LSD | |
---|---|
Kemiallinen yhdiste | |
IUPAC |
(6aR , 9R ) -N , N - dietyyli-7-metyyli-4,6,6a,7,8,9- |
Bruttokaava | C20H25N3O _ _ _ _ _ _ |
Moolimassa | 323,431 g/mol |
CAS | 50-37-3 |
PubChem | 5761 |
huumepankki | 04829 |
Yhdiste | |
Luokitus | |
ATX | — |
Farmakokinetiikka | |
Aineenvaihdunta | maksa |
Puolikas elämä | 3-5 tuntia |
Erittyminen | munuaiset |
Annostusmuodot | |
25 mikrogramman tabletit ja 1 ml:n ampullit 0,001 % LSD- tartraattiliuosta | |
Antomenetelmät | |
suun kautta, suonensisäisesti, ihonalaisesti, lihakseen | |
Muut nimet | |
LSD, LSD-25, lysergidi, D -lysergihappo kemisatrium N , N - dietyyli - D -lyseramidi | |
Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa |
LSD (LSD-25, LSD, saksan sanasta Lysergsäurediethylamid - d - lysergic acid diethylamid ) on puolisynteettinen psykoaktiivinen huumausaine lysergamidiperheestä.
Kemialliset nimet: lysergihapon N,N-dietyyliamidi; N,N-dietyylilysergoyyliamidi. Ehdolliset nimet ja salaukset: LSD; LSD-25; Lysergide, Delysid. Aineen kemiallinen kaava : C 20 H 25 N 3 O. Neuvostoajan venäjänkielisessä lääketieteellisessä kirjallisuudessa LSD:stä käytetään lyhenteitä DLC, DLC-25.
LSD:tä on pitkään pidetty tunnetuimpana psykedeelisenä lääkkeenä, jota on käytetty tai käytetty virkistyshuumeena ja työkaluna erilaisissa transsendenttisissa käytännöissä, kuten meditaatiossa , psykanautiikassa ja laillisesti kielletyssä (mutta aiemmin laillisessa) psykedeelisessä psykoterapiassa [1] . Viime vuosina LSD tunnetuimpana psykedeelisenä aineena on kuitenkin korvattu toisella psykoaktiivisella aineella - psilosybiinillä [2] .
Sveitsiläinen kemisti Albert Hofmann hankki LSD-25:n ensimmäisen kerran vuonna 1938 Baselista [ 3] . LSD:lle annettiin numero 25, koska se oli 25. lysergihaposta syntetisoitu yhdiste . Tämän yhdisteen psykotrooppiset ominaisuudet löydettiin vahingossa (katso Bicycle Day ) 19. huhtikuuta 1943. Jonkin aikaa oletettiin, että uuden lääkkeen tutkiminen mahdollistaisi skitsofrenian luonteen ymmärtämisen , vaikka monet tutkijat eivät uskoneetkaan, että psykedeelinen ja skitsofreeninen psykoosi olisivat identtisiä. Joistakin yhtäläisyyksistä huolimatta hypoteesi skitsofrenian yhdestä luonteesta ja LSD:n vaikutuksesta on kumottu. Mutta 1950-luvun alussa kaikki maailman suurimmat psykiatriset laitokset tekivät kokeita ihmisillä ja eläimillä käyttämällä sveitsiläisen Sandoz-yhtiön (Sandoz) lääkettä Delysid ( delysid) - tämän lääkkeen patentinhaltijaa [3] .
1950-luvun alussa LSD-25:tä käytettiin valtavirran lääketieteessä . Sitä valmistivat lääkeyhtiöt useissa Euroopan maissa; LSD:tä käytettiin masennuksen hoidossa , sitä määrättiin parantamaan muistinmenetyksestä kärsivien potilaiden muistia sekä hoitamaan alkoholismia , heroiini- ja kokaiiniriippuvuutta [ 4] . LSD:tä on yritetty käyttää psykoterapian apulääkkeenä erilaisissa skitsofrenian muodoissa ja neurooseissa [5] .
Joissakin maissa LSD:n käyttö on tullut lähes rutiiniksi osaksi psykiatrin perustutkintoa, koska uskottiin, että tämä kokemus auttaa lääkäriä ymmärtämään paremmin psykoosista kärsiviä potilaita. 1940-luvun lopulla lääketieteessä alkoi kehittyä myös uusi psykoanalyysin haara , nimeltään " LSD-terapia ": tässä suunnassa terapeutit tutkivat potilaidensa LSD-matkoja, aivan kuten klassiset psykoanalyytikot tutkivat heidän puoleensa kääntyneiden potilaiden unia. Ollakseen oikeutettu työskentelemään LSD-terapeuttina lääkärin piti ottaa LSD:tä itse viisi kertaa ja osallistua potilaiden "matkoille" kokeneemman kollegan ohjauksessa noin kolmekymmentä kertaa [4] .
Ensimmäiset tulokset lääketieteellisestä käytöstä osoittivat suurta potentiaalia, mutta myöhemmin LSD:n hallitsematon käyttö nuorten keskuudessa kasvoi liian suureksi, mikä aiheutti poliittisen skandaalin ja johti LSD:n täydelliseen kieltoon kaikissa tarkoituksissa, sekä lääketieteellisissä että virkistystarkoituksiin. henkisenä (erilaiset "tietoisuuden laajentamisen käytännöt", jotka ovat ominaisia New Age -liikkeelle (kirjaimellisesti - "New Era")) [6] .
1960 -luvulla LSD-tutkimusta tehtiin aktiivisesti. CIA :n ( USA ) osana MK-Ultra- projektia tekemät kokeet julkistettiin . LSD:n vaikutuksia ovat myös tutkineet useat tutkijat yliopistoissa Yhdysvalloissa ja muissa maissa. Stanislav Grofin ja Timothy Learyn tutkimukset olivat luultavasti tunnetuimpia . Jälkimmäinen mainosti aktiivisesti tätä psykotrooppista ainetta uskoen, että sen hyödyllinen vaikutus ylittää mahdolliset sivuvaikutukset. Lisäksi hän antoi joillekin opiskelijoille LSD:tä varoittamatta heitä nimestä, kuten psykedeelisessä tutkimuksessa usein tehtiin tänä aikana. Myöhemmin viranomaiset vainosivat Timothy Learya aktiivisesti, muun muassa hänen aggressiivisen kantansa vuoksi "tietoisuuden laajenemisen" hyödyistä ihmiselle [7] .
Psykotrooppisten aineiden ja LSD:n villitysaalto pyyhkäisi Amerikan yli, mikä vaikutti voimakkaasti 60- ja 70 -lukujen vastakulttuurin muodostumiseen [8] . Tohtori Learyn lause tuli laajalti tunnetuksi ja siitä tuli psykedeelisten kannattajien motto: " Turn on, tune in, drop out " ("Turn on, tune in, drop out"). Sana fall out tarkoitti poikkeamista yhteiskunnan pääosan konservatiivisista tavoista ja elämäntavoista . Ajan sosiaaliset ja poliittiset realiteetit saattoivat olla yksi syy LSD:n (silloin kehitetty hippiliike ) kieltämiseen . On myös huomattava, että kiellon syynä olivat LSD-päihtymyksen traagiset seuraukset, "itse kokeet" [9] :313 . Kuten venäläinen psykiatri ja narkologi A. G. Danilin huomauttaa , LSD:n erityisen suosion aikana "amerikkalaislehdissä voitiin lukea melkein päivittäin sensaatiomaisia raportteja itsemurhista, murhista ja itsensä silpomisesta LSD:n ottamisen jälkeen", "Amerikassa toisena 60-luvun puolivälissä psykoottisten potilaiden määrä kasvoi jyrkästi” [4] .
Lokakuun 6. päivästä 1966 lähtien LSD:n tuotanto, jakelu ja käyttö kiellettiin Yhdysvalloissa [10] :141 , huume oli kielletty jopa laboratoriotutkimuksissa [9] :313 .
