Joitakin menetelmiä on yritetty vähentää savukkeiden radioaktiivisuutta:

Kaiken tämän yhteydessä on otettava huomioon säteilyannokset ja luonnollinen taustasäteily .

Passiivisen tupakoinnin haitta

Joidenkin arvioiden mukaan tupakointi lisää keuhkosyövän [113] ja toisissa rintasyövän [105] todennäköisyyttä sekä lisää astman [114] [115] , sydänsairauksien [116] ja keskenmenon riskiä (raskaana olevilla naisilla). ) [117] , SIDS [118] ja muut lasten ja aikuisten terveysongelmat. Vuonna 2005 tehdyssä tutkimuksessa arvioitiin, että noin 3 000 ihmistä kuolee ennenaikaisesti passiiviseen tupakointiin Ranskassa [119] .

Haitat maan taloudelle

Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen apulaisministeri Juri Voronin: "Tupakanpoltto liittyy 15 elinvuoden menetykseen" [120] . Asiantuntijat arvioivat, että kansalliset taloudet käyttävät jopa 1 % BKT :sta tupakoinnin aiheuttamien sairauksien hoitoon [120] .

Kuolematilastot

Maailman terveysjärjestön mukaan keskimäärin yksi henkilö kuolee joka kuudes sekunti tupakkaan liittyviin sairauksiin maailmanlaajuisesti, ja viisi miljoonaa ihmistä kuolee vuosittain tähän syystä. "Jos tupakoinnin lisääntyvä trendi ei laske, niin vuoteen 2020 mennessä ennusteiden mukaan kuolee ennenaikaisesti 10 miljoonaa ihmistä joka vuosi ja vuoteen 2030 mennessä tupakanpoltosta tulee yksi vahvimmista ennenaikaiseen kuolemaan johtavista tekijöistä" [120 ] .

Valtionduuman terveydensuojelukomitean ensimmäisen varajohtajan, Venäjän lääketieteellisen akatemian akateemikon Nikolai Gerasimenkon mukaan . "Venäjällä kuolee joka vuosi jopa puoli miljoonaa ihmistä tupakointiin liittyviin syihin" [120] .

Passiivinen tupakointi lisää tupakoinnin aiheuttamaa kuolleisuutta.

Venäjän sosiaali- ja terveyskehitysministeriön johtaja Tatjana Golikova totesi toukokuussa 2009, että yli 17 % Venäjän kuolemista liittyy tupakointiin [121] .

Muut

Tupakoinnin negatiivisia vaikutuksia ovat keltaiset hampaat, pahanhajuinen hengitys ja huono hiusten haju. Hengityksen ja hiusten hajun lisäksi aikuisten miesten tupakoitsijoiden hiessä on voimakas epämiellyttävä haju, joka häviää jonkin ajan kuluttua lopettamisen jälkeen. Tämä liittyy pääasiassa bakteerien mikroflooran muutokseen, joka johtuu verisuonia supistavasta vaikutuksesta, joka huonontamalla verenkiertoa edistää mikroflooran huononemista.

Tupakointi on yleinen tulipalojen syy [122] .

Tupakanpolttoa pidetään syntinä joissakin uskonnoissa [123] [124] .

Jos elektroninen laite (esimerkiksi tietokone ) on pitkään tupakansavussa , sen sisäosat peittyvät tahmealla kellanruskealla sakalla. Tämä sedimentti tarttuu pölyyn. Liimatulla pölyllä peitetyt osat eivät tuota hyvin lämpöä, mikä johtaa myöhempään ylikuumenemiseen ja komponenttien rikkoutumiseen. Lisäisku voi myös johtaa mekaanisten osien (esimerkiksi puhaltimien ) rikkoutumiseen [125] . Myös laitteen valmistaja (esimerkiksi Apple ) voi kieltäytyä takuuhuollosta tällä perusteella [126] .

Positiiviset terveysvaikutukset

Huolimatta siitä, että tupakoinnin vaaroista on kertynyt valtava määrä tietoa, on olemassa tieteellisiä töitä, jotka väittävät toisin. Haavainen paksusuolitulehdus esiintyy kaksi kertaa useammin tupakoimattomilla kuin tupakoitsijoilla [127] . Tämä ilmiö johtuu nikotiinin vaikutuksesta suolen limakalvoon. Tässä suhteessa nikotiinilaastareita pidetään mahdollisena hoitona lievän tai keskivaikean haavaisen paksusuolitulehduksen muodoissa [128] . Tupakansavun nikotiinilla on anti- inflammatorisia ominaisuuksia [129] . On näyttöä siitä, että nikotiini, koska se vaikuttaa asetyylikoliinin ja dopamiinin välittäjäaineiden tasapainoon keskushermostossa, vähentää Parkinsonin [130] ja Alzheimerin [131] [132] sairauksien todennäköisyyttä , mutta on myös tieteellisiä tutkimuksia, joissa on täysin päinvastainen. johtopäätöksiä. Eräs kokeellisiin tietoihin perustuva tutkimus osoitti, että tupakointi parantaa tarkkaavaisuutta ja lyhytaikaista muistia sekä lyhentää reaktioaikaa [133] . On näyttöä siitä, että tupakointi vähentää kohdun limakalvosyövän riskiä (nikotiinin todistetusti antiestrogeenisen vaikutuksen vuoksi) [134] .

Tupakoinnin vastainen

Historia

Esipetriinisellä Venäjällä tupakkaa kutsuttiin yleisesti " paholaisen juomaksi ". Tsaari Mihail Romanov antoi vuonna 1634 asetuksen, jonka mukaan tupakan myynnistä tuomittiin kuolemantuomio, kun taas tupakoinnista tuomittiin sieraimien irti repiminen. Adam Oleariuksen mukaan  suurruhtinas Mihail Romanov antoi patriarkan ( Josaph ) ehdotuksesta tämän asetuksen , jossa hän kielsi vodkan ja oluen myyntiä myyvien yksityisten tavernoiden kanssa täysin sekä tupakan kaupan että sen käytön. ”Rikollisia rangaistaan ​​erittäin ankarasti, nimittäin nenän halkaisulla (sierainten vetäminen ulos) ja ruoskalla hakkaamisesta. Näimme jälkiä tällaisesta rangaistuksesta sekä miehissä että naisissa” [135] .

Vuonna 1649 tsaari Aleksein alaisuudessa Zemsky Sobor vahvisti vuonna 1634 annetun tupakan kiellon katedraalilakissa [136] .

Vuonna 1663 sveitsiläinen Guido Miej , joka oli tuolloin Moskovassa Howard Carlislen suurlähetystössä , kirjoitti: "Tällä hetkellä tupakkaa käytetään vapaasti, koska sitä valvotaan vain vähän eikä sen myynnistä määrätä sakkoja." [137] [138 ] .

V. A. Gilyarovsky kirjoitti kirjassa "Moskova ja moskovilaiset" luvussa "Trumpetista":

... Bojarit ratsastivat savukkeet hampaissaan.

Paikalliset poliisit kadulla olivat…

Tällainen oli kuvateksti Iskra-lehden sarjakuvan alla viime vuosisadan 60-luvun alussa.

Keskellä katua näytetään troikka. Rekissä neljä dandia polttaa tupakkaa ja kaksi poliisia pysäyttää hevosia.

Tämä satiirisen lehden sarjakuva oli vastaus tupakointikiellolle kaduilla, syylliset lähetettiin poliisille "arvostaan ​​huolimatta", kuten sanomalehdissä julkaistu poliisipäällikön määräyksessä oli painettu. .

Tämä määräys aiheutti paljon katu skandaaleja, ja siitä syttyi paljon tulipaloja: peloissaan tupakoitsijat heittivät savukkeita minne tahansa

.

Nykyaikana ensimmäinen systemaattinen tutkimus tupakan vaikutuksista terveyteen tehtiin Kolmannessa valtakunnassa . Siellä käynnistettiin myös valtion ensimmäinen tupakoinnin vastainen ohjelma.

