Alkoholijuomat

Alkoholijuomat (myös väkevät alkoholijuomat ) - etyylialkoholia sisältävät juomat .

Väkeviä alkoholijuomia on monia lajikkeita, joista suurin osa valmistetaan käymisellä .

Alkoholijuomia käytetään myös cocktaileissa ja ruoanvalmistuksessa: marinadeissa , muhennuksissa , hedelmäjälkiruoissa ja muissa ruoissa [ 1] .

Käsitettä "alkoholi (alkoholi)tuotteet" käytetään hyödyketieteessä ja tavaroiden verojen ja valmisteverojen määrittämisessä .

Alkoholijuomilla on alueellisia mieltymyksiä : esimerkiksi olut on suosikkijuoma Belgiassa , kun taas sake on suuri juoma Japanissa [1] . Eri uskonnoilla on erilaisia ​​asenteita alkoholin kulutukseen , ja jotkut (kuten juutalaisuus ) kannustavat sen käyttöä, toiset (kuten islam ) kieltävät sen kokonaan.

Alkoholin väärinkäyttö on syynä moniin erilaisiin sairauksiin, yhteiskunnan sosiaalisiin ja taloudellisiin ongelmiin; alkoholi on masennuslääke ( psykoaktiivinen aine ) ja voi aiheuttaa fyysistä riippuvuutta [2] .

On olemassa mielipide, että lääketieteellisten ja sosiaalisten seurausten kokonaisuuden kannalta alkoholi on haitallisin huume [3] [a] .

Alkoholijuomien tyypit

Alkoholijuomista löytyy vähäalkoholipitoisia tuotteita, jotka valmistetaan käymällä sokeria tai tärkkelystä sisältäviä tuotteita, sekä korkeaalkoholipitoisia tuotteita, jotka valmistetaan tislaamalla vähäalkoholipitoisia tuotteita. Joskus vähäalkoholipitoisten tuotteiden alkoholin määrää lisätään lisäämällä tisleitä, erityisesti viinin kohdalla näin tehdään. Näitä väkeviä viinejä  ovat portviinit ja sherryt . Chatterbox kuuluu myös tähän luokkaan.

Käytetty valmistusprosessi (sekä tuloksena oleva alkoholipitoisuus) määrää tuloksena olevan tuotteen. Oluessa käytetään suhteellisen lyhyttä (epätäydellistä) käymisprosessia ja yhtä lyhyttä vanhentamisprosessia (useita viikkoja), minkä seurauksena alkoholipitoisuus ei yleensä ylitä 3-8 %. Viinissä on pidempi (täysi) käymisaika ja suhteellisen pitkä ikääntymisjakso (kuukausia tai vuosia, joskus vuosikymmeniä), jolloin sen alkoholipitoisuus on 7-18 % ( kuohuviini valmistetaan yleensä pienellä annoksella sokeria ennen pullotusta ). Tisleitä ei yleensä valmisteta oluesta, eikä näitä tuotteita kypsytetä tislauksen loppuun asti.

Vodka valmistetaan laimentamalla alkoholia vedellä; joissakin tyypeissä on lisätty erilaisia ​​aromaattisia ja makuaineita. Normaalilaatuinen vodka valmistetaan puhdistetusta alkoholista, mutta laadukkaampi vodka valmistetaan viljan alkoholitisleestä.

Valmistusmenetelmät

Pääasiallinen tapa (etenkin kotona) saada alkoholijuomia on biologinen käyminen . Käymisen aikana muodostuu etyylialkoholin lisäksi useita muita aineita, joita kutsutaan yhteisesti fuselöljyiksi , sekä haihtuvia aldehydejä ja furfuraalia . Kevyet epäpuhtaudet ja fuselöljyt ovat erittäin myrkyllisiä , joten ne poistetaan väkevistä juomista tislaamalla (vastaavasti ensimmäinen ja viimeinen fraktio ), aktiivihiilipuhdistuksella , välihapetuksella (esim. kaliumpermanganaatti ) jne.

Käytä ruoanlaitossa

Vahvaa alkoholia, esimerkiksi liköörejä , voidaan lisätä valmiiseen astiaan, heikommat lisätään yleensä ennen lämpökäsittelyä (poikkeuksia ovat samppanja ja vermutti ). On alkoholipitoisia marinadeja , joissa etyylialkoholi yhdistyy happojen ja hapen kanssa antaen ruoille erityisen maun, sekä alkoholi-sokeri-hedelmäsäilöntäaineita [1] . Samaan aikaan alkoholi ei yleensä jää valmiisiin ruokiin ollenkaan tai sitä on vain erittäin pieniä annoksia. Toinen alkoholijuomien käyttötarkoitus on liekittäminen , eli väkevän alkoholin lisääminen valmistettavaan astiaan ja sen jälkeen polttaminen [1] . Joihinkin ruokiin lisätään pieni määrä alkoholia ennen tarjoilua: näin valmiiseen konsomiin lisätään vähän madeiraa [1] . Jälkiruoat, kuten tiramisu , munanukku , trifle, sillabab , cranahan, sabayon ja muut sisältävät usein alkoholia ainesosana [1] .

Valtion valvonta alkoholijuomien tuotannossa ja liikkeessä

Koska alkoholijuomien myynti on yksi kannattavimmista liiketoimintamuodoista, valtio valvoo ja säätelee niiden tuotannon, kaupan ja kulutuksen yksittäisiä vaiheita.

Valmistevero

Valtion budjetin täydentämiseksi ja alkoholin kulutuksen rajoittamiseksi alkoholin myynti on monissa maissa, myös Venäjällä, merkittävän veron (valmisteveron) alaista. Usein valmisteverot ja verot muodostavat suurimman osan väkevien alkoholijuomien hinnasta. Siten valtio saa alkoholin myynnistä voittoa, joka on vertailukelpoinen ja joskus ylittää muiden prosessiin osallistuvien (valmistajien ja kauppayhtiöiden) voiton.

Esimerkiksi Venäjällä vuonna 2007 vahvoille juomille vahvistettiin valmisteverokanta 162 ruplaa litralta alkoholia [5] , valmistevero nousee jatkuvasti inflaatiota nopeammin [6] .

Toisaalta denaturoitu alkoholi, jota ei käytetä alkoholijuomien valmistukseen, vaan muuhun tarkoitukseen - esimerkiksi polttoaineeksi - on yleensä verotettu alhaisemmalla verokannalla tai sitä ei veroteta ollenkaan ja sen vapaamyynti on kielletty. Tällaista alkoholia käytettäessä kirjanpito on kuitenkin pakollista, mikä lisää yleiskustannuksia.

Alkoholijuomien mainonnan rajoitukset

Monissa maissa alkoholin mainontaa rajoitetaan tavalla tai toisella ensisijaisesti alkoholin terveyshaittojen vuoksi, erityisesti nuoremman sukupolven (lapset ja nuoret) alkoholiriippuvuuden estämiseksi.