Vuonna 1977 Yhdysvaltain senaatin kuulemisessa CIA:n johtaja Stansfield Turner myönsi, että CIA oli tehnyt sarjan LSD-kokeita ihmisillä 1960-luvun alusta lähtien ilman heidän suostumustaan tai tietämättään. Monet amerikkalaiset joutuivat tällaisiin kokeisiin, joiden joukossa oli erityisesti vankeja, potilaita psykiatrisissa sairaaloissa ja potilaita syöpäkeskuksissa , sairaanhoitajia, "muuta lääkintähenkilöstöä". Joillakin koehenkilöillä samaan aikaan "ilmenivät skitsofrenian ensimmäiset oireet" [4] .
Kesällä 2005 British Journal of Psychiatry julkaisi artikkelin, jossa pohdittiin mahdollisuutta sallia LSD:n käyttö lääketieteellisiin tarkoituksiin, koska tällä aineella voi olla positiivisia vaikutuksia ihmisiin [11] . Myöhemmin riippumaton lääketieteellinen aikakauslehti The Lancet kannatti pääkirjoituksessaan LSD:n käyttöä [12] ; tämän artikkelin käsitteli ja teki tunnetuksi The Guardian [13] . LSD:n laillistamista lääketieteellisessä käytössä käsiteltiin myös Albert Hoffmannin syntymäpäivän yhteydessä (tammikuussa 2006 hän täytti 100 vuotta) [14] . Jotkut tutkijat uskovat, että LSD-kielto on järjetön. Eri tutkijoiden, joista Stanislav Grof on luultavasti tunnetuin, mukaan LSD:n käyttö voi johtaa merkittävään psykoterapeuttiseen vaikutukseen [15] , migreenin lievitykseen [16] , alkoholismin hoitoon [17] [18] .
Sponsoroi, suorittaa nykyaikaista tutkimusta psykedeelisten aineiden alalla ja kysymyksiä LSD:tä ja muita psykedeelisiä aineita koskevista politiikan muutoksista lääketieteessä ja psykoterapiassa erityisesti Monitieteinen psykedeelisten tutkimusten yhdistys ( eng. Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies , lyhenne MAPS), perustettiin vuonna 1986 , ja Heffter Research Institute .
Jo vuonna 1995 Yhdysvaltain hallitusjärjestö Food and Drug Administration (FDA) käsitteli tutkimuksia LSD:n lääketieteellisen käytön mahdollisuudesta ja psykedeelisiin aineisiin kohdistuvien asenteiden uudelleenarvioinnista Baltimoren ja Miamin yliopistoissa [19] . Vuonna 2001 FDA myönsi hyväksynnän psykedeelisten aineiden (tässä tapauksessa MDMA ) vaikutusten kliinisille kokeille [20] . Organisaatio harkitsee parhaillaan myös tutkimusta LSD:n lääketieteellisestä käytöstä erityisen vakavien migreenien tapauksissa [21] ja on valtuuttanut pilottitutkimuksia erilaisista psykedeelistä [22] . LSD-asenteiden muutoksesta kertoo se, että FDA antoi luvan ihmistutkimukselle LSD:n vaikutuksista aivojen välittäjäaineisiin [ 23] .
Laittomasta asemastaan huolimatta LSD kiinnostaa edelleen tutkijoita positiivisten parantavien ominaisuuksiensa vuoksi [24] . On olemassa useita instituutioita, jotka jatkavat aktiivista LSD - tutkimusta, kuten Beckley Foundation , MAPS ja Albert Hofmann Foundation [25] .
Useimmat serotonergiset psykedeelit eivät ole voimakkaasti dopaminergisiä ja siksi LSD on epätyypillistä tässä suhteessa. LSD:n vaikutuksen alainen dopamiini-D2-reseptorin antagonisti voi myötävaikuttaa sen psykoaktiivisiin vaikutuksiin ihmisillä [26] .
LSD sitoutuu useimpiin serotoniinireseptorin alatyyppeihin 5-HT3- ja 5-HT4- reseptoreja lukuun ottamatta . Useimmilla näistä reseptoreista on kuitenkin liian alhainen affiniteetti aktivoituakseen riittävästi aivopitoisuuksilla noin 10–20 nM [27] . Ihmisillä virkistysannos LSD:tä voi vaikuttaa 5-HT-1A (K i = 1,1 nM), 5-HT-2A (K i = 2,9 nm), 5-HT2B (K i = 4,9 nm), 5-HT2C (Ki = 23 nM), 5-HT-5A (Ki = 9 nM) ja 5-HT6- reseptorit (Ki = 2,3 nm) [28] [29] . Vaikka jyrsijöistä löydetyt 5-HT5B- reseptorit puuttuvat ihmisistä, niillä on myös korkea affiniteetti LSD:tä kohtaan [30] . LSD:n psykedeeliset vaikutukset selittyvät 5-HT2A-reseptorin heteromeerien ristiaktivoitumisella [ 31] . Monet, mutta eivät kaikki, 5-HT2A- agonistit ovat psykedeelisiä, ja 5-HT2A-antagonistit estävät LSD:n psykedeelisen vaikutuksen. LSD osoittaa toiminnallista selektiivisyyttä 5-HT2A- ja 5HT2C-reseptoreille, koska se aktivoi signalointientsyymiä fosfolipaasi A2 sen sijaan, että se aktivoiisi entsyymiä fosfolipaasi C , kuten myös endogeeninen ligandi serotoniini [32] .
LSD:n vaikutuksia ei tarkalleen tiedetä, mutta sen uskotaan toimivan lisäämällä glutamaatin vapautumista aivokuoressa [27] ja siten kiihottavan näitä alueita, erityisesti kerroksissa IV ja V. On osoitettu, että LSD, kuten monet muut virkistyslääkkeet aktivoivat DARPP-32 :een liittyviä reittejä [33] . Lääke tehostaa dopamiinin D2-reseptorin protomeerien tunnistamista ja D2-5-HT2A-reseptorikompleksin signalointia [34] , mikä voi myötävaikuttaa sen psykoottisiin vaikutuksiin [34] . LSD:llä on osoitettu olevan alhainen affiniteetti H1-reseptoreihin , ja sillä on antihistamiinivaikutuksia [35] [36] .
LSD on puolueellinen agonisti , joka indusoi serotoniinireseptoreissa konformaation , joka mieluiten värvää β- arrestiinia G-proteiineja aktivoimisen sijaan [37] [38] . LSD:llä on poikkeuksellisen pitkä viipymäaika yhdessä serotoniinireseptorien kanssa, useita tunteja, mikä vastaa LSD:n pitkäaikaisia vaikutuksia huolimatta sen suhteellisen nopeasta puoliintumisajasta [37] [38] . LSD:hen sitoutuneen 5-HT2B:n kiderakenne paljastaa solunulkoisen silmukan, joka muodostaa kannen sitoutumisontelon dietyyliamidipään päälle , mikä selittää LSD:n hitaan irtoamisen serotoniinireseptoreista [39] [40] [41] . Sukulainen ergiini (LSA), josta puuttuu dietyyliamidiosa, on paljon vähemmän hallusinogeeni kuin LSD [41] .
LSD:n vaikutus kestää yleensä 6–12 tuntia annoksesta, sietokyvystä, painosta ja iästä riippuen [42] . Albert Hofmannin omistama lääkeyhtiö Sandoz varoitti: "Jaksottaiset mielialahäiriöt voivat joskus kestää useita päiviä" [43] . Vuonna 1964 Agadzhanian ja Bing havaitsivat, että LSD:n puoliintumisaika plasmassa oli 2,9 tuntia [28] . Tarkempia menetelmiä käyttäen Papak ja Foltz raportoivat kuitenkin vuonna 1990, että 1 µg/kg oraalista LSD:tä, joka annettiin yhdelle vapaaehtoiselle miespuoliselle, oli näennäinen puoliintumisaika plasmassa 5 tuntia ja maksimipitoisuus plasmassa 5 ng/ml 3 tunnin kuluttua. aineen ottamisen jälkeen [44] .