Lainsäädäntökehys

Tupakoinnin vastaisen taistelun perusta on tupakoimattomien luovuttamattomien oikeuksien loukkaaminen korkeimpaan saavutettavissa olevaan terveydenhuoltoon. Tämä oikeus tunnustetaan Venäjän perustuslaissa (1.7.2, 2.41, 2.42, 2.55.3), YK:n taloudellisia, sosiaalisia ja kulttuurisia oikeuksia koskevan kansainvälisen yleissopimuksen 12 artiklassa, YK: n lapsen oikeuksia koskevassa yleissopimuksessa ja Maailman terveysjärjestön peruskirjan johdanto - osassa .

Valtion asetus

Maailman terveysjärjestö hyväksyi 21. toukokuuta 2003 asiakirjan nimeltä WHO:n tupakoinnin torjuntaa koskeva puitesopimus [139] . Sen jälkeen sen on allekirjoittanut 168 ja ratifioinut 151 valtiota [120] . Yleissopimus ei ole suoran toiminnan asiakirja, vaan se määrittää vain tupakkateollisuuden valtion sääntelyn strategian.

Siitä lähtien tupakointi julkisilla paikoilla on lailla kielletty monissa maissa. Marraskuussa 2004 Bhutanista tuli ensimmäinen maa, joka kielsi tupakan ja tupakkatuotteiden myynnin ja otti käyttöön 100 % tullin henkilökohtaiseen käyttöön tarkoitettujen tupakkatuotteiden tuonnille.

Britannian kansanedustajat äänestivät helmikuussa 2006 tupakoinnin kokonaan kieltämisestä pubeissa ja klubeissa [140] . Laki tuli täysimääräisesti voimaan vuoden 2007 puolivälissä . Samanlainen päätös tupakoinnin kieltämisestä kaikilla julkisilla paikoilla, mukaan lukien työpaikat, pubit, ravintolat ja klubit, hyväksyttiin monissa EU -maissa (mukaan lukien Irlanti , Saksa , Ranska ). Lähes kaikilla eurooppalaisilla lentoyhtiöillä tupakointi on kielletty koko lennon ajan.

Venäjällä mainonnasta annetun liittovaltion lain hyväksymisen jälkeen vuonna 1995 otettiin käyttöön vakavia rajoituksia tupakkatuotteiden mainonnalle sekä tiedotusvälineissä että ulkomainonnassa. Esimerkiksi lain 16 §:n mukaan alle 35-vuotiaiden henkilöiden kuvia ei saa käyttää tupakkatuotteiden mainonnassa, mitä rikotaan monissa Venäjän kaupungeissa [141] [142] [143] . Vuonna 2001 hyväksyttiin liittovaltion laki "tupakanpolton rajoittamisesta".

Venäjän federaation valtionduuma hyväksyi 9. joulukuuta 2005 ensimmäisessä käsittelyssä lain, joka määrää rangaistuksen tupakoinnista erityisten paikkojen ulkopuolella.

Duuman puheenjohtajan Boris Gryzlovin mukaan Venäjä tarvitsee jyrkän hinnankorotuksen tupakkatuotteiden loppukuluttajille ja rajoituksia niiden myyntiin: "Savukkeiden hinta on Venäjällä kohtuuttoman alhainen. Lapsen tupakka ei ole halvempaa kuin jäätelö, kun taas savukkeita myydään joka kulmalla, ja jäätelöä on vielä etsittävä” [144] .

Englannissa ehdotetaan kaikkien tupakoinnin vieroitustuotteiden arvonlisäveron alentamista [ 145] .

Venäjän federaation valtionduuma hyväksyi 11. huhtikuuta 2008 lain "Venäjän federaation liittymisestä WHO:n tupakoinnin torjuntaa koskevaan puitesopimukseen" [120] . Uuden lain mukaan Venäjä asettaa tiukat rajoitukset kaikenlaiselle tupakkamainonnalle sen täydelliseen kieltoon saakka. Mainoskielto otetaan käyttöön asteittain viiden vuoden aikana. Alaikäisten tupakoinnin vastaista taistelua tehostetaan, ja tupakka-askeissa olevan tupakoinnin vaaroista varoittavan merkinnän "pitäisi olla vähintään 30 prosenttia askin suuremman puolen pinta-alasta" [120] .

1. toukokuuta 2008 lähtien Kiinassa , jossa on 350 miljoonaa tupakoitsijaa, on otettu käyttöön tupakointikielto julkisilla paikoilla. Vuonna 1996 tupakkatuotteiden käyttö kouluissa , urheiluareenoilla ja elokuvateattereissa kiellettiin Kiinassa. Uusien sääntöjen mukaan kaikki ravintolat , baarit , Internet-kahvilat , hotellit, joukkovirkistyspaikat ja hoitolaitosten alue on myös kielletty [146] .

1. kesäkuuta 2013 Venäjällä tuli voimaan 23. helmikuuta 2013 annettu liittovaltion laki nro 15-FZ "Kansalaisten terveyden suojelemisesta toisen tupakansavun vaikutuksilta ja tupakan kulutuksen seurauksilta" [147] .

Helmikuussa 2014 liittoneuvoston sosiaalipoliittisen komitean varapuheenjohtaja Igor Tšernyšev ehdotti tupakoinnin vastaisen lainsäädännön kiristämistä Venäjällä, mukaan lukien paikkojen luettelon laajentaminen täydelliselle tupakointikiellolle ja tupakoinnin vastaisten vyöhykkeiden kasvattaminen 50 metriin leikkikentillä ja 15 metriä julkisten rakennusten sisäänkäyntien kohdalla [148] .

15.11.2017 alkaen tupakkatuotteiden pakkausten suunnittelua koskevia vaatimuksia on tiukennettu . Tulliliiton uuden teknisen määräyksen mukaan tupakoinnin aiheuttamien sairauksien kuvien tulee olla 50 % koko pakkausalueesta ja ne on sijoitettava molemmille puolille. Siellä on myös erillinen merkintä, joka selittää ostajalle, mikä sairaus on kuvattu. Elintarvikkeisiin ja lääkekasveihin liittyvien lauseiden ja kuvien sijoittaminen pakkauksiin on otettu käyttöön. Poikkeuksena on mentoli, sen sisältö voidaan ilmoittaa tekstikuvauksessa. Uusien vaatimusten mukaan savukkeiden jakaminen kevyisiin, extrakevyisiin, ekstra- ja vahvoihin savukkeisiin on kiellettyä, koska tämä luo vaikutelman, että jotkut tupakkatuotteet aiheuttavat vähemmän haittaa ihmisten terveydelle. Kielto koskee myös pakkauksen sisälle mahtuvia vuorauksia. Pakollinen vaatimus on ilmaisu systeemisten myrkkyjen pitoisuudesta, merkintä on sijoitettava pakkauksen kylkeen, sen on oltava kontrastivärinen tupakkatuotepakkauksen värin kanssa ja sen on oltava vähintään 17% koko pinta-alasta. sivu [149] .

Tupakoinnin vastainen yliopistoissa

Kaikki venäläiset yliopistot ovat kieltäneet kokonaan tupakoinnin yliopiston tiloissa ( käytävillä , luokkahuoneissa , luokkahuoneissa , wc :issä ), sallien tupakoinnin vain joissakin erityisesti varustetuissa paikoissa. Tällä hetkellä kehittyneen käytännön perusteella voidaan kuitenkin päätellä, että tupakointi on sallittua missä tahansa ulkona sijaitsevassa paikassa.

Tupakkayhtiön osallistuminen

Tupakanvalmistajat ovat usein mukana rahoittamassa ja toteuttamassa ohjelmia, joiden he väittävät olevan tarkoitettu lasten ja nuorten tupakoinnin ehkäisemiseen ja asettamaan tupakka aikuisille tarkoitetuksi tuotteeksi [150] [151] . Tupakkavastaisten järjestöjen mukaan tällaiset ohjelmat ovat parhaimmillaan hyödyttömiä, ja pahimmillaan ne ovat peiteltyä tupakointipropagandaa. Näin ollen jo tupakan esittely aikuisille tarkoitettuna tuotteena voi rohkaista nuoria, jotka haluavat kasvaa nopeammin, tupakoimaan. Nämä ohjelmat sisältävät vain toimenpiteitä, jotka eivät ole tehokkaita teini-ikäisten tupakoinnin torjunnassa, mutta jotka mahdollistavat tällaisen taistelun vaikutelman (koulutusohjelmat, koululaisten "tietoisen tupakoinnin kieltämisen valinnan opettaminen", tupakanmyyjille suunnatut ohjelmat jne.).