Venäjällä vodkan ja oluen mainonta on kielletty televisiossa ja Internetissä [7] , lukuun ottamatta olutmainontaa urheilutelevisiolähetyksissä [8] [9] . Kieltoa kierretään mainostamalla samannimistä tavaroita ja palveluita, mutta vuonna 2003 "kattomerkkien" käyttö kiellettiin [8] .

Alkoholin kiertoa ja kulutusta koskevat rajoitukset

Ikärajoitukset

Useimmat maat ympäri maailmaa asettavat alkoholijuomien ostamiselle tai kulutukselle vähimmäisiän .

Ikärajoitukset voivat riippua alkoholijuomien vahvuudesta ja lisäehdoista (vastuullisten aikuisten läsnäolo, alkoholin käyttöpaikka), esimerkiksi Saksassa, Itävallassa, Belgiassa ja Tanskassa vähäalkoholiset juomat (olut, viini, siideri) myydään 16-vuotiaasta alkaen, vahvat väkevät alkoholijuomat alkaen 18 [10] , joissain Intian osavaltioissa olutta, viiniä ja siideriä myydään alkaen 18, vahvempaa alkoholia alkaen 21, Ruotsissa alkoholia alkaen 20, paitsi olut kaupoissa sekä vähäalkoholiset juomat (mukaan lukien viini) ravintoloissa ja baareissa, joiden myynti on sallittu 18-vuotiaasta alkaen. Skandinavian maiden baarien ja ravintoloiden suvaitsevaisempi suhtautuminen alkoholiin johtuu alkoholin kauppoja korkeammista hinnoista, mikä hallituksen mukaan pelottaa alkoholin väärinkäyttöä.

Ikärajat voivat vaihdella ostamisen ja kulutuksen osalta, esimerkiksi Isossa-Britanniassa alkoholin ostamisen laillinen ikä on 18 vuotta, kun taas täydellinen alkoholinkäyttökielto asettaa vähimmäisiän 5 vuoteen, monissa maissa ei ole ikärajoituksia. juominen.

Useimmissa maissa (mukaan lukien Venäjä) alkoholijuomien myynnin lakisääteinen ikä on 18 vuotta. Suhteellisen alhainen hankinta-ikä - 16 vuotta, perustettu joissakin Afrikan, Keski-Aasian, Nepalin ja Kuuban maissa; Färsaarilla hankinnan vähimmäisikä on 14 vuotta, mikä vastaa kyseisten saarten täysi - ikäisyyttä . Ikäraja on joissakin Intian osavaltioissa (enintään 25 vuotta, vaikka Intiassa ei ole ikärajaa juomiseen). Yhdysvalloissa osto- ja käyttöikä on 21 vuotta.

Alkoholin vaikutukset ihmiskehoon

Etanoli on luonnollinen psykoaktiivinen aine , jolla on keskushermostoa lamaava vaikutus . Alkoholeista etanolilla on suhteellisen alhainen toksisuus , mutta sillä on merkittävä psykoaktiivinen vaikutus. Etanolin käyttö aiheuttaa päihtymystä , jonka seurauksena ihmisen reaktionopeus ja huomiokyky heikkenevät , liikkeiden koordinaatio ja ajattelu häiriintyvät . Suurten määrien nieleminen voi johtaa kuolemaan. Liiallinen ja säännöllinen juominen voi aiheuttaa alkoholismia .

Alkoholi vaikuttaa juojaan monin tavoin riippuen juomien alkoholijuomien määrästä ja juomistavasta (olosuhteista). Maailman terveysjärjestö määrittelee alkoholin haitallisen käytön juomistavoiksi, jotka lisäävät haitallisten terveysvaikutusten riskiä tai joilla on tuhoisia seurauksia juojan, hänen ympärillään olevien ja koko yhteiskunnan terveyteen ja sosiaaliseen asemaan. Harvinaisissa tapauksissa alkoholin määrän ja juomatavan lisäksi myös alkoholin laatu vaikuttaa [11] [12] .

Etanolin vaikutus kehoon ei rajoitu myrkyllisiin vaikutuksiin. Etyylialkoholin aiheuttamia biokemiallisia ja toiminnallisia muutoksia on lukuisia ja erilaisia ​​[13] .

Alkoholin vaikutuksesta sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen on tehty huomattava määrä tutkimusta ihmisillä, jotka käyttävät alkoholia eri annoksina [14] . On todettu, että alkoholi vaikuttaa eri tavoin elinten ja järjestelmien toimintaan [15] [16] ja myös eri tavoin tiettyjen sairauksien ilmaantuvuuteen ja kokonaiskuolleisuuteen käytetystä annoksesta riippuen [17] [18] [19 ] ] [20] . Alkoholi lisää riskiä sairastua rintasyöpään [21] [22] , maha-suolikanavan syöpään (keskimäärin 40 % verrattuna ei-juoviin [18] ) ja joihinkin muihin syöpiin, riskin ollessa verrannollinen nautittuihin määriin [23] [24] . . Liiallinen alkoholinkäyttö lisää todennäköisyyttä sairastua gastriittiin ja mahahaavoihin [25] [26] ; jopa suurien alkoholiannosten kertakäyttö voi johtaa nekrotisoivan haimatulehduksen kehittymiseen, joka johtaa usein kuolemaan [27] . Etanolin pitkäaikainen käyttö voi johtaa maksakirroosin kehittymiseen [28] . Krooninen alkoholismi voi johtaa aivojen tilavuuden vähenemiseen [29] ; korkeat alkoholipitoisuudet voivat aiheuttaa oksidatiivisia vaurioita hermosoluille ; suuria määriä nautittuna alkoholi aiheuttaa aivohermosolujen kuoleman [30] . Alkoholi voi lisätä riskiä synnyttää lapsi, jolla on synnynnäisiä hermoston poikkeavuuksia ja aiheuttaa kasvun hidastumista [31] (pienetkin etanoliannokset ovat teratogeenisia [32] [33] ), vaikka on tutkimuksia, joissa ei ole löydetty äitien raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana käyttämien kohtalaisten alkoholiannosten ja sikiön kehitysongelmien välinen yhteys [34] . Monet tutkimukset ovat osoittaneet selvän yhteyden alkoholin nauttimisen ja kohonneen verenpaineen kehittymisriskin välillä [35] . Alkoholijuomilla on myrkyllinen vaikutus sydänlihakseen , ne aktivoivat sympatoadrenaalista järjestelmää ja aiheuttavat siten katekoliamiinien vapautumista , mikä johtaa sepelvaltimoiden kouristukseen ja sydämen rytmihäiriöihin [36] :159 . Alkoholi voi aiheuttaa sydämenpysähdyksen [37] ; se voi lisätä aivohalvauksen riskiä alkoholin määrästä ja aivohalvauksen tyypistä riippuen [38] , ja se on usein sepelvaltimotautia sairastavien ihmisten äkillisen kuoleman syy [36] :159 . Vereen joutuessaan suurina pitoisuuksina etanoli voi tuhota punasoluja (aiheuttaa patologista hemolyysiä ), mikä joskus johtaa toksiseen hemolyyttiseen anemiaan [39] . Alkoholijuomat heikentävät ravintoaineiden imeytymistä ruoasta, häiritsevät monia kehon aineenvaihdunnan yhteyksiä: proteiineja , hiilihydraatteja , rasvoja , kivennäissuoloja . Tämän seurauksena happamia tuotteita kertyy elimiin ja kudoksiin, happo-emästasapaino häiriintyy , mikä johtaa vakaviin aineenvaihduntahäiriöihin [36] :157 .