LSD :n farmakokinetiikka määriteltiin kunnolla vasta vuonna 2015, mikä ei ole yllättävää lääkkeelle, jolla on niin alhainen teho mikrogrammaa kohti kuin LSD [45] [46] . 16 terveen koehenkilön otoksessa havaittiin, että kerta-annos 200 µg LSD:tä tuotti keskimääräisen maksimipitoisuuden 4,5 ng/ml keskimäärin 1,5 tunnin kuluttua (vaihteluväli 0,5–4 tuntia) annon jälkeen [45] [46 ] ] . LSD:n pitoisuudet laskivat ensimmäisen asteen kineettiikan mukaan puoliintumisajan ollessa 3,6 ± 0,9 tuntia ja terminaalin puoliintumisajan ollessa 8,9 ± 5,9 tuntia [45] [46] .
Annetun LSD-annoksen vaikutukset kestivät jopa 12 tuntia ja korreloivat läheisesti hoidossa esiintyvien LSD-pitoisuuksien kanssa ajan mittaan, eikä akuuttia toleranssia havaittu [45] [46] . Vain 1 % lääkkeestä erittyi virtsaan muuttumattomana, kun taas 13 % erittyi 2-okso-3-hydroksi-LSD:n (OH-LSD) päämetaboliittina 24 tunnin kuluessa [45] [46] . OH-LSD:tä tuottavat sytokromi P450 -entsyymit , vaikka siihen liittyviä spesifisiä entsyymejä ei tunneta, ja näyttää siltä, että ei tiedetä, onko OH-LSD farmakologisesti aktiivinen vai ei [45] [46] . LSD:n oraalinen biologinen hyötyosuus on karkeasti arvioitu noin 71 %:ksi käyttämällä aikaisempia tietoja LSD:n suonensisäisestä antamisesta [45] [46] . Otos jaettiin tasaisesti miehiin ja naisiin, eikä LSD:n farmakokinetiikassa havaittu merkittäviä sukupuolieroja [45] [46] .
LSD on kiraalinen yhdiste, jossa on kaksi stereokeskusta hiileissä C-5 ja C-8, joten LSD:llä voisi teoriassa olla neljä erilaista optista isomeeriä. LSD:llä, jota kutsutaan myös (+)-D-LSD:ksi, on absoluuttinen konfiguraatio (5 R , 8 R ). Lysergamidien C-5-isomeerejä ei esiinny luonnossa, eikä niitä syntetisoida d -lysergihaposta. Retrospektiivisesti C-5-stereokeskuksella voidaan analysoida olevan sama alfa-hiilikonfiguraatio kuin luonnossa esiintyvällä aminohapolla L-tryptofaanilla , joka on kaikkien ergotiniinin biosynteettisten yhdisteiden esiaste .
Kuitenkin LSD ja iso-LSD, kaksi C-8-isomeeriä, muuttuvat nopeasti keskenään emästen läsnä ollessa, koska alfa-protoni on hapan ja voidaan deprotonoida ja uudelleenprotonoida. Synteesin aikana muodostuva ei-psykoaktiivinen iso-LSD voidaan erottaa kromatografialla ja isomeroida LSD:ksi.
Puhtaat LSD-suolat ovat triboluminesoivia ja lähettävät pieniä valkoisen valon välähdyksiä, kun niitä ravistellaan pimeässä [42] . LSD on erittäin fluoresoiva ja hehkuu sinivalkoisena ultraviolettivalossa .
LSD syntetisoidaan lysergiinihaposta , joka on uutettu torajyväsienestä , joka on tumman violetin värisiä kaarevia sarvia ja loistaa viljakasveilla (esim. ruis, harvemmin vehnä , niittyviljat). Tällä hetkellä erityisesti valikoituja torajyväkantoja viljellään pellolla viljalla (useimmiten rukiilla, ruisvehnällä) ja saprofyyttisillä viljelymenetelmillä bioreaktoreissa.
DLC:n syntetisointiin on monia tapoja. Amidin saamiseksi lysergihapon karboksyyliryhmän aktivointi on välttämätöntä. Tätä varten lysergihappo muunnetaan johdannaiseksi, jossa on "helposti poistuva ryhmä" dietyyliamiinin nukleofiilisen hyökkäyksen aikana. Tunnetuimmat tällaiset lysergihapon johdannaiset ovat sen atsidi, happokloridi (jota voidaan saada käyttämällä fosforioksikloridia (POCl 3 ), fosforipentakloridia (PCl 5 ), oksalyylikloridia , fosgeenia (COCl 2 ), tionyylikloridia ( SOCl ) , seka-anhydridit ( rikkianhydridin (SO 3 ) tai trifluorietikkahapon tai kloorihiilihapon esterien kanssa ), aktiiviset esterit (substituoiduilla fenoleilla ( pentafluorifenoli , pentakloorifenoli , p-nitrofenoli jne.)), HOBt , HOAt, HOSu myös käyttämällä peptidisynteesiaineita: karbonyylidi -imidatsolia (CDI), karbodi -imidiä (DCC, DIC, EDC), fosfoniumreagensseja (PyBOP ja PyAOP), aminium/uroniumreagensseja, kuten HATU, HBTU/TBTU ja HCTU ja muita menetelmiä. Esimerkiksi LSD:n ja sen analogien synteesiin tunnetaan vuonna 1954 patentoitu menetelmä, jonka aikana lysergihapon ja trifluorietikkahappoanhydridin välillä suoritetaan reaktio lysergihapon ja trifluorietikkahapon seka- anhydridin saamiseksi , jonka jälkeen se saatetaan reagoimaan dietyyliamiini (sitten saadaan itse LSD) [47] .
"LSD", kirjoittaa kemisti Alexander Shulgin, "on äärimmäisen hauras molekyyli... Kuten suola, se on vedessä kylmä ja vapaa ilmalle ja valolle, se on stabiili loputtomiin" [42] .
LSD:ssä on kaksi labiilia protonia tertiaarisissa stereogeenisissä asemissa C5 ja C8, mikä tekee näistä keskuksista alttiita epimeroitumiselle. C8-protoni on labiilimpi elektroneja puoleensavetävän karboksamidin lisäyksen vuoksi, mutta kiraalisen protonin poistamista C5-asemasta (joka oli aikoinaan myös alkuperäisen tryptofaanimolekyylin alfa-protoni) helpottaa typen induktiivinen poisto ja elektronien delokalisaatio. pi indolirenkaalla .
LSD:llä on myös enamiinityyppinen reaktiivisuus johtuen indolirenkaan elektroneja luovuttavista vaikutuksista. Tämän vuoksi kloori tuhoaa LSD-molekyylejä kosketuksessa; vaikka kloorattu vesijohtovesi sisältää vain pienen määrän klooria , pieni määrä LSD-liuokselle ominaista yhdistettä todennäköisesti poistuu, kun se liuotetaan vesijohtoveteen [42] . Kaksoissidos 8-aseman ja aromaattisen renkaan välillä, kun se on konjugoitunut indolirenkaaseen, on herkkä veden tai alkoholin nukleofiiliselle hyökkäykselle, erityisesti ultravioletti- tai muuntyyppisen valon läsnäollessa. LSD muunnetaan usein "Lumi-LSD:ksi", jolla ei ole psykoaktiivista vaikutusta ihmisiin.
