Lääketieteen historia

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 29.10.2020 tarkistetusta versiosta . vahvistus vaatii 41 muokkausta .
Tieteen historia
Aiheen mukaan
Matematiikka
Luonnontieteet
Tähtitiede
Biologia
Kasvitiede
Maantiede
Geologia
maaperätiede
Fysiikka
Kemia
Ekologia
Yhteiskuntatieteet
Tarina
Kielitiede
Psykologia
Sosiologia
Filosofia
Talous
Tekniikka
Tietokonetekniikka
Maatalous
Lääke
Navigointi
Luokat

Lääketiede ( lat.  medicina , sanasta mederi  - "parantaa") on tiede, joka tutkii sairauksia, ehkäisee niitä ja johtaa ne onnistuneeseen lopputulokseen. Lääketieteellinen jako sisätiloihin eli terapiaan , kun lääkärit hoitavat sisäisten kehon osien häiriöitä hygieniatuotteilla ja määräävät lääkkeitä sisä- ja ulkopuolelta, tai leikkaus  - ulkoisten osien sairauksien, luuvammojen hoitoon , lihakset ja elimet, jotka vaativat leikkausta, perustettiin esihistoriallisella aikakaudella ; myöhemmin kukin näistä haaroista jakaantuu erillisiin osiin.

Esihistoriallinen lääketiede

Muinainen Egypti

Muinainen Intia

Muinainen Kiina, Japani ja Tiibet

Jo 770-476 eKr. e . Kiinassa oli kirja " Nei Ching " lääketieteestä. Hippokrateen ja muiden kreikkalaisten tutkijoiden teokset ovat peräisin myöhemmiltä ajanjaksoilta (446-377 eKr.). Vastoin yleistä käsitystä, muinaista kiinalaista lääketiedettä ei edustanut pelkästään uskontoon ja myytteihin perustuvia, tukemattomia tosiasioita . 5-luvulla eKr e. Kiinassa kirurgiset leikkaukset tehtiin nukutuksessa ja aseptiassa . Hygieniaa kehitettiin yhteiskunnan ylemmissä kerroksissa . Helmintien tartunnan estämiseksi suoritettiin nyky-yhteiskunnassa hyvin tunnettuja toimenpiteitä, esimerkiksi käsien pesu ennen ruokailua. Tang- dynastian (618-907 jKr.) aikana kiinalaiset lääkärit tunsivat tartuntataudit (esimerkiksi spitaalin ). Potilas ja kaikki hänen kanssaan tekemisissä olleet eristettiin muista ihmisistä . Ensimmäiset isorokkorokotukset otettiin Kiinassa jo tuhat vuotta eKr. Isorokkorakkuloiden sisällön rokottaminen terveisiin ihmisiin suojellakseen heitä taudin akuuttia muotoa vastaan ​​levisi sitten muihin maihin ( Intia , Japani , Turkki , Bysantti , Vähä- Aasian maat ja Eurooppa ). Variolaatio ei kuitenkaan aina onnistunut - on näyttöä taudin akuutin muodon puhkeamisesta ja jopa kuolemasta. Perinteinen kiinalainen lääketiede oli laajalle levinnyt kaikissa väestöryhmissä.

Japanissa lääketiede ei ollut niin omaperäistä ja useammin japanilaiset parantajat käyttivät kiinalaista lääketiedettä tai joitain sen osia.

Tiibetin lääketieteen juuret ovat Intiassa . Sieltä kaikki lääketieteellinen tieto tuli Tiibetiin . Totta, ne tulivat meille hieman muunneltuina. Tiibetin lääketiede oppi paljon myös muilta muinaisilta sivilisaatioilta. Kiinalaisista lähteistä lainattiin tietoa joistakin luonnollista alkuperää olevista lääkkeistä, niiden käsittelystä, tietyistä terapeuttisista hieronnoista , akupunktiosta . Kaikki tämä tieto esitettiin Tiibetin tärkeimmässä lääketieteellisessä tutkielmassa " Chzhud-shih ". Tiibetin lääketiede ei käyttänyt kirurgisia menetelmiä. Uskottiin, että erillinen elin ei voinut sairastua. Koko keho on sairas, koska se on jakamaton. Tiibetiläiset lääkärit aloittivat hoidon tasapainottamalla ihmisen hermostoa .

Muinainen Kreikka

Yksi antiikin Kreikan lääketieteen perustajista oli Asclepius  - Asclepius (antiikin Kreikan Ἀσκληπιός) tai Aesculapius (lat. Aesculapius), - antiikin Kreikan ja Rooman mytologioissa lääketieteen jumala. Klassisen myytin version mukaan Asklepiuksen raskaana oleva Coronida petti Apolloa kuolevaisen Ischiuksen kanssa , minkä vuoksi hänet tapettiin. Hautaustorilla Apollo vei Asklepiuksen pois Coronidan kohdusta ja luovutti hänet kentauri Chironin kasvatettavaksi , joka opetti pojalle parantamisen taiteen, jossa hän saavutti ennennäkemättömän menestyksen.

Asclepius oppi paitsi hoitamaan monia erilaisia ​​sairauksia, myös herättämään kuolleita kuolleista. Yhden myytin version mukaan hän ei tehnyt tätä hyvistä aikomuksista, vaan maksua vastaan. Sellaiset toimet suuttivat olympialaisia ​​jumalia , jotka pitivät niitä maailmanjärjestyksen lakien rikkomisena. Zeus iski Asklepiukseen salamalla, mutta sitten heräsi henkiin ja jumalautui.

Asklepiuksen kultti tuli hyvin suosituksi muinaisessa Hellakissa ja pakotti muut "jumalat lääkärit" pois.

Tärkeimmät antiikin kreikkalaiset koulut

Hoito tapahtui temppeleissä, joita oli yli 320. Temppelissä paraneminen tapahtui haudonta -ajan kautta : päivällä rukoilleet sairaat menivät makaamaan temppelissä ja nukahtivat; Jumala ilmestyi unessa ja ilmoitti tahtonsa. Kreikassa oli useita lääketieteellisiä kouluja , jotka kilpailivat keskenään ja yrittivät houkutella lisää opiskelijoita ja alkoivat opettaa lääketiedettä maallisille ihmisille. Koulut, jotka olivat Kyrenessä , Crotonin kaupungissa (nykyisin Crotone ) ja Rodoksella , olivat erityisen kuuluisia . Ne kaikki olivat jo rappeutuneet, kun kaksi uutta ilmaantui: Knidassa ja Kosin saarella . Merkittävin oli viimeinen - Hippokrates tuli ulos siitä . Nämä kaksi koulua erosivat toisistaan ​​huomattavasti. Kosilla tautia pidettiin yleissairaana ja sitä hoidettiin sen mukaisesti, ja potilaan ruumiinrakenteeseen ja muihin ominaisuuksiin kiinnitettiin huomiota . Knidos-koulu näki taudissa paikallisen patologisen prosessin, tutki sen kohtauksia ja vaikutti paikalliseen häiriöön. Tässä koulussa oli monia kuuluisia lääkäreitä. Heidän joukossaan Eirifon sai erityisen mainetta . Kosin koulu oli aluksi vähemmän kuuluisa kuin Knidosin koulu, mutta Hippokrateen tullessa hän oli huomattavasti edellä häntä.

Temppelien lisäksi muita lääketieteellisen tiedon lähteitä olivat filosofiset koulut. He opiskelivat luonnontieteitä ja siten sairauksia. Filosofit käsittelivät lääketiedettä eri näkökulmasta kuin lääkärit – he kehittivät sen tieteellisen puolen. Lisäksi he levitivät keskusteluillaan lääketieteellistä tietoa koulutetun yleisön keskuudessa.

Kolmas lääkelähde oli voimistelu . Siitä vastaavat henkilöt laajensivat toimintaansa ja hoitivat palestrassa usein havaittuja murtumia ja sijoiltaan sijoittumia .

Tarentumin Ikk kiinnitti erityistä huomiota ravitsemukseen, ja tämä osaamisala sai sitten erityistä kehitystä. Selymvrialainen Herodicus sovelsi voimistelua kroonisten sairauksien hoitoon, ja hänen tekniikoiden menestys sai monet potilaat etsimään apua ei kirkoista, vaan voimistelusaleista .

Hippokrates

Hippokrateen merkitys on siinä, että hän onnistui yhdistämään kaikki erilaiset suuntaukset (temppelilääketiede, sen filosofiset koulukunnat ja lääketiede kuntosalilla), minkä vuoksi häntä kutsutaan joskus "lääketieteen isäksi". Hänen kirjoituksiaan on tutkittu erityisellä tavalla. Selitykset heille ja heidän kritiikkinsä muodostavat erityisen kirjaston .

