| Amblyopia | |
|---|---|
| ICD-10 | H 53,0 |
| MKB-10-KM | H53.00 |
| ICD-9 | 368,0 |
| MKB-9-KM | 368,00 [1] [2] |
| SairaudetDB | 503 |
| Medline Plus | 001014 |
| sähköinen lääketiede | oph/316 |
| MeSH | D000550 |
| Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa | |
Amblyopia , " laiska silmä " ( muista kreikasta ἀμβλύς - tylsä ja ὄψ , ὀπός - silmä) - eri alkuperää olevat näkövammaisuuden muodot, joiden syynä ovat pääasiassa näköanalysaattorin toimintahäiriöt , joita ei voida korjata silmälaseilla tai piilolinsseillä . Amblyopian esiintymistiheys on noin 1-1,5 % väestöstä.
Geneettiset näkökohdat: Jos toisella vanhemmalla on ollut amblyopiaa, lapsella on todennäköisemmin se kehittyä. Moniin perinnöllisiin sairauksiin liittyy amblyopia:
Amblyopiaa esiintyy yhtä usein ihmisillä, joiden perheessä oli strabismuspotilaita , ja niillä, joilla ei ole tällaisia sukulaisia.
Tutkimus refraktion epäsymmetrian, silmämunan sieppaus- ja adduktorilihasten toimintahäiriöiden havaitsemiseksi (amblyopia ja strabismus) määrittää kunkin silmän todellisen näöntarkkuuden erikseen.
Rakolamppututkimus ja silmänpohjan tutkimus ovat myös tarpeen näöntarkkuuden heikkenemisen orgaanisen syyn poissulkemiseksi. Amblyopian diagnoosi tehdään vasta sen jälkeen, kun kaikki orgaaniset häiriöt, jotka voivat heikentää näöntarkkuutta, on suljettu pois. Kaikille esikouluikäisille lapsille tulee tehdä täydellinen silmätarkastus, jolloin jokainen silmä tutkitaan erikseen. Lapsille, joilla on suvussa amblyopia tai karsastus, esitetään silmälääkärin erikoistutkimus.
Parhaiden tulosten saamiseksi amblyopian hoidossa on välttämätöntä korjata olemassa oleva taittovirhe. Täysi korjaus on tarpeen selkeiden kuvien saamiseksi verkkokalvolta , mikä on amblyopian hoidon edellytys. Samaan aikaan potilaalle määrätään suora johtavan silmän okkluusio . Suora okkluusio on täydellinen ja pitkä. Suoran tukkeuman olosuhteissa kilpailevat estävät vaikutukset johtavassa silmässä ovat poissuljettuja. Toistuvat näöntarkkuuden määritykset suoritetaan kuukausittain. Tukkeuman kesto määräytyy amblyopian silmän näöntarkkuuden muutosten dynamiikasta. Jos positiivista dynamiikkaa ei ole 2 kuukauden sisällä, suoran tukkeuman jatkaminen ei ole suositeltavaa.
Ennenaikaisella hoidolla näöntarkkuuden merkittävä pysyvä lasku on mahdollista.
Amblyopia on joissakin tapauksissa hoidettavissa, jos diagnoosi tehdään taudin varhaisessa vaiheessa. Silmämunan refraktion korjaus ja kirurginen uudelleenasento voivat joskus korjata näköä. Näön kehittyminen tapahtuu lapsuudessa ja nuoruudessa, joten amblyopian hoito voi olla tehokasta noin 12-vuotiaaksi asti. Amblyopian hoito on tehokkainta varhaisessa vaiheessa. Nykyisten menetelmien, joiden tarkoituksena on parantaa näöntarkkuutta, periaatteet ovat hallitsevan silmän kilpailuvaikutusten eliminoiminen hallitsevan silmän pitkäaikaisen suoran tukkeutumisen avulla sekä stimuloimalla silmän toimintaa. amblyoopisen silmän foveaalinen alue. Nykyinen hoitotekniikka perustuu neuroplastisuuden vaikutukseen. Tietokoneohjelma näyttää potilaalle erityisesti luodut ärsykkeet Gabor-pisteen perusteella. Hoitojakson seurauksena lasten näöntarkkuuden lievä paraneminen on mahdollista.
Nykyaikaiset tutkimukset aivokuoresta ja neurotieteestä yleensä osoittavat kuitenkin alhaisen [3] hoidon tehokkuuden, mikä vähentää monet positiiviset esimerkit "vääräksi" amblyopiaksi. Aikuisten hoidon positiiviset suuntaukset eivät sinänsä riitä tilastolliseen otokseen.