Näiden ohjelmien avulla tupakkayritykset voivat parantaa imagoaan, markkinoida tuotteitaan nuorille ja estää todella tehokkaat tupakoinnin vastaiset toimet (esimerkiksi täydellinen tupakointikielto kouluissa ja lähialueilla sekä lapsille että aikuisille tai täydellinen tupakkakielto mainonta) [ 152] .

Myönteisiä muutoksia tupakoinnin lopettamisessa

On näyttöä tupakoinnin lopettaneiden ihmisten muistin huomattavasta paranemisesta [154] .

Nikotiiniriippuvuudesta eroon pääsemiseksi käytetään lääkkeitä, kuten varenikliinia ja bupropionia .

Tupakan lämmitysjärjestelmät

Tupakkaa poltettaessa tapahtuu palaminen, jonka aikana muodostuu yli 6000 kemiallista yhdistettä ja ainetta, joista monet ovat haitallisia ihmisten terveydelle ja voivat aiheuttaa tupakointiin liittyviä sairauksia [155] . Vähentääkseen altistumista tupakansavun haitallisille kemikaaleille tupakkatuote (savuke) -yritykset kehittävät kuumennettuja tupakkatuote- tai lämpö-ei-polta-tupakkatuotejärjestelmiä. Yhdestä näistä tuotteista Japanissa tehtyjen kliinisten tutkimusten mukaan tupakoijan altistuminen tällaisissa järjestelmissä muodostuville myrkyllisille aineille on pienempi kuin poltettaessa tavanomaisia ​​savukkeita [156] [157] .

Ensimmäisen palamattoman tuotteen julkaisi vuonna 1988 RJ Reynolds Premier. Tuote ei menestynyt kaupallisesti, ja sen valmistus lopetettiin vuonna 1989, muutama kuukausi sen jälkeen , kun FDA oli listannut sen huumeeksi [158] [159] . Sitten vuonna 1998 Philip Morris International (PMI) lanseerasi Accordin ja myöhemmin vuonna 2007 Heatbarin [160] [161]  , lähes identtiset tupakan lämmityslaitteet, mutta molemmat lopetettiin tupakoitsijoiden alhaisen suosion vuoksi [162] [163 ]. ] .

Vuonna 2014 PMI lanseeraa uuden tupakan lämmitysjärjestelmän [164]  - IQOS . Myöhemmin, vuonna 2017, Venäjän markkinoille ilmestyi toinen tupakan lämmitysjärjestelmä - Glo British American Tobaccolta [165] . IQOS-järjestelmä käyttää kertakäyttötikkuja, jotka on valmistettu luonnollisesta jalostetusta ja puristetusta tupakasta, johon on lisätty vettä, glyseriiniä , guarkumia ja selluloosakuituja . Laite koostuu laturista ja pidikkeestä [166] . Tupakkapuikko työnnetään elektroniseen pidikkeeseen, jonka sisään on asennettu keraaminen terä, joka sitten lämmittää sen tiettyyn lämpötilaan [167] . Tupakka kuumennetaan enintään 350 °C:een [168] [169] ja pidetään tällä tasolla koko istunnon ajan.

Laitteen vapauttama aerosoli koostuu pääasiassa vesihöyrystä, glyserolista ja nikotiinista, ja sisältää myös tupakansavun kaltaisia ​​kemiallisia yhdisteitä [170] , mutta pienempinä pitoisuuksina. Valmistajan tekemien tutkimusten [171] sekä useiden riippumattomien tutkimusten [172] [173] [174] mukaan niiden pitoisuus on keskimäärin 90-95 % pienempi kuin tavallisen laboratorio-3R4F-savukkeen savussa. Haitallisten aineiden merkkiaineiden (bentseeni, akroleiini, hiilimonoksidi jne.) pitoisuuksien analyysit osoittivat, että niillä, jotka siirtyivät kokonaan IQOS:n käyttöön ja lopettivat tupakoinnin, tupakansavun haitallisten aineiden vaikutus kehoon väheni lähes sama kuin ne, jotka lopettivat tupakoinnin [156] . Kazanin liittovaltion yliopistossa tehdyt tutkimukset osoittivat myös, että karboksihemoglobiinipitoisuus veressä ja haitallisten aineiden aineenvaihduntatuotteet virtsassa SNT-ryhmässä ovat samankaltaisia ​​kuin koehenkilöillä, jotka lopettivat tupakoinnin tutkimuksen aikana [175] .

Tupakan lämmitysjärjestelmä kuuluu potentiaalisesti riskialttiiden tuotteiden ryhmään, koska näiden järjestelmien käyttöön ei ole merkkejä mahdollisista uusista tai lisääntyneistä riskeistä perinteisiin savukkeisiin verrattuna. Ei ole näyttöä siitä, että nämä tupakan käyttötavat olisivat täysin turvallisia. Haitallisten aineiden pitoisuus ja niiden vaikutus biokemiallisiin prosesseihin ihmiskehossa on kuitenkin objektiivisesti pienempi kuin tavanomaisessa tupakoinnissa [167] [175] .

Tupakoinnin psykologia

Lisäksi tupakointi voi olla eräänlaista sanatonta viestintää. Monien psykologien mukaan juuri tämä seikka tulee useimmissa tapauksissa syyksi siihen, miksi henkilö aloittaa tupakoinnin.

Amerikkalaisten tutkijoiden nykyaikaiset tutkimukset [176] ovat osoittaneet, että tupakointi on sosiaalisesti tarttuva ilmiö. Tämän tutkimuksen tuloksena havaittiin, että tupakoijan on helpompi lopettaa tupakointi, jos joku hänen lähimmistä ystävistä tai sukulaisista lopettaa tupakoinnin. Voimakkain vaikutus tupakoinnin lopettamiseen, kuten nämä tutkimukset osoittivat, oli tupakoijan lähisukulaisten tupakoinnin lopettaminen, mutta myös sukulaiset ihmiset vaikuttivat toisiinsa: ajatus lopettamisesta positiivisella esimerkillä välittyi jopa ystävien kautta.

