Tasoittunut vaikutus

Nimivaihtoehdot:

• Afektin litistyminen
  ( eng.  affektiivin litistyminen ) [1]
• Tasainen affektiivisuus
  [ 1 ] _ 
• Affektiivinen tasoitus
  [ 1 ] _ 
• Vähentynyt vaikutus [2] :20
• Emotionaalinen tasaisuus [2] :121
• litteä vaikutelma
  ( englanniksi  flat effect )
• Blunted Effect
  ( englanniksi  blunted effect )
• Blunting of effect
  ( englanniksi  blunting of effect ) [1]
• Emotional blunting
  ( englanniksi  emotional blunting ) [1]
• Emotionaalinen vaaleneminen [2] :36
• Tunnereaktion tasoittuminen
• Vaikuttavaa tyhmyyttä
• Emotionaalinen tylsyys

Litistetty affektiivisuus - affektiivisen  alueen häiriö, tunteiden rajallinen ilmaisu , niiden heikko ilmaisuvoimakkuus. Sille on ominaista tunnereaktioiden heikkous, emotionaalinen tylsyys tunteiden kirkkauden vähenemisellä, empatia, välinpitämättömyys muita kohtaan, väärinymmärrys ihmisten välisen kommunikoinnin monimutkaisuudesta, muodollisuus, ihmisten välisten suhteiden pinnallisuus , eleiden ja ilmeiden alhainen ilmaisukyky , modulaatio äänen ja asennon, heikko kontakti katseessa ja yleensä ulkoisten tunteiden köyhtyminen [3] [4] . Kasvojen ilmeet , joissa on litistynyt vaikutus, näyttävät "puiselta" ja elottomalta, ja tunteet ilmaistaan ​​heikosti tai niitä ei havaita ollenkaan [5] . Tasainen affektiivisuus on ominaista psykopaattisille persoonallisuuksille, kuten niille, joilla on skitsoidinen persoonallisuushäiriö, sekä niille, jotka kärsivät skitsofreniaspektrihäiriöistä .

Määritelmä

ICD-10:n sanaston mukaan "emotionaalisen vasteen litistyminen" tarkoittaa seuraavaa: [6]

Voimakkaasti heikentynyt tai välinpitämätön tunnereaktio. Kasvot ja ääni ovat ilmaisuttomia, eikä keskustelun aihe vaihtuu tunnereaktiota.

Tunnehäiriön asteet

Affektiivisen alueen rikkomisasteiden länsimainen jako:

1. Tylsistynyt vaikutelma ( eng.  blunted affect ) - tunteiden ilmaisu on läsnä, mutta normaaliin verrattuna merkittävästi heikentynyt [7] .
2. Litteä vaikutelma ( eng.  flat affekt ) - vaikutuksen äärimmäinen tylsyysaste, tunteiden ilmaisu on lähes tai kokonaan poissa: minimaalisesti matkivat ilmeikkäät ilmenemismuodot, eleiden puute ja yksitoikkoinen ääni [7] [8] .

Amerikkalaisen mielenterveyshäiriöiden luokituksen DSM-5 mukaan lievä vaikutuksen vähentäminen on rajoitettu/rajoittunut vaikutus , merkittävä on tylsä ​​vaikutus ja täysi on tasainen vaikutus .

Mielihäiriöiden vaikutuksen tasoittuminen

"Emotionaalinen vaaleneminen" esiintyy dementiassa Pickin taudissa ( F 02.0 ) [1] [9] , "emotionaalinen kylmyys, syrjäinen tai litistynyt affektiivisuus" skitsoidisessa persoonallisuushäiriössä [1] [9] , vaikutelman litistyminen voi olla myös parkinsonin tauti . neuroleptien käytön vaikutus [9] [10] (ns. "mentaalinen parkinsonismi ", joka tunnetaan myös nimellä neuroleptipuutosoireyhtymä [10] ).