Hippokrateen opetusten mukaan sairaudet jaetaan etiologian mukaan "ulkoisiin" ja "sisäisiin". Ensimmäisiä syitä alkuperään ovat: vuodenajat, ilman lämpötila , vesi , maasto ; toiselle - yksilölle ravinnosta ja ihmisen toiminnasta riippuen . Vuodenaikojen mukaan kehittyy tiettyjä sairauksia. Tästä juontuu Hippokrateen ilmastooppi . Ikää voidaan verrata vuodenaikaan - jokaiselle kaudelle on ominaista erilainen lämpötila. Ravinto ja liikkuminen voivat aiheuttaa puutos- tai ylimääräisiä häiriöitä, jotka edistävät tai vaikeuttavat kehon käyttämättömien voimien kulumista. Muinaisen lääketieteen sairauksien vaikutuksen alaisten muutosten tutkiminen alkoi nesteistä, miksi Hippokrateen patologiaa kutsutaan humoraaliseksi . Hänen mielestään terveys riippuu nesteiden oikeasta sekoituksesta eli krazasta. Sairaus johtuu nesteen toimintahäiriöstä. Tähän liittyy oppi ns. nesteiden sulattamisesta (keitosta): esimerkiksi nuhassa nenästä virtaava neste on aluksi vetistä ja syövyttävää; toipuessaan se muuttuu keltaiseksi, viskoosiksi, paksuksi, lakkaa ärsyttämästä. Muinaiset kutsuivat tätä nesteiden muutosta sanaksi "ruoansulatus" ja uskoivat, että useimmat sairaudet pyrkivät sulattamaan mehuja. Kun neste on "raaka", tauti on huipussaan; kun neste on sulanut ja saanut luonnollisen koostumuksen, sairaus pysähtyy. Taudin parantamiseksi on tarpeen sulattaa mehut. Ruoansulatusnesteen poistamista kutsuttiin kriisiksi. Jälkimmäinen tapahtuu tiukasti määriteltyjen lakien mukaisesti, ja siksi se tapahtuu erityisinä kriittisinä päivinä, jotka on asetettu kullekin taudille, mutta vaihtelevat jonkin verran eri syistä riippuen. Näitä näkemyksiä käytetään nyt merkittävästi muunnetussa muodossa sairauden lopputuloksen ennustamisessa . Ennustaminen (ennuste) Hippokrateen osalta on kaiken käytännön lääketieteen perusta. Se täydentää sitä, mitä potilas ei halunnut tai voinut kertoa. Kääntyen nykyhetkeen, ennuste selittää eron terveyden ja sairauden välillä ja potilasta odottavia vaaroja; sen jälkeen ennuste näyttää, mitä on odotettavissa tulevaisuudessa. Hoito on myös osa kaikkialla kokemukseen ja havaintoon perustuvaa järjestelmää. Terapeuttisten aineiden käyttöä varten on osoitettu sairauden sopiva aika ja tila. Sairauden merkit kehittyvät äärimmäiseen täydellisyyteen. On suositeltavaa käyttää kaikkia aisteja potilaan tutkimuksessa ja objektiiviset oireet häiriöistä raportoidaan.

Monia Hippokrateen kuvaamista tekniikoista on vasta äskettäin käyttänyt moderni lääketiede (esimerkiksi napauttaminen ja kuuntelu ). Hippokrateella on poikkeuksellisen täydellinen kuvaus leikkauksesta . Täydellisesti kehittyneet trepanaatioleikkaukset , männän poisto rinnasta, vatsanpunktio ja vastaavat.

Verenvuoto on Hippokrateen leikkauskoulun heikko puoli, koska sitä ei pystytä pysäyttämään sitomalla suonet. Siksi amputaatioita , suurten kasvainten leikkausta , yleensä leikkauksia, joissa oli suuri verenhukkaa, ei tehty ja vastaavat potilaat jätettiin omiin käsiinsä.

School of Alexandria

Dogmaattinen koulu

Muinaisen Kreikan kukistuessa lääketiede romahti siinä. Aleksandria osoittautui varsin sopivaksi paikaksi tieteille ja taiteille . Ptolemaios antoi lääkäreiden leikata ruumiita, ja poistaakseen anatomeilta väkijoukon heille antaman häpeällisen teloittajien ja rikollisten nimen, kuninkaat itse ryhtyivät ruumiinavauksiin. Aleksandriassa oli museo, jossa oli näytteitä kaikista luonnon valtakunnista . Tunnetut tiedemiehet asuivat täällä, saivat valtion tukea ja harjoittivat vapaasti tiedettä. Täällä käytiin kiistoja , joissa keskusteltiin tieteellisistä asioista. Herophilus nosti anatomian saavuttamattomaan korkeuteen vain siksi, että samalla kun hänen edeltäjänsä avasivat eläinten ruumiita, hän tutki ihmisten ruumiita. Hän erotti ensimmäisenä hermot jänteistä ja osoitti , että entiset johtavat tuntemuksiin . Hän opiskeli myös aivohermoja , kuvaili aivokalvot ( arachnoid , kova , pehmeä ) , neljäs kammio . Vatsan alueella kuvataan imusuonet , maksa , pohjukaissuoli , tutkitaan virtsaelimet . Erazistrat ei ollut vain anatomi, vaan myös kokenut lääkäri. Hän tutki aivojen muodonmuutoksia ja onteloita , jakoi hermot sensorisiin ja motorisiin, kuvaili imusuonten tilaa ruoansulatuksen aikana , pernaa , sydäntä ja sen läppiä . Hän yritti selittää hengitystä olettaen, että on olemassa erityistä kaasua , joka johdetaan keuhkojen kautta kehoon. Maksassa hän olettaa erityisiä sappitiehyitä , jotka löydettiin vuosisatoja myöhemmin, kun he alkoivat tutkiamaksaa mikroskoopilla . Hoidon aikana hän ehdotti verenvuodon korvaamista muilla keinoilla. Hän määräsi lämpimiä kylpyjä, heikkoja pesuja, hierontaa, voimistelua ja useita lääkkeitä; hän asetti potilaan ravinnon etualalle. Leikkauksessa Erazistratilla oli rohkeita näkemyksiä aikaansa. Molemmat kuuluisat Aleksandrian koulukunnan edustajat kuuluivat niin kutsuttuun dogmaattiseen koulukuntaan. Hän toisaalta piti Hippokratesta opettajanaan , toisaalta hän yritti soveltaa silloin vallitsevia filosofisia opetuksia lääketieteeseen.

Empiirinen koulu

Herophiluksen ja Erasistratuksen seuraajat eivät käyttäneet hyväkseen opettajien ohjeita. Heidän epäonnistumisensa sairauksien tutkimuksessa ja hoidossa johtivat empiirisen koulukunnan syntymiseen. Empiristit yrittivät saada opetuksensa perustan suorasta havainnoinnista. He uskoivat, että johtopäätös olisi tehtävä sarjasta identtisiä tapauksia, jotka on havaittu samoissa olosuhteissa. Samalla kaikki sattumanvarainen tulisi sulkea pois havainnosta ja säilyttää vain vakio, muuttumaton. Siksi hyökkäykset jaettiin tavallisiin ja satunnaisiin. Samanlaisia ​​havaintoja säilytettiin muistissa vertailua varten tutkittavaan tapaukseen. Tällaista vertailua kutsuttiin lauseeksi , suora havainnointi - ruumiinavaus . Kaikkien tärkeiden tapausten ei missään nimessä tarvitse huomioida, joten kannattaa turvautua jonkun muun kokemukseen. Myöhemmät empiristit lisäsivät näihin tiedon lähteisiin epilogismin eli syyn ja seurauksen välisen yhteyden etsimisen. Analogia on samanlaisen vertaamista samanlaiseen. Empiristit hylkäsivät tietoisesti lääketieteen tieteelliset perusteet, joten he eivät tehneet tärkeitä löytöjä. Heidän johtajansa - Filin Kossky, Serapion of Alexandria, Zeux of Tarentum, Menodotus Nikomediasta, Sextus Empiricus , Marcellus Empiricus ja muut vastustivat Hippokratesta kirjoituksissaan. Yksi ansio jää empiristeille: vuosisadan suuntaa noudattaen he tutkivat myrkkyjä ja vastalääkkeitä . Sysäyksen tällaiseen tutkimukseen tuli kuninkaat. Attalus III , mutta erityisesti Mithridates Evpator , on kuuluisa asiantuntijuudestaan .

Muinainen Rooma

Asklepiades perusti tieteellisen lääketieteen Roomassa . Hän yritti hoitaa ja antaa mielihyvää: hän määräsi kylpyjä, kävelyretkiä ja yleensä miellyttävästi vaikuttavia lääkkeitä. Hänen teoreettiset näkemyksensä olivat yhtä sopivia potilaille: hän käytti hyväkseen tuolloin hallitsevaa Epikuroksen järjestelmää ja sovelsi sitä lääketieteessä selittäen sillä kaikki sairaudet. Hänen ansiostaan ​​lääketiede nautti yleismaailmallista kunnioitusta.