Asenteet tupakointiin eri uskonnoissa

Katso myös

Muistiinpanot

  1. ↑ Lloyd, John; Mitchinson, John. Yleisen tietämättömyyden kirja  (uuspr.) . - Harmony Books, 2008. - ISBN 978-0-307-39491-0 .
  2. ↑ West, Robert; Shiffman, Saul. Nopeat tosiasiat: Tupakoinnin lopettaminen  (uus.) . - Health Press Ltd., 2007. - P. 28. - ISBN 978-1-903734-98-8 .
  3. ↑ Smoking Statistics WHO Fact Sheet]  (englanniksi)  (linkki ei saatavilla) (28. toukokuuta 2002). Haettu 8. tammikuuta 2009. Arkistoitu alkuperäisestä 8. marraskuuta 2009.
  4. ↑ Luettelo terveysvaikutuksista CDC:n  (eng.) toimesta  (linkki ei saatavilla) . Haettu 3. lokakuuta 2017. Arkistoitu alkuperäisestä 2. marraskuuta 2004.
  5. ↑ Luettelo terveysvaikutuksista Australian myDr:n  (englanniksi) laatima  (linkki ei saatavilla) . Käyttöpäivä: 8. tammikuuta 2009. Arkistoitu alkuperäisestä 22. elokuuta 2011.
  6. ↑ Tupakka voi tappaa miljardin vuoteen 2100 mennessä, WHO:n raportti Warns Science Daily  ( 8. helmikuuta 2008). Käyttöpäivä: 8. tammikuuta 2009. Arkistoitu alkuperäisestä 22. elokuuta 2011.
  7. ↑ Tupakka voi tappaa yli miljardi tällä vuosisadalla: WHO Australian Broadcasting Corporation  ( 8. helmikuuta 2008). Käyttöpäivä: 8. tammikuuta 2009. Arkistoitu alkuperäisestä 22. elokuuta 2011.
  8. ↑ Toksikologit vertasivat savukkeiden ja niiden korvikkeiden aiheuttamia haittoja Wayback Machinen 4.9.2019 päivätty arkistokopio // Artikkeli 12.2.2019 " Mail.ru ".
  9. ↑ Maailmanhistoria . Haettu 20. helmikuuta 2010. Arkistoitu alkuperäisestä 7. toukokuuta 2010.
  10. ↑ Ruoff, E. Til-Landz, Elias (1640–1693)  : [ Fin. ] // Kansallisbiografia-verkkojulkaisu. - Helsinki  : Suomalaisen Kirjallisuuden Seura , 2000. - 24 helmikuuta. — ISSN 1799-4349 .
  11. ↑ Vuoteen 2030 mennessä 10 miljoonaa ihmistä kuolee vuosittain tupakointiin :: Yhteiskunta :: Top.rbc.ru (pääsemätön linkki) . Haettu 10. marraskuuta 2007. Arkistoitu alkuperäisestä 11. marraskuuta 2007. 
  12. ↑ Zaitsev I. V. 2011. Tupakka ja tupakointi Krimillä (XVII-XVIII vuosisatoja). Historia ja nykyaika, nro 2, s. 13-33. [1] Arkistoitu 19. helmikuuta 2014 Wayback Machinessa
  13. ↑ Washingtonin aikakauslehti, joulukuu 2007
  14. ↑ Andrew Katz. Toimivatko kansalliset tupakointikiellot?  (englanniksi) . Aika (3. kesäkuuta 2013). - Tupakointikieltoa heidän alueidensa lähellä yhdessä George Washingtonin yliopiston kanssa tuki myös Starbucks. Haettu 5. kesäkuuta 2013. Arkistoitu alkuperäisestä 5. kesäkuuta 2013.
  15. ↑ Kulutus | Tupakka-atlas . Tupakka-atlas . Haettu 26. kesäkuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 25. maaliskuuta 2019.
  16. ↑ Maailman suurimmat tupakkamarkkinat  . Atlas. Haettu 26. kesäkuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 26. kesäkuuta 2019.
  17. ↑ Tupakkatuotteiden maailmanmarkkinat hakemiston https://atlas.media.mit.edu mukaan . Haettu 19. helmikuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 26. kesäkuuta 2019.
  18. ↑ Sukhovskaya O. A., 2015 , s. 70-74.
  19. ↑ GATS, 2016 , s. 3-6.
  20. ↑ Yablonsky, 2013 , s. 63-69.
  21. ↑ 1 2 3 4 5 Benowitz N. Nikotiiniriippuvuus //  The New England Journal of Medicine. – 2010.  
  22. ↑ 1 2 3 Tupakoinnin lopettaminen aikuisten keskuudessa - Yhdysvallat, 2001-2010 (englanniksi)  // Centers for Disease Control and Prevention (CDC). – 2011.  
  23. ↑ 1 2 Huumeiden väärinkäyttövastuun testaus ihmisillä / Fishman M. - Rockville: US Department of Health and Human Services, 1989. - 416 s.
  24. ↑ 1 2 3 Arzhilovsky, 2006 , s. 81-10.
  25. ↑ Tokar, 2011 , s. 20-27.
  26. ↑ Aleksandrov, 2008 , s. 55-61.
  27. ↑ 1 2 3 Tupakointi . Illinoisin kansanterveysosasto (2021). Haettu 4. huhtikuuta 2022. Arkistoitu alkuperäisestä 7. toukokuuta 2021.
  28. ↑ 1 2 Maloletko, 2010 , s. 200-203.
  29. ↑ Sukhovskaja, 2015 , s. 12-16.
  30. ↑ Sakharova, 2017 , s. 7-14.
  31. ↑ King G. Fakultatiivisen melaniinin ja tupakan käytön välinen yhteys afroamerikkalaisten keskuudessa . – 2009.  
  32. ↑ 1 2 Rigotti NA :n strategioita tupakoinnin lopettamiseksi  // JAMA . – 2015.  
  33. ↑ N. Breslau, S. P. Novak, R. C. Kessler. Psyykkiset häiriöt ja tupakoinnin vaiheet  // Biol Psychiatry. – 2004.
  34. ↑ Keltner, 2006 , s. 256-261.
  35. ↑ Speranskaya, 2018 , s. 40-47.
  36. ↑ H. Quigley, J. H. MacCabe. Nikotiinin ja psykoosin välinen suhde  // Ther Adv Psychopharmacol. – 2019.
  37. ↑ Golenkov, 2016 , s. 7-8.
  38. ↑ Tupakoinnin lopettamisen tehokkuuden arviointi COPD:n hoidossa //  British Journal of Nursing. – 2016.  
  39. ↑ Vallankumous vai redux? IQOS:n arviointi esiastetuotteen kautta . Tob Control (2018). Haettu 5. tammikuuta 2022. Arkistoitu alkuperäisestä 4. helmikuuta 2022.
  40. ↑ 1 2 3 4 5 Titova, 2016 , s. 73-77.
  41. ↑ 1 2 Nabieva L. V., Meshkova N. A. Nikotiinimyrkytyksen vaikutus raskauden kulumiseen ja synnytyksen tuloksiin  // Tšeljabinskin alueen nuorten tutkijoiden ja asiantuntijoiden neuvoston tiedote. – 2019.
  42. ↑ 1 2 3 4 Tahattoman tupakansavulle altistumisen terveysvaikutukset / Tupakointi- ja terveysvirasto (USA) .. - Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention (USA), 2006.
  43. ↑ N, S. Drugakov. Passiivisen tupakoinnin tutkimus hengityselinten elimissä  // International School Scientific Bulletin. - 2018. - S. 863 .
  44. ↑ 1 2 3 4 5 Kulikov, 2017 , s. 98-102.
  45. ↑ 1 2 Tupakan käytön ja muille tekijöille altistumisen välisten vuorovaikutusten terveysvaikutukset . Kemikaaliturvallisuusohjelma (1999). Haettu 4. huhtikuuta 2022. Arkistoitu alkuperäisestä 25. marraskuuta 2021.
  46. ↑ 1 2 3 4 5 Savukkeiden ja tupakkasavun kemialliset ainesosat: . Uuden-Seelannin terveysministeriö (2000). Haettu 4. huhtikuuta 2022. Arkistoitu alkuperäisestä 24. syyskuuta 2021.
  47. ↑ Tavallinen savukkeiden pakkaus: todisteiden katsaus . Cancer Council Victoria (2011). Haettu 5. tammikuuta 2021. Arkistoitu alkuperäisestä 4. helmikuuta 2021.