Masennuksessa affektiivisuus voidaan sekoittaa litistyneeksi, joka johtuu masennuksesta kärsivien psykomotorisen toiminnan hidastumisesta [5] .

Joskus litistynyt afekti on yksi ensimmäisistä alkaneen skitsofreenisen prosessin ilmenemismuodoista, erityisesti yksinkertaisen skitsofrenian tapauksissa [11] . V. Meyer-Gross katsoi, että vaikutelman tasoittuminen oli yksi skitsofrenian ensisijaisista oireista ajatteluhäiriöiden, asenneharhojen , kuuloisten ajatusten, passiivisuuden vaikutuksen aistineen ja katatonisen käyttäytymisen lisäksi [12] .

Emotionaalinen tylsyys, emotionaalinen dementia

Erottaa myös " affektiivinen " tai " emotionaalinen tylsyys " häiriönä, johon liittyy emotionaalisten reaktioiden äärimmäinen heikkous (tai täydellinen poissaolo) ja emotionaalinen kylmyys. Äärimmäisissä ilmenemismuodoissaan on myös sisäinen kokemusten puute: täydellinen välinpitämättömyys toisten kärsimystä ja tunteita sekä omaa kohtaloa kohtaan. Esiintyminen skitsofreenisen prosessin yhteydessä , despotismi , kuluttajien asenne rakkaansa kohtaan, julmuus johtuu itsekeskeisyydestä, eli ihmisen uudesta ominaisuudesta taittaa kaikki ympäröivän todellisuuden ilmiöt yksinomaan omien tarpeidensa perusteella, jatkuvasti etusijalla suhteessa toisten arvoihin ja tarpeisiin. Usein emotionaaliset muutokset skitsofreniassa ilmenevät "puu-lasi"-tyypin psyketeettisenä osuutena, jossa yhdessä persoonallisuusrakenteessa yhdistyy yliherkkyys (hyperestettisyys) ja emotionaalinen tylsyys (anesteettisuus) ja reaktioita, joita on vaikea ennustaa. tavallisen terveen järjen näkökulmasta. Nämä ovat hauraita, haavoittuvia yksilöitä, jotka reagoivat jyrkästi kaikkiin pikkujuttuihin, siirtyen helposti kaunasta (ilmennetystä tai piilotetusta) iloon (ripauksella ylennystä), mutta ilman emotionaalisen reaktion hienoa erottelua ärsykkeen merkityksestä riippuen. He ovat vähän empatiakykyisiä, heille tärkeämpiä ovat tekijät, jotka vaikuttavat heidän sisäiseen maailmaansa omien lakiensa alaisina. Affektiivista tylsyyttä esiintyy joskus psykoottisissa häiriöissä , kuten skitsofreniassa (jossa on skitsofreeninen vika ), sekä joissain dementian muodoissa (ateroskleroottinen tai seniili dementia , oligofrenia , johon liittyy emotionaalisen sfäärin alikehittymistä) [3] [11] [13] .

Sana "tyhmyys" tarkoittaa tässä tapauksessa passiivista välinpitämättömyyttä [14] .

Analogi länsimaisessa psykiatriassa on termi "flat affect" ( englanniksi  flat affect ).

