Myrkyllinen kilpirauhasen adenooma

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 15. toukokuuta 2015 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 5 muokkausta .
Myrkyllinen kilpirauhasen adenooma
ICD-11 5A02.2
ICD-10 E 05.1 , E 05.2
ICD-9 242.3
SairaudetDB 13184
Medline Plus 000317
sähköinen lääketiede med/920 

Toksinen kilpirauhasen adenooma ( Plummerin tauti ) on hyvänlaatuinen kilpirauhasen kasvain, joka tuottaa itsenäisesti kilpirauhashormoneja , mikä ilmenee kilpirauhasen liikatoiminnan kliinisenä kuvana [1] [2] .

kliininen kuva.

Sairaus alkaa itsenäisesti toimivasta kyhmystä, jonka koko kasvaa hitaasti. Kilpirauhashormonien liikaeritys estää TSH:n tuotantoa, mikä johtaa kilpirauhasen vastakkaisen lohkon toiminnan heikkenemiseen.

Oireet.

Painonpudotus.

Heikkous.

Hengenahdistus.

Sydämentykytys.

Lämmön sietokyky.

Infiltratiivinen oftalmopatia puuttuu.

Yhdessä lohkossa solmu voidaan tunnustella, toinen lohko on tunnusteltu huonommin. [3]

Kliiniset tutkimukset.

TSH -tason lasku ja seerumin trijodityroniinipitoisuuden nousu. Vapaan tyroksiinin pitoisuus pysyy normaalin ylärajalla.

Scintigrafia paljastaa "kuuman kyhmyn", jolla on vain vähän tai ei ollenkaan rauhasen vastakkaisen lohkon toimintaa. [3]

Patogeneesi.

Kyhmy on yleensä follikulaarinen adenooma , eikä se ole melkein koskaan pahanlaatuinen. [3]

Hoito.

Hoitoon käytetään radioaktiivista jodia, koska rauhasen vastakkainen lohko ei tällaisissa tapauksissa altistu säteilylle, ja tulevaisuudessa voidaan toivoa eutyreoosin säilymistä potilaalla.

Erittäin suurella solmukkeella, joka aiheuttaa nielemishäiriötä , paineen tunnetta niskassa tai hengitysvaikeuksia, leikkaus on aiheellinen.

Kilpirauhasen vastaisia ​​lääkkeitä käytetään kilpirauhasen toiminnan normalisoimiseen vain ennen leikkausta.

Katso myös

Muistiinpanot

  1. ↑ Lasten endokrinologin käsikirja / Toim. M. A. Žukovski. - 1. painos - M .: Lääketiede, 1992. - S. 8. - 304 s. - 20 000 kappaletta.  — ISBN 5-225-02616-8 .
  2. ↑ Oireet ja oireyhtymät endokrinologiassa / Toim. Yu. I. Karachentseva. - 1. painos - H. : LLC "S.A.M.", Kharkov, 2006. - S. 128. - 227 s. - (Viiteopas). - 1000 kappaletta.  - ISBN 978-966-8591-14-3 .
  3. ↑ 1 2 3 David S. Cooper, Francis S. Greenspan, Paul W. Ladenson. Perus- ja kliininen endokrinologia. // Biokemiallinen ja biofysikaalinen tutkimusviestintä. - 2020. - T. 66 , nro 4 . - S. 354 . — ISSN 1090-2104 . - doi : 10.1016/0006-291x(75)90506-9 .

Linkit