Metodinen koulu

Asklepiaden oppilas , Temison Laodikeasta , oli roomalaisten lääkäreiden keskuudessa yleisimmän menetelmien koulun perustaja. Kuten empiristit, menetelmät kieltäytyivät tuntemasta ilmiöiden piilotettuja puolia. He ryhtyivät tutkimaan sitä yleistä asiaa sairauksissa, joita voidaan tutkia ulkoisten aistien kautta. He etsivät menetelmiä - olipa kyseessä osien rentoutuminen tai kapeneminen. Kapenemista havaitaan - verenvuotoa, hankausta, unilääkkeitä tulee määrätä . Heikentyneenä taudin paranemista helpotti runsaampi ravinto ja virkistysaineet. Jos tämä hoito ei auttanut, he turvautuivat recorporaatioon eli elvyttämiseen, joka koostui hitaasti muuttuvista tottumuksista. Temison oli erittäin lahjakas lääkäri, joka kuvasi lepraa, reumaa ja raivotautia hyvin . Hänen aikanaan alettiin käyttää kylmävesikäsittelyä . Tällä tavalla vapautettu Musa paransi keisari Augustuksen . Kharmis käytti samanlaista hoitoa. Yksi menetelmällisen koulukunnan parhaista edustajista oli Aulus Cornelius Celsus , joka tietosanakirjallisillaan edisti lääketieteellisen tiedon leviämistä. Hänen kuvauksensa elimistä todistavat hänen anatomian tuntemustaan. Hoidossa hän seurasi joko Hippokratesta tai Temisonia. Hänen leikkaustietonsa ovat erittäin laajat. Hänen menetelmäänsä virtsarakkokivien murskaamiseksi ( litotomia ) käytettiin pitkään antiikissa. Heille annetaan tarkat ohjeet trefiinistä. Vaikean synnytyksen tapauksessa hän ehdotti elävän lapsen vetämistä ulos kääntämällä sen jaloilleen, mikä kavensi merkittävästi alkiopoiston indikaatioita . Hän loi termin "kaihi" ja sen poistamisen alaspäin suuntautuvalla paineella tai viillolla. Metodologinen koulu saavutti korkeimman loistoasteen Efesoksen Soranuksen ansiosta . Hän ehdotti monia lääkkeitä ihosairauksiin, jotka olivat tuolloin hyvin yleisiä. Hän vastusti kantovälineitä, hän ei tunnistanut yksinomaan paikallisia sairauksia ja väitti, että mikä tahansa paikallinen kärsimys vastaa koko organismia. Hänen vihollisensa Moschion kuvaili tarkasti lähestyvän keskenmenon merkkejä ja antoi erittäin hyödyllisiä ohjeita vastasyntyneiden kasvatukseen. Metodisen koulun paras tulkki oli Caelius Aurelian . Hän kuvasi erittäin tarkasti sairauksien tunnistamista, joten hänen keskiajan kirjoituksensa ohjasivat hoitoa.

Myrkky- ja vasta- ainetutkimus väheni ja lääketieteessä oli suunta, joka etsi parempaa hoitoa uusista lääkkeistä. Ilmestyi monia kirjoituksia, joissa kuvattiin uusia ja vanhoja lääkkeitä, ja he unohtivat määrittää tarkasti sairauden, jossa tämä lääke on hyödyllinen - he vain osoittivat, että lääke heikentää yhtä tai toista kohtausta. Kaikki tällaiset kirjoitukset käsiteltiin ja toimivat perustana Dioscoridesin , " farmakognosian isän" teokselle "Lääkeaineista" ( lat.  De materia medica ). Hänen töitään pidettiin klassikkona 1600 -luvulle asti. Hän kuvaa kasveja omien havaintojensa perusteella. Kasvien lisäksi Dioscorides kuvaa monia muita lääkkeitä. Hänen mainitsemansa villarasva on viime aikoina otettu käyttöön lanoliininimellä . Toinen merkittävä tiedemies oli Plinius Vanhin . Lääketieteellisissä kirjoituksissa hän antaa kuvauksia lääkkeistä ja osoittaa sairauksia, joissa nämä lääkkeet ovat hyödyllisiä. Varsinkin ihosairauksia vastaan ​​annetaan monia lääkkeitä.

Pneumatiikkakoulu

Metodinen koulu korvattiin pneumaattisella koululla, joka selitti kehon häiriöt henkisten ominaisuuksien välisellä erolla. Hengen lisäksi kehoa ohjaa pneumatiikan opetusten mukaan neljä elementtiä ( lämpö, ​​kuivuus, kylmä, kosteus ).

Lämpö ja kuivuus aiheuttavat kuumia sairauksia;

Kylmä ja kostea ovat flegmaattisia;

Kylmä ja kuivuus - melankoliaa .

Kuoleman jälkeen kaikki kuivuu ja jäähtyy. Pneumatiikka kehitti pulssin oppia , kuvasi monia sen tyyppejä ja teki sen perusteella ennusteita. Attalian Atheneus oli tämän koulun perustaja ., joka myös kehitti ruokavalion , kuvasi yksityiskohtaisesti ilman vaikutuksia, asumista ja tarjosi keinoja veden puhdistamiseen. Hänen opetuslapsensa Agatinvältti opettajansa mielipiteitä ja loi eklektisen koulun. Suurempi merkitys oli Agatinin oppilaalla, Archigenilla, joka asui Roomassa Trajanuksen aikaan . Hän kuvaili 18 pulssityyppiä, antoi merkkejä pään vaurioista sekä monia muita sairauksia.

Hän ehdotti monia monimutkaisia ​​korjaustoimenpiteitä, joista hiera oli erityisen kuuluisa. Samanaikaisesti aiempien kanssa asui kuuluisa kappadokialainen tiedemies Areteus . Hippokrateen jälkeen tämä on paras antiikin tarkkailija. Lähes jokainen kuvailemansa sairaus hän tutki itsensä. Jokainen komplikaatio on lueteltu likimääräisellä esiintymistiheydellä. Areteus osoitti hyvin ruumiinrakenteen, ilmakehän ja ilmaston vaikutuksen tautiin. Hänen kuvauksensa taudista alkaa kuvalla vastaavan elimen rakenteesta. Areteuksen käyttämä hoito on yksinkertaista ja järkevää; yksinkertaiset keinot pieninä määrinä ovat edullisia, potilaan tarvittava elämäntapa on osoitettu kaikkialla.

Galen

Tunnetuin antiikin roomalainen lääkäri oli Galen , joka nautti erehtymättömän tiedemiehen mainetta 1600-luvulle asti ja opiskeli lääketieteellisissä yliopistoissa 1800-luvulle asti. Hän kirjoitti 500 tutkielmaa lääketieteestä. Suurin osa heistä kuoli, mutta loput muodostavat suuren kokoelman. Galen teki lääketieteellisen tiedon tarkistuksen Hippokrateen hengessä. Anatomiaa käsitellään yksityiskohtaisesti useissa tutkielmissa. Galenin fysiologia perustuu eri koulukunnista lainattuihin elementteihin. Kuvailemalla verta hän on melko lähellä verenkierron löytämistä . Galenin hengitysmekanismia analysoidaan yksityiskohtaisesti ja lihasten, keuhkojen ja hermojen työtä analysoidaan johdonmukaisesti. Hengityksen tarkoituksena katsotaan olevan sydämen lämmön heikentäminen. Pääpaikka, johon veri asetetaan, hän tunnistaa maksan . Hänen opetuksensa mukaan ravitsemus koostuu tarvittavien hiukkasten lainaamisesta verestä ja tarpeettomien poistamisesta. Lisäksi jokainen elin erottaa erityisen nesteen. Galen tutki aivojen toimintoja leikkaamalla niitä eri korkeuksilta. Hermojen merkitys määräytyi myös niiden poikkileikkauksen perusteella. Galen tunnusti seuraavan hygienian perussäännöksi: on välttämätöntä säilyttää koko keho ja yksittäiset osat luonnollisessa tilassa ja koordinoida jälkimmäisen kanssa koko elämän ajan. Intohimon hallitsemisen taito tulee esille kuvattaessa keinoja, joilla pitkäikäisyys voidaan saavuttaa. Patologiassa, toisin kuin Hippokrates, häiriöt eivät selity pelkästään nesteen muutoksilla, vaan osittain myös kiinteiden osien ja toimintojen muutoksilla. Hoidossa on tarpeen saada aikaan päinvastainen tila kuin valitusten kohteena - auttaa luontoa sen hyödyllisissä ponnisteluissa ja jäljitellä niitä. Ikänsä suuntaa noudattaen Galen tarjoaa monimutkaisia ​​lääkkeitä, joiden ominaisuuksia ei määrätä kokemuksen, vaan spekuloinnin perusteella. Tiedon laajuuden ja halun yhdistää ne yhtenäiseksi järjestelmäksi Galenus ansaitsee suuren uudistajan nimen. Mutta hänen taipumus teorioihin , halu selittää kaikki ja samalla sanat, jotka eivät salli vastalauseita, toi lääketieteelle paljon haittaa: terveiden havaintojen viholliset heidän spekulaatioissaan kuuluivat Galenuksen auktoriteettiin useiden vuosien ajan. vuosisadat. Siksi 1500-luvulta lähtien tieteellisen lääketieteen ihailijat hyökkäsivät Galenia vastaan ​​niin raivoissaan, joskus liioitellen hänen puutteitaan. Galenuksen kuoleman jälkeen lääketiede Roomassa ja muualla romahti pitkäksi aikaa. Rooman valtakunnan romahtamisen alkaessa koulutus alkoi kadota ja lääketieteessä paljastui käänne huonompaan: ilmestyi taikauskoisia hoitomenetelmiä, usko noituuteen ja amuletteihin  - merkkejä esihistoriallisesta ajattelurakenteesta. Tämän ajanjakson lääkäreistä vain muutama ansaitsee mainita: Oribasius , Aetius Amidalainen , Aleksanteri Tralles , Paavali Aiginalainen . He olivat lahjakkaita tutkijoita, mutta eivät saavuttaneet Galenin tasoa.