LSD:n stabiiliuden määrittämiseksi yhdistetyissä virtsanäytteissä suoritettiin kontrolloitu tutkimus [48] . LSD-pitoisuuksia virtsanäytteissä tarkkailtiin ajan kuluessa eri lämpötiloissa, erityyppisissä säilytysastioissa, erilaisissa altistuksissa eri aallonpituuksille valolle ja erilaisilla pH-arvoilla . Nämä tutkimukset eivät osoittaneet merkittävää LSD-pitoisuuden menetystä 25 °C:ssa neljän viikon aikana. Neljän viikon inkuboinnin jälkeen LSD-konsentraatio hävisi 30 % 37 °C:ssa ja jopa 40 % 45 °C:ssa. LSD:llä rikastetun virtsan, joka oli säilytetty ruskeassa lasissa tai läpinäkymättömässä polyeteenisäiliöissä, pitoisuus ei muuttunut missään valo-olosuhteissa. LSD:n stabiilisuus läpinäkyvissä säiliöissä valaistussa riippui valonlähteen ja näytteiden välisestä etäisyydestä, valon aallonpituudesta, valotusajasta ja valon voimakkuudesta. Pitkäaikaisen lämpöaltistuksen jälkeen emäksisissä olosuhteissa pH 10-15 % alkuperäisestä LSD :stä epimeroituu iso-LSD:ksi. Happamissa olosuhteissa alle 5 % LSD:stä muuttui iso-LSD:ksi. On myös osoitettu, että pienet määrät metalli-ioneja puskurissa tai virtsassa voivat katalysoida LSD:n hajoamista ja että tämä prosessi voidaan välttää lisäämällä EDTA :ta .
Koska LSD:n tehokas annos on äärimmäisen pieni, voidaan suhteellisen pienestä lähtöainemäärästä valmistaa suuri määrä annoksia. Tämä mielessä pitäen laittoman LSD:n salakuljetus on paljon helpompaa kuin muiden huumeiden, kuten kokaiinin tai marihuanan , salakuljetus [49] .
LSD:n tuotanto vaatii laboratoriolaitteita ja orgaanisen kemian tuntemusta . 30-100 gramman puhdasta LSD:tä valmistaa kahdesta kolmeen päivää. Yleensä LSD:tä valmistetaan pieniä määriä. Tämä vähentää lähtökemikaalien hävikkiä, jos kemiallinen reaktio ei suju suunnitellusti [49] .
Laittomissa laboratorioissa LSD:n synteesi suoritetaan usein lysergihaposta tai torajyväalkaloideista. Lysergihappo on valmistettu ergometriinistä tai ergotamiinitartraatista. Tämä valmistustekniikka johtaa aineiden seokseen, joka sisältää suuria määriä inaktiivista iso-LSD:tä ja muita tuotteita. Ei-aktiivinen iso-LSD voidaan sitten muuntaa LSD:ksi. Laittomasti levitetyistä LSD:stä suuria määriä iso-LSD:tä ja muita painolastiaineita sisältävät valmisteet ovat melko yleisiä [10] , joissakin tapauksissa tämä määrä ylittää itse LSD:n määrän [50] .
Historian suurimmat maanalaiset LSD:n tuottajat ovat amerikkalaiset Picard ja Epperson , Yhdysvaltain hallituksen mukaan heidän pidätyksensä vuonna 2000 johti LSD:n saatavuuden vähenemiseen mustilla markkinoilla 90 % [51] [52] .
Kun LSD tuli maailmanmarkkinoille 1960-luvun alussa, lääkettä myytiin imukykyiselle pinnalle levitettyinä tippoina. Yleisimmin käytettyjä tähän tarkoitukseen ovat sokeripalat, pienet paperi- tai pahvipalat, farmakologisesti inertit jauheet, jotka sopivat tyhjiin liivatekapseleihin. On olemassa myös irrotusmuoto - ns. pyramidit, joissa LSD lisätään gelatiinimatriisiin, joka leikataan pieniksi paloiksi gelatiinin jähmettymisen jälkeen [10] .
1970-luvun alussa markkinoille tulivat LSD-tabletit, joissa lääkkeen pitoisuus vaihteli melko suurissa rajoissa, 20-500 mikrogrammaa. Tällainen annostuksen vaihtelu liittyy objektiivisiin vaikeuksiin saada homogeeninen jauhe tabletointia varten. Tällä hetkellä tabletit ovat suhteellisen harvinaisia, koska laboratorioiden rajallinen määrä pystyy tuottamaan riittävän homogeenisia raaka-aineita niiden luomiseen, lukuun ottamatta "microdot"-muotoa ( englanniksi "microdot" ), pyöreitä tabletteja, joiden halkaisija on noin 1,6 mm. joka sisältää suhteellisen vakaan annoksen LSD:tä 50-100 mikrogrammaa [10] .
1980-luvun alussa paperikuljettajien kyllästysmenetelmää käytettiin laajalti ja käytetään edelleen aktiivisesti. Toisin kuin aikaisemmassa LSD:n tiputuslevityksessä paperi- tai pahviarkille, tämä tekniikka upottaa paperikantaja -aineen lääkeliuokseen, mikä tuottaa homogeenisemman tuotteen. Sitten nämä levyt leikataan pieniksi neliöiksi (0,25-1 cm²), jotka sisältävät 30-50 mikrogrammaa ainetta. Arkkien pinnalle levitetään usein erilaisia kuvioita [10] . Nämä paperialustat - "leimat" (paperi- tai pahvipalat) sekä gelatiinilevyt ovat laajimmin käytettyjä, mutta suuri määrä muita lääkkeen muotoja on edelleen olemassa sen tehokkaiden annosten kyvyn vuoksi. adsorboitumaan helposti erilaisiin kantoaineisiin [10] :142 -144 .
Useimpien tutkijoiden mukaan LSD [53] :335 ei aiheuta fyysistä riippuvuutta [3] [53] :335 [54] [55] [56] . Usein sanotaan, että se ei vaikuta haitallisesti henkilön fyysiseen terveyteen; Siitä huolimatta se voi tietyissä olosuhteissa aiheuttaa tai pahentaa jo olemassa olevia mielenterveyshäiriöitä [3] . Reaktiot samaan määrään LSD:tä eri ihmisillä eivät vain eroa, vaan ovat myös arvaamattomia, monissa tapauksissa odottamattoman vakavia aiheuttaen pitkittyneitä psykoottisia tiloja [9] :313 . Lääke voi aiheuttaa psyykkistä riippuvuutta [53] :335 [57] :38 ja tyypillinen huoli LSD:n etsimisestä ja ottamisesta [57] :38 . LSD:n sietokyky kasvaa suhteellisen nopeasti, mutta heikkenee nopeasti lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen [53] :335 .
LSD:n käyttö erittäin pieninä annoksina aiheuttaa monia somatosensorisia ja psyykkisiä häiriöitä. 5-10 minuuttia lääkkeen ottamisen jälkeen kehittyy LSD:n sympatomimeettisten vaikutusten ilmenemismuotoja: takykardia , hypertensio , pupillien vakava laajentuminen ja kuume. Muita somaattisia vaikutuksia, joita esiintyy usein tänä aikana, ovat pahoinvointi, huimaus, vapina , heikkous ja koordinaatiohäiriöt. Somaattisten oireiden nopea ilmaantuminen aiheuttaa jännityksen ilmaantumista, ahdistuksen tunteita, jotka voivat ilmetä esimerkiksi sellaisina reaktioina kuin hallitsematon nauru, itku [59] :215 .
Monien vuosien kliinisen tutkimuksen aikana tutkijat eivät ole kyenneet tunnistamaan yhtä fysiologista reaktiota, joka olisi tyypillistä kaikille lääkkeen ottotapauksille [15] [ tarkista linkki (jo 1728 päivää) ] . On raportoitu reaktioita, jotka ilmenevät kohdun supistuksina , kohonneina verensokereina, " pahanlihaksina ", rytmihäiriöinä , bruksismina (hampaiden narskutteluna), hikoiluna , syljenerityksenä , oksenteluna , lihaskouristuksena , unettomuutena , parestesiana , tunneeuforina , hyperrefleksiana ja synestesiana . Jotkut käyttäjät raportoivat myös kudosten puutumisen, heikkouden ja pahoinvoinnin vaikutuksista [60] . Yksi varhaisimmista 1960-luvun tutkimuksista tutki LSD:n käyttöä analgeettina (kipulääkkeenä) syövän tai vakavan vamman aiheuttaman kroonisen kivun hoidossa [61] .