  48. ↑ Mikä on tavallinen tupakan pakkaus? . Tobacco Free Kids (2021). Haettu 5. tammikuuta 2021. Arkistoitu alkuperäisestä 23. marraskuuta 2020.
  49. ↑ JF Thrasher, MCRousu, D. Hammond, A. Navarro, JR Corrigane. Kuvallisten terveysvaroitusten ja "tavallisten" savukkeiden kokeellisten pakkausten vaikutuksen arviointi: todisteita aikuisten tupakoitsijoiden huutokaupoista Yhdysvalloissa //  Terveyspolitiikka. – 2011.  
  50. ↑ Taistelu tupakointiepidemiaa vastaan, 1980 , s. 61-70.
  51. ↑ WHO:n tupakoinnin torjuntaa koskeva puitesopimus . WHO:n tupakoinnin torjuntaa koskeva puitesopimus. (2005). Haettu 5. tammikuuta 2021. Arkistoitu alkuperäisestä 28. huhtikuuta 2021.
  52. ↑ Ensimmäinen kanne tupakkayhtiötä vastaan ​​nostettiin Venäjällä . RBC (29. maaliskuuta 2005). Haettu 5. tammikuuta 2021. Arkistoitu alkuperäisestä 30. huhtikuuta 2021.
  53. ↑ 1 2 3 Tupakoinnin terveysvaikutukset //  Yleiskirurgin toimisto. – 1981.  
  54. ↑ Proctor RN Savukkeiden syöpälinkin löytämisen historia: todistusperinteet, yritysten kieltäminen, maailmanlaajuinen tietulli  // Tobacco Control . – 2012.  
  55. ↑ Muggli M., Ebbert J., MD, Robertson C., Hurt RD Waking a Sleeping Giant: The Tobacco Industry's Response to the Polonium-210 Issue //  Framing Health Matters. – 2008.  
  56. ↑ 1 2 3 4 tupakka . WHO (2021-7-27). Haettu 5. tammikuuta 2021. Arkistoitu alkuperäisestä 28. lokakuuta 2020.
  57. ↑ 1 2 WHO, 2019 , s. 12-14.
  58. ↑ Andreeva, 2004 , s. 20-21.
  59. ↑ Ajanov, 2009 , s. 20-21.
  60. ↑ Andreeva, 2004 , s. 21-22, 60-65.
  61. ↑ 1 2 Andreeva, 2004 , s. 60-66.
  62. ↑ 1 2 3 R. Polosa, N. C. Thomson. Tupakointi ja astma: vaaralliset yhteyshenkilöt  // European Respiratory Journal. - 2013. - S. 716-726 .
  63. ↑ WHO:n globaali raportti, 2018 .
  64. ↑ 1 2 Andreeva, 2004 , s. 69-79.
  65. ↑ Kuinka tupakansavu aiheuttaa sairauksia: Tupakoinnin aiheuttaman sairauden biologiset ja käyttäytymisperusteet: Yleiskirurgin raportti. (englanti)  // Centers for Disease Control and Prevention (USA); Kansallinen kroonisten sairauksien ehkäisyn ja terveyden edistämisen keskus. – 2010.  
  66. ↑ 1 2 Tupakointi ja tupakan käyttö . Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö (2021). Haettu 5. tammikuuta 2021. Arkistoitu alkuperäisestä 6. tammikuuta 2021.
  67. ↑ Kuper H., Boffetta P., Adami HO Tupakan käyttö ja syövän syy: yhteys kasvaintyypin mukaan  // Journal of Internal Medicine. - 2002. - S. 206-224 .
  68. ↑ Mitkä ovat keuhkosyövän riskitekijät? . Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö (2. syyskuuta 2020). Haettu 5. tammikuuta 2021. Arkistoitu alkuperäisestä 11. tammikuuta 2021.
  69. ↑ Keuhkosyöpä (C34) . Oncology.ru (2021). Haettu 12. tammikuuta 2022. Arkistoitu alkuperäisestä 14. maaliskuuta 2022.
  70. ↑ Keuhkosyöpätilastot . Onkologian tutkimuslaitos. Prof. N. N. Petrova (2000). Haettu 12. tammikuuta 2022. Arkistoitu alkuperäisestä 11. toukokuuta 2021.
  71. ↑ T. Ozlü, Y. Bulbul. Tupakointi ja keuhkosyöpä  // Tuberk Toraks. - 2005. - S. 200-209 .
  72. ↑ Walser T, Cui X, Yanagawa J, et ai. Tupakointi ja keuhkosyöpä  // Proceedings of the American Thoracic Society. - 2008. - S. 811-815 .
  73. ↑ Keuhkosyövän riskitekijät . American Cancer Society (2020). Haettu 5. tammikuuta 2021. Arkistoitu alkuperäisestä 7. joulukuuta 2016.
  74. ↑ Tupakoinnin ja keuhkosyövän yhteys . Healthline Media (29. maaliskuuta 2021). Haettu 5. tammikuuta 2021. Arkistoitu alkuperäisestä 1. huhtikuuta 2021.
  75. ↑ Tupakointi ja tupakan käyttö . Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö (29. lokakuuta 2021). Haettu 12. tammikuuta 2022. Arkistoitu alkuperäisestä 11. tammikuuta 2022.
  76. ↑ 1 2 Shevtsova V. I., Zuykova A. A., Pashkov A. N. Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden varhainen havaitseminen - vektori biomarkkereille  // Sisätautien arkisto. – 2016.
  77. ↑ 1 2 M. Bentayeb, M. Simoni, D. Norback, S. Baldacci, S. Maio, G. Viegi, I. Annesi-Maesano. Sisäilman saastuminen ja hengitysteiden terveys vanhuksilla  // Environ Sci Health A Tox Hazard Subst Environ. – 2013.
  78. ↑ Kark JD, Lebiush M., Rannon L. Tupakointi nuorten miesten epidemian a(h1n1)-influenssan riskitekijänä  // N Engl J Med. - 1982. - S. 1042-1046 .
  79. ↑ Lawrence H., Hunter A., ​​​​Murray R., Lim W.S., McKeever T. Tupakointi ja influenssan esiintyminen - Systemaattinen katsaus  // Journal of Infection. - 2019. - S. 401-406 .
  80. ↑ SAN: Davies, W. W. Yew, D. Ganguly, A. L. Davidow, L. B. Reichman, K. Dheda, G. A. Rook. Tupakointi ja tuberkuloosi: epidemiologinen yhteys ja immunopatogeneesi  // Transactions of The Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. - 2006. - S. 291-298 .
  81. ↑ JP Nuorti, JC Butler, MM Farley, LH Harrison, A. McGeer, MS Kolczak, RF Breiman. Tupakointi ja invasiivinen pneumokokkitauti. Aktiivinen bakteerien ydinvalvontaryhmä  // The New England Journal of Medicine. - 2000. - S. 681-689 .
  82. ↑ Tupakointi ja tuberkuloosi: vaarallinen yhdistelmä . WHO (22. maaliskuuta 2018). Haettu 5. tammikuuta 2021. Arkistoitu alkuperäisestä 13. joulukuuta 2020.
  83. ↑ Tutkimus: Tupakointi aiheuttaa 15,1 % kuolemista Venäjällä . TASS (20. helmikuuta 2020). Haettu 5. tammikuuta 2021. Arkistoitu alkuperäisestä 21. helmikuuta 2020.
  84. ↑ Davies, Yew, WW, Ganguly, D., Davidow, AL, Reichman, LB, Dheda, K., Rook, GA Tupakointi ja tuberkuloosi: epidemiologinen yhdistys ja immunopatogeneesi  //  Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene : päiväkirja. - 2006. - huhtikuu ( osa 100 , nro 4 ) - s. 291-298 . - doi : 10.1016/j.trstmh.2005.06.034 . — PMID 16325875 .
  85. ↑ C. Jiang, Q. Chen, M. Xie. Tupakointi lisää tartuntatautien riskiä: kertomus  // Tupakan aiheuttamat sairaudet. – 2020.
  86. ↑ W. Bellew, B. Greenhalgh. Lisääntynyt alttius infektioille tupakoitsijoilla  // Tobacco tin Australia: Faktat ja ongelmat. Syöpäneuvosto Victoria. – 2021.