Muistiinpanot

1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Maailman terveysjärjestö . ICD-10 mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöiden luokittelu. Kliiniset kuvaukset ja diagnostiset ohjeet . — Geneve . — 267 s. Arkistoitu 23. maaliskuuta 2014 Wayback Machinessa 
2. ↑ 1 2 3 Maailman terveysjärjestö . Kansainvälinen sairauksien luokittelu (10. tarkistus). Luokka V: Mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt (F00-F99) (mukautettu käytettäväksi Venäjän federaatiossa). - Rostov-on-Don : "Phoenix", 1999. - ISBN 5-86727-005-8 .
3. ↑ 1 2 Nosachev G. N., Baranov V. S. 5.5.2. Negatiiviset tunnehäiriöt // Mielisairauden semiotiikka (yleinen psykopatologia) . - Forum, Infra-M, 2015. - ISBN 978-5-00091-086-3 . - ISBN 978-5-16-011041-7 . - ISBN 978-5-16-103106-3 . Arkistoitu 26. lokakuuta 2018 Wayback Machineen
4. ↑ A. Morrison, J. Renton, H. Dunn. Kognitiivinen psykoositerapia: muotoiluun perustuva  lähestymistapa . - Routledge , 2004. - S. 196. - ISBN 1-135-44780-2 .  (englanniksi) <
5. ↑ 1 2 David P. Moore, Basant K. Puri. Kliinisen neuropsykiatrian ja käyttäytymishermotieteen oppikirja 3E  . - CRC Press , 2012. - S. 187. - ISBN 978-1-4441-6494-7 .  (Englanti)
6. ↑ Mielenterveyshäiriöiden oireiden sanasto: Sanasto oireista, joita käytetään määrittelemään mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöiden luokittelu ICD-10:ssä = ICD-10:n oiresanasto mielenterveyshäiriöille / Valmistelu. M. Isaac, A. Janga, N. Sartorius. - Pietari. : "Overlayd", 1994. - S. 34. - 47 s.
7. ↑ 1 2 Paula T. Trzepacz, Robert W. Baker. Psykiatrinen mielentilatutkimus  . - Oxford University Press , 1993. - s. 49-52. - ISBN 978-0-19-802280-0 .  (Englanti)
8. ↑ Hoyle Leigh. Potilas: Lääketieteellisen käytännön biologiset, psykologiset ja sosiaaliset ulottuvuudet  (englanniksi) . - Springer Science & Business Media , 2013. - S. 151. - ISBN 978-1-4684-4955-6 .  (Englanti)
9. ↑ 1 2 3 Yu. V. Popov , V. D. Vid . Nykyaikainen kliininen psykiatria. - M . : "Expert Bureau-M", 1997. - S. 23, 98, 284. - 496 s. — ISBN 5-86065-32-9 (virheellinen) .
10. ↑ 1 2 Avedisova A. S. Uusia mahdollisuuksia parantaa kognitiivisia toimintoja ja sosiaalista sopeutumista skitsofrenian hoidossa  // Farmateka. - 2004. - Nro 9/10 (87) . Arkistoitu alkuperäisestä 29. toukokuuta 2014.
11. ↑ 1 2 N. E. Bacherikov, K. V. Mihailova, V. L. Gavenko, S. L. Rak, G. A. Samardakova, P. T. Zgonnikov, A. N. Bacherikov, G. L. Voronkov. Tunteiden patologia // Kliininen psykiatria / Toim. Bacherikova N. E .. - Terveys, 1989. - S. 80. - ISBN 5-31100-334-0 .
12. ↑ Samokhvalov V.P. Skitsofrenia, skitsotyyppiset ja harhaluuloiset häiriöt (F2) // Psykiatria (Oppikirja lääketieteen opiskelijoille) . - Rostov-on-Don : Phoenix, 2002. - S. 155. - 575 s. — (Sarja "Korkeakoulutus"). — ISBN 5-222-02133-5 .
13. ↑ Stoymenov Y. A. , Stoymenova M. Y. , Koeva P. Y. ym. Psychiatric Encyclopedic Dictionary . - K . : "MAUP", 2003. - S.  96 -97. – 1200 s. — ISBN 966-608-306-X .
14. ↑ Kretschmer E. Vartalon rakenne ja luonne = Körperbau und Charakter. Untersuchungen zum Konstitutionsproblem und zur Lehre von den Temperamenten / Toim. P. B. Gannushkina ; käännös 2. saksan kielestä. toim. G. Ya. Tartakovsky. - Moskova - Petrograd : valtion kustantamo, 1924. - S. 190. - 283 s. -5000 kappaletta.  (Venäjän kieli)

Kirjallisuus

•  Marilov VV Yleinen psykopatologia. - M . : "Academia", 2002. - S. 58. - 224 s. — ISBN 5-7695-0838-8 .