Keskiaika

Rooman valtakunnan romahdettua arabeilla ja germaanisilla heimoilla alkoi olla keskeinen historiallinen rooli lääketieteessä .

Lääketiede islamilaisissa maissa

700-luvulla valaistuminen ja tiede alkoivat levitä aktiivisesti islamilaisissa maissa, islamilaisen maailman tutkijat jatkavat muinaisten sivilisaatioiden lääketieteellisen tiedon kehittämistä. Kalifit holhoavat tieteitä ja tiedemiehiä. Harun al-Rashid perustaa kouluja, sairaaloita ja apteekkeja Bagdadiin . Hänen poikansa Al-Mamun perustaa Akatemian Bagdadiin, kutsuu tutkijoita kaikista maista. Kouluja järjestetään monissa paikoissa: Kufassa , Basrassa , Bukharassa jne.

Vuonna 873 Ahmad ibn Tulunin johdolla otettiin käyttöön ensimmäinen suuri valtion sairaala, joka oli suunniteltu yksinomaan köyhille. Sairaalaan päästyään vaatteet ja rahat talletettiin taloudenhoitajalle, ja sairaalasta poistuttuaan potilas sai viimeisenä annoksena yhden kanan ja yhden leivän. Sairaalassa oli myös hullujen osasto [2] .

Muslimikansat islamin kultakaudella olivat olosuhteissa, jotka vaikuttivat erityisen suotuisilta lääketieteen kehitykselle, sillä islam kehottaa etsimään parannuskeinoja sairauksiin ja ylentää niitä, jotka parantavat ihmisiä. Muslimitutkijat käänsivät ja tutkivat muinaisten lääkäreiden kirjoituksia. Ibn Zuhr (Avenzoar) on ensimmäinen tunnettu lääkäri, joka suoritti ihmisen anatomian ja ruumiinavauksen. . Tunnetuimmat arabi- ja persialaiset lääkärit: Aaron , Baktishva (useita nestorialaisia ​​lääkäreitä ), Gonen, Ibn al-Wafid(Abengefit), Ar-Razi , Ali ibn Sahl Rabban al-Tabari (Gali-Abbas), Ibn Sina (Avicenna), Albukasis , Ibn Rushd (Averroes), Abdul-Latif al-Baghdadi .

Keskiajalla kuuluisa juutalainen lääkäri, rabbi, tiedemies, Tooran lakien kodifioija Moshe ben Maimon , venäläisessä perinteessä Moses Maimonides, juutalaisessa perinteessä lyhenne Rambam (Rav Moshe ben Maimon), jotka ovat samat. Salah ad-Dinin henkilökohtainen lääkäri , juutalaisuuden puitteissa tunnettujen halakhilaisten teosten lisäksi filosofisia ja kirjoitti kymmeniä arabialaisia ​​teoksia lääketieteestä, vaatien sairauksien ehkäisyä, ylilyöntien rajoittamista, huolellista terapeuttisten aineiden valinta, suhtautui rationaalisesti lääketieteeseen ja uskoi, että se, mikä voidaan parantaa ruokavaliolla, tulee hoitaa ruokavaliolla eikä turvautua lääkkeisiin. Rambam piti erittäin tärkeänä fyysisen tilan vaikutusta henkiseen ja henkiseen, tarjoten tapoja käsitellä ahdistusta ja surua. Näkemyksissään hän luotti Galeniin . Rambamin suositukset sairauksien ehkäisystä, ravitsemuksesta, juomisesta ja oikeasta unesta on säilynyt juutalaisen uskonnollisen perinteen puitteissa meidän aikamme.

Aikansa erinomainen kirurgi, Albucasis nosti kirurgian itsenäisen tieteen arvoon, hänen tutkielmansa "Tahrif" (" at-Tasrif ") on ensimmäinen kuvitettu leikkaustyö. Hän alkoi käyttää antiseptisiä aineita haavojen ja ihovaurioiden hoidossa, keksi langat kirurgisia ompeleita varten ja noin 200 kirurgista instrumenttia , joita myöhemmin käyttivät kirurgit sekä muslimimaailmassa että kristinuskossa. Al-Razi kokosi ohjeita sairaaloiden rakentamisesta ja niiden paikan valinnasta, kirjoitti teoksia lääkäreiden erikoistumisen tärkeydestä ("Yksi lääkäri ei voi hoitaa kaikkia sairauksia"), sairaanhoidosta ja köyhien oma-avusta. väestö ("Lääketiede niille, joilla ei ole lääkäriä") ja muut.

Lääketiede keskiaikaisessa Länsi-Euroopassa

Keskiaikaisessa Länsi-Euroopassa antiikin aikaan verrattuna empiirinen tiede oli taantumassa, teologia ja skolastiikka olivat etusijalla . Tiede keskittyi yliopistoihin . Nykyaikaisen Saksan , Englannin ja Ranskan alueella sijaitsevissa yliopistoissa opetettiin 800-luvulta lähtien muun muassa lääketiedettä. Munkit ja maalliset ihmiset harjoittivat hoitoa. Tunnetuin Euroopan lääketieteellisistä kouluista keskiajalla oli Salerno . Tämän koulun kokoonpanot hyväksyttiin esimerkillisiksi muissa kouluissa. Erityisen kuuluisa oli hygieeninen runo " Lat.  Regimen Sanitatis . Salernon kouluun kuuluivat hengelliset ja maalliset lääkärit sekä naiset. He johtivat sairaaloita, seurasivat armeijoita kampanjoissa ja palvelivat kuninkaiden ja ruhtinaiden kanssa. Vain 1200-luvulla muutamat lääketieteen edustajat huomasivat käänteen ja halun tutkia luontoa havaintojen ja kokeiden kautta. Nämä ovat Arnold of Villanova ( The Salerno Code of Health ) ja R. Bacon . 1300-luvulla anatomian kehitys alkoi ruumiinavausten pohjalta, ja Mondino de Luzzi (1275-1326) julkaisi esseen, joka sisälsi tarkkoja kuvia elimistä. Arabit hallitsivat 1400-luvulle asti eurooppalaista lääketiedettä, joten jopa Galenuksen kirjoituksia levitettiin Euroopassa arabiasta käännettyinä.

Lääketiede Bysantissa

Pääartikkeli: Bysantin lääketiede

1400-1500-luvut

Atsteekit

Atsteekkien lääketiede oli muinaisen idän kehittyneiden yhteiskuntien pääsaavutusten tasolla, ja se oli myös verrattavissa antiikin Kreikan ja antiikin Rooman lääketieteeseen ja ylitti jollain tapaa jopa Länsi-Euroopan nykylääketieteen. Atsteekeilla oli useita satoja termejä ihmiskehon osille. Lääkehoito mantereella liittyi läheisesti taikuuteen , mutta pohjimmiltaan se perustui kansojen vuosisatoja vanhaan empiiriseen kokemukseen [3] . Sairauksien hoitoa suorittivat papit ja parantajat, joita kutsuttiin tisitliksi . He harjoittivat käytäntöään julkisesti, ja heillä oli runsaasti kasviperäisiä lääkkeitä, joista suurin osa oli tuntematon vanhassa maailmassa . Heidän luomansa lääkekasvipuutarhat hämmästyttivät espanjalaisia ​​valloittajia (Silloinen Länsi-Eurooppa ei vielä tuntenut apteekki- ja vihannespuutarhoja) [4] .

Melkein kaikki 1500-luvun kronikot ( Hernan Cortes , Bernal Diaz del Castillo , Diego Duran , Tesosomok , Ixtlilxochitl , Torquemada , Motolinia , Mendieta, Acosta , Martin de la Cruz , Sahagun ) mainitsivat lyhyesti Messun parantavat ja lääkekasvit . On huomattava, että Bernardino de Sahagun suhtautui asiaan erityisen innostuneesti, kuvaili itse kasveja, antoi niiden paikalliset nimet ja joissakin tapauksissa kasvupaikan. Sahagún itse kuvaili kirjassaan General History of the Affairs of New Spain 123 lääkeyrttiä, kun taas 266 kasvia mainitaan hänen informanttien teksteissä [5] .