Joskus väitetään, että elimistö sietää LSD:tä fysiologisesti hyvin ja että sen pitkäaikaisista vaikutuksista aivoihin tai muihin ihmiselimiin ei ole näyttöä [62] .
Jotkut yhdysvaltalaiset lääkärit käyttävät laittomasti LSD:tä klusteripäänsäryn , harvinaisen mutta erittäin kivuliaan oireyhtymän, hoitoon [63] [64] . Tunnettuja lääkkeitä, joita käytetään myös klusterikivun hoitoon, ovat muiden aineiden joukossa erilaisia ergoliineja , jotka voivat selittää LSD:n samanlaisen vaikutuksen. Vuonna 2006 tehdyssä tutkimuksessa haastateltiin 53 potilasta, joilla oli klusterikipuoireyhtymä ja jotka käyttivät LSD:tä ja psilosybiiniä, ja useimmat vastaajista kertoivat omakohtaisia kokemuksiaan parantavasta vaikutuksesta [65] .[ tosiasian merkitys? ] . Tässä tutkimuksessa käytettiin pieniä annoksia aineita, jotka eivät aiheuttaneet psykologisia vaikutuksia, mikä viittaa suoraan mahdollisuuteen käyttää LSD:tä ja psilosybiiniä tehokkaana lääkkeenä klusterikipuoireyhtymän hoidossa [66] .
Henkiset muutokset alkavat yleensä 15-20 minuuttia LSD:n ottamisen jälkeen; jolle on ominaista mielialan muutokset, ympäristön havainnon vääristyminen, kognitiiviset ja käyttäytymishäiriöt. Kehittää usein euforiaa , parisuhteen harhaluuloja ja transsendenssin tunnetta, haavoittumattomuuden tunnetta, irtautumista [59] :215 ; kaoottinen sekoitus euforiaa ja dysforiaa , naurua ja sairasta ahdistusta, motorista kiihtymistä voi esiintyä [67] . LSD:n käytön seurauksena kehittyvä emotionaalinen labilisuus ja vainoharhaisuus voivat johtaa paniikkikohtauksen kehittymiseen. Ideahyppyjä , ajattelun kiihtymistä ja assosiaatioita voidaan aiheuttaa tahallisesti tai spontaanisti , ja ajattelun kiihtyminen voi johtaa vakaviin henkisiin ahdistuksiin , varsinkin jos lääkettä on otettu pieninä annoksina [59] :215 .
Toisena tai kolmantena tunnin aikana LSD:n ottamisen jälkeen saattaa ilmetä tiettyjä näköhäiriöitä: illuusioita , näkyvien esineiden muodon vääristymistä, näkökentän kapenemista, näön vakautta (katseen kiinnittyminen), häiriöitä silmän kirkkauden havaitsemisessa. valo ja näkyvien esineiden väri [59] :215-216 . Aluksi silmien eteen ilmestyy erittäin kirkkaita välähdyksiä, näkyvissä on epämääräisiä ääriviivoja ja geometrisia hahmoja, sitten nämä näköhäiriöt korvataan todellisilla visuaalisilla hallusinaatioilla , usein pelottavilla [53] :334 . Kuulohalusinaatiot ovat harvinaisia [53] :334 . Tyypillinen merkki LSD:n käytön aiheuttamasta deliriumista on visuaalisten hallusinaatioiden aikana syntyvien kuvien epätavallinen kirkkaus, niiden kirkas ja häikäisevä, ikään kuin fosforoiva väritys [67] .
Synestesia voi kehittyä , jossa äänet "tuntuu", värejä ja niiden sävyjä "kuullaan". Mahdollisia ovat myös depersonalisaatio , derealisaatio , kehon mittasuhteiden havainnoinnin heikkeneminen, muutokset tilan ja ajan havainnoissa (esimerkiksi tunne, että aika kuluu tavallista hitaammin) [59] :216 . Joskus on tunne, että ihmisen "minä" on erotettu kehosta [53] :334 .
Erilliset psykologiset vaikutukset voivat koostua lisääntyneestä värien havaitsemisesta, esineiden ja kalusteiden (seinät, lattiat, katot) hengittävistä tai kelluvista pinnoista, joissa on värikkäitä, hiipiviä muotoja, äärimmäisen monimutkaisia värikkäitä liikekuvioita, joita esiintyy suljettujen silmien takana, ja joskus erittäin intensiivisiä ja julmia kokemuksia. kuvataan omaksi uudestisyntymiseksi tai kuoleman kokeeksi .
Sellainen vaikutus kuin "sisäelinten toiminnan tunteminen" on ominaista. Kaukaisen menneisyyden tapahtumat voivat herätä eloon muistissa - esimerkiksi varhaislapsuuden tapahtumat, joskus jopa syntymä. Henkilö voi tuntea olevansa "tulemassa hulluksi", ettei hän "ole koskaan enää normaali" [53] :334 .
Monet kokemuskokemukset kuvataan oman "minän" ja ulkomaailman välisen rajan hajoamiseksi [68] .
LSD:tä käyttäneen henkilön käyttäytyminen määräytyy suurelta osin hallusinaatioiden ja muiden häiriöiden sisällön perusteella. Joissain tapauksissa esiintyy passiivista pohdiskelua ja suhteellista kritiikkiä , henkilö on tietoinen siitä, että mielenterveyshäiriöt johtuvat lääkkeen ottamisesta. Syvemmän päihtymyksen tapauksessa kritiikki saattaa puuttua, havaitaan psykooseja, joissa on hallusinaatio-paranoidisia tai maanis-harhaisia ilmentymiä [53] : 334-335 . LSD:n käytön aiheuttamissa psykooseissa esiin tulevat joko hallusinatoriset-illusoriset, sitten hallusinatoriset-paranoidiset oireet tai skitsofrenian kaltaiset häiriöt (jälkimmäisille on ominaista tunteiden riittämättömyys, typeryys, ajatushäiriöiden omaperäisyys yhdistettynä suhteellisen ehjä suuntaus ympäristössä) [67] .
Joissakin tapauksissa LSD johtaa vaarallisten reaktioiden kehittymiseen, kuten psykomotoriseen levottomuuteen , aggressiivisuuteen, itsemurha -ajatuksiin tai -yrityksiin, vaarallisten virheellisten tuomioiden kehittymiseen (esimerkiksi uskomukseen, että henkilö voi lentää) [59] :215 . LSD:n käytön seurauksena voi olla väkivallan provosointi [10] :145 ; voidaan tehdä riittämättömiä toimia ja joskus vakavia rikoksia [67] .
Kun otetaan suuria annoksia LSD:tä päihtymisen huipulla, syvät tajunnan muutokset ovat mahdollisia : delirium , hämärätila tai unenomaiset kokemukset, jotka ovat luonteeltaan uskonnollisia, kosmisia, fantastisia [67] .
LSD:n käytöstä johtuvien hallusinaatioiden harhaluuloinen tulkinta jatkuu joskus myös niiden loppumisen jälkeen. Hallusinatorinen vainoharhaisuus kestää vain muutaman päivän, minkä jälkeen se laantuu [53] :335 .
LSD:n psyykeessä tuottamat vaikutukset (puhekielessä " matkaksi ") vaihtelevat suuresti henkilöstä toiseen ja ovat erittäin riippuvaisia tekijöistä, kuten aikaisemmasta psykedeelisesta kokemuksesta, psyyken nykyisestä sisäisestä tilasta, nykyisestä tilanteesta ja ulkoisesta ympäristöstä. ja mikä tärkeintä, aineen kokonaisannos. Eri ihmisten vaste samaan annokseen voi vaihdella suuresti. Vaikutukset vaihtelevat myös matkasta toiseen ja jopa saman matkan sisällä. LSD-matka voi aiheuttaa pitkäaikaisia tunnekokemuksia, jotka joskus jäävät psykedeelisen kokemuksen taakse, ja joillekin käyttäjille se voi aiheuttaa merkittäviä muutoksia persoonallisuuden rakenteessa ja asenteessa elämään yleensä.