Alkoholi itsessään ei voi toimia allergeenina , mutta erilaiset alkoholijuomien epäpuhtaudet (tai mikroepäpuhtaudet) voivat aiheuttaa erilaisia ​​allergisia reaktioita ihottumasta tappaviin hengitysongelmiin (bronkospastinen oireyhtymä, Quincken turvotus ). Esimerkiksi laajalti käytetyt lääkkeet, jotka provosoivat negatiivista psykologista reaktiota alkoholiin - disulfiraami , teturami , antabus, colme jne. - aiheuttavat antabusivaikutuksen , jota ei voi ulkonäöltään erottaa vakavasta allergisesta reaktiosta.

"Kohtalaisten" alkoholiannosten vaikutus

Joissakin tutkimuksissa todetaan, että "kohtalaiset" alkoholiannokset parantavat insuliiniherkkyyttä (ei- diabeetikot ) [40] , vähentävät sydänsairauksien aiheuttamaa kuolemanriskiä 30-40 % verrattuna juomattomiin [18] . On osoitettu, että alkoholi vähentää riskiä sairastua tyypin 2 diabetekseen [41] henkilöillä, jotka nauttivat sitä alle 63 g:n annoksina päivässä (ilmeisesti tämä malli ei koske miehiä ja Aasian väestön edustajia : heillä on diabeteksen riski ei pienene käytettäessä pieniä annoksia alkoholia), ja yli 63 g:n päiväannoksilla tyypin 2 diabeteksen riski kasvaa [42] . Pienillä alkoholiannoksilla sanotaan olevan sydäntä suojaavia ominaisuuksia [43] ja niillä voi olla ateroskleroottista vaikutusta [44] . Alkoholi lisää suuritiheyksisten lipoproteiinien pitoisuutta [45] , sillä on antioksidanttivaikutus [46] , se estää verihiutaleiden aggregaatiota [47] ja sillä on myös anti-inflammatorisia ominaisuuksia [48] . Alkoholin käyttöä tiettyjen sydän- ja verisuonitapahtumien riskin vähentämiseksi on tasapainotettava alkoholiperäisen maksasairauden kehittymisen kanssa [49] . Koska optimaalisesta alkoholinkulutustasosta ei voida antaa yleistä suositusta, tulee tällaisen suoran suosituksen puuttuessa neuvotella lääkärin kanssa alkoholinkäytön turvallisuudesta ja riskeistä ja tehdä omat henkilökohtaiset päätöksensä [50] . On myös otettava huomioon, että jopa maltillisesti juodessa alkoholia on mahdollisuus saada alkoholismi [51] .

Kohtuullisten alkoholiannosten positiivisia terveysvaikutuksia koskevien päätelmien paikkansapitävyyttä epäillään. Joten, National Institute for the Study of Alcohol Abuse and Alcoholism, USA:n johtajaTri Enoch Gordis kommentoi alkoholinkulutuksen ja sepelvaltimotaudin välistä suhdetta [52] :

Vaikka maltillinen alkoholinkäyttö liittyy pienempään sepelvaltimotaudin riskiin, tiede ei ole vakuuttunut siitä, että alkoholi olisi syynä tähän pienempään riskiin. On myös mahdollista, että riskin pieneneminen voi johtua joistakin vielä tunnistamattomista alkoholinkäyttöön liittyvistä tekijöistä yhdessä sepelvaltimotaudin riskiä vähentävien tekijöiden kanssa, kuten elämäntapa, ruokavalio tai fyysinen aktiivisuus, tai alkoholijuomien sisältämistä aineista. <…> Lisäksi, vaikka tulevaisuudessa havaitsemmekin, että sydänsairauksien riskin pieneneminen johtuu itse alkoholista, on syytä punnita etuja ja haittoja, erityisesti suhteessa tiettyihin väestöryhmiin. Esimerkiksi kohtuullinen alkoholinkäyttö iäkkäillä voi vähentää sydäninfarktin riskiä ja samalla lisätä alkoholiin liittyvien sairauksien, kuten vaarallisten etanolin ja lääkkeiden yhteisvaikutusten, riskiä; lisäksi vammat ovat mahdollisia putoamisesta ja onnettomuuksista ; sekä hemorraginen aivohalvaus .

Drug and Alcohol Review -lehdessä julkaistussa artikkelissa (Filmore et al.) [53] osoitettiin, että johtopäätös etanolin sydäntä suojaavista ominaisuuksista perustui tutkimuksiin, joissa ei otettu huomioon useita tekijöitä. huomioon ottaen tilastollisesti merkitsevä etanolin suojaava ominaisuus, joka ei ole näkyvissä. Fillmoren työryhmä tarkasteli 54:tä 56:sta kritisoimansa meta-analyysin tutkimuksesta ja esitti joukon argumentteja artikkelissaan [54] viitaten aiemmissa tutkimuksissa havaitsemattomiin muihin virheisiin ja väittäen, että etanolin suojaavat ominaisuudet ainakin sai vahvistamattoman korkean arvosanan. Toisessa tutkimuksessa useat Fillmore-tiimin havaitsemista virheistä poistettiin, ja sen seurauksena miehillä ei löydetty tilastollisesti merkitsevää "suojavaikutusta" säännöllisestä etanolin käytöstä, mutta se säilyi naisilla. Miesten osalta tämä tutkimus havaitsi käänteisen suhteen etanolin käytön tiheyden ja sydän- ja verisuonisairauksiin kuolleisuuden välillä [55] .

Maailman terveysjärjestön asiantuntijoiden mukaan kirjallisuudessa esitetyt väitteet alkoholin hyödyistä "eivät perustu perusteelliseen tieteelliseen näyttöön, vaan ovat suurelta osin kaupallisia näkökohtia inspiroineet" [36] :157 .