Sahagunin tiedot eroavat aiemmin kastetun atsteekin Martin de la Cruzin (1552) keräämistä tiedoista, jotka kirjoitti Nahuatlissa kuvitetun käsikirjoituksen, jonka Juan Badiano käänsi latinaksi otsikolla " Libellus de Medicinalibus Indorum Herbis " (tai " Code De la Cruz "). Badiano ") 63 arkilla. Vain 15 viimeksi mainitun kasveista vastaa Sahagunin kasveja ja 29 kasveista vastaa intialaisten informanttien kasveja. Kaiken kaikkiaan koodeksissa (kirjat X ja XI) on kuvattu 251 lääkekasvia erityisissä yrttien osioissa ja 185 väripiirroksia. Nykyään monia niistä on tutkittu ja tuotu maailman lääketieteelliseen käytäntöön. Useimmat niistä ovat kuitenkin nykytieteen tuntemattomia [6] .

Vuosina 1570-1577 Meksikossa Francisco Hernandez de Toledo (1514 tai 1517-1578) työskenteli laajan latinankielisen kasvitieteen ja eläintieteen teoksen luomiseksi , mutta hänen teoksensa julkaistiin vasta vuonna 1615 espanjaksi otsikolla " Natural History of Uusi Espanja " tai " Uuden Espanjan kasvien historia " tai " Uuden Espanjan kasvit ja eläimet ... " tai " Neljä kirjaa kasvien ja eläinten luonteesta ja hyveistä " ( " Historia Natural de Nueva " España" tai "Historia de las plantas Nueva España" tai "Plantas y Animales de la Nueva Espana, y sus virtudes por Francisco Hernandez, y de Latin en Romance por Fr. Francisco Ximenez", tai "Quatro libros de la naturaleza y" virtudes de las plantas y animalses..."). Seitsemän vuoden etsinnän aikana Hernandez keräsi tietoa 3076 kasvista ja yli 500 eläimestä, ja hän antoi niiden ominaisuudet lähes kaikille. Kasvitieteilijät Valdes ja Flores tunnistivat vuonna 1985 3 076 kasvista 667 kasvia lajitasolla ja 347 suvun tai perheen tasolla. Myöhemmin hänen kirjansa painettiin uudelleen useita kertoja, ja jotkut sen kasvit saivat Hernandezin ansiosta taksonin tekijän binomiaalisen nimikkeistön lisäksi.

Kansainvälisen kasvitieteellisen nimikkeistön koodin ( ICBN ) mukaan hänelle annettiin nimi F.Hern. [7] On huomattava, että tärkein ero Sahagunin ja Hernandezin teosten välillä ei ole vain kerättyjen kasvien määrässä, vaan myös siinä, että Sahagun luotti enemmän intialaisten informanttien tietoihin, kun taas Hernandez yritti kerätä kasveja. yksinään ja antaa heille omat kuvauksensa eurooppalaista perinnettä noudattaen. Näin ollen Bernardino de Sahagúnin teoksissa on huomattavaa esikolumbiaanista autenttista kokemusta [7] .

Maya

Inka-imperiumissa

Enrique Oblitas Poblete vuonna 1963 kirjassaan " Calavaia kulttuuri " osoitti penisilliinin käytön calawayalaisten intialaisten parantajien lääketieteellisessä käytännössä , jotka inkojen (XV-XVI) alaisina olivat etuoikeutettu "palankiinien kantajien" ja parantajien kasti. hallitsijasta . Calawaya-parantajat löysivät penisilliinin inkojen aikakaudella sienten ja eri kasvien ( untu , maissi jne.) sekoituksesta [8] .

Euroopassa

1400-luvulla turkkilaisten tuhoamasta Konstantinopolista paenneet kreikkalaiset vaikuttivat Bysantin kirjallisuuden leviämiseen lännessä. Pian lääkäreiden keskuudessa paljastuu halu tutkia antiikin kirjailijoita ja joukko kääntäjiä ja kommentaattoreita ilmestyy: J. Valla , Simphorien Champier , T. Linacre , J. Kornariy, L. Fuchs , Antonio Musa Brassavole di Ferrara ja muut. Niiden ansiosta Hippokrates , Dioscorides, Aetius ja muut muinaiset kirjailijat tulivat eurooppalaisten lääkäreiden saataville vääristymättömässä muodossa. Muinaisten ihmisten tunteminen ei ollut hidasta heijastumassa sairauksien tutkimukseen, josta tuli perusteellisempi ja tarkempi. Uusi suunta heijastui useissa erittäin mielenkiintoisissa havainnoissa, joiden kokoelmia julkaisivat monet tuon ajan tiedemiehet, esimerkiksi F. Plater .

Anatomian kehitys on tullut havaittavaksi 1500-luvulta lähtien. Sitten he alkoivat järjestää anatomisia teattereita , anatomian osastoja. J. Dubois opetti käytännön anatomian kurssia 40 vuoden ajan. Mutta modernin anatomian todellinen perustaja oli A. Vesalius . Suuressa teoksessaan "Ihmiskehon rakenteesta" (" Latina  De humani corporis fabrica ") hän esitti monia uusia löytöjä ja sai selville vain eläimiä leikkaavan Galenuksen virheet. Välittömästi Vesaliuksen jälkeen ilmestyi joukko anatomeja, jotka tutkivat erikoisalansa eri osastoja ja tekivät monia löytöjä. Heistä ensimmäisellä sijalla on G. Fallopius . Hänen jälkeensä ansaitsevat maininnan: M. R. Colombo , B. Eustachio , C. Varolius , J. F. Ingrassias ja I. Fabricius . Patologista anatomiaa alettiin kehittää . A. Benivieniteki ensimmäisen ruumiinavauksen selvittääkseen kuolinsyyn ja esitteli myöhemmin lukuisten ruumiinavaustensa tulokset esseessä "The Hidden Causes of the Disease" (" lat.  De Abditis Morborum Causis " [9] .

1500-luvulla lääketieteeseen vaikuttivat kokeellisen fysiologian kehitys . M. Servetus kuvasi keuhkojen verenkiertoa ensimmäistä kertaa Euroopassa . Pian tämän jälkeen M. R. Colombo ja A. Cesalpino M. Servetosta riippumatta löysivät keuhkojen verenkierron, ja lisäksi Andrea Cesalpino kuvasi systeemistä verenkiertoa ajatuksesta . Tämän ajan hygieniatyöt eivät ole erityisen omaperäisiä. J. Mercurialisselitti muinaisten voimistelusäännöt. Luigi Cornaro itse huomasi kohtuullisuuden edut ruoassa. Sanctorius tutki ruoan ja näkymättömien häviöiden välistä suhdetta 30 vuoden ajan, sovelsi lämpömittaria ja kosteusmittaria elämänilmiöiden tutkimukseen, keksi laitteen pulssin tutkimiseen ja teki paljon patologista anatomiaa.

Kliinisessä lääketieteessä on otettu suuria harppauksia. Tunnettujen sairauksien diagnosointia ja hoitoa tutkittiin tarkemmin ja uusia vaivoja ( keripukki , hinkuyskä , kuppa ) tutkittiin. Tartuntakysymystä kehitettiin ja kuppaan ehdotettiin elohopeaa ja sarsaparillaa . Kirjoittajista mainittakoon J. Fernel , jonka klassinen teos sisältää kaiken tuolloin tunnetun patologian ja korjaa monia arabialaisista kirjoittajilta siirtymiä virheitä. Kirurgia säilytti saman, scholastisen suunnan, vaikka jotkut sen edustajat esittivät monia merkittäviä havaintoja. Nämä ovat: anatomit A. Vesalius ja G. Fallopius sekä J. Vigo, J. Mageeja erityisesti Ambroise Pare .

Keskiajan alkemistit löysivät ja tutkivat monia kemiallisia yhdisteitä tutkimalla aineita elämän eliksiirin löytämiseksi.

Monien uusien tosiasioiden olisi pitänyt horjuttaa uskoa muinaisten teoreettisiin näkemyksiin ja johtaa uusien järjestelmien rakentamiseen. Argenterius kapinoi Galenusta ja arabeja vastaan, korjaa heidän virheensä, mutta ei vielä anna johdonmukaista järjestelmää. Paljon päättäväisemmin vanhoja näkemyksiä vastustivat useat kirjailijat, jotka yrittivät tuhota täysin luottamuksen muinaisia ​​kohtaan. He huomauttivat kemian tärkeydestä ja näkivät siinä kaiken lääketieteen perustan, mutta alkemialliset ja astrologiset harhaluulot, usko taikuuteen ja unet sekoittuivat tällaisiin näkemyksiin. G. Cornelius tuo lääketieteeseen oppia henkistä, jotka hallitsevat maailmaa ja kehoa, J. Cardano todistaa planeettojen vaikutuksen kehon kaikkiin osiin. Paracelsus todistaa kirjoituksissaan, että jokainen ruumiinosa on riippuvainen jostakin planeettasta ja että erityinen periaate eli arkea on vastuussa kaikista hallinnosta, johon lääkärin tulisi vaikuttaa. Hänen opetustensa mukaan sairaudet syntyvät tähdistä, myrkkyistä, luonnon paheista, noituudesta ja Jumalasta . Paraneminen saavutetaan rukouksilla, loitsuilla ja lääkkeillä; jälkimmäisistä metalliyhdisteet ovat erityisen päteviä . Huolimatta opetuksiensa tieteellisesti perusteettomasta puolesta Paracelsus hylkäsi kokonaan muinaisen lääketieteen, huomautti kemian tärkeydestä ja käytti epäorgaanisia yhdisteitä, pakotti lääketieteen lähtemään uudelle tielle, joka oli valmisteltu muiden tieteiden menestyksestä.