Termiä " set and setting " käytetään - "set" kuvaa LSD-matkan vaikutusten riippuvuutta psyyken yleisestä sisäisestä tilasta ja "asetus" - siitä fyysisestä ja sosiaalisesta ympäristöstä, jossa matka on tehty. Jos LSD-käyttäjä on epäystävällisessä ympäristössä eikä ole sisäisesti valmistautunut mahdollisiin erittäin voimakkaisiin havainto- ja ajatusprosessien vääristymiin, LSD:n vaikutukset ovat todennäköisesti melko epämiellyttäviä, toisin kuin tilanteessa, jossa käyttäjä on mukavassa ympäristössä. , on hyvällä tuulella, ei rasita ja on sisäisesti avoin epätavallisen havainnolle .
Useat asiantuntijat ilmaisivat ennen näyttöön perustuvan lääketieteen standardien syntymistä (jota heijastuu vuoden 1959 katsausjulkaisussa) näkemyksen, että LSD ja vastaavat psykoaktiiviset aineet voivat olla erittäin hyödyllisiä psykoterapiassa , erityisesti tapauksissa, joissa potilaan on vapautettava tukahdutettu esto. alitajuinen materiaali ja perinteiset psykoterapeuttiset menetelmät eivät toimi [69] . LSD:n suuri potentiaali alkoholismin hoidossa on myös havaittu . Eräässä tutkimuksessa todettiin vuoden 1959 julkaisussa, että "LSD:n terapeuttisen potentiaalin juuret ovat sen kyvyssä saada aikaan mielentila, jossa positiivinen itsetunto ja itsekkäiden näkökulmien luopuminen ilmaantuvat helposti" [70] . ] , jonka oletetaan tapahtuvan, kun kaikki psyyken ongelmat asetetaan "kasvotusten" ihmisen yksilöllisen sisäisen "minän" puolesta. Useat 1950-luvulla tehdyt tutkimukset väittivät, että LSD:n käyttö alkoholismin hoidossa onnistui 50 prosentilla [71] .
Useat julkkikset ovat kommentoineet julkisesti myönteisiä kokemuksiaan LSD:stä.[ neutraalius? ] . Jotkut näistä tosiseikoista ovat peräisin ajasta, jolloin LSD oli laillista Yhdysvalloissa ja Euroopassa, ja jotkut liittyvät LSD:n käyttöön psykiatrisessa käytännössä 1950- ja 1960-luvuilla. Mutta samaan aikaan merkittävä osa näistä väitteistä viittaa myös LSD:n kokeilujen tosiasioihin jo sen kiellon aikoihin, mukaan lukien filosofien, taiteilijoiden, terapeuttien ja henkisten ja virkistystavoitteiden äskettäinen LSD:n käyttö.
Useat LSD:n käyttöä koskevat kokeet eivät paljastaneet aineen kykyä vaikuttaa negatiivisesti mihinkään kudoksiin, ihmiselimiin (jopa suurien lääkeannosten kroonisessa käytössä) [3] . LSD:n vaara piilee kuitenkin sen syvässä vaikutuksessa psyykeen , joka voi olla pitkäkestoista ja tuskallista. Jotkut LSD:n vaikutuksia tutkivat tutkijat huomauttavat, että tämän aineen ja sitä käyttävän henkilön kokeen huolellisella valmistelulla haitallisten tulosten riski voidaan minimoida, vaikkakaan ei poissuljeta 100 %:n todennäköisyydellä [3] .
LSD aiheuttaa tilapäisen henkisen muutoksen, ja se voi olla melko vakava. Huumeiden vaikutuksen alaisena oleva henkilö ei välttämättä ole täysin tietoinen tapahtumista, joten LSD:n ottaminen on erityisen vaarallista autoa ajaessa, korkealla työskennellessä tai pyörivien mekanismien kanssa, koska tämä voi aiheuttaa onnettomuuksia ja loukkaantumisia . Aineen vaikutuksen alaisena ihminen voi haavoittumattomuuden ja kaikkivoipaisuuden tunteen vallitessa mennä ulos tielle liikkuvan auton eteen tai hypätä ulos ikkunasta uskoen pystyvänsä lentämään. Tällaiset LSD:n käytön vaikutukset eivät kuitenkaan ole niin yleisiä kuin voisi uskoa voimakkaasti liioiteltujen tiedotusvälineiden tai huhujen perusteella [3] .
LSD:n käytön jälkeen kehittyy myrkytyksen jälkeinen oireyhtymä, joka ilmenee vakavina masennusoireina, useimmiten kiihtyneenä masennuksena, joskus itsemurha-taipumuksena. LSD:n ottamisen jälkeinen masennus voi kestää yhdestä päivästä viikkoon. Jos masennushäiriö pitkittyy tai oireet pahenevat, saattaa tapahtua hallusinogeenin [53] :335 aiheuttama skitsoaffektiivisen psykoosin hyökkäys .
Useimmissa tapauksissa LSD:tä käyttävät eivät koe viivästyneitä ja pysyviä persoonallisuuden muutoksia, viivästyneitä ja pysyviä muutoksia työ- ja elämätoiminnassa tai arvoprioriteettia. LSD:n aiheuttama kehitysvammaisuus voi kuitenkin jatkua useita päiviä sen ottamisen jälkeen. Joissakin tapauksissa kehittyy voimakas psykoosi, joka jatkuu senkin jälkeen, kun keho on puhdistettu lääkkeestä. On huomattava, että ei tiedetä, oliko näillä ihmisillä skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö tai vaikea masennus ennen LSD :n ottamista [59] :216-217 .
Koska LSD on epäspesifinen katalysaattori alitajuisille prosesseille, sen käyttö voi johtaa piilevien mielenterveysongelmien, kuten skitsofrenian , epilepsian tai muun pysyvän mielenterveyden häiriön, havaitsemiseen, mikä on erityisen todennäköistä huonossa ympäristössä. On kuitenkin väitetty, että oikealla asetuksella henkilö on todennäköisesti tietoinen ongelmistaan. Lisäksi tutkijat jopa ehdottavat mahdollisuutta käyttää LSD:tä esimerkiksi lapsuuden skitsofrenian hoidossa [72] [73] .
1960-luvun kliinisten tutkimusten mukaan, joiden aikana lähes 5 000 vapaaehtoista otti LSD:tä tai meskaliinia yhteensä 25 000 kertaa, keskimäärin 1,8 psykoottista jaksoa (48 tunnin kuluessa ottamisen jälkeen), 1,2 itsemurhayritystapausta tuhatta annosta kohden ja 0,4 sitoutunutta annosta kohti. itsemurha [74] [75] . Tutkimuksessa todetaan, että itsemurhan tehneet olivat aluksi henkisesti epävakaita tai riippuvaisia muista huumeista. Psykologi Sidney Cohen , joka johti tutkimusta, sanoi saatuaan nämä tulokset: "LSD:n aiheuttamien psykologisten reaktioiden valtavan kirjon vuoksi tämä aine on erittäin turvallinen huume" [76] .
Jotkut "käsikirjat" suosittelevat LSD:n ottamista, varsinkin suurina annoksina, hoitajan läsnä ollessa, eli henkilön, joka pystyy hallitsemaan tapahtuman riittävyyttä. Samalla on toivottavaa, että hoitaja tuntee LSD:n toiminnan henkilökohtaisesta kokemuksesta, ja huumeita käyttävän henkilön ja hoitajan välinen suhde on luottavainen, ystävällinen [77] . Tätä suositellaan erityisesti emotionaalisesti epävakaille ihmisille, koska tunteiden muutos LSD:n vaikutuksen alaisena voi tapahtua hyvin nopeasti ja hallitsemattomasti: minkä tahansa ajatuksen, sekä positiivisen että negatiivisen, vaikutus voimistuu huomattavasti.