  87. ↑ Andreeva, 2004 , s. 50-55.
  88. ↑ Mentolisavukkeet . National Jewish Health (2015). Haettu 12. tammikuuta 2022. Arkistoitu alkuperäisestä 21. tammikuuta 2022.
  89. ↑ NL Benowitz, B. Herrera. Mentoloitu savukkeiden tupakointi estää nikotiiniaineenvaihduntaa . – 2004.  
  90. ↑ Mentoli tupakkatuotteissa . WHO (2018). Haettu 12. tammikuuta 2022. Arkistoitu alkuperäisestä 27. tammikuuta 2022.
  91. ↑ Khalturina, D. A., Zamyatnina, E. S. Tupakoinnin vaikutus kuolleisuuteen Venäjällä vuonna 2019  // Demografinen katsaus. – 2021.
  92. ↑ Alaviitevirhe ? : Virheellinen tunniste <ref>; JAMAei tekstiä alaviitteisiin
  93. ↑ 1 2 3 4 Alaviitevirhe ? : Virheellinen tunniste <ref>; hdsahbvei tekstiä alaviitteisiin
  94. ↑ 1 2 3 Shah RS, Cole JW Tupakointi ja aivohalvaus: mitä enemmän poltat, sitä enemmän saat aivohalvauksen   // Asiantuntijakatsaus sydän- ja verisuoniterapiaan : päiväkirja. - 2010. - Heinäkuu ( osa 8 , nro 7 ). - s. 917-932 . - doi : 10.1586/erc.10.56 . — PMID 20602553 .
  95. ↑ Joyce JW Buergerin tauti (tromboangiitis obliterans  )  // Pohjois-Amerikan reumaattisten sairauksien klinikat : päiväkirja. - 1990. - toukokuu ( osa 16 , nro 2 ) . - s. 463-470 . — PMID 2189162 .
  96. ↑ 1 2 Narkiewicz K., Kjeldsen SE, Hedner T. Onko tupakointi kohonnutta verenpainetta aiheuttava tekijä? (neopr.)  // Verenpaine. - 2005. - S. 69-71 . - doi : 10.1080/08037050510034202 . — PMID 16036482 .
  97. ↑ Saha SP, Bhalla DK, Whayne TF, Gairola C. Tupakansavu ja haitalliset terveysvaikutukset: Yleiskatsaus tutkimustrendeihin ja tulevaisuuden tarpeisiin  //  The International Journal of Angiology : Journal. — Voi. 16 , ei. 3 . - s. 77-83 . - doi : 10.1055/s-0031-1278254 . — PMID 22477297 .
  98. ↑ Tupakansavu muuttaa sydämen muotoa , InfoNIAC.com. Arkistoitu alkuperäisestä 13. helmikuuta 2009. Haettu 15.7.2019.
  99. ↑ Mikä on Buergerin tauti? . Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö (2021). Haettu 12. tammikuuta 2022. Arkistoitu alkuperäisestä 29. tammikuuta 2022.
  100. ↑ # # Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö. Tupakoinnin terveysvaikutukset: yleiskirurgin raportti. Atlanta: US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2004 [saatu 2009 toukokuuta 5].
  101. ↑ American College of Gastroenterology -verkkosivusto . Understanding GERD Arkistoitu 26. kesäkuuta 2011 Wayback Machinen kautta _  
  102. ↑ S. I. Rapoport. Gastriitti (opas lääkäreille) - M .: Kustantaja "Medpraktika-M", 2010. - 20 s. ISBN 978-5-98803-214-4 Arkistoitu 22. marraskuuta 2011 Wayback Machinessa .
  103. ↑ V. T. Ivashkin et al. Funktionaalisen dyspepsian diagnoosi ja hoito. Ohjeita lääkäreille Arkistokopio 24. toukokuuta 2014 Wayback Machinessa / M .: RGA , 2011. - 28 s.
  104. ↑ Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö. Naiset ja tupakointi: Yleiskirurgin raportti arkistoitu 8. joulukuuta 2017 Wayback Machinessa . Rockville (MD): US Department of Health and Human Services, Public Health Service, Office of the Surgeon General, 2001 [saatu 2009, 5. toukokuuta].
  105. ↑ 1 2 3 Alaviitevirhe ? : Virheellinen tunniste <ref>; Stein_Colditzei tekstiä alaviitteisiin
  106. ↑ K.Y. Zee. Tupakointi ja parodontaalinen sairaus // Australian Dental Journal. - 2009. - T. 54 (syyskuu). - S. 44-50. - doi : 10.1111/j.1834-7819.2009.01142.x .
  107. ↑ Tupakointi, ientaudit ja hampaiden  menetys . Vinkkejä entisiltä tupakoijilta . CDC. Haettu 3. joulukuuta 2017. Arkistoitu alkuperäisestä 4. joulukuuta 2017.
  108. ↑ Sechenov University analysoi sähkösavukkeiden vaikutusta suuonteloon ja suolistoon . Haettu 24. kesäkuuta 2021. Arkistoitu alkuperäisestä 24. kesäkuuta 2021.
  109. ↑ "AiF" - "Terveys" Heitä tupakka, tyttö! // Viikon tapahtumat . - 29. huhtikuuta 2011 - s. 8.
  110. ↑ Tupakointi vahingoittaa DNA:tasi pysyvästi, tutkimustulokset . Haettu 22. syyskuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 22. syyskuuta 2016.
  111. ↑ Tytöt ovat todennäköisemmin autistisia, jos heidän isoäitinsä poltti tupakoinnin ollessaan raskaana . Haettu 28. huhtikuuta 2017. Arkistoitu alkuperäisestä 9. toukokuuta 2017.
  112. ↑ Deirdre M. McCarthy, Thomas J. Morgan, Sarah E. Lowe, Matthew J. Williamson, Thomas J. Spencer. Uroshiirten nikotiinialtistus aiheuttaa käyttäytymishäiriöitä useissa jälkeläisten sukupolvissa  //  PLOS Biology. – 16.10.2018. — Voi. 16 , iss. 10 . — P.e2006497 . — ISSN 1545-7885 . - doi : 10.1371/journal.pbio.2006497 . Arkistoitu alkuperäisestä 20. tammikuuta 2022.
  113. ↑ 1986 Kirurgin raportti: tahattoman tupakoinnin terveysvaikutukset   // MMWR Morb . Kuolevainen. Wkly. Rep.  : päiväkirja. - 1986. - Voi. 35 , ei. 50 . - s. 769-770 . — PMID 3097495 .
  114. ↑ US Surgeon General's Report on Secondhand Smoke ( luku 9 arkistoitu 11. toukokuuta 2008 Wayback Machinessa ; sivut 555–558 )
  115. ↑ Yhdysvaltain yleiskirurgin raportti käytetystä savusta . Haettu 11. huhtikuuta 2008. Arkistoitu alkuperäisestä 11. toukokuuta 2008.
  116. ↑ US Surgeon General's Report on Secondhand Smoke ( luku 8 arkistoitu 8. maaliskuuta 2008 Wayback Machinessa )
  117. ↑ Fantuzzi G., Aggazzotti G., Righi E., et ai . Ennenaikainen synnytys ja altistuminen aktiiviselle ja passiiviselle tupakoinnille raskauden aikana: tapauskontrollitutkimus Italiasta  (englanniksi)  // Paediatr Perinat Epidemiol : päiväkirja. - 2007. - Voi. 21 , ei. 3 . - s. 194-200 . - doi : 10.1111/j.1365-3016.2007.00815.x . — PMID 17439527 .
  118. ↑ US Surgeon General's Report arkistoitu 6. elokuuta 2011 Wayback Machine on Secondhand Smoke ( luku 5 arkistoitu 9. maaliskuuta 2012 Wayback Machinessa ; sivut 180-194 )
  119. ↑ Wirth et ai. Passiivinen tupakointi  (neopr.)  // Rev Pneumol Clin .. - 2005. - T. 61 , No. 1 Pt 1 . - S. 7-15 . — PMID 15772574 .
  120. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Valtionduuma ratifioi WHO:n tupakoinnin torjuntaa koskevan puitesopimuksen . Haettu 11. huhtikuuta 2008. Arkistoitu alkuperäisestä 22. syyskuuta 2011.