XVII-XVIII vuosisadat

Teoreettiset tieteet

Anatomia, histologia ja fysiologia

Anatomiassa ja fysiologiassa tämä ajanjakso jätti merkittävän jäljen. Yksi tärkeimmistä fysiologian hankinnoista oli W. Harveyn verenkierron löytäminen . Hän esitti teoriansa luennoilla jo vuonna 1613, mutta julkaisi aiheesta kirjan vuonna 1628. Vasta 25 vuoden kiistan jälkeen Harveyn oppi lopulta voitti. Hengityksen ilmiöitä tutkivat yksityiskohtaisesti J. A. Borelli ja A. von Haller ja selvittivät lisäksi keuhkojen roolia . Lymfaattiset verisuonet ovat kuvanneet G. Azelli , W. Rudbeck , P. Mascagni . He myös osoittivat tai vahvistivat yhteyden imunestejärjestelmän ja verenkiertojärjestelmän välillä. Ruoansulatuksen ja ravinnon selkeyttämiseksi J. B. van Helmont teki monia kokeita, ja N. Stensen ja T. Warton esittivät anatomisia tietoja .

Histologia muodostui 1600 - luvulla . M. Malpighi tutkii mikroskoopilla kanan kehitystä, verenkiertoa kapillaareissa , kielen , rauhasten , maksan, munuaisten ja ihon rakennetta . Pietari I : n läheinen tuttava F. Ruysch oli tunnettu suonten täyttö- (injektio-)tekniikasta, joka mahdollisti suonten näkemisen siellä, missä niiden sijaintia ei aiemmin odotettu. A. van Leeuwenhoek löysi 50 vuoden ajan paljon uusia faktoja kaikkien ihmiskehon kudosten ja osien tutkimuksessa: hän löysi punasoluja , linssisäikeitä , ihon orvaskeden hiutaleita , luonnostelee siittiöitä , lihaskuituja .

Monet ruumiinavaukset ovat tarjonneet runsaasti materiaalia patologiseen anatomiaan . Ensimmäistä kertaa tällaiset havainnot keräsi C. Bonnet , mutta patologisen anatomian todellinen luoja tieteenä oli J. B. Morgagni  - "patologisen anatomian isä".

Iatrokemia

Lääketiede koki tänä aikana syvällisiä muutoksia. Usein luotiin päinvastaisia ​​käsitteitä. Mystiikka esiintyi läheisesti tieteellisen, empiirisen maailmankuvan kanssa . Esimerkiksi yksi sen edustajista, J. B. van Helmont , oli joissakin suhteissa lähellä Paracelsusta , mutta oli tätä korkeampi ajatuksensa ja oppimisen suhteen. Hänen järjestelmänsä oli sekoitus mystiikkaa , vitalismia ja kemiaa . Hänen opetustensa mukaan erityiset elintärkeät periaatteet, archaea, hallitsevat kehoa entsyymien kautta ; jokaisella ruumiinosalla on oma arkea, ja nämä pienet arkeat riippuvat pääarkeista; arkeaan yläpuolella on aistillinen sielu ; pienet arkeat vaikuttavat erityisten painottomien nesteiden kautta - blas, tunne, liikkuminen ja muuttuminen. Arkean ollessa luonnollisessa tilassaan osa kehosta tai koko eliö on terve, mutta jos arkea pelästyy, sairaus havaitaan. J. B. van Helmontin mukaan taudin parantamiseksi tulee rauhoittaa arkeaa, vahvistaa sitä määräämällä erilaisia ​​lääkkeitä: elohopeaa , antimonia , oopiumia , viiniä ; käsimatkatavaraa annetaan varoen; verenlaskua ei käytetä, koska ne heikentävät potilasta.

F. Silvius , anatomi ja kemisti, oli myös iatrokemistien koulukunnan edustaja. Hän hyväksyy J. B. van Helmontin opetukset arkeasta ja entsyymeistä, mutta muuttaa niitä hieman ymmärrettävämmäksi: toiminnot johtuvat kemikaaleista - emäksistä ja hapoista , vaikka niitä hallitsevatkin henget. Nesteiden emäksiset tai happamat ominaisuudet ovat syitä häiriöihin, joita voi kehittyä tiheissä osissa, nesteissä, hengissä tai sielussa . F. Silviuksen lääkkeitä määrättiin muuttamaan nesteiden happamia tai emäksisiä ominaisuuksia. Tämä opetus levisi nopeasti kaikkialle Eurooppaan, erityisesti Isoon-Britanniaan ja Saksaan.

Hieman erilaisen muodon iatrokemialle antoi Thomas Willis , joka tunnetaan nimellä " Circle of Willis ". Hänen opetuksensa mukaan ruumis koostuu hengistä, vedestä , rikistä , suolasta ja maasta; henget toimivat liikkeen ja elämän lähteinä; elämän aiheuttaa ja ylläpitää käyminen , kaikki tämän käymisen toiminnot ja kaikissa elimissä on erityisiä entsyymejä. T. Willisin mukaan taudit ilmenevät väärin käymisissä; häiriöt esiintyvät pääasiassa hengissä ja veressä, johon haitalliset "vaeltajat" tulevat ulkopuolelta tai kudoksista ; on välttämätöntä puhdistaa keho ja henki, vähentää veren " haihtuvia ominaisuuksia ", lisätä rikkipitoisuutta viimeksi mainitussa; verenlasku on hyödyllistä, koska se hidastaa väärää käymistä.

Jatromekaniikka

D. A. Borellia pidetään iatrokemistien vastaisen iatromekaniikan koulun perustajana . Selittääkseen kehossa tapahtuvia ilmiöitä he pyysivät apua tuolloin tunnetuista fyysisistä voimista ( jousto , vetovoima). Kuitenkin paljon selitettiin edelleen kemiallisilla vuorovaikutuksilla ( käyminen , haihtuminen , kiteytyminen , koagulaatio , saostuminen . Lisäksi monet idealistiset arviot säilyivät. D. A. Borelli opetti, että lihasten supistuminen riippuu solujen turvotuksesta, joka johtuu veren ja alkoholin tunkeutumisesta; jälkimmäiset seuraavat hermoja vapaaehtoisesti tai tahattomasti; heti kun henget kohtaavat veren, tapahtuu räjähdys ja supistuminen tapahtuu. Veri palauttaa elimet ja "hermostunut henki" säilyttää niiden elintärkeät ominaisuudet. Hänen opetuksensa mukaan suuri määrä Sairaudet johtuvat hermomehun häiriöstä, joka johtuu elinten ja rauhasten hermohaarojen ärsytyksestä tai tukkeutumisesta.

J. Balivi , joka ei ollut tyytyväinen mihinkään järjestelmään, osoitti totuuden perimisen edut kokemuksen kautta ja Hippokraattisen lääketieteen ominaisuuksien perusteella, kapinoi Galenuksen ja iatrokemistien mielipiteitä vastaan ​​ja neuvoi olemaan hurahtamatta teorioihin sängyn vieressä. Yleisesti ottaen J. Balivi tutki kliinisen ajattelun menetelmiä lääketieteessä ja osoitti hänen mielestään oikeat tavat löytää totuus. F. Hoffmannin mukaan elämä koostuu verenkierrosta ja muiden nesteiden liikkeestä; sitä tukee veri ja henki sekä jakautumisen ja eritteiden avulla, tasapainottaa toimintoja ja suojelee kehoa mädäntymiseltä ja rappeutumiselta . Verenkierto on lämmön, kaiken voiman, lihasjännityksen, taipumusten, ominaisuuksien, luonteen , älyn ja hulluuden syy . Hänen opetuksensa mukaan verenkierron syynä tulisi pitää kiinteiden hiukkasten kapenemista ja laajenemista, mikä johtuu veren erittäin monimutkaisesta koostumuksesta. Sydämen supistukset johtuvat aivoissa kehittyvän hermoston vaikutuksesta. Yleensä kaikki lähdöt F. Hoffmannin mukaan selitetään mekaanisesti. Sairaudet johtuvat kiinteiden osien liikkeiden häiriöistä, jotka johtavat nesteiden häiriöihin. F. Hoffmannin luokituksen mukaan lääkkeiden tulee vähentää jännitystä ( rauhoittava , tulehdusta ehkäisevä ) tai lisätä sitä ( vahvistava ) tai muuttaa nesteiden koostumusta ( muuttuva ). Keinot vaikuttavat potilaan kunnon, iän ja muiden tekijöiden mukaan.