Ennenaikaisen kuoleman syy

WHO:n mukaan alkoholin haitallinen käyttö on vastuussa 3,7–5,9 % kaikista kuolemista maailmassa ja 4,4–5,1 % maailmanlaajuisesta sairauksien ja vammojen kokonaistaakasta (vuosina 2002–2012). Alkoholin haitallisen käytön vaikutus loukkaantumisiin on erityisen merkittävä, mukaan lukien liikenneonnettomuudet, väkivalta ja itsemurhayritykset. Haitallinen alkoholinkäyttö on viidenneksi suurin ennenaikaisen kuoleman ja työkyvyttömyyden riskitekijä maailmanlaajuisesti [11] [56] . Enemmän ihmisiä kuolee alkoholin väärinkäyttöön kuin AIDSiin , tuberkuloosiin ja sotiin [57] . Alkoholin kulutuksen suurin vaikutus kuolleisuuteen on Venäjällä ja IVY-maissa : niissä joka viides mies kuolee alkoholijuomien käyttöön liittyviin syihin [57] . Muiden tietojen mukaan liiallinen alkoholinkäyttö johtaa 25 prosentin venäläismiehistä ennenaikaiseen kuolemaan [58] .

WHO:n vuoden 2016 tietojen mukaan yli 3 miljoonaa ihmistä kuoli vuosittain liiallisen juomisen seurauksena. On arvioitu, että alkoholijuomat aiheuttavat yhden 20 kuolemasta. Neljäsosa kuolemista tapahtuu naisilla. WHO arvioi, että 237 miljoonalla miehellä ja 46 miljoonalla naisella on alkoholiongelmia. Alkoholismin esiintyvyys on suurin Euroopassa sekä Etelä- ja Pohjois-Amerikan maissa, ja alkoholiin liittyviä häiriöitä esiintyy useimmiten vauraiden maiden asukkailla [59] . WHO:n tiedot vuodelta 2018 ovat lähes samat:

Alkoholin haitallinen käyttö aiheuttaa maailmanlaajuisesti 3 miljoonaa kuolemaa vuosittain, mikä on 5,3 % kaikista kuolemista.

- https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/alcohol Alkoholi: keskeiset tosiasiat (21. syyskuuta 2018)

Alkoholin juominen raskauden aikana

Alkoholin juominen raskauden aikana voi aiheuttaa sikiön alkoholioireyhtymän vauvassa[ määritä ] . Näille lapsille on ominaista pienempi pituus ja ruumiinpaino kuin terveillä lapsilla. Kaikkialla maailmassa useimmat asiantuntijat uskovat, että on parempi olla juomatta alkoholia raskauden ja imetyksen aikana tai rajoittaa sen käyttöä harvoin.

Suuret alkoholiannokset raskauden aikana voivat aiheuttaa erilaisia ​​poikkeavuuksia sikiön kehityksessä [60] .

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Lääkkeitä käyttävän henkilön alkoholin käyttö on erittäin epätoivottavaa, koska alkoholi vääristää huumeiden vaikutusta ja sen seurauksena hengenvaarallista. Alkoholijuomien negatiivinen vaikutus lääkehoidon tuloksiin on monipuolinen ja riippuu useista eri tekijöistä: potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista, hänen herkkyydestään, sairauden vakavuudesta, mutta kaikissa tapauksissa huumeita käyttävillä ja alkoholia käyttävillä potilailla Lääkehoidon tehokkuus heikkenee ja joskus jopa mitätöityy [36] :157,159 .

Alkoholijuomat muuttavat tai vääristävät lääkkeiden farmakologista vaikutusta muuttaen niiden soluihin, elimiin tai koko kehoon kohdistuvan vaikutuksen luonnetta; ne lisäävät lääkkeiden toksisuutta häiritsemällä niiden aineenvaihduntaa maksassa ja johtavat vakavaan myrkytykseen normaaleina terapeuttisina annoksina käytettynä [36] :157 . Lisäksi alkoholijuomat voivat lisätä minkä tahansa lääkkeen allergiaa aiheuttavaa vaikutusta [36] :160 .

Alkoholin juominen ei ole erityisen toivottavaa niille, jotka käyttävät keskushermoston toimintaan vaikuttavia lääkkeitä : unilääkkeitä , rauhoittavia ja muita psykotrooppisia lääkkeitä, kuumetta alentavia , tulehduskipulääkkeitä, kipulääkkeitä . Sen lisäksi, että alkoholijuomat tehostavat vaikutustaan, ne aiheuttavat myös riippuvuutta näistä lääkkeistä: herkkyys lääkkeen toistuvaan antoon vähenee ja terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi on tarpeen nostaa annosta. Tämä koskee ensisijaisesti anksiolyyttejä ( bentsodiatsepiinit , barbituraatit , kloraalihydraatti , bromisuolat jne.). Alkoholia käyttävien potilaiden näiden lääkkeiden ottaminen on tappavaa: jopa suhteellisen pieni annos voi johtaa myrkytykseen. Erityisesti bentsodiatsepiinit ( klonatsepaami , nitratsepaami jne.) ovat erityisen vaarallisia, jotka nautittuna voivat johtaa syvään hengityslamaan, jopa koomaan ja joskus jopa kuolemaan. Alkoholi tehostaa antihistamiinien ( difenhydramiini , fenkaroli , suprastin ) keskushermostoa estävää vaikutusta . Yhdessä MAO-estäjien ryhmän masennuslääkkeiden kanssa alkoholi johtaa hypertensiivisiin kriiseihin (katso tyramiinioireyhtymä ), joiden vaara ei ole olemassa vain masennuslääkettä käytettäessä, vaan jatkuu kaksi viikkoa sen poistamisen jälkeen. Pienetkin määrät viiniä tai olutta voivat näissä tapauksissa aiheuttaa tyramiinioireyhtymän [36] :158-159 .

Verenpainetaudin hoidossa käytettävät lääkkeet voivat aiheuttaa jyrkän verenpaineen laskun ja ortostaattisen romahduksen kehittymisen alkoholin nauttimisen taustalla , eikä tämä ole tyypillistä millekään verenpainelääkkeiden ryhmälle, vaan verenpainelääkkeille, joilla on erilainen vaikutusmekanismi. toiminta. Kun alkoholi on vuorovaikutuksessa nitroglyseriinin ja muiden ääreisverisuonia laajentavien lääkkeiden sekä kouristuksia hillitsevien lääkkeiden kanssa, voi kehittyä akuutti verisuonten vajaatoiminta (kolapsi), johon liittyy keskushermoston lama, valtimo- ja laskimopaineen jyrkkä lasku, verenpaineen lasku. verenkierto, hypoksia ja iskemia ; jos tässä tilassa ei saada ensiapua, seurauksena voi olla kohtalokas. Yhdessä verenpaineen hoidossa käytettävien diureettien kanssa alkoholi (joka diureettien tavoin poistaa aktiivisesti kaliumioneja elimistöstä ) voi aiheuttaa oksentelua, ripulia , verenpaineen laskua ja akuuttia sydämen vajaatoimintaa [36] :158-160 .