Hallusinogeenien väärinkäyttäjät voivat kokea mielenterveyshäiriöiden uusiutumista tulevaisuudessa jopa ilman toistuvaa huumeiden käyttöä. Ominaista on hallusinatorisen vainoharhaisen tai hallusinatorisen masennuksen kehittyminen [53] :335 . LSD:n ottamisen kroonisia seurauksia (halusinaatioiden uusiutumista ja ns. " takaisuja " – lääkkeen käytön aikana syntyneiden kuvien ja tuntemusten paluuta) havaitaan 16-57 %:lla tämän psykedeelin käyttäjistä, ja niihin liittyy usein stressaava tilanne, toisen hallusinogeenin (kuten fensyklidiinin , marihuanan ) käyttö tai sairaus. Ei ole selvää, mitä nämä takaumat ovat: ovatko ne merkkejä LSD:n toiminnan aiheuttamasta keskushermoston patologiasta vai yksinkertaisesti normaalin muistin elementtien osallistumisesta psykoottiseen prosessiin [59] :217 .
Takauma voi tapahtua viikkoja, kuukausia tai vuosia LSD:n ottamisen jälkeen. Aikaisempi laajalle levinnyt käsitys, jonka mukaan ne johtuvat LSD:n kertymisestä kudoksiin, on virheellinen: LSD poistuu elimistöstä kokonaan muutamassa päivässä [78] . Syynä takamaihin saattaa olla ihmisen psyyken kyky muistaa ja elää uudelleen supervoimakkaita tunnekokemuksia ja stressiä (sekä negatiivisia että positiivisia) jonkin aikaa niiden esiintymisen jälkeen tietyissä olosuhteissa, ja koska LSD-matka on uskomattoman vahva kokemus, mahdollisesti henkilö voi muistaa ja kokea sen yksityiskohdat uudelleen erittäin pitkän ajan kuluttua. Jokaisen ihmisen elämässä voi tapahtua samanlainen "palautus", joka liittyy kauan menneisiin elämän tapahtumiin ja jolla ei ole mitään tekemistä psykedeelien kanssa .
Koska LSD:llä on erittäin alhainen toksisuus, LSD:n yliannostus vaatii valtavan annoksen lääkettä. Esimerkiksi tappavan annoksen suhde "tavanomaiseen" annokseen, joka perustuu LD50 :een eri aineille: A-vitamiini - 9637, LSD - 4816, psilosybiini - 641, aspiriini - 199, nikotiini - 21. Näin ollen, jotta voidaan ottaa tappavan lääkkeen annoksen, annos on ylitettävä tuhansia kertoja [79] . Tällä hetkellä ei ole dokumentoitua näyttöä LSD:n yliannostuksen aiheuttamasta kuolemasta [80] .
KromosomimuutoksetJotkut lähteet sisältävät lausuntoja LSD:n käytön mahdollisista seurauksista, kuten kromosomimuutoksista [4] [10] :145 [81] :247 ja eri perinnöllisistä sairauksista kärsivien lasten syntymästä [10] :145 . Kuitenkin 50 potilaalla Horshamissa sijaitsevalla brittiläisellä klinikalla , nimittäin Roffe Park Hospitalissa, tehdyn tutkimuksen mukaan, jonka tulokset julkaistiin vuonna 1974 , LSD:n käyttäjillä ei havaittu kromosomipoikkeavuuksia [82] . Tutkimus oli kontrolloitu, eli siellä oli kontrolliryhmä, ja iän, sukupuolen ja siviilisäädyn suhteen oli mahdollisuuksien mukaan vastaavuutta [82] . Samassa julkaisussa mainittiin myös äskettäinen kirjallisuuskatsaus, jonka mukaan LSD ei aiheuttanut muutoksia ihmisen kromosomeissa [82] .
LSD:n psyykkisten vaikutusten hoidossa tarvitaan ennen kaikkea turvallinen, tukeva, rauhallinen ympäristö. Monissa tapauksissa on riittävä varmuus siitä, että lääkkeen aiheuttamat psyykkiset oireet lievittyvät. Potilaan ystävien tuki ja rauhallinen käytös on tärkeää. Mutta hallusinaatioiden, paniikkikohtausten tai jos lääkkeen vaikutus kestää yli 12 tuntia, lääkehoito voi olla tarpeen: bentsodiatsepiinit ( diatsepaami suun kautta, loratsepaami lihakseen , jotka auttavat tehokkaasti lievittämään ahdistusta ja kiihottumista). Mikään lääkehoito ei voi estää hallusinaatioiden kehittymistä ihmisillä, joilla on jo kokemusta LSD :stä [59] :218 .
Useita organisaatioita, mukaan lukien Beckley Foundation , MAPS , Heffter Research Institute ja Albert Hofmann Foundation, on olemassa rahoittamaan, rohkaisemaan ja koordinoimaan LSD:n ja siihen liittyvien psykedeelisten lääkkeiden lääketieteellistä ja henkistä käyttöä koskevaa tutkimusta [83] [84] . Uudet kliiniset kokeet LSD:llä ihmisillä aloitettiin vuonna 2009, ensimmäistä kertaa 35 vuoteen [84] . Koska LSD on edelleen laitonta monissa osissa maailmaa, mahdollinen lääketieteellinen käyttö on estetty [85] .
Vuonna 2001 Yhdysvaltain huumevalvontaviranomainen totesi, että LSD "tuottaa stimuloivan vaikutuksen, ei lisää luovuutta, sillä on pitkäaikainen myönteinen vaikutus alkoholismin ja rikollisuuden hoidossa , se ei aiheuta pysyviä mielenterveyshäiriöitä eikä aiheuta välitöntä persoonallisuuden muutos" [86] . Viime aikoina LSD:n kokeellinen käyttö on sisällytetty alkoholismin hoitoon [87] , kivun ja migreenin lievitykseen [88] ja masennuksen hoitoon [89] [90] . On näyttöä siitä, että psykedeelit indusoivat molekyyli- ja solusopeutumisia, jotka liittyvät neuroplastisuuteen , ja että ne voivat mahdollisesti olla terapeuttisten hyötyjen taustalla [91] .
1950- ja 1960-luvuilla LSD:tä käytettiin psykiatriassa psykedeelisenä terapiana tunnetun psykoterapian tehostamiseen [92] . Jotkut psykiatrit uskoivat, että LSD oli erityisen hyödyllinen auttaessa potilaita "vapauttamaan" tukahdutetun alitajunnan materiaalia muilla psykoterapeuttisilla menetelmillä sekä alkoholismin hoidossa [92] . Eräässä tutkimuksessa todettiin: "LSD-kokemuksen terapeuttisen arvon juuret ovat sen kyvyssä saada aikaan itsensä hyväksyminen ja itsensä antaminen " [93] , oletettavasti saattamalla käyttäjä kohtaamaan ongelmia kyseisen henkilön psyykessä.
Kahdessa viimeaikaisessa katsauksessa on tullut siihen tulokseen, että useimpien varhaisten tutkimusten johtopäätökset ovat epäluotettavia vakavien metodologisten puutteiden vuoksi. Näitä ovat: riittävien kontrolliryhmien puute, seurannan puute ja terapeuttisen tuloksen epäselvät kriteerit. Monissa tapauksissa tutkimukset eivät ole onnistuneet osoittamaan vakuuttavasti, oliko lääke tai terapeuttinen vuorovaikutus vastuussa myönteisistä vaikutuksista [94] [95] .
Viime vuosina organisaatiot, kuten Monitieteinen psykedeelisen tutkimuksen yhdistys, ovat jatkaneet LSD:n kliinistä tutkimusta [96] .