Toinen iatromekanismin edustaja - G. Boerhaave , joka tunnetaan myös nimellä " Boerhaaven syndrooma " - oli erityisen kuuluisa. Hänen mielestään runko koostuu tiheistä osista, jotka on sijoitettu vipujen , köysien ja erilaisten laitteiden muodossa; nesteet kiertävät yksinomaan fysiikan lakien mukaisesti; hermojen toimintaa ohjaavat henget tai hermosto; lähtöjen monimuotoisuus selittyy verenkierron nopeudella, elimiin suljetun ilman lämpötilalla ja muilla fysikaalisilla tekijöillä. Hänen teoriansa mukaan sairaudet johtuvat kiinteiden aineiden ja nesteiden häiriöistä; ensimmäisessä tapauksessa on voimakasta jännitystä tai rentoutumista suonten , suoliston kalvojen ja muiden osien alueella; nesteiden koostumuksen epäsäännöllisyydet riippuvat veren alkalisuudesta, happamuudesta, runsaudesta ja epätasaisesta jakautumisesta.

Vitalismi

G. E. Stahl , erinomainen lääkäri ja kemisti, tunnustetaan systemaattisen animismin perustajaksi , joka on iatromekaniikan vastakohta. Hänen teoriansa mukaan on olemassa korkeampi moottori, kaiken elämän perusta, nimittäin sielu . Se vaikuttaa kehoon liikkeelle panevan voiman kautta, joka ei ole arkeaa, ei herkkyyttä tai vetovoimaa, jotain korkeampaa, tutkimisen ja määrittelyn ulkopuolella. Sielulla on korkeimmat ominaisuudet - tietoisuus ja järki , ja alemmat, jotka on tarkoitettu elimille ja kudoksille. Sairausaikoina on välttämätöntä erottaa taudin aiheuttajien vaikutuksen vaikutukset sielun parannuspyrkimysten vaikutuksista, vaikka usein sellaista tavoitetta ei saavutetakaan sillä.

Ärsytysoppi

Yllä hahmotellut järjestelmät tekivät tarpeelliseksi tutkia samoja ilmiöitä eri näkökulmista, johtivat hoitomenetelmien tarkistamiseen ja lopulta esittelivät joitain yleisiä käsitteitä kudosten ja elinten ominaisuuksista . Erityisen hyödyllistä oli ärtyneisyyden hyväksyminen yleisenä elämän ominaisuutena. Tämän termin esitteli ensimmäisenä F. Glisson , joka havaitsi eläimen kaikissa osissa kyvyn supistua tai rentoutua ärsykkeiden vaikutuksesta. G. Boerhaaven oppilas D. de Gorter , Elizabeth Petrovnan hovilääkäri , löysi tämän ominaisuuden kaikista elävistä olennoista ja erotti sen inhimillisistä ominaisuuksista - sielusta ja hermostosta tai hengistä. A. von Haller tutki tarkemmin ärtyneisyyden lakeja ja sen suhdetta kehon muihin voimiin . Laajoissa bibliografisissa teoksissaan hän esittelee edeltäjiensä ja aikalaistensa opetuksia huomattavan tarkasti ja puolueettomasti. A. von Haller jakoi kudoksia ja elimiä herkkyyden ja ärtyneisyyden asteen mukaan pitäen molempia ominaisuuksia riippumattomina. Hänen kokeilunsa toistettiin, ja ärtyneisyyden opista tuli uusien näkemysten lähtökohta. I. D. GaubiyHän asetti ärtyneisyyden kaiken patologian perustaksi ja selitti sille erilaisia ​​sairauksia. W. Cullen yritti yhdistää F. Hoffmannin opetuksia A. von Hallerin näkemyksiin: hänen mielestään useimmat sairaudet riippuvat hermostohäiriöistä, jotka aiheuttavat kouristuksia tai rentoutumista. Tässä tapauksessa hermotoiminnan määrää verenkierto, joka ärsyttää hermoja.

Farmakologia

Sairauksien hoidossa 1600-1700-luvun lääkärit edistyivät huomattavasti. Syfilistä alettiin kohdella järkevämmin; cinchonan käyttö malarian leviämiseen ; isorokkorokotusta vastaan ​​on ehdotettu; belladonnan , dopen ja akoniitin ominaisuuksia on tutkittu ; oopiumia suositellaan kipuihin . Monia muita parannuskeinoja on kokeiltu eläimillä, ja sitten niitä on löydetty käytettäväksi ihmisten sairauksissa.

Lääketieteen historia

1700-luvulta kirjoituksia lääketieteen historiasta alkaa ilmestyä, nimittäin Leclerc , Gedicke, Freund , Schulze , Ackermann. Jotkut kehittivät yksittäisten kirjallisuuden haarojen historiaa ( Göbenshtreit , Grüner, Thriller, Grimm, Kokki ym.), toiset kehittivät elämäkertoja (Baldinger), toiset taas bibliografiaa ( Haller ). Historialliset kirjoitukset ovat lisääntyneet vuosisadallamme: Kurt Sprengel julkaisi suuren teoksensa pragmaattisesta lääketieteen historiasta, Geser, Baas, Wunderlich , Pummann; Daramber, Renzar, Guardia, de Renzi, Richter ja monet muut. toiset julkaisivat erittäin tärkeitä teoksia.

Kliiniset tieteet

Laajojen yleistysten, teorioiden ja järjestelmien halun ohella 1600- ja varsinkin 1700-luvulla oli käytännöllinen suunta: eri maiden tutkijat keräävät suuren määrän havaintoja, löytävät uusia merkkejä sairauksista ja tutkivat uusien ja sairauksien vaikutuksia. vanhat lääkkeet. Tätä lääketieteellisen ajattelun liikettä helpotti klinikoiden järjestäminen. Straten Utrechtissä ja Otton Gurn Leidenissä esittelivät kliinisen opetuksen, jonka erityisesti F. Sylvius kehitti. Vuonna 1715 G. Boerhaave, josta tuli käytännön lääketieteen osaston päällikkö, piti luentonsa käytännönläheisenä ja järjesti erittäin onnistuneesti sairaalan. G. Boerhaaven esimerkin mukaisesti muut professorit alkoivat perustaa klinikoita Roomaan ja muihin Italian kaupunkeihin, Wieniin , Würzburgiin ja Kööpenhaminaan .

Erillisiä havaintojen kokoelmia alkoi ilmestyä, jotka julkaistiin erillisinä painoksina tai julkaistiin aikakauslehdissä, mukaan lukien sellaiset tiedemiehet kuin: A. Lusitano , N. Tulp, K. Bartholin (nuori). Yksittäisiä sairauksia kuvasivat J. Pringle , W. Geberden , J. A. Fordyce , G. van Swieten , A. de Gaen , F. Vic-d'Azir ja monet muut. Sairauksien diagnosoimiseksi on ehdotettu monia uusia tekniikoita.

Sairauksien luokittelu

XVIII vuosisadalla. tutkijat yrittivät jakaa kaikki taudit luokkiin, luokkiin ja tyyppeihin, aivan kuten se tehdään eläimille ja kasveille. François Boissier de la Croix de Sauvage"Nosografiassa" hän jakoi kaikki sairaudet 10 luokkaan, 44 lajiin, 315 sukuun. Niistä tiedemiehistä, jotka työskentelivät paljon nosografian parantamiseksi, voidaan mainita K. Linnaeus , Yu. R. T. Vogel ja W. Cullen. F. Pinelin työ käytiin läpi 6 painosta, mutta hänen sairauksien luokitteluaan ei hyväksytty.

Terapia

Erillisiä uusia sairauksia kuvasivat J. Pringle , W. Geberden , J. A. Fordyce , G. van Swieten , A. de Gaen , F. Vic-d'Azir ja monet muut. Sairauksien diagnosoimiseksi on ehdotettu monia uusia tekniikoita. L. Auenbrugger käytti lyömäsoittimia rintasairauksien määrittämiseen, ja R. T. G. Laennec  kuunteli.

Kirurgia

Kirurgia, vanhin lääketieteen ala, sai alkunsa esihistoriallisista ajoista ja kehittyi kulttuurin yleisessä valtavirrassa, alun perin muinaisten sivilisaatioiden maissa. Muinaisten sivilisaatioiden syntyminen , kun ihmiskunta astui uuteen yhteiskunnallisen kehityksen vaiheeseen, johtuu 4.-3. vuosituhannesta eKr. e.