Alkoholi lisää insuliinin ja synteettisten diabeteksen hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden aiheuttamaa verensokeritason laskua, mikä voi johtaa tajunnan menetykseen ja kouristukseen. Aspiriinin (asetyylisalisyylihapon) ja alkoholijuomien samanaikainen nauttiminen voi aiheuttaa mahalaukun limakalvon haavaumia ja verenvuotoa. Alkoholin käyttö henkilöillä, jotka käyttävät muita kuin huumausainekipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä ( metamitsoli , parasetamoli , indometasiini , ibuprofeeni ) , aiheuttaa takykardiaa , letargiaa ja tinnitusta. Lisäksi parasetamoli, jopa pieninä annoksina, voi aiheuttaa erittäin vakavia maksan parenkyymin vaurioita . Alkoholi tehostaa huomattavasti antikoagulanttien ( dikumariini , etyylibiskumasetaatti, asenokumaroli jne.) vaikutusta, minkä seurauksena voi esiintyä runsasta verenvuotoa ja verenvuotoa sisäelimiin, erityisesti aivoverenvuotoa , joka johtaa halvaukseen , pareesiin , puheenmenetyksiin . Kun juodaan alkoholijuomia, monien kefalosporiiniantibioottien farmakologinen vaikutus muuttuu (katso Antabus-vaikutus ); griseofulviini lamaa keskushermostoa; doksisykliinin aktiivisuus vähenee ; rifampisiinin lisääntynyt hepatotoksinen vaikutus ; kloramfenikolin ottaminen johtaa lämmön tunteeseen, vilunväristyksiin , sydämentykytykseen, meluon päässä; metronidatsolin , furatsolidonin vaikutus muuttuu [36] : 160-161 .

Jotkut lääkkeet lisäävät alkoholin vaikutusta kehoon: näitä ovat klooripromatsiini , ketotifeeni , metoklopramidi , simetidiini , bromokriptiini , valproiinihappo ja natriumvalproaatti , kodeiini . Lääkkeitä, jotka vähentävät kehon herkkyyttä alkoholille, ovat ensisijaisesti androgeenejä ja glukokortikosteroideja sisältävät lääkkeet [36] :161 .

Alkoholijuomien käyttö johtaa umpierityselinten , erityisesti sukupuolirauhasten ja lisämunuaisten , toiminnan häiriintymiseen ; joka kerta kun juot alkoholia, hormonien virtaus vereen aktivoituu voimakkaasti. Siksi, jos alkoholijuomia käyttävä henkilö ottaa hormonaalisia lääkkeitä tavanomaisina terapeuttisina annoksina, tämä voi johtaa monien ei-toivottujen vaikutusten kehittymiseen [36] :161 .

Alkoholin kulutus vaikuttaa negatiivisesti vitamiinihoidon tuloksiin . Erityisesti maha- suolikanavan vauriot johtavat siihen, että suun kautta otetut vitamiinit imeytyvät ja imeytyvät huonosti, mikä johtaa niiden muuttumisen aktiiviseen muotoon rikkomiseen. Erityisesti se koskee vitamiineja B 1 , B 6 , PP , B 12 , C , A , foolihappoa [36] :160 .

Historia

Alkoholijuomien historialla on erityinen paikka ihmiskunnan historiassa.

Löydetyt kivikauden astiat fermentoitujen juomien jäännöksistä viittaavat siihen, että alkoholijuomien tuotantoa ja kulutusta oli olemassa jo neoliittisella aikakaudella .

Olut ja viini ovat vanhimpia juomia [61] . Viinistä tuli yksi Välimeren eri kansojen merkittävimmistä kulttuurisymboleista, ja sillä oli tärkeä paikka heidän mytologiassaan ja rituaaleissaan sekä myöhemmin kristillisessä jumalanpalveluksessa (katso eukaristia ) [62] . Viljaa (ohraa, vehnää, ruista) viljelevien kansojen keskuudessa olut oli tärkein juhlajuoma [63] .

Kulttuurissa

Alkoholijuomien tuotanto ja kulutus heijastelevat eri maiden väestön kulttuurisia ja uskonnollisia piirteitä.

Alkoholijuomat kaikessa monimuotoisuudessaan - viini, olut, vodka, moonshine, samppanja, absintti jne. - ovat tulleet loputtomien kuvien ja juonien lähde maailman kulttuurin teoksiin. Jo muinaisessa egyptiläisessä taiteessa ilmestyi erityinen alkoholihuumori [64] . Suurin massa alkoholijuomiin liittyviä ideoita ja mielikuvia tuli kulttuuriin korkealla keskiajalla [65] .

Asenteet alkoholijuomien käyttöä kohtaan eri uskonnoissa

Kristinusko

Ortodoksissa , katolilaisessa , luterilaisessa ja anglikaanisuudessa alkoholijuomien kohtuullinen juominen on sallittua, mutta juopuminen tuomitaan vakavana syntinä . Tämä kanta perustuu Vanhan testamentin viittauksiin viiniin, Kristuksen Galilean Kaanassa suorittamaan ihmeeseen, viimeiseen ehtoolliseen ja apostoli Paavalin kirjeisiin. Alkoholista pidättäytymistä kannustetaan paastoamiseen ja rukoukseen. Viini on ollut olennainen osa liturgiaa varhaiskristillisistä ajoista lähtien, jolloin se muuttuu Kristuksen vereksi.

Seitsemännen päivän adventistit

Seitsemännen päivän adventismissa kulutus, valmistus, myynti ja mainonta on ehdottomasti kiellettyä. Kirkkorangaistus - rikoksentekijän sulkeminen pois kirkon veljeskunnan jäsenistä, jos hän ei ilmaise katumusta.

Mormonismi

Mormoneilla on kiellettyä juoda alkoholia ja sitä sisältäviä juomia [66] . Jotkut viisauden sanan -kirjan tulkinnat , mukaan lukien versio Myöhempien Aikojen Pyhien Jeesuksen Kristuksen Kirkosta , sisältävät kaikenlaisten piristysjuomien yleisen kiellon. mukaan lukien kofeiinipitoiset juomat ( tee , kahvi , cola ) [67] .

Jehovan todistajat

Alkoholijuomien kohtuukäyttö on sallittua Jehovan todistajille , mutta alkoholin väärinkäyttö eli humalassa tuomitaan .

Islam

Alkoholijuomien nauttiminen on kiellettyä ( haram ) islamissa [b] .

Juutalaisuus

Juutalaisia ​​ei ole kielletty juomasta alkoholijuomia .

Viini osallistuu joidenkin juutalaisten uskonnollisten rituaalien suorittamiseen, mutta on noudatettava ehtoa, että viini on kosher . Kosher-viiniä ei määrää rypälelaji tai tuotannon erityispiirteet, vaan tiettyjen lakien noudattaminen.