1950- ja 1960-luvuilla jotkut psykiatrit (kuten Oscar Janiger ) tutkivat LSD:n mahdollisia vaikutuksia luovuuteen. Kokeellisissa tutkimuksissa on yritetty mitata LSD:n vaikutuksia luovuuteen ja esteettiseen havaintoon [97] [98] [99] .
Vuodesta 2008 lähtien on tutkittu LSD:n käyttöä välittömästä kuolemasta huolissaan olevien parantumattomasti sairaiden syöpäpotilaiden ahdistuksen lievittämiseksi [100] [101] .
Vuoden 2012 meta-analyysissä löydettiin todisteita siitä, että yksittäinen LSD-annos yhdistettynä erilaisiin alkoholismin hoito-ohjelmiin liittyi alkoholin väärinkäytön vähenemiseen muutamassa kuukaudessa, mutta vaikutusta ei havaittu vuoden sisällä. Sivuvaikutuksia olivat kouristukset, lievä sekavuus ja kiihtyneisyys, pahoinvointi, oksentelu ja omituiset toiminnot [102] .
LSD:tä on käytetty klusteripäänsäryn hoitoon , ja joissakin pienissä tutkimuksissa on saatu positiivisia tuloksia [103] .
LSD:llä voi olla kipua lievittäviä ominaisuuksia, jotka liittyvät parantumattomasti sairaiden potilaiden kipuun ja haamukipuun, ja se voi olla hyödyllinen tulehdussairauksien , mukaan lukien nivelreuman , hoidossa [104] .
LSD:n sekoittamista muihin psykoaktiivisiin aineisiin ei ole tutkittu riittävästi.
Masennuslääkkeet voivat muuttaa LSD-matkaa suuresti ja muuttaa sen voimakkuutta ja kestoa. Trisyklisten masennuslääkkeiden pitkäaikainen säännöllinen käyttö tehostaa LSD:n vaikutuksia, samoin kuin litiumin säännöllinen pitkäaikainen käyttö . MAO-estäjien tai selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien säännöllinen pitkäaikainen käyttö päinvastoin heikentää LSD:n vaikutusta [105] . Aminatsiini (oletetaan, että kaikki psykoosilääkkeet ) heikentää ja osittain poistaa joitakin vaikutuksia, mutta tapauksia, joissa vaikutus on lisääntynyt, on havaittu.
Jotkut kuuluisat ihmiset ovat kommentoineet julkisesti kokemuksiaan LSD:stä [106] [107] . Jotkut näistä kommenteista viittaavat aikakauteen, jolloin LSD oli laillisesti saatavilla Yhdysvalloissa ja Euroopassa ei-lääketieteelliseen käyttöön, kun taas toiset viittaavat psykiatriseen hoitoon 1950- ja 1960-luvuilla. Toiset taas kuvaavat kokemuksia laittomasta LSD:stä filosofisiin, taiteellisiin, terapeuttisiin, henkisiin tai virkistystarkoituksiin.
Maailmankuulut tiedemiehet ja muut hahmot väittävät, että he tekivät suuret löytönsä LSD:n tai muiden psykotrooppisten aineiden vaikutuksen alaisena. Nämä väitteet eivät aina pidä paikkaansa:
YK :n vuoden 1971 psykotrooppisia aineita koskevan yleissopimuksen mukaisesti LSD on kielletty useimmissa maailman maissa.
Venäjällä, kuten monissa muissakin maissa [127] , huumekaupalle, mukaan lukien LSD:lle, on laillisia rajoituksia. Venäjän federaation hallituksen asetuksella LSD on sisällytetty huumausaineiden luetteloon, jonka levittäminen on kielletty Venäjän federaation alueella [128] . Venäjän sisäministeriön huumevalvonnan pääosasto osallistuu tällä hetkellä laittoman huumekaupan torjuntaan. Vuoden 2009 alussa seuraavat säädökset rajoittavat huumeiden jakelua Venäjän federaatiossa:
Eri maissa huumeiden vastainen lainsäädäntö muodostuu valtion huumeriippuvuutta koskevan politiikan mukaan. Yhdysvalloissa rangaistukset LSD:n hallussapidosta ja jakelusta vaihtelevat osavaltioittain – Oregonissa pienten määrien (jopa 40 markkaa) hallussapito henkilökohtaiseen kulutukseen on dekriminalisoitu [133] , joissakin osavaltioissa (kuten Washington, Colorado, New Jerseyssä ja New Hampshiressa) LSD:n hallussapidosta ja jakelusta määrätyt rangaistukset ovat lievempiä kuin muista huumeista [134] . Myös monet osavaltiot (Texas, Utah, Connecticut ja muut) ovat laillistaneet LSD:n lääketieteellisen ja tieteellisen käytön säilyttäen kuitenkin virkistyskäytön kielto. Euroopan maissa lähestymistavan tavoitteena on ennen kaikkea rajoittaa kielteisiä sosiaalisia seurauksia, kuten rikollisuuden ja HIV - tartunnan lisääntymistä, ja vasta sitten huumausaineiden leviämisen rajoittamiseen [127] .
Rangaistusten ankaruus vaihtelee suuresti maittain. Joten esimerkiksi Euroopan maissa huumeiden jakelusta ja myynnistä voit saada seuraavat vankeusrangaistukset [127] :
Lähi-idässä sekä joissakin Afrikan ja Aasian maissa langetetaan kuolemanrangaistus huumeiden levittämisestä . Erityisesti teloitus on määrätty Iranissa , ja huumeiden väärinkäytön torjuntaa koskevan lain pykälässä nro 4 todetaan, että se on suositeltavaa suorittaa julkisilla paikoilla. Arabimaissa teloitus suoritetaan pääsääntöisesti leikkaamalla pää pois , entisissä Ranskan siirtomaissa - teloituksella , brittiläisissä - hirttämällä [127] .
Joissakin maissa lainsäädäntö määrää vastuun huumeiden käytöstä. Joten esimerkiksi Kreikassa se on 2–5 vuoden vankeusrangaistus [127] [135] .
Huumausaineluetteloa säätelevät kansainväliset sopimukset. Pääasiakirja on huumausainesopimus ( New York , 30. maaliskuuta 1961, sellaisena kuin se on muutettuna 25. maaliskuuta 1972), jossa määritellään luettelo huumausaineisiin liittyvistä aineista ja valmisteista, annetaan niiden luokittelu ja muodostetaan sääntelykehys. , kuvataan tärkeimmät toimenpiteet huumausaineiden leviämisen estämiseksi ja muodostetaan kansainvälisen yhteistyön mekanismeja huumeiden tuotannon ja jakelun torjumiseksi. Tämä sopimus on luonteeltaan neuvoa-antava, mutta samalla yksi perusasiakirjoista, jotka varmistavat kansainvälisen yhteistyön huumevalvonnan alalla [136] .
LSD:n esiintyminen kehossa havaitaan testaamalla LSD:n esiintyminen virtsassa esimerkiksi entsyymi-immunomäärityksellä . Tietylle aineelle on olemassa sekä erityisiä että monimutkaisia testejä. LSD:n tehokkaan annoksen alhaisten pitoisuuksien vuoksi koko kehossa ja sen nopean osallistumisen aineenvaihduntaan sekä nopean eliminaation vuoksi elimistöstä, lääke voidaan yleensä havaita vain 2-5 päivässä [137] [138 ] ] annon jälkeen.
Sanakirjat ja tietosanakirjat | ||||
---|---|---|---|---|
|
TiHKALin psykotrooppiset lääkkeet | |
---|---|
|
Hippi | |
---|---|
Liikehistoria |
|
yhteisöt | |
Politiikka ja etiikka | |
Kulttuuria ja muotia | |
Paikat ja festivaalit |
|
Psykedeelit ja huumeet | |
Elokuvia hippeistä |
|
Aiheeseen liittyvät artikkelit |
|