  121. ↑ Yli 17 % Venäjän kuolemista liittyy tupakointiin - Terveysministeriö . RIA Novosti (28. toukokuuta 2009). Haettu 14. elokuuta 2010. Arkistoitu alkuperäisestä 22. elokuuta 2011.
  122. ↑ Sängyssä tupakointi ja sähkölaitteet aiheuttavat yhä enemmän tulipaloja Donetskin alueella (pääsemätön linkki) . Haettu 28. lokakuuta 2007. Arkistoitu alkuperäisestä 25. marraskuuta 2011. 
  123. ↑ Nikolai Emelyanov . Onko tupakointi syntiä? – 29. toukokuuta 2008 Haettu 24. maaliskuuta 2009. Arkistoitu alkuperäisestä 8. lokakuuta 2020.
  124. ↑ Oikea asenne elämän lahjaan // Mitä Raamattu todella opettaa? (linkki ei saatavilla) . Haettu 23. marraskuuta 2009. Arkistoitu alkuperäisestä 12. joulukuuta 2009. 
  125. ↑ Slashdot Apple Story | Apple mitätöi tupakoitsijoiden takuut? . Haettu 23. marraskuuta 2009. Arkistoitu alkuperäisestä 22. helmikuuta 2014.
  126. ↑ Tupakointi Apple-tietokoneiden lähellä aiheuttaa biologisen vaaran, mitätöi takuun - kuluttaja . Haettu 23. marraskuuta 2009. Arkistoitu alkuperäisestä 23. marraskuuta 2009.
  127. ↑ Longmore, M., Wilkinson, I., Torok, E. Oxford Handbook of Clinical Medicine (viides painos) s. 232
  128. ↑ Sandborn WJ, Tremaine WJ, Offord KP, Lawson GM, Petersen BT, Batts KP, Croghan IT, Dale LC, Schroeder DR, Hurt RD Transdermaalinen nikotiini lievästi tai kohtalaisen aktiivisen haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoon. Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus  (englanniksi)  // Annals of sisätauti : päiväkirja. - 1997. - Voi. 126 , nro. 5 . - s. 364-371 . — ISSN 0003-4819 . — PMID 9054280 .
  129. ↑ Lisa Melton. Body Blazes  // Scientific American  . - Springer Nature, 2006. - Voi. 294 , nro. 6 . - s. 24 . — ISSN 0036-8733 . - doi : 10.1038/scientificamerican0606-24 .
  130. ↑ Parkinsonin tauti: Nikotiini vähentää levodopan aiheuttamia dyskinesioita Arkistoitu 24. marraskuuta 2010 Wayback Machinessa // ScienceDaily, 24. lokakuuta 2007
  131. ↑ Levin ED Nikotiinijärjestelmät ja kognitiivinen  toiminta //  Psychopharmacology. - Springer , 1992. - Voi. 108 , no. 4 . - s. 417-431 . — ISSN 0033-3158 . — PMID 1357713 .
  132. ↑ Warburton DM Nikotiini kognitiivisena tehostajana  (neopr.)  // Edistys neuropsykofarmakologiassa ja biologisessa psykiatriassa. - 1992. - T. 16 , nro 2 . - S. 181-191 . — ISSN 0278-5846 . — PMID 1579636 .
  133. ↑ Heishman; Stephen J.; Kleykamp, ​​Bethea A.; Singleton, Edward G. Meta-analyysi nikotiinin ja tupakoinnin akuuteista vaikutuksista ihmisen suorituskykyyn  // Psychopharmacology (Berl) .. - 2010. - V. 210 , no. 4 . - S. 453-469 . - doi : 10.1007/s00213-010-1848-1 . — PMID 20414766 .
  134. ↑ Baron JA. Nikotiinin ja tupakanpolton hyödylliset vaikutukset: todellinen, mahdollinen ja harhaanjohtava. British Medical Bulletin, 1996:52:58-73. Arkistoitu 30. marraskuuta 2012 Wayback Machineen 
  135. ↑ Olearius tupakoinnin kiellosta Mihail Romanovin johdolla . Haettu 26. helmikuuta 2013. Arkistoitu alkuperäisestä 24. helmikuuta 2016.
  136. ↑ Katedraalikoodi vuodelta 1649. Luku XXV. Tavernoja koskeva asetus. Artikla 11. . Haettu 9. heinäkuuta 2022. Arkistoitu alkuperäisestä 7. maaliskuuta 2021.
  137. ↑ Carlyle tupakan vapaasta myynnistä 1600-luvun jälkipuoliskolla . Haettu 26. helmikuuta 2013. Arkistoitu alkuperäisestä 24. helmikuuta 2016.
  138. ↑ Muskovian kuvaus suhteessa gr. Carlyle. . Haettu 28. toukokuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 16. kesäkuuta 2016.
  139. ↑ WHO:n tupakoinnin torjuntaa koskeva puitesopimus . Haettu 24. kesäkuuta 2015. Arkistoitu alkuperäisestä 11. elokuuta 2016.
  140. ↑ Britannian parlamentti kieltää tupakoinnin pubeissa, työpaikoilla ja klubeissa
  141. ↑ LYHYT "OPTIMISTIJEN UNIONI" . Haettu 23. marraskuuta 2009. Arkistoitu alkuperäisestä 19. tammikuuta 2012.
  142. ↑ Tabachnikovia syytetään mainontalain rikkomisesta (pääsemätön linkki) . Haettu 23. marraskuuta 2009. Arkistoitu alkuperäisestä 22. helmikuuta 2010. 
  143. ↑ 31. toukokuuta - Maailman tupakaton päivä (pääsemätön linkki) . Haettu 23. marraskuuta 2009. Arkistoitu alkuperäisestä 4. maaliskuuta 2016. 
  144. ↑ TV-keskus "Tupakan vastainen foorumi Moskovassa" (linkki ei pääse) . Haettu 29. toukokuuta 2007. Arkistoitu alkuperäisestä 23. kesäkuuta 2007. 
  145. ↑ Englannissa savukkeet saattavat mennä pois hyllyiltä . Haettu 24. maaliskuuta 2008. Arkistoitu alkuperäisestä 28. maaliskuuta 2008.
  146. ↑ Kiina kieltää tupakoinnin julkisilla paikoilla . Haettu 11. huhtikuuta 2008. Arkistoitu alkuperäisestä 11. toukokuuta 2008.
  147. ↑ Venäjän federaation liittovaltion laki, päivätty 23. helmikuuta 2013, nro 15-FZ "Kansalaisten terveyden suojelemisesta toisen tupakansavun vaikutuksilta ja tupakan kulutuksen seurauksilta" . "Rossiyskaya Gazeta" (26. helmikuuta 2013). Haettu 14. helmikuuta 2015. Arkistoitu alkuperäisestä 14. helmikuuta 2015.
  148. ↑ Senaattori Tšernyšev ehdottaa tupakan vastaisen lain laajentamista Venäjän federaatiossa . Tietotoimisto REFnews (12.2.2015). Haettu 14. helmikuuta 2015. Arkistoitu alkuperäisestä 14. helmikuuta 2015.
  149. ↑ Tupakkapakkauksista tuli juuri pelottavampia . TASS-uutistoimisto (15. marraskuuta 2017). Haettu 15. marraskuuta 2017. Arkistoitu alkuperäisestä 15. marraskuuta 2017.
  150. ↑ BAT Venäjä - Tupakoinnin ehkäisy alaikäisten keskuudessa  (pääsemätön linkki)
  151. ↑ Philip Morris -ohjelmisto . Haettu 9. helmikuuta 2009. Arkistoitu alkuperäisestä 16. helmikuuta 2009.
  152. ↑ Miksi tupakkayritykset rahoittavat teini-ikäisten tupakoinnin ehkäisyohjelmia (linkki ei ole käytettävissä) . Haettu 8. lokakuuta 2008. Arkistoitu alkuperäisestä 31. toukokuuta 2008. 
  153. ↑ I. R. Pestereva, Permin yliopiston sanomalehti
  154. ↑ Tupakoinnin lopettaminen parantaa merkittävästi tulevaa muistia (pääsemätön linkki) . Abbott Products (27. lokakuuta 2011). - abstrakti venäjäksi. Käyttöpäivä: 27. lokakuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 3. helmikuuta 2012. 