Halakha kieltää sellaisen viinin käytön, jonka epäillään käyttäneen ei-kristityt uskonnollisissa riiteissään. Siksi rypäleistä valmistettuja alkoholijuomia (mukaan lukien konjakki ja brandy) on tuotettava yksinomaan uskonnollisten juutalaisten toimesta alkaen rypäleistä mehun puristamisesta. Samaan aikaan rypäleviinin rituaalikäytössä on tärkeämpää, ettei siinä ole alkoholia, vaan se saadaan rypäleistä, ja useimmissa tapauksissa viini voidaan korvata kosher-rypälemehulla (kuten tehdään erityisesti , kun lapset tai nuoremmat nuoret osallistuvat juutalaisiin rituaaleihin).

Jotkut vodkalajikkeet ovat tref (ei-kosher), koska ne sisältävät maidon lisäaineita tai maidon johdannaisia ​​käytetään teknologisessa prosessissa (jotta vältetään lihan ja maidon sekoittamiskiellon rikkominen). Alkoholijuomat, joiden teknologiassa jyvien ja niiden johdannaisten, esimerkiksi maltaiden (kvass, olut, vodka, viski jne.) käyminen on mukana tai saattaa tapahtua, ovat kiellettyjä pääsiäisloman aikana chametzina .

Lisäksi on kiellettyä humaloitua huomattavaan päihtymään (poikkeuksena Purim -loma ).

Hindulaisuus

Alkoholi on läsnä hindujen elämässä , vaikka siitä pidättäytyminen on myös yleistä. Alkoholia ja sen tuotantoa pidetään saastuttavana, mutta alkoholin juontikielto joissakin Intian osavaltioissahänellä on sosiaalinen tausta, eikä hän ole yhteydessä uskonnollisiin näkökohtiin.

Krishnaism

Krishnaiteilla on kiellettyä ottaa päihteitä ja piristeitä (mukaan lukien kahvi, tee, tupakka, alkoholi ja huumeet).

Buddhalaisuus

Alkoholijuomien nauttiminen on kielletty joissakin luostaribuddhalaisuuden aloissa .

The Baha'i Faith

Baha'i - uskonnossa alkoholi rinnastetaan huumeisiin ("mielenvarastaviin aineisiin"), ja sen käyttö on kiellettyä, jopa ravintolisien muodossa. Alkoholin käyttö on kuitenkin sallittua, jos lääkehoito sitä vaatii, ja se määrätään "asiantuntevan ja vastuullisen lääkärin suosituksesta, joka saattaa joutua määräämään tämän lääkkeen tietyn vaivan hoitoon" [72] .

Katso myös

Muistiinpanot

Kommentit

  1. ↑ Puhumme maista ns. alkoholikulttuuri , toisin kuin maiden opiaattikulttuuri .
  2. ↑ Bektashit , joiden lukumäärä on joidenkin arvioiden mukaan 40 % Albanian [68] väestöstä ja 30 000 ihmistä Turkissa [69] , eivät tunnusta alkoholikieltoa [70] [71] .