Kulttuurin evoluutio, sen saavutusten kasvu ja tietyn tieteellisen tiedon syntyminen vaikuttivat positiivisimmin lääketieteeseen (ja kirurgiaan sen olennaisena osana): kun se on aiemmin käyttänyt vain empiiristä kokemusta kansanparannuksesta, se sai uusia kannustimia. kehitystä. Totta, uskotaan, että kirurgia lääketieteellisen hoidon muotona syntyi primitiivisen yhteiskunnan syntyessä. Tämän todistavat arkeologiset löydöt. Joten Shanidarin luolasta (Irak) löydettiin noin 45 000 vuotta sitten eläneen aikuisen miehen jäänteet: hänen oikea käsivartensa amputoitiin (ilmeisesti tarkoituksella) kyynärpään yläpuolelta. Alkukantaiset ihmiset tiesivät tietysti kuinka parantaa haavoja ja murtumia, asettaa dislokaatioita ja käyttää lääkekasveja. Myöhemmin alkoi lääketieteellisen tiedon keräämisprosessi ja erityisen asiantuntijapiirin muodostuminen, jonka ammatillinen tehtävä ja päätoimi oli sairauksien ja vammojen hoito [11] .

Psykiatria

Pinel muutti mielisairaiden hoitoa ja karkotti käytöstä kaikki barbaariset menetelmät: ketjut, ruumiillinen kuritus.

Epidemiologia ja tartuntataudit

Niistä harjoittajista, jotka suhtautuivat vihamielisesti liiallista teoretisointia kohtaan , pitäisi ensin mainita T. Sydenham (kollegat, jotka huomasivat hänen samankaltaisuutensa Hippokrateen kanssa, lempinimeltään Thomas "englannin Hippokrates"). Hänen tarkka tarkkailukykynsä paljastuu epidemioiden kuvauksessa , jonka aikana hän yritti löytää kuvioita ja sekvenssejä. M. Shtol piti saman suunnan, joka antoi tarkat kuvaukset kroonisista sairauksista ja epidemioista . Monet tiedemiehet ovat tutkineet fokaalisia sairauksia. I. BontiusTrooppisen lääketieteen perustaja kuvaili Intian, E. Kaempferin  , Persian , Japanin ja Siamin sairauksia . Erilliset tautien leviämisen kuvaukset inspiroivat ajatusta esittää kuva sairastavuudesta ilmaston mukaan. Tämän teki ensin H. Falconer . Myöhemmin samanlaisia ​​teoksia esittelivät muut tutkijat.

Hygienia ja sosiaalilääketiede

Hygienia-esseiden kirjoittajat tekivät havaintoja ulkoisten olosuhteiden vaikutuksesta ihmiseen. George Cheney ymmärsi maidon ja kasvisruokien merkityksen terveydelle, saarnasi lihan ja rasvan hylkäämistä ihmisille, jotka haluavat saavuttaa vanhuuden. Lääkärit, hallintoviranomaiset ja yksityishenkilöt yhdistivät ponnistelunsa kansanterveyden parantamiseksi. Marseillessa, sitten muissa kaupungeissa, perustettiin karanteenit suojaamaan tarttuvia tauteja vastaan. Kapteeni James Cook oli yksi ensimmäisistä, joka otti käyttöön menetelmiä keripukin torjuntaan , toisin sanoen vakavaan C- vitamiinin puutteeseen , jolle on ominaista sidekudosten lujuuden heikkeneminen, ienverenvuoto ja hampaiden menetys. Keripukki on ollut merenkulkijoiden ukkosmyrsky useiden vuosisatojen ajan, mutta sen ratkaisemiseksi keksittiin yksinkertainen tapa: ottaa mukaan runsaasti C-vitamiinia sisältäviä ruokia (silloin he eivät tietenkään tienneet C-vitamiinista, mutta he arvasivat joidenkin elintarvikkeiden parantavat ominaisuudet). Päätuote oli hapankaali .

Oikeuslääketiede

Fortunat Fidelis keräsi ensimmäisenä oikeuslääketieteeseen liittyviä havaintoja. Tsakky julkaisi myöhemmin tärkeän kokoelman . Lukuisat teokset 1700-luvulla kehittivät yksittäisiä kysymyksiä juuri mainitusta tieteestä.

1800-luku

Yleisesti ottaen monien sairauksien hoidossa tapahtui melko konkreettista parannusta aikaisempiin vuosisateisiin verrattuna. Monet vallankumoukselliset innovaatiot: anestesia leikkausten aikana, antiseptiset aineet, rokotusten laaja käyttö , verensiirto olivat 1800-luvun saavutuksia.

Lääketieteen historia 1900-luvulla

2000-luvun lääketieteen historia

Katso myös

Muistiinpanot

  1. ↑ Adolphe Gutbub, Mélanges Adolphe Gutbub , Université de Montpellier 1984, s. 190
  2. ↑ Metz A. Muslimien renessanssi / Vastuullinen. toim. V. I. Beljajev. - Tiede, itämainen kirjallisuus, 1973. - S. 303. - 473 s.
  3. ↑ Sahagun, 2013 , s. yksitoista.
  4. ↑ Sahagun, 2013 , s. 12.
  5. ↑ Sahagun, 2013 , s. 13.
  6. ↑ Sahagun, 2013 , s. 13-14.
  7. ↑ 1 2 Sahagun, 2013 , s. neljätoista.
  8. ↑ Edwin Conde Villarreal. El Periodico Boliviano (4. maaliskuuta 2011). Haettu 5. huhtikuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 25. elokuuta 2011.
  9. ↑ Hajdu, Steven I. Muistiinpano historiasta: ensimmäiset painetut   syöpätapaukset // Syöpä : päiväkirja. — Yhdysvallat: Wiley-Blackwell , 2010. — Toukokuu ( osa 116 , nro 10 ). - P. 2493-2498 . — ISSN 0008-543X . - doi : 10.1002/cncr.25000 . — PMID 20225228 .
  10. ↑ Spassky B. I. Fysiikan historia . - M . : Korkeakoulu, 1977. - T. 1. - S. 141.
  11. ↑ Mirsky M. B. Lääketieteen ja kirurgian historia . - M. : Geotar-Media, 2010. - P. 21. Arkistokopio, päivätty 30. elokuuta 2021 Wayback Machinessa

Kirjallisuus

  • Mikhel DV Lääketieteen yhteiskuntahistoria: muodostuminen ja ongelmat  // Journal of Social Policy Research. - 2009. V. 7. - Nro 3 . - S. 295-312 .
  • Bernardino de Sahagun , Kuprieenko S.A. Uuden Espanjan asioiden yleinen historia. Kirjat X-XI: Atsteekkien tuntemus lääketieteessä ja kasvitieteessä / Toim. ja trans. S. A. Kuprieenko .. - K . : Vidavets Kuprieenko S.A., 2013. - 218 s. - (Mesoamerica. Lähteet. Historia. Mies). - ISBN 978-617-7085-07-1 .
  • Mirsky, "Venäjän lääketiede X-XX vuosisadalla" (Moskova, ROSSPEN , 2005, 632 s.);
  • Mirsky, "Leikkaus antiikista nykypäivään. Esseitä historiasta. (Moskova, Nauka, 2000, 798 s.);
  • Skorichenko, "Esihistoriallinen M." (Pietari, 1896); hänen oma "Hygienia esihistoriallisina aikoina" (Pietari, 1896);
  • Haeser, "Handbuch der Gesch. d. lääke";
  • Baas, Geschichte d. lääke";
  • Renouard, "Histoire de la medicine" (P., 1848);
  • Daremberg, "Histoire des sciences médicales" (P., 1866);
  • Sprengel, "Pragmatische Geschichte der Heilkunde";
  • Kovner, "Esseitä M:n historiasta.";
  • Guardia, "La Médecine à travers les âges" (saatavilla venäjäksi);
  • Frédault, "Histoire de la médecine" (P., 1870);
  • Wise, "Review of the History of Medicine" (L., 1867);
  • Wunderlich, "Geschichte der Medicin" (Stuttgart, 1858);
  • Puccinotti, "Storia della medicina" (Livorno, 1854-1859).

Vanhemmat kirjoitukset

  • Skorichenko-Ambodik G. G. Medicine // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : 86 osassa (82 osaa ja 4 lisäosaa). - Pietari. , 1890-1907.
  • Lederc, "Histoire de la médecine où l'on voit l'origine et le progrès de cet art" (Geneve, 1696);
  • Goelicke, "Historia medicinae universalis" (Halle, 1717-1720);
  • Freind, "Fysiikan historia Galenuksen ajasta XVI vuosisadan alkuun" (L., 1725-1726);
  • Schultze, "Historia medicinae" (Lpts., 1728);
  • Ackermann, "Institutiones historiae medicinae";
  • Tourtelle, "Histoire philosophique de la médecine" (P., 1804);
  • Henker, "Geschichte der Heilkunde, nach den Quellen bearbeitet" (B., 1822-1829);
  • Leopold, "Die Geschichte der Medicin, nach ihrer objektiivn und subjektiven Seite" (B., 1863).
  Siirry Wikidata-kohteeseen  Sanakirjat ja tietosanakirjat
Bibliografisissa luetteloissa
 Lääketieteen historia
Lääketiede aikakausittain
perinteinen lääke