  155. ↑ Royal College of Physicians (Yhdistynyt kuningaskunta): "Haittojen vähentäminen nikotiiniriippuvuudessa" Arkistoitu 8. lokakuuta 2020 Wayback Machinessa Royal College of Physiciansin tupakka-alan neuvoa-antavan ryhmän raportti, lokakuu 2007
  156. ↑ 1 2 Frank Lüdicke Tupakan lämmitysjärjestelmään siirtymisen vaikutukset 2.2 Mentoli, tupakoinnin lopettaminen tai jatkuva tupakointi altistumisen biomarkkereissa: satunnaistettu, kontrolloitu, avoin, monikeskustutkimus peräkkäisissä vangitsemis- ja ambulatorisissa tilanteissa1) ArchiParved kopio päivätty 4. huhtikuuta 2019 Wayback Machine Nicotine & Tobacco Researchissa, osa 20, numero 2, helmikuu 2018, sivut 161-172, doi , Julkaistu: 21. huhtikuuta 2017
  157. ↑ Christelle Haziza Vähentynyt altistuminen valituille haitallisille ja mahdollisesti haitallisille aineosille, jotka lähestyvät niitä, jotka havaittiin tupakoinnin pidättäytymisen yhteydessä tupakoitsijoilla, jotka vaihtavat mentolitupakan lämmitysjärjestelmään 2.2 3 kuukaudeksi (osa 1) Arkistoitu 4. huhtikuuta, Waybackin Nicotine & 201 Tobacco9. ntz013, doi , Julkaistu: 5. helmikuuta 2019
  158. ↑ 'Smokeless' Cigarette's Hapless Start Arkistoitu 11. marraskuuta 2020 Wayback Machinessa , kirjoittanut Douglass C. McGill, The New York Times, marraskuu. 19, 1988
  159. ↑ Onko tämä tulevaisuuden savuke, ja antaako FDA sinun ostaa sen? Arkistoitu 12. kesäkuuta 2018 Wayback Machine Forbesissa, 29. toukokuuta 2014
  160. ↑ Kaikki silmät IQOS:iin Arkistoitu 6. toukokuuta 2018 Wayback Machine Tobacco Reporterissa, 1. kesäkuuta 2016
  161. ↑ Tupakoinnin vastainen keho hyökkää savutonta savukelaitetta vastaan ​​Arkistoitu 30. toukokuuta 2019 Wayback Machine Tobacco Journalissa, 11. joulukuuta 2007
  162. ↑ Elias, Jesse; Dutra, Lauren M.; St. Helen, Gideon; Ling, Pamela M. Vallankumous vai redux? IQOS:n arviointi esiastetuotteen kautta" Arkistoitu 12. kesäkuuta 2019 Wayback Machine Tobacco Controlissa. 27 (lisäosa 1): s102-s110. doi , PMID 30305324 ., 2018
  163. ↑ Miksi Philip Morris Internationalin uudet lämmitetyt tuotteet toimivat paremmin kuin viimeinen yritys Arkistoitu 12. kesäkuuta 2018 Wayback Machinessa The Motley Fool, 1. helmikuuta 2014
  164. ↑ Miksi RRP:t ovat niin tärkeitä PM:lle? Arkistoitu 12. kesäkuuta 2018 Wayback Machinessa Tekijä Rajiv Nanjapla, Market Realist, 12. lokakuuta 2014
  165. ↑ British American Tobacco aloittaa glo-tupakkalämmityslaitteiden myynnin Venäjällä Arkistoitu 2. huhtikuuta 2019 Vedomosti Wayback Machine -sovelluksella , 11. lokakuuta 2017
  166. ↑ Philip Morris esittelee savuttoman savukkeen Koreassa Arkistoitu 12. kesäkuuta 2018 Wayback Machinessa The Korea Times, 10. kesäkuuta 2019
  167. ↑ 1 2 Ilman savua ja palamista Arkistokopio 10. joulukuuta 2019 Rossiyskaya Gazetan Wayback Machinessa , 12.12.2017
  168. ↑ Tupakan lämmitysjärjestelmän arviointi 2.2. Osa 1: Järjestelmän ja tieteellisen arviointiohjelman kuvaus Arkistoitu 2. huhtikuuta 2019, Wayback Machine Regulatory Toxicology and Pharmacology, osa 81, Täydennys 2, 30. marraskuuta 2016, sivut S17-S26, doi
  169. ↑ Ihmiset polttavat outoja lyhyitä savukkeita. Mikä tämä on? Ovatko ne todella vähemmän haitallisia? Arkistoitu 23. tammikuuta 2022 Wayback Machine Meduzassa, 16. tammikuuta 2018
  170. ↑ Auer, Reto; Concha-Lozano, Nicolas; Jacot-Sadowski, Isabelle; Cornuz, Jacques; Berthet, Aurélie "Heat-Not-Burn Tobacco Cigarettes" Arkistoitu 21. toukokuuta 2019 the Wayback Machine JAMA Internal Medicine. 177(7): 1050-1052. doi:10.1001/jamainternmed.2017.1419. PMC 5543320. PMID 28531246 . 2017
  171. ↑ Jean-Pierre Schaller Tupakan lämmitysjärjestelmän arviointi 2.2. Osa 2: Aerosolin kemiallinen koostumus, genotoksisuus, sytotoksisuus ja fysikaaliset ominaisuudet Arkistoitu 2. huhtikuuta 2019, Wayback Machine Volume 81, Täydennys 2, 30. marraskuuta 2016, sivut S27-S47
  172. ↑ Xiangyu Li, PhD Yanbo Luo, PhD Xingyi Jiang, BD Hongfei Zhang, MD Fengpeng Zhu, MD Shaodong Hu, MD Hongwei Hou, PhD Qingyuan Hu, PhD Yongqiang Pang, lääketieteen tohtori kemiallinen analyysi ja simuloitu pyrolyysi Tupakka2-konventiona Hearary System2. Savukkeet arkistoitu 12. joulukuuta 2018, Wayback Machine Nicotine & Tobacco Research, osa 21, numero 1, tammikuu 2019, sivut 111-118, doi , Julkaistu: 8. tammikuuta 2018
  173. ↑ AA Ruprecht Sähkösavukkeiden, palamattomien tupakkatuotteiden ja tavanomaisten savukkeiden ympäristön saastuminen ja päästökertoimet Arkistoitu 25. joulukuuta 2019 Wayback Machinessa Sivut 674-684 | Vastaanotettu 22. marraskuuta 2016, hyväksytty 16. helmikuuta 2017, hyväksytty kirjoittajaversio lähetetty verkossa: 28. helmikuuta 2017, julkaistu verkossa: 21. maaliskuuta 2017
  174. ↑ Kanae BEKKI, Yohei INABA, Shigehisa UCHIYAMA, Naoki KUNUGITA Kemikaalien vertailu valtavirran savussa kuumassa polttamattomassa tupakassa ja polttosavukkeissa Arkistoitu 27. heinäkuuta 2019 Wayback Machinessa 2017 julkaisun 2017 nide 3-2012 .
  175. ↑ 1 2 KFU arvioi sähköisen tupakan lämmitysjärjestelmän vaikutuksen ihmiskehoon. Arkistokopio 8. lokakuuta 2020 Wayback Machine Kazanin liittovaltion yliopistossa, 4. toukokuuta 2018
  176. ↑ Tupakointi on sosiaalisesti tarttuva ilmiö

Kirjallisuus

 Tupakointi
Maan ja alueen mukaan
  • Australia_
  • Argentiina_
  • Iso-Britannia
  • Saksa
  • Kong
  • Egypti_
  • Intia
  • Indonesia
  • Kanada
  • Kiina
  • Korea
    • pohjoinen
    • Etelä
  • Uusi-Seelanti
  • Venäjä
  • Singapore
  • Syyria_
  • USA
  • Filippiinit_
  • Suomi_
  • Ranska
  • Ecuador
  • Japani_
  • Lista
Tupakointi ja uskonto
  • Islamilaiset näkemykset tupakasta
  • Tupakointi juutalaisen lain mukaan
Terveys
Kiellot
  • Englannissa
  • Yhdysvalloissa
  • Ranskassa
  • Omassa autossa
  • Lentokoneessa
  • Lista
Luettelot
Liittyvät
Luokka • Wikimedia Commons