Alaviitteet

  1. ↑ 1 2 3 4 5 6 Oxford, 2014 , s. 218.
  2. ↑ WHO:n alkoholinkäyttö
  3. ↑ Nutt, 2021 , s. 7.
  4. ↑ WHO | Maailmanlaajuinen tilanneraportti alkoholista ja terveydestä 2018 . WHO. Käyttöönottopäivä: 18.6.2019.
  5. ↑ Tieto- ja analyyttinen virasto "UralBusinessConsulting": alkoholin valmisteverot vuonna 2007.
  6. ↑ Alkoholin valmisteverot vuonna 2011. Uusi menettely valmisteveron perimiseksi
  7. ↑ Putin allekirjoitti lain, joka kieltää alkoholimainonnan Internetissä
  8. ↑ 1 2 Konstantin Hetmansky. Flagman - vodkan piilomainonta julistettiin laittomaksi . Fin.Izvestia.Ru (3. syyskuuta 2003). Haettu: 1. joulukuuta 2009.
  9. ↑ http://www.sostav.ru/articles/rus/2006/09.11/news/images/N-01-112.jpg
  10. ↑ Minkä ikäisenä voit ostaa alkoholia eri maissa  (Venäjä) , AlkoFan . Haettu 12. lokakuuta 2017.
  11. ↑ 1 2 Alkoholin juominen . Tietolomake N°349 - Perustietoa alkoholin juomisesta . WHO (tammikuu 2015). Haettu: 11. lokakuuta 2015.
  12. ↑ Yli 3 miljoonaa kuolemantapausta maailmanlaajuisesti liittyy alkoholiin . Globaali alkoholi- ja terveysraportti 2014 - Ilmoitus . WHO (toukokuu 2014). Haettu: 11. lokakuuta 2015.
  13. ↑ Etanolin ja 1,2-dikloorietaanin myrkyllisyys
  14. ↑ Mukamal KJ, Fletcher RH, Sokol HN Yleiskatsaus alkoholin kulutuksen riskeihin ja hyötyihin  //  Päivitys 17.3.
  15. ↑  Pikaar /Kohtalaisen alkoholinkulutuksen vaikutukset verihiutaleiden aggregaatioon, fibrinolyysiin ja veren lipideihin NA, Wedel M., van der Beek EJ, van Dokkum W., Kempen HJ, Kluft C., Ockhuizen T., Hermus RJ - 1987. - Voi. 36 , ei. 6 . - s. 538-543 .
  16. ↑ Dimmitt SB, Rakic ​​​​V., Puddey IB, Baker R., Oostryck R., Adams MJ, Chesterman CN, Burke V., Beilin LJ Alkoholin vaikutukset hyytymiseen ja fibrinolyyttisiin tekijöihin: kontrolloitu   tutkimus // - 1998. - Voi. 9 , ei. 1 . - s. 39-45 .
  17. ↑ Leon DA, Saburova L., Tomkins S., Andreev E., Kiryanov N., McKee M., Shkolnikov VM Hazardous alkoholin juominen ja ennenaikainen kuolleisuus Venäjällä: väestöpohjainen tapauskontrollitutkimus  (englanniksi)  // The Lancet . — Elsevier , 2007. — Voi. 369 , no. 9578 . - s. 2001-2009 .
  18. ↑ 1 2 3 Thun MJ, Peto R., Lopez AD, Monaco JH, Henley SJ, Heath CW, Doll R. Alkoholin kulutus ja kuolleisuus keski-ikäisten ja iäkkäiden yhdysvaltalaisten aikuisten keskuudessa   // New Engl . J. Med. - 1997. - Voi. 337 , nro. 24 . - s. 1705-1714 .
  19. ↑ Fuchs CS, Stampfer MJ, Colditz GA, Giovannucci EL, Manson JE, Kawachi I., Hunter DJ, Hankinson SE, Hennekens CH, Rosner B. Alkoholin kulutus ja kuolleisuus naisten keskuudessa   // New Engl . J. Med. - 1995. - Voi. 332 , no. 19 . - s. 1245-1250 .
  20. ↑ Boffetta P., Garfinkel L. Alkoholin juominen ja kuolleisuus American Cancer Societyn prospektiiviseen tutkimukseen osallistuneiden miesten keskuudessa // Epidemiology. - 1990. - T. 1 , nro 5 . - S. 342-348 .
  21. ↑ Singletary KW, Gapstur SM Alkoholi ja rintasyöpä: katsaus epidemiologisiin ja kokeellisiin todisteisiin ja mahdollisiin mekanismeihin  //  J. Amed. Med. Assoc. - 2001. - Voi. 286 , nro. 17 . - s. 2143-2151 .
  22. ↑ Allen NE, Beral V., Casabonne D., Kan SW, Reeves GK, Brown A., Green J. Kohtalainen alkoholin saanti ja syövän esiintyvyys naisilla  //  J. Natl. Cancer Inst. - 2009. - Vol. 101 , ei. 5 . - s. 296-305 .
  23. ↑ Kysymys onkologille: onko syövän vastaista ruokavaliota?  (venäjäksi) . Haettu 18. lokakuuta 2017.
  24. ↑ Jürgen Rehm et ai. 2.3 Alkoholin kulutus // World Cancer Report 2014. - 2014. - S. 96-104.
  25. ↑ Markizova, N. F. Alkoholit: Sarja "Toksikologia lääkäreille" / N. F. Markizova, A. N. Grebenyuk, V. A. Basharin, E. Yu. Bonitenko. - St. Petersburg: Foliant Publishing LLC, 2004.
  26. ↑ Suositukset peptisen haavan diagnosointiin ja hoitoon (opas lääkäreille). Tekijät: Ivashkin V. T., Sheptulin A. A., Baranskaya E. K. ja muut. - M., 2004.
  27. ↑ Ramstedt M. Alkoholi- ja haimakuolleisuus väestötasolla: kokemuksia 14 läntisestä maasta. Addiktio 2004; 99: 1255-1261. [yksi]
  28. ↑ Sadovnikova I. I. Maksakirroosi. Etiologian, patogeneesin, klinikan, diagnoosin, hoidon kysymykset // Russian Medical Journal. - 2003. - V. 5. - Nro 2.
  29. ↑ Mann, K.; Batra, A.; Gunther, A.; ja Schroth, G. Kehittyvätkö naiset alkoholismiin aivovaurioihin miehiä helpommin? Alkoholismi: Clinical and Experimental Research 16(6): 1052-1056, 1992.
  30. ↑ Muneer PM,  Alikunju S, Szlachetka AM, Haorah J. Alkoholin estävät vaikutukset glukoosin kuljetukseen veri-aivoesteen läpi johtaa hermoston rappeutumiseen: asetyyli-L-karnitiinin ehkäisevä rooli  // Psychopharmacology. - Springer , 2010. - ISSN 18385738 .
  31. ↑ Sokol RJ, Clarren SK Ohjeita syntymää edeltävän alkoholin vaikutusta jälkeläisiin kuvaavan terminologian käyttöön  //  Alcohol Clin. Exp. Res. - 1989. - Voi. 13 , ei. 4 . - s. 597-598 .
  32. ↑ päivä, NL; Robles, N.; Richardson, G.; Geva, D.; Taylor, P.; Scher, M.; Stoffer, D.; Cornelius, M.; & Goldschmidt, L. Prenataalisen alkoholin käytön vaikutukset kolmen vuoden ikäisten lasten kasvuun. Alkoholismi: Clinical and Experimental Research 15(1): 67-71, 1991.
  33. ↑ Streissguth, A. P.; Barr, HM; & Sampson, PD Kohtalainen synnytystä edeltävä alkoholialtistus: Vaikutukset lapsen älykkyysosamäärään ja oppimisongelmiin 7 1/2 vuoden iässä. Alkoholismi: Clinical and Experimental Research 14(5): 662-669, 1990.
  34. ↑ Polygenis D., Wharton S., Malmberg C., Sherman N., Kennedy D., Koren G., Einarson TR Kohtalainen alkoholinkäyttö raskauden aikana ja sikiön epämuodostumien esiintyvyys: meta-analyysi  (englanniksi)  // Neurotoxicol . Teratol. - 1998. - Voi. 20 , ei. 1 . - s. 61-67 .
  35. ↑ Klatsky AL, Friedman GD, Siegelaub AB, Gerard MJ Alkoholin kulutus ja verenpaine Kaiser–Permanente Multiphasic Health Examination data   // New Engl . J. Med. - 1977. - Voi. 296 , nro. 21 . - s. 1194-1200 .
  36. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Lääkkeiden yhteisvaikutus ja farmakoterapian tehokkuus / L. V. Derimedved, I. M. Pertsev, E. V. Shuvanova, I. A. Zupanets, V. N. Khomenko; toim. prof. I. M. Pertseva. - Kharkov: Megapolis Publishing House, 2001. - 784 s. -5000 kappaletta.  — ISBN 996-96421-0-X .
  37. ↑ Yanagawa Y, Sakamoto T, Okada Y. Kuusi tapausta äkillisestä sydämenpysähdyksestä alkoholiketoasidoosissa Intern Med. 2008; 47(2): 113-7.
  38. ↑ Reynolds K., Lewis B., Nolen JD, Kinney GL, Sathya B., He J. Alkoholin kulutus ja aivohalvauksen riski: meta-analyysi  //  J. Amer. Med. Assoc. - 2003. - Voi. 289 , no. 5 . - s. 579-588 .
  39. ↑ Patologinen fysiologia [Oppikirja lääketieteen opiskelijoille. yliopistot]. N. N. Zaiko, Yu. V. Byts, A. V. Ataman ja muut - K .: "Logos", 1996.
  40. ↑ Davies MJ, Baer DJ, Judd JT, Brown ED, Campbell WS, Taylor PR Kohtuullisen alkoholin nauttimisen vaikutukset paastoinsuliini- ja glukoosipitoisuuksiin ja insuliiniherkkyyteen postmenopausaalisilla naisilla: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus  //  J. Amer. Med. Assoc. - 2002. - Voi. 287 , nro. 19 . - P. 2559-2562 .
  41. ↑ Howard AA, Arnsten JH, Gourevitch MN Alkoholinkulutuksen vaikutus diabetes mellitukseen: systemaattinen katsaus   // Ann . Harjoittelija. Med. - 2004. - Voi. 140 , ei. 3 . - s. 211-219 .
  42. ↑ Knott C. , Bell S. , Britton A. Alkoholin kulutus ja tyypin 2 diabeteksen riski: Systemaattinen katsaus ja annos-vaste-meta-analyysi yli 1,9 miljoonasta yksilöstä 38 havainnointitutkimuksesta.  (englanniksi)  // Diabetes Care. - 2015. - syyskuu ( osa 38 , nro 9 ). - P. 1804-1812 . doi : 10.2337 /dc15-0710 . — PMID 26294775 .
  43. ↑ Kaplan NM Alkoholi ja verenpainetauti  //  The Lancet . - Elsevier , 1995. - Voi. 345 , no. 8965 . - s. 1588-1589 .
  44. ↑ Etanoli estää sileän lihaksen solujen lisääntymistä aterian jälkeisessä tilassa: uusi etanolin ateroskleroottinen mekanismi? Locher R, Suter PM, Vetter W. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9459384
  45. ↑ Gaziano JM, Buring JE, Breslow JL, Goldhaber SZ, Rosner B., VanDenburgh M., Willett W., Hennekens CH Kohtalainen alkoholin saanti, korkeatiheyksisten lipoproteiinien ja sen alafraktioiden lisääntyminen ja sydäninfarktin   // Uusi Eng. J. Med. - 1993. - Voi. 329 , no. 25 . - P. 1829-1834 .
  46. ↑ Kerry NL, Abbey M. Punaviini ja punaviinistä valmistetut fraktioidut fenoliyhdisteet estävät matalatiheyksisten lipoproteiinien hapettumista in vitro   // Ateroskleroosi . - 1997. - Voi. 135 , nro. 1 . - s. 93-102 .
  47. ↑ Lacoste L., Hung J., Lam JY Alkoholin akuutit ja viivästyneet antitromboottiset vaikutukset ihmisillä   // Amer . J. Cardiol. - 2001. - Voi. 87 , no. 1 . - s. 82-85 .
  48. ↑ Albert MA, Glynn RJ, Ridker PM Alkoholin kulutus ja C- reaktiivisen proteiinin  pitoisuus plasmassa //  Verenkierto. Lippincott Williams & Wilkins, 2003. - Voi. 107 , nro. 3 . - s. 443-447 .
  49. ↑ Friedman GD, Klatsky AL Onko alkoholi hyväksi terveydelle? [editori; kommentti]  (englanniksi)  // New Engl. J. Med. - 1993. - Voi. 329 , no. 25 . - P. 1882-1883 .
  50. ↑ Kenneth J. Mukamal, MD, MPH, MA, ja Eric B. Rimm, Sc.D. Alkoholin vaikutukset sepelvaltimotaudin riskiin // National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism.
  51. ↑ Schuckit MA, Smith TL. Arvio alkoholivasteen tasosta, ulkoisista oireista ja masennusoireista alkoholismin ennustajina. J Stud Alcohol 2006; 67:215-227
  52. ↑ Alkoholi ja sepelvaltimotauti  - NIAAA:n johtajan Enoch Gordisin kommentti
  53. ↑ "Terve annos skeptisyyttä - neljä hyvää syytä ajatella uudelleen" T.Chikritzhs, K.Fillmore, T.Stockwell
  54. ↑ Fillmore K, Stockwell T, et ai. Kohtalainen alkoholinkäyttö ja pienempi kuolleisuusriski: systemaattinen virhe prospektiivitutkimuksissa ja uudet hypoteesit // Ann. epidemiol. - 2007. - T. 17 . — S. S16–S23 .
  55. ↑ "Alkoholin kulutus ja sydän- ja verisuoniperäinen kuolleisuus aiheuttavat mahdollisen väärinkäytön luokituksen: 11 vuoden seuranta Melbourne Collaborative Cohort Study -tutkimuksesta" Harriss LR Englanti DR, Hopper JL, Powles J, Simpson JA, Dea K, Giles GG, Tonkin AM ( 2007)  (linkki ei saatavilla)
  56. ↑ Strategiat alkoholin haitallisen käytön vähentämiseksi . WHO (toukokuu 2008). Haettu: 11. lokakuuta 2015.
  57. ↑ 1 2 Joka viides venäläinen kuolee alkoholiin
  58. ↑ BBC: "Vodka ja korkea politiikka"
  59. ↑ WHO: Joka 20. kuolemantapaus maailmassa johtuu alkoholista
  60. ↑ Sikiön alkoholisyndrooma  . Arkistoitu alkuperäisestä 25. helmikuuta 2013.
  61. ↑ Ruoka // Suuri Neuvostoliiton tietosanakirja. - M .: Suuri Neuvostoliiton tietosanakirja, 1955. - T. 33. - S. 132.
  62. ↑ Viininteko  // Suuri venäläinen tietosanakirja  : [35 nidettä]  / ch. toim. Yu. S. Osipov . - M .  : Suuri venäläinen tietosanakirja, 2004-2017.
  63. ↑ Olut  / G. A. Ermolaeva // Suuri venäläinen tietosanakirja  : [35 osassa]  / ch. toim. Yu. S. Osipov . - M .  : Suuri venäläinen tietosanakirja, 2004-2017.
  64. ↑ Lovchev V. M. Egypti: alkoholituotteiden tuotanto ja kulutus
  65. ↑ Lovchev, V. M. Alkoholin kannattajat ja alkoholin vastaiset perinteet eurooppalaisessa kulttuurissa . — Väitös historiatieteiden tohtorin arvoa varten. – 2013.
  66. ↑ s:en: Oppi ja liitot/luku 89
  67. ↑ Viisauden  sana . Myöhempien Aikojen Pyhien Jeesuksen Kristuksen Kirkko. – "Viisauden sanassa Herra ilmoitti, että seuraavat aineet ovat haitallisia: (...) Tee ja kahvi (ks. OL 89:9; viimeisten aikojen profeetat ovat opettaneet, että termi "kuumat juomat" on kirjoitettu tämä säe viittaa teehen ja kahviin). Haettu: 24.5.2017.
  68. ↑ Irish Times , 1.3.2003. Albanian bektashit löytävät vähitellen paikkansa maailmassa
  69. ↑ " Suuri venäläinen tietosanakirja ", artikkeli "Bektashiya"
  70. ↑ Nezavisimaya Gazeta , 18.9.2002. Albanian uskon piirteet
  71. ↑ Euronews , 11.6.2018. Bektashit: Sufi-yhteisö, joka edustaa edelleen suvaitsevaisuutta pitkästä vainon historiasta huolimatta
  72. ↑ 'Abdu'l-Bahá . Kitab-i-Agdas , s . 144 .

Kirjallisuus

  • David Nutt . Juoda vai olla juomatta? Uusi tiede alkoholista ja terveydestäsi = David Nutt. Juo?: Uusi tiede alkoholista ja terveydestäsi. — M. : Alpina tietokirjallisuus, 2021. — 326 s. - ISBN 978-5-91671-977-2 .
  • Oxfordin  ruokakumppani (englanniksi) / Alan Davidson, Tom Jaine. - Oxford University Press , 2014. - ISBN 978-0-19-104072-6 .
  Siirry Wikidata-kohteeseen  Temaattiset sivustot
Sanakirjat ja tietosanakirjat